제7기 제주시 지역보건의료계획

1차년도(2019년) 시행계획

2019. 2.

제주특별자치도 제주시

						목 차

□ 1차년도(2019년) 시행계획

Ⅰ. 중장기 추진계획 및 1차년도 시행계획 과제 목록	1

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용	2

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표	35

Ⅰ. 중장기 추진계획 및 1차년도 시행계획 과제 목록

전략	추진과제	1차년도 세부 과제명 (주요내용)
Ⅰ. 지역주민 참여를 통한 건강생활실천 환경 조성	□ 인식 제고를 통한 금연□절주 환경 조성	□-1 금연클리닉 운영 내실화
		□-2 흡연예방 및 금연교육 사업 추진
		□-3 금연구역 법령이행에 대한 점검실시 및 체계 구축
		□-4 건전음주문화 환경 조성
	□ 건강한 식생활 및 신체활동에 대한 시민 참여 유도	□-1 건강생활실천으로 건강수명 연장
		□-2. 건강한 사회 환경 조성
	□ 비만 예방 및 관리를 통한 통합적 접근(one-health)	□-1 지역사회자원과의 협업을 통한 역량강화
Ⅱ. 재난·응급·감염 등 공공의료서비스 강화	□ 재난·응급 대응을 위한 공공의료서비스 체계 강화	□-1 연휴기간 진료대책 수립
		□-2 응급의료자원(자동심장충격기 및 구급차) 지도점검
	□ 능동적 감염병 예방 체계 및 대응 역량 강화	□-1 연중 감염병 감시·대응체계 운영 및 교육·홍보
		□-2 신종 감염병 등 위기대응 역량 강화
		□-3 취약지 등 방역소독
		□-4 국가결핵관리사업 추진
		□-5 적기 예방접종을 위한 관리 강화
Ⅲ. 다분야간 협력을 통한 건강수준 향상	□ 지역사회 중심 통합적 만성질환 예방‧관리 활성화	□-1 심뇌혈관질환 예방관리사업
		□-2 국가암검진사업
	□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 건강형평성 제고	□-1 방문건강관리사업
		□-2 지역사회중심재활사업 추진
		□-3 모자보건사업
	□ 자살예방 및 정신건강증진사업 확대	□-1 정신질환자 보건‧복지통합서비스 제공
		□-2 자살 고위험군 발굴‧관리 네트워크 구축
		□-3 지역사회 편견 해소를 위한 교육 및 홍보
	□ 고령사회 대비 치매로부터 안심되는 환경 조성	□-1 치매예방관리사업

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용

전략

지역주민 참여를 통한 건강생활실천 환경 조성

추진과제

인식 제고를 통한 금연·절주 환경 조성

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 성인흡연율 및 남성 흡연율은 2013년 이후 꾸준한 감소추세를 보이다가 2016년도 흡연율이 증가, 다시 2017년도에 감소하였으나 전국 중앙값에 비해 여전히 높은 편임

○ 심혈관질환은 세계적으로 가장 중요한 사망원인으로, 흡연과 간접흡연이 많은 비중을 차지하고 있음. 이에 흡연자의 금연을 촉진하고 비흡연자를 보호하며, 간접흡연 없는 환경을 조성함으로써 건강증진 및 건강수명 연장

○ 최근 5년(2013～2017) 고위험 음주율은 증감을 반복하고 있는 추세로 지나친 음주로 인한 신체적, 정신적, 사회적, 경제적 폐해에 대한 인식 개선이 필요함

사업 목표

○ 산출목표

- 금연클리닉 등록자 : (제주) 3,500명 (서부) 640명 (동부) 600명

- 흡연예방 및 금연 교육 : (제주) 100회 (서부) 75회 (동부) 50회

- 금연 캠페인 및 홍보관 운영 : (제주) 50회 (서부) 30회 (동부) 30회

- 금연구역 법령이행에 대한 점검 : (제주) 15,000건 (서부) 4,700건 (동부) 3,900건

- 절주 교육 및 홍보관 운영, 캠페인 : (제주) 50회 (서부) 70회 (동부) 40회

○ 결과목표

- 남성흡연율 매년 1.45% 감소(‘17년 41.6% → ‘19년 목표 : 38.7%)

- 금연시도율 매년 2.4% 상향 (‘17년 16.7% → ‘19년 목표 : 21.5%)

- 고위험 음주율 매년 0.3% 감소(‘17년 16.8% → ‘19년 목표 : 16.2%)

사업 대상

○ 금연 : 제주시 성인 흡연인구

○ 절주 : 제주시 지역주민

주요 내용

□-1. 금연클리닉 운영 내실화

- 금연상담사의 전문교육을 통한 상담의 질 및 업무역량 향상

- 야간 금연클리닉 지속 운영

- 찾아가는 사업장 금연클리닉 운영 확대

□-2. 흡연예방 및 금연교육 사업 추진

- 성인 흡연예방 및 금연사업

․ 위생교육, 민방위 훈련 등 집합장소를 통한 금연교육 실시

․ 취약계층(임산부 등) 중점 흡연예방 서비스 제공

․ 금연지킴이 등 지역인적자원을 활용한 지역축제 금연 홍보관 및 캠페인 운영

□-3. 금연구역 법령이행에 대한 점검실시 및 체계 구축

- 금연지도단속원의 직무연찬, 전문교육 등을 통한 직무역량 강화

- 금연구역의 시설기준 이행 상태 점검

- 금연구역에서의 흡연행위 단속 및 계도

- 금연구역 흡연 위반자에 대한 과태료 부과 징수 및 체납자 독려

□-4. 건전음주문화 환경 조성

- 생애주기별 맞춤형 교육 추진

․ 아동, 청소년, 대학생, 성인, 노인 등 생애주기에 따라 음주의 위험성에 대한 정확한 지식을 제공하여 음주의 직·간접 피해를 예방

- 건강홍보관 운영 및 캠페인 활동

․ 지역사회 다중밀집지역 및 학교 축제, 지역 행사와 연계하여 지역사회에 잦은 회식, 폭탄주, 과음 등 잘못된 음주 문화를 개선시키는 홍보 활동

연계‧협력

○ 금연 : 경찰청, 금연지원센터 등 연계

○ 절주 : 제주중독관리통합지원센터와 연계

자원투입계획

○ 인력

구 분		인원(명)	역 할
금연	일반직	제주 1 서부 1 동부 1	지역금연사업 총괄, 금연구역 지정 및 지도 관리
	금연상담	제주 5 서부 3 동부 2	금연클리닉 운영, 흡연예방 교육, 금연홍보관 및 캠페인
	금연지도단속	제주 5 서부 2 동부 1	금연구역 시설기준 이행실태 점검 금연구역 흡연행위 단속 및 계도 과태료 부과징수 및 관리
절주	담당자	제주 1 서부 1 동부 1	절주사업 운영

○ 예산

(단위:  천원)

구분		국비	지방비	합계
2019년	금연․절주	465,406	473,406	938,812

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
금연클리닉 운영
흡연예방, 금연교육
금연구역 법령이행 실태점검
건전 음주문화 환경 조성

자체평가방안

○ 평가주기 : 매년 1회

○ 평가방법

- 평가지표에 따라 점수 산정(총 100점)

- 우수(90점 이상), 보통(70～89점), 미흡(70점 미만)

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

성인 남자 흡연율

38.7%

지난5년 감소율 평균값

지역사회건강조사

금연 시도율

21.5%

현 수준에서 매년 2.4%p씩 상향

지역사회건강조사

성인고위험음주율

16.2%

5개년 평균19.4%(‘13～‘17)로 5개년동안 가장 낮은 수치인 16.8%(2017)에서 매년 0.3%p씩 감소

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 금연사업

강윤정

064-728-4034

제주보건소 절주사업

김명미

064-728-8461

서부보건소 금연(절주)사업

조수연

064-728-4133

동부보건소 금연(절주)사업

오봉철

064-728-4193

전략

지역주민 참여를 통한 건강생활실천 환경 조성

추진과제

건강한 식생활 및 신체활동에 대한 시민 참여 유도

사업기간

2019년～ (※향후 계속 사업운영 예정)

필요성

○ 2017년 걷기실천율이 제주시 38.2%로써 전국 38.6%보다 낮으며,  2016년 43.4%와 대비해 5.2%p나 하락하여 개선 필요

○ 영양표시 활용률은 2016년 82.4%에서 2017년 74.4%로 8.0%p 감소하는 추세

○ 2016년 빈혈개선율 86.3%에서 2017년 86.9%로 0.6%p 상승하는 추세

사업 목표

○ 산출목표

[제주]

- 모바일 앱(워크온) 참여 등록자 수  ‘18년 3,600명→’19년 4,500명→‘22년 8,000명(워크온 통계보고)

- 영양, 신체활동, 비만예방 사업장, 학교 등 건강생활실천 프로그램 운영 : ‘18년 4개소→’19년 5개소→‘22년 7개소(자체 결과보고)

[서부]

- 마을 별 걷기 좋은 길 조성 : ‘18년 1개소 → ‘19년 2개소 → ‘22년 4개소

- 건강생활실천교육 참석자 수 ‘18년 8,000명 → ‘19년 8,100명 → ‘22년 8,400명

(자체 결과보고 및 지역보건의료정보시스템)

[동부]

- 앱을 이용한 걷기사업 참여 등록자 수  ‘18년 350명→‘19년 360명→‘22년 390명

(등록 신청서)

- 건강생활실천교육 참석자 수 ‘18년 7,950명 →’19년 8,000명→ ’22년 8,300명

(자체 결과보고)

○ 결과 목표

- 걷기실천율 향상 ‘17년 38.2%→’19년 40.0%

- 영양표시 활용률 향상 ‘17년 74.4%→’19년 80.0%

- 빈혈개선율 향상 ‘17년 86.9%→’19년 87.1%

사업 대상

○ 신체활동 : 만 19세 이상 제주시 성인인구

○ 영양 : 아동 및 청소년, 성인 및 노인인구

○ 빈혈개선 : 영양플러스사업 참여 대상자

주요 내용

□-1. 건강생활실천으로 건강수명 연장

○ 건강사각지대에 있는 취약계층에 대한 영양 교육 강화

- 영양플러스사업 : 취약계층 임산부·영유아의 영양문제 해소 및 스스로 식생활을 관리할 수 있는 능력 배양을 위해 영양교육 및 보충식품 지원

- 여성·어린이 특화사업 : 엽산제·철분제 지원, 모유수유클리닉 운영 등 임산부의 산전관리를 체계적으로 지원하여 태아와 모성의 건강증진 도모

- 아토피·천식예방관리사업 : 아토피·천식질환의 예방과 관리에 대한 올바른 정보 제공 및 아토피·천식안심어린이집 운영으로 취학 전 아동(만4～6세)의 알레르기질환 예방관리체계 구축

- 건강한 돌봄놀이터 운영 : 건강생활 관리가 취약한 초등학교 돌봄 교실 이용 어린이의 비만예방 중재 프로그램 운영을 통하여 건강지표 개선

- 구강보건사업 : 사회복지시설, 경로당 등 구강건강에 특히 취약한 어르신들의 건강수준 격차해소를 위한 구강보건사업 운영

- 지역사회 중심 재활사업 : 건강취약계층인 장애인들을 위해 다양한 건강 교육 및 프로그램 운영

- 취약계층 아동‧청소년 건강생활지원 : 저소득층, 취약계층 지역아동센터 아동 및 청소년들을 위한 통합형 건강생활 교육‧프로그램 운영

- 건강하게 백세까지 : 경로당 등 건강에 취약한 어르신들을 대상으로 건강증진 교육 및 프로그램 운영을 통해 건강수명 연장

- “100세 건강시대”를 위한 경로당 어르신 건강교실 : 어르신 구강검진, 예방진료와 함께 건강체조 운영

- 대사증후군 개선프로그램 : 대사증후군 위험요인 세 가지 이상을 보유한 건강취약계층인 비만아동 및 청소년, 성인, 노인을 대상으로 운동 프로그램과 식이요법교육을 제공해 생활습관개선

