2014년도 행정사무감사
보건복지안전위원회회의록
피감사기관 제주의료원(제주도립노인요양원 포함), 서귀포의료원(제주권역재활병원 포함)
일 자 2014년 11월 5일(수)
장 소 보건복지안전위원회 회의실
(10시04분 감사개시)
○위원장 현정화 좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
지금부터 「지방자치법」 제41조, 같은 법 시행령 제39조 및 「제주특별자치도의회 행정사무 감사 및 조사에 관한 조례」 규정에 따라 제주의료원과 서귀포의료원 소관에 대해 2014년도 행정사무감사 개시를 선언합니다.
존경하는 위원님 여러분, 그리고 왕옥보 제주의료원장과 성대림 서귀포의료원장을 비롯한 관계 직원 여러분, 안녕하십니까?
어제에 이어 변함없이 행정사무감사에 적극 임해 주시는 위원님들께 감사드립니다.
아울러 공공보건 의료사업과 양질의 의료 서비스 구축을 위해 노력하고 있는 의료원 관계자 여러분의 노고에 격려의 말씀을 드리면서 행정사무감사에 들어가도록 하겠습니다.
오늘 감사는 증인선서와 간부소개, 업무보고 청취 및 질의·답변 순으로 진행하고, 강평은 우리 위원회 소관 감사가 종료되는 날 총괄하여 하도록 하겠습니다.
그러면 증인선서를 받도록 하겠습니다.
증인선서를 받는 이유는 증인으로서 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것이며, 만약 증인이 허위 증언을 할 때에는 「지방자치법」 제41조제5항의 규정에 의하여 고발될 수 있으며, 증언 또는 진술을 거부할 때에는 500만 원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다.
선서는 증인을 대표하여 왕옥보 제주의료원장께서 발언대로 나오셔서 오른손을 들고 선서하여 주시고, 다른 증인들은 그 자리에서 일어서서 오른손을 동시에 들어주시면 되겠습니다. 그리고 선서가 끝나면 선서문에 서명하여 본 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다.
제주의료원장은 선서하여 주시기 바랍니다.
○제주의료원장 왕옥보 선서! 나는 제주특별자치도의회가 「지방자치법」 제41조와 「지방자치법 시행령」 제39조 및 「제주특별자치도의회 행정사무 감사 및 조사에 관한 조례」 제2조에 따라 보건복지안전위원회 소관 업무에 대한 2014년도 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 증인으로서 증언할 경우 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고, 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서합니다.
2014년 11월 5일 제주특별자치도 제주의료원 원장 왕옥보
(선서문 전달)
○위원장 현정화 예, 수고하셨습니다.
다음은 간부소개 및 업무보고를 받도록 하겠습니다.
먼저, 왕옥보 제주의료원장께서는 발언대로 나오셔서 간부소개와 함께 소관 업무에 대하여 간략하게 보고하여 주시기 바랍니다.
○제주의료원장 왕옥보 안녕하십니까? 제주의료원장 왕옥보입니다.
도민의 보건복지 향상을 위하여 헌신적으로 의정활동을 하고 계시는 현정화 보건복지안전위원회 위원장님을 비롯한 위원님께 경의를 표합니다.
아울러 제주의료원 업무에 각별한 관심과 애정을 가지시고 성원을 해 주신 데 대하여 깊은 감사의 말씀을 드립니다.
오늘 실시하는 행정사무감사에서 여러 위원님들의 말씀을 듣고 제주의료원이 도민들이 원하는 공공의료기관으로 거듭날 수 있도록 노력해 나가겠습니다.
업무보고에 앞서 제주의료원 소속 간부 및 직원들을 소개해 드리겠습니다.
정순일 관리부장입니다.
임영랑 도립노인요양원 시설장입니다.
그 외 직원들은 한꺼번에 인사드리도록 하겠습니다.
직원들은 일어서 주시기 바랍니다.
차렷!
경례!
앉아 주시기 바랍니다.
(관계직원 인사)
그러면 지금부터 제주의료원 주요업무를 보고드리겠습니다.
보고드릴 순서는 일반현황, 2014년 주요업무 추진상황 그리고 2013년 행정사무감사 지적사항 처리결과 순으로 보고드리겠습니다.
자료 3쪽에서 5쪽까지 일반현황에 대하여는 허락해 주신다면 자료로 갈음하도록 하겠습니다.
9쪽을 봐 주시기 바랍니다.
9쪽에서부터 21쪽까지는 2014년 주요업무 추진상황입니다. 이 건에 대해서 보고드리도록 하겠습니다.
9쪽 건전재정 운영을 통한 경영개선입니다.
먼저, 재정운영 현황을 말씀드리겠습니다.
손익현황에 있어서 수익은 꾸준히 증가하고 있으나 인건비 상승 등으로 적자폭 감소에는 많은 어려움이 있습니다.
채무는 현재 69억 원으로 차입금, 퇴직급여충당금 등 장기부채가 부채 증가의 주요 요인이 되고 있으며, 약제비 등 1년 이내에 지급해야 하는 단기부채는 현재 감소하고 있습니다.
지금까지 경영개선을 위해서는 환자 유치와 진료 활성화로 의료수익을 증대시키기 위해 노력하고 있으며, 단체협약도 노사 간 원만한 합의로 불합리한 부분을 전면 개정하고 재정부담 요인을 감소시켰습니다.
또한 관리비 절감을 위하여 현재 태양광 발전시설을 추가 설치하였습니다.
앞으로도 의료수익 개선 인프라 확대를 위한 병실 증축 및 요양병원으로의 기능전환을 통해 의료수익구조 개선방안을 검토해 나가도록 하겠습니다.
또한 병원 내 조명을 고효율 LED조명으로 교체하고, 장례식장 환경개선 및 상조회 등과의 연계로 장례 유치를 강화하여 수익을 증대시킬 수 있도록 하겠습니다.
그리고 12쪽 인사제도 개선을 통한 조직경쟁력 강화입니다.
조직 내부 경쟁력 강화를 위해 중간관리자의 직급을 조정하였고, 직원 처우개선을 위해 기능직 직렬을 폐지하고 해당 직원들을 사무직 또는 일반의무직으로 전직 처리하였습니다.
또한 인사 공정성 확보를 위해 인사위원회위원의 2분의 1을 외부인사로 위촉하고, 직원 채용 연령 제한을 폐지하였습니다.
앞으로 인사를 정례화하여 예측 가능하고 동기부여가 될 수 있는 인사제도를 정착해 나가겠으며, 직무 만족도 조사 및 부서별 인사 고충상담 등을 통해 소통과 공감의 맞춤형 인사운영이 될 수 있도록 하겠습니다.
그리고 13쪽 노사 파트너십 강화입니다.
현재 제주의료원은 한국노총과 민주노총 복수 노동조합이 결성되어 있으며, 조합원 수에 따라 한국노총이 대표 노동조합입니다.
한국노총 제주의료원 노동조합을 교섭대표로 확정하여 126개 조항의 단체협약을 2014년 4월 25일에 체결하였습니다.
앞으로도 병원 발전을 위하여 노사 간담회를 수시로 개최하고, 직장동호회 및 부서별 소모임 활동을 지원하는 등 소통 기회를 확대하여 향후 노사갈등 및 노노갈등이 발생하지 않도록 해 나가겠습니다.
14쪽 의료서비스 환경개선입니다.
지금까지 노후장비인 초음파 검사장비와 이동식 X-ray 촬영 장비를 교체하였으며, 간호인력의 지속적인 충원으로 간호서비스의 질을 제고시켰고, QI위원회 개최 등 의료서비스의 질 향상을 위한 위원회 활동을 실시하였습니다.
앞으로도 전자의무기록 시스템을 도입하고 의료장비를 보강하여 의료서비스의 질이 한층 높아질 수 있도록 하겠습니다.
15쪽 타 병원과 차별된 의료서비스 제공입니다.
제주의료원의 입원환자는 정신과를 제외하면 228명으로 평균 연령이 77세, 평균 입원일수가 500일이며, 장기 입원환자는 179명으로 전체 환자의 70% 이상을 차지하고 있습니다.
지금까지 24시간 간병시스템을 구축하여 운영하고 있으며, 재활치료 및 욕창 전문치료를 제공하고, 호스피스병실도 운영하고 있습니다.
앞으로도 한의사 인력을 확보하여 양·한방 협진체계를 위한 시도와 노인질환에 대한 중점치료 및 공공의료사업 확대를 통해 제주의료원을 중심으로 노인질환, 정신질환, 공공보건의료를 위한 클러스터를 조성해 나가도록 하겠습니다.
16쪽 의료서비스 향상을 위한 협력체계 강화입니다.
지금까지 질 높은 의료서비스 제공을 위하여 제주대학교병원 및 유관기관과의 협약을 추진해 왔습니다.
앞으로도 도내 종합병원과 의료취약계층 그리고 장기입원환자에 대한 진료의뢰 체계를 구축하고, 지역 건강증진 확대를 위한 공공의료기관과의 연계를 강화해 나가겠습니다.
17쪽 공공보건의료사업 관리체계 강화입니다.
공공보건의료사업 전문성 확보를 위해서 전담조직을 신설하여 운영하고 있습니다.
앞으로도 공익적 기능 강화를 위해 공공의료지원단 설치 등을 검토하고, 공공보건의료사업계획심의위원회를 설치하여 공공보건의료사업에 대한 계획 수립 및 평가활동을 강화해 나가겠습니다.
그리고 18쪽 현장 중심의 무료진료 확대입니다.
공익적 보건의료사업 수행을 위해 의료취약지역 주민들을 대상으로 월 1회 이상 무료진료를 실시하고 있습니다.
지금까지 경로당 어르신 그리고 도서지역주민, 외국인 근로자 등을 대상으로 무료진료를 실시하였으며, 앞으로도 지역사회 기관단체 등 지역자원과 연계하여 지역사회가 필요로 하는 보건의료사업을 지속적으로 창출·추진해 나가겠습니다.
그리고 19쪽 질병예방을 위한 건강증진사업 강화입니다.
지금까지 도민들을 대상으로 파상풍 예방접종, 지역주민 대상 보건교육, 해녀 잠수병 예방을 위한 고압산소치료 등 건강증진사업을 추진하였습니다.
앞으로도 지역보건소와 연계하여 보건교육, 만성질환 관리사업 등 건강증진사업을 확대해 나가겠습니다.
20쪽 환자 및 보호자 만족도 제고입니다.
지금까지 직원들의 서비스 마인드 함양을 위해 매일 아침 친절방송을 실시하고 있습니다.
앞으로도 친절서비스 강화를 위한 이달의 모범직원을 선정하여 포상하는 등 고객서비스 향상을 위해 지속적으로 노력해 나가겠습니다.
그리고 21쪽 다시 찾고 싶은 병원 만들기 추진입니다.
의료서비스 뿐만 아니라 환자 쾌유를 위한 공연 및 치료프로그램을 운영해 왔으며, 쾌적한 환경 조성을 위한 식목행사도 추진해 왔습니다.
앞으로도 다양한 문화행사 및 각종 치유 프로그램을 적극 유치하여 다시 찾고 싶은 병원을 만들기 위해 노력하겠습니다.
끝으로 자료 25쪽부터 33쪽까지 2013년도 행정사무감사 지적사항 처리결과는 위원님들께서 양해를 해 주신다면 자료로 대신토록 하겠습니다.
이상으로 제주의료원 소관 주요업무 추진상황 보고를 마치겠습니다.
다음은 위원님들이 양해를 해 주신다면 도립노인요양원장이 요양원 주요업무를 보고드리도록 하겠습니다.
○위원장 현정화 예, 왕옥보 원장 수고하셨습니다.
다음은 임영랑 도립노인요양원장님의 보고가 있겠습니다.
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 안녕하십니까? 제주도립노인요양원장 임영랑입니다.
제주특별자치도립노인요양원 일반현황 및 2014년도 주요업무 추진상황에 대하여 보고드리겠습니다.
시설현황은 보고자료 67쪽을 참고하여 주시기 바랍니다.
도립요양원에 근무하고 있는 종사자 현황은 사회복지 관계법령이 정하는 요양원 시설종사자 배치기준에 따라 배치하여 2014년 10월 현재 원장을 비롯하여 총 51명의 종사자가 어르신을 돌보고 있습니다.
2014년도 예산 규모는 세입·세출 부분 각각 17억 5,668만 3,000원으로 편성 운영하고 있습니다.
세입 부분은 장기요양보험료와 입소자 본인 부담금이 전체 총수입의 88.6%를 차지하고 있으며, 세출 부분에서는 종사자 인건비와 어르신 입소생활 관련 사업비가 주요항목으로 분류되고 있습니다.
장비현황은 자료 68쪽을 참고하여 주시고, 2014년 10월 현재 입소 어르신 현황은 정원 80명을 다 채우고 있는 상황이며, 남자 어르신 18명, 여자 어르신 62명이 입소하여 생활하고 있습니다.
다음으로 2014년도 주요업무 추진상황에 대하여 보고드리겠습니다.
저희 도립요양원은 도내 최고의 노인요양전문기관으로 거듭나기 위하여 종사자 전원이 최선의 노력을 다하고 있습니다.
먼저, 저희 도립요양원에서 중점적으로 시행했던 업무로는 입소 어르신에 대한 건강관리와 프로그램 운영에 중점을 두고 있습니다.
노인성 질환으로 생활에 어려움을 겪고 있는 입소 어르신들의 건강관리를 위하여 제주의료원과의 업무 연계를 통하여 월 2회 촉탁의사가 정기적인 방문을 하여 진료를 실시하고 있습니다.
한편, 어르신들이 시설생활에서의 무력감을 줄이고 활기찬 여가를 보낼 수 있도록 원내에서 진행하는 여러 가지 프로그램 외에도 오일장 및 전통시장 체험, 관광지 나들이, 연극·영화관람 등 바깥나들이 프로그램을 적극 확대하여 시행하고 있습니다.
앞으로도 입소자 및 보호자 대상으로 서비스 만족도 조사를 실시하여 미흡한 부분이나 개선해야 될 사항을 도출한 후 2015년 업무에 반영해 나가서 적극 활용할 계획입니다.
또한 보호자 간담회 및 자원봉사자의 날 그리고 후원인의 날 행사를 통하여 지역사회와의 연계를 강화하는 한편, 시설 운영이 되도록 끝까지 노력하도록 하겠습니다.
마지막으로 오랜 투병생활과 나날이 깊어지는 질환 때문에 거동이 불가능하고 음식도 제대로 드시지 못하는 어르신들을 현장에서 대하면서 안타까운 마음이 앞서지만 오직 어르신을 위하고, 어떻게 하면 어르신들이 편안한 노후를 보내시고 우리와 함께 삶을 영위할 수 있는지 항상 고민하면서 시설을 운영해 나가도록 하겠습니다.
이상 도립노인요양원 업무보고를 마치도록 하겠습니다.
감사합니다.
(제주의료원 주요업무보고 첨부)
○위원장 현정화 예, 임영랑 원장 수고하셨습니다.
다음은 성대림 서귀포의료원장께서는 발언대로 나오셔서 간부소개와 함께 소관 업무를 간략하게 보고하여 주시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 안녕하십니까? 서귀포의료원장 성대림입니다.
평소 존경하는 보건복지안전위원회 현정화 위원장님을 비롯한 여러 위원님!
도민이 주인이 되고 민생을 돌보는 의회를 통한 도민의 삶의 질 향상 구현을 위하여 불철주야 헌신적으로 노력하고 계시는 데 대하여 존경과 경의를 표합니다.
여러 위원님들께서 아시는 바와 같이 서귀포의료원은 그간 30여 년간 사용하였던 노후된 병원시설을 뒤로하고 지난해 12월 말 현대화된 신축 건물로 이전하면서 주민들의 사랑 받는 병원으로 탈바꿈하고 있다는 보고를 드립니다.
아울러 2014년도 행정사무감사를 통하여 여러 위원님들께 지난 1년간 추진한 서귀포의료원 소관 업무에 대하여 보고드리고, 위원님들의 고견을 듣게 되어 매우 뜻깊게 생각합니다.
업무보고에 앞서 서귀포의료원과 제주권역재활병원 소속 간부진을 소개해 드리겠습니다.
조기호 제주권역재활병원장입니다
오경찬 서귀포의료원 관리부장입니다
원창석 총무과장입니다.
강애옥 원무과장입니다.
박태진 약제과장입니다.
양현순 간호과장입니다.
그 외 직원들은 일괄하여 인사드리도록 하겠습니다.
일어서 주시기 바랍니다.
전체 차렷!
경례!
모두 자리에 앉아 주시기 바랍니다.
(관계직원 인사)
지금부터 서귀포의료원 2014년 주요업무를 보고드리겠습니다.
위원님들께 배부해 드린 보고자료에 의하여 일반현황, 주요업무보고, 현안사항, 2013년 행정사무감사 지적사항 순으로 보고를 드리겠습니다.
먼저, 자료 3쪽부터 7쪽까지 일반현황에 대하여 보고드리겠습니다.
3쪽 기구는 생략하고 인력현황입니다.
정원 268명 중 현재 인원 244명이며, 정원 외 계약직 40명 등 총 286명이 근무하고 있습니다.
4쪽입니다.
서귀포의료원이 신축되면서 시설면적은 3만 194㎡로 기존보다 2배 이상 증가되었고, 병상은 212병상에서 300병상으로, 주차공간은 134대에서 300대로 두 배 이상 확보되었습니다. 지금 현재는 우선 230병상을 운영하고 있음을 보고드립니다.
6쪽 주요시설과 7쪽 주요 의료장비, 11쪽 미션과 비전은 유인물 자료로 갈음하겠습니다.
다음은 15쪽부터 주요업무 추진상황에 대하여 보고드리겠습니다.
먼저, 15쪽부터 16쪽까지 병원 예산운영 실적입니다.
사업수입은 2014년 9월 말 현재 218억 원으로 작년 동기 대비 166억 원보다 약 31% 늘어난 52억 원의 수입이 증가하였으나 여기에는 보조금 차액 24억 원이 포함되어 있어 실제 병원 수입은 28억 원이 증가하였습니다.
사업지출은 2014년 9월 말 현재 206억 원으로 지난해 동기 대비 184억 원보다 약 12%인 22억 원 정도 증가하였습니다.
다음은 17쪽부터 18쪽까지 환자진료 실적입니다.
2014년 9월 현재 21만 1,000명으로 지난해 동기 대비 18만 4,000여 명보다 15%, 2만 7,000여 명이 증가하였습니다.
다음은 19쪽 기타업무 실적은 자료로 갈음하겠습니다.
다음은 20쪽 심혈관센터 개설사업입니다.
노인인구 증가로 심혈관 질환자가 급증하고 있으나 이를 치료할 수 있는 병원이 없어 추진하게 된 사업으로 당초 금년 중에 심혈관센터를 개설 운영할 계획이었지만 간호인력 확보 곤란 등으로 지연되고 있습니다. 인력과 장비를 확충하여 내년 3월부터 정상 운영될 수 있도록 하겠습니다.
다음은 21쪽 24시간 분만 산부인과 운영입니다.
