2005년도 행정사무감사
행정자치위원회행정사무감사 회의록
피감사기관 지방공사서귀포의료원
일 시 2005년 11월 30일(수)
장 소 지방공사서귀포의료원회의실
(14시 감사개시)
○위원장 김용하 좌석을 정돈해 주시기 바랍니다.
지방공사서귀포의료원 소관 업무에 대하여 2005년도 행정사무감사를 실시하도록 하겠습니다.
감사에 앞서 증인선서를 받도록 하겠습니다.
증인선서를 하는 이유는 이번에 제주도의회가 2005년도 서귀포의료원 소관에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어서 증인으로서 양심에 따라 숨김이나 보탬이 없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것이며, 만약 증인이 허위증언을 할 때는 지방자치법 제36조 제5항의 규정에 의하여 고발될 수 있으며, 증언 또는 진술을 거부할 때는 500만원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다.
서귀포의료원장께서는 발언대로 나오셔서 선서해 주시기 바라며, 관계 임직원도 모두 일어서 주시기 바랍니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 선서! 본인은 제주도의회 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조 내지 제19조의 2, 제주도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의하여 지방공사서귀포의료원 소관 업무에 대한 2005년도 행정사무감사를 실시함에 있어 원장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법 제36조 제4항과 제주도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제9조 및 제9조의 2의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다.
2005년 11월 30일.
지방공사서귀포의료원장 고우경.
○위원장 김용하 서귀포의료원장, 수고하셨습니다.
모두 자리에 앉아주시기 바랍니다.
업무보고에 앞서 자료를 요구하실 위원님께서는 요구해 주시기 바라며, 자료는 우리 위원회 전 위원님께 제출해 주시기 바랍니다.
(한성율위원 발언신청)
예, 한성율위원님.
○한성율 위원 2004년도 경영평가 결과 있죠, 서귀포에. 그것 주십시오.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예.
○위원장 김용하 다른 위원님 계십니까?
(김영희위원 발언신청)
예, 김영희위원님.
○김영희 위원 김영희위원입니다.
1인1일 조정 환자수 지표 나온 것 있으면 자료를 제출해 주시기 바랍니다.
○위원장 김용하 김영희위원님이 자료 요구하신 사항에 대해서는 전 위원님께 제출해 주시기 바랍니다.
고봉식위원님?
○고봉식 위원 없습니다.
○위원장 김용하 그러면 서귀포의료원장께서는 간부소개 및 소관업무에 대하여 보고해 주시기 바랍니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 바쁘신데 이렇게 멀리 행정사무감사를 위해서 오신 위원님들 고맙습니다. 많은 고견을 부탁드리겠습니다.
저희 간부를 간략하게 소개해 드리겠습니다.
고병숙 관리부장입니다.
이건일 총무과장입니다.
강애옥 원무과장입니다.
김영순 간호과장입니다.
박문옥 방사선실장입니다.
강정심 검사실장입니다.
이상입니다.
(한성율위원 발언신청)
○위원장 김용하 예.
○한성율 위원 위원장님, 설명하기 전에 자료 하나 더 요구하겠습니다.
서귀포의료원에 법정 전염병 환자 있잖아요. 그 현황하고 무료진료환자, 변사체를 처리한 건수하고 주십시오.
○김영희 위원 하나 더 요청해도 되겠습니까?
미수금관리가 어떻게 되고 있는지 미수금 내역을 자료로 주시면 고맙겠습니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 주요업무보고 해드리겠습니다.
업무보고는 주요업무만 보고해 드리겠습니다.
17페이지부터 보고해 드리겠습니다.
2005년도 예산운영 실적입니다. 수입예산 부분입니다.
2005년도 10월 31일 현재 총예산액 234억4,383만4,000원 중에 10월 31일 현재 162억1,434만7,000원을 달성해서 실적이 69.2% 입니다마는 전년동기 대비는 약 18%가 증가된 118%를 달성했습니다. 그 중에 특히 입원 외래 등 사업예산 수입을 보고해 드리면 전년 105억8,173만6,000원보다 10%가 증가된 116억4,392만5,000원을 달성했습니다.
18페이지입니다. 지출예산은 2005년 10월 31일 현재 전년동기 대비 16%가 증가된 164억1,013만6,000원을 집행했으며, 약 70%가 예산대비 집행이 됐습니다. 그 중에 인건비, 재료비, 관리비, 의료외비용 등 사업지출을 보고 드리면, 전년 108억2,119만1,000원에 비해서 8.6%가 증가된117억5,259만2,000원을 집행했습니다.
19페이지입니다. 환자진료 실적으로는 2005년 10월 31일 현재 20만8,897명을 진료해서 전년 대비 약 20% 이상의 환자 증가가 있었습니다. 내용은 입원환자는 9%, 외래환자는 27.6%, 기타환자가 15.3%가 증가가 됐습니다.
그 밑에 건강진단 실적으로는 작년동기 대비 27.1%가 증가해서 8,650명의 건강진단을 실시했습니다.
20페이지입니다.
응급환자 진료는 10월 말 현재 20,603명의 응급환자를 진료하였으며 이것은 작년 18,644명보다는 약 10.5% 응급환자진료가 증가했습니다. 응급환자 진료 부분에 대해서 조금 더 부연설명을 드리면 전국의료원 평균 응급환자 진료수에 비해서 서귀포의료원 응급환자 진료가 갑절 이상 많습니다. 전국평균은 한 1만명 정도 되는데 저희들은 11,000명, 12,000명 이렇게 해마다 되고 있습니다.
다음 공공진료 부분에서는 두 가지가있습니다. 무료진료 부분과 진료비감면 부분이 있습니다.
무료진료 부분은 2005년도는 2004년도에 비해서 약 4배 이상이 증가해서, 2004년도에는 1,231명을 무료진료를 했습니다마는 2005년도에는 5,204명의 진료를 실시했습니다. 내용은 보훈진료, 의료봉사활동이 많았습니다. 올해는 작년에 비해서 7배정도 많았습니다. 다음 심장질환자, 무의탁환자가 되겠습니다.
두 번째 진료비감면 부분에는 65세 이상 노인진료, 의료급여, 월남참전, 해녀, 4·3부상자 등 진료를 실시했습니다. 작년에 비해서는 크게 늘어나지는 않았습니다마는 4% 증가가 있었습니다. 올해 10월말 현재 18,238명을 진료했고 진료감면 금액은 1억2,960만9,000원이 되겠습니다.
다음 혈액투석 신장장애인에 대한 인공신장실 운영건수를 보고 드리겠습니다. 이는 각종 성인병의 증가와 더불어 고혈압, 당뇨 등 성인병 증가와 더불어서 자연히 증가된 신장질환입니다마는 이것에 대해서 저희들은 야간진료도 시행하고 있고, 또 해마다 굉장히 많은 숫자가 증가해 가지고 여러 가지 공공성 면이나 수익성에서 상당히 효자 노릇을 하고 있는 부분입니다. 2005년도 10월까지 6,538명을 혈액투석을 실시하고 금액으로는 8억1,435만원을 했습니다. 대략 작년에 비해서 16%의 증가가 있었습니다.