○ 저염□저당 홍보와 영양표시 읽기 캠페인 사업의 활성화

- 건강식생활 실천 캠페인 : 건강식생활실천, 아침 결식예방, 영양표시 활용 등 올바른 식생활 확산을 위한 캠페인 전개

- 건강한 입맛! 건강한 사회! : 일상 음식들로 건강하고 맛있는 음식을 만들어보는 조리실습교실 운영

- 읽는 만큼 영양듬뿍 : 영양표시·저염·저당 영양교육

- 만져보고 먹어보는 과일·야채 놀이교실 : 어린이들이 과일, 야채와 친숙해질 수 있는 분위기 조성

- 우리아이 바른 성장! 나트륨 줄이기 사업 : 어린이급식관리지원센터와 연계한 영양사업 모니터링과 나트륨을 0.5%～1.0% 수준 미만으로 유지하고, 영유아와 어린이집 종사자, 학부모가 싱겁게 먹는 습관을 실천할 수 있도록 저염식 환경조성

- 학부모와 함께하는 영양만점 어린이 만들기 : 맛있는 저염메뉴를 만들고 먹어보고 경험해보는 조리교실

○ 건강 체중 인식 확산을 위한 교육 및 프로그램 제공

- 생애주기별 건강생활실천교육 : 어린이집, 유치원, 초□중□고등학교, 바쁜 직장인, 건강정보를 원하는 성인, 경로당 등을 대상으로 구강, 금연, 절주, 영양, 걷기 등 올바른 건강교육 제공

- 마을별 신체활동 프로그램 운영 : 라인댄스, 스포츠댄스, 고전무용, 요가, 활원, 걷기 등 남녀노소 따라 하기 쉬운 신체활동 프로그램을 통해 건강한 체중 관리

- 자기 체중 알기 사업운영 : 보건소 체성분 측정을 통해 자기 체중, 신장을 알고 관리하는 사업

- 모바일 헬스 케어사업 : 건강위험요인이 있는 사람에게 모바일 앱을 통해 보건소 전문가가 언제 어디서나 맞춤형 건강상담 제공

- 365일 체력건강증진실 운영 : 보건소 내에 다양한 유산소 및 근력 운동기구를 비치하고, 매일 운영하며, 체성분 검사, 영양상담, 운동지도 등을 실시해 지역주민들의 건강한 삶 지원

□-2. 건강한 사회 환경 조성

- 시민건강걷기행사 운영 : 제주시내 타 축제(왕벚꽃축제 등)와 연계해 제주시민들에게 걷기실천을 촉구하는 대대적인 걷기행사

- 지역축제 홍보관 및 걷기행사 운영 : 지역축제와 연계한 지속적인 보건사업 홍보와 고당콜(고혈압, 당뇨, 콜레스테롤) 걷기행사로 만성질환 및 걷기 등 홍보

- 건강체조발표회 개최 : 보건소와 연계된 마을별 건강체조 팀을 구성해 신체활동을 홍보하고, 보건소사업을 알리는 대대적인 발표회 운영

- 마을별 걷기 좋은 길 조성 : 마을과 연계하여 마을의 특성을 살린 걷기 좋은 길 조성 및 활용으로 일상 속 걷기환경 조성

- 건강계단설치사업 : 일상 속 걷기향상을 위해 건강계단 물리적 환경조성

연계‧협력

○연계

1. 지역사회 : 어린이집, 유치원, 학교, 노인대학, 복지관, 경로당, 시장, 사업체 등

2. 전문기관 : 어린이급식관리지원센터, 대한걷기연맹, 국민건강보험공단, 통합건강증진지원단, 제주대학교, 금연지원센터, 통합중독관리지원센터 등

3. 공공기관 : 제주시 체육회, 읍면동, 리 사무소, 교육청 등

4. 보건소 내 : 보건행정, 감염병관리, 의약관리, 방문간호 부서별 월별 회의를 통한 협력방안 논의

자원투입계획

○ 인력

구 분		인원(명)	역 할
제주	운동지도사	1명	신체활동, 걷기, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	영양사	2명	성인 및 노인 건강생활실천사업 운영 식생활 교육, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	간호사	3명	모바일 헬스 케어 운영 담당자(코디네이터) 걷기, 아동 및 청소년 건강생활실천사업 운영 체성분측정, 상담 교육, 건강홍보관 운영
서부	운동지도사	1명	신체활동, 걷기, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	영양사	2명	생애주기별 건강생활실천 사업 운영 영양플러스사업 대상자 발견□등록□교육□관리
동부	운동지도사	1명	신체활동, 걷기, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	영양사	2명	영양플러스사업 대상자 발견□등록□교육□관리 식생활 교육, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	간호사	1명	금연□절주 교육, 건강홍보관 운영

○ 예산                                                                (단위:  천원)

구분	연도	국비	지방비	기타	합계
제주시	2019년	140,500	271,500	-	412,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
건강생활실천으로 건강수명 연장
건강한 사회 환경 조성

자체평가방안

○ 평가주기 : 매년 1회

○ 평가방법

- 평가지표에 따라 점수 산정(총 100점)

- 우수(90점이상), 보통(70～89점), 미흡(70점 미만)

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

걷기실천율

40.0%

3개년 평균 37.3%에서 2.7%p 상향

지역사회건강조사

영양표시 활용률

80.0%

3개년 평균

지역사회건강조사

빈혈개선율

87.1%

매년 0.1%p 점진적 향상

PHIS

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 통합건강증진사업

이준영

064-728-4032

서부보건소 통합건강증진사업

최현철

064-728-4132

동부보건소 통합건강증진사업

정승용

064-728-4175

전략

지역주민 참여를 통한 건강생활실천 환경 조성

추진과제

비만 예방 및 관리를 위한 통합적 접근(one-health)

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 2017년 비만율은 제주시 28.6%로써 전국 27.9%보다 1.3%p높으며, 2015년 27.7%, 2016년 26.8%, 2017년 28.6%의 3개년 평균인 27.7%로 하향시킬 필요가 있음

사업 목표

○ 산출 목표 : 튼튼제주 건강 3·6·9 프로젝트 사업참여 목표인원 및 성공인원

○ 결과 목표 : 비만율 감소 ‘17년 28.6% → ‘19년 27.7%

사업 대상

○제주시 만 19세 이상 비만 인구

주요 내용

□-1. 지역사회자원과의 협업을 통한 역량강화

- 튼튼제주 건강 3·6·9 프로젝트 : 비만 성인 인구를 대상으로 3kg을 6개월간 감량하고 9개월을 유지하는 제주도 보건소 연합 프로그램

- 삼삼오오 건강걷기 : ‘제주시내 동지역주민과 함께 걷자’를 슬로건으로 매월 셋째 주 토요일 제주의 올레길 코스를 걷는 행사

- 건강의 지름길, 우리마을 좋은 길 걷기 : “하루 30분 걸음, 비만 예방의 첫걸음”을 슬로건으로 매월 이야기가 있는 서부지역 걷기 좋은 길 안내 및 걷기

- 7530 건강걷기 : ‘일주일(7) 5일간 30분 이상 걷자’를 슬로건으로 매월 넷째 주 토요일 지역주민과 함께 제주시 동부지역 걷기 행사

- 바르게 걷기교실 : 제주보건소 근처 공원에서 실시하는 바르게 걷기 방법 교육

- 건강마을 경로당 중심 걷기 교육 : 노인 체형교정 및 바른 자세 걷기로 노인 근골격계 질환 증상 완화 및 비만예방

- 1일 1만보 걷기 ‘워크온’ : ㈜스왈라비와 계약한 모바일 앱 ‘워크온’을 이용해 인센티브를 제공하고 지역주민들의 걷기실천을 유도하는 사업

- walk-i 마일리제 사업 : 걷기 앱을 이용해 인센티브를 제공하고, 지역주민들의 걷기실천을 유도하는 사업

- 날자! 비만중점관리 프로그램 : 방학 중 지역아동센터 아동들을 대상으로 영양과 신체활동 교육 및 프로그램 집중 제공으로 비만예방

연계‧협력

○연계

1. 지역사회 : 어린이집, 유치원, 학교, 노인대학, 복지관, 경로당, 시장, 사업체 등

2. 전문기관 : 어린이급식관리지원센터, 대한걷기연맹, 국민건강보험공단, 통합건강증진지원단, 제주대학교, 금연지원센터, 통합중독관리지원센터 등

3. 공공기관 : 제주시 체육회, 읍면동, 리 사무소, 교육청 등

4. 보건소 내 : 보건행정, 감염병관리, 의약관리, 방문간호 부서별 월별 회의를 통한 협력방안 논의

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
제주	운동지도사	1명	신체활동, 걷기, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	영양사	2명	성인 및 노인 건강생활실천사업 운영 식생활 교육, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	간호사	3명	모바일 헬스 케어 운영 담당자(코디네이터) 걷기, 아동 및 청소년 건강생활실천사업 운영 체성분측정, 상담 교육, 건강홍보관 운영
서부	운동지도사	1명	신체활동, 걷기, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	영양사	2명	생애주기별 건강생활실천 사업 운영 영양플러스사업 대상자 발견□등록□교육□관리
동부	운동지도사	1명	신체활동, 걷기, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	영양사	2명	영양플러스사업 대상자 발견□등록□교육□관리 식생활 교육, 비만예방 프로그램, 건강홍보관 운영
	간호사	1명	금연□절주 교육, 건강홍보관 운영

○ 예산

(단위:  천원)

구분	연도	국비	지방비	기타	합계
제주시	2019년	266,500	388,500	-	655,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
지역사회자원과의 협업을 통한 역량강화

자체평가방안

○ 평가주기 : 매년 1회

○ 평가방법

- 평가지표에 따라 점수 산정(총 100점)

- 우수(90점이상), 보통(70～89점), 미흡(70점 미만)

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

비만율

27.7%

3개년 평균 27.7%

지역사회건강조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 통합건강증진사업

이준영

064-728-4032

서부보건소 통합건강증진사업

최현철

064-728-4132

동부보건소 통합건강증진사업

정승용

064-728-4175

전략

재난·응급·감염 등 공공의료서비스 강화

추진과제

재난‧응급 대응을 위한 공공의료서비스 체계 강화

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 연휴기간 중 응급환자 발생 대비 당직의료기관 및 휴일지킴이 약국 지정․운영으로 진료공백 최소화

○ 재난·응급 등 유사상황 대비 응급의료체계 확립을 위한 구급차, 자동심장충격 현장 지도 관리 강화 필요

사업 목표

○ 산출목표

세부 사업명	연도별 목표
	2017		2018		2019		2020
	기존 목표	실적	기존 목표	실적	목표	실적	목표	실적
연휴기간 진료대책 수립	2회	2회	2회	2회	2회	-	2회	-
연휴기간 당직 의료기간 지정	260개소	379개소	260개소	347개소	280개소	-	280개소	-
휴일지킴이 약국 지정	110개소	133개소	110개소	138개소	120개소	-	120개소	-
응급의료기관 지도점검	2회	2회	2회	2회	2회	-	2회	-
자동심장충격기 점검	1회	1회	1회	-	1회/월 (자체점검)	-	1회/월 (자체점검)	-
구급차 점검	1회	1회	1회/년	1회/년	1회/년	-	1회/년	-
인력	6명	6명	6명	6명	6명	6명	6명	6명