서귀포지역에 분만시설이 취약하여 금년 4월에 보건복지부로부터 분만 취약지 병원으로 지정받아 추진하게 된 사업으로 현재 간호인력 확보의 어려움 등으로 사업이 지연되고 있지만 간호사가 배출되는 시점에 맞추어 내년 3월부터 정상 운영될 수 있도록 추진하겠습니다.
다음은 22쪽 포괄간호서비스, 즉 보호자 없는 병동 시범사업입니다.
간병인 활용이 보편화되고, 부모간호 문제로 가족갈등이 심화되면서 이를 해소하기 위해 추진하게 된 사업으로 금년 2월에 건강보험공단과 포괄간호서비스 시범병원 협약을 체결하였으며, 내년 3월부터는 정상 추진될 수 있도록 간호인력 채용에 만전을 다하겠습니다.
다음은 23쪽 최신 의료장비 확충사업입니다.
노후장비 교체와 최신식 의료장비 구입에 사업비 12억 6,000만 원을 투입, 연말까지 도입하여 산남지역 주민들에게 보다 질 높은 의료서비스가 제공될 수 있도록 해 나가겠습니다.
다음은 24쪽 구건물 리모델링사업 추진입니다.
현재 존치된 구건물을 다목적 용도로 리모델링하여 대회의실, 보건교육실, 산후조리원 설치, 장례식장 증설 등으로 주민 만족도를 높여 나가겠습니다.
사업비 38억 4,800만 원을 투자하여 내년 7월부터 정상 운영될 수 있도록 추진하겠습니다.
다음은 25쪽 공공보건의료사업 활성화에 대해 설명드리겠습니다.
장애인 및 기초생활수급자, 도서지역 등 취약지 무료진료, 일반주민 대상 보건교육 및 건강증진 등 공공사업에 8,500여만 원을 투입하였으며, 제주무형유산인 해녀들에 대한 건강보호를 위한 잠수병 예방 등 고압산소치료센터 운영도 활발하게 추진해 나가겠습니다.
내년에 산모 이동검진 차량이 확보되면 찾아가는 산부인과를 운영하고, 암·만성질환자를 위한 방문간호도 진행하겠습니다.
다음은 26쪽 경영개선을 위한 자구노력입니다.
경영난을 해소하기 위해 수익증대와 경비절감 노력을 통하여 26억 9,700만 원의 경영수지를 개선하였습니다.
수익증대 실적은 진료과와 병동 개설로 17억 2,700만 원, 개원기념일, 추석 대체휴일, 토요일 격주 진료로 1억 3,500만 원, 장례식장 등 부대사업 활성화로 2억 3,800만 원 등 총 21억 원의 수익을 증대하였습니다.
경비절감 실적은 의사 연봉 상한제 도입과 연차휴가 촉진, 실·과장 이상 간부진 수당 반납으로 인건비 3억 2,600만 원을 절감하였고, 물품 공동구매로 2억 1,900만 원, 관리운영비 등 총 5억 9,700만 원의 경비를 절감하였습니다.
다음은 27쪽 신뢰받는 의료원 이미지 개선입니다.
민간병원과의 경쟁력 유지를 위하여 전문 의료인력 보강과 국내 우수병원 간 진료협력을 강화하고, 공공병원 역할을 충실하게 수행해 나가겠습니다.
QI 경진대회, 직원 혁신 아이디어 공모전을 운영하고 있으며, 경영정보 공개로 투명성과 청렴도 제고에 힘써 병원 이미지를 개선해 나가도록 하겠습니다.
다음은 31쪽부터 32쪽까지 제주권역재활병원 운영현황에 대해 보고드리겠습니다.
제주권역재활병원은 지난 1월 21일에 개원하였습니다.
병원시설은 지상 7층, 지하 2층으로 1만 9,019㎡에 150병상 규모이며, 현재는 70병상이 가동 중입니다.
하루 평균 외래환자 수는 95명, 입원환자는 40명으로 병상 가동률은 57%입니다.
재활병원 추진 현황을 보면, 양질의 전문재활 의료서비스 제공 및 환자 유치를 위해 서귀포시교육지원청, 정혜재활원 등과 업무 제휴를 하였으며, 공공재활 의료사업 및 환자 맞춤형 재활프로그램 활성화를 통하여 조기사회복귀 102건, 방문재활 34건, 건강증진사업 13건 등 총 149건을 운영하였습니다.
도내 최초로 뇌성마비·발달지연·뇌손상 환아 등을 대상으로 소아 낮병동을 운영하여 2,576명의 환자를 진료하였습니다.
다음은 37쪽부터 38쪽까지 현안사항에 대해 보고드리겠습니다.
38쪽 은행 차입금 등 채무 관련입니다.
금년 9월 말 기준으로 현재 채무금액은 총 250억 1,400만 원이며, 그중 153억 원은 은행 차입금으로서 연간 6억 5,000만 원의 이자비용 발생으로 경영적자 해소에 많은 어려움이 있습니다.
차입금 상환이 완료되면 퇴직금 누진제 폐지로 매년 11억 원 이상의 적자요인이 해소될 것입니다.
하지만 의료원 자체적으로 채무를 해결하는 데는 한계가 있다고 판단되므로 제주도정에서 재정지원이 이루어질 수 있도록 적극적인 지원을 부탁드리겠습니다.
38쪽 노사 단체협상 추진현황입니다.
의료원 노동조합은 9월 말 현재 가입대상자 233명 중 124명이 가입되어 53.2%의 가입률을 보이고 있으며, 단체교섭은 2012년 11월에 시작하여 오늘 현재까지 서른세 차례의 교섭을 진행하였습니다.
앞으로도 지속적으로 노조를 설득하여 통상임금 산정기준 등 불합리한 보수규정을 개정하여 도민의 병원으로 자리매김할 수 있도록 최선을 다해 나가겠습니다.
마지막으로 자료 41쪽부터 48쪽까지 2013년도 행정사무감사 시 지적사항 처리결과에 대하여 보고드리겠습니다.
지난해 행정사무감사 시 총 7건의 지적사항에 대해서는 5건은 완결처리 하였고, 2건은 계속 추진 중에 있습니다.
처리결과에 대한 자세한 사항은 위원님들께서 양해를 해 주신다면 자료로 대신토록 하겠습니다.
평소 존경하는 현정화 위원장님과 위원님 여러분, 오늘 행정사무감사에서 지적해 주시고 제안해 주시는 사항에 대해서는 병원 운영에 적극 반영해 나가겠습니다.
앞으로도 서귀포의료원 운영과 의료 서비스 향상을 위하여 지속적인 관심과 지원을 부탁드리면서 서귀포의료원 소관 주요업무 보고를 마치겠습니다.
감사합니다.
(서귀포의료원 주요업무보고 첨부)
○위원장 현정화 예, 성대림 원장 수고하셨습니다.
그럼 감사에 앞서 자료가 필요하신 위원님께서는 자료를 요구하여 주시기 바랍니다.
(홍기철 위원 발언신청)
예, 홍기철 위원님.
○홍기철 위원 예, 홍기철 위원입니다.
서귀포의료원 최근 10년간 의사의 평균 근무연수, 그 자료 있죠?
○서귀포의료원장 성대림 10년간입니까?
○홍기철 위원 5년까지도 괜찮습니다. 의사들의 근무연수, 그리고 가장 짧게 근무한 기간, 가장 오래 일한 의사의 근무기간을 제출해 주시고.
업무보고 자료 27쪽을 보면 직원 전체에 대해 직능별 친절 함양 워크숍 등 직무교육을 8회 실시했다는데 그것에 대한 계획서, 공문서 등을 제출해 주시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 다시 한 번 말씀해 주십시오.
○홍기철 위원 두 번째, 업무보고 자료 27쪽에 보면 병원 이미지 개선, 직원 전체 직능별 친절 함양 워크숍 등 직무교육 실시가 나와 있는데, 거기에 대한 계획서가 있지 않습니까? 계획서하고 공문 같은 것 보낸 자료 있으면 제출해 주시기 바랍니다.
○위원장 현정화 홍기철 위원님, 다 되셨습니까?
(유진의 위원 발언신청)
다음은 유진의 위원님.
○유진의 위원 서귀포의료원 환자 만족도 조사 실시를 하죠?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○유진의 위원 그 결과를 좀 보내 주십시오.
(고태순 위원 발언신청)
○위원장 현정화 다음 고태순 위원님.
○고태순 위원 재활병원 환자 수하고 장애인으로 등록한 환자 수 비율, 그리고 재활병원 연령대별 환자 수를 10대 구간으로 제출해 주시고요. ’13년, ’14년 자료를 제출해 주시기 바랍니다.
이상입니다.
○위원장 현정화 방금 홍기철 위원님, 유진의 위원님, 고태순 위원님이 요청한 자료는 빠른 시간 내에 제출을 부탁드리겠습니다.
다음은 질의·답변에 들어가도록 하겠습니다.
질의하실 위원님께서는 질의하여 주시기 바랍니다.
○강익자 위원 제가 먼저 하겠습니다.
○위원장 현정화 예, 강익자 위원님 질의하여 주십시오.
○강익자 위원 서귀포 성대림 원장님께 질의하겠습니다.
○서귀포의료원장 성대림 예.
○강익자 위원 먼저 서귀포의료원이 공공보건의료계획 평가 우수기관으로 선정되심을 축하드립니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 감사합니다.
○강익자 위원 서귀포의료원에서 구건물 리모델링사업을 추진하고 계시죠?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○강익자 위원 어떤 용도로 하실 거죠?
○서귀포의료원장 성대림 1·2층은 24시간 신생아실로 운영할 생각이고, 3·4·5층은 인턴숙소하고 회의실 등으로 이용할 생각입니다.
○강익자 위원 1층은 공공산후조리원을 하시겠다는 얘기지 않습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○강익자 위원 그런데 지금 현재 서귀포보건소에서 운영하고 있는 공공산후조리원 가동률이 얼마인지 아십니까, 원장님?
○서귀포의료원장 성대림 그건 잘 모르겠습니다.
○강익자 위원 모르겠습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○강익자 위원 지금 68%밖에 안 됩니다. 그리고 서귀포 주민들이 애를 낳기 위해서 제주시로 많이 오잖아요. 왜 제주시로 오고 있다고 생각하십니까, 원장님?
○서귀포의료원장 성대림 아마 서귀포지역에 분만을 받는 시설이 없어서 그렇고, 또 신생아인 경우에 이상이 있다든지 특별히 보호해야 될 신생아인 경우는 그 시설이 없어 가지고 제주시로 가는 것으로 알고 있습니다.
○강익자 위원 서귀포의료원에서 정상적으로 경영을, 산후조리원을 하기 위해서, 원장님이 공약사항으로 내거셨잖아요, 공공산후조리원을 하시겠다고. 그런데 산후조리원 가동률이, 서귀포보건소에서 하는 것이 68%밖에 안 되는데 서귀포의료원에서 이 산후조리원을 하면 가동률을 몇 프로 정도 올리고, 수익률을 몇 프로 정도로 하면 이게 적자가 안 날지 조사를 해 보셨습니까?
○서귀포의료원장 성대림 그에 대한 구체적인 조사는 없었는데, 지금 저희가 산후조리원을 하겠다는 것은 24시간 분만 산부인과 병동을 하기 위해서, 거기서 애기가 나왔을 때, 출산했을 때 그 애들을 돌볼 수 있는 그런 시스템을 갖추기 위해서 산후조리원을 설립하려는 계획입니다.
○강익자 위원 물론 산부인과가 신설이 돼서 산후조리원을 하시겠다는 것은 연계성이 있어서 좋지만 지금 서귀포보건소에서 하는 공공산후조리원의 가동률이 아주 저조한 실적인데 서귀포의료원에서 산후조리원을 운영하면 양 시설기관 다 운영이 안 될 거라는 게 서귀포시민들의 지배적인 의견인 것이다.
지금 당장 산후조리원을 중지하고 거기서 분만한 아이들을 서귀포 공공산후조리원에 보내서 서귀포보건소에서 운영하는 산후조리원을 활성화시켜 놓고 나중에 하시는 게 더 좋지 않나 하는 본 위원의 생각인데 이것에 대한 대답 좀 부탁드립니다.
○서귀포의료원장 성대림 저희가 산후조리원, 아까도 말씀드렸는데 산후조리원을 만드는 것은 지금 서귀포 공공산후조리원처럼 산후조리에 대한 것만 하기 위함이 아니고 24시간 산부인과를 운영하면서, 필수적으로 필요한 부분이라서 하는 것이기 때문에 공공산후조리원과는 큰 경쟁이나 그런 문제는 없을 것 같습니다.
그리고 지금 그 산후조리원은 의료원하고 거리적인 차이가 좀 있어서 의사들이 가끔 가서 봐줘야 되는데 현실적으로 근무시간에 가서 보기가 그렇게 쉽지 않을 것 같습니다. 저희가 추진하는 산후조리원이라는 것은 저희 병원에서 출산하는 애들을 기준으로 한 것이기 때문에 그쪽까지는 아직 생각을 못 하고 있습니다.
○강익자 위원 검토 좀 해 보시고, 지금 공공산후조리원하고 의료원은 걸어서 3분 정도면 갈 수 있을 것 같은데요?
○서귀포의료원장 성대림 글쎄, 거리는 그 정도 거리이긴 한데 병원에서 급한 일이 생겼을 때는 그 3분 거리도 상당히 먼 거리로 여겨집니다.
○강익자 위원 그러니까 서귀포에 의료시설이 그렇게 많지 않은 과정에서 또 시설을 해서, 투자를 해서 운영이 안 돼서 또 적자를 보는 그런 일이 생길까봐 우려돼서 얘기를 하고 있는 중입니다. 검토 좀 잘해 주시고요. 해 가지고 다 잘되면 좋지만 그렇지 않은 우려의 목소리도 있다는 것을 알아주시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 위원님 말씀 잘 알아듣겠습니다. 검토하겠습니다.
○강익자 위원 조기호 제주권역재활병원장님께 질의하겠습니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 제주권역재활병원장 조기호입니다.
○강익자 위원 올해 초 개원 당시 병동을 50개 했지 않습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 맞습니다.
○강익자 위원 현재는 70개를 가동하고 있는데, 지금 가동률이 52%라고 했습니까? 몇 프로 정도입니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 현재 1·2인실까지 모두 합쳐진 총가동률은 평균 56% 정도고요. 1·2인실 제외하면 70%에서 80% 정도 되고 있습니다.
○강익자 위원 그렇게 되고 있습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예.
○강익자 위원 아까 보고에 52%라고 말씀하셨지 않습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 그렇습니다.
○강익자 위원 70개의 52%면 40개 병상만 있어도 되는데 70개 병상을 가동할 만한 이유가 있었는지.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 이유는 저희 의료적인 시스템 문제입니다. 도민들의 편의를 위해서, 대부분의 도민들이 비용이 저렴한 다인실이나 공동간병인실을 원하고 있습니다. 그런데 저희가 50병상을 처음 열었을 때 그중 20%가 상급병실인 1·2인실이었습니다. 1·2인실에 대한 사용률은 거의 없다고 보시면 되고요. 실제로 40병상 가지고 운영했다고 보시면 됩니다. 그러다 보니까 환자대기가 어느 때는 45명, 50명 가까이 입원하는 케이스가 있었습니다. 하지만 다인실밖에 이용할 수가 없기 때문에 저희가 부득이 다른 병동 하나를 더, 20병상 정도 더 열어서 총 70병상으로는 되어 있지만 실제 환자들은 다인실을 주로 이용하고 있고, 1·2인실은 현재 없다고 보시면 됩니다. 따라서 차후 기능보강 목표는 내년이나 내후년쯤에 비효율적인 1·2인실을 다인실로 통합해서 장애인들을 위해서 공동간병인실 이런 것도 만들어 나가는 사업이 필요할 것 같습니다.
○강익자 위원 환자 수가 이렇게 증가하고 있는데 환자나 보호자들을 대상으로 해서 혹시 만족도조사를 해 보셨습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 저희가 만족도조사를 내부고객인 직원대상으로도 하고 있고 외부고객인 환자나 보호자, 그 외 외부 프로그램, 저희가 공공프로그램을 이용하는데 프로그램 대상자도 다 만족도조사를 하고 있습니다. 정기적으로 하고 있는데, 최근에 한 조사는 한 달 반 정도 전에 실시했습니다. 8월 말 정도에 실시했는데요. 한 번 저희 병원을 이용한 환자 만족도는 아주 놀라울 정도로 높습니다. 95% 이상이 굉장히 만족한다. 병원시설과 치료 장비, 여러 가지 여건 또 병실의 쾌적함, 여러 가지로 굉장히 만족도가 높게 나왔습니다. 단, 한 번 이용한 환자분들은 그렇게 만족도가 높은데 제가 느끼기에 대다수의 제주도민들은 아직 제주권역재활병원에 대해서 잘 모르는 분들이 많습니다. 그 부분에 대해서는 저희가 잘못함을 통감하고 있고요. 앞으로 홍보에 더 노력하도록 하겠습니다.
○강익자 위원 예, 홍보를 열심히 해서 재활병원에 환자가 더 많이 올 수 있도록 해 주시기 바랍니다.
그리고 「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제27조제1항에 보면 국가와 지방자치단체의 장은 소속 공무원 정원의 3% 이상을 장애인으로 고용해야 하며, 동법 시행령 제25조제1항에 따르면 근로자의 경우 근로자 총원의 2.7%를 장애인으로 고용하도록 되어 있는데, 제주권역재활병원의 장애인 의무고용률은 얼마이며, 현재 몇 프로의 장애인이 있습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 지금 재활과 가장 밀접한 관계에 있는 분들이 장애인이고 노인분들인데요. 노인도 어떻게 보면 잠재적인 장애인이라고 볼 수 있습니다. 그런 병원에 대한 기대감이 컸기 때문에 저희가 애당초 개원 초기부터 장애인에 대한 직업적 재활을 어떻게 같이할 수 있을까 하는 고민을 많이 했습니다.
저희가 한국장애인개발원의 장애인들에 대한 사회복귀 프로그램을 위한 카페나 매점을 이용한 공모에서 당당히 합격해서 그런 시스템을 갖춤으로써 저희가 지금 현재 정인원이 70명인데 장애인은 5명입니다. 고용률로 따지면 7%이기 때문에 거의 도내 최고 수준이라고 볼 수 있겠습니다.
이러한 장애인 고용에 대한 인지, 인식을 도내 여러 기관이나 공공기관, 기업체에서도 잘할 수 있게끔 저희가 카페나 매점으로 홍보를 하겠습니다.
○강익자 위원 카페나 그런 데……. 장애인 고용은 전문직 의사나 이런 쪽에는 없는 거죠? 카페 운영이나 그런 쪽, 부대시설에만 있는 것이지 않습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 아닙니다. 지금은 입사했다가 퇴사하셨지만 약사분도 계셨고요. 현재 실제 환자를 치료하는 물리치료사 이런 치료사분들도 있습니다.
○강익자 위원 알겠습니다.
