제6기 지역보건의료계획

2015년 시행결과 및 2016년 시행계획(안)

(요약보고서)

2016. 2.

목         차

1. 제6기 지역보건의료계획 연차별 시행계획
2. 지역사회 현황
3. 비전 및 전략
4. 성과지표 및 목표
5. 분야별 시행결과 및 사업계획
가. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스
가-1) 건강생활실천으로 건강수명 연장
가-2) 관심인구집단에 대한 체계적 건강관리
가-3) 만성질환과 위험요인 관리
가-4) 감염병으로부터 안전한 도시
나. 지역보건전달체계 구축 및 활성화
나-1) 민-관 협력 의료서비스 전달체계 구축
다. 지역보건기관 자원 재정비 및 지원계획
다-1) 제주도민 건강을 위한 보건의료기반 구축
다-2) 보건인력 질적 강화를 위한 교육 활성화

1. 제6기 지역보건의료계획 연차별 시행계획

□ 지역보건의료계획 (근거 : 지역보건법 제7조)

□ 시·도지사 및 시장·군수는 매 4년마다 지역주민의 건강 증진을 위하여 지역보건의료계획 수립

※ 제6기(‘15년~’18년) 지역보건의료계획은 ‘14년 12월 도 의회 의결을 거쳐 수립

□ 지역보건의료계획에 따른 연차별 시행계획은 매년 수립, 지역보건의료심의위원회의 심의를 거쳐 의회에 보고하고

- 시장·군수(행정시장)는 1월말까지 시·도지사에게

- 시·도지사는 2월말까지 보건복지부에 제출

□ 지역보건법 개정(‘15.11.19시행)으로

□ 지역보건의료계획 : 종전 도 의회 ’의결‘ → ’보고‘로 변경

□ 연차별 시행계획 : ‘16년부터 ’의회 보고’ 신설 (종전에는 없었음)

□ 연차별 시행계획 지역보건의료심의위원회 심의

□ 기간 : ‘16. 2. 2. ~ 2. 11.

□ 방법 : 서면심의

□ 심의결과

- 제주특별자치도간호사회제1부회장 강기선

□ 2015년 메르스 사태 등 감염병 위기에 대비하여 인력, 예산, 대응훈련 보강 요구 → ‘16년 계획에 반영

- 제주대학교의학전문대학원교수 김수영

□ 현재 신종감염병에 대한 관심과 위험에 대한 인식이 고조되어 있으므로 시설 및 보건인력에 대한 역량 강화 필요 → ‘16년 계획에 반영

※ 나머지 위원은 기타의견 제시 또는 “의견 없음” 제출

2. 지역사회 현황

가. 건강행태

□ 제주지역의 건강행태는 타 시·도에 비해 매우 좋지 않은 편임이며,

□ 청소년과 성인은 전국 1위 수준의 높은 비만율을 보이고 있으며, 점차 증가 추세인 반면 걷기 실천율은 제주가 31.5%로 전국(35.9%)보다 낮은 수준임

□ 흡연율도 24.7%(2014년)로 17개시·도 중 가장 높으며, 흡연자의  금연시도율 또한 30.6%로 낮은 편임

□ 고위험 음주율 또한 2014년 20.9%로 17개시·도 중 세 번째로 높음

□ 구강건강 수준도 낮아 청소년들의 점심식사 후 칫솔질 실천율(35.0%)이 절반에 미치지 못하고 있고, 구강검진수진율도 2014년 29.6%로 전국 33.5%에 비해 낮은 편임

나. 만성질환 실태

□ 2014년 뇌혈관 질환 사망률 3위, 순환계통 사망률 2위 등 도민들의 심뇌혈관질환으로 인한 사망률 또한 높고 증가 추세에 있음

□ 남녀 모두 사망률 1위인 암을 조기발견 하기 위해 실시하는 암 검진율도 전국보다 낮은 편(전국 37.1, 제주 35.5)임

다. 감염병관리 분야

□ 제주지역은 국·내외 관광객의 증가로 인해 각종 감염병 유입 가능성이 상존해 있으며,

□ ‘15년 메르스 극복한 경험을 바탕으로 제주는 섬이란 지리적 특성상 신종 호흡기질환 감염병 발생할 경우 육지로 이동이 곤란하여 제주에서 격리 치료할 수 밖에 없는 실정임

□ 이에 대해 충분한 시설과 인력 등 대응 인프라 구축이 필요

3. 비전 및 전략

□ 제6기 지역보건의료계획 비전 및 전략 체계도

4. 성과지표 및 목표

□ 주요 성과지표 및 목표

주요성과지표	2015	2016	2017	2018
성인 걷기 실천율(%)	35.5	37.0	38.5	40.0
성인비만율(%)	29.0	29.0	29.0	29.0
성인흡연율(%)	24.7	24.4	24.1	23.8
성인남성흡연율(%)	46.0	45.0	44.0	43.0
고위험음주율(%)	20.5	20.0	19.5	19.0
성인 점심식사후 칫솔질 실천율(%)	59.0	60.0	61.0	62.0
성인 구강검진수진율(%)	24.0	26.0	28.0	30.0
임산부 등록률(%)	81.0	81.3	81.6	81.9
생후 6개월 완전모유수유 실천율(%)	55.4	55.7	56.0	56.3
치매조기검진율(%) (60세이상)	11.0	11.5	12.0	12.0
방문등록대상자의 당뇨(혈당) 조절률(%)	68.0	68.5	69.0	69.5
방문등록대상자의 고혈압 조절률(%)	79.2	79.4	79.6	79.8
국가암검진수검율(%)	38.5	40.0	41.5	43.0
일반건강검진 수검율(%)	70.0	70.5	71.0	71.5
생애전환기건강검진 수검율(%)	66.0	66.3	66.6	67.0
영유아건강검진 수검율(%)	61.0	62.0	63.0	64.0
자살 사망률 (인구 10만 명당)	32.0	31.0	30.0	29.0
성인 우울감 경험률(%)	5.9	5.8	5.7	5.6
청소년 우울감 경험률(%)	27.3	27.0	26.7	26.4