○결과목표

- 연휴기간 중 지정 당직의료기관 및 휴일지킴이약국 참여율 100%

- 응급의료자원의 지도·점검률 40% 유지를 목표로 함

* 지도점검 대상 자동심장충격기 신고 건수(선박)가 지속적으로 증가하여 지도·   점검률 40% 유지하나, 실질점검 건수는 증가

사업 대상

○관내 병의원 및 약국 등

○구급차 운용기관 및 자동심장충격기 구비의무기관

주요 내용

□-1. 연휴기간 진료대책 수립

○ 연휴기간 중 『비상진료대책상황실』 24시간 운영

- 진료반 및 상황실 근무자 편성 운영․비상진료대책 수립

○ 연휴기간 중 당직의료기관 및 휴일지킴이약국 지정하여 비상진료체계 유지

- 당직 의료기관, 휴일지킴이 약국 지정 운영현황 유선 점검 및 방문확인

○ 제주특별자치도청, 제주시청, 보건소 홈페이지 등을 활용하여 연휴기간 중 이용 가능한 비상진료기관 및 휴일지킴이 약국 등 홍보 강화

□-2. 응급의료자원(자동심장충격기 및 구급차) 지도점검

○ 자동심장충격기 구비의무기관 실태점검

- 자동심장충격기 및 도난경보장치 정상 작동 여부

- 매월 정기점검(1회 이상) 여부

- 응급처치 교육 이수

- 기타 관련법 준수 여부 확인

○ 구급차 운용상황 관리실태 운용자별 현장점검 실시

- 기준장비 설치 및 환자이송처치 기록지 작성 보관

- 기타 관련법 준수 여부 확인

연계‧협력

○ 지역 의사회 및 약사회 협조를 통한 당직의료기관 및 휴일지킴이약국 지정 등

○ 자동심장충격기 구비의무기관

자원투입계획

○ 인력

구 분		인원(명)	역 할
연휴기간 비상진료 대책수립	담당자	제주 1 서부 1 동부 1	연휴기간 비상진료대책 수립 및 운영
응급의료자원 지도 · 점검	담당자	제주 1 서부 1 동부 1	응급의료자원 지도 · 점검

○ 예산

(단위:  천원)

2019년	국비	지방비	기타	합계
응급 의료자원 지도점검	33,000	56,000		89,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
연휴기간 진료대책 수립
응급의료자원(자동심장충격기 및 구급차) 지도점검

자체평가방안

○ 평가주기 : 연 1회 실시

○ 평가방법 : 평가지표에 의한 자체평가

○ 평가내용 : 목표지표 달성 여부, 인력 등의 활용 현황

⇒ 평가 결과를 통해 차기년도 계획 반영 및 성과목표 달성 검토

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

연휴기간 비상진료대책 수립

100%

명절(설, 추석) 연휴기간 응급진료대책 연 2회 수립 100% 목표치 설정

중앙응급의료센터 인트라넷 시스템

응급의료자원(자동심장 충격기 및 구급차) 지도점검

40%

응급의료자원 점검 실시 목표치 설정

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 의약관리사업

송아름, 문정호

064-728-4054～5

서부보건소 의약관리사업

이근우

064-728-4383

동부보건소 의약관리사업

정은선

064-728-4202

전략

재난·응급·감염 등 공공의료서비스 강화

추진과제

능동적 감염병 예방 체계 및 대응 역량 강화

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 전수감시감염병 발생건수는 2015년 945건(인구 10만명당 207명), 2016년 1,406건(10만명당 302명), 2017년 1,737건(10만명당 365명)으로 꾸준히 증가

○ 2017년 인구 10만명당 전수감시 감염병 발생률은 제주시 365.92명으로 전국 295.47명 대비 19.25% 높게 나타남에 따라 감염병 예방 및 홍보 활동 강화 등 선제적 대응 필요

○ 메르스와 같은 신종감염병의 유행은 인명피해 뿐만 아니라 경제에도 심각한 영향을 미침. 능동적인 예방 체계 구축과 대응 역량 강화가 무엇보다 중요

○ WHO발표 국제통계 결과 OECD국가 중 결핵발생율 1위로 학교·시설 등 집단에서 결핵 발병이 지속되고 있어 환자 발견 및 전파 차단 위한 결핵검진 및 환자 치료 중요

사업 목표

○ 산출목표

- 의료기관 법정감염병 발생시 신고․보고기한 준수율 : 99%

- 해외감염병 유입차단 (오염지역 입국자 추적조사 완료율 ) : 99%

- 24시간 긴급 대응체계 가동(1시간 이내 출동률) : 100%

- 취약지 방역소독 : 5,500회

- 환자발견 위한 결핵검진 : ‘19년 87,900건 → ’22년 89,000건 증가를 목표로 함

- 어린이 국가예방접종 등록건수 : 150,000건

- 국가예방접종 비용 지원율 : 100%

- 국가예방접종 위탁 의료기관 방문 점검률 : 100%

○ 결과목표

- 법정감염병 환자발견·관리 충실도 : 99%

- 결핵신환자 치료성공률 : 96.8%

- 만 6세 완전 접종률 : 87%

사업 대상

○ 지역사회 전체 연령 대상

주요 내용

□-1. 연중 감염병 감시·대응체계 운영 및 교육·홍보

○ 질병보건통합관리시스템을 통한 법정감염병 (의사)환자 신고·보고 관리

- 신고·보고체계 : 의료기관 등 → 보건소 → 도 → 질병관리본부

-  연중 법정감염병 감시

․ 법정감염병 발생 시 신속한 보고․보고 주기 준수

․ 관내 요양기관의 신고기한 준수율 제고 : 감염병 환자 발생 신고 누락, 지연신고에 대한 의료기관에 대한 지속적인 행정지도 강화로 신고율 향상

○ 감염병 역학조사반 운영

- 구 성 : 보건소별 각1개반(반별 구성원 : 의사1, 간호사1, 검사요원1, 소독요원1, 행정요원1, 운전요원1)

- 법정감염병 발생 또는 수인성 및 식품매개감염병 발생 시 역학조사 실시

○ 비상방역체계 운영

- 보고대상감염병 : 제1군감염병～4군감염병, 수인성 및 식품매개질환감염병, 표본감시 대상 감염병

- 하절기(5～9월), 설・추석연휴 : 감염병 및 집단설사환자 모니터링 강화

○ 질병정보모니터망 지정·운영

- 연중 관내 병의원, 학교, 사회복지시설, 보육시설 등 271개소를 대상으로 운영

- 역할 : 감염병 (의사)환자 발견·진단 시 발생보고 및 유행상태 파악

○ 해외 오염지역 입국자 추적관리

- 통보를 받은 관할 내 거주 입국자에 대해 추적 조사(설사증상 등의 이상여부 확인)하고, 유증상자에 대해서는 검체 채취 등 필요한 조치 실시. 검역소와 유기적 협조

○ 표본감시 의료기관 지정 운영

- 성매개감염병, 의료관련감염병, 기생충감염병, 안과감염병, 수족구병 등에 대한 자료를 지속, 장기적으로 수집·분석·배포하여 감염병 예방관리에 활용 (관내 50개소 지정)

○ 의료관련 감염병 감시 및 예방관리

- 종합병원 및 공공병원 등 6개소 지정 (중심병원 1, 참여병원 5)

- 지속적인 감시를 통한 환자발생 파악 및 관리

○ 감염병 예방홍보 : 언론매체, 전광판, 인터넷홈페이지, 각종 행사시 등을 활용한 홍보활동 연중 전개

○ 손씻기 교육 및 뷰박스 대여사업

- 어린이집·유치원 원아 대상 눈높이에 맞춘 손씻기 체험교육 실시

- 희망하는 시설에 손씻기 교육용 뷰박스 무료 대여

○ 진드기 매개감염질환 예방교육

- 감염 위험이 높은 농업 종사자 및 경로당 회원 대상 진드기 매개감명 질환 예방교육

□-2. 신종감염병 등 위기대응 역량 강화

○ 신종감염병 관리조직체계 구축

- 메르스, 에볼라, 지카바이러스 등의 해외 유입차단을 위해 국립제주검역소와의 긴밀한 협조체계 구축·운영

- 의료기관 모니터링 강화로 적극적인 신종감염병 발생 감시 수행

- 국내외 감염병 유행상황 모니터링 및 정보 공유

- 신종감염병 위기관리대응 유관기관 합동 훈련 실시

- 환자 신고 과정부터 국가지정병원 후송 후 병원에서 환자 조치까지 훈련(점검) 시행

○ 조류인플루엔자(AI) 인체감염 대책반 편성·운영

- 보건소별 각 1개반 : 방역팀(고위험관리반, 교육홍보반, 인플루엔자감시반, 현장의료반), 행정팀으로 구성

- 관내 AI 발생 또는 AI 인체감염 의사사례 발생 시 운영

○ 생물테러대응 훈련 및 연중 감시

- 생물테러 대비 대책반 구성 및 연중감시 (질병보건통합관리시스템을 통한 연중 일일보고)

- 생물테러 초등대응관계기관 군․관․민이 참여하는 합동 모의훈련 연 2회 이상 실시

․생물테러개인보호장비(Level A/C) 착․탈의 훈련 및 초등대응기관 합동 모의 훈련 전반적인 평가

□-3. 취약지 등 방역소독

○ 하절기(5월～10월) 방역소독

- 방역반 편성 운영 : 16개반/35명(제주 7개반 17명, 서부 5개반 10명, 동부 4개반 8명)

- 취약지역 및 주거지역 구간별 주 1회 이상 소독

- 정화조 성충 및 유충구제 (연중)

- 시민공원, 체육시설 등에 친환경 LED 유인포충기 설치 운영

- 읍·면·동별 주민자율방역단 운영(장비 및 약품·유류 지원) 및 지역주민 대상 방역기계 대여

○ 동절기(11～12월, 익년 1～3월) 월동모기 구제사업

- 보건소별 모기서식지 신고센터 설치 운영(연중)

- 위생해충 구제반 편성·운영(연중)