제주권역재활병원의 의료장비 상태는 어떻습니까? 타 권역에 비해서 부족한 의료장비는 없습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 어떻게 보면 태생이 같아야 되는데 6개 권역에 있는 6개 권역재활병원이 태생이 같지 않고 시기적으로 다른 시기에 병원을 개원하게 되었습니다. 저희가 제일 마지막에 개원하면서 여러 가지 시설비나 의료비가 상승하면서 건축 자체에 투입이 많이 되었는지 의료장비를 보강하는 사업비가 타 권역에 비해서 시작단계에서 좀 적었습니다. 그렇다 보니까 저희가 기능보강이나 여러 가지 시설비를 충당하고 일부 구입하지 못한 장비가 있습니다. 다른 6개 권역 중에서 호남과 제주만 현재 로봇재활치료기가 없습니다.
권역재활병원 자체가 도내에서 최고의, 최상의 전문재활치료를 표방하고 있기 때문에 육지 쪽에서 다 하고 있는, 대학병원이나 전문재활병원에서 하고 있는 로봇재활치료기가 좀 시급하고요. 환자분이나 보호자분을 면담해 봐도 서울이나 이런 데서 체험했던 분들이 있습니다. 왜 제주도에는 없는지, 이런 부분을 의아해 하는 분들이 많이 있습니다. 따라서 저희가 기능보강 사업비로 내년도 예산으로, 현재 본예산에 올려놓은 게 있습니다. 로봇재활치료기를 충당해서 경영개선 효과도 보고 환자분들에 대해 양질의 재활전문치료를 할 수 있도록 해 나가겠습니다.
○강익자 위원 지금 4페이지 업무내용으로 보면 의료장비나 현재 재활프로그램을 받고 있는 사람 수 등을 전혀 판단할 수가 없습니다. 이런 내용도 장비하고 프로그램을 구분해서 해 주시기 바라겠고요. 앞으로도 질 좋은 재활 서비스를 위해 많은 노력 부탁드리겠습니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 감사합니다. 명심하겠습니다.
○강익자 위원 이상 마치겠습니다.
○위원장 현정화 예, 강익자 위원님 수고하셨습니다.
강익자 위원님의 질의에 덧붙여서 몇 가지만 확인을 하겠습니다.
지금 서귀포의료원이 24시간 분만 산부인과를 운영할 것이지 않습니까? 아까 원장님 말씀에도 그랬지만 올해 4월에 복지부로부터 병원을 지정받아서 추진하는 사업인데 지금까지도 운영이 안 되고 있습니다. 그것은 아까 말씀했다시피 간호인력이 모자라서, 이런 현상이 벌어져서 내년 3월이면 정상적으로 운영이 가능하다고 말씀하셨는데, 내년 3월이면 근 1여 년 동안 복지부로부터 인증을 받았음에도 불구하고 정말…… 서귀포의료원에 산부인과가 없는 것에 대해서 많은 지역주민들, 서귀포시민들이 안타까워했었거든요. 그런데 요구, 바람인데도 불구하고 그리고 지정받았음에도 불구하고 이렇게 신설을 못 해서 운영 못 하는 것에 대해서는, 간호사인력이 모자라서 못 한다 그런 것에 대해서는 서귀포의료원에서 운영의 묘를 발휘하지 못했다는 생각이 들거든요. 이게 복지부에서 예산이 내려와서 받은 건데 그걸 1년 내에 못 해도 그냥, 유효기간이 있는 거예요?
○서귀포의료원장 성대림 제가 알기로는 지난번에 복지부에서 실제 조사를 한 번 왔었습니다. 여기가 다른 문제 때문에 개설을 못 하는 건지 아니면 진짜 말대로 간호사 수급이 안 돼서 그런 것인지를 와서 확인해 보고는 여기는 간호인력 때문에 못 한다는 것을 확인하고 갔고, 그래서 아마 기간을 조금 연장해 주는 것으로 알고 있습니다. 그래서 그 기간 내에 다시 한번 확보하도록 주문을 하고 간 것으로 알고 있습니다.
○위원장 현정화 지금 서귀포의료원에 간호사인력이 16명이나 부족하죠?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○위원장 현정화 그 16명에, 그다음에 이제 산부인과를 신설하면 또 간호직이 필요한데 이걸 다 충당할 자신이 있으십니까? 간호인력…….
○서귀포의료원장 성대림 지금 간호사 부족은 전국적인 현상입니다. 제주도뿐만 아니고 전국적인 현상인데, 금년 지나면 전국적으로 간호사 수요가 많이 줄 거라고 합니다. 내년에 제주도에서 한 350명 정도가 배출되는데, 그래서 많이 충원될 걸로 지금 기대하고 있습니다.
○위원장 현정화 산부인과 인력도 그렇지만 원장님이 운영하고자 하는 산후조리원 설치 문제도 마찬가지로 간호인력에 문제가 있거든요.
○서귀포의료원장 성대림 예, 맞습니다.
○위원장 현정화 이런 것을 복합적으로 생각을 하시고.
왜 지금 서귀포 공공산후조리원의 가동률이 68%밖에 안 되는지, 제일 큰 원인이 무엇인지 아십니까?
○서귀포의료원장 성대림 글쎄, 제가 파악하기로는 직원…….
○위원장 현정화 원장님, 여기의 원인은 간호인력, 간호사 구하기가 힘들다고 합니다.
○서귀포의료원장 성대림 마찬가지일 겁니다.
○위원장 현정화 그 원인도 있고, 그리고 여기가 산후조리원으로 위치가 적합하지 않습니다. 처음부터 의회에서 적합하지 않다는 이런 의견을 냈는데도 불구하고 이렇게 지어지는데, 왜 그러느냐 하면 요즘 산모들은 옛날같이 다섯, 여섯 이렇게 낳는 시대가 아니어서 정말 제 자식 출산하는 그 시기는 너무도 소중하게 생각을 해서 환경요건이 많이 따른다고 생각됩니다. 그래서 좋은 조건인 데를 가려고 하는데, 공공산후조리원 같은 경우는 취약계층이라든지 좀 어려운 분들도 가는, 이용하는 목적으로 세워지긴 했습니다만 서귀포의료원 같은 경우 구건물을 리모델링해서 산후조리원이 들어간다고 하면, 지금 원장님께서 실정 잘 알고 있지 않습니까? 그게 바로 장례식장하고 연결이 되어 있습니다. 몇 보 이내죠?
○서귀포의료원장 성대림 예, 좀 가까이 있긴 합니다.
○위원장 현정화 그렇게 되어 있는 그 건물을 리모델링해서 산후조리원을 한다는 것이 과연 정서적으로, 산모들에게 정서적으로 맞을까 이런 생각을 해 보시고, 산후조리원 같은 경우는, 제가 산모면 교외로 나가서 시원하고 편안하게 쉴 수 있는 이런 곳으로 나가야겠다는 그런 마음을 가질 겁니다.
지금 거기 장례식장이 엄청 붐비잖아요. 장례 한번 나면 거기가 교통마비 돼 가지고 차를 빼지도 못할 정도로 되고 있는데, 그 자동차 소음하며 주변, 인근의 환자들하며 이런 것들로 인해서 어떻게 산모가 편안하게 쉴 수 있는 공간이 나오겠습니까?
제가 보기에는, 서귀포시민의 한 사람으로서 그 장소는 정말 적절치 않다고 말씀을 드리겠고요. 이런 것에 대한 검토를 원장님, 잘해 보시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 위원장님 말씀대로 많이 검토해 보겠습니다.
○위원장 현정화 예.
○서귀포의료원장 성대림 감사합니다.
○위원장 현정화 다음 질의 계속 이어가도록 하겠습니다.
(고태순 위원 발언신청)
고태순 위원님 질의하여 주십시오.
○고태순 위원 예, 고태순 위원입니다.
제주의료원 원장님께 질의하겠습니다.
지금까지 자주 얘기가 나왔습니다마는 제주의료원의 접근성이 좋지 않습니다.
업무보고 15쪽을 보면 환자 평균연령이 76.9세이고, 장기입원환자 수가 179명이고, 평균 입원일수가 1년 5개월입니다. 그래서 전체 환자의 78.5%가 이렇게 나이든 장기입원환자로 구성이 되어 있는데, 요양병원으로서의 전환 문제가 지속적으로 얘기가 됐습니다. 그런데 원장님께서는 새로 오셨고, 또 왕옥보 원장님께서는 병원 경영과 관련해서 많은 공부를 하신 걸로 알고 있습니다. 요양병원 전환에 대한 어떤 의견을 가지고 있으며, 또 지금 추진되고 있는 사항은 무엇인지에 대해서 설명 부탁드리겠습니다.
○제주의료원장 왕옥보 제주의료원 원장 왕옥보 말씀드리겠습니다.
우선 제가 제주의료원에 왔을 때 병원의 경영상 커다란 문제점 두 가지가 있었습니다. 첫째는 병원의 개설 형태하고 운영 형태가 전혀 맞지 않는 것이었습니다. 아시고 계신 것처럼 개설 형태는 급성기병원이었는데 실제로 병원 운영은 요양병원 형태로 운영이 되고 있었습니다. 그래서 그것과 관련해서 의학관리료에서 굉장히 많은 금액이 삭감되고 있었고, 두 번째는 제주의료원 자체가 1년에 약 한 95억 원 정도의 지출 규모를 갖고 있는데 병원의 수입 규모가 1년에 한 65억 원 정도에 불과했습니다다. 그래서 그 차액, 약 25억 원에서 30억 원 정도 되는 그 적자 규모를 어떻게 해소할 것이냐가 저의 큰 고민거리였습니다.
그런데 제주의료원 같은 경우에는 지금 입원실이 거의 110% 병실을 환자들로 꽉꽉 채움에도 불구하고 그런 적자를 극복하지 못하는 병원 구조에 문제가 있다고 판단을 해서 병실 확장계획을 세웠습니다. 병실 확장계획을 세우다 보니까 관련해서 의료인력과 간호인력의 보충이 필요한데, 현재와 같은 급성기병원의 형태로 간다면 의료인력과 관련된 인력들을 또 고용해야 되는 거고, 고용을 하게 되면 저희가 급성기병원으로 병실을 늘려도 수익성이 거의 없습니다. 그래서 저희가 인력을 충원하지 않는 상태에서 수익 규모를 더 확대하기 위해서는 요양병원으로 가는 게 적절하다는 판단에 의해서 지금 그거와 관련된 용역도 저희 자체 내에서 하고 있고, 그다음 그것과 관련해서 현재 준비를 하고 있습니다.
현재 진행상황은 도에서 보건복지부에 제주의료원의 요양병원 전환과 관련해서 질의를 한 상태이고, 아마 1∼2주 내로 그것과 관련된 대답이 내려올 것으로 생각을 하고 있습니다. 그 대답이 내려오면 저희가 그것과 관련해서 요양병원의 전환을 준비해 나가겠습니다.
○고태순 위원 잘 알겠습니다.
그렇다면 요양병원으로의 전환이 더 합리적이라는 의미인데, 현재의 병원체제 유지보다 요양병원으로 확대했을 때 보건복지부로부터의 지원이라든가 건강보험공단으로부터의 지원은 어떻게 다른지 이에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다.
○제주의료원장 왕옥보 우선 첫째는 제주의료원이 요양병원으로 전환됐다고 해서 저희가 지방공사의료원이 아닌 건 아닙니다. 그러니까 저희는 지방공사의료원으로서의 지위가 있기 때문에 지방공사의료원에 맞는 지원은 아마 될 것으로 생각합니다. 다만, 요양병원이 되다 보면 의료기기나 이런 것들과 관련해서 그 필요량이 많지 않기 때문에 그런 것과 관련된 부분들은 상당히 줄어들 것으로 파악이 되고 있고, 공중보건의사와 관련해서도 정확한 답은 없습니다. 공중보건의사 선생님들이 전체적으로 파견되는 숫자가 줄어들 가능성은 있습니다만, 제 생각에는 그렇다 하더라도 저희가 요양병원으로 전환하면서 얻게 되는 이득으로 그것은 충분히 보상될 것으로 판단되고 있습니다.
○고태순 위원 제주의료원은 공공기관으로서의 기능을 하기 때문에 사설병원처럼 흑자는 내지 못하더라도 적자와 흑자는 비슷하게 가야 된다고 생각합니다.
그리고 업무보고 42쪽 의료수입 외 현황을 보면 2012년부터 2014년까지 장례식장 수입이 지속적으로 감소되고 있습니다. 서귀포의료원은 업무보고 60쪽입니다마는 서귀포의료원과 비교해 보면 많이 차이가 납니다. 서귀포의료원과 제주의료원을 비교해 보면 2012년도에 서귀포의료원이 12억 5,100만 원이고, 제주의료원이 5억 8,800만 원, 그리고 2013년도가 13억 4,300만 원이고, 제주의료원이 5억 5,800만 원, 2014년도는 서귀포의료원이 11억 4,600만 원이고, 제주의료원이 4억 2,700만 원으로 알고 있습니다. 제주의료원은 왜 이렇게 계속 감소되고 있습니까?
○제주의료원장 왕옥보 전체 저희가 파악한 요인은 세 가지가 있습니다. 그중의 첫째가 민간 장례식장을 하는 업체가 제주시 쪽에는 한곳에 집중이 되어 있습니다. 그래서 제가 부임 초기에 제주 시내에 있는 종합병원 원장님들을 찾아다니면서 이 부분과 관련해서 말씀을 드렸더니 모든 병원의 장례식장이 지금 증설이나 확장계획을 다 포기하고 있는 상태입니다. 그게 민간 장례식장의 확대에 의해서 그런 것이고, 그다음 두 번째는 민간 장례식장은 환자편의를 위해서 굉장히 빠른 속도로 내부 시설이나 이런 것들을 변화시키고, 편의를 위해서 안의 시설들을 확충하고 있습니다만 제주의료원은 개원 당시 그때의 형태 그대로 지금 유지를 하고 있어서 신속한 내부 보강이 필요합니다. 그리고 세 번째는 정확하게는 알 수 없지만 지금 모든 장례와 관련된 수요가 민간 장례식장으로 연결되는 데는 나름대로 무슨 이유가 있을 것으로 생각이 됩니다.
저희가 그런 것들을 파악을 해서, 일단 그것에 대한 대안을 말씀드리면 저희 제주의료원 같은 경우에 장례식장이 가장 잘됐을 때는 1년에 한 10억 원 정도의 수익을 얻었습니다. 그런데 지금은 1년에 3억 원 정도로 떨어진 상황인데, 어쨌든 저희들은 우선 공직자들을 대상으로 해서라도 제주의료원을 이용해 달라고 협조요청을 하고 있는 상태이고, 제일 우선 필요한 것은 저희 장례식장에 대한 리모델링이 필요하다고 생각하고 있습니다.
○고태순 위원 맞습니다. 본 위원이 최근에 방문했을 때도 보니까 장례식장의 식탁이라든가 의자 이런 시설들이 아주 열악해 보였고요. 그리고 잘 운영하면 병원 차원에서 상당한 도움이 될 것으로 알고 있습니다. 그러기 위해서는 건물 리모델링도 새로 해야 되고 식탁이라든가 의자 그리고 모든 것을 바꾸어 가지고 분위기 좋은 시설로 했으면 하는 바람이고요.
그다음 세 번째는 요즘 의료서비스 자체도 중요하지만 환경적인 부분도 상당히 중요하다고 생각합니다. 이용자분들이 불편해하시는 부분이 지난번에도 말씀드렸지만 환기 문제입니다. 냄새 때문에 병원에 대한 이미지가 아주 나빠지는 것으로 생각하고 있는데 워낙 장기입원환자와 와상환자들이 많기 때문에 냄새를 해결하는 것이 쉽진 않겠습니다마는 이것에 대한 노력이 필요하다고 생각합니다. 이것을 어떻게 보완하시겠습니까?
○제주의료원장 왕옥보 위원님이 지적하신 것처럼 지금 제주의료원 내에는 장기입원환자들과 병실 내에서 취식이나 이런 것들이, 취식·배변 이런 것들이 다 병실 내에서 이루어지다 보니까 악취나 이런 냄새 문제가 큰 문제입니다. 현재 각 병실마다 서로 다른 냄새를 없애는 방법을 시행하도록 해서 지금 시험 중에 있습니다. 그래서 그전보다는 많이 개선되기는 했지만 아직도 그 관련해서, 냄새 문제에 대해서 좀 더 시험을 해 본 다음에 가장 좋은 방법을 선택해서 냄새제거를 하도록 하고, 그리고 전체적으로 환기 시스템과 관련해서도 점검 중입니다. 그래서 문제가 있는지 확인하도록 하겠습니다.
○고태순 위원 요양병원으로 병상을 확대하게 되면 냄새문제는 더 심각할 걸로 생각이 됩니다. 각별히 신경 쓰셔 가지고 냄새 문제를 해결해 주시고, 또 향후에 병상 확대와 관련해서 증축이라도 하게 되면 이런 환기 문제를 더 신경 쓰셔 가지고 쾌적한 병원이 될 수 있도록 신경 써 주시기 바랍니다.
○제주의료원장 왕옥보 예, 노력하겠습니다.
○고태순 위원 예, 이상이고요.
그다음에 재활병원 원장님!
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 재활병원장 조기호입니다.
○고태순 위원 재활병원은 실제 장애인의 재활을 위해서 설립된 병원입니다. 설립 및 운영에 관한 근거가 「장애인복지법」 제18조, 「보건의료기본법」 제35조로 장애인의 예방과 치료 그리고 재활에 대해서 규정하고 있는 병원입니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 맞습니다.
○고태순 위원 본 위원이 관련 자료를 받기 위해서 자료 요구를 했는데 장애인 등록 여부를 꺼리기 때문에 할 수 없다, 그런 답변이 왔습니다. 장애인을 위한 병원인데 환자가 장애인인지 비장애인인지 그런 파악을 안 하셨습니까? 그리고 서류가 만약 있어도 장애인이기 때문에 보안상 못 준다는 겁니까, 어떤 문제 때문에 이게 파악이 안 된 겁니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 현재 의료 부분이 특히나 심한 부분이긴 한데요. 개인정보 보호와 관련된 법률이 굉장히 엄격합니다. 그래서 기본적으로 입원했을 때 저희가 추정치로는 다 갖고 있습니다. 그러니까 환자가 입원했을 때 환자 연령별, 그다음에 노인인지, 노인이면서 어떤 장애를 갖고 있는지는 의사 선생님들께서 진료하시면서 파악은 되는데 저희가 원무 접수 순서에서 환자분들한테 지체장애인지 뇌병변장애인지 지적장애인지 이런 장애에 대해서 기본적으로 개인정보를 강하게 요구할 수 없는 상황이고요.
저희가 기본적으로 파악해 본 대략적인 데이터는 9월 말 현재 입원 연인원은 1,000명 정도이고, 외래 연인원은 1만 6,000명 정도인데요. 65세 이상 노인은 약 60%이고, 장애인은 70% 이상이었습니다. 그러니까 장애인 입원 연인원은 한 700명, 그다음에 외래 연인원은 1만 1,000명 정도로 실제 노인과 장애인이 많이 이용하는 병원이 현재 맞는 상태이기는 하고요.
○고태순 위원 정확하게 장애인인지 비장애인인지 그 파악은 안 한 겁니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 저희가 유형별로 무슨 장애인지 또 연령별로 무슨 장애인증을 갖고 있는지 일일이 다 확인할 수는, 현재 「의료법」상, 「개인정보 보호법」상 저촉이 됩니다.
