제7기 제주특별자치도 지역보건의료계획

1차년도(2019년) 시행계획

2018. 12.

제주특별자치도

∎ 목  차

Ⅰ. 중장기 추진계획 및 1차년도 시행계획 과제 목록 / 1

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용 / 3

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표 / 39

1. 2019년 시행계획 주요 성과지표 목록	39

2. 주요 성과지표 측정 세부추진계획	39

제7기 제주특별자치도 지역보건의료계획 1차년도(2019년) 시행계획

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용

전략	추진과제	1차년도 세부 과제명(주요내용)
Ⅰ.필수의료서비스 확충을 통한 제주 공공의료 질 향상	□ 서울 및 수도권과 의료서비스 격차 완화	□-1. 중증질환 의료서비스 제공 확대를 위한 도내 종합병원 및 병원 진료역량 강화 □-2. 제주의료원 특성화 전략 수립을 통한 공공의료 강화 □-3. 서귀포의료원 역량강화를 통한 제주시-서귀포시간 격차 완화 □-4. 분만취약지 지원을 통한 서귀포시 분만 의료서비스 강화 □-5. 필수의료서비스 및 미충족 의료 유지기반 강화
	□ 재난·응급 등 필수 공공의료 서비스 강화	□-1. 지역보건의료기관 중심 재난의료지원, 신속‧상시대응체계 구축 □-2. 권역외상센터․응급의료기관 관리 강화 및 응급의료 인프라 보강 □-3. 응급환자 이송체계 강화 및 심뇌혈관질환 응급대응․치료역량 강화
	□ 감염병 예방 및 대응 강화 등 관리체계 구축	□-1. 감염병 감시체계 강화 및 감염병 발생 즉시 대응, 초기 확산 방지를 위한 감염병 대응체계 구축 □-2. 예방접종률 향상을 통한 질병의 선제적 예방관리 □-3. 결핵 조기발견 및 전파차단 등 결핵 관리 강화
Ⅱ. 지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화	□ 건강생활실천 확대를 통한 도민건강증진	□-1. 비만예방과 비만율 감소를 위한 사업추진 □-2. 건강한 식생활 환경 조성 □-3. 걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업 확대 □-4. 금연 및 절주 생활습관 개선을 위한 교육 및 홍보 강화, 관련 건강 환경 조성
	□ 지역사회 중심 만성질환 예방․관리체계 구축	□-1. 보건기관과 지역사회 일차의료 기관 간 연계 협력에 기반 한 고혈압, 당뇨병 지속 관리 사업 확충과 이를 통한 심뇌혈관질환 조기발견 및 지속관리율 제고
	□ 국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화	□-1. 국가 건강검진 및 암검진 수검률 증가로 만성질환 조기발견 및 제주도 암 사망률 지표 개선 □-2. 검진-치료-치료 후 관리에 걸친 암환자 및 가족에 대한 지원 강화
	□ 건강정책 추진을 위한 인프라 강화	□-1. 법정 보건관련 계획 수립, 실행결과에 관한 모니터링 및 평가 시스템 개편으로 건강정책 추진 책임성 강화 □-2.. 보건행정조직 확대를 통한 도의 보건정책 컨트롤타워 역량 제고 □-3. 건강생활지원센터 확충 및 보건관련 직군의 정규직 확대·보수 체계 개선 등 건강관리 인프라 및 자원 확충
Ⅲ. 다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보	□ 건강위협요인 대응을 위한 통합적 접근(One-Health)	□-1. 비만예방 및 관리를 위한 One-Health
	□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축	□-1. 방문건강관리 전담 공무원 확충을 통한 지역사회 중심 취약 계층 건강관리 내실화 □-2. 장애인 특성을 반영한 건강관리체계 구축
	□ 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화	□-1. 과학적 근거에 기반한 전략적 접근, 게이트 키퍼 양성 등 자살 고위험군 발굴체계 구축, 자살지도자 사후관리 강화 등 추진 □-2. 정신의료기관 퇴원·퇴소자 지원 인프라 강화 및 사례관리 등 보건·복지 통합서비스 제공
	□ 고령사회 대비 의료-돌봄-관리 체계 강화	□-1. 지역사회 중심의 연계 강화 및 인프라 확충을 통한 치매 예방 -진단-치료-돌봄 강화 □-2. 지역사회 중심 노인돌봄체계 구축

Ⅰ. 중장기 추진계획 및 1차년도 시행계획 과제 목록

전략	추진과제	사업수 (신규수)	대표 성과지표	총괄팀	예산(단위: 백만원)
					국비	지방비	총계
Ⅰ.필수의료서비스 확충을 통한 제주 공공의료 질 향상	□ 서울 및 수도권과 의료서비스 격차 완화	19(13)	연간 미충족 의료율(%)	공공보건 의료산업	1,960	5,230	7,190
	□ 재난·응급 등 필수 공공의료 서비스 강화	14(6)	응급의료기관법정기준 충족률(%) 중증응급환자 최종치료 제공률(%)	의료산업 공공보건	896	187	1,083
	□ 감염병 예방 및 대응 강화 등 관리체계 구축	9(1)	감염병 환자 발견·관리 충실도(%) 영유아 완전접종률(%) 결핵 신환자 치료 성공률(%)	감염병관리	1,593	1,932	3,461
Ⅱ.지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화	□ 건강생활실천 확대를 통한 도민건강증진	20(15)	걷기실천율(%) 채소섭취량(g) 현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률(%) 연간 음주폐해 경험률(%)	건강증진 위생관리	2,089	2,077	4,167
	□ 지역사회 중심 만성질환 예방․관리체계 구축	4(2)	혈압수치 인지율(%) 혈당수치 인지율(%)	건강증진	581	1,131	1,711
	□ 국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화	10(7)	일반건강검진 수검률(%) 암검진 수검률(%)	건강증진	1,072	988	2,061
	□ 건강정책 추진을 위한 인프라 강화	4(4)	지표모니터링 및 평가체계 개편 건수(건)	공공보건 건강증진	698	686	1,396
Ⅲ.다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보	□ 건강위협요인 대응을 위한 통합적 접근(One-Health)	4(3)	비만율(%) 걷기실천율(%)	건강증진	1,226	1,226	2,452
	□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축	5(4)	장애인 구강진료센터 의료비 지원건 수(건)	건강증진	698	698	1,396*
	□ 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화	12(6)	자살사망률(명) 우울감 경험률(%)	정신건강	935	1,195	2,129
	□ 고령사회 대비 의료-돌봄-관리 체계 강화	14(10)	치매조기검진률(%) 치매등록관리율(%) 치매안심병원 확충수(건)	정신건강 건강증진	5,205	1,998	7,203*
*방문건강관리사업 관련 예산 중복 포함

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용

전략1

필수의료서비스 확충을 통한 제주 공공의료 질 향상

추진과제

서울 및 수도권과 의료서비스 격차 완화

사업기간

2019년

필요성

○ 제주는 17개 시․도중 상급종합병원이 없는 유일한 곳으로 중증질환 치료 역량을 갖춘 종합병원 6개소 중 2개소는 500병상 이상, 4개소는 300병상 미만의 종합병원임. 도내 중증․응급관련 의료이용률은 꾸준히 증가 추세이나 관련 인프라 및 의료서비스 수준은 미흡하여 이와 관련한 도민의 개선 요구도가 높음

○ 지역거점공공병원 운영평가에서 B, C등급에 머물러있는 도내 지역거점공공병원의 진료역량강화 및 질적 수준 개선이 필요함. 특히 서귀포시의 유일한 종합병원인 서귀포의료원의 역량강화에 대한 서귀포시민의 요구도가 높음

○ 도내 의료자원의 분포를 살펴보면, 종합병원의 90%, 병원급 이상 의료기관의 80%가 제주시내 분포되어 있어 제주시-서귀포시 지역간 격차를 보이고 있음. 분만관련 기준시간내 의료이용은 제주시 87.7%, 서귀포시 13.7%로 서귀포시에는 분만가능 기관이 1개소여서 제주시와 서귀포시간 의료이용 격차가 발생하고 있음

사업 목표

○ 산출목표

-상급종합병원 유치를 위한 TF팀 구성 ´19년 1팀 → ´22년 1팀 유지를 목표로 함

-서귀포의료원 미개설 진료과 증설 ´19년 1개소 → ´22년 3개소 증가를 목표로 함

-달빛어린이병원 운영 수 ´19년 2개소 → ´22년 3개소 증가를 목표로 함

-읍․면지역 야간․휴일 진료기관 운영 수 ´19년 1개소 → ´22년 2개소 증가를 목표로 함

-읍․면지역 중심의 공공심야약국 운영 수 ´19년 5개소 → ´22년 7개소 증가를 목표로 함

○ 결과목표

-연간 미충족의료율(%) ´19년 11.6% → ´22년 10.8% 감소를 목표로 함

사업 대상

제주도민 전체

주요 내용

(✓신규사업)

-1. 중증질환 의료서비스 제공 확대를 위한 도내 종합병원 및 병원 진료역량 강화

-추진 TF팀을 통한 상급종합병원 유치를 위한 중장기 계획 수립✓

∙상급종합병원 선정추진 TF팀 구성 및 연 2회 회의 개최

∙도내 종합병원 입원환자 및 외래환자 구성상태 등 중증질환 진료현황 파악

∙병상증설 및 상급종합병원 유치를 위한 조례제정 검토

-중증질환치료 인프라 강화를 위한 전문질환․진료센터 지원 및 육성✓

∙기존 국가지정 및 지역 전문질환센터 모니터링

∙도내 중증질환 관련 의료이용 및 공급체계 검토를 통한 센터 육성의 우선순위 설정

∙미지정 국가지정 센터 증설 추진

∙도내 종합병원 및 병원을 대상으로 보조금 지원방안 및 관리지침 개발 및 예산 확보를 통해 국가지정 센터 외 전문질환․진료센터 육성 준비

-도내 간호인력 확보를 위한 간호인력 처우개선 방안 마련 및 처우개선비 지원✓

∙도내 간호인력 현황 및 임금실태 파악

∙간호인력 표준임금 산정 연구과제 수행

∘제주특별자치도 공공보건의료지원단 2019년 정책연구 과제

∙간호인력 처우개선비 지원

-도내 응급실 및 중환자실 이용 환자의 현황 파악을 위한 기초 연구 수행✓

∙도내 응급실 및 중환자실 이용 환자 현황 분석, 문제점 파악 및 개선방안 마련

∘제주특별자치도 공공보건의료지원단 2019년 정책연구 과제

-2. 제주의료원 특성화 전략 수립을 통한 공공의료 강화

-치매병동 확보 및 치매안심병원 지정을 통한 노인성 질환 치료 역량 강화✓

∙치매안심병원 지정을 위한 행정절차 준비 및 예산확보

-제주의료원 아급성 기능 활성화 전략 수립✓

∙아급성 기능 활성화를 위한 효율성·생산성 분석 및 개선 방안 마련

∘제주특별자치도 공공보건의료지원단 2019년 정책연구 과제

-제주의료원 재활센터 활성화방안 마련 및 모니터링✓

∙2018년 개소 후 실적 파악, 평가 및 발전 방안 마련

-3. 서귀포의료원 역량강화를 통한 제주시-서귀포시간 격차 완화

-서귀포의료원 급성기병상 및 요양병상 확충을 통한 인프라 강화✓

∙부설 요양병원 신축 행정절차 준비 및 예산 확보

-서귀포의료원 응급의료 기능 강화를 위한 응급의료 인력 증원 및 장비 확충✓

∙2019년 응급실 전담의 2명, 간호사 5명 충원 및 환자 집중 감시 장치 등 7종 장비 확충

∘전략1「재난·응급 등 필수 공공의료서비스 강화≫권역외상센터·응급의료기관 관리 강화 및 응급의료 인프라 보강≫서귀포의료원 응급의료 기능 강화를 위한 응급의료 인력 증원 및 장비 확충」과제와 연계 추진

-서귀포의료원 미개설 진료과 증설✓

∙미개설 진료과 1개과(안과) 증설 및 2020년 증설 예정인 치과, 피부과 증설 준비

-서귀포의료원 우수인력 확보 전략 마련✓

∙서귀포의료원 의사직 성과급 체계 개편 연구(´18년) 결과에 기반하여 전략 수립

-4. 분만취약지 지원을 통한 서귀포시 분만 의료서비스 강화

-서귀포의료원 24시간 분만 산부인과 및 부설 공공산후조리원 운영 활성화

∙분만의료관련 접근성 향상을 위한 24시간 분만 수술실 운영 및 24시간 연락망 구축

∙상급의료기관(제주대학교병원, 제주한라병원 등)과 연계체계 활성화

∙24시간 상주 간호사, 주1회 소아전문의의 회진 등을 통하여 서귀포의료원 산부인과 및 소아청소년과와 산후조리원 연계하여 운영

∙산후조리원을 서귀포의료원 응급실과 연계하여 응급시 신속한 의료서비스 제공체계 제공

∙서귀포시 서귀포보건소 서부보건소, 동부보건소를 통한 홍보 확대

∙인력․시설․장비 모니터링

-서귀포시 읍․면지역 찾아가는 산부인과 운영 확대

∙읍․면지역 임산부들을 대상으로 특수 이동진료차량을 이용해 매월 2차례 서귀포시 3개 보건소를 순회하여 건강체크 및 상담, 임신 주수에 맞는 검사, 자궁경부암 검사 등 실시

∙서귀포시 서귀포보건소, 서부보건소, 동부보건소를 통한 홍보 및 사전예약 확대

∙인력․시설․장비 및 성과 모니터링

-제주대학교병원-서귀포의료원 상호 난․불임치료 협력체계 구축✓

∙제주대학교 산부인과 클리닉 개원(‘19년) 후 서귀포의료원과 상호 협력 MOU체결

-5 필수의료서비스 및 미충족 의료 유지기반 강화

-지역거점공공병원을 통한 고압산소 치료 서비스 제공

∙전문치료센터 운영을 통해 잠수병환자 대상 의료서비스 제공

∙보건소와의 연계․협력을 통한 홍보 확대

∙인력․시설․장비 및 성과 모니터링

-제주권역재활병원 운영을 통한 전문재활치료서비스 제공

∙공공형 재활병원의 기능과 특성에 맞는 운영 내실화로 장애인등 환자들에게 양질의 재활치료 서비스 제공

∙환자 진료 실적 및 공공재활사업 운영에 따른 이용자 만족도 조사 결과 등 운영상황 전반 모니터링

∙조기사회복귀 프로그램, 방문재활 프로그램, 건강증진 프로그램 등 공공재활 프로그램 운영실적 모니터링

∙장애인 단체, 복지관 등 재활병원 이용 안내홍보

-소아․청소년 야간․휴일 진료제공을 위한 달빛어린이병원 운영 확대

∙월 단위 실적관리 및 상하반기 점검을 통한 운영관리 강화

∙지역 단위 교육 강좌를 통한 달빛어린이병원 운영 홍보 강화

∙서귀포시 지역 참여 의료기관 발굴 및 추가 지정 추진

-읍․면지역 야간․휴일 진료기관 지정 운영✓

∙운영지침 마련 및 지원계획 수립

∙운영기관(동부 1개소) 선정, 운영비 지원 및 노후 의료장비 교체 지원 등

∙기존 운영 중인 공공심야약국과 연계 운영

∙서부지역권으로 확대 운영 준비

-읍․면지역 중심의 공공심야약국 운영 활성화

∙상하반기 운영상황 및 실적점검 등 합동 지도점검 실시

∙운영성과 분석을 반영, 참여대상을 동지역에서 읍면지역 약국으로 확대하여 취약지역에 대한 운영 강화

연계‧협력

○ 공공보건의료지원단과 연계․협력하여 전략1-1의 전반적인 진행상황 점검 및 차기년도 계획 수립

○ 공공보건의료지원단 및 도내 종합병원 관련자들과 함께 상급종합병원 추진 TF팀을 구축하여 중장기계획 수립

○ 도내 종합병원들과 전문질환․진료센터 운영 및 육성과 관련하여 협력체계 구축

○ 도내 간호인력 관련 직능단체들과 간호인력 처우개선을 위한 정책추진을 위한 연계․협력 체계 구축

○ 도내 보건소와 찾아가는 산부인과 운영 및 고압산소센터 운영 등과 관련하여 연계․협력 강화

○ 도 장애인복지과와 권역재활병원 운영 관련하여 연계․협력 강화

○ 보건소, 도 약사회와 공공심야약국 운영과 관련하여 연계․협력 강화

자원투입계획

○ 인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 공공보건팀		1	사업 총괄
보건건강위생과 의료산업팀		2
연계협력	보건복지부 사회보장제도 심의협의회	-	조사심의
	장애인복지과	-	제주권역재활병원 운영 지원
	총무과	-	예산 및 집행
	기획조정실 정책기획관	-
	제주특별자치도 공공보건의료지원단	-	정책연구 수행 및 기술지원
	제주대학교병원	-	제주지역암센터 운영, 심뇌혈관질환센터 운영, 제주지역신생아 집중센터 운영, 권역 류마티스 및 퇴행성관절염 전문질환센터 운영, 권역장애인구강진료센터 운영, 난․불임치료 협력체계 구축
	도내 종합병원	-	전문질환․진료센터 운영 및 육성, 상급종합병원 유치 추진
	제주의료원	-	아급성 기능 활성화 및 노인성 질환 치료 역량 강화, 고압산소 치료 서비스 제공
	서귀포의료원	-	심뇌혈관 센터 운영, 병상 확충 및 인력 보강, 24시간 분만 산부인과 및 부설 공공산후조리원 운영, 찾아가는 산부인과 운영, 고압산소 치료 서비스 제공
	간호협회, 병원간호사회, 간호조무사회	-	간호인력 처우개선을 위한 방안 마련
	제주권역재활병원	-	전문재활치료서비스 제공
	도내 소아․청소년과 의원	-	달빛어린이병원 운영
	읍․면지역 약국	-	공공심야약국 운영
	보건소	-	찾아가는 산부인과 운영, 공공심야약국 지도 점검
	도 약사회	-	공공심야약국 추가 선정, 자율지도 및 운영실적 보고