- 하수구, 정화조, 집수정 등 모기유충 구제 위주 소독 실시

□-4. 국가결핵관리사업 추진

○ 결핵조기발견

- 결핵발병 고위험군, 결핼 발병 시 집단 내 전파위험 등 파급효과가 큰 경우, 결핵검진 희망 내소자 무료 결핵검진

- 취약계층 및 고위험군 검진 확대

- 접촉자 역학조사 강화 : 기존 도말 양성자 역학 조사 시행 → 도말, PCR 양성자 역학 조사 시행

○ 결핵환자 관리 및 지원

- 결핵환자 치료 및 관리 : 복약지도 및 전염성기간 복약확인, 비순응 결핵환자 관리, 입원 격리치료 명령 지원

- 잠복결핵감염자 관리 : 결핵 발생 사전 예방하기 위해 잠복결핵감염자에 대해 치료 권고 및 교육, 부작용 관리

○ 결핵관리기반 강화

- 결핵 인식개선 및 행동변화를 위한 홍보 : 학교 연계 가정통신문, 대중매체, SNS, 홍보부스 등을 이용

- 민간·공공협력 결핵관리 : 민간의료기관과 협력 체계를 구축하여 환자치료·관리 질 향상

□-5. 적기예방접종을 위한 관리 강화

○ 국가예방접종 지원

- 만12세 이하 아동에 대한 국가예방접종(17종)의 접종비용 전액 지원, 노인대상 인플루엔자 및 폐렴구균 무료 예방접종 시행

- 예방접종업무 위탁의료기관 관리 강화 : 교육, 점검, 비용상환 심사 등

- 지역사회 예방접종률 모니터링 및 분석

○ 초·중학교 입학생 예방접종 확인

- 만4～6세 예방접종 4종, 만11～12세 예방접종 2종 접종내역 확인 및 미접종자 접종독려

- 접종등록 누락자는 접종 의료기관 또는 보건소(폐업 의료기관의 예방접종 기록)에서 전산등록

○ 예방접종 후 이상반응 관리

- 예방접종 시 이상반응 대처방법 및 국가보상제도 안내

- 예방접종 이상반응 신고 감시 및 중증이상반응 신속 대응, 보고

○ 예방접종 미 접종자 및 취약계층 중점관리

- 정기예방접종 사전알림 및 누락 접종 안내

- 다문화가정, 기초생활수급자 등 사회적 취약계층 자녀 적극적인 접종 관리

- 미 접종 사유 파악하여 대상자 특성에 맞는 접종 안내 및 정보 제공

연계‧협력

○ 감염병 감시·대응을 위한 연계·협력

- 관내의료기관 : 감염병 신고·보고, 감염병(의심)환자 진단·치료, 역학조사 및 감염병관리 협조

- 검역소 : 해외유입 감염병 등 검역 구역 내 방역활동, 해외입국자 관리

- 교육청/교육지원청/학교 : 감염병 및 식중독 예방·신속대응, 역학조사 및 감염병관리 협조

- 제주도보건환경연구원 : 감염병 병원체검사

- 주민자율방역반 : 취약지역 자체 방역소독 등 감염병 예방관리 협조

- 제주특별자치도 감염병관리지원단 : 감염병 및 식중독관련 업무 기술지원 및 감염병 발생현황에 대한 정보 환류 등

- 경찰서 : 생물테러 대비 및 대응지침에 따른 임무수행, 메르스 등 감염병(의사)환자 동선 분석 등 감염병 관리 협조

- 소방서 : 생물테러 대비 및 대응지침에 따른 임무수행, 감염병환자 이송 등 감염병 관리 협조

- 해병대 : 생물테러관련 환경제독 및 노출자 제독 협조

○ 예방접종 인프라 강화를 위한 연계·협력

- 제주시교육지원청 : 초·중학교 입학생의 인적정보 및 접종정보 공유

- 제주시 여성가족과, 보육시설협회 : 어린이집 입소자의 인적정보 및 접종정보 공유

- 제주시 경로장애인지원과, 기초생활보장과 : 복지시설, 기초생활수급자, 장애아동의 정보 공유

- 국민건강보험공단 제주지사 : 영유아 건강검진 대상자의 접종정보 공유

- 민간의료기관 : 예방접종사업 참여, 접종대상자의 과거접종정보 공유

- 제주특별자치도제주도의사협회 : 의료기관 예방접종사업 참여 독려 및 접종관련 정보 제공 및 교육 강화

○ 결핵관리사업의 효과적 추진을 위한 연계·협력

자원투입계획

○ 인력

구 분		인원(명)	역 할
급성감염병 담당자(담당 포함)		7	감염병 관리 및 예방업무
결핵관리사업		6	국가결핵관리업무
예방접종사업		13	예방접종업무 수행 및 접종기록 관리
방역소독사업		30	취약지 방역소독
임상병리검사		5	감염병 실험 및 진단
연계협력	종합병원·공공병원	6개소	의료관련감염병 표본감시 및 예방·관리
	병의원	576개소	감염병 신고·보고, 감염병(의심)환자 진단 및 치료 국가예방접종 위탁 지정
	제주특별자치도 감염병관리지원단	1개소	감염병 및 식중독 관련 업무 기술지원
	대한결핵협회 제주특별자치도지부	1개소	취약계층 이동검진 및 집단시설 접촉자 조사 지원
	결핵연구원	1개소	결핵관련 기술 지원
	제주도보건환경 연구원	1개소	결핵 역학조사 및 잠복결핵 검사 지원

○ 예산

(단위:  천원)

2019년	국비	지방비	기타	합계
총계	2,885,650	3,789,531	-	6,675,181
방역소독사업	-	477,128	-	477,128
급성감염병 관리사업 (병리검사실 운영 포함)	-	151,150	-	151,150
의료관련감염병 예방관리사업	65,700	-	-	65,700
에이즈 및 성매개감염병 관리사업	9,555	53,055	-	62,610
결핵관리사업	111,105	113,305	-	224,410
예방접종사업	2,699,290	2,994,893	-	5,694,183

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
감염병 감시·대응체계 운영
질병정보모니터망 운영
하절기 비상방역 근무
감염병 예방·홍보활동
신종감염병 등 위기대응 역량강화
취약지 방역소독 및 유충구제
하절기 방역소독
결핵 조기발견
결핵환자 관리 및 지원
결핵관리기반 강화
어린이 국가예방접종 지원
초·중학교 입학생 예방접종 확인
노인 폐렴구균 예방접종
인플루엔자 예방접종
예방접종 후 이상반응 관리
예방접종업무 위탁의료기관 관리
예방접종 취약계층 및 미접종자 관리

자체평가방안

○ 평가주기 : 감염병 관리사업별 연 1회 실시

○ 평가방법 : 사업별 평가지표에 의한 자체평가

○ 평가내용 : 목표지표 달성 여부, 예산 및 인력 등의 활용 현황

⇒ 평가 결과를 통해 차기년도 계획 반영 및 성과목표 달성 검토

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

법정감염병 환자발견·관리 충실도

99%

지자체 합동평가 ‘19년(’18년 실적) 전국 공통 목표치인 95%보다 4%p 높게 설정

질병보건통합관리시스템

만 6세 완전접종률

87%

최근 3년 평균 대비

매년 1%p 상승

질병보건통합관리시스템

결핵신환자 치료성공률

96.8%

전년도 대비 1%p 상승

질병건통합관리시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 감병병관리사업

고민경, 현은지

064-728-4082～3

제주보건소 결핵관리사업

정은진

064-728-4085

제주보건소 예방접종사업

오영희

064-728-4095

서부보건소 감염병관리사업

김종화

064-728-4142

서부보건소 결핵관리사업

허자연

064-728-4147

서부보건소 예방접종사업

김윤미

064-728-4161

동부보건소 감염병관리사업

김다혜

064-728-4392

동부보건소 결핵관리사업

고희숙

064-728-4205

동부보건소 예방접종사업

임준혜

064-728-4208

전략

다분야간 협력을 통한 건강수준 향상

추진과제

지역사회 중심 통합적 만성질환 예방․관리 활성화

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 제주시 지역의 10대 사망원인 중 심뇌혈관계 질환으로 인한 사망률은 전체 사망률의 1/4을 차지하고 있으며, 심뇌혈관질환의 선행질환인 고혈압․당뇨병 조기 발견 및 관리를 통하여 중증질환 발생 시기 지연 및 이환기간을 단축시킬 수 있음

○ 고혈압․당뇨병평생 의사진단 경험률의 지속적인 증가와 비교하여, 관리교육 이수율은 낮아 교육․홍보를 통한 자가 건강관리 및 인지도를 높일 필요성이 있음

○ 암관리사업을 통하여 지역사회의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 치료율을 높이고 암으로 인한 사망률을 줄이기 위한 지역사회의 역량이 필요한 실정임

사업 목표

○ 산출목표

- 환자발견 캠페인 실시횟수(회) : ‘19년 200회 → ‘22년 240회

- 혈압‧혈당 측정 실인원(명) : ‘19년 1,200명 → ‘22년 1,300명

- 암예방관리 교육 횟수(회) : ‘19년 26회 → ‘22년 39회

(제주 : 10회→20회, 동부 : 10회→19회, 서부 : 6회→10회)

- 암예방관리 홍보 횟수(회) : ‘19년 63회 → ‘22년 85회

(제주 : 30회→40회, 동부 : 30회→39회, 서부 : 3회→ 6회)

○ 결과목표

- 고혈압 관리교육 이수율(%)을 매년 4.5%p 증가(‘19년 목표 : 55.2%, ‘22년 목표 : 68.7%)를 목표로 함

- 당뇨병 관리교육 이수율(%) 매년 2%p 증가(‘19년 목표 : 45.3%, ‘22년 목표 : 51.3%)를 목표로 함

- 국가암검진 수검율(%)을 매년 1%p 증가(‘19년 목표 : 44.7%, ‘22년 목표 : 47.7%)를 목표로 함

사업 대상

○ 심뇌혈관질환 예방관리사업 : 지역사회 성인(만 30세 이상)

○ 국가암검진 사업 : 연도별 국가 암검진 대상자 및 암확진자

주요 내용

□-1. 심뇌혈관질환 예방관리사업

1. 심뇌혈관질환자 조기 발견

○ 대 상 : 30세 이상 지역주민

○ 방 법

- 보건소 내소자 상담시 고혈압‧당뇨병 등록관리 연계

- 지역사회 사업장 및 경로당 등 연계하여 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 및 건강상담

- 지역축제(행사), 지역사회 언론매체 등과 연계한 심뇌혈관질환 예방관리 9대 생활수칙 홍보‧캠페인 운영

2. 고혈압‧당뇨병 질환자 등록 및 관리

○ 대 상 : 30세 이상 고혈압, 당뇨병 질환자 및 경계군

○ 방 법 : 질병보건통합시스템(고혈압‧당뇨 등록관리시스템) 활용하여 등록 및 관리

○ 내 용

- 65세 이상 등록환자에 대한 본인부담금 의료비 일부 지원

- 30～64세 등록환자에 대한 합병증 검사비 일부 지원

- 질환자의 건강행태개선을 위한 성과금 지원

- 등록환자의 체계적 관리 위한 「고혈압‧당뇨병 등록교육센터」 운영

․ 리콜‧리마인더 서비스(진료정보 및 자기 혈압‧혈당 조절상태 안내 등) 제공

․ 질환자 대상 상설 교육(발관리, 영양 등 질환관리 교육)

3. 심뇌혈관질환 예방관리 교육

○ 대 상 : 지역주민

○ 방 법 : 사업장, 경로당, 다중이용시설 등 찾아가는 교육 운영

○ 내 용

- 혈압, 혈당, 콜레스테롤 측정 후 건강상담 및 교육

- 고혈압‧당뇨병 합병증 및 심뇌혈관질환 유발 요인 예방 방법 안내

4. 심뇌혈관질환예방관리 홍보

○ 대 상 : 지역주민

○ 방 법

- 각종 지역 행사 및 타사업과 연계하여 홍보‧캠페인 운영

- 자기혈관 숫자알기 이미지 송출 및 현수막 게시, 리플렛 배포 등

○ 내용 : 심뇌혈관질환예방관리 9대 생활 수칙 및 자기혈관 숫자알기 안내

□-2. 국가암검진사업

1. 국가암검진사업 지역사회 수검율 제고

○ 대 상 : 연도별 국가 암검진 대상자

○ 방 법

- 지역 유관기관 연계 추진 : 제주지역암센터, 국민건강보험공단

- 암예방 교육 및 홍보

· 일정 규모이상 사업장, 단체, 경로당 등 생활터 중심 교육

· 주요 암종별 예방 및 체계적 관리 교육

· 현수막, 영상, 리플렛 등 다양한 매체 활용한 홍보

· 지역축제(행사) 및 다중이용시설 연계 홍보관 운영

○ 내 용 : 암예방 생활수칙 교육 및 국가암검진사업 조기수검 독려 홍보

2. 수검자 사후관리

○ 대 상 : 수검자 중 추가검사 미수검자

○ 방 법 : 국가암검진사업 정보시스템 활용

○ 내 용 : 추가검진 독려 및 의료비 지원 안내 등

3. 재가암환자 관리

○ 대 상

- 취약계층(수급권자, 차상위계층) 암환자 및 말기 암환자

- 암환자 의료비 지원대상자, 암 생존자 등

○ 방 법

- 방문간호사업과 연계하여 정기적으로 재가암환자 가정방문

- 암환자 의료비 지원, 지역암센터 및 암생존자통합지지센터와 연계 등록

○ 내 용 : 가족상담, 영양제 제공, 증상완화 관리 등

4. 암환자 의료비 지원

○ 성인암 대상 : 만18세 이상의 자

- 국가암검진사업을 통하여 확인된 암환자, 건강보험가입자 중 당해연도

건강보험료 기준에 적합한 폐암환자

- 의료급여수급자 중 전체 원발성 암환자

○ 소아암 대상 : 만18세 미만의 자

- 의료급여수급자(의료급여증 확인하여 지원대상자로 당연선정)

- 차상위 계층(건강보험증의 구분자 코드 C,E,F 해당자)

- 건강보험가입자(소아 암환자 가구의 소득 및 재산이 기준에 적합한 자)

연계‧협력

○ 보건소 방문건강관리사업 기술 지원으로 질환자 방문관리

○ 권역심뇌혈관질환센터 및 심뇌지원단 : 심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위한 교육 지원