○고태순 위원 잘 아시다시피 전국에 6개 권역별로 재활병원이 운영되고 있습니다. 대부분 설립 취지를 살리지 못하고 요양병원으로 간다는 평을 듣고 있습니다. 그것을 알고 계십니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 지금 초창기 시작했던, 아까 말씀드렸듯이 6개 병원이 시기적으로 다르게 시작했습니다. 지자체 상황이나 여러 가지 상황에 따라서 그렇게 됐는데요. 초기에 생겼던 경인 쪽 지역이 현재 요양병원화돼 있습니다. 현재 그쪽 병원 자체가 워낙 대규모 대학병원들이 많고 하다 보니까 자구책으로 요양병원화돼 있긴 한데요. 현재 보건복지부와 국립재활원의 강력한 입장은 더 이상의 요양병원화는 허용할 수 없고, 전문재활병원으로서의 전문병원으로만 인정한다 해서 나머지 5개 병원은 현재 전문재활병원으로 유지되고 있습니다.
○고태순 위원 제주권역재활병원이 그러한 평을 듣지 않기 위해서는 운영 초기부터 설립 취지인 장애인의 재활을 도모할 수 있는 병원으로 거듭나야 한다고 생각합니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 맞습니다.
○고태순 위원 장애인의 90% 이상이 후천적인 사고 등으로 인해서 장애가 되기 때문에 그만큼 재활에 대해서 중요하다고 생각이 됩니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 맞습니다.
○고태순 위원 그리고 잘 아시다시피 제주의료원도 요양병원으로의 전환을 준비해야 한다는 생각이고요. 서로의 영역을 확고히 하는 것 또한 제주의료 발전에 큰 도움이 된다고 생각합니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 맞습니다.
○고태순 위원 그래서 장애인을 위해서 더 열심히, 아까 원장님도 말씀하셨습니다마는 만족도가 95%까지 된다고 하니까 마음은 놓입니다마는 더 신경 써 주시고요.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 알겠습니다.
○고태순 위원 자료를 보니까 병상이 150병상으로 돼 있는데 현재 70병상이 운영되고 있습니다. 80병상은 어떻게 하고 있습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 현재 80병상은 오픈돼 있지 않고요. 현재 정기적인 청소나 이런 관리만 하고 있는 상황입니다. 현재 그쪽을 오픈시키지 않은 이유는 여러 병동으로 다 이용하게 되면 거기에 대한 관리 유지비가 굉장히 많이 들어가기 때문에 현재는 보전만 해 놓고 있고요. 현재 계획상 2015년도까지 100병상 개설, 증가할 예정이고요. 2017년에 150병상, 3계층 다 열 예정입니다.
○고태순 위원 현재는 입원환자 수가 적다 보니까 오픈을 안 한다는 말씀 아닙니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 맞습니다. 현재 병동 인건비가 한 간호팀이 들어가게 되면 연 몇억 원씩 발생하기 때문에 그렇게 하고 있습니다.
○고태순 위원 월별 이용환자 현황을 살펴보니까 월평균 36명이 입원하고, 월평균 88명이 외래로 재활병원을 이용하고 있습니다. 타 도시와 비교해 볼 때 낮은 수치라고 생각하는데, 어떻게 생각하십니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 저희가 개원 초기, 개원 첫해 지금 한 8∼9개월 지났습니다, 1월 21일 날 개원했으니까. 개원 첫해에 아마 6개 병원 중에서 가장 좋은 수치라고 생각합니다. 특히 외래는 지금 현재 봐도 대전이나 부산, 양산 이런 데 병원하고 견주어도 저희가 적지는 않습니다. 특히 외래는 목표치를 초과했고요. 입원환자 수도 개원 첫해 8개월 내 성적으로는 좋은 편입니다. 현재 36명이라는 것은 1월 21일부터의 평균치지, 현재 9월 달만 봐도 42명, 43명 정도 되고 있습니다. 앞으로 점점 늘려가겠습니다.
○고태순 위원 우리 도가 관광지라는 이점을 이용해서 병원을 잘 홍보하시고, 관광자원과 연계해서 우리 도에 국한되지 말고 전국 혹은 세계를 대상으로 해서 마케팅을 해 보는 것도 좋다고 생각이 됩니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예. 스포츠나 여러 가지를 접목해서 저희가 제주만의 특화된 재활을 할 수 있도록 노력하겠습니다.
○고태순 위원 예, 열심히 하시고 잘하십시오.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 감사합니다.
○고태순 위원 예, 수고하셨습니다.
이상입니다.
○위원장 현정화 예, 고태순 위원님 수고하셨습니다.
(이기붕 위원님 발언신청)
이기붕 위원님 질의하여 주십시오.
○이기붕 위원 이기붕 위원입니다.
○홍기철 위원 이기붕 위원님, 제가 잠깐 질의 하나만 하겠습니다.
○이기붕 위원 아, 예.
○홍기철 위원 위원장님, 자료 제출이 안 되고 있는데요, 지금까지.
○위원장 현정화 자료 제출 요구된 사항에 대해서는 빨리 자료를 주셔야 저희들 자료 참고해서 질의할 건데, 빨리 주시기 바랍니다.
독촉 좀 부탁드리겠습니다.
예, 이기붕 위원님 질의하여 주십시오.
○이기붕 위원 이기붕 위원입니다.
제주도민의 건강증진에 심혈을 기울이시는 제주의료원장님, 서귀포의료원장님, 도민의 한 사람으로서 진심으로 고맙다는 말씀을 드리겠습니다. 관계 공무원 여러분, 아무튼 더욱더 노력해 주시기 부탁을 드리고.
성대림 서귀포의료원장님!
○서귀포의료원장 성대림 예, 서귀포의료원장 성대림입니다.
○이기붕 위원 몇 가지 좀 묻겠습니다.
지역거점 공공병원 기능보강 사업으로 서귀포의료원 기능보강 예산을 확보해서 의료원에 필요한 물품이나 장비 등을 구입한 걸로 알고 있습니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 맞습니다.
○이기붕 위원 맞습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○이기붕 위원 그러면 현재 우리 제주도 내에 말입니다. 의료기 상사가 몇 군데나 됩니까? 파악 한번 해 보셨습니까? 의료기 상사에 대해서, 혹시.
○서귀포의료원장 성대림 그것까지는 잘 못 하였습니다.
○이기붕 위원 누구 아시는 분…… 좋습니다.
한 오륙십 군데, 육칠십 군데 되는 걸로, 저도 수치상으로 확실히 파악은 안 됐습니다마는 그 정도 되는 걸로 알고 있습니다.
그런데 지금 기능보강 사업 예산을 확보해서 물품이나 이런 것을 의료원 관계 중요한 사업에 쓰려고 수의계약이나 공개입찰을 한 걸로 알고 있습니다. 그렇다면 공개입찰 할 적에 낙찰률 관계 혹시 아십니까? 의술을 펼치시는 분이니까 그런 걸 잘 모른다면 다른 분에게 대체해도 좋습니다.
○서귀포의료원장 성대림 총무과장님한테 부탁드려도 되겠습니까?
○이기붕 위원 총무과장님, 자리가 좀 비틀어져 가지고, 앞으로 나오세요.
죄송합니다.
성함이…….
○서귀포의료원총무과장 원창석 원창석입니다.
○이기붕 위원 원창석 총무과장님.
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 과장님 파트가 계약부서죠?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 그렇습니까? 그러면 계약에 관해서 잘 아시겠네요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 제가 아는 한 최선을 다해서 답변드리겠습니다.
○이기붕 위원 성실하게 답변을 부탁드리겠습니다.
우리가 공개입찰을 할 적에 말이에요. 전국과 지역의 낙찰률이 있을 거예요, G2B에서. 낙찰률, 몇 프로죠? 전국은 몇 프로고, 지역은 몇 프로예요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 전국·지방이 구분되는지 잘 모르겠고요. 보통 기준이…….
○이기붕 위원 총무과장이 그것도 몰라요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 최저가 낙찰제로 적용하는 경우가 있고, 87.4% 이렇게 해 가지고 적용하는 경우가 있는 걸로 알고 있습니다.
○이기붕 위원 제가 설명을 해 드릴까요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 전국은 86.7%가 낙찰률이고, 지역은 87.45%가 낙찰률이에요. 전국은 86.745%가 낙찰률이고, 지역은 87.745%가 낙찰률이란 말이에요. 아셨습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 잘 알겠습니다.
○이기붕 위원 그것 참고하시고, 다음에 참가자격을 명시할 때는 그것을 참고 좀 하세요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 그리고 둘째로 거듭 질의를 드리겠습니다마는 물품에 대해서 전국과 지역의 금액이 얼마인지 아세요? 얼마 이상이면 전국에 내놓고 얼마 이하면 지역업체에게 입찰공고를 낸다.
○서귀포의료원총무과장 원창석 3억 원이 기준인 걸로 알고 있습니다.
○이기붕 위원 3억 원이 기준으로 알고 있습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 공사는 3억 원이고, 물품은 5억 원이에요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 잘 알겠습니다.
○이기붕 위원 파악을 한번 하시고. 어디 가서 파악을 하느냐 하면, 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙」을 다운받아서 읽어 보십시오. 아셨습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 안행부령에도 나와 있어요. 총무과장 정도면 그 정도는 알아야죠, 밑에 계신 분들에게 공고문을 만들라 하지 말고.
지금 공개입찰을 하고 있다 말입니다. 제가 잠깐 설명을 해 드렸는데, 지금 최저가 낙찰제를 시행하고 있습니다. 최저가 낙찰제, 맞죠?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 최저가 낙찰제를 하면 낙찰률이 몇 프로 돼야 해요? 낙찰률.
○서귀포의료원총무과장 원창석 최저가 낙찰제 할 때는 낙찰률이 적용되는 것이 아니고요. 저희가 예정가격을 만들게 되면 그 예정가로 해 가지고 가장 낮은 가격을 제시한 자를 입찰자로 선정을 합니다.
○이기붕 위원 그렇습니까? 그러면 어떻게 예정가격을 잡고 있어요? 예정가격이라고 아까 말씀했잖아요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 지금 기초금액이 있고 추정금액이 있고 예정가격이 있잖아요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 그렇습니다.
○이기붕 위원 예정가격은 어떤 게 예정가격이에요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예정가격은 저희들이 기초금액을 산출해 가지고 거기다가…….
○이기붕 위원 기초금액, 추정금액은 나오잖아요. 견적을 뽑으면 얼마라고 대충 나오잖아요. 그러면 예정가격을 어떻게 뽑고 있어요? 예정가격이란 게, 아까 말씀하셨잖아요? 예정가격은 어떻게 해서, 추정금액이 있고 기초금액이 있고 예정가격을 뽑아낸다 말입니다. 아까 말씀 잘했죠? 예정가격을 어떻게 뽑아내고 있어요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예정가격은 저희들이 기초금액에서 원장님 결재를 받고 몇 프로 인하시키라 하게 되면 그 금액만큼 다운시켜 가지고…….
○이기붕 위원 원장님이 그렇게 하래요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 저희들이 원장님 결재를 받고…….
○이기붕 위원 아니, 원장님 결재를 받는데 예정금액을 어떻게 뽑아내고 있냐 말이에요, 예정금액을.
지금 말입니다.
○위원장 현정화 계산방법에서 기준이 있냐 없냐 이걸 물으시는 것 아니에요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 저희들이 견적가격을 받고 실거래가…….
○이기붕 위원 견적가격을 받고…….
○서귀포의료원총무과장 원창석 견적가격을 받고 그것을 기초금액으로 해 가지고 예정가격을 산출합니다.
○이기붕 위원 최저가 낙찰제는 말이에요. 기초금액에서 플러스마이너스 3% 해서 15개의 금액에서 복수 예비금액이에요. 그중에서 2개씩 선택해서 가장 많이 뽑힌 4개 금액의 산출평균 금액이 예정금액입니다. 아셨습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 의회에 오셔 가지고 예정금액이라면 의원님들 대충 넘어갈 것 같아요?
지금 말입니다. 서귀포의료원에서 낙찰률이 98% 이상, 100%, 99.773%, 98.566%, 99.735%, 99.913%. 만점이에요, 만점. 어떻게 생각하세요?
그러면 견주어서 묻겠습니다.
수의계약은 어떻게 계약하고 있어요? 수의계약.
○서귀포의료원총무과장 원창석 수의계약은 우리가 복수경쟁을 받고 최저 가격을 제시한 자하고 수의계약을 합니다.
○이기붕 위원 그러면 수의계약은 얼마까지 하고 있어요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 법적으로는 5,000만 원 미만으로 되어 있습니다.
○이기붕 위원 지방자치단체 수의계약 운영 요령을 아세요? 수의계약 유형별 구분 금액. 지방자치단체 수의계약 운영 요령, 수의계약 유형별 구분 금액을 아느냐 말입니다.
○서귀포의료원총무과장 원창석 자세히 모르겠습니다.
○이기붕 위원 어째서 5,000만 원이라고 단정짓고 있어요? 원장이 그렇게 하라고 했어요?
○서귀포의료원총무과장 원창석 그것은 아닙니다.
○이기붕 위원 그러면 총무과장이 마음대로 했어요? 왜 법을 안 지켜요?
2,000만 원 이하만 수의계약을 하게 돼 있어요. 뭐 특수조건 있어요?
얘기해 봐요!
○서귀포의료원총무과장 원창석 저는 지금까지는 5,000만 원 미만으로 알고 있었습니다. 제가 잘못 알았으면 업무처리를 잘못한 겁니다.
죄송합니다.
○이기붕 위원 수의계약을 잘못하고 있는 거예요. 1억 원 넘는 것도 전부 수의계약 나가고 있고, 어느 업체라고 단정 지어서 얘기 않겠습니다.
지금 돌아가셔서 말입니다. 다 끝난 후에 가서 지방자치단체 수의계약 운영요령을 다운받아 보란 말이에요! 수의계약 유형별 구분 금액도 나왔으니까 얼마라는 것도 보고.
아셨어요, 총무과장!
○서귀포의료원총무과장 원창석 예. 앞으로 더 잘하겠습니다.
○이기붕 위원 잘못됐죠, 제가 이것 비교한 게.
○서귀포의료원총무과장 원창석 그렇게 됐으면 대단히 잘못된 걸로 보입니다.
○이기붕 위원 예, 좋습니다.
아무튼 저는 여러분들하고……. 여러분들은 우리 제주도민의 건강 증진을 위해서 노력하시는 분들입니다. 정말 존경하고 싶어요. 하지만 잘못된 건 잘못됐다고 제가 도민의 대표로 들어온 이상 지적을 해야 되는 것이고, 저는 여러분들에게 무슨 감정이 있거나 섭섭한 점도 없고, 솔직히 말씀을 드리는 겁니다. 밖에서 만나면 전부 소주 한잔할 수 있고, 차 한잔할 수 있습니다. 형·아우도 될 수 있고. 하지만 엄숙한 감사장소입니다, 여기는.
계속 질의를 드리겠습니다.
하다 보니까 좀 톤이 높았습니다. 여러분들, 좀 이해를 해 주시고.
지금 공개입찰 시 제시하는 물품 구매계약 특수조건이 있습니까, 총무과장님?
○서귀포의료원총무과장 원창석 저희들 사안에 따라 특수조건을 제시하는 경우가 있습니다.
○이기붕 위원 있겠죠. 그러면 침대나 현미경, 분만대 이런 것도 특수조건입니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 담당 실무자가 판단하여 특수조건을 달겠다고 하게 되면 저희가…….
○이기붕 위원 그러니까 담당 실무자가 판단하면 총무과장의 결재를 받고 원장한테까지도 결재를 올리잖아요? 그런 것은 파악 안 했어요, 과장님?
○서귀포의료원총무과장 원창석 일일이 세부적으로 전부 지금 기억 안 나 가지고 그 부분 죄송합니다.
○이기붕 위원 그러면 특수조건은 누가 정하는 거예요? 특수조건은. 참가 자격조건은 누가 정하느냐 말입니다. 입찰공고를 낼 때, 예를 들어서 A라는 물품이다 하면 거기에 참가할 자격을 만들잖아요? 그래서 공고가 나가는 겁니다. 참가할 수 있는 자격을 누가 만드느냐 말이에요. 얘기를 해 보세요. 저 그런 쪽에 잘 아는 사람이에요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 저희가 규격이라든가 이런 것 설정할 때는 의료장비심의위원회에서 규격 결정을 합니다. 개별적으로 개인이 결정하는 것이 아니고요. 그러면 담당 실무과장이 규격 결정한 것을, 예를 들어서 신경외과에서 필요한 장비면 신경외과에서 규격 결정을 해 가지고 올리면 의료장비심의위원회에서 결정을 하면 저희들이 공고 시행을 하고 있습니다.
○이기붕 위원 그러면 특수조건 관계는 의사분들이 요구를 합니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 규격 결정은 대부분 담당, 필요한 부서에서 결정을 하고 올라오면 의료장비심의위원회에서 최종적으로 확정해 가지고 원장 결재를 받고 공고…….
○이기붕 위원 원장님이야 수장이니까, 지금에야 오셨으니까 모른다 할 수도 있겠지만, 어차피 행정은 연속성이에요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 규격 결정은 일단 필요 부서에서 결정을 하고 의료장비심의위원회에서 최종 확정을 합니다.
○이기붕 위원 최저가 낙찰제 낙찰률이 이렇게 높은 게 상식적으로 이해 갑니까, 과장님? 어떻게 생각하십니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 저희는 최저가, 실제 거래가로 예정가격을 많이 결정을 하기 때문에, 보통 예상가격으로 해 가지고 예정가격을 결정하는 경우가 많은데 저희는 견적을 최저로 받아 가지고 그 가격을 기초로 해서 예정가격 결정을 하기 때문에…….
○이기붕 위원 총무과장님, 본 위원의 생각에는 말이에요. 제주의료원에서 업체들에게 담합을 조성한 것 같아요. 담합을 시켰다는 얘기는 아니고, 담합을 조성한 것처럼 보인다 말입니다, 교사. 교사한 것처럼 생각이 든다 말이에요. 왜냐하면…….
아 참, 이러면 안 돼요, 이러면.
(자료 보이며) 몇 가지만 간단하게 퍼센티지, 낙찰률 높은 데만 말씀을 드리겠습니다.
2014년 10월 1일, 서울 업체입니다. 낙찰률이 97.979%, 입찰 참가자가 3명. 그중에서 실격업체가 2개, 두 분이 실격돼서 한 분이 됐고, 그다음에 2014년 10월 1일, 낙찰률 100%입니다. 다 먹어버렸어요. 2억 3,760만 원짜리입니다. 부산 업체예요, 주식회사 우조. 육지업체는 낙찰자를 거론하겠습니다. 이분은 100% 먹었어요.
2014년 10월 1일, 서울 업체입니다. 8,800만 원, 99.773%. 2014년 10월 1일, 강원도 업체입니다. 1억 6,500만 원, 98.566% 낙찰률. 2014년 10월 1일, 부산 업체입니다. 낙찰률 99.735%, 3억 7,700만 원입니다. 이 정도예요. 지금 이것 읽으려면 엄청납니다.