○ 예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	1,960,000	5,230,000	-	7,190,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
중증질환 의료서비스 제공 확대를 위한 도내 종합병원 및 병원 진료역량 강화
제주의료원 특성화 전략 수립을 통한 공공의료 강화
서귀포의료원 역량강화를 통한 제주시-서귀포시간 격차 완화
분만취약지 지원을 통한 서귀포시 분만 의료 서비스 강화
필수의료서비스 및 미충족의료 유지기반 강화

자체평가방안

○ 내부평가

-평가 방법: 연 1회 공공보건의료지원단-보건위생과 공공보건팀 및 의료산업팀 회의를 개최하고 내부 실적자료 활용하여 평가

-평가 내용: 사업목표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황

-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 사업목표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

연간 미충족의료율

11.6%

´17년 기준 전국 17개 시도의 5년전 대비 변동폭인 -0.5%를 기준으로 매년 0.1%씩 추가 감소

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 공공보건팀

안성희

710-2912

보건건강위생과 의료산업팀

김현경

710-2922

보건건강위생과 의료산업팀

이정원

710-2923

전략1

필수의료서비스 확충을 통한 제주 공공의료 질 향상

추진과제

□ 재난․응급 등 필수 공공의료 서비스 강화

사업기간

2019년

필요성

○ 자연 재난 및 각종 사고 등 응급상황 초기에 신속한 대응으로 도민의 생명과 건강 보호 및 사회적 의료비용 감소를 위한 노력 필요

○ 증가하는 응급의료 수요에 대한 효과적 대응 및 도서지역 등 응급의료 취약지 응급환자의 신속한 이송을 위해 도, 응급의료기관, 소방안전본부 등 유관기관 간 긴밀한 연계․협력 체계 구축 필요

○ 응급의료 인프라의 제주시 지역 집중 현상으로 인한 응급의료 수준의 지역별 편차 해소 및 취약지 응급의료 인프라 강화 필요
-도내 응급의료기관 6개소 중 5개소가 제주시 지역 소재, 서귀포시 지역에는 서귀포의료원이    유일한 응급의료기관임

○ ´16년 제주도민 사망원인 2위는 심장질환, 3위는 뇌혈관질환으로 심뇌혈관질환 응급 대응 및 치료역량 강화를 위한 노력 필요

사업 목표

○ 산출목표

-재난의료지원 교육․훈련 횟수 ´19년 4회 → ´22년 4회 유지를 목표로 함
-지역응급의료위원회 개최 횟수 ´19년 2회 → ´22년 2회 유지를 목표로 함
-구조 및 응급처치 교육 실적 ´19년 7,800명 → ´22년 8,000명 증가를 목표로 함

○ 결과목표

-응급의료기관 법정기준 충족률 ´19년 100% → ´22년 100% 유지를 목표로 함
-중증응급환자 최종치료 제공률 ´19년 60% → ´22년 63% 증가를 목표로 함
-급성심장정지환자 생존율 ´19년 6.4% → ´22년 7.0% 증가를 목표로 함

사업 대상

응급․외상 환자, 심뇌혈관질환자 및 제주도민 전체

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 지역보건의료기관 중심 재난의료지원, 신속‧상시대응체계 구축

-다수 사상자 발생 시 신속한 응급의료 제공을 위한 권역․지역 재난의료지원팀(DMAT) 및 보건소 신속대응반 운영

∙재난의료지원팀 운영

∘다수 사상자 발생 사고 시 즉시 현장으로 출동하여 응급처치 및 환자분류, 이송 등 수행

∘권역 재난의료지원팀 운영: 권역응급의료센터(제주한라병원) 1개소 3개팀

∘지역 재난의료지원팀 운영: 응급의료기관(제주대학교병원, 서귀포의료원) 2개소 2개팀

∙보건소 신속대응반 운영

∘재난 발생 시 신속한 현장의료대응을 위해 신속대응반 구성․운영 및 출동체계 유지

∘도내 보건소 6개소 12팀 운영

-재난 대응 역량 강화를 위한 교육․훈련 실시

∙재난 대응 모의 훈련 실시

∘재난 발생 시 직접 대응에 참여하는 유관기관 대상 사전 도상훈련 및 실제 훈련 실시

∙보건소 대상 재난 의료지원 매뉴얼 교육 및 도상훈련 실시

∘재난 발생 시 현장응급의료소를 운영하는 보건소 대상으로 재난 의료지원 매뉴얼 교육 및 도상 훈련 실시

∙국가재난의료지원 교육과정 이수 지원: 보건소별 2명

-재난의료 시설․장비․인력 등 재난 대응 응급의료 지원체계 구축

∙재난거점병원 지정․운영 및 재난의료 전담인력 운영 지원

∘재난거점병원 지정․운영: 제주한라병원

∘재난의료 전담인력 운영: 인적․물적 자원 전반에 대한 재난의료자원 관리․점검 및 재난 대응 교육․훈련 지원을 위한 재난의료 전담인력 운영

∙재난의료 무선통신망 구축 및 운영

∘보건기관 ↔ 응급의료기관 ↔ 응급의료정보센터 상호 실시간 무선 통신망 구축

∘평상시 응급의료 정보 교류에 활용하고, 재난 시 현장 응급의료지원 통신 수단으로 활용

∙재난의료 지원차량 운영․관리

∘재난 시 신속한 현장 출동 및 응급처치를 위해 재난․응급의료 지원차량 운영 및 관리

∘위탁운영: 권역응급의료센터(제주한라병원)

∙도서지역 재난 대응 매뉴얼 개발 및 보급

∘도서지역 특성을 고려한 재난상황 대비 및 유관기관별 역할 확립을 위해 도서지역 재난 대응 매뉴얼 개발 및 보급

□-2. 권역외상센터․응급의료기관 관리 강화 및 응급의료 인프라 보강

-권역외상센터 운영 관리 및 지역외상관리체계 구축

∙권역외상센터 운영 현황 모니터링

∘권역외상센터 시설․장비․인력 현황 및 중증외상환자 진료 실적 등 권역외상센터 운영현황 분기별 점검

∙지역외상위원회 구성․운영

∘소방공무원, 응급의료기관, 보건의료전문가 등 지역외상체계 개선활동을 수행할 수 있는 지역외상위원회 구성 및 운영

∘권역외상센터 운영 지원․감독, 지역외상체계 구축 및 외상관련 현안 논의 등

-제주응급의료지원센터 운영 등 응급의료기관 운영 지원 및 관리

∙제주응급의료지원센터 운영 지원

∘보건복지부 응급의료기관 평가 지원 등 응급의료 질 관리 모니터링, 응급의료종사자 교육 훈련 지원, 응급의료자원 정보관리 및 제공

∙응급의료기관 평가 보조금 지원

∘보건복지부 응급의료기관 평가결과에 따른 종별 보조금(응급실 전담인력 인건비 등) 차등 지원

∙응급의료기관 운영 현황 모니터링

∘권역응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 등 도내 응급의료기관(6개소) 시설․장비․인력 현황 및 응급환자 진료 실적 등 운영현황 분기별 점검

-응급의료서비스 질 향상을 위한 응급실 전담간호사 운영 지원 기반 마련✓

∙응급실 전담간호사 인력 보강 및 응급의료서비스 질 향상을 위해 응급실 전담간호사 인건비 지원 기반 마련(제도 검토, 예산 계획 수립 및 반영 등)

-응급의료 취약지(서귀포시) 응급의료기관 응급의료인력 운영 지원

∙권역응급의료센터로 1시간이내 도달이 어려운 지역에 위치한 응급의료기관(서귀포의료원) 대상 응급실 전담의료인력 인건비 지원

-서귀포의료원 응급의료 기능 강화를 위한 응급의료 인력 증원 및 장비 확충✓

∙응급실 의료인력 증원: 응급실 전담의사 및 전담간호사 인력 증원

∙응급실 노후 장비 현대화 추진: 환자 집중감시장치 등 응급의료 장비 확충

-응급의료 취약지 원격협진 네트워크 및 지역응급의료 관리체계 구축

∙응급의료 취약지 원격협진 네트워크 구축

∘농어촌 응급의료 취약지에 응급환자 발생 시, 거점병원 전문의와 취약지 응급실 의사가 원격의료를 통해 협진 가능하도록 네트워크 구축

∘거점병원: 제주한라병원

∘참여병원: 서귀포의료원, 서귀포열린병원, WE병원, 한마음병원, 한국병원

∙지역응급의료위원회 및 지역응급의료 실무협의회 운영

∘지역 응급의료체계 개선 방안 및 유관기관 간 연계․협력 강화 방안 논의

-중증응급환자 진료과정 모니터링 체계 구축 및 중증응급의료 인프라 확충✓

∙중증응급환자 중환자실 입실․수술 진행 등 진료과정 모니터링 체계 구축

∘중증응급환자 최종치료제공률 향상을 위해 중증응급환자 중환자실 입실․수술 진행 등 최종치료까지 원활히 제공되는지 진료과정을 모니터링 할 수 있는 체계 구축

∙중증응급의료 인프라 확충을 위한 기반 마련

∘응급환자 전용 중환자실 병상을 운영하는 응급의료기관 대상 운영비 지원 기반 마련, 중증응급환자 치료를 위한 중환자실 병상 확보 방안 마련

□-3. 응급환자 이송체계 강화 및 심뇌혈관질환 응급대응․치료역량 강화

-도서지역 응급환자 이송 협력체계 구축 및 닥터헬기 도입 기반 마련✓

∙도서지역 응급환자 이송 유관기관 협력체계 구축

∘도서지역(추자도, 우도, 비양도, 가파도, 마라도) 보건지소/진료소, 소방안전본부, 해양경찰청 등 응급환자 이송 유관기관 실무 협의회 개최, 응급환자 이송실적 모니터링

∙응급의료 전용헬기(닥터헬기) 도입 기반 마련

∘응급의료 전용 헬기 배치 의료기관 선정, 응급의료 전용헬기 도입․운영 사업계획 수립, 계류장 및 관내 이착륙장(환자인계점) 확보 추진

-도민 응급처치 시행 능력 제고를 위한 심폐소생술 교육 및 자동심장충격기(AED) 관리 강화

∙도민 대상 심폐소생술 등 구조 및 응급처치 교육 실시

∘법정의무대상자, 자동심장충격기 관리책임자, 일반도민 등 대상으로 심폐소생술 등 응급처치 교육 프로그램 운영

∘위탁운영: 제주한라대학교, 제주대학교병원

∙자동심장충격기(AED) 활용도 제고를 위한 등록 관리 강화

∘자동심장충격기 등록 및 관리 책임자 교육 실시, 자동심장충격기 미설치기관에 대한 과태료 부과 및 신고 의무제 시행 홍보

-심뇌혈관질환자 신속한 응급처치 제공을 위한 유비쿼터스 119 안심콜 대리등록서비스 확대 추진✓

∙권역심뇌혈관질환센터 유비쿼터스 119 안심콜 대리등록서비스 사업 운영 지원

∘유비쿼터스 119 안심콜 대리등록서비스 홍보 지원, 시스템 대리등록 인력 운영 지원을 위한 기반 마련

∙유비쿼터스 119 안심콜 등록 대상자 확대를 위한 유관기관 연계 추진

∘보건소, 고혈압․당뇨병 등록교육센터, 소방안전본부 등 유관기관 대상 유비쿼터스 119 안심콜 대리등록서비스 홍보 및 대리등록 사업 연계 추진

-지방의료원 심뇌혈관질환 전문 의료인력․장비 보강 등 심뇌혈관질환 치료 역량 강화✓

∙서귀포의료원 심뇌혈관센터 운영 지원

∘24시간 심뇌혈관질환 전문진료체계 운영을 위한 심장내과 및 신경과․신경외과 전문의 확보 방안 마련, 급성 심근경색 및 급성 뇌졸중 표준진료지침(CP) 운영 지원

∙제주의료원 심뇌혈관질환 재활 치료 역량 강화

∘재활치료 시설․장비 보강 및 재활치료 전문인력 역량강화를 위한 교육 프로그램 운영

연계‧협력

○ 지역외상위원회 및 지역응급의료위원회 운영을 통해 소방안전본부, 응급의료기관, 응급의료지원센터, 외상/응급의료전문가 등 외상/응급의료 관련 민간․공공기관 간 지역 외상/응급의료 개선 방안 논의 및 연계․협력 강화 추진

○ 보건지소/진료소 및 소방안전본부, 해양경찰청 등 도서지역 응급환자 이송 유관기관 실무 협의회 개최를 통해 업무 조정 및 연계․협력 네트워크 구축

○ 유비쿼터스 119 안심콜 등록 대상자 확대를 위해 보건소, 고혈압․당뇨병 등록교육센터, 소방안전본부 등 유관기관과 연계하여 사업 확대 추진

자원투입계획

○ 인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 의료산업팀		2	사업 총괄
보건건강위생과 공공보건팀		2	지방의료원 관련 사업 추진
연계협력	제주한라병원	-	권역외상센터 및 권역응급의료센터 운영, 재난거점병원, 재난의료지원팀 운영, 응급의료 취약지 원격협진 거점병원
	제주대학교병원	-	지역응급의료센터 운영, 재난의료지원팀 운영, 권역심뇌혈관질환센터 운영, 응급처치 교육 운영
	제주의료원	-	심뇌재활센터 운영
	서귀포의료원	-	지역응급의료센터 운영, 재난의료지원팀 운영, 심뇌혈관센터 운영
	중앙병원, 한마음병원, 한국병원	-	지역응급의료센터․기관 운영
	보건소	-	현장응급의료소 운영, 재난․응급의료지원, 응급의료기관 구급차 지도점검
	소방안전본부	-	구조 및 응급처치, 응급환자 이송, 119구급상황관리센터 운영, 유비쿼터스 119 안심콜 서비스 운영
	지방해양경찰청	-	응급환자 헬기 이송 협조
	제주한라대학교	-	응급처치 교육 운영
	제주시․서귀포시 고혈압당뇨병 등록교육센터	-	유비쿼터스 119 안심콜 대리등록 협조

