1차년도(2019년) 시행계획

목    차

Ⅰ. 중장기 추진계획 및 1차년도 시행계획 과제	1

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용	5

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표	45

Ⅰ. 중장기 추진계획 및

1차년도 시행계획 과제 목록

Ⅰ. 중장기 추진계획 및 1차년도 시행계획 과제 목록

전략	추진과제	1차년도 세부 과제명 (주요내용)
Ⅰ. 주민주도형 건강생활실천을 통한 시민 건강수준 향상	□ 주요 건강지표 향상을 위한 주민 주도형 건강생활실천	□-1. 생애주기별ㆍ생활터별 맞춤형 건강관리 통합서비스 제공
	□ 건강생활습관 실천을 위한 건강한 환경조성	□-1. 걷기활성화를 위한 걷기실천 분위기 조성
		□-2 생애주기별 맞춤 교육 프로그램 체계 확립
		□-3 금연, 절주 등 상담ㆍ치료 서비스 확대로 생활습관 개선
		□-4 지역사회 금연구역 및 올바른 음주문화 정착 환경 조성
		□-5 건강생활실천 홍보ㆍ캠페인 전개로 인식개선 및 실천 유도
	□ 비만 예방 및 관리를 위한 통합적 접근(one-health)	□-1 신체활동 실천 활성화를 위한 지역사회 자원연계를 통한 환경조성
Ⅱ. 보건의료인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화	□ 공공보건기관 인프라 확대 및 응급의료서비스 강화	□-1. 구 중문동 청사 활용 중문보건지소 이전신축 보건기관 인프라 구축
		□-2. 자동심장충격기 설치기관 지도 점검
		□-3. 구급차 운용기관 지도 점검
	□ 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화	□-1. 감염병 대비․ 대응 수행역량강화
		□-2. 감염병 위험요인 사전 예방관리
Ⅲ. 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충	□ 초고령사회 대비 치매통합관리 서비스 확대	□-1. 치매환자 1:1 맞춤형 사례관리 서비스 제공
		□-2. 치매조기발견부터 가족지원까지 원스톱 치매통합관리 서비스 제공
		□-3 치매조기검진 전수조사를 통한 환자 조기발견 및 등록관리율 향상
		□-4 치매인식개선 및 홍보활동을 통한 치매 친화적 지역사회 분위기 조성
	□ 지역사회 중심 통합적 만성질환 예방 관리체계 활성화	-1. 사전적 예방관리 강화를 통한 심뇌혈관질환 예방 및 관리
		-2. 고혈압 당뇨병 지속치료 향상과적정관리를 통한 건강수명 보장
		-3. 조기 암검진 및 치료비 지원 등으로 건강수명 연장
	□ 자살예방 및 시민건강증진 사업 확대	□-1. 자살고위험군 발굴을 위한 사회적 지원체계 강화
		□-2. 생애주기별 정신건강증진 관리능력 강화
		□-3. 지역사회 유관기관 연계 체계 활성화를 통해 맞춤형서비스 제공
		□-4. 정신건강 및 재난 정신건강 위기상황 대응능력 강화
		□-5. 정신건강문제 인식개선을 위한 교육 및 홍보 강화
	□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축	□-1. 취약계층의 만성질환관리 및 건강행태 개선으로 대상자의 건강지표 개선
		□-2. 취약대상자의 요구에 따른 맞춤형 지역사회 연계서비스 강화
		□-3. 장애인에 대한 지역사회 인식개선을 위한 적극적인 홍보 및 대상자 발굴

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용

Ⅱ. 1차년도 시행계획 내용

전략Ⅰ

Ⅰ. 주민주도형 건강생활실천을 통한 시민 건강수준 향상

추진과제

□ 주요 건강지표 향상을 위한 주민주도형 건강생활실천

사업기간

○ 2019. 1월 ～ 12월

필요성

○ 2017년 서귀포시 비만율은 32.1%로 전국 28.6%, 제주 29.5% 대비 높고 체중조절 시도율은 2015년 62.3%에서 2016년 54.5% 2017년 53.6%로 해마다 감소하여 전국 62.8% 대비 9.2%p 낮게 나타나 비만관리 인식 개선과 예방을 위한 건강생활실천 환경 조성이 필요함

○ 청소년 비만율도 12015년 12.9%, 2016년 15.3%, 2017년 19.2%로 해마다 증가 추세이며 전국 13.9% 대비 높게 조사되어 평생의 올바른 건강행위를 위해서는 아동ㆍ청소년 시기부터 비만율을 줄이기 위한 다양한 사업과 식생활 개선 등이 필요함

○ 서귀포시 남자 현재흡연율은 46.4%로 전국 중앙값 40.7% 및 제주도 43% 보다 높은 수치를 나타내고 있으며 2016년 45.5% 대비 1.1%P상승하여 지역사회 흡연자 및 비흡연자 대상으로 체계적인 프로그램 운영 필요함

○ 어제 점심식사 후 칫솔질 실천율은 2015년 52.2%, 2016년 49.0%, 2017년 59.6%로 2017년 큰 향상을 보였으며, 제주도 55.5%, 전국 54.4% 대비 4.1% , 5.2% 높게 나타났으므로 지속유지를 위한 홍보 및 교육 추진 필요

사업 목표

○ 결과목표

- 체중조절시도율은 최근 5년간 평균값(56.0%)대비 매년 1.7%p 향상 : 2019년 목표 57.7%

- 남자현재흡연율은 최근 5년간 평균값(47.8%)대비 매년 1.3%p 감소 : 2019년 목표 46.5%

○ 산출목표

- 주민과 함께하는 건강마을, 직장 만들기 : 13개소

- 비만예방 및 관리를 위한 생활터별 신체활동 프로그램 운영 : 54개소

- 튼튼 제주, 건강 3ㆍ6ㆍ9 프로젝트 운영 : 700명

- 생활터별 맞춤형 흡연예방 교육 : 14,500명

- 불소도포 및 불소용액 양치사업 :  17,800명

- 생애주기별 구강관리교육 : 11,100명

사업 대상

◯ 서귀포시 연령별 인구현황(2017. 12. 31. 기준)

구분	합계	0~6세 (영유아)	7~12세 (어린이)	13~18세 (청소년)	19~39세 (성인)	40~64세 (성인)	65세이상 (노인)
인구수	178,383	10,465	10,192	11,004	43,293	71,965	31,464

- 지역주민을 대상으로 어린이집, 학교, 마을, 직장, 경로당 등 생활터별□생애주기별로 비만율      개선, 흡연율 감소 등 건강지표 향상을 위한 건강생활실천교육 및 다양한 프로그램 운영

