보건복지안전위원회

2017. 9. 18.

현 안 사 안  보 고

제주특별자치도서귀포의료원

순      서

□		일 반 현 황
□		현 안 사 안
	Ⅰ		안정적이고 지속가능한 응급의료서비스 제공
	Ⅱ		고압산소치료센터 운영 정상화
	Ⅲ		간호인력 부족으로 인한 병동 추가 개설 지연
	Ⅳ		제주권역재활병원 재수탁 관련
	Ⅴ		공공산후조리원 수탁운영

일   반   현   황

□ 병원연혁

년 월	내 용
1964. 01.	제주도립 제주병원 서귀분원 인가
1983. 07.	지방공사 도의료원으로 전환
1994. 03.	종합병원으로 승격
2009. 07.	지역응급의료센터로 승격
2009. 10.	고압산소치료센터 개설
2010. 11.	서울대학교병원과 협력병원 체결
2011. 05.	최신 MRI 및 CT 가동
2012. 07.	서울아산병원 협력병원 체결
2012. 09.	연세대학교 세브란스병원 모자병원 체결
2013. 03.	제주권역재활병원 위․수탁 협약 체결
2013. 06.	중앙대학교병원 협력병원 체결
2013. 12.	신축 개원(230병상 개설)
2014. 01.	제주권역재활병원 개원
2015. 03.	포괄간호서비스 병동 개설
2015. 02.	보건복지부 의료기관평가 인증획득
2015. 04.	심뇌혈관센터 개설
2016. 03.	부설 산후조리원 개원
2017. 01.	서귀포공공산후조리원 위·수탁 협약 관리운영
2017. 03.	직장 어린이집 개원

□ 병원규모

□ 부 지 면 적 : 23,583.3㎡

∙ 본관부지 : 22,170㎡

(안전행정부 11,571㎡, 기획재정부 175㎡, 제주특별자치도 10,424㎡)

∙ 기숙사 : 1,176㎡(의사숙소 : 12가구, 안전행정부 소유)

∙ 다세대주택 : 276.3㎡(의사숙소 : 5가구, 서귀포의료원 소유)

※ 주차대수 : 300대(지상 220대, 지하 80대)

□ 건 물 : 30,194.01㎡

구 분	층 수	면 적	건축년도	비 고
본 관	지상4층/지하2층	23,953.75㎡	2013년	외래, 병동, 원무과 등
별 관	지상5층/지하1층	3,623.83㎡	1999년	-1층 어린이집 -1층~2층 산후조리원 -3층 간호기숙사 -4층 행정동 -5층 회의실 및 강당
구 관	지상2층/지하1층	576.11㎡	1997년 (2009년 리모델링)	구(舊) 검진센터
장례식장	지상2층/지하1층	1,537.04㎡	2005년
장례식장 별 관	지상2층	503.28㎡	2009년 (2016. 3월 리모델링)	1층:분향소, 2층:접객실

□ 운영병상 (67실 246병상)

구분	계	1인실	2인실	4인실	5인실	중환자실	격리
병실	67	17	0	5	38	4	3
병상	246	17	0	20	190	16	3

□ 주요의료시설

∙ 응급의료센터

- 병    상 : 20병상

- 전담인력  : 26명 (의사 6, 간호사 14, 응급구조사 5, 응급코디 1)

- 부속시설 : 처치실, 소수술실, 간호사휴게실, 당직실 등

- 보유장비 : EKG모니터, 심장충격기, 심전도기, 인공호흡기, 자동제세동기, 초음파검사기 등

∙ 수  술  실 : 수술대 4개

∙ 중 환 자 실 : 16병상

∙ 영상의학과 : MRI실 및 CT 촬영실, PACS장비, 초음파실 등

∙ 심·뇌혈관센터 : 관상동맥내 혈관내 초음파, 대동맥 풍선펌프, 혈관응고 시간 측정기 등

∙ 진단검사의학과 : 근전도실, 혈액, 생화학, 미생물, 기생충, 혈액은행 등

∙ 인공신장실 : 27병상(21병상 운영), 투석기 23대, 개별 TV시청 시설

∙ 물리치료실 : SSP 물리치료기, 트렉션, 통증치료기 등

∙ 건강증진센터 : 종합건강증진센터로 운영

- 보유장비 : 디지털유방촬영장치, 폐기능검사기, 안압검사기 외 의료장비

∙ 고압산소치료센터 : 복실가압챔버 1기(최대 6기압 유지, 3인용)

∙ 내시경실 : 전자내시경(위·대장), ERCP

∙ 분만 ․ 신생아실 : 태아감시장치 3대, 보육기 4대 외 의료장비

□ 부대시설

∙ 산후조리원

- 산모실 13실, 유아실 1실(보육기 13개), 수유실 1실, 건강관리실 1실

∙ 직장 어린이집

- 보육실 : 총 3 실, 최대 15명 수용 (보육교사 4명)