주요성과지표	2015	2016	2017	2018
30세 이상 고혈압 치료율(%)	85.0	85.2	85.4	85.6
30세 이상 당뇨병 치료율(%)	82.0	82.0	82.0	82.0
고혈압 관리교육 이수율(%)	31.5	32.0	32.5	33.0
당뇨병 관리교육 이수율(%)	37.0	37.5	38.0	38.5
결핵치료 성공률(%)	93.0	94.0	94.0	95.0
결핵환자가족 검진율(%)	58.0	60.0	65.0	70.0
영유아 예방접종율(%)	90.0	91.0	92.0	93.0
출생아 적기예방접종 접종률(%)	84.0	85.0	86.0	87.0
중증응급환자의 적정시간내 최종 치료기관 도착비율(%)	56.0	57.0	58.0	59.0
도민 심폐소생술 보급(명)	20,000	21,000	21,500	22,000
외상사망률(%)	35.2	34.2	33.2	30.0
심정지환자 생존율(10만명당)	4.7	4.8	4.9	5.0
구조 및 응급처지교육의무 이수자(명)	2,500	3,000	3,200	3,500

5. 분야별 시행결과 및 사업계획

가. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

가-1) 건강생활실천으로 건강수명 연장

1) 통합건강증진사업의 체계적 지원

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도(%)	2016 목표
통합건강증진사업지원단 정례 회의	7회	7회	100%	7회
통합건강증진사업 담당 공무원 및 전문인력 교육	3개 과정	7개 과정	233%	3개 과정
통합건강증진사업 담당인력 워크숍	6회	5회	83%	6회
통합건강증진사업 현장 모니터링	연2회 (6개보건소)	연2회 (6개보건소)	100%	연2회
통합건강증진사업 계획 수립 컨설팅	보건소별 1회	보건소별 1회	100%	보건소별 1회
통합건강증진사업 성과평가	1회	1회	100%	1회

□ 목표달성도

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 통합건강증진사업 워크숍을 개최함으로써 사업 추진을 위한 기술 지원 및 담당 인력의 역량 강화에 기여

□ 워크숍 및 관계자 회의 등을 통해 통합건강증진사업의 성과관리 중요성 인식 및 성과관리 방향 등을 모색

- 부진요인

□ 통합건강증진사업 담당인력 교육과정 운영에 있어, 타 지역보다 교육생 수가 상대적으로 적고, 섬 이라는 제주도의 지리적 문제로 강사 섭외 등에 어려움이 있음

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 통합건강증진사업지원단 자문 및 정례회의 : 9회

- 통합건강증진사업 담당 공무원 및 전문인력 교육 : 7개 교육과정 운영

- 통합건강증진사업 담당인력 워크숍 : 5회

- 보건소 현장 모니터링 : 6개 보건소 2회 실시

- 통합건강증진사업 계획수립 컨설팅 : 6개 보건소 1회 실시

- 보건소 통합건강증진사업 성과평가대회 개최 : 2015. 12. 16

≪2016년 시행계획≫

- 2015년 사업과 동일

□ '16 소요예산 : 185백만원 (국비 86, 지방비 99)

2) 튼튼제주 건강3·6·9 (비만관리사업)

□ 목표달성도

주요성과지표	‘15년 목표	‘15년 실적	달성도(%)	‘16 목표
건강 3․6․9 등록자수	1,369	1,544	113%	1,410
비만교육/프로그램 참여자수	599	650	108%	800
참여자 영양, 운동 상담 건수	500	1,544	308%	500
현장 모니터링 및 지원(건)	2	2	100%	2
성과 평가 및 피드백(건)	1	1	100%	1

(단위 : 건,명)

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 자신의 비만도와 적정 건강체중을 바로 알고 목표를 정하여 적정 체중에 도달하고 유지하도록 개인별 맞춤형 지원

- 부진요인

□ 행정기관(보건소)주도의 비만예방관리 사업추진으로 지역주민의 능동적 참여가 부족

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 제주도를 가볍게 범 도민 날씬 프로젝트 “튼튼제주 건강 3·6·9” : 1,544명 참여

- 보건소 건강증진센터(건강증진실) 운영 지원 : 6개 건강증진실 운영 기술 지원

- 비만 관리 프로그램 현장 모니터링 및 기술 지원 : 6개 보건소 2회 실시

- 보건소 튼튼 제주, 건강 3・6・9 사업성과 평가 : 2015년 12월 16일 평가

≪ 2016년 시행계획≫

- “보건소 공무원 날씬이 프로젝트” 추진

- 튼튼 제주, 건강 3・6・9 우수사례 공모전 : 1회 실시

- 제주도를 가볍게 범 도민 날씬 프로젝트 “튼튼제주 건강 3·6·9” : 1,500명 등록

- 보건소 건강증진센터(건강증진실) 운영 지원 : 6개 건강증진실 운영 기술 지원

- 비만 관리 프로그램 현장 모니터링 및 기술 지원 : 6개 보건소 2회 실시

- 보건소 튼튼 제주, 건강 3・6・9 사업성과 평가 : 2016년 12월

□ '16 소요예산 : 3,096백만원 (국비 1,548  지방비 1,548)

3) 제주가 들썩들썩 제주도민 오몽하기 (신체활동)

□ 목표달성도                                          (단위 : 건,명)

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
제주가 들썩 제주도민 오몽하기 프로그램 운영 학교수(개소)	6개	6개	100%	12개
보건소 자체 또는 공동추진 운동프로그램 참여자수	2,000명	2,200명	110%	3,000
신체활동 지역자원 연계 및 협력실적	10	15	150%	25