22페이지 전염병진료는 미미합니다마는 2004년도에 12건해서 2005년도에 26건으로 주로 결핵환자가 되겠습니다.
저희들이 중요시하는 장례식장 운영상황에 대해서 보고 드리겠습니다.
장례식장은 2004년도에 1,773건에서 2005년도에 2,353건으로 580명이 증가하였으며, 금액으로는 3억9,583만원에서 6억6,709만5,000원으로 약 2억7,000여만원의 수익을 올렸습니다.
이런 이유로 해서 저희들이 장례식장을 이번에 확충해서 진료하게 됐고, 또 수익면에서 상당히 도움을 받으리라고 생각을 하고 있습니다.
행정사무감사 조치결과는 생략하겠습니다.
(주요업무보고는 끝에 실음)
○위원장 김용하 의료원장님, 수고하셨습니다.
다음은 질의·답변 순서입니다.
질의하실 위원님 질의 해 주십시오.
(김영희위원 발언신청)
예, 김영희위원님.
○김영희 위원 김영희위원입니다.
서귀포의료원은 경영상에 실적을 보면 참 좋은 것으로 나타나고 있습니다. 우선 의료수입이 상당히 증가한 것을 보면 고무적이라고 생각할 수가 있겠습니다.
특히 입원수입에서 벌써 3.3%의 수입이 증가되었고 외래수입에서도 14.1%가 증가되어서 전체적으로 봤을 적에 10% 의 증가를 보이고 있습니다. 그런 반면 지출면에서는 자구노력을 해서 상당히 절감요인들을 볼 수가 있겠는데 그럼에도 불구하고 지출부분이 대폭 늘어난 분야가 인건비 상승입니다. 인건비가 8.9%가 상승이 되었고 관리운영비가 대폭 상승해서 12.9%가 늘어났습니다. 인건비비율이 어떻게 되는지 모르겠습니다. 의사의 인건비가 전체 인건비에 몇 %를 차지하는지 답변해 주십시오.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 자료를 정리한 다음 바로 말씀드리겠습니다.
인건비가 증가한 사유에 대해서 우선 말씀을 드리면, 저희들이 연말에 집행하던 기관성과급을 올해 7월에 220% 중에서 100%를 지급해 가지고 2억원을 지급했습니다. 그래서 인건비증가 사유 중의 하나가 되겠고, 둘째는 올해 퇴직자 증가로 퇴직급여가 1억5,000만원이 증가해서 퇴직급여 지출이 다른 때 보다 많았습니다.
그리고 진료성과급을 공중보건의나 의사들에 대한 동기부여를 위해서 실시하고 있습니다. 그 부분이 1억1,000만원, 합계 5억1,000만원의 인건비가 증가된 이유이고, 전체적으로 인건비율이 65%를 넘고 있습니다. 전체 직원, 의사만이 아니고.
의사 인건비는 집계되는 대로 말씀을 드리겠습니다.
○김영희 위원 예. 정부지침에는 총인건비 대비 3.0%를 넘을 수 없다라고 한도를 정하고 있는 것 알고 계십니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 알고 있습니다.
○김영희 위원 인건비인상은 정부지침에는 총인건비의 3.0%를 넘을 수 없도록 명시가 되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 정부지침을 따르지 못하는 이유가 어디에 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 지금 말씀드린 인건비는 10월말 현재, 12월까지가 아니고 10월말 현재 사유이고 작년에 저희들이 실·과장급 이상은 3%가 완전 동결, 호봉 동결, 비용을 전부 동결했었고 일반직원들도 호봉, 승진부분만 인정해 가지고 3%에 해당하는 훨씬 밑도는 그런 인건비 증가가 있었습니다. 조금 전에 말씀하신 의사 인건비율은 대략30% 정도로 집계가 됐습니다.
○김영희 위원 의사인건비가 30% 정도로 집계 됐습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예.
○김영희 위원 의료직의 인원이 어떻습니까? 정원이 의료법상에서 명시하고 있는 규정 내에서 정원이 이뤄지고 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 네, 그렇습니다. 미개설과가 여러 개가 있습니다마는 종합병원 기준하고 수련의를 가지고 있는 수련병원 기준하고 맞춰 가지고 최소 인원을 우선하고 있습니다. 원장 포함해서 봉직의가 15명, 공중보건의가 10명, 수련의가 7명해서 최소 단위의, 아까 말한 종합병원, 수련병원 규정에 맞춰서 운영하고 있습니다.
○김영희 위원 관리운영비에서 전년동기 대비해서 봤을 적에 12.9%나 상승이 됐는데 이 관리운영비가 이렇게 대폭 늘어난데는 어디에 이유가 있다고 생각이 되십니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 올해 공공요금이 좀 올랐습니다. 상수도요금, 특히 저희들이 지하수개발은 됐습니다마는 그게 좀 부실한 바람에 상수도요금3,000만원이 증액됐고 유가상승으로 인한 연료비가 또 2,000만원이 증가됐고, 또 세탁실 등 단순노무업종 용역을 줬습니다. 거기에 용역비로 1,800만원이 증가 됐고 또 오랫동안 쓰던 CT장비의 핵심 부품인 튜브교체가 5,100만원이 증가해서 대략 올해 10월말 현재 1억7,000만원이 관리비에 증가 사유가 생겼습니다.
○김영희 위원 지금 행자부에서 한 경영평가 결과를 보면 그래도 상당히 지방공사서귀포의료원이 좋은 평가를 받았습니다. 의료수익이 의료비용 보다 높게 증가되어서 수지비율이 95.38%로 계산된 것은 아주 노력한 바가 크다라는 그런 내용으로 해서, 지금 나를 받았습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 가, 나, 다, 라, 마 다섯 등급 중에서 두 번째 등급인 나등급을 받았습니다.
○김영희 위원 나등급을 받기까지에는 원장님을 비롯한 조직원 모두의 노력이 상당히 컸으리라고 생각이 됩니다. 그러나 여기서 개선해야 될 점들도 제시하고 있기 때문에 지속적으로 우리가 재정자립도를 시행하기 위해서는 우리 의료원의 공공성 확보도 중요하지만 수익성부문도 게을리 하지 않고 양쪽에 무게를 두어서 우리가 열심히 경영을 해 나가지 않으면 안되지 않겠는가 하는 생각입니다.
앞으로 제주도가 의료개방이 되고 외래영리법인인 병원이 설치가 되면 상당히 공공병원이 설자리가, 더욱 입지가 좁아지지 않겠나 이런 예측들을 하고 있는데, 공공병원들의 자구노력이 없이는 앞으로 수익성과 공공성을 함께 이뤄나가기는 어려울 것입니다. 그래서 이런 부분에서 재료비절감이라든가 관리비절감에 상당히 애를 많이 써야되지 않겠는가 하는 생각인데, 어떻습니까?
그 부분에 대해서 한 말씀해 주십시오.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 그렇습니다. 저희들이 인건비, 관리비, 재료비를 절감하고 또 그것을 장·단기투자를 위한 투자자원으로 돌려야만 앞날이 있다고 생각이 됩니다. 저희들 인건비관계는 여러 가지 노력을 하고 있습니다마는 모든 것이 노사협상, 노사평화에 의해서 이루어져야겠고, 또 직원들이 그런 경영에 대해서도 아주 심각하게 받아들여서 고민하는데 이루어져야한다고 생각합니다.