- 운영시간 : 07:30 ~ 19:30

∙ 장례식장

- 영안실 : 12구 안치능력

- 분향소 ·접객실 : 5개소

- 기  타 : 발인제 장소 및 외부 휴게시설, 안내 전광판 등

∙ 편의점(직영) : 1개소        /     ∙ 커피전문점(임대) : 1개소

▢ 기구 및 인력

□ 기구 : 3부 21개과

내과			가정의학과			신경과			소아청소년과			외과			산부인과			신경외과			정형외과				재활의학과			이비인후과			비뇨기과			정신건강의학과			흉부외과			응급의학과			영상의학과			마취통증의학			진단검사의학

									원 장
	감사																		이사회
	관리부								진료부										교육연구부
	총무과				원무과							약제과				간호과					공공보건	의료팀			Q I 실				감염관리실

□ 인력

(2017. 8. 31. 현재)

구 분	계	원장	의사직	약사직	간호직	보건직	사무직	기능직	비 고
정 원	306	1	31	2	176	40	21	35
현 원	286	1	32	2	160	40	21	30
결 원	△20	-	1	-	△16	-	-	△5

※ 정원외 인력 : 78명

․ 무기계약직 42명 : 조리사 6, 조리보조 6, 임상병리사 4, 방사선사 5, 간호사 2, 간호조무사 10, 약무보조 2, 간호과업무 보조원 4, 응급접수 업무보조 1, 장례식장관리 1, 의무기록사 1

․ 계약직 36명 : 간호사 2, 간호조무사 2, 조리보조 2, 세탁원 2, 응급구조사 3, 물리치료사 1, 작업치료사 2, 간호과 업무보조원 1, 전산보조2, 사무보조 1, 심사청구 1, 육아휴직자 대체 17

(간호사10, 임상병리사3, 약무보조1, 조무사1, 사무보조1, 물리치료사 1)

▢ 의료장비 현황

❍ MRI ․ CT 등 484종

장 비 명	모 델 명	구입년도	사용부서	비고
MRI	MAGNETOM Verio 3.0T	2011	영상의학과	3.0T
CT	SOMATOM Definition AS	2011	영상의학과	128채널
저온플라즈마소독기	STERRAD-100NX	2011	중앙공급실
인공신장기	FORMULA	2012	인공신장실
뇌혈류진단기	PMD150	2012	신경과
3D칼라초음파기	Voluson E8	2012	산부인과
자동생화학분석기	HITACHI7180	2012	진단검사실
진단용발생장치(DR)	Ysio	2013	영상의학과
진단용발생장치(이동형)	MIRA	2013	영상의학과
진단용발생장치(c-Arm)	Varic	2013	영상의학과
전자내시경	CV-260SL	2013	내시경실
전신마취기	Primus	2013	수술실
자동면역분석기	i2000sr	2013	진단검사실
환자개인감시장치	MP30	2013	병동
고압스팀소독기	V-160H	2013	공급실
혈액배양기	BacT/Alert	2013	진단검사실
초음파 진단기	FlexFocus 500	2014	비뇨기과
신생아용 감시장치	M8002A	2014	신생아실
신생아 집중치료장치	Giraffe warmer	2014	신생아실
혈관조영촬영장치	Allura clarity	2015	심혈관센터
관상동맥 혈관내초음파	Volcano S5	2015	심혈관센터
위비디오스코프	GIF-HQ290	2015	내시경실
진단용발생장치(이동형)	MIRA MAX	2016	영상의학과

현  안  사  안

Ⅰ	안정적이고 지속가능한 응급의료서비스 제공

□ 응급의료센터 운영 현황

□ 병 상 수 : 20병상

□ 운영 의사수 : 6명 (봉직전문의 3, 공중보건의 3)

- 응급의학과 4명, 외과 1명, 가정의학과 1명

※ 2016년 기준 연간 이용환자수 : 36,337명(일 평균 100명 수준)

□ 그간의 추진상황

□ 응급의료센터 근무하는 응급의학과 전문의 6명중 4명이 4월 1일자로 퇴사하게 되어 원장 중심의 비상진료 실시

※ 지역응급의료센터 기준 : 전담 전문의 2인 이상을 포함한 전담의사 4인 이상 근무

□ 8월 11일자 응급의학과 전문의 채용으로 총 6명의 의사가 응급의료센터 진료 가능으로 비상진료 체계 해제

□ 향후 추진계획

□ 응급의학과 전문의 추가(2명) 채용으로 응급실 운영 정상화 추진

Ⅱ	고압산소치료센터 운영 정상화

□ 고압산소치료센터 운영 현황

□ 장비사양 : 복실가압챔버 1기

(최대 6기압 유지, 3인용, 1일 최대 9명)

□ 이용인원 : 연인원 1,000명 이용 (해녀 90%, 기타 10%)