주요 내용

□-1, 생애주기별ㆍ생활터별 맞춤형 건강관리 통합서비스 제공

1. 마을 주민 참여와 조직의 협력관계를 강화하여 주민 주도형 건강수준 향상

○ 주민과 함께하는 건강마을 만들기

- 주민과 함께 건강걷기, 요가ㆍ필라테스 등 운동 프로그램 운영

- 대상증후군 관리 등 만성질환 교육, 비만ㆍ영양ㆍ건강걷기 등 건강생활실천 교육

○ 건강한 직장 만들기 프로젝트

- 체지방 측정 및 건강행태조사, 건강 상담, 신체활동 프로그램 운영

- 금연ㆍ절주ㆍ영양ㆍ비만관리ㆍ올바른 건강 걷기 등 건강생활실천 교육

2. 전문적인 교육을 통한 지역 내 청ㆍ장년 건강생활실천 리더를 양성하여 지역주민 건강에

책임감을 갖고 참여할 수 있는 분위기 확산

○ 건강생활실천 리더 양성과정 운영

- 건강생활실천에 대한 지식 제공 및 자질향상을 위한 교육 제공

- 마을 이장, 부녀회장 등 단체 및 걷기 동호회 회원 등을 대상으로 실시

- 금연ㆍ절주 등 건강생활실천에 대한 올바른 이해와 건강증진 파수꾼 역할 기대

3. 마을, 학교, 직장, 경로당 등 생활터별 맞춤형 신체활동 프로그램 강화

○ 비만예방을 위한 건강한 학교 만들기 사업 운영

- 음악줄넘기, 뉴스포츠, 학교 주도 아침 건강걷기 실천 프로그램 등 운영

- 신체계측을 통한 비만도 판정 및 상담

- 영양ㆍ운동ㆍ음주ㆍ흡연예방 ㆍ구강보건교육 등 건강생활실천교육 병행

○ 초등 건강한 돌봄 놀이터 운영

- 다양한 교구를 활용한 아동 비만예방 및 놀이형 신체활동 프로그램 운영

- 건강한 식생활습관 형성을 위한 영양교육 실시

○ 비만예방을 위한 성인대상 신체활동 프로그램 운영

- 신체계측을 통한 비만도 판정 및 건강 상담

- 요가ㆍ필라테스ㆍ태보 등 운동 프로그램 운영 및 건강생활실천 교육 제공

○ 건강한 노년을 위한 노인대상 신체활동 프로그램 운영

- 건강생활실천 교육 제공 및 건강 상담

- 근력강화 및 낙상 예방을 위한 운동 프로그램 운영 및 건강생활실천 교육 제공

○ 튼튼 제주, 건강 3ㆍ6ㆍ9 프로젝트

- 신체계측을 통한 비만도 측정 및 상담, 건강행태개선을 위한 올바른 건강정보 제공

- 비만 예방을 위한 운동 프로그램 연계, 성공자 인센티브 제공 등

4. 금연, 영양, 비만, 절주, 구강관리 교육 강화로 자가 건강관리 역량 강화

○ 어린이집 및 유치원 원아, 보육교사 및 학부모 대상 건강생활실천 교육

- 영양ㆍ신체활동ㆍ비만예방ㆍ편식예방ㆍ구강관리 등 구연동화 및 교육 자료를 이용한 교육

- 음주ㆍ 흡연예방을 위한 눈높이 교육

○ 아동ㆍ청소년 건강생활실천 교육

- 영양ㆍ신체활동ㆍ음주폐해ㆍ흡연예방ㆍ구강 등 건강생활실천 교육

- 5일 이상 아침식사 실천 홍보 및 체육대회 연계 이동 건강홍보관 운영 등

○ 성인ㆍ노인 건강생활실천 교육

- 지역자원 연계, 영양ㆍ비만, 운동, 금연, 절주, 구강 등 건강생활실천 교육

- 노년기에 맞는 신체활동 및 바르게 걷기 정보 제공 등

5. 영유아, 여성의 건강한 영양관리를 위한 건강한 식생활 프로그램 운영

○ 영유아 영양 및 비만예방 교육

- 관내 어린이집 및 유치원생 대상 비만 및 편식 예방 교육

- 눈높이 자료를 이용한 현지 출장 비만 예방교육

○ 영유아, 임신부, 출산‧수유부 영양관리 교육

- 올바른 영양관리 및 식생활 관리 교육

- 직장인 및 유아보호자 등 대상자별 영양교육 및 식생활 관리 교육

6. 바른 양치 및 불소용액양치 실천을 위한 주민 건강관리 능력 강화

○ 생활터별 구강예방교육

- 바른 양치 방법 교육 및 홍보

- 식사 후 칫솔질 실천 홍보

- 올바른 구강관리방법 교육

○생애주기별 적정불소 이용 홍보

- 불소이용법 홍보 및 교육, 불소바니쉬 도포, 올바른 구강관리방법 교육

- 0.2% , 0.05% 불소양치용액 정기적 지원 및 배부

- 불소이용법 홍보 및 교육, 올바른 구강관리방법 교육

연계‧협력

연계·협력기관	내 용
어린이집 및 유치원	영유아 건강증진프로그램 운영 및 홍보지원
관내 학교 및 지역아동센터	프로그램 운영 및 장소지원
서귀포시 체육회	프로그램 연계 및 운동 프로그램 강사지원, 홍보
해당 마을 및 사업장, 경로당, 노인대학 등	프로그램 운영 및 장소지원
서귀포시 건강보험공단	건강증진사업 연계 프로그램 운영 및 홍보사업
서귀포시 고ㆍ당 등록교육센터	강사지원 및 프로그램 연계, 건강생활실천 홍보지원
제주 금연지원센터	금연교실 프로그램 강사 및 교육 자료 등 지원

자원투입계획

○인력

구 분	인원(명)	역 할
건강증진팀장	3	건강증진사업 업무 총괄
지역사회통합건강증진사업 담당자	8	건강생활실천, 구강, 영양플러스, 여성과 어린이 특화, 아토피ㆍ천식 예방관리사업 추진
통합건강증진사업 전문인력	20	건강생활실천 교육 및 상담, 운동 프로그램 운영 등
금연지원서비스사업 담당자	3	금연지원서비스사업 업무
금연상담사	6	금연클리닉, 금연상담 및 흡연예방 프로그램 운영 등

○예산

(단위:  천원)

	국비	지방비	기타	합계
전 체	751,719	751,719	218,170	1,721,608
지역사회 통합건강증진사업	482,851	482,851	218,170	1,183,872
금연지원서비스사업	268,868	268,868	-	537,736

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
건강 마을, 직장 만들기
건강생활실천 리더 양성
생활터별 신체활동 프로그램
건강 3ㆍ6ㆍ9 프로젝트 운영
흡연 예방 및 금연교육
불소도포 및 불소용액양치사업
구강관리교육

자체평가방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행율 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	10 6
	지역 자원연계	지역자원 연계 (목표: 15개소 이상)	- 15개소 이상 - 10~14개소 - 10개소 미만	10 8 6
산출 평가 (60점)	건강생활실천사업	건강 마을, 직장 만들기 (목표: 13개소 이상)	- 13개소 이상 - 10~12개소 - 10개소 미만	10 8 6
		생활터별 신체활동 프로그램 (목표: 54개소 이상)	- 54개소 이상 - 45~53개소 - 45개소 미만	10 8 6
		건강 3ㆍ6ㆍ9 프로젝트 운영 (목표: 700명 이상)	- 700명 이상 - 600~699명 - 600명 미만	10 8 6
	금연지원서비스사업	흡연예방교육 및 금연교육 (목표: 14,500명 이상)	- 14,500명 이상 - 14,000명~14,499명 - 14,000명 미만	10 8 6
	구강보건사업	불소도포 및 불소용약 양치 (목표: 17,800명 이상)	- 17,800명 이상 - 15,000명~17.799명 - 15,000명 미만	10 8 6
		구강건강관리교육 (목표: 11,100명 이상)	- 11,100명 이상 - 10,000명~11,099명 - 10,000명 미만	10 8 6
결과 평가 (20점)	만족도	건강생활실천사업 운영 만족도 (목포: 90% 이상)	- 90% 이상 - 85%~90% 미만 - 85% 미만	10 8 6
		금연사업 운영 만족도 (목포: 90% 이상)	- 90% 이상 - 85%~90% 미만 - 85% 미만	10 8 6

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

건강마을, 직장 만들기

13개소

전년 수준 유지

관련문서, 지역 보건의료정보시스템

신체활동 프로그램 운영

54개소

전년 수준 유지

관련문서, 지역 보건의료정보시스템

건강 3ㆍ6ㆍ9 프로젝트

700명

전년 수준 유지

관련문서

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

오재복

064-760-6041

건강생활실천

양희숙

064-760-6042

금연지원사업

이경미

064-760-6043

구강보건사업,

영양플러스사업

김영하

064-760-6045

아토피ㆍ천식예방관리사업

지미연

064-760-6044

동부보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

송순오

064-760-6121

건강생활실천

장은영

064-760-6122

금연지원사업, 구강보건사업

홍지성

064-760-6123

영양플러스사업, 모자보건

김효주

064-760-6124

서부보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

박은경

064-760-6221

건강생활실천사업

강시연

064-760-6222

금연지원, 구강보건사업

김경환

064-760-6259

전략

Ⅰ. 주민주도형 건강생활실천을 통한 시민 건강수준 향상

추진과제

□ 건강생활습관 실천을 위한 건강한 환경 조성

사업기간

○ 2019. 1월 ～ 12월

필요성

○ 2017년 서귀포시의 걷기실천율은 27.2%로 전년 27.6% 대비 0.4%p 감소하였으며 제주 35.4%, 전국 39.7% 대비 현저히 낮은 수준으로 조사되었다. 특히 동지역을 제외하고 동부지역은 26.8%에서 20.5%로, 서부지역은 20.8%에서 15.5%로 전년 대비 낮게 조사되어 걷기환경 및 분위기 조성을 위한 다양한 프로그램이 요구됨

○ 2017년 서귀포시 비만율은 32.1%로 전국 28.6%, 제주 29.5% 대비 높고 체중조절 시도율은 2015년 62.3%에서 2016년 54.5% 2017년 53.6%로 해마다 감소하여 전국 62.8% 대비 9.2%p 낮게  나타나 비만관리 인식 개선과 예방을 위한 건강생활실천 환경 조성이 필요함

○ 2017년 서귀포시 월간음주율  제주도와 전국 대비 낮고 고위험 음주율이 전년대비 떨어지기는 했으나 2015년 이후 계속 높게 나타나 절주생활실천 유도 및 금주문화 조성이 필요함.

○ 서귀포시 남자 현재흡연율은 46.4%로 전국 중앙값 40.7% 및 제주도 43% 보다 높은 수치를 나타내고 있으며 2016년 45.5% 대비 1.1%P상승하여 지역사회 흡연자 및 비흡연자 대상으로 체계적인 프로그램 운영 필요함.

○ 비흡연자 간접흡연 피해 방지를 위한 금연지도 점검 강화 및 홍보활동 추진으로 건강한 금연환경 정착 필요함

사업 목표

○ 결과목표

- 걷기실천율은 최근 5년간 평균값(24.8%)대비 매년 2.8%p 향상 : 2019년 목표 27.6%

- 체중조절시도율은 최근 5년간 평균값(56.0%)대비 매년 1.7%p 향상 : 2019년 목표 57.7%

- 남자 현재흡연율은 최근 5년간 평균값(47.8%)대비 매년 1.3%p 감소 : 2019년 목표 46.5%

○ 산출목표

- 주민과 함께 건강 걷기 행사 운영 : 540회

- 사업장, 학교, 공공기관, 아파트 등 건강계단 설치 : 4개소

- 생활습관개선을 위한 생애주기별 비만ㆍ영양ㆍ절주 등 건강생활실천 교육: 33,000명

- 생활터별 맞춤형 흡연예방 교육 : 14,500명

- 흡연자 금연클리닉 등록 관리 : 1,670명

- 사업장, 학교 등 이동금연 클리닉 운영 : 24개소

- 영양교육 및 상담 : 2,230명

- 빈혈 개선율 : 84.6%

- 인식개선을 위한 건강생활실천 홍보관 운영 및 캠페인 전개: 65회

사업 대상

◯ 서귀포시 연령별 인구현황(2017. 12. 31. 기준)

구분	합계	0~6세 (영유아)	7~12세 (어린이)	13~18세 (청소년)	19~39세 (성인)	40~64세 (성인)	65세이상 (노인)
인구수	178,383	10,465	10,192	11,004	43,293	71,965	31,464

- 지역주민을 대상으로 어린이집, 학교, 마을, 직장, 경로당 등 생활터별□생애주기별로 걷기실천율     향상, 체중조절시도율 향상 등 건강생활실천습관실천을 위한 생활 속 걷기실천을 위한 건강계단     조성, 마을 단위 걷기행사 운영, 비만 예방 및 영양 불균형 해소를 위한 건강생활실천 교육 제공

◯ 지역사회 추정 흡연자 36,900여명 대상 금연지원서비스 및 프로그램 운영(2017년 12월 기준)

- 서귀포시 19세 이상 인구수 146,722명 * 현재흡연율 25.2%

◯ 법령 금연구역 7,400여 개소, 조례 1,000여 개소, 담배소매업소 800여개소 지도·점검 강화

(2018년 12월 기준)