여기 참가자가 3개 업체예요, 제일 많은 게. 전국에서 3개 업체밖에 참석을 안 했다는 얘기예요. 이것 짜고 쳤잖아요. 3개 업체에서 2개는 실격이 되고 하나로 몰아줘버렸어, 한쪽으로. 어떻게 생각하세요? 있을 수 있는 일입니까? 전국에 띄우면……. 특허 받은 데가 3개밖에 없어요?
지금 참가설명서 보면 유통업이 거의 대다수예요. 제조업도 단독은 없잖아요, 우리 대한민국에서. 그런데 금액 청구 들어온 세금계산서 종목에 보면 다 유통업이에요. 왜 이쪽으로 몰아줬냐 이거지, 왜 이쪽으로.
여기 보십시오. 입찰 참가자가 2개 업체인데 한 분은 실격돼 버리고 한 분은 50%야, 50%. 완전 그냥 먹어버렸어. 어떻게 생각하십니까? 2개 업체가 들어와 가지고, 2개 업체밖에 입찰을 안 했어요, 2개 업체밖에. 그래서 한 업체는 실격처리 돼버리고, 그러면 그 양반은 그냥 먹어버린 거 아니냐 말이에요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 저희가 잘 이해 안 되는 부분이 입찰에 응하는 업체들이, 우리가 특정업체로 제한한 것도 아니고 전국에 수십 개, 수백 개 업체가 있을 수 있는데 사실 2개 업체, 3개 업체밖에 응찰을 안 해 가지고 이런 문제가 발생했다고 저는 생각이 됩니다마는 더 많은 업체가 작성을 했으면…….
○이기붕 위원 과장님, 좋습니다.
아까 수의계약 관계나 뭐나 솔직히 잘못된 것 같다고 말씀도 드렸고, 이러면 안 되는 거예요.
그리고 참가설명서를 보니까 말입니다. 과도하게 입찰 참가자격을 규정해 버렸다 말입니다. 그래서 아까 원장님에게 의료기 업체가 몇 군데입니까라고 물어본 거예요. 왜냐하면 자급자족이란 말 아시죠? 자급자족. 우리 지역이 활성화돼야 됩니다. 지역이 활성화돼야, 지역 분들이 돈을 벌어야 그분들이 택시도 타고 소주도 먹고 회식도 하고 이러는 거예요. 그러면 그 분야에 계신 분들이 벌고, 또 제주도에 투자하고, 물건 사오고, 물건 파는 사람이 또 벌고. 같이 어우러져 살아야 된다 말입니다.
(자료 보이며) 그런데 이분들이 전부 육지 분들이에요. 돈은 육지로 올라가고 있다 말이에요. 아셨습니까? 지역 업체에 배당을 해 줘 가지고, 지역 업체 활성화를 시켜 가지고 지역 업체가 조금이라도 마진을 보면 우리 지역 상권이 살아나는 겁니다.
○서귀포의료원총무과장 원창석 이런 이유가 있습니다. 사실 저희 병원에서 입찰할 때 1개, 2개 종목을 입찰하는 것이 아니고 그룹별로 해 가지고 10개, 20개 종목을 예를 들어서 한 그룹으로 묶어 가지고 하다 보니까 지역 업체들은 소규모업체, 영세업체들이라서, 한꺼번에 제품들을 다 납품할 수 있어야 되는데 그렇지 못하다 보니까 육지 업체들이…….
○이기붕 위원 과장님!
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 참가자격은 말입니다. 여러분들이 얼마든지 만들어 낼 수가 있는 겁니다. 단서조항을 붙여 가지고 서울 업체에 줘버릴 수도 있어요. 그런데 지역을 사랑하면…… 과장님, 제주도 분 아닙니까? 연고가 있든지 없든지 누굴 주든지 한정적으로 할 게 아니고 지역 업체 참여하게 해 주자 말이에요.
그래 가지고 입찰하기 위해서는 입찰하는 업체의 주된 사업소가 제주도에 있어야 한다 이렇게 명시할 수도 있고, 단 이것에 대해서 규격이 미달될 때는 육지하고 공동화할 수 있다. 육지 업체는 제주도 업체를 꼭 끼고 들어간다 말이에요. 그리고 비율만 놓으면 돼요. 제주도는 49%를 놔라, 육지는 51% 먹어라. 이게 지역경제 활성화예요. 아셨습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예.
○이기붕 위원 그거 참고하셔 가지고 설명서 잘 만드세요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 공동으로 만들면 되잖아요, 공동으로. 육지 업체는 51% 먹어라, 제주도 업체 49% 줘라. 그러면 지역경제 살아날 것 아닙니까? 아까 얘기했잖아요. 우리 영세 하니까 그분들 좀 벌어먹게 만들자 말이에요.
○서귀포의료원총무과장 원창석 관련법을 검토해 가지고 할 수 있으면 가능하도록 앞으로 더 노력하겠습니다.
○이기붕 위원 그래서 골고루 돌아갈 수 있게끔, 참 중요한 얘기입니다. 여러분들 의술을 펼치고 계시지만, 도민들의 건강 증진에 노력하고 계시지만 또한 이런 분야에 계신 분들도 잘살 수 있고, 이익을 창출하면 자급자족과 연관되는 것이고. 안 그렇습니까? 상당히 이게 중요하고, 지금 이 공개입찰 관계는 문제성이 있다.
○서귀포의료원총무과장 원창석 검토하겠습니다.
○이기붕 위원 분명히 지적을 하는 겁니다. 제가 독한 마음으로 해서 좀 뭐할 수도 있습니다마는, 정말 이거 심각한 문제입니다. 아셨습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 이건…… 원장님!
○서귀포의료원장 성대림 예.
○이기붕 위원 취임하신 지 얼마 안 되셨지만 조사를 해 보십시오.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 알겠습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○이기붕 위원 앞으로는 이런 일이 발생하면 안 됩니다. 제주의료원 원장님도 마찬가지입니다. 아셨습니까? 분명히 지적하는 거예요, 잘못된 것. 잘못됐습니다, 이거.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 아무튼 우리 도민을 위해서 정말로 봉사하시는 분들 존경합니다. 하지만 한쪽에선 이렇게 나오면 안 된다는 얘기죠.
○서귀포의료원총무과장 원창석 뭐가 문제인지 다시 한 번 더 검토하고 앞으로 문제가 없도록 최선을 다하겠습니다.
○이기붕 위원 좀 전 수의계약 관계, 그거 법조항 가서 다운받아 보시고, 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙」 다운받아서 읽어 보시고……. 가서 한번 쭉 훑어보십시오. 아셨습니까?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 알겠습니다.
○이기붕 위원 그리고 앞으로 이런 일은 결코 일어나서는 안 된다는 지적을 하고 싶습니다. 아셨죠?
○서귀포의료원총무과장 원창석 예, 알겠습니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 잘 알았습니다.
○이기붕 위원 이상입니다.
○위원장 현정화 예, 이기붕 위원님 수고하셨습니다.
다음 질의하실…….
(홍기철 위원 발언신청)
예, 홍기철 위원님 질의하여 주십시오.
○홍기철 위원 제가 자료제출을 요구했는데 지금도 안 왔네요?
○위원장 현정화 빨리 준비해 주십시오.
○홍기철 위원 자료제출을 요구했는데 왜 지금까지 안 옵니까?
○유진의 위원 제가 먼저 할까요?
○홍기철 위원 자료가 도착하면 그때 질의하겠습니다.
○위원장 현정화 예, 자료 요청한 시간이 한 시간 지났습니다. 빨리 자료를 주셔야 위원님이 질의하실 겁니다.
다음 유진의 위원님, 질의하시겠습니까?
○유진의 위원 예.
○위원장 현정화 오후에 하실래요? 아니면…… 자료 왔습니까?
○유진의 위원 아니요, 됐습니다. 자료가 너무…….
○위원장 현정화 예, 유진의 위원님 질의하여 주십시오.
○유진의 위원 예, 유진의 위원입니다.
왕옥보 원장님께 질의를 드리겠습니다.
제주의료원이 제주요양병원으로 전환한다고, 지금 추진 중이죠?
○제주의료원장 왕옥보 제주의료원장 왕옥보 말씀드립니다.
예, 맞습니다.
○유진의 위원 요양병원으로 전환할 때 인력이라든가 진료비 산정방법이 변경되는데, 인력이 많이 변경되더라고요. 이것에 대해서는 어떻게 생각합니까?
○제주의료원장 왕옥보 위원님이 말씀하신 것처럼 급성기병원은 의사가 환자 20명당 1명이라면 요양병원은 35명당 1명입니다. 예를 들어서 말씀드리면, 현재 제주의료원이 급성기병원으로 가면 병상 수 200병상을 유지할 수 있다면 요양병원으로 간다면 350병상까지 늘릴 수 있습니다.
○유진의 위원 그러면 간호인력이 상당히 많이 남겠네요?
○제주의료원장 왕옥보 아까 말씀드린 것처럼 간호인력은 간호등급제에 따라서 다릅니다. 지금 저희 의료원 급성기병원에서는 간호등급이 5등급이지만 이 간호사를 갖고 그대로 요양병원으로 간다면 간호등급이 1등급이 됩니다.
○유진의 위원 설명서에 보니까 문제점이 요양병원으로 전환 시 남은 인력은 40병상으로 됐을 때 활용한다고 했는데 40병상이 되려면 지금 계획상으로는 2017년도, 3년이라는 기간이 남았잖아요. 그러면 이 간호사와 의사를 3년 동안은 어떻게 하실 계획이신지요?
○제주의료원장 왕옥보 지금 저희 병원은 간호사나 환자 수를 줄일 계획은 없고요. 저희가 2015년, 내년에 계획상으로는 250병상이지만 290병상까지 늘릴 계획이고, 그다음에 2016년에는 330병상…….
○유진의 위원 그렇게 늘리는데 내년에 당장 230병상이 됐을 때 간호사라든가 의사 수가 대폭 줄어들잖아요?
○제주의료원장 왕옥보 아닙니다. 간호사나 의사 수는 한 명도 줄어들지 않습니다. 오히려 간호인력을…….
○유진의 위원 지금 간호인력이 몇 명입니까?
○제주의료원장 왕옥보 지금 66명입니다.
○유진의 위원 66명에서, 요양병원으로 됐을 때 4.5명당 1명이잖아요. 지금 현재는 이점 몇 명당…….
○제주의료원장 왕옥보 2.5명당 1명. 그거는 1등급 병원일 때 그러한데 저희 병원은 지금 5등급 병원이기 때문에 간호사 숫자가 4.5명당 1명으로 유지하고 있습니다.
○유진의 위원 그렇습니까? 그런데 여기 자료에 보면 요양병원 전환 시 달라지는 사항에서 입원환자, 간호사 수가 이렇게…… 이 자료를 보면 간호사 수가 상당히 많이 남을 것으로 예측이 되거든요. 현재 입원환자 2.5명당 1명이고, 요양병원으로 전환 시 4.5명당 1명이라고 하면 간호사 수가 상당히 많이 남을 거라고 판단이 되거든요.
○제주의료원장 왕옥보 그렇지 않습니다. 2.5명당 1명은 급성기병원 1등급을 의미하는 거고, 요양병원 1등급으로 봤을 때는 4.5명당…….
○유진의 위원 그러니까 여기에다 그 내용을 제시를 해 주어야죠. 저희들이 의료원이 1등급인지 5등급인지 어떻게 압니까? 현재로 봤을 때 입원환자가 2.5명당 1명이라고 하는데 요양병원으로 전환 시 4.5명당 1명이니까 간호인력이 남아서 이렇게 되겠구나라고 했고……. 여기에 보면 요양병원 전환 시 남은 인력은 40병상으로 늘렸을 때 활용한다라고 했습니다. 그런데 지금 간호사 남는 인력이 없다는 말씀 아닙니까, 등급이 5등급이라서.
○제주의료원장 왕옥보 간호사나 의사 수는, 저희가 감축 계획은 전혀 하고 있지 않습니다.
○유진의 위원 의사 수하고 간호사 수가 이 자료를 보면, 저희가 보기에는 남는 걸로 판단이 됩니다. 그리고 밑의 문제점과 극복방안에 보면, 남은 인력이라는 게 간호사하고 의사라는 말씀 아니십니까?
○제주의료원장 왕옥보 요양병원 전환으로 남는 인력은 병상 확장에 필요한 인력으로 활용하고 있기 때문에, 요양병원에서 남는 인력이 병상 수가 확충되고 있기 때문에 저희가 감원·감축 없이 요양병원으로 전환할 수 있다는 계획입니다.
2009년 보건산업진흥원의 저희 의료원 활성화 관련 계획에서도 요양병원으로 가는 걸 권고했었습니다만 그때 가장 큰 문제점이 직원 감축을 통해서 요양병원 수익을 높이겠다는 계획이어서 저희가 실행을 못 했던 기억이 있습니다. 그래서 지금 의사 수나 간호사 수를 줄여서 하겠다는 게 아니고 병실을 늘려서, 병상 수를 늘려서 현재 인원을 그대로 활용해서 가겠다는 얘기입니다.
○유진의 위원 그런데 이 자료를 봐서는 의사 수도 20명당 1명인데 요양병원으로 전환 시는 35명당 1명이라서 저희가 객관적으로 판단할 때는 의사 수와 간호사 수가 상당히 줄어서, 위에 나왔잖아요. 의료인 해 가지고 의사 및 간호사 법정인력기준 변경 해서 운영인력 감소로 인해서 수익을 남기겠다, 이걸로 판단이 안 되어집니까?
○제주의료원장 왕옥보 위원님, 그 자료를 가만히 보시면 아시겠지만 지금 여기는 저희 병원 것을 얘기한 게 아니고 법정인력기준을 얘기한 겁니다. 그러니까 법정인력기준에 급성기병원 형태에서 입원환자 20명당 1명이라면 요양병원으로 전환했을 때는 35명당 1명입니다.
○유진의 위원 그러니까 법정인력기준에 준해서 의료원이 간다라는 것 아닙니까?
○제주의료원장 왕옥보 그러니까 그런 법정인력기준을 제시한 겁니다.
○유진의 위원 예, 알겠습니다. 그거는 그 정도로 하고요.
그러면 의사 수나 간호사 수는 변경이 없다는 거네요?
○제주의료원장 왕옥보 간호사 숫자는 아까 말씀드린 것처럼 2015년, ’16년, ’17년 이렇게 가면서 단계적으로 병상 수가 증가하게 되는데 의사는 아까 말씀드린 것처럼 35명당 1명이기 때문에 350명까지는 의사 수 증원 없이 갈 수 있는 거고, 대신 간호사 숫자는 저희가 법정인력을, 1등급 병원을 유지하려면 앞으로 확충은 해야 되는데 요양병원의 경우에는 전체 간호사 수의 3분의 1 정도를 간호조무사로 대체할 수 있는 조항이 있습니다. 그래서 저희가 간호사 수급이 어려우면 간호조무사를 더 뽑아서 나머지 숫자들을 메꿔갈 수 있겠습니다.
○유진의 위원 그러면 지금 현재 환자들이 요양병원으로 전환 시에 그대로 가잖아요. 그대로 갈 경우에……, 도내 요양병원을 보면 간호사들이 상당히 부족해서 서비스 질이 상당히 저하되는 것을 몸소 봤습니다. 그 부분에서는…….
○제주의료원장 왕옥보 위원님 말씀처럼 지금 우리나라 요양병원 운영의 가장 큰 문제점 중의 하나가, 사실 요양병원이라는 것은 장기치료를 필요로 하는 사람들을 수용해서 치료를 하는 게 원래 요양병원의 기능인데 대부분 요양병원에 대한 수가, 이런 것들이 좀 열악하다 보니까, 우리가 알고 있는 일반 요양병원이라는 것은 치료기능이 거의 없는 사회적 기능, 그러니까 집안에서 돌보기 힘든 분들을 그냥 입원시켜서 관리하는 이런 유의 요양병원들이 굉장히 많습니다.
저희 제주의료원이 가고자 하는 요양병원은 그런 요양병원이 아니고 치료기능을 갖고 있는 요양병원으로 가고자 합니다. 그래서 올해 10월 달, 그러니까 며칠 전 건강보험정책심의위원회에서도, 중앙위원회에서도 치료기능을 갖고 있는 요양병원에 대해서 수가 개선 및 지원계획을 고려하겠다고 발표를 했습니다. 그래서 앞으로 제주의료원처럼 치료기능을 갖고 실질적으로 의료기능을 하는 요양병원들이 우리 제주도 같은 경우에는 더욱더 필요합니다.
○유진의 위원 계획은 상당히 좋습니다만, 도내 요양병원들의 환자들 수급이, 지금 입원해 있는 퍼센티지를 알고 있습니까?
○제주의료원장 왕옥보 위원님도 아시겠지만, 특히 제주시하고 전국적으로 병상 비교를 했을 때 우리가 전국에 비해서 요양병상 수가 3분의 1에 불과합니다. 그리고 아까 말씀드린 것처럼 간호 1등급과 의료 1등급을 갖고 있는 1등급 요양병원은 우리 제주도 내에 한 개도 없습니다.
○유진의 위원 그러면 지금 의료원에 간병인들 있잖아요. 이 인력들은 어떻게 하실 계획인지요?
○제주의료원장 왕옥보 현재 저희 제주의료원에는 102명 정도의 간병인들이 제주의료원 조직과는 상관없이 개별적으로 환자들하고 계약을 해서 간병 중에 있습니다. 그런데 그 간병사를 제주의료원에서 다 고용한다는 것은 경영수지상 불가능한 일입니다. 대신에 저희가 경영이 좋아지면 저희들도 각 병실당, 병동당 한두 명씩은 전담보호사를 운영해 볼까 하는 계획은 갖고 있습니다.
○유진의 위원 어쨌든 요양병원으로 추진되면 저도 좋겠고요.
요양병원에 대해 갖고 있는 개념이 일반병원보다 서비스 질이 많이 안 좋다라고 도민들은 느끼고 있습니다. 그러니까 앞으로 신규채용 하는 간호사라든가 의사 이런 분들을 숙련되고 경력 있는 분들로 배치시켜서 어쨌든 서비스 질이 저하됨이 없도록 노력해 주시기 바랍니다.
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇게 하도록 노력하겠습니다.
○유진의 위원 그다음 성대림 원장님께 한 가지만 질의하겠습니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 서귀포의료원장 성대림입니다.
○유진의 위원 제주도에서 최초로 보호자 없는 병동 포괄간호서비스 시범사업이 시행되는데 이것에 대해서 도민들의 기대가 상당히 큰 것으로 알고 있습니다. 그래서 올 2월에 시범병원 협약된다는…… 됐었죠, 2월에.
○서귀포의료원장 성대림 예.
○유진의 위원 현재 포괄서비스가 운영되고 있습니까, 2월에 협약이 됐는데.
○서귀포의료원장 성대림 아직 시행되고 있지 않습니다.
○유진의 위원 그러면 문제점이…….
○서귀포의료원장 성대림 인력 수급입니다. 특히 간호사 수급이 안 돼서 지금 지연되고 있습니다.
○유진의 위원 그러면 그 사업을 시작함에 있어서 시설 개·보수 공사는 다 끝난 겁니까?
○서귀포의료원장 성대림 다른 준비는 다 되었습니다.
○유진의 위원 그러면 간호사인력만 수급된다면…….
○서귀포의료원장 성대림 수급되면…….