□ 그간의 추진상황

□ 장비 이상 및 챔버 치료 관련 인력 부족 언론보도

□ 챔버 관련 전문 유지보수업체에서 ‘기계이상 없음’ 확인과 원장 책임 하 의료서비스 제공

□ 향후 추진계획

□ 수익성보다 해녀 등 잠수관련 질환 치료 등 공공성 위주의 사업 추진으로 고압산소치료센터 운영 정상화 홍보

Ⅲ	간호인력 부족으로 인한 병동 추가 개설 지연

□ 개요

□ 병원 신축 후 미운영 중인 21병동(2층 동쪽) 개설 추진

- 35병상(격리병상 3병상 포함)

※ 병동 개설에 필요한 환자 침대 확보 중

□ 그간의 추진상황

□ ‘16년 한라대 취업설명회(2회) 실시 및 졸업예정자 대상 채용면접 실시(3회) ※ 총 9명 지원 7명 합격(2명 입사포기)

□ 병동 추가 개설 등에 필요한 간호사 정원 확보

- ‘17. 4. 4. 간호사 정원 18명 증원 (병동 간호사 14, 법정인력 등 4)

□ 지속적인 간호인력 채용 노력하였으나 지원자 부족으로 인력확보 난항

- 채용면접 총7회 실시하였으나 지원자가 적어 퇴직인력으로 충원

구 분	3월	4월	5월	6월	7월	8월
정 원	158	176	176	176	176	176
현 원	155	160	161	161	161	160
입사자	-	5	3	1	-	-
퇴사자	3	-	2	1	-	1

- 정규직 간호사 입·퇴사 현황                      (단위 : 명)

□ 향후 추진계획

□ 도내 간호학과가 있는 대학(제주대, 한라대, 제주관광대) 대상 취업설명회 등 참석하여 인력확보 노력

□ 인력확보 시 병동 추가 개설로 병실 부족으로 타 병원으로 이송·전원 가는 사례가 없도록 지역거점공공병원 역할 수행

Ⅳ	제주권역재활병원 재수탁 관련

□ 개요

□ 수탁기간 : 2013. 3. 8. ~ 2017. 12. 31.(5년)

□ 병원현황

- 주요시설 : 지상 7층/지하 2층, 150병상(재활치료, 특수치료, 입원실 등)

·운영병상 : 106병상(일반병동 89병상, 간호간병통합병동 17병상)

- 진 료 과 : 재활의학과(뇌손상재활, 척수손상재활, 근골격재활, 소아재활 등)

□ 추진실적 및 일정

□ 진료개시 : 2013. 12. 27 / 개원 : 2014. 1. 21

- 진료환자 실적                                   (단위 : 명)

구 분		`14년	`15년	`16년	`17년 8월
연인원	계	37,388	49,679	60,020	43,448
	입 원	14,032	18,649	24,234	18,555
	외 래	22,180	28,628	33,116	23,104
	낮 병 동	1,176	2,402	2,670	1,789
일평균	계	133	176	211	227
	입 원	38	51	66	76
	외 래	90	115	134	140
	낮 병 동	5	10	11	11

□ 제주권역재활병원 재수탁 관련

- 재활병원 재수탁 희망서 제출 (‘17. 6. 30. 道 노인장애인복지과)

□ 재수탁 가부결정 9월말 통보 예정

- 수탁자선정심의위원회 개최(9.26. 예정) 최종심의

·운영주체 공신력, 법인의 재정능력, 운영실적, 운영계획 등

Ⅴ	공공산후조리원 수탁운영

□ 개요

□ 운영기간 : 2017. 1. 1. ~ 2019. 12. 31.(3년)

- 위탁자 : 서귀포시장(서귀포보건소)

□ 주요내용

- 주요시설 : 산모방(14실), 신생아실, 좌욕실 수유실, 마사지실 등

- 이용요금 : 1,540천원/2주(1일 110천원)

- 감면대상 : 다태아/셋째아 이상 산모, 기초생활수급자 및 차상위계층 산모, 다문화가족 산모, 국가유공자 가족 산모 등 (※ 이용요금 50% 서귀포보건소로 청구)

□ 현안사안

□ 시설노후 되었으나 예산부족으로 인한 시설 개보수 어려움

- 예산에 책정된 항목 외 시설 보수 및 개선 상황이 발생하여 산후조리원을 이용하는 산모나 고객의 불편사항이 있어도 문제 해결에 어려움이 있음

□ 모자동실 권장 운영으로 산모들 이용 기피 → 수익구조 악화

(7월 31일 기준, 단위 : 천원)

구 분	수입 계			지출 계 (B)	누계증감 (A-B)	월평균 수 입 (C)	월평균 지 출 (D)	월평균 증 감 (C-D)
	합계(A)	보조금	자체수입
금 액	279,553	100,000	179,553	254,455	25,098	25,650	36,350	△10,700

- 운영비 보조금 100백만원 지원받았으나 월 평균 10백만원의 적자 발생

※ 7월부터 현금보유액이 지출액보다 부족하여 본원에서 자금을 일시 차입하여 상환받기도 함

□ 개선방안

□ 장기적으로는 설립주체인 서귀포시(서귀포보건소)에서 직접 운영하는 것이 효율적으로 사료됨