주요 내용

□-1 걷기활성화를 위한 걷기 실천 분위기 조성

1.  모바일 헬스케어, 워크온 앱 등을 활용한 걷기 분위기 확산

○ 모바일 앱을 활용하여 걷기코스 개발 및 걷기 좋은 동네 정보 제공

- 올바른 건강걷기 정보 제공 및 걷기 왕을 선정하여 인센티브 제공

2.. 동호회, 걷기 지도자, 보건지소, 진료소 등과 연계하여 걷기 운동 활성화

○ 걷기 동호회 연계, 보건진료소 등과 연계하여 주 5일 이상 걷기운동 실천

- 지역 내 걷기 동호회 활성화 및 재정비

- 보건소, 보건진료소 연계하여 지역주민과 함께 걷기 사업 운영

- 마을별 걷기 코스 개발 및 지역주민들이 함께 모여 걷기를 생활화하는 분위기 조성

3. 사업장, 학교, 공공기관, 아파트 등 건강계단 설치 및 권장

○ 건강한 직장 만들기 사업장 및 금연 아파트 건강 계단 설치

- 건강계단을 설치하여 일상생활 속 건강 걷기운동 실천

- 건강계단 및 대자보 등을 활용하여 올바른 걷기 방법 및 건강생활실천 교육 홍보

□-2 생애주기별 건강생활습관 실천을 위한 맞춤 교육 프로그램 체계 확립

1. 어린이집ㆍ유치원/초등학교/중ㆍ고등학교/성인/노인 등 대상별 맞춤 교육 및 프로그램 운영

○ 어린이집 및 유치원 원아, 보육교사 및 학부모 대상 건강생활실천 교육

- 영양ㆍ신체활동ㆍ비만예방ㆍ편식예방ㆍ구강관리 등 구연동화 및 교육 자료를 이용한 교육

- 음주ㆍ 흡연예방을 위한 눈높이 교육

○ 아동ㆍ청소년 건강생활실천 교육

- 영양ㆍ신체활동ㆍ음주폐해ㆍ흡연예방ㆍ구강 등 건강생활실천 교육

- 5일 이상 아침식사 실천 홍보 및 체육대회 연계 이동 건강홍보관 운영 등

○ 성인ㆍ노인 건강생활실천 교육

- 지역자원 연계, 영양ㆍ비만, 운동, 절주, 구강 등 건강생활실천 교육

- 노년기에 맞는 신체활동 및 바르게 걷기 정보 제공 등

2. 영양 취약계층의 건강한 식생활 환경 조성 강화

○ 영양 취약계층 대상 식생활 교육

- 임산부, 영유아보호자 대상 교육

- 올바른 영양섭취 홍보 및 이동 건강홍보관 운영 등

- 영양표시 등 영양정보 제공

3. 지역 내 건강지도자 양성, 타 기관 연계로 강사 인력체계 확립

○ 제주특별자치도 걷기연맹과 연계하여 걷기 지도자 양성

- 걷기 지도자 활용하여 학교 주도 아침 건강걷기 실천 프로그램 연계 운영, 걷기 붐 조성

○ 음악 줄넘기 지도자 양성으로 학교 및 지역사회 프로그램 운영 연계

○ 생활 공감 정책 모니터링단, 청소년지도자협의회 연계 금연 지도자 양성

- 금연 지도자 활용하여 홍보 및 지도자 주도의 캠페인 운영 및 금연구역 지도 관리

□-3 금연, 절주 등 상담ㆍ치료 서비스 확대로 생활습관 개선

1. 흡연자 금연 동기 유발을 위한 금연 프로그램 운영 관리

○ 보건소 내 금연클리닉 운영

- 지역사회 내 흡연자(청소년 포함) 대상 금연지원서비스 제공

- 금연교육 및 상담, 기본 건강상태 확인, 금연보조제 지급 등 금연 성공까지(6개월) 관리

○ 흡연자 대상 청소년 금연교실 운영

- 희망하는 중․고등학교 내 흡연학생 대상 주 1회 5주 운영

- 흡연 학생 또는 집단 운영으로 금연 유도 프로그램 운영

2. 이동금연 클리닉 확대 운영하여 흡연율 감소

○ 학교 및 사업장 등 대상 이동금연클리닉 확대 운영

- 지역사회 연계 희망하는 사업자 등 연계하여 금연지원서비스 운영

- 흡연예방교육 및 금연교실 연계 하여 금연 추구 관리 운영

○ 홍보관, 보건지소 등 연계 이동금연 홍보관 운영

3. 음주예방 교육을 통한 고위험 음주 대상자 발견 및 중독센터 연계로 음주폐해 감소

○ 절주 프로그램운영 고위험음주 대상자 조기발견 중독센터 연계 운영

- 건전한 문화 조성 및 인식 개선을 위한 음주폐해 교육

- 고위험 음주 대상자 조기 발견하여 중독센터 연계 운영

□-4. 지역사회 금연구역 및 올바른 음주 문화 정착 환경 조성

1. 금연관련 법령 이행실태 및 조례 금연구역 지도점검 강화

○ 법령, 조례 등 금연구역 확대 금연구역 지도․점검 강화

- 해당 시설 금연 구역 지정 및 흡연실 설치 기준 준수 여부 점검

- 위반 시설 및 금연구역 내 흡연 행위자에 대한 단속 강화

○ 금연지도원 활용하여 지도․점검 강화

- 금연구역에서의 흡연행위 감시 및 계도

- 금연조치를 위반한 경우 그에 관한 자료 제공 등

2. 올바른 음주 문화 정착을 위한 금주구역 조례 지정 및 관리 강화

○ 조례 음주 청정구역 지정 확대에 따른 지정 및 관리

- 음주 청정구역 지정 이후 금주구역 지정 및 관리

- 음주 조장환경 개선 및 금주구역 내 음주 행위 제한 계도

□-5. 건강생활실천을 위한 홍보 및 캠페인 전개로 인식개선 및 실천 유도

1. 지역사회 자원과 연계 지역주민 참여형 캠페인 강화

○ 서귀포시 건강보험 공단 및 서귀포시 고ㆍ당 등록교육센터와 연계하여 건강홍보관 운영

- 체지방 측정 및 혈압ㆍ당뇨 측정 및 건강 상담, 식이 모형 전시 및 영양상담

○ 청소년 또는 대학생 연계 금연 서포터즈 운영 활동

- 금연관련 교육 및 홍보물(금연 피켓 및 포스터 등) 만들기 프로그램 운영

- 흡연 예방 및 금연교육, 금연 홍보 캠페인 활동

○ 주민과 함께 건강걷기 행사 시 깃발 및 현수막을 활용하여 건강생활실천사업 홍보

○ 현수막, 홈페이지, 건강소식지 제작 배부 등 대중 매체를 이용한 홍보

2. 향토 오일장, 학교 체육대회 및 지역 축제 연계 운영

○ 건강생활실천 관련 홍보물 제공 및 인식개선 캠페인 실시

○ 이동금연 클리닉, 음주 체험, 체지방 측정 및 올바른 잇솔질 교육 등 이동 건강 홍보관 운영

연계‧협력

연계·협력기관	내 용
어린이집 및 유치원	영유아 건강증진프로그램 운영 및 홍보지원
관내 학교 및 지역아동센터	프로그램 운영 및 장소지원
서귀포시 체육회	프로그램 연계 및 운동 프로그램 강사지원, 홍보
해당 마을 및 사업장, 경로당, 노인대학 등	프로그램 운영 및 장소지원
서귀포시 건강보험공단	건강증진사업 연계 프로그램 운영 및 홍보사업
서귀포시 고ㆍ당 등록교육센터	강사지원 및 프로그램 연계, 건강생활실천 홍보지원
제주 금연지원센터, 한국금연운동협의회, 국제절제협회	흡연 및 음주예방 교육 강사, 교육 자료 지원
생활공감정책모니터단, 청소년지도자협의회	금연지도자 양성 교육, 캠페인 활동 및 금연 지도 관리 업부 참여
경찰서	금연구역 법령이행실태 지도 단속 협조
서귀포시 중독관리통합지원센터	알코올 예방관리 강의 지원
읍, 면, 동사무소	보건사업 홍보, 프로그램 운영 및 장소지원

자원투입계획

○인력

구 분	인원(명)	역 할
건강증진팀장	3	건강증진사업 업무 총괄
지역사회통합건강증진사업 담당자	8	건강생활실천, 구강, 영양플러스, 여성과 어린이 특화, 아토피ㆍ천식 예방관리사업 추진
통합건강증진사업 전문인력	20	건강생활실천 교육 및 상담, 운동 프로그램 운영 등
금연지원서비스사업 담당자	3	금연지원서비스사업 업무
금연상담사	6	금연클리닉, 금연상담 및 흡연예방 프로그램 운영 등

○예산

(단위:  천원)

	국비	지방비	기타	합계
전 체	751,719	751,719	218,170	1,721,608
지역사회 통합건강증진사업	482,851	482,851	218,170	1,183,872
금연지원서비스사업	268,868	268,868	-	537,736

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
건강계단 설치
주민과 함께 건강걷기 운영
건강생활실천 교육
흡연 예방 및 금연교육
흡연자 등록관리
이동금연 클리닉 운영
불소도포 및 불소용액양치사업
구강관리교육
영양교육 및 상담
건강생활실천 홍보관 및 캠페인

자체평가방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행율 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	10 6
	지역 자원연계	지역자원 연계 (목표: 15개소 이상)	- 15개소 이상 - 10~14개소 - 10개소 미만	10 8 6
산출 평가 (60점)	건강생활실천사업	주민과 함께 건강걷기 사업운영 (목표: 540회)	- 540회 이상 - 450회~539회 - 450회 미만	10 8 6
		건강생활실천 교육 (목표: 33,000명)	- 33,000명 이상 - 30,000명~32,999명 - 30,000명 미만	10 8 6
	건강생활실천을 위한 환경조성	건강계단 조성 (목표: 4개소 이상)	- 4개소 이상 - 2개소~3개소 - 2개소 미만	5 4 3
		건강생활실천 홍보관 및 캠페인 (목표: 65회 이상)	- 65회 이상 - 50회~64회 - 50회 미만	5 4 3
	영양플러스사업	영양교육 및 상담 (목표: 2,230명)	- 2,230명 이상 - 2,000명~2,229명 - 2,000명 미만	10 8 6
	금연지원서비스사업	흡연자 등록관리 (목표: 1,670명)	- 1,600명 이상 - 1,500~1,599명 - 1,500명 미만	10 8 6
		이동 금연클리닉 운영 (목표: 24개소)	- 22개소 이상 - 18개소~21개소 - 18개소 미만	5 4 3
		금연관련 지도 점검관리 (목표: 92%이상)	- 92%이상 - 95%~92% 미만 - 85% 미만	5 4 3
결과 평가 (20점)	빈혈개선율	영양플러스사업 참여자 빈혈개선율 (목표: 84.6%)	- 84. 6% 이상 - 82.0%~84.6% 미만 - 82.0% 미만	10 8 6
	금연클리닉 등록률	보건소 금연클리닉 등록률(%)	- 95% 이상 - 93~94% 미만 - 92% 미만	10 8 6

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

걷기실천율

27.6%

2013-2017년 평균 24.8% 대비 매년 2.8%p 향상시켜

2019년 27.6% 달성

지역사회건강조사

주민과 함께 건강걷기 프로그램 운영

540회

[보건소 및 마을 주관 걷기 24회(8회*3개소)+

보건진료소 걷기 576회(24회*24개소)] 대비 94% 달성

관련문서

건강계단 설치

4개소

걷기환경조성을 위한 건강계단 설치

관련문서

건강생활실천 교육 참여율

33,000명

서귀포시 전체인구의 17%

관련문서, 지역 보건의료정보시스템

빈혈개선율

84.6%

영양플러스사업 참여자의 빈혈개선율  향상

관련문서, 지역 보건의료정보시스템

6개월 금연성공률(%)