관리비는 저희들이 올해 노후화된 냉·난방시설을 교체해 가지고 열효율을 극대화시킴으로서 에너지절감을 할 수가 있고, 또 지하수를 개발하고 있습니다. 개발된 지하수를 다시 재개발하고 있습니다. 그럼으로서 상하수도요금도 절감해야겠고 전기료 같은 것은 고효율 전등으로 교체하고 온수공급시설을 설치해서 동절기에는 냉·난방을 탄력적으로 이용함으로서 유류를 절감할 수 있겠습니다.
○김영희 위원 입원환자수가 증가하고 또 외래환자수가 증가하는 이러한 일들에 더욱 더 지속적으로 상승할 수 있도록 관심을 많이 기울여 주셔야 되겠고, 아까도 말씀드렸습니다마는 그러한 여러 가지 관리비용 등의 절감도 필요하고, 또한 병원의 미수금관리라든가 결손관리 이런 것들에서도 회계관리시스템을 좀 개선해서 철저한 미수금관리가 될 수 있어야 만 경영혁신을 제대로 할 수 있지 않겠나 하는 생각입니다.
인건비비율에서 그래도 좋은 비율의 효과를 얻을 수 있었다는 것도 경영에서 상당히 노력한 점이 보인다고 할 수 있겠습니다.
아무튼 간에 지방공사서귀포의료원이 소신껏 경영관리를 잘할 적에 정말 주인 없는 병원이 아니고 확실한 지방공사로서의 입지를 공고히 할 수 있다는 생각을 하면서 이만 질의를 줄이겠습니다.
○위원장 김용하 김영희위원님, 수고하셨습니다.
(고봉식위원 발언신청)
예, 고봉식위원님.
○고봉식 위원 2003년도에 적자폭이 16억5,900만원이었는데 2004년도 7억4,800여만원으로 대폭 감소된 것으로 나오지 않았습니까? 금년에는 현재 어떻게 나와 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 10월말 현재로 말씀드리면 퇴직급여충당금 4억원과 감가상각비 16억원, 합계 10억원을 포함해서 10월말 현재 9억1,400만원이 적자입니다. 그런데 이게 기업회계상 그렇습니다. 단순히 예산결산상 손익상황은 10월말 현재 8,600만원이 흑자로 집계됐습니다.
○고봉식 위원 퇴직금 포함해서 수치가 그렇게 나온 것 아닙니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 그렇습니다.
○고봉식 위원 8,000여만원의 흑자가 나왔다는 수치가 아주 좋게 나와있는데 이렇게 좋게 나온 이유가 어디에 있다고 보십니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 서귀포의료원 직원들의 비용절감을 위해서 우선 협조를 많이 해줬습니다. 직원이 퇴직하게 되면 가급적이면 신규채용을 억제하고 인력재배치를 통해서, 단순노무직은 외주용역을 준바 있습니다, 올해 들어서. 세탁실 같은 데입니다. 그리고 새로운 사업장이, 지금 장례식장이 생겼습니다마는 새로운 사업에 대해서는 인력을 충원하지 않고 인력재배치를 함으로서 인력효율을 극대화시키는데 노력을 했으며, 또한 올해 여러 가지 성과급제 도입 등으로 인해 가지고 의료직, 의사, 간호사직에 동기부여가 된 것이 수입을 증가시키는 요인이 됐고 그렇습니다.
○고봉식 위원 금년에 의료직하고 간호직 충원 됐습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 금년에 총 10명이 퇴직했습니다. 그 중에서,
○고봉식 위원 충원은요?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 충원은 10명 퇴직 중에 4명이 다시 입사했습니다. 6명 정도는 숫자가 오히려 감소된 편입니다.
○고봉식 위원 아무튼 공공성하고 수익성을 함께 지향해 나가는 서귀포의료원 입장에서 어떤 의미에서 흑자를 발생하기까지는 부단한 노력을 했다고 생각이 돼집니다. 물론 여러 가지 구조개선이라든가 원인을 파악해서 거기에 따른 적절한 치유책이 나왔기 때문에 이러한 경영성과를 얻지 않았나 평가를 해보겠습니다.
지난 경영성과에 서귀포의료원이 좋게 나와 가지고 2003년도 22위에서 2004년도 13위로 나타나고 있는 수치가 평가를 해 주는 거겠지만, 원장님 어떻습니까? 서귀포장례식장이 준공돼 있지 않습니까? 지금까지 장례식장을 통한 경영성과 분석은 어떻게 나오고 있습니까? 2억7,000만원 정도가 흑자로 신장된 것으로 나오기는 했습니다마는 여기에 대한 종합분석을 말씀 부탁드리겠습니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 2004년도부터 2006년도까지 장례식장 인원이나 금액을 분석해 본 결과 2004년도에는 5억4,000만원, 2005년도는 앞으로 2개월 정도 더하면 약 7억7,000만원, 2006년도는 한 11억을 초과하는 그런 수입이 생길 것으로 생각하고 있습니다.
특히 장례식장 운영에 있어서 저희들이 단순노무, 식당아줌마가 하는 일이 많습니다. 채용을 최대한 억제하고 파트타임아줌마라든지, 일종의 사역입니다. 또는 인건비상승을 줄일 수 있는 최대한의 방법을 동원해서 저희들이 운영하고 있는데 앞으로 그런 노동에 관계된 법률이라든지 이런 것이 강화되면 조금, 수입은 아까 말씀드린 올해 7억7,000만원이면 한 40% 정도 순수익으로 생각하고 있으며, 2006년도에 11억3,000만원 정도 되면 그것의 한 40%가 순수익으로 생각합니다. 우리 직원들도 항상 얘기하는 게 장례식장을 저렴하게 잘 운영해서 못 받던 그런 수당도 받을 수 있게끔 노력하자고 강조하고 있습니다.
○고봉식 위원 2004년도에 몇 건을 유치한 겁니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 2004년도에 인원 숫자로 하면 2,295건, 2005년도에 2,850건,
○고봉식 위원 2006년도는 몇 건을 예상하십니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 3,650건 예상하고 있습니다. 내용은 사체안치, 분양소사용, 식당사용, 이것을 전부 합산한 명수입니다.
○고봉식 위원 아무튼 장례문화가 어떤 면에서 병원장례식장을 많이 활용하고 있는 추세이기 때문에 이 부분에 대해서 좀 홍보 및 여러 가지 준비할 수 있는 부분만 된다고 하면 많이 확보되리라고 생각돼 집니다.
지출예산이 사업예산에 의료외비용이, 이건 어떤 비용을 들 수 있겠습니까? 139.6%가 전년도보다 증가했는데 의료외비용에도 장례식장 재료비 포함된 거죠?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 그렇습니다. 장례식장 재료비, 인건비가 포함된 금액입니다.
○고봉식 위원 그리고 공공무료진료, 유인물에 보면 무의탁환자 있지 않습니까? 무의탁환자가 2004년도 실적에는 전혀 없는 것으로 나와있는데 이게 왜 이렇습니까? 무의탁환자 10월 31일까지 0명으로 나와있는데.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 의료보험 일종환자를 2004년도까지는 포함을 안 해 오다가 2005년도에는 포함해서 숫자가 늘어났습니다.