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 제주도민 신체활동 증진 필요성 제고 및 신체활동 증진 방안을 생활체육회와 도 스포츠산업과, 보건소가 연계하여 지역주민 대상 신체활동 프로그램 운영

- 부진요인

□ 신체활동사업 참여자가 지속적으로 건강생활 실천하는데 가족단위, 직장단위 등 동호회 중심이 아닌 개인에 대한 서비스 제공으로 지속적인 사업 참여율이 떨어짐

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 제주가 들썩들썩, 제주도민 오몽하기 : 6개소 운영

- 보건소 신체활동사업 현장 모니터링 및 기술 지원 :  6개 보건소 2회 실시

- 보건소 신체활동 관련 사업성과 평가 : 2015. 12. 16 평가시행

≪2016년 시행 계획≫

- 걸어서 제주 한바퀴’ 도․보건소․위생관리과 연합 걷기 : 8개 기관 참여

- 제주가 들썩들썩, 제주도민 오몽하기 : 12개소 운영

- 보건소 신체활동사업 현장 모니터링 및 기술 지원 :  6개 보건소 2회

- 보건소 신체활동 관련 사업성과 평가 : 2015년 12월

□ '16 소요예산 : 3,096백만원 (국비 1,548  지방비 1,548)

4) 제주사회 새바람으로 건강제주 이끌기 (금연·절주사업)

□ 목표달성도                                          (단위 : 건,명)

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
금연구역확대 개소 수	1,632	1,640	100%	1,640
금연·절주사업 모니터링 횟수	연2회	연2회	100%	연2회
금연·절주 홍보·캠페인	10개월	10개월	100%	10개월

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 지역사회 흡연자를 대상으로 상담 및 금연 지원서비스를 제공하여 금연 실천율을 높이고 금연구역 법령 이행실태 지도점검 이행 및 계도를 위해 집중지도 단속 실시

□ 제주특별자치도 금연구역지정 및 운영에 관한 조례 제정(2014.1.15)하고 1,640개소 확대

□ 금연구역 관리를 위한 금연지도원 조례 제정(2015.5.6)하여 금연을 위한 기반 조성

- 부진요인

□ 금연구역 상시 점검 인력의 부족으로 인력 충원이 어렵고 금연구역에서 일부 도민의 흡연행위 근절을 위한 인식부족

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 금연 환경조성을 위한 금연구역 확대 : 도 조례에 따른 금연구역 1,640개소 지정

- 금연 등 흡연예방 홍보활동 : 방송홍보 11월~12월, 건강홍보관 등 캠페인 10회

- 금연 클리닉 운영 지원 : 6개 보건소 기술 지원, 금연클리닉 등록 7,166명

- 금연·절주 및 예방교육, 홍보·캠페인을 위한 지원 : 6개 보건소 2회 기술지원

- 보건소 금연·절주사업 현장 모니터링 및 기술 지원 : 6개 보건소 2회 실시

- 보건소 금연·절주 사업성과 평가 : 2015. 12. 16 평가대회 개최

≪ 2016년 시행계획≫

- 금연 등 흡연예방 홍보활동 : 방송홍보 4월~10월, 건강홍보관 등 캠페인 10회

- 금연 클리닉 운영 지원 : 6개 보건소 기술 지원, 금연클리닉 등록 7,000명

- 보건소 금연·절주사업 현장 모니터링 및 기술 지원 : 6개 보건소 2회

- 보건소 금연·절주 사업성과 평가 : 2015. 12월 평가

□ '16 소요예산 : 통합건강증진사업 예산활용

5) 구강보건사업

□ 목표달성도                                      (단위 : 건,회,명)

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016 목표
학교 바른양치 생활터운영	≥50	50	100%	≥50
학교구강보건실운영	≥10개	11개	110%	≥10
노인불소도포스케일링(명)	5,000	6,578	132%	5,000
구강건강이동홍보관운영	55	60	109%	55

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 생애주기별, 생활터별 대상자를 찾아가는 구강보건사업 추진으로 대상자의 구강서비스 수혜율을 높임

- 부진요인

□ 찾아가는 구강보건사업 추진으로 1차예방은 가능하나 읍․면 지역에 거주하는 치아우식증 구강질환자의 치료에 대한 접근이 어려워 치료율이 낮음

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 보건소 생애주기별 구강건강관리 사업 : 301,605명(불소도포, 스케일링 등)

- 취약계층 구강건강관리 사업 : 33,734명(불소도포, 스케일링, 우식․치주치료 등)

- 보건소 구강보건사업 현장 모니터링 및 기술 지원

- 보건소 구강보건 사업 성과 평가 : 2015. 12. 16 평가대회 개최

≪ 2016년 시행계획≫

- 제주특별자치도 장애인구강진료센터 설치 운영 :  1개소

□ 장애인에 고난이도 치과진료와 전신마취를 요하는 장애인 치과의료서비스의 접근성 및 전문성 향상을 위해 도내 제주대학교병원 내 장애인구강진료센터 설치

- 보건소 생애주기별 구강건강관리 사업 : 300,000명

- 취약계층 구강건강관리 사업 : 30,000명

□ '16 소요예산 : 13억원(국비 650백만원, 지방비 650백만원)

가-2) 관심인구집단에 대한 체계적 건강관리

1) 모자보건 및 영양플러스사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
철분제지원(병)	≥10,000	13,499	134	≥10,000
엽산제지원(병)	≥1,000	2,439	243	≥1,000
모유수유실 설치(개소)	2	2	100	3
임산부 건강증진 프로그램운영(회)	≥200	202	100	≥200
모유수유 교육 및 상담(명)	≥200	≥200	≥200	≥200
영양교육 및 영양상담(명)	1,000	1,567	156	1,000