○유진의 위원 내년에 바로…….
○서귀포의료원장 성대림 할 수 있습니다.
○유진의 위원 운영이 가능하겠네요.
○서귀포의료원장 성대림 예.
○유진의 위원 아까 간호사인력만 모집되면 된다고 했는데, 새로운 간호사인력만 모집된다면 모두 포괄간호서비스에 배치될 예정입니까?
○서귀포의료원장 성대림 예, 지금 20명이 필요한데 거기에는 간호사가 15명이고, 간호조무사가 5명 그렇게 되어 있습니다.
○유진의 위원 어제 연합뉴스에 보니까 포괄간호서비스에 대한 환자와 간호사의 만족도는 높지만 인력과 충원 등 해결해야 할 문제가 많다라고 지적을 하면서, 인력 절반 이상이 경력 1년 이하라서 질 높은 서비스와 업무 효율성에 대해서 지적한 뉴스를 알고 있습니까?
○서귀포의료원장 성대림 저는 아직 못 봤습니다.
○유진의 위원 새로 간호사를 모집해야 되겠지만 시범사업에 신규 간호사들만 투입하지 말고 기존 의료원에 있는 간호인력과 안배를 해 가지고, 배치를 해 가지고 이 포괄간호서비스의 질이 낮아지지 않도록 해 주시길 바라고요.
그다음, 포괄간호서비스에 기대가 큰데 어떤 사람이 이 시설을 이용해야 되는지. 포괄간호서비스를 시행한다고 했을 때 도민의 한 사람으로서 그냥 접수만 하면 이용을 하는지.
지금 병상이 30병상이잖아요?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○유진의 위원 수요에 대해서 생각은 해 보셨습니까?
○서귀포의료원장 성대림 생활이 곤란하거나 보호자가 없거나, 하여간 생활조건이 간호하기 힘든, 와서 간병해 줄 능력이 없는 분들을 골라야 되는데 선발하기가 쉽지 않을 것 같습니다. 그래서 기준을 간호과에서 제대로 정해 갖고 그 기준대로 해서 들어가시는 분들을 선별해야 될 것 같습니다.
○유진의 위원 아직 내부규정 같은 건 없나요? 아직 안 만들었습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예, 아직 안 만들어져 있는 것 같습니다. 준비 중입니다.
○유진의 위원 30병상이라서, 제주도 내에서 처음 있는 서비스고 해서 신청자가 아마 많을 것으로 생각됩니다. 그래서 사전에 내부규정, 지침을 정해 가지고 하는 게 좋을 것 같습니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○유진의 위원 원장님이 포괄간호서비스에 대해 더욱더 노력을 해서 내년 3월에는 꼭 오픈되기를 바라고요. 연락을 주시면 저도 한번 참여를 하겠습니다.
그리고 제주권역재활병원 원장님께 질의하겠는데…….
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 제주권역재활병원장 조기호입니다.
○유진의 위원 이 포괄간호서비스가 재활병원에도 필요한데 혹시 추진할 계획이 없으십니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 포괄간호서비스 자체가 국가, 보건복지부 사업이라서 시범사업으로 먼저 시행하는 사업체가 따로 있습니다.
이게 제주도 내에 서귀포의료원 포함해서 몇몇 병원만 처음 시도하는데요. 이게 잘 정착되면 그다음 기관으로 수혜지역을 넓힐 생각이고, 보건복지부 계획상에도 먼 장래에는 모든 병원을, 특히 공공기관은 다 이렇게 할 계획을 갖고 있다고 알고 있습니다.
○유진의 위원 그러니까 원장님은 하고 싶은데…….
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 찬성입니다.
○유진의 위원 시범사업이고 하니까…….
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 선정이 돼야 합니다.
○유진의 위원 알겠습니다.
빠른 시일 내에 서귀포의료원에서 시범사업이 성공적으로 이루어져서 제주도의 여러 곳에서 이런 사업을 시행했으면 하는 바람입니다. 그 부분에 대해서 최선을 다해서 노력해 주시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 열심히 하겠습니다.
○유진의 위원 이상입니다.
○위원장 현정화 예, 유진의 위원님 수고하셨습니다.
지금까지도 자료가 안 와서 질의를 못 하고 있습니다. 자료가 안 온 부분은 서귀포의료원 업무보고 27페이지 보면 직원 전체 직능별 친절 함양 워크숍 등 직무교육 실시 8회가 있는데 여기에 대한 자료를 요청하셨는데, 이게 이미 실시된 사업이라서 자료 정리가 됐을 것입니다만 너무 많이 늦습니다. 서귀포에서 오느라고 그런가요?
자료 준비를 빨리해 주시고요.
다음은 중식 및 원활한 행정사무감사 진행을 위해서 14시까지 감사중지를 선언합니다.
(12시05분 감사중지)
(14시04분 감사계속)
○위원장 현정화 좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
오전에 이어 제주의료원과 서귀포의료원에 대한 행정사무감사를 계속하겠습니다.
질의하실 위원님께서는 질의해 주십시오.
(홍기철 위원 발언신청)
예, 홍기철 위원님 질의하여 주십시오.
○홍기철 위원 저 혼자 남았네요.
서귀포의료원장님!
○서귀포의료원장 성대림 예, 서귀포의료원장 성대림입니다.
○홍기철 위원 지난번에 도의회에서 도민 1,000명을 대상으로 ‘도민에게 더 다가가는 의정활동 수행을 위한 제주도민 인식조사’를 했습니다. 알고 계십니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 공공의료기관 이용에 대한 만족도조사 항목을 포함해서 조사를 진행했습니다. 거기에 보면 제주의료원과 서귀포의료원 둘 다 똑같이 이용절차 편리성, 치료결과 만족도, 직원 친절도 이런 걸로 해서 여론조사를 했습니다. 그런데 서귀포의료원이 제주의료원보다 전반적으로 만족도도 낮고 불만이 많다고 나왔습니다. 혹시 알고 있습니까?
○서귀포의료원장 성대림 조금은 알고 있습니다.
○홍기철 위원 조금 알고 있습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 이용절차 편리성에서 보니까 서귀포의료원이 유일하게 0.3% 정도 만족도가 좀 높았는데 그 외에는 이용절차가 제주의료원보다 아주 불편하다고 나와 있습니다. 똑같은 의료원인데 서귀포의료원이 왜 만족도가 낮은지 혹시 살펴봤습니까?
○서귀포의료원장 성대림 저희가 병원을 이전하고 나서 아마 여러 가지 시스템들이 정비가 되지 않고 환자 안내라든지 직원들의 교육이 아직 조금 부족한 상태였기 때문에 그렇지 않나 생각하고 있습니다. 앞으로 시설도 보강하고 직원들에 대한 교육도 강화시켜서 그런 불편함이 없도록 노력하겠습니다.
○홍기철 위원 업무보고 자료 27쪽에 보니까 질 향상 경진대회 개최를 통한 업무 개선, 이것 어떤 내용입니까?
○서귀포의료원장 성대림 이것은 인증평가센터에서 병원의 등급을 평가하기 위해서 하는 검사입니다. 금년 초부터 저희가 준비해서 10월 달, 지난달에 평가를 받았습니다. 그래서 아직 공식적인 결과는 나오지 않았는데…….
○홍기철 위원 외부에서 받은 것 아닙니까?
○서귀포의료원장 성대림 예. 외부에서 하는 겁니다.
○홍기철 위원 결과가 언제 나옵니까?
○서귀포의료원장 성대림 12월 달에 나올 겁니다. 가기 전에 총평을 해 주셨는데 많이 긍정적으로 말씀해 주시기는 했습니다. 결과는 아마 12월 달에…….
○홍기철 위원 결과 나오면 자료로 제출해 주십시오.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○홍기철 위원 서귀포의료원이 지금 새롭게 개원됐지 않습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 새롭게 개원하는 이 기회를 잡아서 공공의료기관의 이미지를 한번 업그레이드시켜서 도민들로부터 신뢰도 받고 인정도 받는 그런 병원으로 거듭나야 되지 않겠습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예, 맞습니다.
○홍기철 위원 지금 제주의료원하고 비교가 됐지만 제주의료원하고 경쟁을 시키는 것이 아니고, 지금 말하는 것은 수치로 나와 있는 것을 얘기하는 겁니다. 제주의료원보다 잘하겠다가 아니고 공공의료기관의 이미지를 개선하고, 아까 말한 대로 모든 시민들이 가고 싶은 곳으로 만들어 주시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○홍기철 위원 두 번째, 치료결과 만족도를 봐도 이용하신 분들이 전부 서귀포의료원에 만족도가 낮다고 그렇게 평가하고 있습니다. 왜 치료결과 만족도가 낮습니까?
○서귀포의료원장 성대림 제가 생각하기에는 아마 진료를 담당하시는 진료 과장님들이 근무하는 기간이 짧아 가지고 자꾸 선생님들이 바뀜으로써 그것에 대한 불만이 많았던 걸로 생각하고 있습니다.
○홍기철 위원 아까 제가 자료제출 요구한 것을 보니까 2012년도에 8명을 신규 채용했는데 지금 네 분이 그만 뒀습니다. 보니까 근무기간이 2개월, 8개월, 1년, 1년 2개월.
병원에서 의사를 채용하면서 근무계약 몇 년, 이런 것 같은 건 없습니까?
○서귀포의료원장 성대림 저희는 연봉제로 하기 때문에 한 해 한 해 계약하는 걸로 알고 있습니다.
○홍기철 위원 그러면 왜 2개월, 8개월 이런 상태에서 그만둡니까?
○서귀포의료원장 성대림 글쎄, 여러 가지 원인이 있겠지만 저의 경험으로 봐서는 아마 자녀들의 교육 문제라든지 또 같이 생활하는 식구들의 문화시설 부족 때문에 이직하지 않는가라고 생각하고 있습니다.
○홍기철 위원 이직하신 분들이 전부 육지에서 오신 분들 아닙니까?
○서귀포의료원장 성대림 육지에서 오신 분들이 거의 대부분입니다.
○홍기철 위원 많죠. 그러면 그분들이 오면서 그런 것까지 생각 못 하고 온 것 아닙니까?
○서귀포의료원장 성대림 예, 맞습니다.
○홍기철 위원 그런데 와서 보니까…….
○서귀포의료원장 성대림 현실이 좀 달라서…….
○홍기철 위원 일적으로 좀 힘들다. 그분들도 근무기간을 1년 계약했으면 1년은 채우고 가야지…….
○서귀포의료원장 성대림 예, 그것은 맞는 말씀이십니다.
○홍기철 위원 그분들의 자질에 문제가 있는 겁니까, 아니면 의료원의 근무여건이 아주 나쁜 겁니까?
○서귀포의료원장 성대림 저도 온 지 2개월밖에 안 됐습니다마는 자료 보니까 2012년도에는 자주 바뀌었는데 ’13년도나 ’14년도, 금년에 오신 분들은 아직 한 분도 가시겠다는 말씀이 없으셔 가지고 점점 좋아지고 있지 않나, 저는 그렇게 판단하고 있습니다.
○홍기철 위원 지금 환자들 입장에서 보면 솔직히 의사들의 능력도 많이 보고 가지 않습니까? 그러면 의사분들에 대한 조치나 아니면 협약을 통해서, 이 업무 책자에도 나와 있습니다마는 협약을 통한 병원 개선에 대해, 의사들의 업무 개선이나 일정기간 의료원 의사분들의 업무능력이나 그것을 익히고, 서울에 있는 병원의 더 좋은 의술을 갖고 있는 분들이 와서 일정기간 근무하고 기술을 전수하고, 이런 부분에 대한 조치가 있습니까? 지금 하는 것 있습니까?
○서귀포의료원장 성대림 그런 것은 아직까지 없었던 것 같습니다마는 앞으로는…….
○홍기철 위원 업무보고에는 그런 계획이 있다는 겁니까?
○서귀포의료원장 성대림 아직 그런 계획은 없습니다.
○홍기철 위원 업무보고에 보니까 27쪽에 타 기관과의 협력 강화, 이것은 어떤 뜻으로 하는 겁니까?
○서귀포의료원장 성대림 지금 세브란스병원하고 삼성서울병원이 돼 있는데 아직까지 실제적으로 이루어지고 있는 것은 세브란스병원에서 인턴 세 분이 서귀포의료원에 파견 와서 근무하고 있고, 삼성서울병원이라든지 기타 병원과는 아직 그러한 인적 교류는 없는 상태입니다.
○홍기철 위원 협약을 통해 제안을 한 그런 것은 없습니까?
○서귀포의료원장 성대림 저희들도 그렇게 해 줬으면 좋을 것 같습니다마는 아마 그게 현실적으로…….
○홍기철 위원 어렵습니까?
○서귀포의료원장 성대림 쉽지는 않을 것 같습니다.
○홍기철 위원 아까 강익자 위원님도 말씀했습니다마는 서귀포의료원에 갔다가도 제주시로 넘어오는 확률이 많지 않습니까? 그런 일이 많죠?
○서귀포의료원장 성대림 예, 있습니다.
○홍기철 위원 그것은 시설 문제가 아니고 의사들 문제입니까?
○서귀포의료원장 성대림 의사들 문제일 수 있겠고 또 시설문제도 거기에는 포함되고 있습니다. 왜냐하면 서귀포지역에서 해결할 수 없는 질환들도 있고, 또 의사 문제는 자리 같은 게 비게 되면 즉각 봐 줄 수 없으니까 넘어가는 경우도 있고…….
○홍기철 위원 시설에 대해서 의료기구는 제주의료원하고 차이가 납니까 아니면 똑같습니까?
○서귀포의료원장 성대림 제주의료원하고는 비교하기가 곤란하겠는데 저희는 전반적으로 환자를 전 과에 걸쳐서 보기 때문에 시설은 많이 준비된 상태입니다.
○홍기철 위원 시설은 떨어지지 않지 않습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 그러면 문제가 마지막 하나 아닙니까? 의사의 질 아닙니까?
○서귀포의료원장 성대림 예. 그런 문제도 있습니다. 그리고 아직 개설되지 않은 심혈관센터라든지 24시간 분만 산부인과 병동이 개설되게 되면 아마 제주시로 넘어오는 환자분들이 많이 줄 걸로 기대하고 있습니다.
○홍기철 위원 그러기 위해서는 서울에 있는 유명한 병원하고 협약 같은 것 맺어서, 아까 말씀대로 그렇게 할 수 있는 여건이 안 됩니까, 지금?
○서귀포의료원장 성대림 여건이 안 되는 것 같습니다.
○홍기철 위원 한번 해 보시죠.
○서귀포의료원장 성대림 검토는 해 보겠습니다.
○홍기철 위원 검토가 아니고 노력을 해 봐야 될 것 아닙니까?
○서귀포의료원장 성대림 예, 노력하겠습니다.
○홍기철 위원 내년 이쯤 되면 성과가 나타나기를 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○홍기철 위원 마지막 세 번째, 직원 친절도. 서귀포의료원이 지금 불만족으로 나타나고 있습니다. 의료원 직원들에 대한 교육을 어떻게 하고 있습니까?
○서귀포의료원장 성대림 친절교육이라든지 워크숍 같은 것은 자주 하고 있습니다마는 아직까지도 서귀포의료원이 불친절하다는 이야기는 저도 자주 듣고 있습니다. 그래서 기회 있을 때마다 직원들한테 우리가 좀 힘들지만 열심히 노력해서 아픈 환자들을 잘 보살피도록 하자라고 자꾸 주문은 하고 있습니다.
○홍기철 위원 교육을 해도 잘 안 되죠?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 자료 요구한 것이 금방 왔는데, 제가 이것 검토해 보지 못했습니다마는 친절교육 안내가 계속되는 것 아닙니까, 내부적으로.
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 그런데 왜 직원 친절도가 이렇게 낮게 나타나는지.
원장님, 한번 곰곰이 생각해 보시고 일단은 직원들의 친절도부터 향상시키는 방안을 한번 강구해 보시기 바랍니다.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다. 위원님 말씀 명심하겠습니다.
○홍기철 위원 이 자료는 제가 끝나고 다시 한번 검토해서 서면질의라도 하겠습니다, 만약에 이상이 있으면.
○서귀포의료원장 성대림 예, 알겠습니다.
○홍기철 위원 제주의료원장님!
○제주의료원장 왕옥보 예, 제주의료원장 왕옥보입니다.
○홍기철 위원 지금 해녀 잠수병 센터가 제주의료원에 있죠?
○제주의료원장 왕옥보 예. 제주의료원 내에 고압산소치료실을 갖추고 있습니다.
○홍기철 위원 잠수병 치료하기 위해서는 감압치료를 해야 되는데 지금 자료를 보니까 해녀 잠수병 센터 이용 건수가 계속 감소하고 있습니다. 그 이유가 여러 가지 있겠죠. 한번 얘기해 보십시오.
○제주의료원장 왕옥보 우선 가장 큰 이유는 저희가 잠수병 센터를 제주의료원에 설치할 때만 해도 잠수병 치료를 위한 챔버가 제주의료원밖에 없었습니다. 그런데 지금 성산포나 한림 쪽 민간의료기관에서도 잠수병 챔버를 설치하고 있는 개인 민간의료기관이 계속 늘어나고 있습니다.
○홍기철 위원 민간의료기관 몇 군데 있습니까?
○제주의료원장 왕옥보 정확하게는 모르겠습니다마는 제가 듣기로는 네 군데 정도 있는 걸로 알고 있습니다. 그래서 수요 인원들이 분산돼서 제주의료원에 환자가 줄어드는 것 같습니다.
○홍기철 위원 그쪽에 있다면 구태여 제주의료원까지 오지는 않을 것 아닙니까? 가까운 데서…….
○제주의료원장 왕옥보 특히 챔버를 갖고 있는 민간의료기관이 있는 쪽의 해녀분들의 제주의료원에 대한 이용도가 떨어지고 있습니다.
○홍기철 위원 지금 해녀분들 중에 깊은 수심에 들어갈 수 있는 해녀들이 많이 있습니까?
○제주의료원장 왕옥보 그 내용은 제가 정확하게 잘 모르겠습니다.
○홍기철 위원 잘 모릅니까?
해녀뿐 아니라 일반 다이버들도 이용합니까?
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇습니다. 다이버들도 이용하고 있습니다.
○홍기철 위원 다이버들도 그쪽에 있는 민간의료기관에서 거의 다 하고 있는 실정이네요? 다이버들도 지금 제주의료원을 이용하는 수치가 떨어지고 있네요?
○제주의료원장 왕옥보 다이버들 중에서도 저희 병원까지 오기가 뭐해서 그 지역을 이용하는 사람들이 있는 것 같습니다.
○홍기철 위원 그런데 병원은 이용자가 있어야 수익을 창출하는 것 아닙니까?
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇습니다.
○홍기철 위원 고가의 장비인데, 장비도 있고 의료원도 있고, 이용자가 떨어지면 이것을 어떻게 처리하겠습니까?
○제주의료원장 왕옥보 지금 수익적인 측면에서 챔버실은 저희 수익을 1년에 1억 원 이상 까먹게 만드는 그러한 기구입니다. 그렇지만 어떻든 저것은 어느 곳에든, 제주의료원이 아니어도 어느 곳에든 설치는 되어야 하는 것이라서 저희가 그러한 손해를 감수하고도 일단은 설치하고 있는 겁니다.