○고봉식 위원 2004년도에는 일단 연간 계획은 266명이라고 나와 있지 않습니까? 2004년도에 연간계획은 이렇게 잡았는데,
○지방공사서귀포의료원장 고우경 저희들이 착오가, 자료를 2004년도에 포함을 못시킨 실수가 있었습니다.
○고봉식 위원 이게 착오가 있는거죠?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 그렇습니다.
○고봉식 위원 다음 진료비감면 문제 65세 이상 노인 있지 않습니까? 65세 이상노인이 2004년도에는 12,429명이었다가 2005년도에는 1만명으로 줄어들었다 말입니다. 한 1,600명 정도.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 그렇습니다.
○고봉식 위원 줄어든 원인이 어디에 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 자세히 모르겠습니다마는 65세 이상 노인이 병원에 왔을 때 저희들이 진료를 하는데 지금 서귀포, 남군지역 65세 이상 노인이 전체 진료부분에 약 33%를 차지하고 있습니다. 그 노인들이 2005년도에는 조금 적게 온 겁니다. 확실한 이유는 모르겠습니다.
○고봉식 위원 알겠습니다.
이상입니다.
○위원장 김용하 고봉식위원, 수고하셨습니다.
(한성율위원 발언신청)
예, 한성율위원님.
○한성율 위원 우선 우리 원장님께 격려의 말씀을 드리고자 합니다.
산남지역 주민들에게 장례식장을, 좀더 양질의 서비스와 현대시설을 제공해 주기 위해서 그동안 예산확보며 기초에서부터 완공에 이르기까지 그동안 노고에 대해서 격려와 감사와 축하를 함께 드리고자 합니다.
아까 동료위원님께서 말씀을 하셨습니다마는 원장님께서 인건비상승 이유를 말씀하셨는데 제가 이해가 가지 않는 부분이 있습니다.
작년도 저희들 감사 당시에 직원 현원을 보면 199명으로 나와있습니다. 그런데 올해 감사자료를 보니까 188명입니다. 그러면 11명이 감소가 된 건데 감소됐음에도 불구하고 인건비 상승요인이 생겼다고 하는 것은 앞뒤가 맞지 않다.
물론 인건비상승요인을 분석해 보면 정부인상비율에 보면 그걸 적용했다 하더라도 11명이 감소됐을 경우 구조조정이든 병원 운영상에 개선문제라든가 이렇게 해서 인원을 감소시킨 것은 모르겠지만 이 인원이 감소됨으로 해서 인건비상승율에 정부안을 적용한다 하더라도 인건비상승 요인은 생기지 않을 것이다 하는 제 개인적인 생각입니다. 그만한 충분한 이유가 있는 것인지?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 연말에 지급되는 기관성과급이라고 1년에 한번 지급되는 게 있습니다. 기관성과급은 도에서 등급을 결정해 주면 가급인 경우 작년에는 180%, 나급인 경우 올해 같은 경우 220%까지 지급하게 돼 있습니다. 그런데 작년에는 12월에 이걸 지급했고 올해는 10월말 현재 7월에 먼저 100%를 지급 해버렸습니다. 그래서 12월에는 100%를 빼고 지불한 것이 제일 큰 이유이고, 좀 전에도 말씀드렸습니다마는 퇴직자가 좀 늘어나서 퇴직급여가 많아졌으며 동기부여를 하기 위해서, 성과급제를 하기 위해서 약 1억1,000만원 정도 성과급을 지불한 것이 주된 이유가 됩니다.
○한성율 위원 문제는 서귀포의료원 총적자를 약 2억원으로 본다고 하면 역시 감소가 되는 부분에서, 작년도에 얼마나 퇴직했습니까? 퇴직자가 몇 명이고 퇴직급여를 지급한 액수는 얼마인지?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 집계해 가지고....
○한성율 위원 지금 집계 안 나와 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예.
○한성율 위원 그런 것 때문에 예산이 증감요인이 생겼다고는 하지만, 그런데다가 적자요인을 최소화하기 위해서 간부급 봉급을 동결하고 호봉승진에 대한 것만 3%를 적용하면서 긴축정책을 썼다는 말씀을 원장님이 해 주셔서, 그렇게 했지만 결국 11명이라고 하는 감소인원은 적은 숫자가 아니거든요. 종합적으로 분석해 볼 적에 과연 2억이라고 하는 적자가 안 나도 될 것 아니냐 하는 분석을 제 나름대로 계산을 해봤습니다. 이런 부분도 제도개선인지 구조조정인지 아니면, 아까 말씀대로 퇴직급여 관련해서 퇴직자가 있어서 지급하다 보니까 예산이, 그리고 성과금도 역시 2004년도에는 12월에 지급했는데 올해는 7월에 100%를 지급했다고 해서 이런 요인이 생기는지, 올해는 흑자가 나서 이렇게 성과금을 지급한 겁니까? 200%라고 하는 돈을.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 작년도보다는,
○한성율 위원 올해가 더 많으니까.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 올해가 그래도 형편이 나아졌습니다.
○한성율 위원 나아졌다고 하더라도 적자요인이 생기면, 작년의 수준을 적용했다고 하면 적자발생은 없을 것이다 그렇게 생각이 안됩니까? 이게 적자가 꼭 나야합니까, 운영상에?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 적자가 나면 안되겠습니다.
○한성율 위원 원장님께서 병원을 운영함에 있어서, 장례식장도 이제야 개업을 했지만 서귀포에는 누가 뭐라고 해도 장례식장 활용하는데 우리 산남지역 주민들이 상당히 선호하고 있고, 그런 열화와 같은 성원 때문에 이번에 장례식장도 현대화시켰고 그런 건데, 이번 한번만 좀 고우경원장님을 중심으로 해서 전직원이 허리띠를 졸라맸으면 단 백원이라도 흑자로 돌아설 수 있었을 것이다 하는 생각을 가져 봅니다.
물론 성과를 올린 것만큼 성과금을 지급 안 하면 직원들의 사기도 있고, 또 작년에 이어서 올해까지도 병원이 신장됐음에도 불구하고, 땀흘리면서 만들어놨는데도 성과금을 안주면 원장님 원망을 많이 하죠. 다른 사병원하고도 비교도 해보면 우리 공공의료기관인 서귀포의료원에 어떤 성과금이라든가 급여라든가 후생복리비라든가 이런 게 적어지면 원망은 할 겁니다. 하지만 현실적으로 병원이 적자 생활을 하고 있다 말입니다. 그러면 이 적자를 어떻게 단돈 백원이라도 흑자로 돌릴 수 없느냐. 제주시도 저희들 감사하고 왔지만 제주의료원에도 적자에서 헤어날 수 없을 정도로, 그러나 거기는 구조적으로 문제가 있기 때문에 그렇습니다.