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 결혼 이주여성수가 증가함에 따라 다문화 가정의 임산부에 대한 질적인 관리를 위해 이민여성의 눈높이에 맞는 맞춤형 지원을 위해 찾아가는 방문모성관리사업으로 태아, 영유아 및 산모의 건강증진에 기여

- 부진요인

□ 맞벌이 가정의 증가로 식품을 직접수령 및 교육참여 어려움

□ 영유아 대상으로 한 눈높이 교육 프로그램이 없어 교육효과 미비

□ 다문화 가정의 교육, 상담의 어려움

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 안전한 임신·출산과  산전 및 산후 건강관리 강화

□ 임산부 철분제 지원 : 13,499병

□ 임산부 엽산제 지원 : 2,439병

□ 행복한 출산과 영유아의 장애발생 예방을 위한 의료비지원 : 1,454백만원 지원

- 안전한 임신과 출산을 위한 임산부 건강교육프로그램 운영 202회

- 보건소 모자보건사업 현장 모니터링 및 기술 지원 : 6개 보건소 2회

- 보건소 모자보건사업 성과 평가 : 2015. 12. 16 평가대회 개최

≪ 2016년 시행계획≫

- 안전한 임신·출산과  산전 및 산후 건강관리 강화

□ 임산부 철분제 지원 : 13,000병

□ 임산부 엽산제 지원 : 2,000병

□ 행복한 출산과 영유아의 장애발생 예방을 위한 의료비지원 : 1,584백만원

- 안전한 임신과 출산을 위한 임산부 건강교육프로그램 운영

□ 임산부 건강교실프로그램 운영, 모유수유클리닉 운영 : 6개 보건소 200회

□ 취약계층 임산부·영유아기 영양개선을 위한 영양플러스사업 : 1,500명

- 보건소 모자보건사업 현장 모니터링 및 기술 지원 : 6개 보건소 2회

- 보건소 모자보건사업 성과 평가 : 2015년 12월

□ '16 소요예산 : 4,690백만원 (국비 2,340 , 지방비 2,350)

2) 방문건강관리사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
등록관리가구 (건)	18,000	19,082	106	18,000
전담인력당 방문가구 (건)	350	406	116	350
직접방문서비스 (회)	50,000	83,889	168	50,000
집중사례관리 (건)	1500	1,523	101	1500
보건·복지 자원연계 (건)	2,500	3,826	153	2,500

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 방문건강관리사업 대상자들이 건강상담, 기초검사 뿐만 아니라 보건소내·외 연계의뢰 확대 등 꾸준한 관리

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 방문건강관리 서비스 제공 관리

□ 집중 관리군 : 8회(6-10회)의 집중관리

□ 정기 관리군 : 2~3개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공 및 보건소 내․외 기관 연계

□ 자기역량지원군 : 4~6개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공 및 보건소 내․외기관연계

- 보건소 사업예산 지원 및 조정 : 6개 보건소

- 방문건강관리사업 전담인력 및 보건진료소장 등 전문인력교육

≪ 2016년 시행계획≫

- 2015년과 동일 추진

□ '16 소요예산 : 통합건강증진예산 활용

3) 치매예방관리사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표 (명)	2015년 실적 (명)	달성도(%)	2016년 목표
치매선별검진율	13,000	11,647	90	14,950

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 지역 행사 및 경로당, 노인대학 등 찾아가는 이동 치매검진으로 검진기회 확대

- 부진요인

□ 치매검진 대상자가 고령인 경로당 이용 어르신에 편중되어 있음

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 광역치매 센터 설치를 통한 치매 기획·예방 등 전문적 관리체계 구축

□ 광역치매센터 설치 운영 : 2015. 10월. 제주대학교병원 민간위탁

□ 치매관리사업 기획, 치매연구, 치매상담센터 및 요양시설 지원, 자원조사 및 연계체계 구축, 치매 교육 및 홍보사업, 치매예방 및 치료 프로그램 개발 등

- 치매선별 검사 : 11,647건,

- 지역 내 주요 의료기관등과 지역사회 치매협의회 협약체결 : 1회

≪ 2016년 시행계획≫

- 전문 인력 양성 및 사례관리사 보건소 배치

□ 치매 관련 서비스 제공 업무를 담당하는 전문인력 양성(간호사, 요양보호사, 사회복지사 등)을 위한 치매과정 교육프로그램 운영 및 인증제 도입

□ 국민건강보험공단, 중앙치매센터와 업무협약 등

□ 보건소의 치매선별검사 및 치매노인 사례관리 등 필요한 지원인력(사례관리요원) 각 보건소별 1명씩 배치

- 미귀가 치매노인(실종) 예방대책 마련

□ 치매노인 실종예방을 위한 GPS 위치추적기 지원사업 추진

- 치매 중등도별 맞춤형 보호대책 추진

- 가족지원 강화 및 사회적 인식 개선사업 추짅

□ '16 소요예산 : 448백만원 (국비 219, 지방비 229)

가-3) 만성질환과 위험요인 관리

1) 심뇌혈관질환 예방관리사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
심뇌혈관질환 관리 교육 참여자수	3,000명	4,631명	154	3,000명
심뇌혈관질환 관리 프로그램 운영	4개소	4개소	100	4개소
심뇌혈관질환 관리 홍보/캠페인	7,000명	7,000명	100	7,000명
관련 기관 연계 및 협력	10회	10회	100	10회
보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 모니터링/지도	2회	2회	100	2회
보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 성과 평가	1회	1회	100	1회

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 도민의 고혈압·당뇨병 등 만성질환에 대한 인식도 파악, 조사결과를 기반으로 향후 사업에 반영할 수 있는 기초자료 제공 및 대중매체를 통한 도민 건강생활실천 향상 기여