○홍기철 위원 서귀포의료원에도 있죠?
○서귀포의료원장 성대림 예, 있습니다.
○홍기철 위원 서귀포의료원도 마찬가지입니까, 이용 실적이?
○서귀포의료원장 성대림 마찬가지지만 저희는 그렇게 급격하게 줄거나 그러지는 않고 있습니다. 꾸준히…….
○홍기철 위원 서귀포의료원은 괜찮게 지금도 사용하고 있지 않습니까?
○서귀포의료원장 성대림 예.
○홍기철 위원 잠수병 치료를 수중 관광하시는 분들도 합니까?
○제주의료원장 왕옥보 저희 제주의료원에 오시는 분들은 해녀분들만이 아니라 일반인들도 다 이용할 수 있습니다.
○홍기철 위원 일반인도 오죠?
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇습니다.
○홍기철 위원 그러면 잠수병 치료가 수중관광에도 도움이 됩니까?
○제주의료원장 왕옥보 우선 잠수병 치료 관련 기구들은 최소한도의 안전망입니다. 해양사고나 그런 문제가 발생했을 때 그것에 대해서 대응할 수 있는 유일한 방법이라서 그런 의미에서 있는 거고, 지금 해양관광으로 오는 일반 잠수 다이버, 제주도에 잠수활동을 즐기기 위해서 오는 그런 분들도 문제가 있는 분들은 방문하고 있습니다.
○홍기철 위원 제주의료원을 요양병원으로 지금 추진하고 있지 않습니까? 요양병원으로 변경되면 이 잠수병 센터는 어떻게 할 것입니까?
○제주의료원장 왕옥보 그렇지 않아도 위원님 말씀하신 것처럼 제가 이 잠수병 센터를 제주대학교병원으로 옮겨서 제주대학교병원 응급실에 설치해 보는 안에 대해 제주대학교병원하고 협의를 했었습니다. 제가 제주대학교병원에서 들은 얘기는 저것과 관련해서, 저게 굉장히 부피도 크고 공간이 필요한 것이라서 제주대학교병원 기획실장님이 하신 얘기가 한번 자기네들도 그것에 대해서 검토를 하겠다. 그래서 만약에 자기네가 이것을 옮겨서 운영하는 게 낫겠다고 판단이 되면 그때 얘기를 하겠다라고 저한테 대답을 해 줬습니다.
○홍기철 위원 지금 결과는 없죠?
○제주의료원장 왕옥보 예, 아직까지는 없습니다.
○홍기철 위원 고압산소기가 도대체 얼마쯤 합니까?
○제주의료원장 왕옥보 제가 정확하게 가격은 잘 모르겠습니다마는 10억 원대 정도였던 걸로 알고 있습니다.
○홍기철 위원 10억 원대를 활용할 수 있는 방안을 연구해야 될 것 아닙니까?
○제주의료원장 왕옥보 그런데 저것은 수익도 수익이지만 요번 세월호 사건, 지금 굉장히 많은 지방자치단체에서 세월호 사건 이후에 저희 제주의료원을 방문하고 있습니다. 가장 큰 이유는 챔버 운영실태를 보기 위해서 오는 건데 저것은 수익보다도 어쨌든 최소한의 안전망으로서 갖춰야 될 기구이기 때문에 수익과는 상관없이 누군가는 유지를 해야 합니다.
○홍기철 위원 영리를 떠나서 꼭 필요한 부분에 대해서는 설치를 해야 합니다마는 그래도 어느 정도의 수익은 창출해야 되지 않겠느냐, 그런 쪽으로는 생각 안 해 봤습니까?
○제주의료원장 왕옥보 아까도 말씀드린 것처럼 저희처럼 급성기 기능이 없는 병원에서 저걸 유지하는 게 나은지 아니면 제주대학교병원과 같은 급성기 기능이 있는 곳이 더 나은지에 대해서, 아까도 말씀드린 것처럼 제가 제주대학교병원에 찾아가서 의논한 게 약 한 달 전이었습니다. 그때 가서 혹시 제주대학교병원에서 이 기구를 갖고 더 유용하게 쓸 수 있다면 옮기는 것에 대해서도 서로 의논을 해 보자라고 그때 그쪽에다 얘기를 했었습니다.
○홍기철 위원 그 결과가 언제 나타납니까?
○제주의료원장 왕옥보 제가 그때 말만 하고 그 후에 그것에 대해서 한 달 동안 확인을 하지 않아서 이것 끝나고 나서 제가 다시 제주대학교병원에 찾아가서 의논을 해 보도록 하겠습니다.
○홍기철 위원 요양병원으로 결정되기 전에 그런 걸 사전에 정리를 해야 될 것 아닙니까?
○제주의료원장 왕옥보 아까 말씀드린 것처럼 의회가 끝나고 나서 제가 제주대학교병원을 방문해서 다시 한번 의논을 해 보도록 하겠습니다.
○홍기철 위원 빨리 해 주시기 바랍니다.
그리고 노인요양원장님, 지금 한 분도 질의 안 하셨네요?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예, 도립노인요양원장 임영랑입니다.
○홍기철 위원 요양병원의 근무조건이 어떻습니까, 직원들.
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 근무조건요. 저희 요양원에는 현재 52명이 근무를 하고 있습니다, 원장 포함해서.
○홍기철 위원 아니, 인원수가 아니고 근무 여건이…….
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 근무 여건, 원장 입장에서 봐서 매우 좋다고 생각합니다.
○홍기철 위원 아까 업무보고 할 때 보니까 최고의 요양기관이라고 그러는데, 요양기관입니까 아니면 요양기관으로 발전하려고 노력하는 겁니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 지금 제가 봤을 때는 요양시설로서는 크게 나쁘다고 생각 안 합니다마는 끝없이 발전하도록 노력은 계속해야 되겠죠.
○홍기철 위원 그런데 요양원은 시설이 문제가 아니고 우리 직원들의…….
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 처우개선 얘기하시는 겁니까?
○홍기철 위원 처우개선도 처우개선이지만 직원들이 요양병원에 근무하면서 여기에 봉사한다는 마음가짐이 진짜 중요한 것 아닙니까? 우리 직원들의 그런 마음가짐은 괜찮습니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 저는 괜찮다고 생각하고 있습니다. 만족도조사를 해 보면…….
○홍기철 위원 조사해 봤습니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예. 대비되는 게 뭐냐 그러면 다른 시설에서는 요양보호사를 구하기가 상당히 어려운데 저희 원은 요양보호사 또한 들어오려고 대기하는 그런 실정입니다.
○홍기철 위원 그것 왜 그렇습니까? 타 요양원하고 왜 차이가 납니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 일단 시설 내에서, 근무환경이 삼교대로 지금 돼 있습니다. 삼교대로 돼 있고, 그다음에 일단 원장이 마인드가 돼 있으니까요. 직원들하고 소통이 잘되고 있다고 저는 평가하고 싶습니다.
○홍기철 위원 그것 누가 평가한 겁니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 그것은 직원들하고 대화를 하고, 매일. 나와 있는 직원들의 만족도를 보면…….
○홍기철 위원 그 자료 있습니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 자체 자료는 있습니다.
○홍기철 위원 누가 작성한 겁니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 요양보호사 팀장이 자체 평가를 하고요. 그다음 2차 평가는 사무국장이 하고…….
○홍기철 위원 원장님이 작성한 것 아닙니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 최종은 또 원장이 하고 있습니다.
○홍기철 위원 자기 것을 자기가 작성하면 되겠습니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 거기서 근무평정 할 때 원장은 제외되게끔 되어 있습니다, 평가만 하고.
○홍기철 위원 운영위원회 구성되죠?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예, 구성돼 있습니다.
○홍기철 위원 구성인원은 어떻게 됩니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 지금 현재 일곱 분으로 구성이 돼 있습니다.
○홍기철 위원 경영자문도 지금 받고 있습니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 전문가를 모셔 가지고 경영자문도 구하고 있습니다. 사회복지 전문가, 교수님들로 해 가지고.
○홍기철 위원 1년에 몇 번쯤 받습니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 네 번 하고 있습니다.
○홍기철 위원 의무적으로 하는 겁니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예. 의무적으로 네 번 시행하고 있습니다.
○홍기철 위원 제가 요양원에 대해 관심이 참 많습니다. 장차 우리들도 가야 될 곳 아닙니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예.
○홍기철 위원 그때 혹시 보실 것 아닙니까?
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 그러기를 희망하겠습니다.
○홍기철 위원 좀 딱딱해서, 원장님 말 한마디 없이 갈까봐 제가 지금 말씀드리는 겁니다.
저희들도 20년 후면 갈 곳 아닙니까? 그런 생각에서 앞으로 요양원을 어떻게 꾸려가야 되고, 어떻게 어르신들을 보살펴야 되고, 우리가 가서 어떻게 받아야 되는지를 지금 근무하면서 정리를 해 놓으면 다음 사람이 어떻게 관리해야 되고, 어르신들 어떻게 모셔야 되고, 자기도 나중에 거기 가서 어떻게 서비스를 받아야겠다는 생각을 가질 수 있도록 많이 노력해 주시기 바랍니다.
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예, 알겠습니다.
○홍기철 위원 제가 요번에는 다른 것 때문에 요양원에 대해서 공부를 못 했습니다마는 다음에는 여기에 대해서 집중적으로 질의하겠습니다.
○제주의료원도립노인요양원장 임영랑 예, 알겠습니다.
○홍기철 위원 이상입니다.
○위원장 현정화 예, 수고하셨습니다.
다른 위원님, 질의 없으십니까?
(질의 요청하는 위원 없음)
없으시면 제가 몇 가지 질의를 하도록 하겠습니다.
먼저 서귀포의료원장님, 서귀포의료원의 친절 만족도가 매우 나빠서 노력을 하겠다고 하셨는데, 환자분들에게도 친절은 1순위라고 생각이 되는데 보호자하고 거기 방문객이라든지 이런 분들한테도 정말 친절교육을 심도 있게 하셔야 될 것 같아요.
저도 병원 방문을 자주 하는 편입니다. 자주 하는 편인데, 가보면 간호사가 보호자를 만났을 때라든지 방문객을 만났을 때 한 번 인사하는 것을 못 봤어요. 환자한테도 중요하지만 보호자와 간호사들이, 그리고 직원들에게 친절교육이 몸에 배게끔, 인사가 있어야 그게 마음으로 통해서 보호자가 환자에게 정말 따뜻한 마음이 가서 치료효과에도 도움이 된다고 생각하거든요.
간호사들도 마찬가지입니다. 환자한테 대하는 것도 친절이 뒤에 밑바탕이 되어 있으면 그게 정말 0.00 몇 %라도 치료효과가 있다고 보거든요, 분명. 이런 차원에서 친절이 정말 중요하다고 느껴집니다.
그래서 다음 업무보고 시나 이런 기회가 있으면 서귀포의료원의 친절 만족도는 99.9%다 이렇게 할 정도로 우리 원장님이 신경을 써 주시고, 또 간호사들이 아마 피로 누적도라든지 이런 것들이 많이 겹쳐서 그럴 것입니다만 간호사분들이 원래 취지인 나이팅게일의 취지에 맞춰 가지고 본인들이 내가 환자를 치료하겠다 이런 마음을 먹고 왔기 때문에 그것이 다 포함되어 있는데, 속에는 다 잠재되어 있는데 그걸 표현 못 하는 겁니다. 그래서 이것들은 교육을 통해서 충분히, 그리고 항상 얘기를 통해서 이루어질 수 있다고 느끼거든요. 이런 부분에 대해서 서귀포의료원만이 아니고 모든 의료기관에서도 많은 작용을 한다고 봅니다.
안 그래도 병원에 딱 들어가면 모든 분들이 걱정되고 두려움이 앞서고 이런 것인데 거기에서 근무하는 분들만이라도 친절히 대해 주셔서 편안하게 출입이 가능할 수 있도록 의료기관에서 이런 것들을 심도 있게, 친절교육에 만전을 기해 주셨으면 좋겠습니다.
○서귀포의료원장 성대림 위원장님 말씀 명심하겠습니다.
○위원장 현정화 제주의료원장님, 제주 3·6·5약속 실천계획서 보셨습니까?
○제주의료원장 왕옥보 예, 제주의료원장 왕옥보입니다.
못 봤습니다.
○위원장 현정화 (자료 보이며) 이거 제주의료원에 비치 안 됐어요? 아직 보급이 안 됐습니까? 이게 무슨 책인지 아십니까?
○제주의료원장 왕옥보 저는 전혀 그 책을 본 적이 없습니다.
○위원장 현정화 그래요?
○제주의료원장 왕옥보 예.
○위원장 현정화 이게 소위 말하면, 이게 뭐냐 그러면, 원 도정의 공약사항집입니다. 이렇게 나왔는데 의료기관에…….
서귀포의료원장님, 있습니까?
○서귀포의료원장 성대림 없습니다.
○위원장 현정화 과장님, 어떻게 된 겁니까?
○보건위생과장 오종수 예, 보건위생과장 오종수입니다.
의료원에도 배포토록 하겠습니다. 지금 전달을 못 했습니다.
죄송합니다.
○위원장 현정화 이거 나온 지 얼마나 됐습니까?
○보건위생과장 오종수 한 달 정도 됐습니다.
○위원장 현정화 한 달 됐는데 지금까지 의료원에 보급이 안 됐다는 거는, 이거야말로 협치가 안 되는 겁니다, 소통이 안 되고. 그렇죠?
그러면 의료원에서는 지금 원 도정의 공약사항이 어떤 것들이 있는지도 모르겠네요? 우리 의료원을 위해서, 제주의료원을 위해서, 서귀포의료원을 위해서 어떤 공약사항을 내걸었는지도 모르시고 그냥 주먹구구식으로 가는 거예요?
아십니까? 어떤 공약사항이 있는지 아시겠습니까?
○제주의료원장 왕옥보 죄송합니다.
제주의료원장 왕복보입니다.
저는 사실 그런 부분에 대해서는, 제가 오고 나서 전체적인 병원 시스템을 어떻게 운영할 것인가, 그다음에 직원들 파악하고 이런 데 거의 다 시간을 보내서 그런 것과 관련된 것까지 신경을 쓰지 못했습니다. 신경 쓰도록 하겠습니다.
○위원장 현정화 제주의료원장님도 그렇고, 서귀포의료원장님도 그렇다 치더라도 뒤에서 일하시는 관리부장님들 그리고 과장님들, 뭐하시는 겁니까? 도정이 바뀌면서 공약사항이 나왔음에도 불구하고 이런 게 나왔는지 안 나왔는지도 모르고, 자기 해당기관에서, 내가 속해 있는 해당기관에서 어떤 것들을 추진하겠다.
우리 제주도 최고의 수장이 어떤 것들을 의료원에 대해서 할 것이다, 이런 약속 같은 것도 모르면 어떻게 일을 하실 겁니까?
그리고 이 공약집에 보니까 제주의료원이나 서귀포의료원에 관한 공약사항이 하나도 없어요. 그건 뭐냐 그러면, 두 원장님들은 이제야 오셨지만 항상 공공의료에 대해서 모든 부분에서 미약하게 운영을 하고 있었다는 겁니다. 내가 의료원을 경영하면서 이게 모자라다 이러면 지사님한테 아니면 도에다가 이런 것들을 건의해야 될 것 아닙니까? 그런데 이런 부분들이 하나도 안 되어 있잖아요.
공약사항에 어떻게 공공의료, 대서귀포의료원 대제주의료원의 공약사항이, 해당사항이 하나도 없는 겁니까? 그렇죠? 어떻게 생각하십니까, 의료원장님?
○제주의료원장 왕옥보 제주의료원장 왕옥보 말씀드리겠습니다.
과거부터 지사님들의 공약사항에 그런 부분이 없다는 부분에 대해서 굉장히 죄송스럽게 생각하고, 앞으로는 꼭 들어갈 수 있도록 노력하겠습니다.
○위원장 현정화 이미 공약사항은 다 마무리되어서 이제는 정책적으로 의료원에서 요구가 될 겁니다. 지사님한테 요구를 할 때는 반드시 두 분 원장님이 가지고 있는 정책철학이라든지 이런 거를 담은, 정책을 담은 것들이 전달될 수 있게 혼신의 힘을 다해 주시기를 바랍니다.
그리고 이제 공약사항에 들어가면 지사님이 최선을 다해서 공약을 지키려고 노력하겠지만, 이 안에 들어가고 안 들어간 것에 따라 많은 차이가 있거든요, 예산에서부터 시작해서. 그래서 제가 좀 섭섭한 말씀을 드리고 있습니다만, 단지 의료 쪽에는 광역치매센터 설립·운영이라든지 보건소사업인 아동비만 줄이기 사업, 이 정도의 공약사항만 들어간 겁니다. 그래서 한심할 수밖에 없는데 이 부분에 대해서 다시 도를 통해서라도 반드시 건의를 좀 하십시오.
○서귀포의료원장 성대림 예, 노력하겠습니다.
○제주의료원장 왕옥보 예, 알겠습니다.
○위원장 현정화 건의를 하시고, 확인을 하시고, 왜 이런 상황이 나타나는지 분석을 해서 감안하시길 부탁드리겠습니다.
다음 제주의료원장님, 2009년도에 임산부 간호사들의 유산사태가 많이 발생해서 제주도에서 엄청난 파장을 일으켰는데, 아시죠?
○제주의료원장 왕옥보 예, 제주의료원장 왕옥보입니다.
알고 있습니다.
○위원장 현정화 그때만 해도, 2009년만 해도 간호사 중에 15명이 임신을 했는데 그중에 5명이 유산되었고, 10명 중에 4명이 선천적으로 심장질환을 갖고 태어났고, 결국은 3분의 1 정도만 정상적인 분만을 해서 이 원인을 찾다 보니까 약물분쇄 작업을 간호사들이 해서 이에 대한 영향이라고 원인분석해서 나타났는데, 이게 파우더링 작업이죠? 지금은 어떻게 하고 있습니까, 의료원에서.
○제주의료원장 왕옥보 지금 파우더링 작업은 약국에서 하고 있습니다. 그런데 좀 잘못 해석되어질 수 있는 게 뭐냐 하면, 2002년 개원하고 나서 2008년까지 거의 유산율이 없었습니다. 우리나라 평균 유산율이 20% 정도에 달하는데 거의 없었고, 그다음 2009년과 2010년 빼고 2011년부터는 또 없었습니다. 그래서 2009년과 2010년에 과연 어떤 일이 있어서 이런 게 발생했는지에 대해서 서울대학교 연구소에서 연구한 자료에는 그게 원인이라는 게 아니라 간호사들이, 병원 내에 모성에 문제를 일으킬 수 있는 위험요소들이 여러 가지 있는데 이것도 그런 위험요인이 될 수 있다는 거지 그게 원인이다라고 밝혀진 것은 사실 없습니다.
저도 병원 내에서 근무하고 있는 여성 간호사들의 모성을 보호하는 부분에서 이번 판결이나 이런 걸 통해서 더 증진되고 보호되기를 바랍니다만, 그 당시에 있었던 그 사건 자체가 꼭 그걸 의미하는 건지에 대해서는 정확하게 저도 잘 모르겠습니다.