○ 예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	896,000	187,000	-	1,083,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
지역보건의료기관 중심 재난의료지원, 신속‧상시대응체계 구축
권역외상센터․응급의료기관 관리 강화 및 응급의료 인프라 보강
응급환자 이송체계 강화 및 심뇌혈관질환 응급대응․치료역량 강화

자체평가방안

○ 내부평가

-평가 방법: 연1회, NEDIS 통계 및 급성심장정지조사 결과, 내부 실적자료 활용

-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황

-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

응급의료기관 법정기준 충족률

100%

´17년 83.3% 대비 16.7% 증가, 100% 유지 필요

중앙응급의료센터,

응급의료기관 평가 결과

중증응급환자 최종치료 제공률

60%

´17년 59.0% 대비 1% 증가

중앙응급의료센터,

중증응급질환 응급실 내원현황보고서

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 의료산업팀

김혜민

064-710-2924

보건건강위생과 공공보건팀

안성희

064-710-2912

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용

전략1

필수의료서비스 확충을 통한 제주 공공의료 질 향상

추진과제

□ 감염병 예방 및 대응 강화 등 관리체계 구축

사업기간

2019년

필요성

○ 지역 내 발생하는 신종․재출현 감염병, 생물테러 발생 등 감염병 위기 상황에 신속 대응하기 위해 감염병 감시․대응체계 강화가 필요함
-아열대 기후로의 변화, 외식문화 및 집단급식시설 증가, 국내외 입도 관광객 증가 등 감염병    발생 환경의 변화로 감염병 연중 발생 및 해외 유입 감염병 발생 위험 증가

○ 국가예방접종률 현황은 연령시기가 높아질수록 낮아지는 경향을 보이며, 모든 연령에서 전국 평균보다 낮은 수준을 보여 예방접종률 향상이 필요함
-´17년 국가예방접종률 생후12개월 제주 96.4%, 전국 96.6%, 생후24개월 제주 92.7%, 전국       94.1%, 생후36개월 제주 89.2%, 전국 90.4%

○ 우리나라 결핵발생률 및 사망률이 OECD 국가 중 1위로 결핵 환자 조기 발견 및 전파 차단, 민간․공공 협력 강화 등을 통한 결핵환자 관리 강화가 필요함
-´17년 우리나라 결핵 신고 신환자수 28,161명(인구10만명당 55명), 도내 결핵 신고 신환자수는   311명(인구10만명당 57명)

사업 목표

○ 산출목표
-국가예방접종 등록 인원 ´19년 230,000명 → ´22년 240,000명 증가를 목표로 함
-결핵 검진(엑스선검진, 객담검사 등) 인원 ´19년 80,000명 → ´22년 86,000명 증가를 목표로 함

○ 결과목표
-감염병 환자 발견․관리 충실도 ´19년 95% → ´22년 98% 증가를 목표로 함
-영유아 완전 접종률 ´19년 91% → ´22년 94% 증가를 목표로 함
-결핵 신환자 치료 성공률 ´19년 97.5% → ´22년 97.5% 유지를 목표로 함

사업 대상

감염병 환자 및 의심환자, 만12세 이하 아동 및 만65세 이상 노인, 결핵환자 및 결핵접촉자, 결핵고위험군, 제주도민 전체

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 감염병 감시체계 강화 및 감염병 발생 즉시 대응, 초기 확산 방지를 위한 감염병 대응체계 구축

-감염병 연중 기동감시․대응체계 운영 등 감염병 위기 대비․대응체계 구축

∙연중 24시간 감염병 감시․대응체계 운영

∘전략상황실 설치․운영: 화상회의 등을 이용한 전자회의 시스템 운영으로 기동 역량 제고, 신속한 보고접수 및 전략적 대응을 위한 컨트롤 타워 역할 수행

∘긴급 상황 발생 시 대응능력 점검을 위한 비상응소훈련 실시

∙역학조사반 운영: 도 1개반, 보건소 6개반

∘도 역학조사반: 보건건강위생과장, 보건환경연구원(미생물과장), 도 역학조사관, 감염병 분야 전문가(의료인) 등으로 구성  ※제주감염병관리지원단: 위기 시 즉각대응팀 운영

∘보건소 역학조사반: 의사, 간호사, 검사요원(임상병리사), 소독요원, 행정요원 (감염병관리 담당), 운전기사

∘감염원 및 전파경로 규명, 예방접종 이상반응 원인조사, 역학 설문조사서의 작성․ 분석, 역학조사 결과보고서 작성 등 수행

∙해외 오염지역 입국자 추적 관리

∘대상: 해외오염지역 또는 유행지역을 경유하여 도착한 입국자 중 증상 발현자

∘방법: 국립검역소 협조를 통해 추적조사 대상 입국자 명단 파악, 환자 격리조치 및 역학조사 실시, 입국자 추적관리 및 시스템 보고

-감염병 발생 현장 대응력 강화를 위한 교육․훈련 실시

∙신종감염병 및 생물테러 대응 민관 합동 통합 훈련 실시

∘신종감염병 대비 현장 및 도상 훈련 실시

∘생물테러 대비 모의훈련 및 교육 실시

∘참여기관: 보건소, 검역소, 보건환경연구원, 제주감염병관리지원단, 경찰서, 소방서 등 감염병 발생 시 직접 대응에 참여하는 관계기관 실무자

∙감염병 관리 실무자 역량 강화

∘보건소 감염병 실무 담당자의 현장 대응 역량 강화를 위한 단계별 교육 프로그램 운영(FETP)

-감염병 관리 국가지정 입원치료병상 및 거점병원 등 의료자원 관리

∙감염병 관리 국가지정 입원치료병상 및 거점병원 운영․관리

∘국가지정 입원치료병상: 제주대학교병원(음압격리실 8실 9병상, 음압격리중환자실 4실 4병상, 일반격리실 4실 8병상)

∘지역거점병원: 제주한라병원(음압격리실 3실 3병상, 음압격리중환자실 8실 8병상, 일반격리실 3실 6병상)

-감염병 발생 감시․분석 및 위기상황 대응을 위한 제주감염병관리지원단 운영

∙감염병 발생 감시․분석 및 정보 환류

∘국내외 최신 감염병 정보 홈페이지 게재, 분기별 감염병 발생동향 뉴스레터 발행, 감염병 감시 연보 발행, 제주집중관리 감염병 선정 및 발생현황 보고서 발간 등

∙감염병 유행 및 위기상황 대응을 위한 전문가 자문위원회 구성․운영

∘구성: 미생물학 교수, 예방의학 교수, 감염내과 전문의, 호흡기내과 전문의, 소아청소년과 전문의 등

∘제주집중관리감염병 선정 검토, 도내 감염병 발생 현황 점검 및 감염병 대응 자문 등 수행

-성매개․생물테러․표본감시 감염병 등 감염병 유형별 감시․대응 사업 추진

∙성매개 감염병 조기발견 및 환자 등록․관리, 예방 홍보 추진

∘익명검사 실시 및 정기검진 대상자 주기적 검진 독려․관리

∘HIV/AIDS 감염인 역학조사 및 전파방지 교육, 진료비 지원

∙생물테러 감염병 대책반 및 이중 감시체계 운영

∘생물테러 대책반 구성 및 운영
․도 생물테러 대책반: 3개팀(대책․감시팀, 역학조사팀, 미생물감지팀)
․보건소 생물테러 대책반: 3개팀(대책․감시팀, 역학조사팀, 미생물감지팀)

∘생물테러 감염병 이중 감시체계 운영(응급실증후군 감시체계 및 감염전문가 네트워크)
․응급실증후군 감시체계: 생물테러감염병으로 확진되기 전 환자 증상에 근거하여 지속적   감시 체계 운영(급성호흡기증후군, 급성발진증후군, 급성출혈열증후군, 급성신경증후군 등)
․감염전문가 네트워크: 생물테러감염병 환자를 조기에 임상적 진단 및 적절한 대응을 위해 감염전문가 네트워크 구축․운영

∙표본감시기관 지정․관리 및 표본감시 감염병 현황 관리

∘표본감시 의료기관 지정․관리 및 운영비 지원: 표본감시기관 지정취소, 신규지정, 변경 등 승인, 표본감시 의료기관 운영비 지원

∘표본감시 감염병 신고 현황 관리: 주간 감시결과 자료분석 및 결과 환류, 표본감시 감염병 신고 자료 적절성 검토, 신고율 파악 및 신고 독려

∘표본감시 의료기관 간담회 개최: 표본감시 감염병 현황 파악 및 표본감시기관 운영 현황 공유

□-2. 예방접종률 향상을 통한 질병의 선제적 예방관리

-국가예방접종 시행, 예방접종 후 이상반응 관리 등 국가예방접종사업 운영 지원․관리

∙국가예방접종 시행 및 비용지원

∘영유아 예방접종: 만12세 이하 어린이 대상 접종 실시, 16종(결핵, B형간염, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 일본뇌염, 수두, 뇌수막염, 폐렴구균, A형간염, 자궁경부암(HPV), 인플루엔자)

∘노인폐렴구균: 만65세이상 노인 대상 접종 실시

∘인플루엔자: 만6개월∼초등학생, 60세이상, 수급자, 장애인 등 대상 접종 실시

∘장티푸스: 보균자 밀접접촉자, 유행지역 여행자 등 대상 접종 실시

∙예방접종 후 이상반응 관리

∘예방접종 이상반응 감시 및 신속대응, 이상반응 역학조사반 운영, 예방접종 후 이상반응의 발생사례 수집․분석 및 결과 환류

∙국가예방접종 홍보 확대

∘국가예방접종 대상, 시기, 방법 등 국가예방접종사업 안내 홍보물 제작 및 배부

-국가예방접종 미대상 감염병 예방접종사업 추진✓

∙노인 대상포진 예방접종 사업 추진

∘노인 대상포진 예방접종비 지원 기반 마련: 대상포진 예방접종 지원 관련 제도 검토 및 예산 확보, 보건소 등 관계부서 협의

∘노인 대상포진 예방접종 시행계획 수립: 접종 일정 및 인력 채용 등

□-3. 결핵 조기발견 및 전파차단 등 결핵 관리 강화

-결핵 검진․관리 강화 및 예방 홍보 추진

∙결핵환자 치료․추구관리 및 결핵환자 접촉자 관리 강화

∘결핵 입원․격리치료 명령 대상자 관리, 시설 등 소집단 결핵 유행 관리, 비순응 결핵환자 관리 등

∘가족접촉자 검진 및 전파 차단을 위한 역학조사 실시

∙결핵 조기발견을 위한 검진사업 추진

∘결핵 고위험군(노인․장애인 등 사회복지시설 입소자, 만성질환자, 중고등학생 등)대상 결핵검진 안내 및 실시

∘의료기관․어린이집․사회복지시설 등 집단 시설 종사자 대상 잠복결핵 검진 실시

∙결핵 예방을 위한 홍보 실시

∘지역주민 및 취약계층, 소집단 등 결핵 예방 홍보물 제작 및 배포

-의료기관 결핵관리사업 운영 활성화 및 보건소 연계･협력체계 구축

∙결핵환자관리 민간․공공 협의회 개최

∘참여기관: 보건소, 도내 병원급 의료기관 등 유관기관

∙결핵환자관리사업 의료기관-보건소 연계 방안 마련 및 연계 사업 추진

∘결핵신환자 발생 현황 공유 및 관리 방안 마련, 다제내성 결핵 및 치료비순응 결핵환자 대처방안 마련

연계‧협력

○ 제주대학교병원, 제주한라병원, 서귀포의료원, 제주의료원 등 도내 의료기관과 연계하여 감염병 환자 및 의심환자 진료․격리 입원 시행, 표본감시감염병 신고 현황 관리 협력 수행

○ 의사․한의사 단체 및 민간 병․의원과 연계하여 감염병 신고 및 관련 역학정보 수집, 역학조사 협력 수행

○ 의료기관․약국․학교․복지시설․산업체 집단급식소 등과 연계하여 감염병 발생 현황 신고 및 감염병 예방관리 활동 협력 수행

○ 도내 의료기관 및 보건소 간 결핵환자 관리를 위한 연계․협력체계 구축, 민간․공공협력 결핵관리사업 추진 활성화

자원투입계획

○ 인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 감염병관리팀		6	사업 총괄
연계협력	노인장수복지과 노인정책팀	1	대상포진 예방접종비 지원사업 추진
	보건소	25	역학조사, 감염병 환자 및 접촉자관리, 감염병 예방, 국가예방접종 시행, 결핵환자 관리 등
	제주감염병관리지원단	9	감염병 발생 감시․분석, 전문가 자문위원회 운영 등
	보건환경연구원	-	실험실 진단 및 감시체계 운영
	제주대학교병원, 제주한라병원, 제주의료원, 서귀포의료원 등 도내 의료기관	-	감염병(의사)환자신고 및 진료(치료), 감염병 표본감시, 격리병상 운영, 민간․공공 결핵환자관리사업 연계 등
	국립제주검역소	-	긴급 검역대응반 가동 및 비상 방역체계 유지, 해외 감염병 입국자 감시, 공·항만 발열감시, 항공 내 밀접접촉자 검역소 지원시설에 격리 등
	교육청	-	학교, 유치원 및 학원 등 감염병 예방 교육 홍보, 예방접종 안내 및 홍보
	지방경찰청	-	환자격리 및 출입통제 환자 등 추적 조사자 주소지 제공, 신종감염병 및 생물테러 대비 훈련 협조
	소방안전본부	-	감염병 환자 이송체계 가동 지원, 신종감염병 및 생물테러 대비 훈련 협조
	군부대	-	신종감염병 및 생물테러 대비 훈련 협조
	출입국외국인청	-	내․외국인 출입국 기록 제공 등 지원
	대한결핵협회 제주지부	-	결핵예방 교육 및 홍보, 결핵이동검진 등
	공공심야약국	-	설사 등 수인성 및 식품매개감염병 (의사)환자 신고 등

○ 예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	1,592,711	1,931,681	-	3,461,392

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
감염병 감시체계 강화 및 감염병 발생 즉시 대응․초기 확산 방지를 위한 감염병 대응체계 구축
예방접종률 향상을 통한 질병의 선제적 예방관리
결핵 조기 발견 및 전파 차단 등 결핵 관리 강화

자체평가방안

○ 내부평가
-평가 방법: 연1회, 행정안전부 지방자치단체 합동평가 결과 및 내부 실적자료 활용
-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황
-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

감염병 환자 발견․관리 충실도

95%

지자체합동평가 최상 등급 목표치 95% 달성

질병관리본부,

질병보건통합관리시스템

영유아 완전 접종률

91%

현 수준 유지

질병관리본부,

예방접종통합관리시스템

결핵 신환자 치료 성공률

97.5%

지자체합동평가 최상 등급 목표치 95% 이상 유지

질병관리본부,

질병보건통합관리시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 감염병관리팀

양돈행

064-710-2937

보건건강위생과 감염병관리팀

김미야

064-710-2938

보건건강위생과 감염병관리팀

성미선

064-710-2939

전략2

지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화

추진과제

□ 건강생활실천 확대를 통한 도민건강증진

사업기간

2019년

필요성

○ 제주 성인 비만율(´16년 31.4%, 전국 2위)과 청소년 비만율(´17년 19.2%, 전국 1위)은 전국 최고 수준이며, 특히 성인의 비만율은 비만(25.1≤BMI〈30) 단계를 넘어선 고도비만(35.0≤BMI〈35)(´16년 5.7%, 전국 1위)과 초고도비만(35.0≤BMI)(´16년 0.6%, 전국 1위)이 심각한 수준 임