여기는 종합병원이기 때문에 개인이 하는 병원들은 다 흑자를 보는데 왜 우리 공공기관의 의료기관은 왜 이렇게 적자를 보느냐 하는 문제를 볼 때 고우경원장님이 그동안 심혈을 기울여서 많은 흑자를 낸 것임에도 불구하고 2억 흑자, 그리고 앞으로 계속 신장되고 있다. 재작년 보다 작년, 작년보다 올해, 올해보다 내년에 더 병원을 운영함에 있어서 굉장히 신장되고 있다, 이것은 높이 평가하지만 그러나 현실적으로는 단 얼마라도 적자가 되니 이 적자를 최소화시켜서 좀 흑자로 전환해 봤으면 좋겠다, 저는 그런 소리라도 들어 봤으면 좋겠다하는 생각입니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 적극 노력해서 경영이 악화된 요인, 여러 가지 비환급성경비도, 처음에 질문하신 퇴직자수는 2004년도에 5명이 퇴직했고 2005년도에 10명이 퇴직했습니다. 그래서 2004년도 퇴직금은 5,900만원이며 2005년도 퇴직금은 2억2,100만원이 되겠습니다.
그리고 공공성과 수익성을 아주 이상적으로 실현할 수 있는 그런 의료원으로 저희들은 허리띠를 졸라매고 나가야 하겠습니다. 그렇지만 여러 가지 지역적인 여건이 있습니다. 여기는 우선 지역경제가 침체돼 있고 인구도 감소되고 제주시 의존현상이 심합니다. 노후된 장비시설을 많이 교체해 가고 있습니다마는 교체 내지는 신규도입을 해서 환자들이, 장비가 정말 웬만한 병원에 못지 않다 해서 선호할 수 있는 그런 계획도 세우고 있습니다.
그리고 우수한 의료진, 우수한 의료진도 여러 가지 핸디캡이 있습니다. 어떻게 말하면 제주시까지는, 여기 계신 분들이 우수하지 않다는 것은 아닙니다마는 한 사람 뽑으려면 제주시까지는 오는데 산넘어 여기 까지는 안 오려고 하는 그런 현상도 있습니다. 이런 불리한 조건들을 가급적이면 빨리 시정해서 입원환자를 최대한 올려서 병상가동률을 최대로 올리면 의료수익은 증가할 수 있겠습니다.
그 외에 의료외수익으로는 저희들이 꾸준히 시행하고 있습니다마는 장례식장이라든지 GS리테일마트, 매점입니다. 또는 자판기수입, 의료외수익을 최대한 지역주민들한테 피해를 안주는 범위에서 올려서, 실은 의료수입은 부가가치가 한 10%밖에 안됩니다. 의료외수익은 아까도 도 말씀드렸습니다마는 4,50%는 부가가치가 됩니다. 그래서 수익면에서만 봐서는 의료외수익이 훨씬 더 실현하기 쉽습니다.
그러면서도 저희들이 공공진료에 따르는 의료비용을 분석해 봤더니 올해 10월말 현재 무료진료하면서 5,400만원 정도 지출했고 순수한 적자 나는 병원에서 감면진료를 하면서 약 5,000만원, 또 그 외에 응급환자, 중환자 증가로 인해서, 이 부분은 굉장히 인력을 많이 써야되는 부분입니다, 24시간 돌려야 하기 때문에. 이것도 어떻게 보면 수익성을 악화시키는 요인입니다.
그리고 공공 무료진료 시에 출장나간다든지 학생검진 또는 무료검진 할 때 적어도 한 7명에서 10명 정도가 병원 일은 안하고 밖에서 나가서 돈 안되는 공공 무료진료를 하고 있습니다. 이런데 의료비용이 차츰 증가되는 것도 크지는 않습니다마는 적어도 정확한 집계는 아닙니다마는 1억5,000만원 정도 투입되고 있습니다.
○한성율 위원 원장님 말씀 잘 들었습니다. 그런데 원장님 말씀하는 것 보면 앞으로 의료수익이 많이 확보될 수 있다라고 하는 자신감도 갖는 것 같습니다. 어쩌면 지역여건이 좀 개선되고 또 지역경제가 활성화되고 인구 감소하는데 문제점을 좀더 보완하고 그리고 노후장비를 현대화시키고 의료진을, 여기 있는 분 무시하는 것은 아니지만 전문가적인 의료진들이 여기 옴으로 해서 의료수입을 증가시킬 수 있다고 말씀을 하셨지 않았습니까? 그럴 수 있겠죠?
만일에 그렇다고 하면 이왕 적자나는 분이라고 하면 원장님께서 우리 도에 협의를 거쳐서 아까와 같은 지역여건은 어쩔 수 없는 일이고, 또 경제침체라든가 인구감소도 좋지만 장비 같은 것 노후 된 것을 현대화시킨다든가 우수한 의료진으로 대체한다든가 이런 것을 한번 검토해서 계획해서 예산을 요구했다든가 이런 것을 해 본 사실이 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 지금 추진 중에 있습니다. 시설확충 및 교체로 해서 올해 12월에 리모델링 및 노후배관 교체사업이 착공됐습니다. 그 예산액이 9억5,200만원, 또 의료장비 부분에서는 도와 관계된 것으로는 엑스레이장비와 미생물장비 해서 6억원, 그게 12월에 집행이 되겠습니다.
그리고 앞으로 2006년도, 2007년도, 41페이지에 있습니다마는 주요장비 향후 구입계획이라고 해서 저희들이 도하고 지금 절충을 하고 있습니다.
또 서귀포의료원만의 문제는 아닙니다마는 서귀포의 문제입니다마는 서귀포의료원 출입하기가 힘들어서 서귀포의료원 뒤쪽에 있는 동서도로 사업으로 해서 2006년, 2007년도에 28억을 계획해서 제주도와 서귀포시가 부담하기로 이렇게 약속된 바가 있습니다. 그러면 서귀포의료원 이용하는데 편리하고 또 장비가 모자라서 제주시로 가야된다 이런 것도 해소되리라고 생각을 하고 있습니다.
○한성율 위원 서귀포시하고 제주도하고 약속을 받아놨다고 하지만 행정체제개편으로 인해서 이번 법이 통과되면 제주도로 전부 이관돼야 될텐데 이관되는 부분에 대해서 한번 검토를 한 바는 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 없습니다.
○한성율 위원 없으면 어떻게 할 겁니까? 서귀포에서 받아놨다고 해서 그 업무가 그리되면 공통적으로 도에 가면 도에서 다 책임져 줄 겁니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 이 사업은 제주도에서 해야 되는 사업으로 알고 있습니다.
○한성율 위원 그렇다고 하면 원장님께서, 저희들이 모래부터 예산을 합니다. 서귀포에서 내년도 예산에 시급하게 해야 할 사항이 뭐가 있습니까? 내년도 예산에 요구할 사항.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 저희들이 시급하다고 생각하는 사업은 종합검진센터를 확충해서 국민암검진사업이나 지역성인병검진, 학생검진, 저희들이 성산포에서 모슬포까지 전부 책임지고 있습니다. 우리 검진차가 한번 나가게 되면 한 15명 정도 태워서 남군, 서귀포 일대를 전부 휘젓고 다니고 있습니다. 그런데 여기 여러 가지 부족한 것이 있어서 1차년도 2006년도에 16억원, 2007년도 18억, 합계 34억을 확보해서 국비와 공히 2개년 사업을 추진하고 있습니다.