□ 고혈압·당뇨병 등록관리 사업실시로 질환자에 대한 관리가 체계적으로 이루어 짐

□ 보건소 등 보건기관 중심사업 추진을 지역사회 자원을 활용한 연계사업 추진 필요

□ 홈페이지를 통한 월별 건강정보 등 게시했으나 실제 유소견자는 고령층이 많아 접근에 한계

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 지역주민 대상 심뇌혈관질환 예방관리 교육 지원 : 4,631명

- 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자 교육 (연간계획에 따라)

- 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 소모임 공동체 활성화 (연간계획에 따라)

- 지역 내 민간 기관 및 공공 기관․보건소 연계 네트워크 구축 및 협력적 사업 수행

- 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 현장 모니터링 및 기술 지원 (2회)

- 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 사업 성과 평가 (1회)

≪ 2016년 시행계획≫

- 2015년 사업내용과 동일

□ '16 소요예산 : 154백만원 (국비 77, 지방비 77)

2) 아토피·천식 예방관리사업

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
아토피·천식 환자등록관리(명)*	135	165	122	140
아토피·천식 안심학교 운영(개소)	13	13	100	14
아토피·천식 상담 및 교육(회)	20	23	115	22
아토피·천식 예방교육 참여자수(명)	1,400	3,278	234	1,450
취약계층 아토피·천식환자 의료비지원사업(명)	10	43	430	15
아토피·천식 예방홍보(회)	100	189	189	110

□ 목표달성도

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 안심어린이집 원장과 보건교사 대상으로 아토피질환 전문교육을 환경보건센터와 연계 운영

□ 안심어린이집 8개소 대상으로 아토피질환 전수 검진 실시

□ 저소득층 환아에 대한 의료비 지원 및 보습제 지원으로 경제적 부담 경감

□ 지역축제 등 각 종 행사 홍보로 아토피·천식에 대한 올바른 정보 제공, 관심유도

- 부진요인

□ 메르스 감염병 발생으로 지역주민대상 알레르기질환 교육 및 홍보 미흡

□ 지역내 전문가 부족과 매년 반복적인 교육내용으로 주민 호응도 낮음

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 아토피·천식 환자등록관리 165명

- 아토피·천식 안심학교 운영 13개소

- 아토피·천식 상담 및 교육 23회

- 취약계층 아토피·천식환자 의료비지원 43명

- 아토피·천식 예방홍보 189회

≪ 2016년 시행계획≫

- 아토피·천식 예방관리를 위한 통합적인 교육 및 프로그램 운영

□ 질환 예방관리를 위한 올바른 정보 및 지식 전달

□ 경로당 중심의 천식 예방교육 및 홍보프로그램 운영

- 아토피 예방관리사업 홍보를 통한 환아 발견

- 아토피·천식 안심학교운영

- 아토피·천식 상담 및 교육

- 취약계층 아토피·천식환자 의료비지원

- 아토피·천식 예방홍보

□ '16 소요예산 : 21백만원 (지방비)

3) 건강검진사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
일반건강검진 수검률(%)	70.0	37	53	37
생애전환기건강검진 수검률(%)	66.0	42.3	64	43
영유아건강검진 수검률(%)	61.0	74.36	122	64.0
사업홍보 횟수(건)	10	10	100	10
유관기관 업무협의 횟수(건)	4	4	100	4

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 건강검진 홍보 및 전화를 통한 검진유도

- 부진요인

□ 대상자들의 인식부족으로 인한 검진율 저조

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 건강검진 수검률 향상을 위한 홍보

□ 민간 사업장, 단체, 경로당 등 보건 교육 시 수검 독려, 지역신문(기고 등), 각종 소식지, 홈페이지, 각종 행사시 홍보 독려, 방문간호사 가정 방문 시 건강검진 독려, 국가 암 검진 사업과 연계하여 홍보 도우미 활용 지역단위 홍보 및 캠페인

≪ 2016년 시행계획≫

- 2015년 사업과 동일

□ '16 소요예산 : 122백만원 (국비 101, 지방비 21)

4) 정신보건사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016 년 목표
정신건강증진센터 지원운영	3개	3개	100	3개
중독관리통합지원센터	2개	2개	100	2개
정신질환자 사례관리 서비스제공	10,000명	8,576명	86	10,000명
알코올 중독자 상담 및 관리	2,700명	4,108명	152	2,700명
음주폐해교육	127회	146회	115	13회

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 지역사회자원의 적극 활용을 통한 예산의 한계극복

- 부진요인

□ 지역정신보건사업 : 사업의 효율을 극대화하기 위한 지역사회진단 미흡

□ 중독관리사업 : 직업재활이 어려움, 알코올중독을 병으로 알리고 폐해나 문제점에 대한 홍보 및 교육 부족

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 자살예방사업 중점 추진

□ 정신건강 위기상담전화 24시간/365일 운영 등 1,190건

□ 자살예방 협력기관과의  네트워크 구축 및 간담회 3회 /11개 기관

- 제주세월호피해상담소와의 협력체계를 통한 제주지역세월호 생존자의 심리지원 및 위기개입 지원

- 재난심리지원센터, 정신보건기관 및 재난관련기관과 역할  분담 및 협력체계 구축 , 업무협약체결 및 간담회의 실시

- 재난정신건강전문인력 양성을 위한 기본과정, 심화과정 단계별 실시, 전체교육 이수 시 수료증 발급 등

≪ 2016년 시행계획≫

- 중증정신질환자(신규·기존환자) 등록관리 및 사례관리 강화 지도․감독

- 정신질환 및 중독자에 대한 지역사회 편견 해소를 위한 교육‧홍보

- 정신건강증진센터 운영전반에 대한 지도 감독

- 광역정신건강증진센터운영 지원

□ '16 소요예산 : 1,602백만원 (국비 667, 지방비 935)