○ 비만과 관련이 높은 요인인 식생활과 신체활동 관련 행태와 환경은 전국에 비해 좋지 않은 수준임
-식생활 행태에서는 식품군별 섭취량을 전국과 비교하면 채소 섭취량(제주 245.6g)이 전국(전국 280.8g)보다 낮고, 육류의 섭취량(제주 145.7g)은 전국(전국 117.5g) 보다 높은 행태를 보임. 식생활 환경은 일반음식점 수(´15년 인구 천명당 제주 17.7개, 전국 10.7개), 패스트푸드점 수(´16년 인구 천명당 제주 1.02개, 전국 0.93개)가 전국 보다 높고, 증가하는 추세로 외식이 용이한 환경 변화로 인한 음식 과잉 섭취, 잦은 고칼로리 음식 섭취 등 잘못 된 식습관을 형성할 수 있는 환경임
-신체활동 행태에서는 걷기 실천율(´17년 35.4%, 전국 13위), 중등도 이상 신체활동 실천율(´17년 25.2%, 전국 13위) 모두 전국 하위수준의 실천율을 보이고 있음. 신체활동 환경으로는 대중교통이용 보다는 자가용 이용을 선호하고, 걷고 운동할 수 있는 환경 감소로 인하여 일상 속 신체활동이 감소하는 실정임

○ 흡연과 음주의 행태도 전국 상위 수준으로 높아 심각한 수준임
-현재흡연율(´17년 23.1%, 전국 2위)은 감소하는 추이이긴 하나 타시도 보다 높은 상황임. 월간음주율(´17년 62.6%, 전국 9위)은 전국 평균 수준이나, 한번의 술자리에서 많은 양의 음주를 자주 하는 고위험음주율(´17년 17.7%, 전국 11위)은 높은 수준임. 특히 제주도민 대상의 조사 결과 잦은 모임 및 회식으로 인한 과식과 과음은 비만에 영향을 주는 문제라고 인식하고 있었음

사업 목표

○ 산출목표
-비만예방 홍보 및 캠페인 수를 매년 4분기별 2회(홍보1회, 캠페인1회)씩 목표로 함
-모유수유시설 설치 개소를 매년 2개소씩 개설을 목표로 함
-보건소 신체활동 사업 모니터링 및 기술지원 연 2회씩 목표로 함
-신체활동 활성화를 위한 조례를 ´22년에 제정하는 것을 목표로 함
-제주영양․식생활조사를 위한 조례를 ´22년에 제정하는 것을 목표로 함
-금연구역 ´19년 1,750개소 → ´22년 2,000개소 확대를 목표로 함
-음주청정구역 ´19년 846개소 → ´22년 900개소 확대를 목표로 함

○ 결과목표
-채소 섭취량을 ´19년 255.0g → ´22년 281.0g 까지 증가를 목표로 함
-모유수유 경험률을 ´19년 72% → ´22년 74% 까지 증가를 목표로 함
-임산부등록률을 ´19년 100% → ´22년 100% 유지를 목표로 함
-나트륨 저감 참여 급식소 및 일반음식점 수를 ´19년 40개소 → ´22년 55개소 까지 증가를 목표로 함
-걷기 실천율을 ´19년 35% → ´22년 41% 까지 증가를 목표로 함
-연간 체중조절 시도율을 ´19년 55% → ´22년 70% 까지 증가를 목표로 함
-주관적 비만인지율을 ´19년 36% → ´22년 30% 까지 감소를 목표로 함
-연간 금연캠페인 경험률을 ´19년 83% → ´22년 90% 까지 증가를 목표로 함
-현재흡연율을 ´19년 21% → ´22년 18% 까지 감소를 목표로 함
-현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률을 ´19년 60% → ´22년 51% 까지 감소를 목표로 함
-연간 절주 홍보 경험률을 ´19년 42% → ´22년 51% 까지 증가를 목표로 함
-연간음주자의 고위험음주율을 ´19년 18% → ´22년 15% 까지 감소를 목표로 함
-연간음주폐해 경험률을 ´19년 4.8%→ ´22년 2% 까지 감소를 목표로 함

사업 대상

제주 도민 전체

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 비만예방과 비만율 감소를 위한 사업추진

-비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 및 캠페인 강화✓

∙식생활 개선과 신체활동 증진을 통한 비만예방 및 비만율 감소 홍보 및 캠페인 실시

∘전국 1위 수준의 비만율 현황을 인식시키고, 제주 비만 문제의 근거로 삼은 식생활 개선(‘채소 섭취 늘리자’)과 신체활동 증진(‘많이 움직이자’)을 콘텐츠로 한 연속적 비만 홍보

∙도, 보건소 공동 비만예방 홍보 실시

∘지역방송․신문, 버스, 도내 전광판, SNS 등 매체 활용 홍보

∘방문건강관리사업, 건강생활실천사업 등 관련 사업을 통한 대면안내 실시

∘국민건강보험공단, 교육청 등 관련기관과 협력하여 실시

∙비만예방 캠페인 실시

∘‘비만예방의 날(10.11)’ 기념행사 마련

∘공원, 도민 다중시설, 지역축제 활용한 비만예방 캠페인(자기 체중 바르게 알기, 식생활 개선과 신체활동 증진을 위한 방안 안내) 실시

-학교 기반 건강증진(비만예방) 우수프로그램 발굴✓

∙도내 초․중․고 학교 내 건강증진(비만예방) 관련 우수프로그램 발굴을 위한 공모 사업 진행

-“어린이급식관리지원센터”를 활용한 아동 비만예방 교육 강화

∙어린이급식관리지원센터를 활용한 비만예방교육 대상(어린이집, 유치원, 지역아동센터 등) 확대

∙제주 아동 비만 현황과 문제를 근거로 한 비만예방 전략 및 교육자료 개발
∙채소섭취를 늘리기 위한 급식 내 채소량 늘리기, 채소 조리법에 대한 교육 강화

□-2. 건강한 식생활 환경 조성

-모유수유 촉진 및 모유수유시설 설치, 위생관리 강화

∙모유수유 촉진을 위한 홍보 및 교육 실시

∘보건소, 의료기관, 산후조리원 내 산모․신생아건강관리 서비스와 연계하여 모유수유의 중요성․방법의 교육 및 홍보 강화

∙도내 모유수유시설 설치 현황 파악 및 추가 설치

∙도내 모유수유시설 위생관리 점검 기준 마련 및 모니터링 실시

-나트륨 저감 참여 급식소 및 일반음식점((가칭)건강음식점) 확대✓

∙나트륨 줄이기 실천 음식점 지정 및 확대

∙참여 업소 홍보 및 인센티브 제공

∙참여 업소에 대한 모니터링 및 평가 실시

-영양플러스사업 확대를 위한 대상자 관리 및 교육 지원

∙영양플러스사업 인식 및 참여율 제고를 위한 홍보 실시

∙교육참여율 제고를 위한 방안 마련

∘교육기관 방문이 어려운 참여자 대상의 온라인(웹기반) 교육 개발

∘대상별(다문화 가정, 영유아 대상) 맞춤 교육 프로그램 개발

-건강한 식생활 확산을 위한 건강 음식(요리법)과 식단 개발✓

∙향토음식을 활용하여 대상별(가정식, 단체급식, 요식업) 건강 음식(요리법)과 식단 개발

∙건강 음식(요리법)과 식단 보급을 위한 온․오프라인별 방안 마련

-보건소, 건강생활지원센터를 활용한 건강식 요리교실 운영
∙건강 음식(요리법)과 식단 보급을 위한 건강식 요리교실 운영 및 시설 지원

-영양정책 근거 마련을 위한 주기적 제주영양․식생활조사 실시 및 조례 제정✓

∙제주영양․식생활조사의 주기적 실시를 위한 조사체계 구축

∘조사목적, 방법, 내용, 대상, 표본설계, 수행체계 및 과정, 자료관리 등 조사체계 구축

□-3. 걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업 확대

-비만 청소년의 자발적 체력증진 역량강화를 위한 프로그램 지원✓

∙건강생활지원센터 확충을 통한 프로그램 제공 공간 마련

∙보건소를 통한 비만청소년 대상의 운동 관리 프로그램 운영 지원

∘프로그램 운영 기술지원 및 인력 교육, 사업 평가 방법 등 지원

-노인 대상 신체활동 프로그램 확대 지원

∙노인의 신체활동 수준 및 강습현장 특성에 맞는 표준 신체활동 프로그램(복지부 제공)을 활용한 노인 대상 신체활동 프로그램 강화 지원

∘프로그램 운영 기술지원 및 인력 교육, 사업 평가 방법 등 지원

-고도비만자 대상 비만·운동클리닉 운영 지원✓

∙건강생활지원센터 확충을 통한 프로그램 제공 공간 마련

∙고도비만자 발굴 및 참여를 위한 방안 마련

∘국민건강보험공단, 교육청, 도내 의료기관 등과 연계 협력하여 고도비만자 발굴

∙보건소를 통한 고도비만자 대상 비만·운동클리닉 운영 지원

∘클리닉 운영 기술지원 및 인력 교육, 사업 평가 방법 등 지원

-장애인 스포츠활동 촉진을 위한 인프라 마련✓

∙보건소, 건강생활지원센터 내 장애인 건강 스크리닝(비만도 및 운동기능 검사, 건강검진 실시)을 위한 시설 지원

∙장애인의 체육활동을 지원하는 “생활체육 지도자”를 활용한 프로그램 개발

∘“찾아가는 생활체육서비스”와 연계하여 공공체육시설, 복지관, 특수학교 등 다양한 기관의 장애인들에게 서비스 제공

-걷기 활동 강화를 위한 제주도 걷기 지도 개발✓

∙전도 오름, 올레길 외 도심 내 공원, 학교운동장 등 걸을 수 있는 지역 소개(거리, 강도, 시간/거리 당 에너지 소비량) 지도 개발

-신체활동 활성화를 위한 조례 제정✓

∙도민에게 신체활동을 할 수 있는 기회를 제공하고 도민건강을 증진하고자 하는 조례 제정 기반 구축

∘도지사의 의무, 기본계획 수립, 실행계획 수립, 위원회 구성, 사업지원단 운영, 우수사례 시상에 관한 내용 수록

∙조례 활성화를 위한 방안 마련

□-4. 금연 및 절주 생활습관 개선을 위한 교육 및 홍보 강화, 관련 건강 환경 조성

-조례 제정에 따른 금연구역, 음주청정구역 지정 및 확대, 홍보

∙금연구역, 음주청정구역 지정 및 확대

∘공중이용시설과 조례로 지정한 실외 공공시설 및 장소에 대한 연차별 금연구역, 음주청정구역 확대 지정

∙안내 및 홍보

∘금연구역, 음주청정구역 표지판 설치 및 홍보물 부착: 제주 특화 표지판 및 홍보물 제작

∘금역구역, 음주청정구역 인식 개선과 안내를 위한 캠페인: 방송매체 등 활용

∙금연구역, 음주청정구역 실태 조사를 통항 모니터링 실시

-청소년 대상 담배, 주류 불법 판매 모니터링✓

∙도내 편의점 대상 담배 및 주류 불법 판매 모니터링 실시

∙모니터링 결과 공유(언론보도 등)를 통한 불법 판매 근절 분위기 조성

-금연, 절주 교육 및 홍보 강화를 위한 대상별 맞춤 전략 개발✓

∙제주 특성을 반영한(제주 회합문화, 높은 흡연율․고위험음주율 등) 성인 및 직장인 대상의 홍보 자료 개발 및 배포

∙초․중․고 학생 대상의 금연, 금주 환경 조성 교육 개발 및 실시

∘마을단위 청소년 흡연․음주 조장 환경 지도 제작 등 참여형 교육 프로그램 개발

-(가칭)건강음식점(금연, 금주) 지정(자발적인 참여와 발굴) 및 홍보✓

∙도내 일반음식점 중 금연, 금주 음식점 발굴 및 인증

∙참여 음식점 홍보 및 인센티브(상수도 사용료 감면 등) 제공

연계‧협력

○ 비만예방과 비만율 감소를 위한 사업 추진에서 도 방송사, 신문사, 교육청, 국민건강보험공단, 한국건강관리협회 등 유관기관과 연계하여 진행하며, 학교 기반 건강증진(비만예방) 우수프로그램 발굴 및 확산을 위하여 교육청과 연계하여 진행

○ 건강한 식생활 환경 조성 사업 추진에서 도내 의료기관, 산후조리원 등과 연계하여 모유수유 촉진을 위한 사업 협력, 나트륨 저감 참여 급식소 및 일반음식점 확대를 위하여 제주시 위생관리과 식품위생팀, 한국외식업중앙회와 협조하여 진행, 건강 음식과 식단 개발 및 보급을 위하여 도 식품원예과와 연계 협력

○ 걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업 확대를 위하여 도 체육진흥과 도 생활체육회와 연계하여 사업 진행

○ 금연 및 절주 생활습관 개선을 위한 교육 및 홍보 강화, 관련 건강 환경 조성을 위하여 한국외식업중앙회 등과 연계 협력

자원투입계획

○인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 건강증진팀		4	사업 총괄
보건건강위생과 위생관리팀		3	사업 담당
연계협력	식품원예과 식품6차산업팀	1	아동 비만예방 교육 강화 사업 협조, 건강한 식생활 확산을 위한 건강 음식과 식단 개발 사업 협조
	대중교통과 버스정책팀	1	비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 협조
	체육진흥과 체육진흥팀	1	걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업 협조
	제주시 위생관리과 식품위생팀	1	나트륨 저감 참여 급식소 및 일반음식점 확대 사업 협조
	보건소	-	비만예방과 비만율 감소를 위한 사업추진 협조, 건강한 식생활 환경 조성 사업추진 협조, 걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업추진 협조, 금연 및 절주 생활습관 개선을 위한 교육 및 홍보 강화, 관련 건강 환경 조성 추진 협조
	교육청		비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 협조, 학교 기반 건강증진(비만예방) 우수프로그램 발굴 공모 사업 협조
	통합건강증진사업지원단	-	비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 및 캠페인 협조
	어린이급식관리지원센터	-	아동 비만예방 교육 강화 사업 진행
	도 방송사, 신문사	-	비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 협조
	도내 어린이집	-	아동 비만예방 교육 강화 사업 협조
	도내 유치원	-	아동 비만예방 교육 강화 사업 협조
	도내 지역아동센터	-	아동 비만예방 교육 강화 사업 협조
	노인정	-	노인 대상 신체활동 프로그램 진행
	의료기관	-	모유수유 촉진 및 모유수유시설 설치, 위생관리 강화 사업 협조
	산후조리원	-	모유수유 촉진 및 모유수유시설 설치, 위생관리 강화 사업 협조
	도 생활체육회	-	걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업 협조
	한국외식업중앙회 제주시지부	-	나트륨 저감 참여 급식소 및 일반음식점 확대 사업 협조, 건강음식점(금연, 금주) 지정 및 홍보 협조
	한국건강관리협회	-	비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 협조
	보건복지부	-	국가 비만 계획 관련 사업 진행 협조
	한국건강증진개발원	-	국가 비만 계획 관련 사업 진행 협조
	국민건강보험공단	-	비만예방과 비만율 감소를 위한 대도민 홍보 협조, 사업 참여자 발굴 협조

○예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	2,089,498	2,077,167	-	4,166,665

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
비만예방과 비만율 감소를 위한 사업추진
건강한 식생활 환경 조성
걷기 좋은 환경 조성 및 신체활동 증진 사업 확대
금연 및 절주 생활습관 개선을 위한 교육 및 홍보 강화, 관련 건강 환경 조성

자체평가방안

○ 내부평가
-평가 방법: 연1회, 행정안전부 지방자치단체 합동평가 결과 및 내부 실적자료 활용
-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황
-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

걷기 실천율

35.0%

5년간(´13년-´17년)의 평균값(33.3%)에서

매년 약 2%씩 증가시켜 시도중앙값(39.1%(´13년-

´17년 평균값)) 보다 상위

지역사회건강조사

채소 섭취량

254g

´17년 최초 실시 된 제주영양․식생활조사 결과 값 245.6g에서 매년 9g씩 증가시켜 전국값(280.8g(´16년, 국민건강영양조사)) 보다 상위