○ 지역사회 고혈압․당뇨병 진료 1차 의료기관(의원급) 및 약국 기반으로 지역사회 협력 네트워크 구축

○ 지역 유관기관 연계 추진 : 국민건강보험공단, 제주지역암센터, 암생존자통합지지센터

○ 보건소 방문건강관리사업 기술 지원으로 재가암환자 방문관리

자원투입계획

○ 인력

구 분		인원(명)	역 할
심뇌혈관질환예방관리사업 담당		3	심뇌혈관질환예방관리사업 업무
국가암검진사업 담당		3	국가암검진사업 업무
고혈압‧당뇨병등록교육센터 (위탁운영)	센터장	1	제주시고혈압‧당뇨병등록교육센터 총괄
	팀장	1	제주시고혈압‧당뇨병등룍교육센터 업무 총괄, 지역사회 협력
	팀원	5	고혈압‧당뇨병 고위험군 자가 관리 교육, 내소 상담, 영양 조리 교육, 질환자 상담 및 홍보 등
연계협력	병의원 및 약국	279개소	고혈압‧당뇨병 질환자 등록 및 관리
	권역심뇌혈관질환센터	1개소	심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위한 교육 지원
	심뇌지원단	1개소	심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위한 교육 지원
	국민건강보험공단	1개소	암검진 대상자 공유 및 암검진 홍보‧캠페인 지원
	제주지역암센터	1개소	국가암검진사업 독려 홍보 및 캠페인 지원 재가암환자 관리 프로그램 및 서비스 제공

○ 예산

(단위:  천원)

구 분	국비	지방비	기타	합계
심뇌혈관질환예방관리사업	570,749	570,749	-	1,141,498
국가암검진사업	5,650	5,650	-	11,300

추진일정

구 분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
고혈압‧당뇨병환자조기발견
고혈압‧당뇨병환자 등록 및 관리
심뇌혈관질환예방관리 교육 및 홍보
국가암검진 및 사후관리
재가암환자관리
암환자 의료비 지원

자체평가방안

○ 평가주기 : 사업별 연 1회 실시

○ 평가방법 : 사업별 평가지표에 의한 자체평가

○ 평가내용 : 목표지표 달성 여부, 예산 및 인력 등의 활용 현황

⇒ 평가 결과를 통해 차기년도 계획 반영 및 성과목표 달성 검토

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

고혈압 관리교육 이수율(%)

55.2

현 수준에서

매년 4.5%p 증가

지역사회 건강조사

(질병관리본부)

당뇨병 관리교육 이수율(%)

45.3

현 수준에서

매년 2%p 증가

지역사회 건강조사

(질병관리본부)

국가암검진 수검율(%)

44.7

현 수준에서

매년 1%p 이상 증가

국민건강보험공단

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 심뇌혈관질환예방관리사업

김현아

064-728-4064

서부보건소 심뇌혈관질환예방관리사업

오미향

064-728-4153

동부보건소 심뇌혈관질환예방관리사업

신윤희

064-728-4213

제주보건소 국가암검진사업

김현아

064-728-4064

서부보건소 국가암검진사업

현연재

064-728-4135

동부보건소 국가암검진사업

김경리

064-728-4189

전략

다분야간 협력을 통한 건강수준 향상

추진과제

보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 건강형평성 제고

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 취약계층을 위한 건강형평성 제고

- 사회‧문화‧경제적 건강취약계층(건강위험군, 질환군)을 사회공동체가 지지해줌으로써 건강형평성 제고 및 합병증으로 인한 의료비 절감

○ 빠른 고령사회 진입에 따른 체계적 노인건강관리 필요

- 고령화의 진전으로 만성질환 급증, 체계적인 건강관리 서비스 제공으로  건강한 노후생활 도모 및 장기요양상태 사전 예방

○ 제주시의 유입인구 증가, 노령화, 교통사고 등으로 등록 장애인은 지속적으로 증가

○ 지역사회장애인 건강관리 및 건강사업의 원활한 수행을 위해 보건소를 중심으로 지역사회 인적·물적 자원을 최대한 개발·활용하여 재활서비스를 체계적으로 제공

○ 임산부와 영유아의 잠재적인 건강문제를 조기에 발견하고 건강위험군에게 건강관리서비스 제공

사업 목표

○ 산출목표

- 방문건강대상 등록가구 : 간호사 1인당 400가구 이상

- 방문건강대상 방문횟수 : 전문인력(간호사, 물리치료사) 1인당 1,200회 이상

- 보건․복지 자원연계 : 2,500건 이상

- 장애인 보건관리율 5%

→ 지역사회 장애인의 건강상태의 향상 및 지역사회 참여도 제고

- 임산부 등록 관리 : 3,739명(제주 3,168명,  서부 351명, 동부 220명)

※ 전년 출생아 수 대비 100%(2017년 출생아수 제주 3,168명, 서부 400,동부 220명)

○ 결과목표

- 방문 대상(고혈압환자) 고혈압조절율 : 77.3%(‘16∼’18 평균값)을 목표로 함

- 방문 대상(당뇨환자) 당뇨조절율 :  71.3%(‘16∼’18 평균값)을 목표로 함

- 빈혈 개선율 : 84.6%(제주 86.8%, 서부 79.8%, 동부, 87.1%)

- 산모 신생아 건강관리 서비스 제공율 : 24%

※ 산식 : 산모신생아 건강관리 서비스 이용자 수 / 출생아 수 × 100

사업 대상

○ 건강관리서비스 이용이 어려운 사회․문화․경제적 건강취약계층(건강위험군, 질환군)

○ 지역사회 등록장애인(정신보건사업 대생인 정신장애인제외) 및 지역주민

주요 내용

□-1. 방문건강관리사업

1. 취약계층 건강문제 스크리닝

○ 대 상 : 기초생활수급자, 차상위계층, 독거노인 등 사업대상자 모두

○ 방 법 : 방문전담인력이 직접 가정을 방문하여 건강문제 스크리닝

○ 내  용

- 국민건강보험공단 건강검진결과 정보 연계, 시청 주민복지과, 주민센터 등을 통해 발굴된 신규 대상자 건강 상담 후 건강문제를 파악하여 등록관리

- 매년 대상자 재평가하여 건강문제에 따라 관리방법 분류 후 등록관리

2. 건강관리서비스

○ 건강행태개선

- 목 적 : 금연, 절주, 규칙적 신체활동으로 건강생활실천을 유도하여 질환발생 사전예방

- 대 상 : 건강문제 및 건강위험요인이 있는 대상자

- 내 용

․ 건강생활실천을 위한 동기 부여 및 교육 직접방문상담 실시

․ 통합건강증진교육 프로그램 연계(금연,절주,신체활동,영양,비만,심뇌혈관 등)

○ 만성질환관리 및 합병증 예방

- 목 적 : 체계적인 관리로 고혈압·당뇨·암 등 만성질환의 유병률 감소로 만성질환으로 인한 사망과 장애를 최소화

- 대 상 : 건강문제 및 건강위험요인이 있는 등록관리 대상자

- 연계 및 의뢰 : 고혈압·당뇨병등록교육센터, 심뇌혈관질환센터, 지역암센터 등

- 내 용

․ 만성질화자의 건강생활실천 동기부여 및 합병증 예방을 위한 교육

․ 암으로 인한 증상 및 통증 조절을 위한 정보 제공

○ 임산부․신생아 및 영유아 건강관리

- 목 적 : 임산부와 신생아의 잠재적인 건강문제를 조기에 발견 및 건강위험군인 영유아 등 건강관리서비스 제공

- 대 상 : 방문건강관리를 필요로 하는 산모와 영유아

- 내 용

․ 산욕기 평가에 따른 산후 건강관리, 모유수유 정보제공 및 상담

․ 부녀․자녀 간 상호작용 강화를 위한 정보제공 및 상담 등

○ 노인 허약예방 관리

- 목 적 : 노인의 신체적·인지적·정서적·사회적 기능의 회복 유지 및 증진을 통하여 건강한 노후 생활 영위를 도모하기 위함

- 대 상 : 독거노인 및 고위험 허약노인

- 내 용

․ 운동·영양·구강관리·우울예방·낙상예방을 위한 허약노인 중재프로그램 제공

․ 폭염·혹한 등 계절별 건강관리교육 실시

․ 치매 관련 건강관리 등

○ 다문화가족 및 북한이탈주민 건강관리

- 목 적 : 다양한 건강위험요인 및 건강문제를 가진 다문화가족관리 및 감염성, 정신건강문제를 가진 북한이탈주민 관리

- 대 상 : 건강문제, 건강위험요인을 가진 다문화가족, 북한이탈주민

- 내 용 : 가족 지지체계 확인 및 의사소통 장애요인 파악 등

○ 장애인 재활관리

- 목 적 : 장애 조기발견, 2차 장애예방 및 재활치료 등 지속적 관리로 장애의 최소화 및 일상생활 자립능력 증진

- 대 상 : 기초 재활서비스가 필요한 재가 장애인

- 내 용

․ 기본건강관리 : 위생, 영양, 피부관리(욕창, 체위관리), 구강위생관리 등

․ 기능증진을 위한 일상생활수행능력, 관절구축 예방운동 및 교육

․ 장애심화 위험요인을 가진 만성질환자를 위한 자가건강관리 교육 등

3. 보건소 내·외 자원 연계 서비스

○ 목  적 : 보건소 내·외 연계를 통하여 적절한 보건·복지서비스 제공

○ 내  용

- 보건소 내 타부서에서 운영하는 건강증진 및 만성질환관리 프로그램, 자조모임 등 연계

□-2. 지역사회중심재활사업

○ 지역사회 장애인 등록관리

- 신규장애인 등록 및 정기, 부정기 관리

○ 지역사회와 연계하여 재활서비스 및 건강증진서비스 제공

- 재활운동실 운영, 방문재활서비스제공

- 장애인 건강증진 프로그램 운영

- 사회참여 프로그램 제공

○ 장애인식개선 및 장애예방교육 실시

- 지역주민 대상 장애체험 및 장애인식 개선 교육, 장애 예방 교육실시

□-3. 모자보건사업

1. 영양플러스 사업

○ 목적 : 영양위험 요인을 가진 취약계층 임산부 및 영유아에게 보충식품을 제공하고, 체계적인 영양교육 및 상담을 통해 영양관리를 하고자 함

○ 대상 : 가구별 기준중위소득 80%이하, 영양위험요인 보유 임산부 및 영유아

○ 내용

- 영양교육·상담 : 올바른 영양 및 식생활 관리방법, 모유수유 및 이유식진행방법, 보충식품 이용방법, 정기적인 영양평가, 보충식품 지원

- 정기적인 영양평가 : 신체계측(신장, 체중, 비만도), 빈혈검사, 영양섭취상태조사

- 보충식품 지원 : 대상자별 패키지 제공

2. 임산부 등록관리

○ 목적 : 임산부의 산전·산후를 체계적으로 관리하여 안전하고 건강한 분만을 유도하고 태아와 모성의 건강증진 도모

○ 대상 : 모든 임산부

○ 내용

- 산전검사 : 일반혈액검사, 간기능검사, 성병검사, 소변검사 등

- 영양제 지원 : 엽산제(만 12주 이내 임신부), 철분제(만 16주이상 임신부)

- 모유수유 클리닉 운영 : 매주 수요일, 국제모유수유전문가 강좌

- 임산부 건강중진 프로그램 운영 : 임산부 건강관리 강좌, 요가 교실, 출산용품 만들기 등

- 다문화 임산부 가정방문 및 건강증진 프로그램 운영

3. 임산부 및 신생아 의료비 지원

○ 목적 : 저소득층 난임부부 및 고위험 임산부, 영유아 장애발생 예방 및 건강관리에 필요한 의료비 등 지원

① 산모 신생아 건강관리 지원

○ 대상 : 출산 가정(첫째아 기준중위소득 100%이하, 둘째아 이상 출산가정)

○ 내용 : 산모 신생아 건강관리사 지원

② 난임부부 체외수정 시술비 지원

○ 대상 : 법적 혼인상태인 난임부부로 부인 연령 만 44세 이하, 기준중위소득 130%인 자

○ 내용

- 체외수정(신선배아) 시술비 중 비급여 및 전액 본인부담금

- 1회당 50만원, 최대 4회

③ 고위험 임산부 의료비 지원

○ 대상 : 임신주수 20주 이후 5대 고위험 임신질환자, 기준중위소득 180%이하

○ 내용 : 비급여 본인부담(진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등)에 해당되는 금액의 90%(지원한도 300만원)