이 내용은 의료장비를 보강하고 검진장비를 보강하고 구장례식장을 다시 리모델링해서,
○한성율 위원 여기 다 내용이 나와 있는데 우리가 이 종합검진센터 확충 관련해서 하기 위해서 34억이라는 돈이 2개년에 들어가는데 그 국비가 다 확보돼 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 지금 안돼 있습니다.
○한성율 위원 안돼있는데 어떻게 그걸,
○지방공사서귀포의료원장 고우경 구체적인 것은 안돼 있지만 저희들이 제주도하고, 금방 의약계장님 말씀하셨습니다마는 이것을 할 수 있도록 제주도하고는,
○한성율 위원 예산절충이 어느 정도 됐다?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 약정이 돼 있는 겁니다.
○한성율 위원 약정이 돼 있다고 생각하십니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 그 중에서 2006년도 국비 8억은 확보가 됐습니다.
○한성율 위원 확보됐다는 말이죠?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 16억 중에,
○한성율 위원 국비 8억이 확보됐으면 지방비도 확보됐겠네요.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 그건 의회에서,
○한성율 위원 여기 안나와 있습니다. 내년도 예산에 포함으로 안 잡혔습니다. 그래서 제가 물어보는 겁니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 내년 추경에,
○한성율 위원 내년 추경에 반영해 주겠다고 구두 약속한 것이죠?
○보건위생과장 양원현 보건위생과장 양원현입니다.
지금 예산사정이 안 좋아서 저희가 국비로 확보는 했습니다마는 추경에 반영할 것으로 예산계 하고는 좀 얘기가,
○한성율 위원 제가 그래서 물어보는 겁니다. 제가 파악한 결론은 국비는 확보가 됐는데 지방비가 확보가 안됐대요. 그러니까 여기서 요구했다 하더라도 예산부서에 예산이 없다보니까 삭감해 버린 겁니다. 그래서 이것을 어떻게 대처할 것이 냐 하는 말씀을 물어보는 건데, 아까 원장님께서는 과장님이나, 내년도 추경에 해 주신다고 약속을 받은 거라고 하면 저 믿겠습니다.
하지만 도예산 재정이 상당히 열악하거든요. 그런데 서귀포의료원이 각종 요구하는 장비는 반드시 필요한 사업입니다. 그럼 국비가 확보됐으면 반드시 도비도 지방비도 같이 함께 예산 계상을 해줘야됨에도 불구하고 집행부에서 그걸 안해줬다 말입니다. 그에 대해서 제가 오늘 물어보는 겁니다. 이것은 예산부서에 좀 따지겠습니다마는 어쨌든 간에 이 부분에 대해서는 우리 예산 반영 못된 것은 원장님 이하 여기에 있는 담당과장님 모두가 어떤 절충이 부족했다든가 협상이 부족했다든가 아니면 장비가 꼭 필요하다고 하는 설득력이 모자랐다든가 이런 것이 아닌가 하는 생각이 들어서 말씀을 한 겁니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 잘 알겠습니다. 열심히 노력해서 도비도 꼭 확보할 수 있도록 로비를 아주 열심히 해 나가겠습니다.
○한성율 위원 좋습니다. 그렇게 해서 반드시 제주도, 특히 서귀포의료원은 모든 게 열악합니다. 지역적이라거나 인구감소라든가 장비가 노후화 돼서 현대화를 지금하고 있기 때문에 모든 것이 열악하기 때문에, 국비가 와서 현대장비를 요구할 적에는 적극적으로 참여하고 부족하면 행정자치위원회에도 와서 말씀드려서 이런 것을 계상해 주도록 반드시 예산에 반영해 주도록 노력하는 것이 원장님이나 담당과장님들이 해야 할 일이 아닌가 하는 생각을 합니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 잘 알겠습니다.
○한성율 위원 그리고 서귀포의료원은 아까 동료위원님들이 말씀하셨는데 지역주민의 보건향상을 위해서 유능한 의료전문진을 배치해야 된다, 이렇게 말로는 부르짖고 있습니다. 그리고 의료인 확보를 해야 합니다. 양질의 전문의료원을 확보함으로 해서 우리 산남지역 주민들에게 양질의 의료서비스를, 혜택을 주도록 해야 합니다.
또 공공진료 역시 아까도 여러 가지 말씀했지만 장비가 부족하고 성산포에서 모슬포까지 그냥 몇 몇 사람이 해서 매일 땀 흘리면서 일을 해도 여러 가지 문제점이 많을 것입니다. 이런 많은 문제점이 있다 하더라도 우리 산남지역은 아직 도 서귀포의료원이 우리들에게 양질의 서비스를 제공하는 것이 부족하게만 보입니다. 제주시에 가서 개인병원이라든가 대학병원이라도 가 봤을 때 역시 부족하다고 하는 말씀을 하는 분들이 많습니다.
이런 것을 봤을 때 서귀포사람들에게 신뢰받고 존경받는 의료서비스를 하기 위해서는 정말 예산협상 많이 해야 되고 예산 반영 많이 해서 국비 많이 해다가 장비를 많이 현대화해야 되고, 또 전문인력을 많이 확보해야 하는 것, 이것이 저희들의 바램입니다.
따라서 경영혁신도 확실하게 해서 만연되는 적자를 흑자로 한번 경영을 해 보십사하는 말씀도 곁들여서 드리고자 하고, 그리고 2004년도 경영평가에서, 경영평가지표가 첫째로 책임경영하고 재정자립도하고 병원관리, 사회기여도, 공공진료사업, 진료환경이 있거든요. 그런데 그 중에서도 다른 건 전부 기준치에 따라가는데 진료환경에 대해서는 서귀포의료원이 좀 쳐지거든요. 어디에 이유가 있다고 보십니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 진료환경 부분을 제가 얼른 이해를 못해서, 의료인력의 질적 활동 평가와 부분에 질적 활동평가 또는 질 향상 활동평가 부분입니다.
여기는 첫째 이유가 수련의나 원장 또는 응급실 부분만 빼면 거의 반 이상이 공중보건의로 운영되고 있습니다, 저희 병원은. 공중보건의는 봉직의에 비해서 사회경험 또는 진료경험이 적기 때문에 질 평가에서 떨어지게 돼 있습니다.
특히 이 분들은 쉽게 말하면 군대 대신 오는, 적은 보수를 가지고 활동하는 그런 부분입니다. 그래서 아마 그런 것 같고, 또 저희들이 의료정보나 의료 통계 이런 부분에 아무래도 조금 미진한 부분이 있습니다. 대도시에 있는 병원이라든지 또는 인력이 충분한 병원, 질 평가를 하는데도 한 명의 담당자도, 단독으로 그것만 수행하는 담당자가 없는 그런 병원입니다. 앞으로는 인력이 증가되면 담당자도 두고 기획실도 두고 질관리위원회 같은 것을 둬서, 이런 부분이 평가에서 점수가 떨어진 부분이라고 생각합니다.