제주영양‧식생활조사

현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률

60.0%

´17년 수치(69.0%)를 기준으로 2년간 약 9%씩(´13년, ´15년, ´17년 평균 감소값) 감소

지역사회건강조사

연간 음주폐해 경험률

4.8%

4년간(´14년-´17년)의 평균값(4.8%)에서

매년 약 1%씩(´14년-´17년 평균 감소값 반영) 감소

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 건강증진팀

현승호

064-710-2932

보건건강위생과 건강증진팀

홍연지

064-710-2933

보건건강위생과 위생관리팀

고순배

064-710-2942

보건건강위생과 위생관리팀

한은미

064-710-2943

전략2

지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화

추진과제

□ 지역사회 중심 만성질환 예방․관리체계 구축

사업기간

2019년

필요성

○ 제주는 65세 이상 노인인구의 비율이 14.2%인 고령사회로, 65세 이상 성인 5명 중 2명 꼴로 발생하는 복합만성질환(두 개 이상의 만성질환을 동시에 앓는 질환으로 대표적인 만성질환은 고혈압, 골관절염, 당뇨)에 대한 대비가 필요함

○ 제주의 사망원인별 순위에서 악성신생물이 인구십만명당 97.8명(´16년)으로 가장 많으며, 심장질환 27.0명(´16년), 뇌혈관질환 23.1명(´16년) 순임. 제주 전체 사망률은 전국 사망률에 비해 낮은 수준이긴 하나 그 격차가 줄어들고 있는데, 격차가 크게 감소하는 사망원인은 뇌혈관질환(인구십만명당 -39.3명(´97년) → -3.5명(´16년))이 가장 크며, 악성신생물(인구십만명당 -12.9명(´97년) → -0.5명(´16년)) 순임

○ 제주도민 대상의 조사 결과 치매 다음으로 암, 심뇌혈관질환에 대한 도의 정책 개입 및 사업 추진이 필요하다고 평가하고 있음

사업 목표

○ 산출목표
-심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 수를 매년 4분기별 2회(홍보1회, 캠페인1회)씩 목표로 함
-유관기관 업무협의 횟수를 매년 4회씩 목표로 함
-보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 모니터링 및 기술지원 연 2회씩 목표로 함

○ 결과목표
-혈압수치 인지율을 ´19년 47% → ´22년 53% 까지 증가를 목표로 함
-고혈압 관리교육 이수율을 ´19년 53.% → ´22년 61% 까지 증가를 목표로 함
-고혈압 현재치료율을 ´19년 91% → ´22년 94% 까지 증가를 목표로 함
-혈당수치 인지율을 ´19년 13% → ´22년 19% 까지 증가를 목표로 함
-당뇨병 관리교육 이수율을 ´19년 53% → ´22년 59% 까지 증가를 목표로 함
-당뇨병 현재치료율을 ´19년 92% → ´22년 95% 까지 증가를 목표로 함

사업 대상

제주 도민 전체, 고혈압 환자, 당뇨병 환자

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 보건기관과 지역사회 일차의료 기관 간 연계 협력에 기반 한 고혈압, 당뇨병 지속 관리 사업 확충과 이를 통한 심뇌혈관질환 조기발견 및 지속관리율 제고

-심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인

∙도, 보건소 공동 심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 실시

∘지역방송․신문, 버스, 도내 전광판, SNS 등 매체 활용 홍보

∘방문건강관리사업, 건강생활실천사업 등 관련 사업을 통한 대면안내 실시

∘‘자기 혈관 숫자 알기(레드써클)’ 합동 캠페인을 중심으로 ‘고혈압의 날’, ‘세계 당뇨병의 날’, ‘심뇌혈관질환 예방관리 주간’ 내 캠페인 실시

∘권역심뇌혈관질환센터, 심뇌혈관질환예방관리사업지원단 등 관련기관과 협력하여 실시

-보건소 및 일차의료 기반 심혈관계질환 고위험군 발굴․관리 사업 추진✓

∙건강검진-진료-자가관리(투약․진료일정 등)에 이르는 전단계에 걸쳐 보건소와 의원급 의료기관의 협력체계 구축

∘참여 의료기관 발굴 및 확대, 의료기관-보건소 간 역할분담

∘지역사회 내 관리대상 고위험군 설정 안내 및 교육, 지침․매뉴얼 보급 및 모니터링 시스템 활용 교육

∘일차의료기관용 심혈관계질환 선행질환 임상진료지침 개발 시 보급 확대

-동네의원 중심 고혈압․당뇨병 관리사업 통합모델 적용✓

∙동네의원 중심으로 환자 대상 지속 관찰․관리와 교육․상담 등을 조합한 만성질환 관리 서비스 제공 모델로 모델 적용을 위한 기반마련

∘참여 의료기관 발굴 및 확대, 의료기관-보건소 간 역할분담

∘보건소 등 지역 보건의료 자원 연계 방안 마련

-지역사회 고혈압․당뇨병 전문인력 강화

∙주민대상 교육 강사풀 구축 및 지원

∘질환관리, 영양, 운동, 복약지도 등 각 영역별 강사 DB 구축

∘보건소, 관련기관 교육 강사 지원

연계‧협력

○ 심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인을 위하여 지역 방송사, 신문사, 권역심뇌혈관질환센터, 심뇌혈관질환예방관리사업지원단과 연계 협력하여 진행, 동네의원중심 고혈압·당뇨병 관리사업 통합모델 적용을 위하여 도내 의료기관과 협조하여 진행

자원투입계획

○인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 건강증진팀		4	사업 총괄
연계협력	대중교통과 버스정책팀	1	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조
	보건소	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조, 지역사회 고혈압·당뇨병 전문인력 강화 연계 진행
	제주시·서귀포시고혈압당뇨병교육센터	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조
	권역심뇌혈관질환센터	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조
	심뇌혈관질환예방관리사업지원단	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조
	의사회	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조
	약사회	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조
	의료기관	-	심뇌혈관질환 예방 홍보 및 캠페인 협조, 고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충 협조, 보건소 및 일차의료 기반 심혈관계질환 고위험군 발굴·관리 사업 추진 협조, 동네의원중심 고혈압·당뇨병 관리사업 통합모델 적용 협조

○예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	580,916	1,130,516	-	1,711,432

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
고혈압, 당뇨병 지속 관리사업 확충과 이를 통한 심뇌혈관질환 조기 발견 및 지속관리율 제고

자체평가방안

○ 내부평가
-평가 방법: 연1회, 행정안전부 지방자치단체 합동평가 결과 및 내부 실적자료 활용
-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황
-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

혈압수치 인지율

47.0%

5년간(´11년-´17년)의 평균값(46.7%)에서

매년 약 2%씩 증가시켜 시도중앙값(50.3%(´13년-

´17년 평균값)) 보다 상위

지역사회건강조사

혈당수치 인지율

13.0%

5년간(´11년-´17년)의 평균값(12.9%)에서

매년 약 2%씩 증가시켜 시도중앙값(14.2%(´13년-

´17년 평균값)) 보다 상위

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 건강증진팀

현승호

064-710-2932

보건건강위생과 건강증진팀

홍연지

064-710-2933

전략2

지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화

추진과제

□ 국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

사업기간

2019년

필요성

○ 제주 사망률의 1순위 원인은 악성신생물(´16년 인구십만명당 97.8명)로 폐암(´16년 19.3명)이 가장 높으며, 간암(´16년 18.4명), 위암(´16년 11.5명) 순임

○ 제주 도민의 건강검진 수검률은 전국 최하 수준으로 일반건강검진 수검률은 73.2%(´16년)로 전국 순위 17위로 가장 낮고, 암검진 수검률 또한 45.1%로 전국 순위 17의 최하 수준임. 암 종별 수검률로는 위암 수검률 54.2%(´16년), 대장암 수검률 30.5%(´16년), 간암 수검률 61.6%(´16년), 유방암 수검률 59.7%(´16년), 자궁경부암 48.5%(´16년) 임

○ 제주도민 대상의 조사 결과 일반 건강검진, 암검진을 받지 않는 이유로 ‘검진의 필요성을 느끼지 못해서’의 의견이 가장 많았으며, ‘시간적 여유가 없어서’, ‘경제적 여유가 없어서’ 등의 의견 있었음

사업 목표

○ 산출목표
-건강검진, 암검진 예방 홍보 및 캠페인 수를 매년 4분기별 2회(홍보1회, 캠페인1회)씩 목표로 함
-유관기관 업무협의 횟수를 매년 4회씩 목표로 함

○ 결과목표
-협압수치 인지율을 ´19년 47% → ´22년 63% 까지 증가를 목표로 함
-혈당수치 인지율을 ´19년 13% → ´22년 19% 까지 증가를 목표로 함
-암 환자 의료비 지원율을 ´19년 100% → ´22년 100% 유지를 목표로 함
-일반건강검진수검률을 ´19년 75% → ´22년 81% 까지 증가를 목표로 함
-암검진수검률을 ´19년 47% → ´22년 52% 까지 증가를 목표로 함

사업 대상

제주 도민 전체, 암 환자 및 가족

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 국가 건강검진 및 암검진 수검률 증가로 만성질환 조기발견 및 제주도 암 사망률 지표 개선

-건강검진, 암검진 홍보 강화를 위한 전략 수립 및 실시

∙전도민 대상의 건강검진, 암검진 수검률 향상을 위한 생애주기별 맞춤 전략 수립

∙도, 보건소, 관련기관 공동 건강검진, 암검진 홍보 실시

∘지역방송․신문, 버스, 도내 전광판, SNS 등 매체 활용 홍보

∘방문건강관리사업, 건강생활실천사업 등 관련 사업을 통한 대면안내 실시

∘국민건강보험공단, 한국건강관리협회 등 관련기관과 협력하여 실시

-취약계층 대상의 건강검진 접근성 향상을 위한 지원 안내 강화✓

∙노인 대상의 검진도우미사업, 다문화가정 대상의 검진문진표·결과통보서 외국어 번역본 확대 제공

∙토요일 가산수가 지급을 통한 토요일 검진 활성화 등 취약계층 대상 지원에 대한 안내 강화

-건강검진 결과에 대한 사후관리 안내 및 활용 강화✓

∙(도민)검진정보 플랫폼과 이를 활용한 개인건강서비스 지원(´18년 복지부)에 대한 안내 제공

∙(지자체)통합건강증진사업, 지역내 예방서비스정책 기획·평가 등에 활용 될 수 있는 검진결과 기반의 지표(검진수검률, 흡연율, 음주율, 대사증후군 발견율 등) 제공 플랫폼 구축

-건강검진 인프라 확충을 위한 건강검진전문센터 전환 비용 지원✓

∙도내 의료기관이 건강검진전문센터로 전환할 경우, 필요한 시설개보수, 검진의료장비 구매 등의 비용 지원

□-2. 검진-치료-치료 후 관리에 걸친 암환자 및 가족에 대한 지원 강화

-암환자의료비지원사업 개편에 따른 암환자 대상 복지사업 등 공공서비스 안내 강화✓

∙의료급여 산정특례 자료를 활용하여 의료급여수급자인 암환자에게 선제적으로 사업 안내

∙의료기관 및 보건소를 통하여 암환자 대상 복지사업 등 공공서비스 안내 강화

-암생존자 건강관리를 위한 표준관리지침과 개인 맞춤형 건강관리 서비스 프로그램을 활용한 서비스 제공✓

∙중앙(복지부)의 암생존자 건강관리를 위한 표준관리지침과 개인 맞춤형 건강관리 서비스 프로그램을 활용한 통합교육프로그램 운영

-권역별 통합지지센터와 연계 한 암환자 사례관리 및 교육‧홍보 활성화 방안 마련✓

∙의료적‧사회적‧정서적지지 제공을 위한 암생존자통합지지센터 구축(´18년 시범사업 실시)

∙암생존자통합지지서비스 마련과 교육‧홍보 제공 활성화로 체계적이고 지속적인 사례관리 실시

-특화사업인 가정간호지원사업 확대 운영으로 호스피스 제공 체계 구축

∙제주지역에 거주하고 있는 암으로 등록된 환자 및 보호자 대상의 가정방문간호 및 상담 제공 확대

∙질 향상을 위한 만족도 조사, 보건소와의 협의회 회의 등을 통한 모니터링 및 평가

-소아호스피스 제공체계 구축✓

∙소아암 환자‧보호자‧의료진 대상의 호스피스 제공체계 마련

∙국내외 진료지침, 교육자료 등을 기반으로 한 전문인력 양성교육 참여, 환자‧가족 대상 상담‧교육 자료를 바탕으로 상담, 교육 제공

-호스피스 질 향상을 위한 워크숍, 교육 등 관리 강화

∙호스피스 제공기관 확대, 유형 다양화에 따라 맞춤형 전문인력 교육 및 워크숍 마련과 중앙의 교육 참여

연계‧협력

○ 건강검진, 암검진 홍보 강화를 위하여 국민건강보험공단, 한국건강관리협회, 검진의료기관과 연계 협력

자원투입계획

○인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 건강증진팀		4	사업 총괄
연계협력	보건소	-	건강검진, 암검진 홍보 강화 연계 협력, 취약계층 대상읭 건강검진 접근성 향상을 위한 지원 안내 강화 사업 연계 협력, 건강검진 결과에 대한 사후관리 안내 및 활용 강화 사업 연계 협력, 암환자 대상 복지사업 등 공공서비스 안내 강화 연계 협력, 가정간호지원사업 확대 운영 연계 진행
	국민건강보험공단	-	건강검진, 암검진 홍보 강화 협조
	한국건강관리협회	-	건강검진, 암검진 홍보 강화 협조
	제주지역암센터	-	건강검진, 암검진 홍보 강화 협조, 검진-치료-치료 후 관리에 걸친 암환자 및 가족에 대한 지원 강화 사업 협조
	검진의료기관	-	건강검진전문센터 전환 비용 지원 사업 협조

○예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	1,072,459	988,288	-	2,060,747

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
국가건강검진 및 암검진 수검률 증가

자체평가방안

○ 내부평가
-평가 방법: 연1회, 행정안전부 지방자치단체 합동평가 결과 및 내부 실적자료 활용
-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황
-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

일반건강검진 수검률

75.0%

´16년 수치(73.2%)를 기준으로 매년 약 2%씩 증가시켜 전국 수치(77.7%(´16년)) 보다 상위

국민건강보험공단

암검진 수검률

47.0%

´16년 수치(45.1%)를 기준으로 매년 약 2%씩 증가시켜 전국 수치(49.2%(´16년)) 보다 상위

국민건강보험공단

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 건강증진팀

현승호

064-710-2932

보건건강위생과 건강증진팀

홍연지

064-710-2933

전략2

지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화

추진과제

□ 건강정책 추진을 위한 인프라 강화

사업기간

2019년

필요성

○ 건강정책 추진의 책임성 강화를 위한 모니터링 평가시스템 개편 필요 및 정책 추진의 효율성 제고를 위한 연계·조정 필요

○ 인력 및 시설 확충을 통한 도민 건강 증진 기반 구축 필요

사업 목표

○ 산출목표
-지표 모니터링 및 평가체계 개편 건수 ´19년 1건을 목표로 함

사업 대상

○ 제주도민, 취약계층

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 법정 보건관련 계획 수립, 실행결과에 관한 모니터링 및 평가시스템 개편으로 건강정책 추진 책임성 강화

-법정 보건관련 계획 간 연계성을 위한 모니터링 및 조정·권고✓

∙결핵예방법, 정신건강복지법, 암관리법, 심뇌혈관예방법 규정에 따라 관련사항을 지역보건의료계획에 포함하도록 되어 있는 법적 근거에 따라, 결핵관리종합계획, 정신보건사업계획, 암관리종합계획, 심뇌혈관질환 기본계획의 시행계획에 대한 연계성 모니터링 및 조정·권고