④ 영유아 사전 예방적 건강관리

○ 대상 : 기준중위소득 180%이하 당해연도 출생아

○ 내용

- 선천성대사이상검사 및 환아관리

․ 선별검사 시 본인부담금(22∼41천원), 2차 정밀검사 시 환아로 확정된 경우 소득기준 상관없이 검사비 70천원 까지지원

- 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원

․ 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실 입원한 미숙아에게 본인부담금 지원

- 신생아 청각선별검사 지원

․ 선별검사 시 본인부담금(10∼30천원), 확진검사 시 70천원 까지 지원

⑤ 청소년 산모 임신출산 의료비 지원

○ 대상 : 만 18세 이하 청소년 산모

○ 내용 : 임신 1회당 120만원 범위 내 임신 출산 과 관련된 의료비 지원

⑥ 저소득층 기저귀 조제분유 지원

○ 대상 : 기초생활보장수급자 및 차상위 계층

○ 내용

- 기저귀 : 최대 24개월 까지 기저귀 바우처 제공

- 조제분유 : 기저귀 지원대상 중 산모가 질병등으로 모유수유가 불가능한 경우 지원

⑦ 영유아 발달장애 정밀검사비 지원

○ 대상 : 영유아 건강검진 결과 ‘심화평가 권고’ 대상자 중 의료급여 수급권자 및 건강보험료 50%이하

○ 내용

- 의료급여수급권자, 차상위 : 정밀진단비 최대 40만원까지 지원

- 건강보험가입자 : 정밀진단비 최대 20만원까지 지원

연계‧협력

□-1. 방문건강관리사업

○ 연  계 : 의료급여사례관리사업, 국민건강보험공단(노인장기요양보험), 제주자원봉사단, 지역암센터, 권역심뇌혈관질환센터 등

○ 보건소 내·외 자원연계 활성화 방안

- 보건서비스

․ 보건소 내 : 금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강, 심뇌혈관질환예방, 한의약, 건강증진, 아토피․천식 예방관리, 여성어린이특화(모자보건), 치매관리, 지역사회 중심재활 등

․ 보건소 외 : 의료급여 사례관리사업, 노인장기요양보험(장기요양 등급외 판정자), 보건의료전문기관, 무료 수술 및 의료비 지원 등

- 복지 서비스 : 통합사례관리사업(희망복지지원단) 등

□-2. 지역사회중심재활사업

○ 지역사회중심재활사업 추진을 위한 연계와 협력

- 지역사회 재활협의제 구성

․ 보건소, 권역재활병원, 보조기기센터, 장애인복지관, 장애인 단체 등

- 권역재활병원 : 협의체 구성 및 프로그램 지원

- 장애인 복지관 : 시설, 인력활용 장애체험 및 인식개선 교육 협조

- 교육기관 : 장애인 프로그램 연계실시

- 행정기관 : 신규장애인 등록연계

- 보조기기센터: 연계지원 서비스제공

- 어린이집, 유치원, 경로당 : 장애체험, 인식개선교육

□-3. 모자보건사업

○ 병의원(산부인과), 산후조리원 : 임신부 및 미숙아 등록관리 및 임산부 건강증진 프로그램 운영 시 건강강좌와 모유수유 클리닉 운영 시 강좌(자원봉사) 등 교육 지원

○ 보건소 내·외 자원연계 활성화 방안

․ 보건소 내 : 방문건강관리, 금연, 영양, 구강, 아토피․천식 예방관리, 감염병관리 등 연계 교육으로 건강한 임신 출산을 위한 노력

․ 보건소 외 : 국제모유수유 전문가 연계를 통한 모유수유 성공을 위한 노력

자원투입계획

○ 인력

- 방문건강관리사업

구 분		인원(명)	역 할
제주	간호사	16명	건강문제 스크리닝을 통한 대상자 발견 및 등록․관리
	물리치료사	1명	건강취약계층 방문재활운동 지도․관리
서부	간호사	5명	건강문제 스크리닝을 통한 대상자 발견 및 등록․관리
동부	간호사	4명	건강문제 스크리닝을 통한 대상자 발견 및 등록․관리

- 지역사회중심재활사업

구 분		인원	역 할
재활사업 담당자(팀장 포함)		6명	지역사회중심재활 업무
재활전문인력		3명	지역사회중심재활사업 수행
방문건강관리사업		-	장애인 방문 간호서비스 제공
연계협력	권역재활병원 공공의료팀	1개소	재활협의체 퇴원환자 및 방문재활프로그램 등 연계
	장애인종합복지관	2개소	시설, 인력(장애인 강사) 등 지원
	제주보조기기센터	1개소	재활협의체 및 연계서비스제공
	교육기관(제주한라대학교 작업치료학과)	1개소	지역사회중심재활사업 연계
	읍면동 주민자치센터	-	지역사회장애인 신규등록 등 협조

- 모자보건사업

구분	인원(명)		역 할
제주	6명	4명(간호사, 기타 1)	임산부 건강증진 프로그램 운영 모자보건관련 의료비 지원
		2명(영양사)	영양플러스사업 운영
서부	2명	1명(간호사)	임산부 건강증진 프로그램 운영 모자보건관련 의료비 지원
		1명(영양사)	영양플러스사업 운영
동부	2명	1명(간호사)	임산부 건강증진 프로그램 운영 모자보건관련 의료비 지원
		1명(영양사)	영양플러스사업 운영

○ 예산

- 방문건강관리사업

(단위:  천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
제주	268,213	268,213	-	536,426
서부	89,338	89,338	7,000	185,676
동부	59,599	59,599	15,250	134,448

- 지역사회중심재활사업

(단위:  천원)

년도	구분	국비	지방비	기타	합계
2019년	제주	19,809	19,809	4,500	44,118
	서부	20,113	20,113	2,000	42,226
	동부	18,349	18,348	2,000	38,697

- 모자보건사업

(단위:  천원)

구분	2019년	합계	국비	지방비	비고
합계		11,709,164	5,906,188	5,803,246
제주	모자보건	11,265,526	5,685,854	5,579,942
	영양플러스	249,780	124,890	124,890
서부	모자보건	43,028	21,514	21,514
	영양플러스	55,218	27,609	27,609
동부	모자보건	32,370	14,700	17,670
	영양플러스	63,242	31,621	31,621

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
취약계층 건강문제 스크리닝
건강관리서비스 제공
보건소 내외연계 서비스
장애인 등록 및 관리
재활 및 건강증진서비스 제공
지역사회중심재활협의체 운영
영양플러스 사업
임산부 등록관리
임산부 및 신생아 의료비 지원

자체평가방안

○ 평가주기 : 매년1회

○ 평가방법

- 평가지표에 따라 점수 산정(총 100점)

○ 평가방법

- 우수(90점이상), 보통(70～89점), 미흡(70점 미만)

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

고혈압조절율

제주시

77.3%

지난3년(‘16∼‘18) 평균값

PHIS

제주

74.3%

서부

80.2%

동부

77.5%

당뇨조절율

제주시

71.3%

지난3년(‘16∼‘18) 평균값

PHIS

제주

64.6%

서부

73.8%

동부

75.5%

장애인 보건관리율

제주시

5%

지역사회통합건강증진사업 지역사회중심재활사업 기준치(5%)

PHIS

빈혈개선율

제주시

84.6%

최근 3년 평균

(※제주시 : 3개소 평균)

PHIS

제주

86.8%

서부

79.8%

동부

87.1%

산모 신생아 건강관리지원율

제주시

24%

전년 대비 상승폭 반영

※‘17년 18.77%,’18.9월 21.26%

온나라

행복e음

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 방문간호사업

송신자

064-728-4062

서부보건소 방문간호사업

오미향

064-728-4153

동부보건소 방문간호사업

이진주

064-728-4212

제주보건소 지역사회중심재할사업

조두희

064-728-8732

서부보건소 지역사회중심재할사업

최연주

064-728-4152

동부보건소 지역사회중심재할사업

이진주

064-728-4214

제주보건소 모자보건사업

오영희

064-728-4092

서부보건소 모자보건사업

김보라

064-728-4162

동부보건소 모자보건사업

강연정

064-728-4207

전략

다분야간 협력을 통한 건강수준 향상

추진과제

자살예방 및 정신건강증진사업 확대

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 지역사회의 스트레스 인지율 및 우울감 경험률이 5년간 증감을 반복하는 추세로 체계적인 관리가 필요하며. 자살 사망률 또한 인구 10만명당 23.6명으로 작년 21.6명 대비 상승함으로써 감소를 위한 지속적인 노력이 필요함

○ 정신건강 문제는 사회적인 문제인 동시에 국민건강문제로서 인간의 삶에 많은 영향을 미치며, 다른 어떤 장애보다도 국가적인 차원에서 정신건강 문제의 중요성이 대두되고 있음

사업 목표

○ 산출목표

- 중증정신질환자 및 알코올 등 기타 중독자 등록관리(명) : ‘19년 550명 → ‘22년 650명

- 자살고위험군 등록관리(명) :  ‘19년 120명 → ‘22년 150명

- 게이트키퍼 양성 교육(명) :  ‘19년 1,500명 → ‘22년 1,800명 (누적 : 9,760명)

- 일반상담 및 교육(연인원, 명) : ‘19년 3,000명 → ‘22년 4,000명

○ 결과목표

- 우울감 경험률(%)을 매년 0.2%p 감소(‘19년 목표 : 6.7%, ‘22년 목표 : 6.1%)를 목표로 함

사업 대상

○ 제주시 주소를 두고 있는 정신질환자‧중독질환자 및 정신장애인

○ 지역사회 주민(아동‧청소년, 성인)

주요 내용

□-1. 정신질환자 보건‧복지통합서비스 제공

1. 중증정신질환자(신규‧기존) 등록 및 사례관리

○ 목 적 : 포괄적인 정신보건서비스를 제공함으로서 정신 및 중독질환의 재발을   줄이고, 정신 및 중독질환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키기 위함

○ 대 상 : 병‧의원 및 지역사회 기관에서 의뢰된 대상자

○ 방 법 : 가정방문을 통한 초기상담, 평가 및 등록 사례관리

○ 내 용

- 가정방문 및 내소 상담 통한 지역사회 자원 연계

- 약물 유지 및 재발 증상 모니터링, 관내 프로그램 참여여부 선별

- 위기관리, 응급입원 개입, 약물 및 증상 교육

- 가족 교육 및 자조모임 지원

2. 사회 적응 및 직업재활 프로그램 운영

○ 주간재활 프로그램 : 약물관리 교육, 사회인지 재활 훈련, 집단 치료, 동아리 활동 등

○ 지역사회 적응훈련 : 공공기관 및 기관 연계 통해 지역사회 참여 기회 확대

○ 기타재활 프로그램 : 생태체험 프로그램, 바자회, 체육활동 행사 등 운영

○ 직업재활 프로그램

- 취업전 준비 교육 및 정보 제공, 취업유지 회원들의 자조모임 운영

- 외부 독립 취업 연계, 장애인 취업박람회 및 공공기관 장애인 채용정보 등을 통한 구직활동 강화

3. 정신질환자 복지서비스 제공

○ 목 적 : 지역사회 내 저소득층 정신질환자과 그 가족의 경제적 부담 경감을 통해  정신질환자의 자립 및 일상생활 적응 능력을 향상시키기 위함

○ 대 상 : 지역사회 저소득층 정신질환자

○ 방 법 : 취업자립촉진비, 의료비, 응급입원비 지원

○ 내 용

- 취업자립촉진비 : 정신장애인 및 정신질환자가 취업을 3개월 이상 유지한 경우 월 200,000원을 6개월간 지원

- 의료비 : 정신의료기관 외래진료 및 상담, 약물치료 또는 낮병원 이용시  발생한 의료비 중 본인부담금을 매월 1인당 50,000원까지 실비 지원

- 응급입원비 : 정신질환자로 추정되어 자․타해 위험이 있는 법령상 응급입원  대상자에게 응급입원에 이용된 실제비용 1회 200,000원 이내 지원