40.3%

`15년 ~ `17년 평균 40.3% 달성

금연서비스

통합정보시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

오재복

064-760-6041

건강생활실천

양희숙

064-760-6042

금연지원사업

이경미

064-760-6043

구강보건사업,

영양플러스사업

김영하

064-760-6045

아토피ㆍ천식예방관리사업

지미연

064-760-6044

동부보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

송순오

064-760-6121

건강생활실천

장은영

064-760-6122

금연지원사업, 구강보건사업

홍지성

064-760-6123

구강보건사업, 영양플러스사업,

모자보건

김효주

064-760-6124

서부보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

박은경

064-760-6221

건강생활실천사업

강시연

064-760-6222

금연지원, 구강보건사업

김경환

064-760-6259

전략

Ⅰ. 주민주도형 건강생활실천을 통한 시민 건강수준 향상

추진과제

□ 비만 예방 및 관리를 위한 통합적 접근(one-health)

사업기간

○ 2019. 1월 ～ 12월

필요성

○ 식생활 환경: 일반음식점 수, 패스트푸드점 수는 전국 평균보다 많고 지난 10년간 꾸준히 증가하는 추세로 외식이 용이한 환경으로 인하여 음식 과잉 섭취, 잦은 고칼로리 음식 섭취 등 잘못된 식습관 형성

○ 신체활동 환경: 바쁜 일상 속 대중교통 이용보다는 자가 이용을 선호하고 걷고 운동할 수 있는 환경감소로 인한 신체활동 감소

- 제주지역 도로 포장률은 88.4%로 전국 평균 85.3% 보다 높아 운전하기 좋은 환경이며, 1인당 자동차 등록대 수는 0.8대로 전국 평균 0.4대의 2배임

○ 2017년 서귀포시의 걷기실천율은 27.2%로 전년 27.6% 대비 0.4%p 감소하였으며 제주 35.4%, 전국 39.7% 대비 현저히 낮은 수준으로 조사되었으며, 중등도 이상 신체활동 실천율도 21.4%로 해마다 감소하고 있으며 제주 25.2%, 전국 22.3% 대비 낮은 상태임

○ 2017년 서귀포시 비만율은 32.1%로 전국 28.6%, 제주 29.5% 대비 높고, 청소년 비만율도  2017년 19.2%로 성인과 청소년의 모두 전국 최하위 수준임

사업 목표

○ 결과목표

- 걷기실천율은 최근 5년간 평균값(24.8%)대비 매년 2.8%p 향상 : 2019년 목표 27.6%

- 체중조절시도율은 최근 5년간 평균값(56.0%)대비 매년 1.7%p 향상 : 2019년 목표 57.7%

○ 산출목표

- 걷기 지도자 등 건강생활실천 리더 양성 : 10회 이상

- 비만예방 및 관리를 위한 생활터별 신체활동 프로그램 운영 : 57개소

- 초등 건강한 돌봄 놀이터 운엉 : 4개소

- 표준식단표 제공 : 36회

- 건강한 식생활 환경 조성을 위한 음식 체험교실 운영 : 18회

- 건강한 식습관을 위한 건강홍보관 운영 및 캠페인 전개 : 55회

- 주민건강증진센터 운영 : 44,000명

사업 대상

◯ 서귀포시 연령별 인구현황(2017. 12. 31. 기준)

구분	합계	0~6세 (영유아)	7~12세 (어린이)	13~18세 (청소년)	19~39세 (성인)	40~64세 (성인)	65세이상 (노인)
인구수	178,383	10,465	10,192	11,004	43,293	71,965	31,464

- 지역주민을 대상으로 어린이집, 학교, 마을, 직장, 경로당 등 생활터별로 찾아가는 신체활동 프로    그램 운영 및 건강한 식습관 형성을 위한 음식체험 교실□ 건강홍보관 운영으로 비만예방 및 관리

주요 내용

□-1, 일상생활 신체활동실천 활성화를 위한 지역사회 자원 연계 공동 환경 조성

1.  내부협력을 통한, 사업장, 학교, 마을 등 비만관리 원스톱 서비스 제공

○ 튼튼 건강 3.6.9 프로젝트 대상자를 생활터별 신체활동 프로그램에 연계 관리

- 비만 예방을 위한 요가, 필라테스, 태보 등 운동 프로그램 운영

- 건강 걷기행사 및 프로그램 운영 시 사업안내 및 참여 독려하여 건강한 생활습관 유도

○ 심뇌혈관질환 및 장애인재활사업 대상자 대상 사업과 연계한 비만관리 프로그램 운영

○ 비만예방을 위한 건강한 학교 만들기 사업 운영

- 음악줄넘기, 뉴 스포츠, 학교 주도 아침 건강걷기 실천 프로그램 등 운영

- 신체계측을 통한 비만도 판정 및 상담

- 영양ㆍ운동ㆍ음주ㆍ흡연예방 ㆍ구강보건교육 등 건강생활실천교육 병행

○ 비만예방을 위한 찾아가는 마을ㆍ직장 등 생활터별 신체활동 프로그램 운영

- 신체계측을 통한 비만도 판정 및 건강 상담

- 요가ㆍ필라테스ㆍ태보 등 운동 프로그램 운영 및 건강생활실천 교육 제공

○ 건강한 노년을 위한  노인대상 신체활동 프로그램 운영

- 건강생활실천 교육 제공 및 건강 상담

- 근력강화 및 낙상 예방을 위한 운동 프로그램 운영 및 건강생활실천 교육 제공

○ 주민건강증진센터 운영

- 신체계측(BMI 측정) 및 건강상담

- 개인별 영양ㆍ운동ㆍ절주ㆍ금연 상담 및 건강정보 제공

- 운동기구 사용 방법안내 및 기구를 이용한 운동방법 지도

2. 건강지도자 양성, 동호회 정비, 외부자원 협조체계 강화 등

○ 걷기 동호회를 재정비하여 걷기활성화를 위한 환경조성 및 주민들의 참여 확대

- 걷기 동호회 회원, 마을 이장, 부녀회장 등 마을 리더를 대상으로 건강지도자 양성

- 걷기 동호회와 연계하여 주민과 함께 건강 걷기행사 운영

- 마을별 걷기 동호회를 결성ㆍ재정비하여 주 1회 이상 건강걷기 및 걷기코스 개발

○ 지역 내 음악줄넘기 지도 강사를 양성하여 학교 등 생활터별 프로그램에 연계

○ 걷기실천 분위기 조성을 위한 홍보 및 캠페인 전게

- 걷기실천 분위기 조성을 위한 전광판, 현수막, 홈페이지 등을 활용한 걷기실천 홍보

- 올바른 걷기 정보 제공을 위한 리플릿 제작 및 지역주민 대상 인식개선 홍보

3. 건강한 식생활 조성

○ 식생활 개선을 통한 비만예방과 비만율 감소를 위한 홍보 및 캠페인 전개

- 지역행사 및 축제와 연계하여 나트륨ㆍ당류 줄이기 등 건강 식생활 실천 홍보

- 걷기 행사시 지역주민과 함께 깃발을 이용한 비만예방 및 영양사업 홍보 캠페인 실시

○ 건강한 식생활 환경 조성을 위한 영양체험교실 운영

- 마을별 건강한 식생활 습관 형성을 위한 영양교육

- 건강음식 조리법 교육 및 음식체험 교실 운영

○ 초등 건강한 돌봄 놀이터 운영

- 건강한 식생활습관 형성을 위한 영양교육 실시

- 다양한 교구를 활용한 아동 비만예방 및 놀이형 신체활동 프로그램 운영

○ 영유아, 아동ㆍ청소년 대상 영양ㆍ식생활 교육 운영

- 어린이/청소년을 위한 식생활 지침, 올바른 식생활 실천 요령

- 음주폐해 및 흡연 예방교육 등 건강생활실천 교육과 병행하여 영양교육 실시

○ 영양관리, 식생활에 대한 정확한 정보 제공 및 표준 식단표 제공

○ 임산부 및 영유아의 영양관리를 위한 보충식품 제공 및 영양교육

- 월 2회 대상자별 보충식품 제공

- 사업대상자에 대한 정기적인 영양평가

- 올바른 영양관리 및 식생활 관리교육 및 가정방문 서비스 제공

○ 공공산후조리원 연계 사무 영양관리 서비스 제공

- 산모 및 영유아의 올바른 영양관리 및 식생활 관리교육

- 나트륨 줄이기 홍보 및 이유식 만들기 등 요리시연, 건강조리 레시피 제공

연계‧협력

연계·협력기관	내 용
어린이집 및 유치원	영유아 건강증진프로그램 운영 및 홍보지원
관내 학교 및 지역아동센터	프로그램 운영 및 장소지원
서귀포시 체육회	프로그램 연계 및 운동 프로그램 강사지원, 홍보
해당 마을 및 사업장, 경로당, 노인대학 등	프로그램 운영 및 장소지원
서귀포시 건강보험공단	건강증진사업 연계 프로그램 운영 및 홍보사업
서귀포시 고ㆍ당 등록교육센터	강사지원 및 프로그램 연계, 건강생활실천 홍보지원
제주 금연지원센터	금연교실 프로그램 강사 및 교육 자료 등 지원

자원투입계획

○인력

구 분	인원(명)	역 할
건강증진팀장	3	건강증진사업 업무 총괄
지역사회통합건강증진사업 담당자	8	건강생활실천, 구강, 영양플러스, 여성과 어린이 특화, 아토피ㆍ천식 예방관리사업 추진
통합건강증진사업 전문인력	20	건강생활실천 교육 및 상담, 운동 프로그램 운영 등

○예산

(단위:  천원)

	국비	지방비	기타	합계
전 체	482,851	482,851	218,170	1,183,872
지역사회 통합건강증진사업	482,851	482,851	218,170	1,183,872

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
비만관리 및 영양교육
비만예방 운동 프로그램 운영
초등 건강한 돌봄 놀이터 운영
표준 식단표 제공
음식 체험교실 운영
영양플러스사업 대상자 보충식품 제공
건강생활실천 홍보관 및 캠페인