∙시도에서 시행계획간 연계성, 성과지표 모니터링 및 조정·권고

-건강수준 관련 지표 모니터링 및 평가체계 개편✓

∙모니터링 지표목록 정리 및 기존 통계에 존재하지 않은 추가 지표 산출을 통한 모니터링 체      계 마련

□-2. 보건행정조직 확대를 통한 도의 보건정책 컨트롤타워 역량 제고

-도 보건행정조직 확대개편 추진✓

∙도 보건행정조직 확대개편을 위한 TF 구성 및 운영

□-3. 건강생활지원센터 확충 및 보건관련 직군의 정규직 확대·보수체계 개선 등 건강관리 인프라 및 자원 확충

-방문건강관리 인력 단계적 정규직 확대 및 보수체계 개선✓

∙방문건강관리 인력 증원을 위한 지속적 조직부서 협의 추진

∙보수체계 개선(기본급, 호봉승급, 수당지급 등) 관련 현실적인 보수안 협의 및 반영

연계‧협력

○ 도내 보건의료기관 지원조직(센터·지원단)과 연계하여, 법정 보건관련 계획 간 연계성 향상을 위한 협력 강화

자원투입계획

○인력

구 분	인원(명)	역 할
보건건강위생과 공공보건팀	5	사업 총괄
보건건강위생과 건강증진팀	4	방문건강관리인력 관련 사업 추진

○예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
□-1, □-2 (2019년)	-	-	-	-
□-3 (2019년)	697,943	697,943	-	1,395,886

추진일정

구분	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
법정 보건관련 계획 수립, 실행결과에 관한 모니터링 및 평가시스템 개편으로 건강정책 추진 책임성 강화
보건행정조직 확대를 통한 도의 보건정책 컨트롤타워 역량 제고
건강생활지원센터 확충 및 보건관련 직군의 정규직 확대·보수체계 개선 등 건강관리 인프라 자원 확충

자체평가방안

○내부평가

-평가 방법: 연1회, 내부 실적자료 활용

-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황

-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

지표 모니터링 및 평가체계 개편 건수

1건

´18년도 0개 대비

1건 증가

내부 실적 자료

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 공공보건

안성희

710-2912

보건건강위생과 공공보건

현은희

710-2913

보건건강위생과 건강증진

홍연지

710-2933

전략3

다분야 간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

□ 건강위협요인 대응을 위한 통합적 접근(One-Health)

사업기간

2019년

필요성

○ 제주 성인 비만율(´16년 31.4%, 전국 2위)과 청소년 비만율(´17년 19.2%, 전국 1위)은 전국 최고 수준이며, 특히 성인의 비만율은 비만(25.1≤BMI〈30) 단계를 넘어선 고도비만(35.0≤BMI〈35)(´16년 5.7%, 전국 1위)과 초고도비만(35.0≤BMI)(´16년 0.6%, 전국 1위)이 심각한 수준 임

○ 제주도민 대상의 조사 결과 본인과 주변인에 대한 주관적 비만 인식에 대해서는 ‘보통이다’의 평가가 가장 많았으며, 높은 제주 비만율에 대한 인식이 낮다는 것을 알 수 있음. 비만에 영향을 주는 운동 및 신체활동 문제로는 ‘운동에 대한 동기 및 의지 부족’의 요인이 가장 많았으며, ‘운동할 시간이 부족함’, ‘근처에 운동시설이 부족함’의 요인이었음. 실제 신체활동과 관련된 환경에 대한 평가에서도 걷기 좋은 환경(보행로 및 조명시설 등), 공원 녹지, 체육시설(체육과, 운동장 등)의 충분한 조성이 ‘보통이다’라고 평가하며 신체활동 하기에 친화적인 환경이라고 인식하고 있지 않았음

사업 목표

○ 산출목표
-건강관련 교육 및 상담, 체험공간 조성을 ´22년까지 목표로 함
-초등돌봄교실 내 건강한 돌봄놀이터 사업 운영 학교를 매년 15개교 운영을 목표로 함
-지역아동센터 내 건강한 돌봄놀이터 사업 운영 센터를 매년 3개소 운영을 목표로 함
-성인 대상의 신체활동 인센티브제 참여자 수를 ´19년 500명 → ´22년 2,000명 까지 증가를 목표로 함

○ 결과목표
-걷기 실천율을 ´19년 35% → ´22년 41% 까지 증가를 목표로 함
-연간 체중조절 시도율을 ´19년 55% → ´22년 70% 까지 증가를 목표로 함
-주관적 비만인지율을 ´19년 36% → ´22년 30% 까지 감소를 목표로 함
-비만율을 ´19년 36% → ´22년 33% 까지 감소를 목표로 함

사업 대상

제주 도민 전체

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 비만예방 및 관리를 위한 One-Health

-물리적 환경 개선 사업 연계를 통한 신체활동 증진 환경 조성✓

∙공약사항 ‘10-9. 제주하천 재생프로젝트 추진’ 사업과 연계 추진(주관부서: 재난대응과 재난복구팀)

∘유수하천에 대한 친수활용성, 공공성 및 주변현황을 감안한 하천기본계획 변경과 생태공원화 사업

∘하천관리용 도로를 겸비한 올레길 조성 후 이에 대한 홍보 및 활용방안 마련

∙공약사항 ‘10-10. 녹지공간 확대 및 도시경관가치 창출’ 사업과 연계 추진(주관부서: 산림휴양과 산림휴양팀)

∘도심공원, 유휴지, 학교등 녹색 쌈지숲 및 명상숲 조성으로 녹지 공간 확대, 산림안에서 이루어지는 심신의 휴식 및 치유종합시설 조성 사업

∘조성된 근린공원 및 도시숲을 활용한 프로그램 마련

∙공약사항 ‘13-4. 어린이 놀이공간 확대’ 사업과 연계 추진(주관부서: 산림휴양과 산림휴양팀)

∘어린이공원 내 노후시설물 교체, 어린이공원 조성 사유지 매입을 통한 공원 조성 사업

∘어린이 놀이공간 디자인 제안 및 조성 된 공원을 활용한 프로그램 마련

-복합교육문화체육시설을 활용한 건강관련 교육 및 상담, 체험공간 조성✓

∙공약사항 ‘14-8. 거점형 문화체육 인프라 확충’ 내 인구밀집지역 복합교육문화체육센터 건립, 읍면지역 복합교육문화체육센터 건립 사업과 연계 추진(주관부서: 체육진흥과 체육시설팀)

∘복합교육문화체육시설 내 영양상담, 체력 및 운동량 측정 등 건강관련 교육 및 상담, 체험 공간 조성

-“방과후 돌봄서비스”이용 아동에 대한 비만예방관리 강화

∙초등돌봄교실에서 신체활동 및 건강한 식생활을 위해 운영 중인 “건강한 돌봄놀이터 사업” 강화 및 확대 운영

∙지역아동센터 내 “건강한 돌봄놀이터 사업” 도입

-성인 대상의 신체활동 인센티브제 도입✓

∙도보, 자전거 이용량을 건강 마일리지로 전환하는 제도 마련

∘모바일앱을 활용하여 도보, 자전거 이용량을 측정하고, 측정된 이용량을 건강 마일리지로 전환하여 대중교통비, 쓰레기배출비(음식물, 종량제봉투) 등으로 사용할 수 있는 인센티브 지급

∘가족, 직장 단위 참여 활성화를 위한 방안 모색

∘자가 신체활동 모니터링 및 전 도민 신체활동 모니터링 자료로 활용

연계‧협력

○ 교육청, 도내 지역아동센터와 연계하여 방과후 돌봄서비스 아동 대상의 비만예방 관리를 강화하도록 연계 협력

자원투입계획

○인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 건강증진팀		4	사업 총괄
연계협력	재난대응과 재난복구팀	1	물리적 환경 개선 사업 연계를 통한 신체활동 증진 환경 조성 사업 연계 진행
	산림휴양과 산림휴양팀	1	물리적 환경 개선 사업 연계를 통한 신체활동 증진 환경 조성 사업 연계 진행
	체육진흥과 체육시설팀	1	복합교육문화체육시설을 활용한 건강관련 교육 및 상담, 체험공간 조성 사업 연계 진행
	생활환경과 자원순환팀	1	성인 대상의 신체활동 인센티브제 도입 사업 연계 진행
	친환경농업정책과 친환경농업팀	1	방과후 돌봄서비스 이용 아동에 대한 비만예방 관리 강화 사업 연계 협력
	대중교통과	1	성인 대상의 신체활동 인센티브제 도입 사업 연계 진행
	보건소	-	비만 예방 및 관리를 위한 One-health 공동 수행
	교육청	-	방과후 돌봄서비스 이용 아동에 대한 비만예방 관리 강화 사업 연계 협력
	통합건강증진사업지원단	-	비만 예방 및 관리를 위한 One-health 자문 및 기술지원
	도내 지역아동센터	-	방과후 돌봄서비스 이용 아동에 대한 비만예방 관리 강화 사업 연계 협력

○예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	1,225,927	1,225,927	-	2,451,854

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
비만 예방 및 관리를 위한 One-Health

자체평가방안

○ 내부평가
-평가 방법: 연1회, 행정안전부 지방자치단체 합동평가 결과 및 내부 실적자료 활용
-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황
-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

비만율

36.0%

´16년 수치(37.7%)를 기준으로 매년 약 1%씩 감소시켜 국가 비만관리 종합대책 목표 수치(34.8%(´22년)) 보다

하위

국민건강보험공단

걷기 실천율

35.0%

5년간(´13년-´17년)의 평균값(33.3%)에서

매년 약 2%씩 증가시켜 시도중앙값(39.1%(´13년-

´17년 평균값)) 보다 상위

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 건강증진팀

현승호

064-710-2932

보건건강위생과 건강증진팀

홍연지

064-710-2933

전략3

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

사업기간

2019년

필요성

○ 취약계층 건강관리를 위한 방문건강관리 전담공무원 확충 필요 및 보건-복지의 연계활성화로 지역사회 중심의 통합적 건강관리 필요

○ 의료서비스 접근성 문제로 인하여 건강검진(일반검진 수검률 장애인 67%, 중증장애인 55%, 비장애인 78%) 등 장애인 건강권 문제 발생

○ 장애인구의 고령화에 따라 고령장애인의 비율(´07년 32.7%→´17년 46.6%)이 높아져, 고령장애인의 주요한 건강문제인 만성질환(평균 2.2개 보유)과 우울증(비장애인의 2배)의 관리 필요

사업 목표

○ 산출목표

-장애인 물리치료 프로그램 개발건수 ´19년 1건 → ´22년 유지·관리를 목표로 함

-장애인 구강진료센터 진료환자수(연인원) ´19년 1,503명 → ´22년 1,600명 증가를 목표로 함

사업 대상

장애인, 노인 등 취약계층

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 방문건강관리 전담 공무원 확충을 통한 지역사회 중심 취약계층 건강관리 내실화

-방문건강관리 전담 인력 확충 및 역량강화를 통한 지역사회 중심 취약계층 건강관리 내실화

지원✓

∙국가 방문건강관리사업 확대 추진에 따라 확충된 인력(´22년까지 전국 3.5천명 확충)에 대한 인력역량강화(보건소) 지원

∙독거노인, 노인부부세대 등 사업대상 확대 및 커뮤니티케어, 찾아가는 보건복지서비스 등 보건복지 정책 추진(보건소) 지원

□-2. 장애인 특성을 반영한 건강관리체계 구축

-접근성 향상을 통한 장애인 건강검진률 제고 및 보건소 지역사회중심재활사업, 건강주치의 홍

보 강화를 통한 사후관리 강화✓
∙장애인 건강검진기관 리플렛 배포 등을 통한 보건소 지역사회중심재활사업 및 건강주치의

제도 홍보 강화

-장애인 구강진료센터 운영을 통한 전문적 치과의료서비스 제공

∙장애인 구강진료센터(제주대학교 병원) 개소에 따른 사업 지원(의료비 지원 등) 지속

-의료-보건 연계활성화를 통한 장애인 만성질환, 우울증 발굴 및 관리 강화✓

∙보건소-공공의료기관의 연계협력체계 구축

∙보건소 지역사회중심재활 사업 대상자 우울증 스크리닝 강화 방안 마련

∙제주권역재활병원, 늘봄재활요양병원 등의 장애인 중증환자 재활사업 대상 정신건강복지센터 연계, 방문건강관리사업 연계 방안 마련

-장애인을 위한 물리치료실 운영 확대 및 맞춤형 물리치료 프로그램 개발·보급을 통한 장애인

건강권 보장✓

∙물리치료실 사업시행관련기관 협의체 구성 등 기반마련

∙도 의사회 및 물리치료사회 연계를 통한 맞춤형 프로그램 확대 운영 및 모니터링

연계‧협력

○ 장애인복지과, 장애인 건강검진기관과 연계하여, 보건소 지역사회중심재활사업 및 건강주치의 제도 활성화를 위한 협력

○ 보건소, 공공의료기관 연계를 통한 장애인 건강관리(만성질환, 우울) 협력

○ 의사회, 물리치료사회 등 직능단체 연계를 통한 장애인 물리치료실 운영 협력

자원투입계획

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 건강증진팀		4	건강증진사업, 방문건강관리사업 인력 관리 총괄
연계협력	장애인복지과 장애인시설팀	3	장애인 건강검진 시설 설치 및 운영 총괄
	보건소	-	방문건강관리사업 수행
	건강생활지원센터	-	장애인 재활사업 수행
	권역재활병원, 늘봄재활요양병원	-
	정신건강복지센터	-	장애인 정신건강(우울) 관리 수행
	의사회, 물리치료사회	-	장애인 물리치료 프로그램 제공 협력

○인력

○예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	697,943	697,943	-	1,395,886

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
방문건강관리 전담 공무원 확충을 통한 지역사회 중심 취약계층 건강관리 내실화
장애인 특성을 반영한 건강관리체계 구축

자체평가방안

○내부평가

-평가 방법: 연1회, 내부 실적자료 활용

-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황

-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

장애인 구강진료센터 진료환자수(연인원)

1,530명

´18년 대비 27명 증가

내부 자료

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 건강증진팀

홍연지

710-2933

보건건강위생과 건강증진팀

현승호

710-2932

전략3

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

□ 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화

사업기간

2019년

필요성

○ 2017년도 제주의 자살사망률은 26.7명으로 전국 24.3명에 비해 높고, 제주의 사망원인별 순위에서 20년 전에는 자살이 9위였던 것에 비해 현재는 4위로 그 순위가 높아져 자살사망률을 낮추기 위한 노력 필요

○ 현 정부는 ‘자살 예방 및 생명존중문화 확산’을 국정과제에 포함시켜 자살문제해결을 위한 높은 의지를 보이고 있어 국가정책방향과 발맞출 필요가 있음

○ 정신보건법 개정에 따라 지역사회 중증만성정신질환자 사례관리수가 점진적으로 증가하는 추세로 사례관리 양적·질적 강화 필요

사업 목표

○ 산출목표
-게이트키퍼 양성수 ´19년 16,000명 → ´22년 46,000명 증가를 목표로 함

-도민 정신건강검진·상담비 지원자 수 ´19년 680명 → ´22년 1,000명 증가를 목표로 함

-중증정신질환자 의료비 지원자 수 ´19년 316명 → ´22년 350명 증가를 목표로 함

○ 결과목표
-자살사망률 ´19년 23.1명 → ´22년 18.6명 감소를 목표로 함

-우울감경험률 ´19년 6.3% → ´22년 6.0% 감소를 목표로 함

사업 대상

○ 자살예방: 자살고위험군, 자살시도자, 제주도민 전체

○ 중증정신질환관리: 중증정신질환자

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 과학적 근거에 기반한 전략적 접근, 게이트 키퍼 양성 등 자살고위험군 발굴체계 구축, 자살시도자 사후관리 강화 등 추진