5) 암 관리사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
국가암 검진수검율(%)	38.5	37.0	96.7	40.0
재가암환자 등록관리(명)	1200	1,617	135	1,400
암 예방 홍보 캠페인(회)	10	10	100	10
암 환자 의료비 지원율(%)	100	95.5	95.5	100

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 2015년도 지역특성화 사업으로 가정간호사업을 추진하여, 독거암환자, 수급권자, 거동이 불편한 환자 등 병원 방문하기까지  이동시간, 체력소모, 의료비용 등 환자의 불편사항 해소

□ 암정복사업을 위해 도, 보건소 등 유관기관과 지역사회의 적극적인 참여 및 자원을 활용하여 지역암관리사업 추진

□ 도, 보건소, 보건의료기관 관계자 등과 암관리사업의 발전방안을 위해 지역암센터 워크숍을 개최하여 암관리사업 추진상 문제점 도출 개선방안 모색

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 국가암검진사업

□ 국가암검진사업 정보시스템에서 대상자 여부 조회, 지역단체와 협조하여 유선을 통한 검진안내

- 암 환자 의료비 지원

□ 소아암환자 : 본인일부부담금, 비급여 본인부담금 (백혈병 ⇒3,000만원, 그 외 2,000만원)

□ 성인암환자 : 의료급여수급자, 건강보험가입자, 폐암환자등에 대해 본인일부부담금, 비급여 본인부담금 지원

- 재가암환자 관리 : 재가 암 환자 방문 및 프로그램 운영

- 지역암센터 운영지원

□ 국가암검진사업, 완화의료 및 가정간호사업, 암등록 조사사업, 보건소 암 관리사업 기술 지원, 소아암센터 운영

≪ 2016년 시행계획≫

- 2015년 사업과 동일

□ '16 소요예산 : 1,436백만원 (국비 618, 지방비 818)

가-4) 감염병으로부터 안전한 도시

1) 감염병예방 및 관리사업

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
감염병환자 진료 격리병상 확보(병상)*		37		62
질병정보 모니터망 지정기관수(개소)	400	400	100	400
인구 10만 명 당 법정 감염병 발생건수 (1군)	1.2	2.08	△73.3	2.03*
생물테러감염병 조직 감시체계 보고율(%)	100	100	100	100
에이즈 및 성병검진(건)	23,000	18,394	80	23,500
결핵검진 인원(엑스선검진, 객담검사 등)(명)**	63,000	76,875	122	120,000

* ‘15년 메르스 극복한 경험을 바탕으로 주요성과지표에 ’16년 「감염병환자 진료 격리병상 확보」신설 추가

→ ‘16년 격리병상 확충 : 25병상 (제주대학교병원 5실 5병상 추가설치 및 제주의료원 9실 20병상 신규설치 계획)

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ ‘15년 메르스 대응 이후 모든 대응기관 상호 위기대응 사례 환류 및 선제적 대응을 위한 감염병 유입 차단의 중요성 인식

□ 메르스 대응 이후 생물테러 대응훈련 유관기관 및 지역주민 참여도 증가

□ 결핵치료 완료 및 완치자 들에 대한 격려 보상 지원

- 부진요인

□ 영유아 적기 예방접종 홍보 및 결핵환자 가족 검진률 저하 및 일부 질병모니터링 의료기관 감염병 환자(결핵 등) 지연 신고

□ 메르스 발생이후 전 보건기관 및 의료기관에서 메르스 유입차단을 위한 선제적 대응으로 에이즈·성병검진사업 저조

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 질병정보 모니터망 지정 400개 기관

- 인구 10만 명 당 법정 감염병 발생건수 : 2.08(1군)

- 생물테러감염병 조직 감시체계 보고 : 보고율 100%

- 에이즈 및 성병검진 : 18,394명

- 결핵검진 인원(엑스선검진, 객담검사 등) : 76,875명

≪ 2016년 시행계획≫

- 신종감염병 등 발생대비 역학조사관 2명 확보

- 감염병환자 진료 격리병상 확충 (37병상 → 62병상)

- 지카바이러스 감염증 등 신종감염병 대응체계 및 생물테러 감염병 감시체계 구축

- 감염병 전수감시 및 표본감시 강화

- 방역기동반을 운영하여 취약지역 방역소독 강화

- 영유아 예방접종 관리강화 및 주민보건교육 강화 등

□ '16 소요예산 : 8,376백만원 (국비 3,750   지방비 4,626)

나. 지역보건전달체계 구축 및 활성화

나-1) 민-관 협력 의료서비스 전달체계 구축

1) 병상수급계획

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표 (백만원)	2015년 실적 (백만원/병상)	달성도 (%)	2016 년 목표
제주의료원 요양병상 확충	1,970	1,970/80병상	100	0

□ 목표 변경사유

- 제주의료원 요양병상 확충사업

* 2015년도 목표가 완료됨에 따라 2016년 지표사업 마무리

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 제주의료원의 요양병상 확충 사업은 현재 제주도 노인인구 증가 및 요양병상 수요 증가에 맞추어 80병상 확충함으로써 공공의료시설 인프라 확충에 기여하였음