자체평가방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행율 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	10 6
	지역 자원연계	지역자원 연계 (목표: 15개소 이상)	- 15개소 이상 - 10~14개소 - 10개소 미만	10 8 6
산출 평가 (50점)	비만예방 및 관리를 위한 환경조성	건강생활실천 리더 양성 (목표: 10회 이상)	- 10회 이상 - 7회~9회 - 7회 미만	5 4 3
		생활터별 신체활동 프로그램 (목표: 57개소 이상)	- 57개소 이상 - 48~56개소 - 48개소 미만	10 8 6
		초등 건강한 돌봄놀이터 운영 (목표: 4개소)	- 4개소 이상 - 2~3개소 - 2개소 미만	10 8 6
	식생활 개선을 위한 환경조성	표준식단표 제공 (목표: 36회 이상)	- 36회 이상 - 32회~35회 - 32회 미만	5 4 3
		음식 체험교실 운영 (목표: 18회)	- 18회 이상 - 15회~17회 - 15회 미만	5 4 3
		건강생활실천 홍보관 및 캠페인 (목표: 55회 이상)	- 55회 이상 - 43회~54회 - 43회 미만	10 8 6
		주민건강증진센터 운영 (목표: 44,000명)	- 44,000명 이상 - 40,001명~43,999명 - 40,000명 미만	5 4 3
결과 평가 (30점)	비만도 개선율	운동프로그램 참여자의 비만도 개선율 (목표 : 5% 이상)	- 5.0% 이상 - 2.0%~ 5.0% 미만 - 2.0% 미만	15 12 8
	영양태도 개선율	영양플러스사업 참여자의 영양태도 개선율 (목표: 90% 이상)	- 90.0% 이상 - 85.0~90.0% 미만 - 85.0% 미만	15 12 8

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

비만도 개선율(%)

5% 향상

운동프로그램참여 후 참여자의 비만도 개선율

관련문서

영양태도 개선율

90% 이상

영양플러스 참여자의 영양태도 개선율

관련문서

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

오재복

064-760-6041

건강생활실천

양희숙

064-760-6042

금연지원사업

이경미

064-760-6043

구강보건사업,

영양플러스사업

김영하

064-760-6045

아토피ㆍ천식예방관리사업

지미연

064-760-6044

동부보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

송순오

064-760-6121

건강생활실천

장은영

064-760-6122

금연지원사업, 구강보건사업

홍지성

064-760-6123

구강보건사업, 영양플러스사업,

모자보건

김효주

064-760-6124

서부보건소 건강증진팀

건강증진팀 업무 전반

박은경

064-760-6221

건강생활실천사업

강시연

064-760-6222

금연지원, 구강보건사업

김경환

064-760-6259

전략

Ⅱ. 보건의료인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화

추진과제

□ 공공보건기관 인프라 확대 및 응급의료서비스 강화

사업기간

2019년 ~2022년

필요성

- 현 중문보건지소는 준공 이후 청사건문 노후 및 이용공간이 협소하여 지역주민 이용

불편초래 및 구 중문동 청사 부지활용 방안 주민의견 반영 중문지소 이전 신축

- 자동심장충격기(AED)는 심장정지와 같은 위급상황에서 전기충격으로 심장기능을 회복하도록 돕는 의료장비로 골든타임인 4분 이내 신속하게 사용할 경우 환자의 생존율을 80%까지 높일 수 있는 중요장비인 만큼 자동심장충격기의 효율적 관리를 위한 관리지도 및 사용법 교육이 절실히 필요함.

구급차는 응급환자의 후송 안전을 위해 구급차 관리 준수사항을 반드시 지킬 수 있도록 지도·감독 강화 지속 필요함.

사업 목표

- 중문보건지소 1개소 이전 신축완료

- 응급의료장비에 대한 관리의식 제고 및 응급환자 발생 시 신속 대응 능력을 향상시킴으로써 인명피해 최소화를 위하여 자동심장충격기 관리실태 점검은 연 1회 점검 60%로 설정 및 구급차 점검은 연 1회 100%로 지표 설정함

사업 대상

- 중문보건지소 이전 신축 1개소(1998년 신축으로 인구 증가대비 공간 협소)

- 자동심장충격기 설치기관 및 구급차 운용기관

→ 목표선정 이유

․자동심장충격기 연 1회 점검계획 수립 및 점검 시 타업무 점검 등 겸직으로 인한

업무량 과다로 목표치를 60% 설정

․구급차 운용 기관 연 1회 현장 점검 또는 자체 점검 실적 100%로 설정

주요 내용

□-1, 중문보건지소 이전 신축 및 의료장비 보강

1) 중문보건지소 개요

․위치 : 서귀포시 중문동 1864-1

․기간 : 2019. 1 ~ 12월

․규모 : 지상3층 총 838㎡

→ 1층 : 내과진료실, 한방진료실, 접수실, 물리치료실

→ 2층 : 사무실, 프로그램실, 다목적실

→ 3층 : 공보의 숙소 4동(중문, 강정보건지소 공보의)

․사업비 : 2,386백만원

- 중문보건지소 건립 기본,실시설계용역 : 2019. 1~4월

- 중문보건지소 신축 계약심사 및 일상감사 : 2019. 5월

- 입찰공고 및 사업자 선정 : 2019. 6월

- 중문보건지소 신축공사 착공 : 2019.. 7월

- 중문보건지소 준공 : 2019. 12월

2) 서부보건소 임상병리실 생화학 장비 및 탈부착식 방역장비 교체

□-2, 자동심장충격기 설치기관 지도 점검

- 관내 설치현황 파악(중앙응급의료센터 인트라넷 시스템 활용)

- 자동심장충격기 관리운영실태 점검(연 1회)

․ 법정 의무설치기관, 및 자율설치기관을 구분하여 점검

※ 법시행일(2018.5.30.)기준 의무설치기관 신고 의무화에 따라 미신고에 대한 과태료 부과

․ 관리책임자 역할 점검(장비관리, 사용내역 관리, 사용법 숙지 및 사용자 교육 여부)

- 자동심장충격기 패치 및 건전지 교환(사용기한 도래 전)

□-3, 구급차  운용기관 지도 점검

- 구급차 내 의료장비, 구급의약품, 통신장비 기준 준수 여부 점검

- 응급구조사 등 의료인 탑승의무 준수 여부 점검

- 출동 및 처치 기록의 작성, 제출, 보존등 준수 여부 점검

연계‧협력

보건복지부(중앙응급의료센터), 도 보건건강위생과, 응급의료지원센터, 전문위원회 위원 등

자동심장충격기 설치기관 및 구급차 운용기관 관리자 협조를 통한 체계적인 관리 도모

제주응급의료지원센터 담당자를 통한 구급차 내 구비장비별 전문정보 자문을 통한 점검 능력 강화

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
보건행정팀장		3	공사 추진 및 농어촌의료서비스 개선사업 총괄
청사관리 담당자		3	청사관리 공사 추진 및 농어촌의료서비스개선사업 추진
보건소 내		2	자동심장충격기 설치기관 및 구급차 운용기관 대상 파악하여 지도·점검계획 수립 및 실행
연계협력	보건복지부(중앙응급의료센터), 도 보건건강위생과		- 중앙응급의료센터인트라넷 시스템 운영 자동심장충격기 및 소모품 지원 등

○예산

(단위:  천원)

	국비	지방비	기타	합계
전 체	90.534	2,413,819		2,522,353
중문보건지소 신축		2,386,548		2,386,548
서부보건소 장비구입	90.534	45.271		135.805

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
중문보건지소 이전 신축
서부보건소 장비구입
자동심장충격기 설치 현황 파악
자동심장충격기 관리시스템 점검 및 운영 실태 점검 및 위반기관 과태료 부과
자동심장충격기 패치, 건전지 교환
구급차 구비장비 등 운용 실태 점검
응급구조사 등 의료인 탑승의무 준수 여부 점검

자체평가방안

평가항목		배점	평가기준
투입평가 (20점)	예산집행율 (목표 90% 이상)	10	• 90% 이상 10점 • 90% 미만 5점
	자동제세동기 관리인력 투입	5	• 투입인력 3명 이상 : 5점 • 투입인력 3명 미만 : 2점
	구급차 관리인력 투입	5	• 투입인력 3명 이상 : 5점 • 투입인력 3명 미만 : 2점
산출평가 (50점)	장비구입 완료	5	• 장비구입 : 5점 • 미 추진 : 2점
	중문보건지소 신축 설게 및 착공	15	• 실시설계 완료 및 착공 : 15점 • 미 추진 : 7점
	자동심장충격기 시스템 관리	5	• 년 12회 이상 : 5점 • 년 12회 미만 : 2점
	내용연수 경과 소모품 교체	5	• 내용연수 경과 소모품 교체 (100%) : 5점 • 내용연수 경과 소모품 교체 (100%미만) : 2점
	자동심장충격기 관리 운영실태 현장점검	10	• 년 1회이상 : 10점 • 년 1회이하 : 5점
	구급차 운용기관 점검	10	• 년 1회이상 : 10점 • 년 1회이하 : 5점
결과평가 (30점)	중문보건지소 신축 완료	10	• 준공완료 : 10점 • 준공 미완료 : 5점
	자동심장충격기 설치기관 지도 점검율	10	• 년도별 목표률 95% : 10점 • 년도별 목표률 95% 미만 : 5점
	구급차 운영기관 지도 점검율	10	• 년도별 목표률 95% : 10점 • 년도별 목표률 95% 미만 : 5점

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

중문보건지소 신축율

100%

중문보건지소 이전 신축에 따른 설계 및 착공 준공으로 완료

준공완료

신고서

자동심장충격기 설치기관 지도점검

60%

자동심장충격기 설치기관 연 1회 점검계획 수립 및 점검 시 타업무 점검 등 겸직인한 업무량 과다로 연 목표치를 14% 설정

중앙응급

의료센터 인트라넷 시스템

구급차 운용기관 지도점검

100%

구급차 운용 기관 연 1회 현장 점검 또는

자체 점검 실적 100%로 설정

중앙응급

의료센터 인트라넷 시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소 보건행정팀 / 청사관리 및

농어촌의료서비스 개선사업

오인순, 현경훈

064-760-6011/6014

동부보건소 보건행정팀 / 청사관리 및

농어촌의료서비스 개선사업

강은아, 정대윤

064-760-6111/6113

서부건소 보건행정팀 / 청사관리 및 농어촌의료서비스 개선사업

김신혁, 이동은

064-760-6211/6213

서귀포보건소 의약관리팀 / 자동심장충격기 설치 및 구급차 운영사항 지도·감독

오영선, 이광서

064-760-6021/6023

동부보건소 의약관리팀 / 자동심장충격기 설치 및 구급차 운영사항 지도·감독

문생환, 김효주

064-760-6131/6132

서부보건소 의약관리팀 / 자동심장충격기 설치 및 구급차 운영사항 지도·감독

오전심, 임용준

064-760-6231/6232

전략

Ⅱ. 보건의료인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화

추진과제

□ 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화

사업기간

2019년

필요성

•결핵, 수두 등 일부 감염병은 서귀포시 지역 내 유행 지속, 기후변화와 교통의 발달,    세계화 등으로 해외 유입 감염병과 신종감염병 국내 유입 및 발생 가능성 증가