-도민 5%, 전공무원 게이트키퍼화와 민관협력체계 구축을 통한 자살 고위험군 발굴

∙공무원 100% 교육이수, 사회복지전담공무원, 방문간호·의료급여 사례관리팀, 민원부서 공무원 등 상담 및 돌봄서비스 공무원 우선 교육 실시

∙도청, 행정시, 교육청, 경찰청, 사업체, 종교단체, 사회단체 네트워크 구축 및 기관별 역할 분담 추진

∙사회보장서비스 제공기관 연계·협력 추진

-정신건강검진·상담비 지원을 통한 정신건강 검진률 제고로 자살 고위험군 발굴✓

∙정신의료기관 정신건강검진·상담에 대한 본인부담금 지원

∙기초정신건강복지센터를 통한 대상자 사후관리

-무인정신건강검진사업 ‘마음건강체크’✓

∙무인건강검진기(고정형, 이동형), 관리 소프트웨어 프로그램 구입 및 민원실, 도서관, 대형마트 등에 설치

∙기초정신건강복지센터를 통한 고위험군 사례관리

∙광역정신건강복지센터를 통한 통계분석으로 근거기반 사업추진 기반 마련

-정신건강 통합커리큘럼 운영을 통한 방문서비스제공인력 역량강화로 자살·노인성 우울 스크리    닝 강화✓

∙노인장수복지과와 연계하여, 방문간호사-생활관리사-의료급여관리사 활용방안 검토

∙광역정신건강복지센터-광역치매센터-중독관리통합지원센터 연계를 통한 정신건강통합 커리큘럼 개발(선별검사방법, 질병에 대한 이해, 서비스 연계방안 등)

∙센터교육담당자의 종사자 역량강화 교육 실시

-응급실 연계를 통한 자살시도자 사후관리 강화✓

∙5개 종합병원 응급실을 이용한 자살시도자를 정신건강복지센터로 연계하여 관리

-읍면동 별 맞춤형 자살도구·수단관리 및 접근성 제한✓

∙읍면동의 자살도구·수단 등의 특징을 고려한 캠페인 수행

-연령별·대상별 맞춤형 자살예방 추진

∙(학생) 정신건강전문가 학교방문사업 추진 및 시도 교육청 단위 스쿨닥터 지정

∘자살시도 및 자살위험 학생관리를 위한 관리팀(정신과전문의, 임상심리사, 정신보건간호사, 사회복지사 등) 설치 및 운영 현황 파악

∙(노인) 독거노인원스톱지원센터-정신건강복지센터 연계를 통한 독거노인 우울증 및 자살관리      강화✓

∘제주시·서귀포시 독거노인 원스톱지원센터-정신건강복지센터 연계체계 구축

∘독거노인 중 우울중 고위험군을 정신건강복지센터로 연계하여 관리

∙(노동자) 서비스직 종사자 대상 자살예방 교육 확대

∘50인 이하 사업장의 서비스직 종사자 대상 자살예방 교육

∙(정신질환자) 퇴원정신질환자 대상 자살관리 강화

∘지역사회 정신건강전문요원의 방문을 통한 위기대처능력 등 지원 및 가족교육 실시

-자살예방 및 생명존중위원회 운영 활성화

∙광역기반의 자살예방정책 추진체계 정비

∘자살예방 및 생명존중위원회 및 자살위기대응 실무추진협의체 운영

-자살예방 및 생명존중 문화조성을 위한 홍보 지속

∙자살예방 및 생명존중 문화조성을 위한 홍보 지속

∘자살예방, 정신건강 분야별 연중 홍보

□-2. 정신의료기관 퇴원·퇴소자 지원 인프라 강화 및 사례관리 등 보건·복지 통합서비스 제공

-정신질환자 취업자립을 위한 의료비 지원 등 지원사업 활성화

∙제주특별자치도 정신질환자 지원 및 자립촉진 등에 대한 조례 개정

∙미지원 사례가 발생하지 않도록 보건소, 정신건강복지센터 등과 협력 및 사업 홍보 강화

-중증정신질환자 보건·복지 통합서비스 제공을 통한 사례관리 내실화

∙정신보건사례관리시스템(MHIS) 활용을 통한 보건·복지 통합서비스 제공

-사회복귀시설 종사자 인권교육을 통한 정신질환자 대상 서비스 질 제고

∙장애인 복지과 협의를 통하여 사회복귀시설 종사자 대상 중증정신질환 관련 인권 교육

연계‧협력

○ 도청, 행정시, 교육청, 경찰청, 사업체, 종교단체, 사회단체 네트워크 구축을 통하여 다양한 분야에서 게이트키퍼를 양성

○ 의사회, 한의사회, 약사회 등 직능단체와의 연계를 통한 자살고위험군 발굴 협력 수행

○ 복지정책과(의료급여사 관리 총괄), 노인장수복지과(생활관리사 관리 총괄), 보건소(방문간호사 관리), 독거노인 원스톱지원센터(생활관리사 관리)와 협력하여 방문서비스제공인력 활용방안 검토 및 광역정신건강복지센터, 광역치매센터, 중독관리통합지원센터 등의 협력을 통해 정신건강 통합커리큘럼을 개발, 정신보건사업 협력 수행

○ 독거노인원스톱지원센터, 정신건강복지센터 연계를 통한 독거노인 우울증 관리 협력 수행

○ 장애인복지과와 협의하여 사회복귀시설 종사자 역량강화 교육 내실화

자원투입계획

○인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 정신건강팀		4	자살예방사업, 중증정신질환관리사업 총괄
연계협력	복지정책과 생활보장팀	3	방문서비스제공인력(의료급여사)을 활용한 연계사업 총괄
	노인장수복지과 노인시설팀	3	방문서비스제공인력(생활관리사)을 활용한 연계사업 총괄
	장애인복지과 장애인시설팀	3	정신건장증진시설 설치·운영 및 기능보강 총괄
	보건소	6	행정시 단위 자살예방사업 및 중증정신질환관리사업 수행
	광역정신건강복지센터	19	광역 단위 정신건강증진, 자살예방관리, 중독예방관리 등 사업 추진
	기초정신건강복지센터	22	기초 단위 정신건강증진, 자살예방관리, 중증정신질환 사례관리 등 사업 추진
	교육청	-	스쿨닥터사업 수행
	사회복귀시설	-	사회복귀시설 이용 정신질환자 관리

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	934,691	1,194,691	-	2,129,382

○예산

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
과학적 기반에 근거한 전략적 접근, 게이트키퍼양성 등 자살고위험군 발굴체계 구축, 자살시도자 사후관리 강화 등 추진
정신의료기관 퇴원·퇴소자 지원 인프라 강화 및 사례관리 등 보건·복지 통합 서비스 제공

자체평가방안

○내부평가

- 평가 방법: 연1회, KOSIS 사망원인통계, 지역사회건강조사 자료 활용

- 평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황

- 평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

자살사망률

23.1명

자살예방 국가행동계획 목표치 매년 7% 감소

KOSIS 사망원인통계

우울감 경험률

6.3%

´17년 6.4% 대비 0.1% 감소

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 정신건강팀

양병화

710-2772

전략3

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

□ 고령사회 대비 의료-돌봄-관리 체계 강화

사업기간

2019년

필요성

○ 초고령사회 도래와 고령인구비율 증가로 인한 건강·의료보장, 돌봄 보장에 대한 대책마련이 시급함. 이에 따라 국가는 커뮤니티케어(지역사회통합돌봄)와 치매국가책임제를 발표하고 추진함. 국가정책방향과 맞춰 시도 수준의 정책기획과 실행의 필요성이 있음

○ 특히, 치매유병률은 부동의 전국 1위이며, 85세 이상 치매유병률 역시 1위로 2명중 1명이 치매

○ 선별검진률은 전국 대비 낮아 전국 13위이며, 정밀검진률도 전국 8위로 치매조기검진률 향상을 위한 방안이 필요하며, 요양병원과 장기요양기관시설수 미흡, 치매전문병원 및 병동 부재, 요양시설 및 주야간보호센터 내 치매유니트 설치가 미흡하여, 치매치료·돌봄 인프라 확충이 우선적으로 필요

사업 목표

○ 투입목표
-치매안심병원 ´19년 1개소 확충을 목표로 함

○ 산출목표
-치매조기검진률 ´19년 14.5% → ´22년 17.5% 증가를 목표로 함

-치매등록관리율 ´19년 52.7% → ´22년 58.1% 증가를 목표로 함

-보건소 중간관리자급 이상 교육 이수 ´19년 1회 → ´22년 1회 유지를 목표로 함

-인지훈련 및 치매예방 콘텐츠 개발 건 수 ´19년 1회 → ´22년 1회 유지를 목표로 함

-치매인식도, 요구도, 만족도 조사 시행 횟수 ´19년 1회 → ´22년 1회 유지를 목표로 함

사업 대상

○ 치매: 치매환자, 치매 고위험군, 치매가족, 제주도민 전체

○ 노인돌봄: 노인

주요 내용

(✓신규사업)

□-1. 지역사회중심의 연계 강화 및 인프라 확충을 통한 치매 예방-진단-치료-돌봄 강화

-보건소·치매안심센터 종사자 역량강화를 통한 안심센터 초기정착 및 운영 내실화✓

∙보건소 중간관리자급 이상 치매전문교육 필수 이수 방안 마련

-정신건강 통합커리큘럼 운영을 통한 방문서비스 제공인력의 역량강화로 치매조기 발견 및 등록률 제고✓

∙노인장수복지과와 연계하여, 방문간호사-생활관리사-의료급여관리사 활용방안 검토

∙광역정신건강복지센터-광역치매센터-중독관리통합지원센터 연계를 통한 정신건강통합 커리큘럼 개발(선별검사방법, 질병에 대한 이해, 서비스 연계방안 등)

∙센터교육담당자의 종사자 역량강화 교육 실시

-치매치료전담을 위한 치매안심병원 확충✓

∙제주의료원에 치매안심병원 입원실 등 시설 및 장비보강

-치매전담 요양시설 확충 및 재가급여 서비스, 단기보호서비스 등 치매환자 맞춤형 서비스 다양화(노인장수복지과 담당)✓

∙도립요양원에 치매전담형 시설(기존시설 전환) 1개소 증축

∙서귀포시에 공공형 치매전담 요양시설(´19년∼´20년) 1개소 확충

∙도립요양원과 서귀포시에 공공형 치매전담형 주간보호시설(´19년∼´20년) 2개소 확충

-장기요양시설 종사자 역량강화를 통한 운영 내실화

∙치매증상, 진단, 치료, 인지재활요법, 가족상담, 집단프로그램 운영방법, 성견후견인제도, 노인장기요양보험제도, 치매환자거주환경 등 치매 진단, 치료, 돌봄, 제도를 아우르는 교육 실시

∙획일적인 프로그램 제공을 벗어나, 근거기반의 치매환자 맞춤형 프로그램을 다양화하여 제공할 수 있도록 종사자 교육 및 프로그램 제공

-치매전문가 ‘학대사례 조사판정 위원회’ 구성을 통한 치매환자 권리 보호✓

∙노인장수복지과 협의를 통하여 학대사례 조사판정위원회에 치매전문가 구성

-인식개선 도구개발(VR)과 치매안심센터 및 요양시설 확산을 통한 치매친화적 환경 조성

∙VR을 활용한 인식개선 도구개발

∙제주도내 치매안심센터, 요양시설 등 배포

∙전국 광역치매센터, 치매안심센터, 노인시설 등 배포

-전 도민 대상 치매교육 확대 및 치매파트너 확산을 통한 부정적 인식 개선

∙다양한 계층(학생, 공공기관, 기업체 등)의 도민 참여를 통한 치매파트너 교육 실시

∙지역사회치매협의체를 중심으로 기관 간 유기적 협조체계를 강화하여 다양한 계층 참여 활성화

-건강한 제주 어르신 맞춤형 인지훈련 및 치매예방 콘텐츠 개발·확산을 통한 치매예방 강화

∙문맹 등 교육수준에 따른 다양한 제주형 인지훈련 콘텐츠 개발

∙온라인 배포(홈페이지), 오프라인 배포(신문), 보건소, 치매안심센터, 요양병원, 요양시설 비치를 통한 적극적 확산

-치매안심센터-경찰청 정보 공유체계 구축을 통한 치매노인 실종 예방 강화✓

∙치매안심센터 등록 전체 환자를 대상으로 경찰청 지문 등록 적극적 독려*

*현재는 실종인식표 신청자에 한해 지문 등록 안내

-요양시설-치매안심센터-광역정신건강복지센터 연계를 통한 치매가족 상담·교육·자조모임 활성화✓

∙요양시설이용 치매환자 가족에게 치매안심센터의 상담·교육·자조모임 홍보(리플렛 배포, 요양시설종사자 안내)를 통해 참여 활성화

∙요양시설이용 치매환자 가족에 대한 정신건강복지센터 사업(정신건강증진사업) 홍보를 통한 정신건강관리 독려

-치매안심제주 모델 연구개발 및 단계적 적용을 통한 지역사회중심의 치매관리✓

∙기존 치매안심마을 모델과 차별되는 ‘치매안심제주’ 운영모델* 연구 개발

-치매인식도, 요구도, 만족도 조사를 통한 모니터링 강화 및 근거 기반의 정책수립✓

∙조사(치매안심센터) 및 분석(광역치매센터)을 통한 근거기반 정책 수립 근거 마련

□-2. 지역사회 중심 노인돌봄체계 구축

-방문건강·방문의료 서비스 제공확대 지원✓

∙방문건강·방문의료 서비스 제공 확대 시행에 따른 인력확충 및 조정사항 발생 시 조정 등 지원

연계‧협력

○ 복지정책과(의료급여사 관리 총괄), 노인장수복지과(생활관리사 관리 총괄), 보건소(방문간호사 관리), 독거노인 원스톱지원센터(생활관리사 관리)와 협력하여 방문서비스제공인력 활용방안 검토 및 광역정신건강복지센터, 광역치매센터, 중독관리통합지원센터 등의 협력을 통해 정신건강 통합커리큘럼을 개발, 치매관리사업 협력 수행

○ 노인장수복지과 협력을 통한 장기요양시설 종사자 교육 훈련 강화

○ 노인장수과 협의를 통하여 학대사례조사판정위원회에 치매전문가가 구성되도록 조정

○ 경찰청 연계를 통한 치매노인 실종예방 강화

○ 요양시설, 치매안심센터, 광역정신건강복지센터 연계를 통한 치매가족 지원 강화

○ 경로당, 보건소 연계를 통해 노인건강관리 강화 협력

자원투입계획

○ 인력

구분		인원(명)	역할
보건건강위생과 정신건강팀		4	치매관리사업 총괄
보건건강위생과 건강증진팀		3	방문건강관리사업 총괄
연계협력	노인장수복지과 노인정책팀	4	경로당 운영 총괄
	노인장수복지과 노인시설팀	3	노인시설 인권보호 등 모니터링 총괄
	보건소	16	치매안심센터 관리 방문건강서비스사업 운영 노인건강예방관리 프로그램 운영
	읍면동	-	퇴원 노인환자 대상 보건-의료-복지 연계 협력
	광역치매센터	7	광역단위 치매예방관리사업(치매정책기획, 치매연구, 전문인력교육, 안심센터 지원 등) 수행
	치매안심센터	50	기초단위 치매예방관리사업(치매예방관리사업, 지역자원연계, 치매가족지원 등)수행
	공공병원	-	지역연계실 설치·운영
	경찰청	-	치매노인 실종예방 사업 협력
	요양시설	-	치매가족의 상담·교육·자조모임 연계
	경로당	-	보건소 연계 노인건강관리사업 실행

○ 예산

(단위: 천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
□-1 (2019년)	4,507,000	1,300,000	-	5,807,000
□-2 (2019년)	697,943	697,943	-	1,395,886

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
지역사회중심의 연계 강화 및 인프라 확충을 통한 치매 예방-진단-치료-돌봄 강화
지역사회중심 노인 돌봄 체계 구축

자체평가방안

○내부평가

-평가 방법: 연1회, 치매안심통합관리시스템 자료, 내부실적 및 중앙치매센터 평가결과자료 활용

-평가 내용: 성과지표 목표치 달성 여부, 예산 및 인력 활용 현황

-평가 결과 활용: 차기년도 계획 반영 및 성과지표 목표치 조정, 우수사례 공유 및 확대

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

치매조기검진율

14.5%

´17년 10.3% 대비 4.2% 증가

치매안심통합관리

시스템(ANSYS)

치매등록관리율

52.7%

´17년 50.9% 대비

1.8% 증가

치매안심통합관리

시스템(ANSYS)