□-2. 자살 고위험군 발굴‧관리 네트워크 구축

1. 전도민 게이트키퍼 양성 교육

○ 목 적 : 도민을 대상으로 자살위험 신호에 대한 민감성 향상 교육을    실시함으로써 자살예방 및 생명존중문화 확산

○ 대 상 : 지역사회 주민 (13세 이상 청소년 및 성인)

○ 방 법 : 보건복지부 인증 프로그램 활용하여 연령 및 대상별 맞춤형 교육 실시

○ 내 용 : 자살을 암시하는 언어, 행동 등의 상황적 신호 감지하여 자살을 실제적  으로 예방 할 수 있는 능력 향상 중심으로 교육

2. 자살 고위험군 등록 및 사례관리

○ 대 상 : 병‧의원 및 지역사회 기관, 지역주민에게서 의뢰된 대상자

○ 방 법 : 가정방문을 통한 초기상담, 평가 및 등록 사례관리

○ 내 용

- 가정방문 및 내소 상담 통한 지역사회 자원 연계

- 약물 유지 및 재발 증상 모니터링, 위기관리, 응급입원 개입, 약물 및 증상 교육

- 자살 유가족 자조모임 및 집단 프로그램 운영

□-3. 지역사회 편견 해소를 위한 교육 및 홍보

1. 정신질환 편견 해소를 위한 교육

○ 목 적 : 관련요원 및 지역주민 대상 교육 및 홍보를 통하여 정신질환에 대한  편견을 해소하고, 인식을 개선하여 지역사회의 참여를 유도하기 위함

○ 대 상 : 지역사회 주민

○ 방 법 : 생애주기별(아동․청소년, 청장년, 노인, 임산부 등) 맞춤형 교육 운영

○ 내 용 : 정신건강의 중요성 및 생명존중 인식 제고, 생애주기별 우울 및  자살예방 교육 등

2. 일반상담(이동상담) 및 전문의상담

○ 목 적 : 급속한 사회경제적 변화로 인해 증가하는 우울증, 스트레스 등을 포함한 정신건강문제를 조기에 발견하여 효과적인 해결방안을 선택하고, 자살과 정신질환 등의 예방에 적극적으로 대처할 수 있도록 하기 위함

○ 대 상 : 지역사회 주민

○ 방 법 : 전화상담, 내소상담, 가정방문, 이동상담 부스 운영

○ 내 용

- 치료 개입이 필요한 대상자는 센터 내 전문의 상담 연계하여 상담 실시

- 지속적인 사례관리 필요성 여부 판별하여 등록 관리 연계

- 자살위기 상담 및 정신건강 상담과지지, 정신건강정보제공, 정신의료기관 안내 등

3. 지역사회 편견 해소를 위한 캠페인 및 홍보 활동

○ 목 적 : 정신건강에 대한 올바른 정보를 제공하여 정신건강 관련 편견해소하기 위함

○ 대 상 : 지역사회 주민

○ 내 용 : 생명사랑 서포터즈 캠페인 활동, 자살예방의 날 캠페인, 정신건강의 날 캠페인 등

연계‧협력

		보건소
		↑↓
		수탁기관 (‘17~’19년) : 의료법인 연강의료재단)
		↑↓
운영위원회의	↔	제주시정신건강복지센터 제주중독관리통합지원센터			↔	자문위원회의
↙↗		↑↓			↖↘
연계기관 (병원, 복지관, 학교 등)		↔	지역주민	↔	지역 내 관공서 (시ㆍ읍․면․동사무소)

자원투입계획

○ 인력

구 분			인원(명)	역 할
보건소	담당		3	사업 업무전반 총괄, 협력체계 구축
	실무자		3	사업 기획 및 평가, 사업 지원, 정신질환자 복지서비스 지원
연계 협력	제주시정신 건강복지센터 (위탁운영)	센터장	1	사업 지원 및 슈퍼비전
		팀장	1	사업 실행 총괄
		팀원	17	지역정신보건사업, 아동‧청소년 정신건강증진사업, 자살예방 및 정신건강증진사업 업무 담당자
	제주중독관리통합지원센터 (위탁운영)	센터장	1	사업 지원 및 슈퍼비전
		팀장	1	사업 실행 총괄
		팀원	5	중독관리통합지원사업 업무 담당자

○ 예산

(단위:  천원)

구 분	국비	지방비	기타	합계
지역정신보건사업	211,300	241,300	-	452,600
아동․청소년 정신건강증진사업	25,450	75,450	-	100,900
자살예방 및 정신건강증진사업	40,721	60,721	-	101,442
중독관리통합지원센터 운영	78,845	178,845	-	257,690

추진일정

구 분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
정신질환자 보건‧복지통합서비스 제공
자살 고위험군 발굴‧관리 네트워크 구축
지역사회 편견 해소를 위한 교육 및 홍보

자체평가방안

○ 평가주기 : 매년 1회

○ 평가방법

- 평가지표에 따라 점수 산정(총 100점)

‧ 우수(90점 이상), 보통(70～89점), 미흡(70점 미만)

○ 평가지표

구분	배점	평가내용
투입평가	10	․인력 및 예산투입
과정평가	60	․질환자 등록자수(명) ․게이트키퍼 양성 교육(명) ․상담 및 교육 이수자(명)
결과평가	30	․우울감 경험률(%)

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

우울감 경험률 (%)

6.7

현 수준(‘18년)에서 0.2%p 감소

지역사회 건강조사

(질병관리본부)

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 정신보건사업

오지미

064-728-4063

서부보건소 정신보건사업

오미향

064-728-4153

동부보건소 정신보건사업

김경리

064-728-4189

전략

다분야간 협력을 통한 건강수준 향상

추진과제

고령사회대비 치매로부터 안심되는 환경조성

사업기간

2019～ (※ 향후 계속 사업 운영 예정)

필요성

○ 인구고령화와 치매인구 증가

- 65세 이상 인구수 : 제주도 ‘16년 89,189(13.9%) → ‘17년 93,117(14.2%),

제주시 ‘16년 59,159명(12.6%) → ‘17년 61,653명(12.8%)

- 제주도 치매유병률 ‘16년 11.8%→‘17년 11.17%, 전국상위권

○ 치매국가책임제 시행: 치매안심센터 설치에 따라 치매예방 관리강화, 치매  걱정 없는 건강하고 활기찬 사회 조성

사업 목표

○ 산출목표

- 치매검진(선별검사)자 수(건) : ‘19년 12,460건

- 치매등록건수(명) : ‘19년 2,390명

- 치매진단검사 건수(명) : ‘19년 430명

- 맞춤형사례관리 건수(명) : ‘19년 50명

- 치매예방관리교육(회) : ‘19년 140회

○ 결과목표

- 치매조기(선별)검진율(%)을 2018년(12.6%)대비 1%p상향

사업 대상

○ 만 60세 이상 지역 주민

주요 내용

□-1. 치매예방관리사업

① 치매환자 등록 관리

○ 대 상 : 치매 환자, 치매치료관리비 지원자

○ 방 법 : 치매안심통합관리시스템(ANSYS)

○ 내 용

- 배회가능 어르신 인식표․사전 지문인식 등록 제공

- 치매환자 조호 물품제공

- 맞춤형 사례관리 서비스․쉼터 이용 안내 등

② 치매 조기 발견을 위한 조기 검진

○ 대 상 : 60세 이상 지역 주민

○ 방 법 : 보건소 내소, 방문 선별 검사

○ 내 용

- 1 단계(치매안심센터): 선별 검사(MMSE-DS)

- 2 단계(치매안심센터): 진단 검사(신경인지검사, 신경과전문의 진료)

- 3 단계(협약 병원): 감별 검사(혈액 검사, 뇌 영상 촬영 등)

③ 맞춤형 사례 관리

○ 대 상

- 돌봄 사각지대에 있는 치매 환자

- 긴급복지지원이 필요한 치매환자

- 치매사례관리 위원회에서 선정된 환자

○ 내 용

- 맞춤형 치매사례관리위원회 운영
- 건강관리 및 일상생활 관리

- 가정 내 안전 관리

- 가족 상담, 가족교실 및 자조모임 제공

- 인지자극 프로그램 활용한 교육

○ 연 계 : 지역사회 서비스 및 자원연계

④ 치매예방교육 및 홍보

○ 대 상 : 지역 주민

○ 장 소 : 보건소, 경로당, 노인대학, 주민센터 등

○ 내 용

- 치매예방 및 인식개선을 위한 교육·홍보

- 인지 훈련프로그램 운영

- 치매 파트너 양성

- 치매사업대상자 안내문 발송․언론 홍보 등

○ 연 계 : 건강 증진사업 및 만성질환예방교육연계실시

⑤ 치매 환자 및 가족 교육

○ 대 상 : 치매 환자 및 가족

○ 내 용

- 치매의 이해 및 치매노인 돌봄 등

- 치매안심센터 내 가족 교실 운영

- 가족 카페 및 힐링 프로그램 운영

⑥ 치매치료관리비 지원

○ 대 상 : 치매안심센터 등록자 중 기준에 적합한 자

○ 내 용 : 본인 부담금 월 3만원 이내 지원으로  건강관리 강화

연계‧협력

○ 보건소내 지역사회 통합건강증진사업 등 연계, 노인장기요양보험, 국민건강보험공단 치매치료비 지원, 노인돌봄(기본)서비스 등

자원투입계획

○ 인력

영역	구 분						역 할
	간호사	사회복지사	작업치료사	임상심리사	기타	인원(명)
제주	9	3	1	-	-	13	치매 조기검진 및 상담 등
서부	4	2	1	-	-	7
동부	6	1	-	-	-	7

○ 예산

(단위:  천원)

영역	국비	지방비	기타	합계
제주	824,000	206,000	3,500	1,033,500
서부	624,000	156,000	-	780,000
동부	592,000	148,000	-	740,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
치매조기검진
치매환자등록관리
맞춤형사례관리
치매예방관리교육(회)

자체평가방안

○ 평가주기 : 반기별 자체평가(6월, 12월)

○ 평가내용 : 목표치 달성도

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

치매조기(선별)검진율

13.6%

2018년(12.6%)대비 1%p 상향

치매안심통합관리 시스템(ANSYS)

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

제주보건소 치매안심센터

임마리

064-728-8490

서부보건소 치매안심센터

함인선

064-728-8661

동부보건소 치매안심센터

윤정의

064-728-7551

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표

1. 2019년 시행계획 주요 성과지표 목록(총 6~10개)

전략	중장기(제7기) 성과지표	1차년도 성과지표	구분	목표치	가중치
지역주민 참여를 통한 건강생활실천 환경 조성	성인남자 흡연율	금연 시도율	결과지표	21.5%	14
	걷기실천율	걷기실천율	결과지표	40%	12
	비만율	비만율	결과지표	27.7%	15
재난․응급․감염 등 공공의료서비스 강화	응급의료자원(자동심장충격기 및 구급차) 지도점검	응급의료자원(자동심장충격기 및 구급차) 지도점검	결과지표	40%	9
	법정감염병 환자발견․관리충실도	법정감염병 환자발견·관리충실도	산출지표	99%	7
	만 6세 완전 접종률	만 6세 완전 접종률	결과지표	87%	11
다분야간 협력을 통한 건강수준 향상	고혈압 관리교육 이수율	고혈압 관리교육 이수율	결과지표	55.2%	5
	장애인보건관리율	장애인보건관리율	결과지표	5%	6
	자살 사망률	우울감 경험률	결과지표	6.7%	8
	치매조기(선별)검진율	치매조기(선별)검진율	결과지표	13.6%	13

2. 주요 성과지표 측정 세부추진계획

□ 성과지표 측정방법

1차년도 성과지표

목표치

정의

목표치 산출근거

측정산식

자료원

금연시도율

21.5%

최근1년동안 금연을 시도한 적이 있는 사람의 수/ 현재 흡연자의 수의 비율

현 수준

(‘17년 16.7%)에서

매년 2.4%p씩 상향

최근 1년동안 금연을 시도한 적이 있는 사람수*100

현재 흡연자의 수

지역사회

건강조사

걷기실천율

40%

최근 1주일(7일)동안 걷기를 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 사람의 분율

2015년～ 2017년 3개년 평균값 37.3%에서 2.7%p 향상

최근 1주일동안 걷기를 1일 30분 이상 주 5일 이상 실천한 사람의 수*100

조사대상 응담자 수

지역사회건강조사

비만율

27.7%

체질량지수 25 이상인 사람의 분율

2015년～2017년 3개년 평균값 27.7% 유지

체질량지수 25 이상인 사람의 수*100

조사대상 응담자 수

지역사회건강조사

응급의료자원 (자동심장충격기 및 구급차) 지도점검

40%

구비의무대상시설 자동심장충격기의 월1회 정기점검과 등록된 구급차의 연1회 현장점검 분율

‘18.7월～‘18.10월의 자동심장충격기 매월 자체 정기점검 및 구급차 현장점검률 평균값(35.7%)에서 4.3%p 상향하여 산정

*자동심장충격기 미신고에 대한 과태료부과 관련 법령이 ‘18.5.30.자로 시행되어 신고 수량이 급격히 증가됨.