⁑ 결핵신환자 : ’15년 84명→’16년 87명→‘17년 119명

⁑ 해외 유입 및 신종 감염병 ‘15년 1명,→’16년 3명,→‘17년 5명

•외식문화의 활성화, 학교․직장 등 대규모 단체급식의 확대 등 수인성 식품매개 감염병    집단 발병 사례 증가 및 연중 발생하는 양상

⁑ 수인성식품매개감염병 : ‘15년 4건 → ’16년 8건 → ‘17년 9건

•영유아 완전접종률 전국 94.1% 대비 서귀포시 91.01%로 전국수준에 맞춰 점차적으로   향상 필요

사업 목표

•감염병 신속 대응을 위한 역량 강화

- 감염병 대비․대응 담당자 교육 이수와 훈련 2회이상 참여율 60%

- 해외 오염지역 입국자 추적조사 완료율 95%

•감염병 위험요인 사전 예방관리

- 영유아 완전 접종률 92.17%

- 결핵 신환자 치료 성공률 및 호흡기 결핵환자 가족 접촉자 검진율 90%

- 진드기 매개감염병 서식밀도 분포 조사 8회

- 성매개감염병(3종) 및 HIV 검진건수 9,859건

사업 대상

• 서귀포시 지역주민 ‘17년도 기준 : 186,371명

• 영유아 완전 접종 사업 대상 : 생후 18개월 이내 영유아

※ 서귀포시 주민등록 인구 기준

연도	인구수(명) *외국인 포함	증감(명)	증감율(%)
2015년	170,577	7,352	4.5
2016년	177,865	7,288	4.3
2017년	186,371	8,506	2.1

주요 내용

□-1 감염병 대비․대응 수행 역량  강화

1. 감염병 전문인력 양성으로 대응 역량 강화

○ 전문인력 교육 및 훈련 : 감염병 위기 대응관련 훈련 참여 및 역학조사 등 교육 이수

○ 역학조사 역량강화 : 역학조사 기본역량강화를 위해 전문교육 이수

○ 위기대응체계 구축 : 역학조사반(보건소별 8명) 편성 및 하절기 비상방역체계 구축

○ 수인성․식품매개 감염병 원인 규명

-  보건소, 보건환경연구원, 위생 및 축산부서 등  위험요인 신속파악을 위한

협력체계 구축

- 감염병 원인 규명을 위한 수인성․식품매개관련 역학조사 과정 등 전문교육

이수 등 역량강화

2. 감염병 감시 체계 구축

○ 질병정보모니터망 구성 및 운영

- 학교, 병의원, 사회복지시설 등 181개소

○ 해외유입감염병,  생물테러․신종감염병 연중 감시(질병보건통합관리시스템 관리)

- 해외오염지역 입국자 및 국내에서 증상 발현자

○ 의료관련 감염병 감시 및 관리

- 다제내성균 6종 감시체계 강화

□-2 감염병 위험요인 사전 예방관리

1. 매개체 전파 감염병 관리강화

○ 하수구 및 고인물 등 취약지역 파악 및 주변 방제

○ 진드기 매개 감염병 서식 밀도 분포 조사 (오름, 곶자왈, 올레길 등 53개소)

2. 보균자 찾기 사업

○ 식품적객업소, 집단급식시설, 상수도․간이상수도 및 과거 2년간 환자 또는 보균자 등   3. 성매개감염병․에이즈 환자 발견을 위한 검진

○ 고위험군 자발적 검진 치료 참여 유도

4. 호흡기 감염병 지역 확산  방지

○ 감염경로 규명과 병원체 매개 환경관리로 확산 차단

○ 다중이용시설 레지오넬라증 예방을 위한 시설 점검 및 검사

5. 결핵환자 조기발견을 통한 전파차단

○ 노인, 외국인 등  취약계층인 및 고위험군 결핵검진 확대 및 결핵환자관리 강화    6. 필수 예방접종 대상 감염병 퇴치

○ 예방접종률 향상을 위한 미접종자에 대한 원인파악 및 적기접종을 위한 서비스 제공

7. 각종 감염병 예방 홍보 및 교육

○ 손씻기․기침예절 등 주요 감염병별 예방 교육으로 일상생화에서 실천

○ 지역행사 연계 홍보관․캠페인 운영, 감염병 뉴스레터 발간, 홈페이지 등           다중매체를 이용한 홍보

연계‧협력

구분	협력기관	협력내용
보건소내	보건행정	▪공중보건의 감염병관련 진료 ▪결핵환자 진료 및 방사선 검사
	보건진료소	▪지역마을대상 감염병관련 교육
	의약관리	▪국가예방접종 사업 추진
시청부서	위생관리과	▪식중독 관련 환경검체 수거 협조
	축산부서	▪축산가공식품 관련 검체 수거 ▪인수공통 전염병 및 AI 유행 관련 협조
	상하수도과	▪먹는물 관련 환경조사
지역사회	의료기관	▪감염병환자 진료 및 신고, 모니터링 운영 ▪신종감염병 감시체계 구축 및 생물테러 응급실 이중감시체계 운영 ▪예방접종사업 위탁
	도교육청․시교육지원청	▪감염병 모니터링운영 ▪감염병예방교육 및 예방활동 추진
	사회복지시설,보육시설, 학교	▪감염병 모니터링운영 ▪감염병예방교육 및 예방활동 추진 ▪예방접종 사업 안내 및 추가접종독려 ▪계절인플루엔자 예방접종
	국립검역소	▪해외감염병입국자 감시 및 추적조사
	해병대제9여단, 경찰서, 소방서	▪신종감염병 및 생물테러 모의훈련
	제주감염병관리지원단	▪감염병 발생 동행 환류 및 교육지원
	마울자생단체, 청년회	▪매개체 전염병 취약지역 파악
	민간소독업체	▪취약지 방역소독 민간소독업체 대행
	대한결핵협회제주지부	▪취약계층 이동검진
	한국에이즈퇴치연맹제주지부	▪에이즈 예방활동
	동 주민센터	▪취학아동 예방접종 통지서발송, 사업홍보

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
감염병관리팀장		3	감염병관리 업무 총괄
의약관리팀장		3	예방접종 업무 총괄
행정		9	각 사업별 감염병 관리업무
의사		3	감염병 환자 진료 및 예방접종 예진
간호사		6	예방접종
임상병리사		5	감염병 병원체 검사
방역요원		8	취약지 방역소독활동
연계협력	제주감염병관리지원단	8	감염병관리사업 자문 및 지원

○예산

(단위:  천원)

2019년	국비	도비	자체재원	합계
합 계	1,061,869	1,053,869	918,196	3,033,934
급․만성감염병관리사업	-	-	292,951	292,951
성매개 및 에이즈관리사업	7,365	7,365	15,492	30,222
진드기매개감염병 예방관리사업	5,400	5,400	6,750	17,550
의료관련감염병 예방관리사업	8,000	-	-	8,000
방역소독사업	-	-	365,445	365,445
결핵관리사업	65,084	65,084	5,000	135,168
예방접종사업	976,020	976,020	232,558	2,184,598

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
감염병 대비․대응 수행 역량강화
감염병 위험요인 사전 예방관리

자체평가방안

1. 평가시기 및 방법

1) 평가시기 : 연 1회

2) 평가방법 : 감염병 사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용 : 투입 , 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산․시설 장비 등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

4) 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가 시기
투입(10)	인력, 예산	예산,인력의 적절성	▪90%이상 ▪90%미만	▪5점 ▪3점	년말
과정 (20)	감염병 대비 대응 수행 역량강화	해외오염지역 입국자 추적조사 완료율	▪95%이상 ▪95%미만	▪5점 ▪3점	년말
		타․시도 감염병 훈련참관	▪참관 ▪미참관	▪4점 ▪0점	년말
	감염병 위험요인 사전 예방 관리	결핵신환자 치료성공률 및 호흡기결핵환자 가족접촉자 검진률	▪목표 95%이상 ▪목표 95%미만	▪4점 ▪0점	년말
		진드기매개체 밀도조사	▪목표90%이상 ▪목표90%미만	▪4점 ▪0점	년말
		성매개감염병 및 HIV 검진건수	▪목표95%이상 ▪목표95%미만	▪4점 ▪0점	년말
		접종 미대상 문자 알림서비스 및 홍보	▪목표95%이상 ▪목표95%미만	▪4점 ▪0점	년말
결과(70)	2019년도 성과 지표(7개)	달성여부(각 지표 10점부여 총70점)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪0점	년말

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

감염병 대비․대응 담당자 교육 이수와 훈련 2회 이상 참여율	60%	2017년도 담당자의 전문교육 이수와 훈련 2회이상 참여율을 기준으로 설정 ※ 전문교육 이수와 훈련 2회 이상 참여를 동시에 충족해야함	올래행정시스템(인사행정정보시스템)
해외오염지역 입국자 추적조사 완료율	95%	지자체합동평가 지표 목표치	질병보건통합관리시스템
영유아 완전접종률	92.17%	최근 3년 평균치(90.17%)의 2% 향상	질병보건통합관리시스템
결핵신환자 치료 성공률 및 호흡기 결핵환자 가족 접촉자 검진율	90%	전년대비(87%) 3% 향상 ※ 가족접촉자검진 : 도말양성→호흡기결핵 환자로 확대	질병보건통합관리시스템
진드기 매개감염병 서식밀도 분포 조사	8회	목표대비 건수	관련문서
성매개감염병(3종) 및 HIV 검진건수	9,859건	3년 평균치(9,572건)의 3% 증가	지역보건의료정보스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