치매안심병원 확충

1개소

´17년 0개 대비

1개소 증가

내부자료

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건건강위생과 정신건강팀

오미옥

710-2773

보건건강위생과 건강증진팀

홍연지

710-2933

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표

1. 2019년 시행계획 주요 성과지표 목록

전략	중장기(제7기) 성과지표	1차년도 성과지표	구분	목표치	가중치
필수의료서비스 확충을 통한 제주 공공의료 질 향상	연간 미충족의료율(%)	연간 미충족의료율(%)	결과지표	11.6%	10%
	감염병 환자 발견․관리 충실도(%)	감염병 환자 발견․관리 충실도(%)	산출지표	95%	10%
지역사회 중심 예방적 건강관리 활성화	걷기 실천율(%)	걷기 실천율(%)	결과지표	35.0%	10%
	채소 섭취량(g)	채소 섭취량(g)	결과지표	254g	10%
	현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률(%)	현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률(%)	결과지표	60.0%	10%
	연간 음주폐해 경험률(%)	연간 음주폐해 경험률(%)	결과지표	4.8%	10%
	일반건강검진 수검률(%)	일반건강검진 수검률(%)	결과지표	75.0%	10%
다분야 간 협력을 통한 건강안전망 확보	비만율(%)	비만율(%)	결과지표	35.0%	10%
	자살사망률(명)	자살사망률(명)	결과지표	23.1명	10%
	치매조기검진율(%)	치매조기검진율(%)	산출지표	14.5%	10%

2. 주요 성과지표 측정 세부추진계획

□ 성과지표 측정방법

1차년도 성과지표	목표치	정의	목표치 산출근거	측정산식	자료원
연간 미충족의료율(%)	11.6%	최근 1년(365일) 동안 필요한 의료서비스를 받지 못한 적이 있는 사람의 분율(%)	´17년 기준 전국 17개 시도의 5년전 대비 변동폭인 -0.5%를 기준으로 매년 0.1%씩 추가 감소	(최근 1년(365일)동안 필요한 의료서비스(치과 미포함)를 받지 못한 사람의 수 x 100) / 조사대상 응답자 수	지역사회 건강조사
감염병 환자 발견․관리 충실도(%)	95%	전수감시 감염병 신고건 중에 신고기한 준수건의 분율인 의료기관 신고기한 준수율과 감염병 의심 입국자 추적조사 대상자 중 추적조사 완료자의 분율인 입국자 추적조사 완료율을 각각 50% 비중으로 산출	지자체 합동평가 ´19년 시도 공통 목표치 95%를 기준으로 ´19년 95%에서 매년 약1%씩 증가	1)의료기관 신고기한 준수율=신고기한준수건/전수감시 감염병 신고건×100 2)입국자 추적조사 완료율=추적조사 완료자 수/추적조사 대상자수×100	질병보건 통합관리 시스템
걷기 실천율(%)	41.0%	최근 1주일(7일) 동안 걷기를 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 사람의 분율	5년간(´13년-´17년)의 평균값(33.3%)에서 매년 약 2%씩 증가시켜 시도중앙값(39.1%(´13년- ´17년 평균값)) 보다 상위	최근 1주일(7일) 동안 걷기를 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 사람의 수 / 조사대상 응답자 수 × 100	지역사회 건강조사
채소 섭취량(g)	281.0g	채소류 식품군별 1일 평균 섭취량	´17년 최초 실시 된 제주영양․식생활조사 결과 값 245.6g에서 매년 9g씩 증가시켜 전국값(280.8g(´16년, 국민건강영양조사)) 보다 상위	채소류 섭취량의 합 / 조사대상 응답자 수	제주영양․식생활조사
현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률(%)	51.0%	공공장소(버스/택시 정거장, 길거리, 음식점, 유흥업소, PC방 등)에서 다른 사람이 피우는 담배연기를 맡은 경험이 있는 사람의 분율	´17년 수치(69.0%)를 기준으로 2년간 약 9%씩(´13년, ´15년, ´17년 평균 감소값) 감소	공공장소에 다른 사람이 피우는 담배연기를 맡은 경험이 있는 사람의 수 / 현재비흡연자(과거흡연자포함)의 수 × 100	지역사회 건강조사
연간 음주폐해 경험률(%)	2.0%	최근 1년 동안 타인의 음주로 인하여 소란, 폭행, 성추행, 작업 또는 일상생활 중 사고(몸을 다침), 음주운전 사고 등을 경험한 적이 있는 사람의 분율	4년간(´14년-´17년)의 평균값(4.8%)에서 매년 약 1%씩(´14년-´17년 평균 감소값 반영) 감소	최근 1년동안 타인의 음주로 인하여 소란, 폭행, 성추행, 작업 또는 일상생활 중 사고(몸을 다침), 음주운전 사고 등을 경험한 적이 있는 사람의 수 / 조사대상 응답자 수 × 100	지역사회 건강조사
일반건강검진 수검률(%)	81.0%	일반건강검진 대상자 중 수검인원의 분율	´16년 수치(73.2%)를 기준으로 매년 약 2%씩 증가시켜 전국 수치(77.7%(´16년)) 보다 상위	일반건강검진 수검자 수 / 일반건강검진 대상자 수 × 100	국민건강 보험공단
비만율(%)	33.0%	체질량지수(BMI) 25.0 이상(비만, 고도비만, 초고도비만)인 사람의 분율	´16년 수치(37.7%)를 기준으로 매년 약 1%씩 감소시켜 국가 비만관리 종합대책 목표 수치(34.8%(´22년)) 보다 하위	일반건강검진 및 생애전환기 건강진단 수검 자 중 BMI 25.0이상 사람의 수 / 일반건강검진과 생애전환기 건강진단 수검자 수 × 100 ※의료급여 수급권자, 신장 또는 체중이 결측치 이거나 이상치 범주에 속하는 경우 제외	국민건강 보험공단
자살사망률(명)	23.1명	인구 10만명당 자살자 수	자살예방 국가행동계획과 동일하게 매년 7%씩 감소	인구 10만명 당 고의적 자해에 의한 사망자수 / 자살사망자수 × 100,000 ÷ 표준인구	KOSIS 사망원인 통계
치매조기검진율 (%)	14.5%	만 60세 이상 지역주민 중 치매조기검진 수검자 수	´18년 수치(미발표, 자체취합)를 기준으로 매년 약 1%씩 증가	치매선별검사자 수 / 만60세 이상 주민 인구 × 100	치매안심 통합관리 시스템

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표

□ 성과지표 설정이유

연간 미충족 의료율

필요의료서비스(종합병원, 병원, 의원(치과의원 제외), 보건기관(보건소, 보건지소, 보건진료소)이 제공하는 전반적인 보건의료서비스) 미수진 이유에는 여러 가지가 있으며 ‘증상이 가벼워서’와 같이 정책적인 개입을 통해 개선하기 힘든 부분도 있지만, 대부분의 이유(경제적인 이유, 병의원 예약 어려움, 교통 불편, 갈 수 있는 시간에 병의원 등이 문을 열지 않아서, 오래 기다리기 싫어서)는 정책적 개입으로 개선이 가능한 부분이라 사료됨. 전국 평균 대비 높은 미충족의료율을 낮추기 위하여 지역거점공공병원을 포함한 도내 종합병원 및 병원의 인프라 및 인력 확충과 진료역량 강화, 분만취약지 지원을 통한 분만 의료 서비스 강화, 필수의료서비스 및 미중족 의료 유지기반 강화 관련 사업을 확대하고자 함. 이를 평가하기 위하여 진료가 필요했을 때 진료 받지 못한 경험을 측정하는 연간 미충족의료율을 성과지표로 설정함.

감염병 환자 발견․관리 충실도

감염병 연중 발생 및 해외 유입․신종 감염병 발생 증가에 따른 감염병 감시․대응체계 강화가 필요함. 감염병 의심 입국자 추적조사 완료율과 전수감시 감염병 의료기관 신고기한 준수율을 높여 감염병 감시체계 강화 및 감염병 초기 확산 방지를 위한 대응이 적절히 이루어 질 수 있도록 감염병 환자 발견 및 관리 충실도를 성과지표로 설정함.

걷기 실천율, 채소 섭취량

낮은 신체활동량을 증진시키기 위하여 걷기 좋은 환경 조성과 신체활동 증진사업을 확대할 계획임. 이를 평가하기 위하여 걷기실천율 지표를 성과지표로 설정하고 걷기실천율의 변화를 비교하여 성과를 평가하고자 함.

건강한 식생활을 실천하기 위하여 제주 식생활 현황의 문제점인 낮은 채소섭취량 향상을 위한 인식개선과 실천 능력을 향상시킬 수 있는 사업들을 중점적으로 추진할 계획임. 따라서 채소섭취량 지표를 성과 지표로 설정하여 섭취량 변화를 성과로 평가하고자 함.

현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률, 연간 음주폐해 경험률

금연 및 절주 생활습관 개선과 실천 확산을 위하여 인식 개선 및 여건 조성의 방안들이 추진과제로 마련됨에 따라 인식과 환경 변화에 대한 지표를 설정하여 성과를 평가하고자 함.

교육 및 홍보를 통한 금연, 절주에 대한 인식 개선과 금연구역, 음주청정구역을 확대하고 안내하여 금연, 절주 여건을 조성하는 과제를 중점적으로 시행하고자 함. 이를 통하여 금연, 절주를 위한 동기를 강화시키고, 사회적 규범을 조성하여 금연, 절주를 촉진하고 비흡연자와 비음주자를 보호하기 위한 환경을 조성 하고자 함. 이러한 성과를 평가하기 위하여 ‘현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률’과 ‘연간 음주폐해 경험률’지표를 설정하였음. ‘현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률’지표는 흡연자와 비흡연자의 공공장소 흡연 금지에 대한 인식과 준수 정도에 대한 성과를 파악 할 수 있는 지표임. ‘연간 음주폐해 경험률’지표는 음주로 인한 소란, 폭행 등의 경험에 대한 지표로 음주청정구역 지정과 확대에 대한 성과를 파악할 수 있는 지표임.

일반건강검진 수검률

제주 일반건강검진률은 전국 최하위 수준으로 건강검진률을 향상시켜 질병을 조기 발견하여 치료하고 생활습관을 개선하는 기회를 제공하여 삶의 질을 높일 수 있도록 함.

국가에서 실시하는 일반건강검진은 심뇌혈관질환의 위험요인인 비만, 이상지질혈증, 고혈압, 당뇨병 등을 조기에 발견할 수 있도록 검사 항목이 구성되어 있음. 일반건강검진 수검률을 향상시키면 비만, 만성질환의 위험요인들을 조기 발견하고 치료와 관리를 위한 사업들과 연계하여 예방과 관리를 할 수 있음. 또한 건강에 대한 인식과 관심을 높일 수 있는 기회가 될 수 있기 때문에 일반건강검진수검률 향상을 위한 사업들을 추진하고 이를 성과지표로 설정하여 평가하고자 함.

비만율

전국 최고 수준인 비만율 감소를 위하여 신체활동 증진사업과 건강한 식생활 실천사업을 추진하고 비만율 변화를 평가하여 비만과 관련된 사업의 성과를 평가하고자 함.

자살사망률

현 정부는‘자살예방 및 생명존중문화 확산’을 국정과제에 포함시켜 자살문제 해결을 위한 높은 의지를 보이고 있음. 또한 제주의 자살사망률은 이전에 전국대비 낮았다가 최근 다시 높아져 이에 대한 관리 필요성이 높아짐. 국가의 자살예방 행동계획에 따라 본 계획에 신규사업을 포함하고 다방면으로 추진하여 도의 역할을 적극적으로 실행하고자 하므로 이를 성과지표로 설정함.

치매조기검진률

치매유병률은 ´18년 현재 전국 1위이며, 노인인구 증가로 치매유병률은 계속적으로 증가할 것으로 예상됨. 이에 비해 60세 이상 선별검진율 및 정밀검진율이 모두 전국 대비 낮으며, 조기검진률은 최근 더욱 하락하고 있음. 치매조기검진률을 높이기 위한 도의 역할을 신규사업으로 발굴하여 제시하였으며, 행정시 보건소도 도와 동일하게 해당 지표를 성과지표로 선정하여 일관성있게 목표달성을 위해 노력할 수 있다고 판단하여 이를 성과지표로 설정함.

□ 목표치 설정이유

연간 미충족 의료율

´17년 전국 17개 시도 중앙값은 11.3%로 5년전 대비 0.5% 감소했음. 제주는 17개 시도 중 5년 전 대비 감소 변동폭이 큰 곳 중 하나로 향후 5년간 매년 0.1% 추가 감소 목표로, 시도 5년 전 대비 변동폭인 0.5보다 높은 총 1.0% 감소를 목표치로 설정하였음.

감염병 환자 발견․관리 충실도

감염병 환자 발견․관리 충실도는 ´19년 지자체 합동평가 신규 지표로 선정되었으며, ´19년 시도 공통 목표치가 95%로 ´19년 95%에서 매년 약 1%씩 증가시켜 ´22년 98%에 도달하도록 목표를 설정함.

걷기 실천율

걷기 실천율은 ´13년부터 ´17년까지 증감의 변화가 심하여 5년간의 평균 수치인 33.3%을 기준으로 매년 약 2%씩 증가시켜, 시도중앙값 39.1%(5년간의 평균) 보다 높도록 목표치를 설정하였음.

채소 섭취량

채소섭취량은 ´17년 최초 실시 된 제주영양․식생활조사 결과 값인 245.6g에서 매년 9g씩 증가시켜 전국값 280.8g(´16년 국민건강영양조사) 보다 높도록 목표치를 설정하였음.

현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률

현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률은 ´13년부터 2년 추이로 조사 된 결과 감소하는 추이(´13년 87.5%, ´15년 82.1%, ´17년 69.0%, 5년간 18.5%(2년 평균 9%) 감소)임. ´17년 수치인 69.0%를 기준으로 기존 5년간의 평균 감소율을 적용하여 2년간 약 9%씩 감소하도록 설정하였음.
※현재비흡연자의 공공장소 간접흡연 노출률은 2년 추이로 조사되는 지표로 ´19년, ´21년에 지표가 산출 될 예정임. 따라서 지표가 산출되지 않는 해의 수치는 이전 해의 수치를 연속 사용하도록 함.

연간 음주폐해 경험률

연간 음주폐해 경험률은 ´14년부터 ´17년까지 증감의 변화가 심하여 4년간의 평균 수치인 4.8%을 기준으로 매년 기존 4년간의 평균 감소율을 적용하여 매년 약 1%씩 감소하도록 설정하였음.

일반건강검진 수검률

일반건강검진 수검률은 ´13년부터 ´16년까지 증가하는 추이로(´13년 68.6%, ´14년 71.3%, ´15년 71.2%, ´16년 73.2%, 4년간 4.6%(연 평균 1.2%) 증가) ´16년 수치인 73.2%를 기준으로 매년 약 2%씩 증가시켜 전국 수치 77.7%(´16년) 보다 높도록 설정하였음.

비만율

비만율은 ´13년부터 ´16년까지 증가하는 추이로(´13년 35.5%, ´14년 35.5%, ´15년 36.1%, ´16년 37.7%, 4년간 2.2%(연 평균 0.6%) 증가) ´16년 수치인 37.7%를 기준으로 매년 약 1%씩 감소시켜 국가 비만관리 종합대책의 최종 목표인 34.8%(´22년) 보다 낮도록 설정하였음.

자살사망률

자살사망률은 자살예방 국가행동계획에서 제시한 바와 동일하게, ´11년~´16년 까지 5년간 연평균 자살률 감소율인 4.18%의 170% 수준인 7%를 매년 감소시키는 것으로 목표치를 설정하였음.

치매조기검진률

´17년 치매조기검진률은 제주시 9.4%, 서귀포시 12.2%, 도전체 10.3%(미발표, 중앙치매센터)이었으나, 치매안심센터 개소로 ´18년 치매조기검진률은 기존 증가폭에 비해 크게 상향될 것으로 예상됨(´17년 대비 제주시 약 3%, 서귀포시 약 2% 상향, 미발표). 이에 따라, ´19년 도 전체의 목표치는 ´17년 10.3%의 4.2%가 증가하도록 설정하였음.