*구비의무시설이나 해외조업 등의 사유로 매월정기점검이 불가능한 선박의 구성비율(82.2%)과 선박의 정기 점검률(26.2%) 고려

응급의료자원 지도점검 실적*100

점검 대상 응급의료자원

(구비의무기관의 자동심장충격기 + 구급차) 신고 건수

중앙응급의료

인트라넷

시 스 템

법정감염병 환자발견․관리충실도

99%

전수감시 감염병 신고건 중에 신고기한 준수건의 분율인 의료기관 신고기한 준수율과 감염병 의심 입국자 추적조사 대상자 중 추적조사 완료자의 분율인 입국자 추적조사 완료율을 각각 50% 비중으로 산출

지자체 합동평가 ‘19년(’18년 실적) 전국 공통 목표치인 95%보다 4%p 높게 설정

1) 의료기관 신고기한 준수율=신고기한준수건/전수감시 감염병 신고건×100

2) 입국자 추적조사 완료율=추적조사 완료자 수/추적조사 대상자수×100

질병보건통합관리시스템

만 6세

완전 접종률

87%

초등학교 입학확인사업과 연계하여 실사하는 만 6세 국가예방접종(4종)에 대한 완전접종률

최근 3년간 평균에서 매년 1%p 접종률 향상시켜 전국평균보다 높은 수준 유지

만 6세 완전접종률

접종(4종) 완료자 수*100

입학생 수

질병보건통합관리시스템

고혈압 관리교육 이수율

55.2%

의사에게 고혈압 진단받은 30세 이상의 사람 중 고혈압 관리 교육을 받은 사람의 분율

2015년～2017년 3개년 평균값(50.8%)에서 매년 4.5%p 상향

(고혈압 관리 교육을 받은 사람의 수)/(의사진단을 받은 30세 이상 사람의 수)X100

지역사회 건강조사

(질병관리본부)

우울감 경험률

6.7%

최근 1년동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도의 우울감 (슬픔, 절망감 등)을 경험한 사람의 분율

현 수준(6.9%)에서

매년 0.2%p씩 감소

최근 1년동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도의 우울감(슬픔, 절망감 등) 을 경험한 사람의 수/조사 대상 응답자 수X100

지역사회 건강조사

(질병관리

본부)

치매조기(선별)

검진율

13.6%

만60세이상 주민 중 치매안심센터를 통해 치매선별검사(MMSE)를 받은 사람의 분율

현수준(12.6%)대비1%p 상향

치매선별검사자 수*100

만60세이상 주민

치매안심통합관리시스템(ANSYS)

장애인 보건관리율

5%

지역사회장애인중  5% 이상을 장애인 보건관리율 대상자 (정기‧부정기 등록 장애인과  정기 미등록장애인) 로 확보

※ 정신장애는 정신보건사업 대상자로 지역사회 등록장애인에서 제외

지역사회통합건강증진사업 지역사회중심 재활사업 기준치(5%)

현 수준 유지

(A+B+C)/(지역사회 등록장애인+C) ×100

A: 등록장애인 정기관리대상자

B: 등록장애인 부정기관리대상자

C: 미등록장애인 정기관리대상자

PHIS

□ 성과지표 설정이유

○ 심뇌혈관 질환은 세계적으로 가장 중요한 사망원인이며, 흡연과 간접흡연이 많은 비중을 차지하고 있어, 금연정책을 대폭 강화함으로써 성인 남성 흡연율 감소 및 금연시도율을 높이고 지역주민의 흡연 폐해로부터 보호

- 최근 전자담배, 가열담배 등 신종담배의 등장과 보급률 증가로 인한 기존 흡연자는 물론 신규 흡연자들의 호기심을 불러일으키는 등 이에 대한 대안 마련

- 흡연자의 금연을 촉진하고, 비흡연자를 보호하며, 간접흡연 없는 환경을 조성함으로써 건강증진 및 건강수명 연장

○ 남녀노소 누구나 할 수 있는 걷기운동을 통해 활동하는 제주를 만들어 건강수명을 연장

- 걷기 인프라를 구축하고, 일상적인 걷기 습관을 형성해 걷기 환경조성

- 걷기 프로그램, 교육, 행사 등 다양한 접근방법으로 지역주민의 걷기실천 향상

○ 비만을 예방하는 환경을 만들고, 건강한 신체를 형성하여 만성질환 및 대사증후군 등 질병을 예방

- 건강생활실천 교육 및 프로그램과 다양하고 정확한 건강 정보를 제공해 비만예방 환경조성

- 대사증후군 형성에 치명적인 비만을 예방하고, 건강생활습관을 형성시켜 만성질환예방

○ 응급의료자원(자동심장충격기 및 구급차)에 대한 관리의식을 높이고, 응급환자의 신속한 응급의료서비스 제공을 통한 인명피해 최소화 위해 지표 설정

○ 감염병 연중 발생 및 해외 유입․신종 감염병 발생 증가에 따른 감염병 감시․대응체계 강화가 필요함. 감염병 의심 입국자 추적조사 완료율과 전수감시 감염병 의료기관 신고기한 준수율을 높여 감염병 감시체계 강화 및 감염병 초기 확산 방지를 위한 대응이 적절히 이루어 질 수 있도록 감염병 환자 발견 및 관리 충실도를 성과지표로 설정함

○ 단체생활을 시작하는 3세 이상 연령은 감염병 발병에 취약하고 해외 출입이 자유로워 감염병 유입 및 국내 유행이 우려됨에 따라 개인 및 지역사회 건강을 위해 기초예방접종을 완료하는 것이 중요

○ 제주시 지역의 10대 사망 원인 중 심뇌혈관계질환으로 인한 사망률은 전체 사망률의 1/4 차지하며 최근 심장질환이 주요사인의 순위가 높아지고 있음

- 심뇌혈관질환의 선행 질환인 고혈압‧당뇨병 조기발견 및 관리를 통하여 중증질환 발생 시기 지연 및 이환기간 단축

- 고혈압‧당뇨병 평생 의사 진단 경험률의 지속적인 증가와 비교하여, 관리교육 이수율이 낮음

- 심뇌혈관질환 예방 및 관리를 강화하여 유병률을 낮추고 합병증을 예방하여 건강수명 연장 및 삶의 질 향상

○ 우울감과 스트레스, 자살율은 지역주민 정신건강 수준을 알 수 있는 직접적인 지표임

- 특히, 우울감은 정신장애 가운데 자살행동과 가장 관련성이 높은 것으로 알려짐

- 제주지역 자살율은 매년 상승과 하락을 반복하고 있어 자살예방을 위한 지속적인        고위험군 관리 절실

○ 노인인구 및 치매인구 증가로 치매조기(선별) 검진을 통한 치매환자 조기 발견·관리로 치매 진행 완화, 삶의 질 향상

○ 장애인의 건강보건관리와 사회참여증진을 위한 다양한 재활서비스제공을 위해 지역사회 관련기관과의 연계를 통한 포괄적 재활서비스 제공

□ 목표치 설정이유

○ 2013～2017년 제주시 현재흡연자의 금연 시도율 5개년 평균은 26.8%로써, 매년 낮아지고 있어(‘13년 29.0%→‘17년16.7%) 2022년까지 전국 수준(전국 5개년 평균 28.5%)보다 0.2%p 향상된  28.7%를 목표로 다양한 금연사업을 추진하여 금연시도율을 높이고자 함.

-  2015년(30.9%) → 2016년(25.3%) → 2017년(16.7%) → 2019년(21.5%)

○ 2015～2017년 제주시 걷기실천율 3개년 평균은 37.3%로써, 목표치는 2.7%p향상시켜 40.0%를 선정했으며, 이는 전국수준(전국 3개년 평균 39.0%)보다 상향시키기 위함

- 2015년(30.4%) → 2016년(43.4%) → 2017년(38.2%) → 2019년(40.0%)

○ 2015～2017년 제주시 비만율 3개년 평균은 27.7%로써, 목표치는 3개년 평균치인 27.7%로 선정했으며, 이는 2017년도 전국평균 27.9%보다 하향시켜 유지시키기 위함

- 2015년(27.7%) → 2016년(26.8%) → 2017년(28.6%) → 2019년(27.7%)

○ 2018.7월～10월 자동심장충격기 구비의무기관의 매월 자체점검율(35.7%)와 구비의무기관이나 해외조업 등의 사유로 매월 점검이 불가능한 선박의 점검률(26.2%)를 고려하여 목표치(40%) 설정

※ 2018.5.30. 구비의무기관의 자동심장충격기 미신고시 과태료 부과 → 신고 건수 급증

○ 감염병 환자 발견․관리 충실도는 ‘19년(’18년 실적) 지자체 합동평가 신규 지표로 선정되었으며, 시도 공통 목표치가 95%이나 이보다 높은 99%를 목표치로 설정함

- 2017년(99.9%) → 2019년(99%)

○ 최근 3년간 제주시 접종률의 평균은 86.0%, 평균대비 매년 1%p 접종률을 향상시켜 전국 평균 수준보다 높은 수준을 유지하고자 함

- 2016년(85.5%) → 2017년(86.3%) → 2018년(86.1%) → 2019년(87%)

○ 고혈압 관리교육 이수율은 점차 증가하는 추세이며, 3개년 평균은 50.8%로써, 전국수준(3개년 평균17.9%)과 제주도 수준(3개년 평균42.2%) 보다 높은 수준이므로 매년 4.5%p씩 증가시켜, ‘22년도 이수율을 ‘17년도 수준 68.7%으로 유지하고자 함

- 2015년(37.3%) → 2016년(46.2%) → 2017년(68.7%) → 2019년(55.2%)

○ 장애인 보건관리율 5% 유지 -  2018년부터 장애인 보건관리율 산식변경으로 미등록장애인 부정기 관리대상자(고령, 만성질환자 등)가 제외되었고, 제주시의 유입인구 증가, 노령화, 교통사고 등으로 등록 장애인은 지속적으로 증가 하고 있어 보건복지부 국립재활원 지역사회중심재활사업안내에 의거 장애인 보건관리율을 지역사회장애인의 5%로 설정

- 2015년(4.9%) → 2016년(5.2%) → 2017년(5.1%) → 2019년(5%)

○ 우울감 경험률은 5년간 증감을 반복하는 추세로 5개년 평균치(7.1%)의 90% 수준(6.4%) 이하로 감소시키고자 ‘17년도 우울감경험율 6.9%에서 매년 0.2%p씩 감소하여 2022년까지 6.1% 목표

- 2013년(6.7%) → 2014년(8.4%) → 2015년(5.9%) → 2016년(7.6%) → 2017년(6.9%) → 2019년(6.7%)

○ 치매조기(선별)검진율 ‘16년 8.7%(전국 15.1%) ‘17년 12.2%(전국 16.2%)로, 2022년까지 ‘17년 전국기준보다 0.4%p 향상된 16.6%를 목표로 함

- 2015년(9%) → 2016년(8.7%) → 2017년(12.2%) → 2019년(13.6%)