감염병관리

서귀포

성매개 및 에이즈관리사업

김문자

064-760-6091

방역소독사업

김영식

064-760-6093

감염병(1군, 4군) 및 신종․생물테러

권은미

064-760-6092

감염병(2군, 3군 등) 및 의료관련 감염병

강은비

064-760-6024

결핵관리 및 만성감염병관리사업

김은희

064-760-6051

동부

성매개 및 에이즈관리사업

오정열

064-760-6191

방역소독사업

지영찬

064-760-6193

감염병관리사업, 결핵관리사업

송정숙

064-760-6192

생물테러 감염병

지영찬

064-760-6123

서부

만성감염병관리사업

김성봉

064-760-6291

감염병 및 신종․생물테러

오진숙

064-760-6292

결핵관리 및 만성감염병관리사업

지소연

064-760-6278

방역소독사업

김영태

064-760-6236

의약

관리

서귀포

예방접종 사업

이지혜

064-760-6085

동부

김선아

064-760-6182

서부

오유경

064-760-6274

전략

Ⅲ. 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

추진과제

□ 초고령사회 대비 치매통합관리서비스 확대

사업기간

2019. 1월 ～ 12월

필요성

○ 노인인구 및 치매인구 규모 증가

- 서귀포시 지역은 전국이나 제주시 대비 노인인구수가 17.6%로 많은 부분을 차지하고 있으며     초고령 사회로 접근하고 있는 상황임

- 노인인구 비율 증가로 인한 2016년 치매유병률 11.77%에서 2018년 12.46%로 전국 1위      수준(전국 10.3%), 치매고위험군인 85세 이상 고령자의 유병률 또한 47.1%로 전국 1위

○ 치매환자의 의료.요양서비스 이용 증가

- 1년 기준 치매로 인한 사회적 비용은 약 121.7조원(GDP의 약 1%)이고, 50년에는 약 43.2조원     (GDP의 약 1.5%)까지 증가할 것으로 예측

○ 치매의 조기발견과 지속적 치료·관리 효과

- 치매 고위험군의 조기발견 및 치료는 치매의 발병을 2년 정도 지연시킬 수 있고, 20년 후     치매 유병률 80% 수준으로 감소시킴

⇒ 인구 고령화·치매환자 증가에 따른 사회·경제적 비용 절감, 치매환자와 가족의 삶의 질     향상 등을 위해서는 체계적인 치매통합관리 서비스 필요

사업 목표

○ 결과목표

- 치매조기검진율을 최근 3년 실적 평균값(12.3%) 대비 4% 향상 : 2019년 목표 16.3%

- 치매등록관리율을 최근 3년 실적 평균값(35.1%) 대비 매년 0.5% 향상 : 2019년 목표 35.6%

○ 산출목표

- 1:1 맞춤형 사례관리 : 120건

- 인지재활프로그램 : 240회, 가족지지프로그램 : 30회

- 치매치료관리비 지원 : 995명, 인식표 보급 등 실종예방 사업 : 420건

- 치매예방교육 및 프로그램 운영 : 600회, 치매인식 개선 홍보관 및 캠페인 : 50회

사업 대상

◯ 만 60세 이상 지역주민, 치매환자 및 가족

- 치매노인현황(2017.12.31.기준)                                                    (단위:명)

구 분	60세이상 인구수	65세이상 인구수	치매유병율(%)	추 정 환자수
서귀포시	43,392	31,464	12.13	5,263

※ 추정환자수 : 60세이상 인구수*치매유병율(%)      치매유병율(%) : 중앙치매센터자료 제주도 치매유병율

주요 내용

□-1, 치매환자 1:1 맞춤형 사례관리 서비스 제공

○대상 : 치매환자 중 치매사례관리위원회가 선정기준에 근거하여 사례관리 대상자로 선정한 자

※ 선정기준 : 치매환자이며, 돌봄사각지대에 있고, 치매지원서비스에 대한 교육이나 정보 제공만으로는                    상황을 스스로 해결할 수 없는 치매환자

- 긴급복지지원 필요한 환자, 골절 및 중증질환 등으로 치매안심센터 방문이 어려운 치매환자

- 만 65세이상 독거 치매환자, 만 75세 이상 노부부, 지역 내 사례관리가 필요하다고 판단되어 의뢰된 자 등

○일정 : 연중상시

- 치매 사례관리위원회 구성 및 월 2회 사례회의를 통한 대상자 선정

○사례관리 절차

단 계		내 용
1단계： 사례관리 신청 및 대상자 선정		사례관리 신청 맞춤형사례관리 신청서 및 동의서 확보 대상자 선정 기준 부합 여부 심사 및 확정
2단계： 초기평가		초기평가서 작성 대상자 욕구 및 문제 사정
3단계： 실행계획 수립		목표 설정 및 실행계획 수립 필요에 따라 내부 또는 외부 사례회의 진행
4단계： 맞춤형 사례관리 서비스 제공		계획에 따른 서비스 제공 맞춤형사례관리 지도 및 감독
5단계： 단계평가(1/2/3차)		계획 달성 여부에 대한 단계평가(1/2/3차) 평가결과에 따라 계획 조정
6단계：1차 종결		목표 달성도 평가, 만족도 조사 1차 종결 및 맞춤형사례관리 연장 여부 심사 1차 종결 또는 맞춤형사례관리 연장 확정
7단계： 사후관리 및 추적평가		1차 종결 이후 안정화 여부 점검(사후관리) 사후관리에 대한 추적평가 및 재개입 여부 판단
8단계： 최종 종결		사례관리를 위한 대상자와 담당자간의 모든 협력활동 종료

□-2, 치매조기발견부터 가족지원까지 원스톱 치매통합관리 서비스 제공

○ 치매환자 상담 및 등록관리

- 방문건강관리사업과 연계하여 치매환자 발견 등록관리

- 치매조기검진사업과 연계하여 대상자 발굴 및 등록관리

- 전화, 내소, 방문 등을 통해 대상자 욕구를 파악하고 관련 정보 제공 및 서비스 연계 및 안내

○ 배회가능 어르신 인식표 발급

- 가정을 떠나 배회할 염려가 있는 치매 노인에게 인식표 및 위치추적기 보급, 지문인식 등록업무 추진

○ 치매환자 치료관리비 지원

- 저소득층 만 60세 이상 치매 환자에게 월 3만원 한도 내 본인부담금 지원

○ 치매환자 간호용품 보급·대여 및 지역사회 치매지원서비스 안내

- 치매환자 상태에 따라 돌봄에 필요한 물품 지원 및 대여 : 기저귀, 방수매트, 미끄럼방지 양말 등

- 치매지원서비스 안내 : 장기요양서비스, 노인돌봄종합서비스, 의료·복지 서비스 정보 제공

○ 일반 어르신 대상 치매예방교실 운영

- 치매조기진단 및 예방의 필요성, 치매예방운동법, 두근두근 뇌운동 프로그램

- 치매예방실천지수, 치매예방수칙 3·3·3 등 치매예방관련 정보 제공

- 사전·사후검사(MMSE-DS, SGDS-K, SMCQ 등), 만족도 조사

○ 치매고위험군 인지강화교실

- 대상 : 치매선별검사 상 인지저하 자, 경도인지장애로 최종 진단받은 자

- 치매예방운동, 원예·음악·미술치료, ‘두근두근 뇌운동’ 등 표준교재 활용

- 치매예방실천지수, 치매예방수칙 3·3·3 등 치매예방관련 정보 제공

- 사전·사후검사(MMSE-DS, SGDS-K, SMCQ 등), 만족도 조사

○ 치매환자쉼터 운영

- 대상 : 치매안심센터에 등록된 환자로, 장기요양서비스를 포함한 치매지원서비스를 신청했으나 아직             판정결과가 나오지 않은 대기자(장기요양등급 판정을 받은 후 장기요양서비스 이용대기자)

- 인지재활프로그램(주3회/3시간) : 운동치료, 현실인식훈련, 인지훈련치료, 회상치료, 인지자극치료, 음악치료

- 인지자극 프로그램 : 작업치료, 원예치료, 음악치료, 미술치료, 운동치료 등

- 정서지원 및 건강지원 프로그램 : 투약관리, 혈압·혈당·영양상태 체크 등 기본 건강관리

- 사전·사후검사(MMSE-DS, SGDS-K, SMCQ 등), 만족도 조사

○ 치매환자 가족교실 및 자조모임 운영

- 가족교실(8회기) : 치매알기, 돌보는 지혜, 치매관련 서비스 및 제도 관련 정보 제공

- 치매가족 자조모임 : 자조모임 등록 및 참여자 등록, 자조모임 운영지원, 자조모임 지원 치매파트너 등록 등

○ 치매가족 카페 운영

- 치매환자와 가족이 편안하게 방문하여 휴식을 취하며 다른 치매환자 및 가족과 교류할 수 있는 장소 제공

- 가족카페 내 물품 비치 : 치매관련 정보 도서, DVD, 프로그램 교구 등 비치, 간단한 다과 및 음료 제공

○ 치매노인 성년후견사업 추진

- 의사결정능력 부족으로 어려움을 겪고 있는 치매노인에게 성년후견제도를 이용할 수 있도록 지원

□-3, 치매조기검진 전수조사를 통한 환자 조기발견 및 등록관리율 향상

○ 마을단위 만 60세 이상 주민을 대상으로 찾아가는 치매 선별검사 및 전수조사

○ 보건소 내소 또는 경로당 방문, 지역자원과 연계한 치매 검진 추진

○ 독거노인, 75세 이상 고령 노인 등 치매 고위험군을 대상으로 1년마다 선별검사 실시

○ 관할 지역 만 75세 진입한 어르신 파악하여 1년에 2회 치매조기검진 홍보물 발송

○ 수행절차

1단계		선별검사(MMSE-DS)		보건소
2단계		진단검사(신경인지검사, 전문의 진료 등)		보건소 및 협약병원(서귀포의료원)
3단계		감별검사(혈액검사, 뇌 영상 촬영 등)		협약병원(서귀포의료원)

□-4, 치매인식개선 및 홍보활동을 통한 치매 친화적 지역사회 분위기 조성

○ 치매 극복 주간 및 치매 극복의 날 기념식 개최

- 광역치매센터와 협력하여 치매 극복의 날(9. 21) 기념식 개최

- 치매극복주간 행사 추진 : 치매인식 개선 홍보관, 치매 조기검진, 치매예방 강좌 등

○ 한마음 치매극복 걷기 행사(4~5월중 추진)