○한성율 위원 경영평가는 보건복지부에서 하는 겁니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 2004년도 평가는 행정자치부 주관으로 하고 내년부터는 지방공사가 아닙니다. 그냥 지방의료원으로 공기업에서 탈퇴하게 됩니다. 국회에 지방의료원 설치 및 운영에 관한 조례가 통과됐고 실지로 9월 13일부터 해야 됩니다마는 지금 도의회에서 조례 개정 만들고 도의회 통과돼야만 지방공사에서 벗어나서 보건복지부에서 평가하게 됩니다.
○한성율 위원 그러면 조례는 언제 들어 갈 겁니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 지금 절차중입니다.
○보건위생과장 양원현 보건위생과장 양원현입니다.
지금 복지부에서, 금년에야 의료원이 복지부에 넘어갔습니다. 복지부에 모든 사항이 준비가 안됐습니다. 복지부에 준비가 되면 바로 하고 계획이 통보되면 저희가 개정을 해서 조례개정을 하겠습니다.
○한성율 위원 조례가 개정돼야 시행하는데 문제가 없을 것 아닙니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 그렇습니다. 어차피 위원님들하고 올해 말부터, 내년 초에는 도에서 그런 절차를 밟을 걸로 생각하고 있습니다.
○한성율 위원 저는 개인적으로 보면서 재정자립도, 2004년도의 경영평가 결과를 보면 전체적으로 평가지수 보다 높거나 아니면 근사하게 가기 때문에 아주 우수하다고 평가를 드리면서도, 제가 욕심이 생긴다고 하면 두 번째로 재정자립도입니다. 경영수지 관리면하고 요소별 원가하고는 다른 책임경영이라든가 병원관리, 사회기여도 보다는 가장 낮다. 그러면 더 나은 경영수지 관리면에서는 역시 아직도 우리가 경영함에 있어서 수지 쪽에서는 뭔가 적자가 있어서 그런지 모르지만 부족부분이 있다는 말씀을 드리고, 또 각 부서마다 소요원가를 확인한 것도 좀 부족하다는 말씀을 드립니다.
이런 부분 앞으로 참고해 주시고, 그런데 2004년도 경영평가 득점 전국이 81.2 5입니다. 그런데 우리 서귀포의료원이 86.89점으로 약 2.64%가 전국보다 높게 나타나고 있습니다. 서귀포의료원은 굉장히 경영면에서 어느 시, 도보다도 가장 우수한 의료원이다 하는 말씀을 드리면서 그동안 원장님을 비롯해서 임직원 모두에게 그동안 노고에 대해서 감사를 우선 드립니다.
그리고 아까 자료를 보니까 2005년도 의료봉사활동 실시현황에 전부 무료검진을 했거든요. 중문이라든가 강정이라든가 이런데 전부 무료를 했는데 진료금액이 나왔습니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 이것은 저희들이 유료검진을 했을 때 받을 수 있는 금액입니다.
○한성율 위원 아, 무료검진,
○지방공사서귀포의료원장 고우경 저희들이 이만큼 일을 했다는 것을 나타내 기 위해서,
○한성율 위원 비용으로 나온 겁니까? 돈 받는 게 아니고. 비용으로 산출해서 계산해 논 겁니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 우리가 공공사업을 이만큼 하고 있다 하는 것을, 그리고 여기는 인건비나 아까 말씀한 차량비나 재료비나 이런 것은 전혀 들어가지 않고 단지 의료수가만 들어가고 있는 겁니다. 약 5,000만원 정도.
○한성율 위원 그리고 의업미수금 현황 보니까 10월 기준해서 나왔는데 11월 17일 보험료를 전부 받았습니다. 지급됐네요. 입금내역이 나왔네요. 그런데 그 보험수가가 제 기간에 전부 입금됩니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 아닙니다. 지금 미수금 중에 빠지는 게 공공성 미수금이 거의 전부를 차지하고 있습니다. 보험환자는 보험공단에서 지불하는 것이고, 의료급여 이건 시·군에서 지불하는 것이고, 자동차보험, 산재보험, 보훈, 전경 등 기타보험, 어떤 검진했을 때 이런 것들이, 25억 미수금 중에 공공성미수금이 21억이 됩니다. 이것은 100% 확실한 미수금이고 조금 2,3개월 정도 늦어지는 그런 미수금입니다.
○한성율 위원 그렇다고 해서 전부 오랫동안 장기적으로 미수금된 것은 아니죠?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예.
○한성율 위원 21억이라고 하면 상당한 돈인데 이런 돈을 3개월이나 4개월 끌어버리면 경영운영에 상당히 애로가 있을텐데.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 그렇습니다. 현금유통이 어렵습니다.
○한성율 위원 이걸 제도 개선할 수 있는 방법은 없을까요?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 시·군 사회복지과장을 만나 가지고 부탁하고 로비하고, 가급적이면 민간에 있는 의원이나 병원에 비해서 그래도 공공병원이니까 빨리 달라고 해서 그렇게 하고 있고, 저희들 청구도 전자청구를 올해부터 시작하고 있습니다. 지금까지는 전부 수작업으로 해서 했는데 전자청구를 하게 되면 빨리 심사에 들어갈 수 있습니다.
○한성율 위원 마지막으로 한 가지만 더 하겠습니다. 변사체신원 확인 명부 자료를 요구해서 왔는데 변사체신원 확인이 되면, 된 다음에는 어떻게 처리합니까? 보니까 내용에 연락처도 안 써진데도 있고 하는데 어떻게 처리합니까? 만일에 응급실에 왔다하면.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 연고자가 없는 경우는 시·군 사회과에 알려 가지고 저희들이 안치하고, 아까도 말씀드렸습니다마는 안치료가 일반은 24시간 냉동고하는데 4만원 정도 받습니다. 그런데 이런 변사체 또는 영세민 이런 경우는 3,000원인가 밖에 안됩니다. 하루 안치료가 3,850원입니다. 이게 공공병원에 하나의, 거의 이런 스타일입니다.
○한성율 위원 지방자치단체한테 안 받습니까? 3,850원을 받습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 그렇습니다. 시장, 군수한테 그렇게 받고 있습니다.
○한성율 위원 이것도 제도 개선할 필요가 있지 않습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 도에서 어떻게 원가라도, 의료보호수가에 결정된 금액하고....
○한성율 위원 이상입니다.
○위원장 김용하 한성율위원님, 수고하셨습니다.
(김영희위원 발언신청)
예, 김영희위원님.
○김영희 위원 김영희위원입니다.
의원미수금 현황을 보면 상당히 액수가 광범위합니다. 25억이 되는데 공공성미수금이 여기서 21억 정도가 된다고 아까 원장님께서 말씀을 하셨는데, 그러면 여기서 회수가 불가능한 미수금은 얼마 정도로 예상하고 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 거의 회수 불가능한 것은 없으며 삭감 부분, 예를 들면 저희들이 진료해 가지고 10만원을 청구하면 신청을 해서 필요 없는 진료를 했다 해 가지고 거기서, 삭감률이 대략 1.5% 되고 있습니다. 그러면 1,500원 정도는 삭감 당합니다, 저희들이 진료를 하고도.