- 부진요인

□ 민간분야의 병상 수급 조절을 위한 강제수단이 없어 과잉공급에 따른 불균형 초래

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 제주의료원 요양병상 확충

□ 노인성 질환 및 만성질환 치료에 특화된 병원으로 전환하기 위해 1,970백만원을 투입하여 요양병상 80병상을 확충으로 요양병상 수요 제공

- 인구 천명당 병상수 개선사업

□ 제주도의 인구 천명당 병상수 7.34개에서 전국 평균 병상수의 12.18개에 접근할 수 있도록 병상수급 조절

≪ 2016년 시행계획≫

- 인구 천명당 병상수 개선사업

□ 제주시 지역은 병상공급 과잉지역이지만 민간분야에서 특정 분야 전문 민간병원 등 개설을 유도하여 병상 추가 공급

□ 서귀포시지역에 헬스케어타운 조성사업과 병행하여 국내 우수의료기관 및 외국의료기관 유치로 병상공급

□ '16 소요예산 : 비예산 사업으로 추진

2) 공공보건의료계획

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표 (백만원)	2015년 실적 (백만원)	달성도(%)	2016년 목표
제주의료원 기능 특성화	710	950	134	300
제주의료원 운영비	1,500	2,700	180	2,100
서귀포의료원 운영비	2,000	4,900	245	2,900
서귀포의료원 신축 BTL 사업 시설 임대료	3,720	3,720	100	3,720
서귀포의료원 시설개선				1,140
서귀포의료원 장비보강				1,154

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 제주의료원 기능특성화 사업 추진은 요양병원 증설에 따른 요양과 재활치료기능 및 잠수병 진료를 위한 고압산소치료 기능 확충 등 요양을 겸한 진료기능 보강으로 제주의료원의 정체성 확립과 경영개선에 중점을 두고 사업 추진

□ 제주․서귀포의료원 운영비 등 지원은 의료원의 의약품비 및 식재료비 등 장기적인 외상대금과 만성적인 부채 해결을 통하여 의료원 자생력을 강화하기 위하여 지원

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 제주의료원 기능특성화

□ 요양병원 증축에 따른 의료장비 보강 : 심전도기 등 21종

□ 의료원 검사장비 보강 : 면역혈청분석기 등 2종

□ 재활치료장비 보강 : 손목굴절운동기, 코너계단보행기 등 31종

□ 잠수병치료장비 보강 : 고압산소치료기 1종

- 제주․서귀포의료원 운영비

□ 공공의료사업 수행을 위한 의약품비, 진료재료비, 식재료비 등

- 서귀포의료원 신축 BTL사업 시설 임대료 지급

≪ 2016년 시행계획≫

- 제주의료원 기능특성화

□ 신축중인 요양병원의 효율적인 운영을 위하여 기존별동, 검사실, 재활치료실 등 시설재배치를 위한 리모델링 사업 추진

- 제주․서귀포의료원 운영비

□ 의약품비, 진료재료비, 식재료비 및 관리비용 등 재정지원으로 안정된 공공의료서비스 제공

- 서귀포의료원 시설개선

□ 도내외 우수의료인력 확보 등을 위하여 의사 및 간호사 등 의료인력 숙소 증․개축 및 리모델링 (‘16년~’17년 2개년 사업)

- 서귀포의료원 장비보강

□ 심혈관센터, 응급의료센터, 중환자실 운영 및 병상 추가개설 등에 따른 장비 신규보강 및 노후장비 교체 등 34종 구입

□ '16 소요예산

- 서귀포의료원 시설개선사업 : 1,140백만원

- 서귀포의료원 장비보강사업 : 1,154백만원

3) 지역응급의료계획

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
중증응급 환자의 적정시간 내 최종치료 기관 도착비율(%)	56.0	51	91%	53.9
도민 심폐소생술 보급교육실적(명)	20,000	50,677명	253%	21,000
외상사망률(%)	35.2	33	93.8	28.8
심정지환자 생존율 (10만명당)	4.7	4.8	102.1	5.84
구조 및 응급처지교육의무 이수자(명)	2,500	5,675명	227%	3,000

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 지역여건상 필요시 경찰청, 해양경찰, 산림청 및 군부대와의 협조체계를 구축하여 응급환자 후송에 적극 지원

□ 응급질환 발생시 신속한 의료기관 방문 및 119신고 등 소방기관과의 원활한 협조체계 유지

□ 응급질환별 골든타임 내 응급의료서비스 제공 및 현장 대처역량 향상을 위한 지역응급의료기관 발전프로그램 운영비 지원

- 부진요인

□ 중증응급환자의 적정시간내 최종치료 기관 도착비율이 저조함에 따라 소방, 응급의료기관 등 관련부서와 좀더 긴밀한 협조체계 필요

□ 심정지 환자 발생에 따른 응급상황 발생 시 신속하고 적절한 응급조치를 받을 수 있도록 응급의료 취약지역에 대한 응급의료 지원체계 강화 필요

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 지역 응급의료관리 강화 응급의료지원 발전프로그램 운영 : 6개소

- 취약지역 응급의료기관 지원 육성 : 서귀포의료원

- 심폐소생술 등 응급처치교육 실시 : 5,675명, 자동제세동기 사용법 등 교육 : 50,667명

- ‘15년 응급의료 관련 홍보용 책자 제작 2,000부 배부

≪ 2016년 시행계획≫

- 중증응급환자 전문치료기반 유치 추진(권역외상센터 유치)

□ 총사업비 : 80억원(전액 국고, 응급의료기금)

□ 제주지역에 권역외상센터 설치될 수 있도록 16년 공모신청

- ‘16년 산업체 안전 관리자, 보건교사, 경찰, 구급차 운전자 등 응급처치교육 및 자동제세동기 설치시설 관리자 관리 강화 및 희망자 연중 확대 시행

□ '16 소요예산 : 1,057백만원 (국비 922, 지방비 135)

4) 지역보건전달체계 개선 (공공심야약국 지정 확대 등)

□ 목표달성도                                          (단위:백만원)

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도(%)	2016년 목표
공공심야약국 운영	306	254	83	306
분만취약지 개선사업	500	500	100	500
취약지역 응급의료 육성지원	330	330	100	330