○위원장 현정화 지금 자료에 보면, 2011년부터 ’13년까지 3년간에도 제주의료원 간호사 5명이 유산됐거나 사산됐다는 자료를 제가 갖고 있어요. 사실입니까?
○제주의료원장 왕옥보 2009년, 2010년에……. 2011년 이후에 다섯 명이 아니라 2012년하고 2013년에 각각 한 명이고, 그다음에 2009년과 2010년에도 한 명이 세 번 유산하거나 아니면 한 명이 두 번 유산한 케이스로 두 건입니다. 그래서 사실 진짜 숫자는 그렇게 많지 않습니다.
○위원장 현정화 그래서 합치면 다섯 명, 이렇게 나타난 거군요?
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇습니다.
○위원장 현정화 어쨌든 2009년에 국정사무감사를 하면서 이게 다시 또 불거져 나와 가지고 우리 제주도의 공공의료기관에 대한 인지도를 많이 떨어뜨리는 실정이 됐습니다. 그럼에도 불구하고 아까같이 3년 동안 또 유산사태가 나타난 것으로 조사가 됐는데, 아까 제가 질의를 드렸는데 지금 제주의료원에 약물분쇄기가 있습니까?
○제주의료원장 왕옥보 예, 있습니다.
○위원장 현정화 그러면 약물분쇄기로 약을 거의 다 분쇄하는 거죠? 주로 어떤 경우에 사용합니까?
○제주의료원장 왕옥보 제주의료원은 일반 다른 요양병원과 비교해서 환자의 중증도가 굉장히 높습니다. 그래서 자기 스스로 약을 먹을 수 없는 사람들이 워낙 많기 때문에 지금 약을 분쇄하는 겁니다. 그전에는 간호사실에서 간호사들이 분쇄를 했었던 거고, 지금은 약국에서 분쇄하는 건데, 파우더링이라는 것도 좀 잘못 알려진 게 막자사발에다 약을 놓고 가는 게 아니고 비닐에 싸여 있는 약을 겉에서 짓이겨서 깨는 작업입니다. 비닐 안에 있는 약들이라서 사실 우리가 생각하는 것처럼 막자사발에서 젓는 상황과는 좀 맞지가 않고요.
그리고 2009년과 2010년은 기억을 되돌려 보시면 아시겠지만 제주의료원이 엄청난 노사갈등에 의해서 굉장히 시끄럽던 해입니다. 그리고 약물의 축적에 의해서 만약에 유산이나 이런 게 발생한다면 약물축적이 어느 해에는 딱 됐다가 어느 해는 딱 없어졌다가 이렇게는 할 수 없습니다. 그 전부터 서서히 그런 게 늘어나고, 그다음 그게 실제로 끝났다 하더라도 이미 축적된 약물에 의해서 서서히 유산 숫자가 줄어들어야 되는데 아까 말씀드린 것처럼 2009년과 2010년에만 있고 2011년에는 유산이 없었고, 2012년에 한 명, 2013년에 한 명 이 정도입니다. 그래서 서울대학교 연구원에서 연구한 자료에 의하면 이게 원인이다 이런 게 아니고 제주의료원에서 발생하고 있는 이런 것들에 간호사들의 모성을 헤칠 수 있는 그런 요소들이 있다는 겁니다.
그런데 그 있다는 요소들을 한번 보시면 교대근무, 병원 내 감염, 스트레스, 육체적으로 가중한 업무, 마취가스, 항암제, 유기용제, 소독제, 방사선. 일반적으로 간호사들이 병원에서 접할 수 있는 모든 환경입니다, 이게. 그래서 그거와 관련해서는 지금 산업안전보건연구원에서 연구를 하고 있고, 그거와 관련된 결론을 한두 달 내에 내릴 것으로 알고 있습니다.
○위원장 현정화 지금 완전한 결론은 안 난 거잖아요. 그렇죠?
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇습니다.
○위원장 현정화 이게 원인이 될 수도 있다고 가정을 해서 의료원에서 조심하고 이렇게 해야 되는데, 지금도 어쨌든 분쇄기로 약을 갈아서 복용하도록 하는 경우가 있잖아요?
○제주의료원장 왕옥보 예, 그렇습니다.
○위원장 현정화 그러면 이 분쇄기는 누가 사용을 합니까?
○제주의료원장 왕옥보 아까 말씀드린 것처럼 약국 안에서 합니다.
○위원장 현정화 약국 안에서.
○제주의료원장 왕옥보 예.
○위원장 현정화 그런데 들리는 소문에 의하면 간호사들이 또 직접 한다고 이렇게 하고, 요즘은 간호사들이 안 하고, 그런 증상이 있어서. 간병인에까지도 약을 분쇄하라고 한다는 이런 소문이 있거든요. 그게 사실이 아니죠? 어떻게 된 겁니까?
○제주의료원장 왕옥보 제가 알고 있는 내용으로는 사실이 아닌 것으로 알고 있습니다. 제가 가서 한번…… 간병인에게 약을 분쇄하라는 건 있을 수 없는 일인 것 같습니다. 제가 한번 확인을 해 보겠습니다.
○위원장 현정화 제가 민원을 받았거든요. 아니 뗀 굴뚝에 연기가 날 수 없듯이 이것은 분명 뭔가 있을 거라고 봅니다. 이 자리에서 이걸 더 크게 문제 삼으면…… 원장님이 파악을 못 하고 있기 때문에 오늘 가서 더 이상의, 저희들도 민원이 더 오면 회의를 통해서 문제제기를 또 하겠습니다마는 이런 일이 절대 없어야 되고.
만약에 간호사가, 원래는 약은 약제과에서 나와야 되는 거지 않습니까? 간호사들도 이걸 못 하게 된 것 아닙니까? 그렇죠? 그런데 간호사가 이런 약물분쇄를 한다든지, 특히나 간병인의 역할이 따로 있는데 간병인에게도 약물분쇄를 요구했다 그러면 이거는 엄청난 위반이겠죠.
이런 것들은 원장님이 오늘 돌아가시면 다시 한번, 민원이 와서 염려되어서 말씀드리는 것이기 때문에. 어떠한 장비도 없이 약물분쇄 이런 것들을 하고, 특히나 간병인에게 요구하는 이런 사항에 대해서는 다시 한번 점검을 해서 이런 민원이 발생하지 않게 하고.
또 간호사가 아까 제가 말씀드린 대로 2011년도부터 2013년도까지 3년 동안 다섯 명이, 그러니까 다섯 번이죠?
○제주의료원장 왕옥보 아닙니다. 2011년부터 2013년 동안에는 두 건이 있었습니다.
○위원장 현정화 두 건 중에도 아까 유산을 여러 번 했다 그랬잖아요?
○제주의료원장 왕옥보 그거는 2009년과 2010년에 여러 건의 유산이 있었는데 그중에 한 사람이 3건, 그다음 2건씩 두 사람 이렇게 해서 건수는 많지만 사실 사람 숫자는 그렇게 많지 않습니다.
○위원장 현정화 그 건수나 마찬가지 아닙니까? 그 건수가 유산되면 어린애가 다섯 번 유산된 거고, 5명이 유산된 거고. 그 말이 그 말 아닙니까.
○제주의료원장 왕옥보 위원님도 아시겠지만 유산이라는 것이 사람에 따라서는 습관적으로 여성분들이 유산을 하는 경우도 있습니다.
○위원장 현정화 그러니까 제 말은 원장님이 그렇게 딱 단정을 지어서, 이것 때문이 아닐 것이다. 단정 짓지 못하잖아요, 지금. 아직 최종적인 결과가 나오지 않았는데. 이런 문제점에 대해서 항상 염두에 두고 운영하시라는 겁니다. 결과가 나오지 않았는데 아니라고 원장님이 함부로 단정 지을 건 아니지 않습니까?
○제주의료원장 왕옥보 예, 결과가 나오지 않아서 저도 단정 짓지 않는 거고, 누구도 그것과 관련해서 지금 단정 지을 수 있는 상태는 아닌 것 같습니다.
○위원장 현정화 앞으로 약물분쇄 작업 같은 것은 반드시 약제과를 통해서 할 수 있도록 하고, 약제과에서도 설사 이제는 그릇에 놔서 안 한다 그러더라도 보호장구를 반드시 착용해서 분쇄를 할 수 있도록, 이런 것에 대한 조치도 하시고 대책을 좀 세우시기를 바랍니다.
○제주의료원장 왕옥보 예, 알겠습니다.
○위원장 현정화 그다음에 재활병원에 대해서 말씀드리겠는데요.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 제주권역재활병원장 조기호입니다.
○위원장 현정화 도내 최초로 소아 낮병동을 운영하고 계시죠?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 그렇습니다.
○위원장 현정화 소아 낮병동은 어떻게 운영되는 겁니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 장애 특성상 소아와 성인은 좀 다릅니다. 소아는 조기재활이 제일 중요하고요. 또 하나는 지속적인 재활이 중요합니다. 그럼으로써 집중적인 치료를 하면 성인보다 훨씬 효과가 높고 성장기이기 때문에 더 많은 효과를 가져 올 수 있어서 어떻게 하면 외래로 통원하는 것들을 더 집중적으로 치료할 수 있을까 해서 나온 개념입니다. 즉, 입원과 외래의 중간 개념이고요. 소아를 아침에 유치원 보내듯이 등·하교를 시키는 겁니다. 아침에 와서 9시 반부터 6시간 동안 병원에서 집중치료를 받고 다시 집으로 귀가해서 집에서 가족과 함께 저녁시간을 보내고, 이런 효과를 보는 체계가 소아 낮병동입니다.
○위원장 현정화 지금 자료의 연령대별 환자 수를 보니까 0세에서 9세, 초등학생 직전에 있는 소아나 유아들의 이용도가 벌써 10%가 되어서 1,676명의 환자들이 2014년 9월말 현재, 개원한 지 얼마 안 됐는데 많이 이용을 하고 있는데, 선천적인 장애로 인한 이런 소아들한테 정말 좋은 치료를 받을 수 있는 여건을 주는 것인데, 이 소아병동을 잘 이용해 가지고, 도내에서 최초로 재활치료를 하는 건데 이것을 잘 운영하셔 가지고 전국 최고의 재활병원으로 운영될 수 있기를 바라겠고요.
그러려면 일단 제가 보기에는 어쨌든 소아 쪽에는 치료사가 문제가 될 것 같아요. 적절한 치료사, 시기, 발달장애 부위라든지 이런 것에 따라 가지고 구분해서 치료사가 다 있어야 될 것 같은데 거기에 대한 인력보강은 어떻게 잘되어 있습니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 그런 게 좀 문제가 있었습니다. 저희 병원이 소아 낮병동을 개원하기 이전에는 제주권역 자체에서, 특히 서귀포지역에서 소아전문 수가 발생된 것이 한 건도 없었습니다. 즉, 그 말은 뭐냐 하면 서귀포지역에서 소아장애가 발생된 어머니들이 다 서울로 데리고 갔다는 얘기입니다. 한 건도 발생되지 않았는데 지금은 저희 병원에서 치료하고 있습니다. 그래서 인력보강을 저희가 다른 어떤 파트보다 더 신경을 썼습니다. 그래서 의사 선생님도 소아전문재활을 오랫동안 하셨던 분을 모셔 왔고요. 또 치료사들도 지금 물리치료사와 작업치료사를 다 소아전문 치료경력이 3년 이상 된 분으로 경인지역이랄지 또 아산병원이랄지 이런 데서 모셔왔습니다. 그래서 현재 소아 낮병동을 이용하는 부모들의 만족도는 거의 100% 가까이 된다고 자부할 수 있습니다. 그래서 지금 현재 3기생을 그저께, 11월 3일에 모집해서 하고 있습니다.
○위원장 현정화 예, 잘하고 있습니다. 재활병원이기 때문에 다른 인력도 중요하겠지만 치료사 인력 확보가 우선 급선무로 돼야 된다고 생각됩니다. 아까 서두에도 말씀했지만 소아재활 하면 우리 재활병원이 전국에서 최적의 조건, 최적의 것들을 가지고 치료를 해 줌으로써 전국적으로 소문이 나도록 운영을 해 주시기를 부탁드리겠고요.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 알겠습니다.
○위원장 현정화 또 장애인 재활의 전달체계가 우리 재활병원을 통해서 다 이루어져야 된다고 생각을 하거든요. 장애인 기관이라든지 시설이라든지 이런 것들을 통해서 모두 연계해 줄 수 있는 이런 프로그램 개발도 재활병원에서 해야 될 일이라고 생각하는데 원장님, 어떻게 생각합니까?
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 맞습니다. 공공재활전문병원으로서의 중요한 업무 중 하나입니다. 현재 지역사회 통합건강증진사업이나 지역사회중심 재활사업들의 현재 주체는 보건소로 지정이 되어 있는데요. 전국적으로 확대되고 있는 상황이긴 하지만 지금 보건소 1개당 예산이 제가 알기로 4,000만 원 정도 지급되고, 그중에 2,000만 원이 작업치료사 한 명의 인건비. 그래서 실제 운영비가……. 서귀포지역에만도 장애인이 1만 명이 넘는데요. 실제 혜택이 많이 가고 있지 않습니다.
저희는 별도로 보건복지부에서 공공재활프로그램에 대한 예산을 받고 있습니다. 그래서 그 예산을 이용해서 현재 제주권역 내에 권역재활협의체도 꾸렸습니다. 그래서 보건소와 장애인복지관 또 기타 장애인부모회나 장애인단체들을 다 규합해서 저희가 지금 권역재활협의체를 운영하고 있고, 각 요구하는 기관마다 저희가 파견 가서 실무자 교육이나 경로당이나 환자들 교육, 여러 가지 것들을 같이 병행하고 있습니다.
○위원장 현정화 그래서 정말 서귀포에서, 제주도민들이 재활병원에 대한 기대가 정말 크다고 생각합니다. 그리고 실지로 기대를 많이 하고 있습니다. 그래서 정말 다양하게 이런 재활기관하고 연계체계를 맺어 가지고 프로그램 개발도 하고, 장애인들에 대한 치료를 해서 다시 사회로 복귀할 수 있는, 연계될 수 있는 이런 일들도 꼭 하셔야 된다고 보고, 이런 일들에 역점을 두고 운영하십사 하는 당부의 말씀을 드리겠습니다.
○서귀포의료원제주권역재활병원장 조기호 예, 명심하겠습니다.
○위원장 현정화 더 이상 질의하실 위원님 안 계십니까?
(유진의 위원 발언신청)
예, 유진의 위원님 질의하십시오.
○유진의 위원 예, 서귀포 원장님께 질의드리겠습니다.
아까 존경하는 현정화 위원장님이 친절에 대해서 누누이 말씀하셨습니다만, 서귀포의료원 보니까 친절에 대해서 교육한 게 딱 한 번 있더라고요, 1월 20일 날.
친절서비스는 의료원에서 몸에 배야 될 거라고 저는 생각합니다. 혹시 원장님께서 병원 내에서 친절서비스 교육은 실시하십니까?
○서귀포의료원장 성대림 제가 부임한 지 두 달이 되었는데 모일 수 있는 기회 때마다 제가 사례를 들고 이야기하고, 직원들에게 친절하자고 우선 이야기하고 모든 업무를 시작하고 있습니다.
○유진의 위원 그게 월 몇 회 정도 됩니까?
○서귀포의료원장 성대림 제가 기억하기로는 한 다섯 차례 정도 한 것 같습니다.
○유진의 위원 제가 모 병원을, 어디에 갔는지 기억은 안 나지만 아침 되니까 방송을 5분 정도 따라서, 말씨도 “안녕하십니까?” 해 가지고 인사도 90도로 하고, 방송 나오면 그 멘트를 따라서 하고 행동으로 친절교육을 하는 걸 봤습니다. 혹시 서귀포의료원에서도 그렇게 하실 계획은 없으신지요? 왜냐하면 친절은 몸에 배야 되고, 친절은 아무리 강조해도 지나치지 않은 부분이라서 혹시 그렇게 하실 계획은……. 아직 그렇게 안 하고 계시잖아요?
○서귀포의료원장 성대림 예, 안 하고 있습니다.
○유진의 위원 앞으로는…….
○서귀포의료원장 성대림 알려 주시면 저희들이 그대로 한번 실행해 보겠습니다. 좋은 의견이십니다.
○유진의 위원 그리고 어쨌든 서귀포, 산남지역의 공공의료기관은 서귀포의료원이지 않습니까? 서귀포지역에서 도민의 건강을 책임지는 기관으로서 질 높은 의료서비스 제공은 물론이거니와 감성치료 프로그램이라든가 퇴원환자 관리하는 부분에서는 조금 부족한 것 같습니다. 이런 부분까지도 실시를 해서 도민이 감동을 받아서 아팠을 때 서귀포의료원에 가겠다라는 그런 생각을 가질 수 있게끔 하는 그런 계획은 혹시 없으십니까?
○서귀포의료원장 성대림 아직까지는 없지만 앞으로 검토해서 도입하도록 하겠습니다.
○유진의 위원 그리고 여기 만족도조사를 보니까 2013년도에 비해서 외래환자든 입원환자든 만족도가 많이 낮습니다. 이 부분에 대해서 원장님께서는 어떻게 생각을 합니까?
○서귀포의료원장 성대림 제 생각으로는 아마도 병원 이전하면서 그전 병원의 서비스하고, 그리고 이사해 오면서 아마 정리도 잘 안 되고 여러 가지 시설 같은 게 미비해서 낮게 나오지 않았나 싶습니다. 앞으로는 점점 나아질 거라고 생각하고 있습니다.
○유진의 위원 알겠습니다. 원장님이 어쨌든 도민의 건강을 책임진다고 생각해서 의료서비스의 마인드를 강하게 가져서 직원들한테도 그런 부분을 최대한 전달해 가지고 수고해 주십시오.
○서귀포의료원장 성대림 예, 감사합니다. 명심하겠습니다.
○유진의 위원 이상입니다.
○위원장 현정화 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 질의·답변을 종결하도록 하겠습니다.
왕옥보 제주의료원장과 성대림 서귀포의료원장을 비롯한 관계직원 여러분, 대단히 수고가 많으셨습니다.
오늘 위원님들께서 지적하신 사항과 대안으로 제시한 사항에 대해서는 업무에 적극 반영하여 제주의료원과 서귀포의료원이 더욱 발전할 수 있도록 최선의 노력을 다해 주시기 바랍니다.
내일은 오전 10시부터 제주시 소관에 대한 행정사무감사를 실시하도록 하겠습니다.
이상으로 제주의료원과 서귀포의료원에 대한 2014년도 행정사무감사 종료를 선언합니다.
(14시58분 감사종료)
○출석감사위원
○출석전문위원
○피감사기관참석자
- -보건복지여성국
- 보건위생과장 오종수
- -제주의료원
- 제주의료원장 왕옥보
- 관리부장 정순일
- 총무팀장 김창완
- 간호과장 김순실
- 도립노인요양원장 임영랑
- -서귀포의료원
- 서귀포의료원장 성대림
- 관리부장 오경찬
- 총무과장 원창석
- 원무과장 강애옥
- 약제과장 박태진
- 간호과장 양현순
- 제주권역재활병원장 조기호
○기록