그리고 공공성미수금은 좀 전에도 말씀드렸습니다마는 한 2,3개월, 신용카드도 있습니다. 신용카드도 미수금에 같이 들어가고 있습니다. 11월 17일에 들어간 금액을 잠깐 예로 들어 보면 5억5,900만원 중에서 신용카드 미수금 받은 게 9,190만원 이렇게 신용카드 미수부분도 있습니다.
○김영희 위원 어쨌든지 회수가 불가능한 대손금이 과다하게 발생하지 않도록 여기에도 노력을 기울여야 할 부분이라고 생각합니다.
의료장비를 잠깐 살펴보겠습니다.
자기공명영상진단기가 어느 정도로 이용되고 있는지 자료가 혹시 나온 게 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 있습니다.
○김영희 위원 몇 회 정도나 사용 됐습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 MRI는 조금 저조합니다. 하루 평균 1.3회, 어떤 날은 두 번 찍고 어떤 날은 한 번 찍고, 대신 CT는 제주도 내에서 제일 많이 찍는 병원 중에 하나입니다. 하루에 약 8회 정도 되겠습니다.
○김영희 위원 골밀도측정기는 어느 정도사용하고 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 연간 300건 정도 실적이 있습니다.
○김영희 위원 레이저수술기, CO2레이저수술기입니까? 이것은 어느 정도 사용하고 있는지?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 그것은 잘 모르겠습니다. 알아봐 가지고 답변 드리겠습니다.
○김영희 위원 이런 의료장비들의 활용율을 높여서 의업수입도 올리는데 노력할 수 있어야 되겠습니다마는, 그러려면 이에 대한 다각도로 홍보라든가 교육의 필요성이 사실 매우 중요하다고 생각되는데 그런 교육 같은 것도 해 본 적이 있습니까? 대중들을 향한 교육이라든가.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 저희들이 교육은 많이 담당하고 있습니다. 산남역지역 노인회라든지 또는 여성, 그러니까 간호과에 저희들 노인봉사단이라는 조직이 있어서 가서 혈압도 재주고 당뇨도 재주면서 정답게 건강상담도 해 주고 그런 활동을 주기적으로 하고 있습니다.
그리고 저나 진료부장이나 의사들도 노인대학이라든지 노인회관을 중심으로 그런 활동을 많이 펼치고 있고, 강정동하고는 1사1촌 자매결연을 해서 거기도 그런 활동을 하고 있습니다.
○김영희 위원 그런 활동들이 공공병원으로서의 공익성을 높이는데도 기여할 뿐만 아니라 의료수입을 올릴 수도 있는 그런 분야이기 때문에 매우 중요하다고 생각이 듭니다.
다음 병상가동률은 어떻게 됩니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 현재88% 정도 되고 있습니다.
○김영희 위원 이런 고가의료장비 구입방법을 보니까 수의계약을 하고 있는 것 같은데 그에 대해서 말씀해 주십시오. 조달청을 통해서 구입하고 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 고가장비는 조달청을 통한 조달입찰에 의해서 하고 있고 수의계약은 규정이 3,000만원 이하, 예를 들면 지역경제에 도움을 주는 그런 면도 있고, 또 A/S라든지, 지난 번 전반기 행자위에서 지적한 도내업체 활성화에 기여한다든지 그런 의미에서 고려해 가지고 3,000만원 이하는 수의계약을 하고 있습니다.
○김영희 위원 되도록이면 지역경제활성화차원에서도 그렇고 지역경제에 다시 또 순환이 될 수 있도록 하는 점도 제고해야 겠습니다. 병상이용률 증대방안을 제고해서 수익증대를 높여야 할 것으로 생각이 됩니다.
서귀포의료원에 노동조합은 어떻게 돼 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 지난 11월 10일 민주노총 제주도 본부 일반 노조부에 설립신고를 냈습니다. 현재 서서히 단체협약을 해야 할 시점에 와 있고 저희들이 노동조합을 정말로 건전하게 근로자 복지 향상 또는 근로자 권리를 주장할 수 있는 그런 방향으로 제가 키우려고 그런 생각도 갖고 있습니다.
왜냐 하면 기 생겨있는 합법적인 단체이기 때문에 어떻게 노사평화를 유지할 수 있는 방법을, 지금 탄생 돼 가고 있는 그런 실정입니다.
○김영희 위원 설립 이후에 혹시 협의된 그런 내용들이 있습니까?
○지방공사서귀포의료원장 고우경 이틀 전에 노동조합사무실하고 게시판하고 전임자 관계 회의를 가졌습니다, 처음으로.
○김영희 위원 건전한 방법으로 민주적인 과정을 통해서 근로자들의 권익도 보호가 되어야 되고, 또 우리 공공병원으로서의 경영압박도 해소가 될 수 있는 쪽으로 경영을 맡고 계시는 원장님께서는 소신을 가지시고 경영에 전력해 주실 것을 부탁드리겠습니다.
이상으로 질의를 마치겠습니다.
○위원장 김용하 김영희위원님, 수고하셨습니다.
더 질의하실 위원님, 안 계십니까?
(「없습니다」하는 위원 있음)
앞서 동료위원님들이 경영평가에서 좋은 결과가 나와서 격려의 말씀이 계셨습니다마는 원장님 이하 전직원들이 노력한 결과라고 생각합니다. 이에 안주하지 마시고 더욱 열심히 해 주시기를 부탁드립니다.
지난 11월 26일 장례식장이 준공이 됐고 해서 경영 쪽에는 더 좋지 않은가 생각됩니다.
가장 문제는 원장님도 말씀했고 작년에 사무감사 시에도 지적된 바 있습니다마는 우수한 의료진을 확보하는 문제, 그게 좀 힘들다고 말씀하시는데 특별한 인센티브도 줄 수 있는 방법 있지 않습니까? 숙소라든지 차량제공, 그런 유인책이 있어야지 무조건 오시겠는가 하는 생각이 들어집니다. 이런 부분도 원장님께서 특별히 관심을 갖고 함으로서, 산남주민들이 더욱 좋은 의료진료를 받을 수 있는 권리도 있습니다. 멀리 안 가도록 가까운데서, 왜 이런 말씀을 하느냐 하면 업무상 경제적으로, 시간적으로도 많은 소비가 됩니다. 그래서 이런 주민 편의를 위해서 우수한 의료진 확보에 더욱 노력해 주시기를 부탁드리겠습니다.
○지방공사서귀포의료원장 고우경 예, 잘 알겠습니다.
○위원장 김용하 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 질의·답변을 종결하겠습니다.
서귀포의료원장을 비롯한 관계 임직원 여러분, 수고하셨습니다.
오늘 감사에서 위원님들이 지적하신 사항에 대해서는 겸허히 받아들여 시정 및 업무 개선하는데 관계임직원 여러분들께서 매진해 주실 것을 당부 드리면서 이상으로 지방공사서귀포의료원 소관 2005년도 행정사무감사를 모두 마치도록 하겠습니다.
내일은 14시에 2005년도 제주도 행정사무감사에 대한 강평을 하도록 하겠습니다.
산회를 선포합니다.
(15시24분 감사종료)
○출석감사위원
○출석감사전문위원
○피감사기관출석자
- 지방공사서귀포의료원장 고우경
- 보 건 위 생 과 장 양원현
○참여속기사