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 2015년도에도 공공심야약국으로 14개소가 참여하여 약국이 폐점하는 밤 10시부터 12시까지 심야시간대 도민과 관광객의 의약품 구매 불편을 해소

□ 제주특별자치도약사회가 제작한 심야 POS 프로그램을 통해 심야 공공약국 운영현황을 실시간 파악 가능하여 운영 내실화

□ 의료취약지인 서귀포의료원에 대한 산부인과 운영비 및 응급실 운영비 국비 및 지방비 확보

- 부진요인

□ 심야시간대 운영에 따른 참여 약사들의 피로감으로 기피

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 공공심야약국 운영 : 14개소(제주시 8개소, 서귀포시 6개소)

□ 운영결과 : 이용인원 17,971명, 약물복용상담 559명, 의약품 판매 23,302건

- 분만취약지인 서귀포의료원에 산부인과 운영을 위하여 인건비 및 운영비 500백만원 지원하여 24시간 분만센터 운영

- 의료 인프라가 취약한 서귀포지역 응급의료센터 운영을 위하여 인건비등 330백만원 지원

≪ 2016년 시행계획≫

- 제주도약사회와 지속적으로 공공 심야약국이 없는 한경·표선 및 도심 인구 밀집지역 등 추가 지정 추진

- 의료취약지인 서귀포의료원에 대한  분만취약지 개선사업 및 취약지역 응급의료 육성지원으로 국비 및 도비 확보 지원

□ '16 소요예산 : 1,136백만원 (국비 580, 지방비 556)

다. 지역보건기관 자원 재정비 및 지원계획

다-1) 제주도민 건강을 위한 보건의료기반 구축

1) 보건의료기반 구축

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
조직진단 (건)	1	1	100	-
농어촌 보건기관 신축‧증축 (건)	3	3	100	3

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 운동프로그램 및 보건교육 등 건강관련 시설이 전무한 지역에 지역주민들의 높은 욕구로 구억보건진료소를 신축함으로서 건강증진 및 보건의료서비스를 제공

□ 보건사업 추진에 필요한 예산을 확보하여 검사장비, 물리치료 장비 등 새로운장비를 구입‧ 교체 함으로써 농어촌 지역주민들에게 선진보건 공공의료서비스 제공

- 부진요인

□ 신규 사업과 부수적인 업무는 늘고 있으나 인력은 한정되어 사업추진에 필요한 인력과 조직 확보 미흡

□ 일반직보다도 무기계약 및 기간제 근로자 비중이 많아 업무에 대한 책임감 결여

□ 보건기관의 노후화와 공간부족으로 질적 서비스 제공에 장애

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- ‘15 도청 전체 조직진단 용역 시 보건분야 조직 신설 등 요구

□ 용역결과 및 반영여부 발표 : ‘16년 하반기 예정

- 농어촌 보건기관 시설 및 장비개선 사업 추진

□ 보건소 증축 : 1개소(제주시 서부보건소)

□ 보건지소 증축 : 1개소(우도보건지소)

□ 보건진료소 신축 : 1개소(구억보건진료소)

□ 보건기관 의료장비 구입 : 75종 504백만원

≪ 2016년 시행계획≫

- 농어촌 보건기관 시설 및 장비개선 사업 추진

□ 보건소 신축 : 1개소(제주서부보건소)

□ 보건소 증축 : 1개소(서귀포동부보건소)

□ 보건지소 개보수 : 1개소(표선보건지소)

□ 보건 ‧ 방역차량 교체 및 구입 : 4대(교체2, 신규2)

□ 보건기관 의료장비 보강 : 24개소(보건소4, 보건지소6, 보건진료소 14)

□ '16 소요예산 : 4,981백만원 (국비 3,320  지방비 1,660)

다-2) 보건인력 질적 강화를 위한 교육 활성화

1) 보건인력 교육 강화

□ 목표달성도

주요성과지표	2015년 목표	2015년 실적	달성도 (%)	2016년 목표
보건인력 교육관련 기관 공동 워크숍	1회	1회	100	1회
보건인력 핵심역량 및 교육요구도 조사	1회	1회	100	1회
보건인력 역량 강화 교육과정 개발	1회	1회	100	1회
보건인력 역량 강화 교육과정 운영	5과정	7과정	140	5과정
역량강화 교육과정 이수자 수	100명	278명	278	100명
보건인력 역량 강화 교육과정 평가	5과정	7과정	140	5과정

□ 성공 또는 부진요인

- 성공요인

□ 도내 보건인력의 역량을 강화하기 위하여 핵심역량 수행능력과 교육 요구도를 파악하고, 이에 근거하여 교육과정을 개발 운영

□ 건강증진사업 및 주요정책사업의 정보공유와 사진진작을 위하여 워크숍을 개최하는 등 사업담당자들의 사업의 효율성 증대를 위한 전문교육 실시로 실무에 활용

□ 주요 사업내용

≪ 2015년 시행결과≫

- 보건인력 교육관련 기관 공동 워크숍 추진

□ 도청, 제주특별자치도 인재개발원, 한국보건복지인력개발원 등과 연계하여 보건인력교육

- 보건인력 핵심 역량 및 교육요구도 조사

□ 보건인력의 핵심역량 및 교육요구에 대한 설문조사를 통해 교육과정 개발

- 보건인력 역량 강화 교육과정 개발 및 운영

□ 핵심역량 및 교육요구도 조사 결과를 바탕으로 관련 전문가의 토론과 자문을 통해 보건인력 역량강화 교육과정을 개발하고 연차별로 개발된 교육과정 운영

- 보건인력 역량 강화 교육과정 평가

□ 보건인력의 역량강화를 위한 교육과정 운영 성과를 평가하고 향후 교육계획  수립에 반영

≪ 2016년 시행계획≫

- 2015년 사업과 동일

□ '16 소요예산 : 29백만원