- 대상 : 지역주민, 치매환자와 가족, 치매관리사업 관계자 등

- 내용 : 치매예방체조, 치매예방 건강걷기, 치매예방사업 홍보

○ 치매파트너 양성사업

• 치매파트너 양성

: 초등학생 이상 누구나 가입 가능, 치매환자와 가족들을 이해하고 배력하기 위해 도움이 되는 내용을 학습

• 치매파트너 플러스 양성

- 치매파트너 중 치매환자와 가족을 위해 적극적으로 봉사를 수행할 의지가 있는 경우 추가 보수교육을 받은 자

- 봉사활동 : 치매가족교실, 자조모임 운영 보조, 치매체크 활용한 치매선별검사 활동 등

• 치매극복 선도단체 양성

- 치매극복선도기관 : 구성원 전체가 치매파트너 교육 참여, 기관 인프라와 재능을 활용하여 치매극복 활동

- 치매극복선도학교 : 치매파트너 교육에 전교생과 교직원이 참여하고 치매파트너로 등록

- 치매극복봉사보임 : 치매관련 봉사를 실제 수행하고 있는 모임, 구성원 전체가 치매파트너 교육 참여

○ 치매인식 개선 홍보

- 각종단체, 노인대학, 경로당 등 생활터별 치매 인식개선 교육 및 사업 홍보

- 지역축제 및 행사 시 건강홍보관 운영 등 치매인식 개선 캠페인 전개

연계‧협력

연계·협력기관	내 용
서귀포의료원	치매조기검진사업 협력, 치매진단·감별검사 실시
제주광역치매센터	치매정보 및 통계, 교육 강사 지원, 사업운영 자문
서귀포시 홀로사는 노인지원센터	독거노인 치매조기검진 및 대상자 발굴
마을 지역단체	인구현황조사 및 지역주민 참여 독려
관내 병의원	조기검진 안내문 부착, 사업 홍보
노인 요양시설	치매관리사업 홍보 및 안내

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
		34
협력	방문간호담당	3	방문간호부서 업무 총괄
협력	지방간호7급	2	치매안심센터 행정업무 운영전반
전담	시간선택제 임기제	3	치매안심센터 운영 전반
전담	상담·조기검진팀	11	상담, 조기검진, 사례관리, 치매치료관리비 지원
전담	쉼터·가족지원팀	5	인지재활프로그램 운영, 배회방지사업
전담	인식개선·홍보팀	4	치매인식 개선, 홍보, 예방프로그램 운영
협력	협력의사	1	치매진단·감별 검사 실시
협력	후견인	5	치매노인 성년후견사업 추진

○예산

(단위:  천원)

구분	국비	지방비	기타	합계
서귀포시	1,936,000	484,000	-	2,420,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
치매환자 등록 및 상담
치매 조기검진
1:1 맞춤형 사례관리
인지강화 및 치매환자 쉼터 운영
치매환자 가족프로그램 지원
치매치료관리비 지원
치매환자 간호용품 보급·대여
배회가능 어르신 인식표 보급
치매예방 교육 및 프로그램 운영
치매인식 개선 홍보 및 캠페인

자체평가방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산 집행율	예산 집행율 (목표 : 95% 이상)	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	보건소 내‧외 자원활용	자원연계 목표 : 15개소	- 5개소 이상 - 3개소~4개소 - 3개소 미만	10 8 6
산출 평가 (50점)	치매환자 사례관리	사례관리실적 /사례관리목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	인지재활 프로그램운영	프로그램운영실적 /프로그램운영목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	가족프로그램운영	프로그램운영실적 /프로그램운영목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	치매예방교육 및 프로그램운영	교육운영실적 /교육운영목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	치매인식개선 홍보관 운영 및 캠페인	홍보관 운영실적 /홍보관 운영목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
결과 평가 (30점)	치매조기검진율	치매 조기검진 실적 /치매 조기검진 목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	15 10 5
	치매등록관리율	치매 등록관리 실적 /치매 등록관리 목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	15 10 5

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

치매조기검진율

16.3%

최근 3년(‘15~’17년) 실적 평균(12.3%) 대비 4% 향상

치매안심

통합관리시스템

(Ansys)

치매등록관리율

35.6%

최근 3년(‘15~’17년) 실적 평균(35.1%) 대비 매년 0.5% 향상

치매안심

통합관리시스템

(Ansys)

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포시서귀포보건소

박연숙

064)760-6555

서귀포시동부보건소

김선아

064)760-6137

서귀포시서부보건소

한지영

064)760-6249

전략

Ⅲ. 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

추진과제

□ 지역사회 중심 통합적 만성질환 예방 관리체계 활성화

사업기간

2019. 1월 ～ 12월

필요성

○ 급속한 고령화 진행과 더불어 고혈압, 당뇨병 등으로 인한 만성질환 발생증가는 조기사망의     주요원인 → 제주도 주요사망원인 1위 암, 서귀포시 주요 사망원인의 25% 심뇌혈관질환임.

○ 노령화와 평균수명의 증가는 만성질환의 의료비 및 사회경제적 부담 증대 초래

○ 2017년 지역사회건강조사 결과, 고혈압·당뇨병의사진단 경험율은 전국과 제주도 평균보다     높은 반면 치료율은 낮음

○ 이에 따라 만성질환 예방 관리체계 활성화를 통해 심뇌혈관질환 합병증의 발생과 이로      인한 사망의 위험성을 줄이고자 함

○ 전국 및 제주도의 주요사망원인 1위가 암으로 암 발생과 암으로 인한 사망을 줄이기

위하여 조기암검진 유도 및 조기 치료를 위한 홍보사업 필요

사업 목표

○ 결과목표

- 2017년 혈압수치 인지율 43.6%에서 1% 상향 : 2019년 목표 44.6%

- 국가 암 조기검진 수검율을 최근 3개년 평균상승률(1.1%)을 적용하여 38.6%로 향상

○ 산출목표

- 레드서클 존(건강홍보관) 운영 : 70회, 심뇌혈관질환 예방 홍보 : 100회

- 심뇌혈관질환 예방․관리 교육 : 250회, 고혈압․당뇨병환자 등록관리 : 13,500명

- 암 조기검진 홍보 : 60회, 암환자 의료비 지원 : 155건, 재가암환자 등록관리 : 825명

사업 대상

구분	사업 대상
심뇌혈관질환 예방관리	지역주민 전체
고혈압 당뇨병환자 관리	보건소 내소자, 방문건강관리대상자, 민간 병의원 연계 의뢰된 환자
국가 암 조기검진	지역주민 전체
암환자 의료비 지원	의료급여수급자, 건강보험가입자 중 암검진을 통해 발견된 환자, 소아암환자
재가암환자 관리	재가 암환자

주요 내용

□-1, 사전적 예방관리 강화를 통한 심뇌혈관질환 예방 및 관리

○ 각종 지역 행사와 연계하여 환자발견 캠페인 전개 : 레드서클 존 운영, 홍보물 배부 등

※ 레드서클 존 : 혈압·혈당·콜레스테롤 수치 측정 및 예방관리 방법 등을 안내받을 수 있는 장소(부스)

○ 사업장, 경로당 등과 연계하여 정기적 혈압·혈당·콜레스테롤 알기 캠페인

: 혈압·혈당 측정 및 건강상담, 심뇌혈관질환 예방관리 정보 제공, 홍보물 제작 배포

○ 고혈압당뇨병등록교육센터, 지역의료기관 등과 연계하여 주민 심뇌혈관질환예방관리 건강강좌

○ 지역신문, 보건소 홈페이지, 전광판 등 다양한 매체를 통한 심뇌혈관질환예방관리 홍보

□-2, 고혈압 당뇨병 지속치료 향상과 적정관리를 통한 건강수명 보장

○ 30세 이상 고혈압·당뇨병환자 등록관리 및 65세 이상 등록환자 의료비 지원

○ 30～64세 고혈압·당뇨병 등록율 향상을 위한 질환자 신규 발굴 및 관리

○ 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 환자의 자가 건강관리능력 향상을 위한 교육 실시

○ 방문건강관리사업과 연계하여 방문 건강관리서비스(혈압, 혈당 측정 및 건강상담) 제공

○ 의료기관과 연계하여 만성질환자 협력관리 : 지속 치료받을 수 있도록 안내, 건강 정보 제공 등

□-3, 조기 암 검진 및 치료비 지원 등으로 건강수명 연장

○ 국가 암 검진 독려 및 홍보

- 대상 : 의료급여수급권자 및 건강보험가입자 건강보험료 하위 50%중 해당 연도 대상자

- 내용 : 신분증 및 건강보험공단에서 발송한 암검진표를 가지고 검진기관에서 5대암 검진   - 홍보활동 : 암 조기검진 유도를 위한 캠페인 및 홍보관 운영 등 실시

○ 암환자 의료비 지원

- 소아암환자, 의료급여수급자 및 건강보험가입자 중 암 검진을 통해 발견된 암 환자 의료비 지원

․취약계층 및 암 조기검진에서 암으로 확정된 환자는 의료비 지원이 누락되는 일이 없도록 홍보

․암 환자의 등록을 철저히 관리함으로서 치료비 지원은 물론 재가 암 환자 사업과 유기적인 업무체계구축

○ 재가 암 환자 관리 강화

- 재가 암 환자 방문을 통한 기본건강관리, 가족상담, 영양교육 등 실시

- 재가 암 환자 장루관리‧욕창관리 등 간호서비스 제공 및 간호용품(장루물품, 영양제 등) 지원

연계‧협력

연계·협력기관	내 용
서귀포시 고혈압당뇨병등록교육센터	심뇌혈관질환 예방교육 및 레드서클 존 운영 협조
심뇌혈관질환예방관리사업지원단	홍보 및 사업운영 자문
지역의료기관	심뇌혈관질환 예방교육 및 사업 협력
경로당, 노인대학, 사업장, 서귀포의료원	교육 및 프로그램 운영 협조

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
		24
서귀포	방문간호담당	1	방문간호부서 업무 총괄
	지방간호7급	1	심뇌혈관질환 예방관리, 암환자 의료비 지원
	지방보건8급	1	재가암환자 관리 전반
	공무직	1	국가 암 조기검진, 방문건강관리서비스
	공무직	5	방문건강관리서비스
동부	방문간호담당	1	방문간호부서 업무 총괄, 국가 암 검진 사업
	지방간호8급	1	심뇌혈관질환 예방관리, 재가암환자 관리 전반
	공무직	1	방문건강관리서비스, 암환자 의료비 지원
	공무직	1	방문건강관리서비스, 고혈압·당뇨병 비용 상환
	공무직	3	방문건강관리서비스
서부	감염병관리팀장	1	국가 암검진 사업 총괄
	방문간호팀장	1	암환자 의료비지원 및 방문간호부서 총괄
	지방의료기술7급	1	국가 암검진 사업
	지방간호7급	1	심뇌혈관질환예방관리사업, 고혈압당뇨병등록관리사업
	지방간호7급	1	재가암환자관리사업
	공무직	1	재가암환자 방문건강관리
	기간제	2	재가암환자 방문건강관리

○예산

(단위:  천원)

구분	합계	국비	지방비	기타
전 체	410,660	138,478	150,978	321,204
심뇌혈관질환 예방관리	355,196	11,996	21,996	321,204
국가 암 조기검진	15,500	6,500	9,000
암환자 의료비 지원	0	100,000	100,000
재가암환자 관리	39,964	19,982	19,982

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
레드서클 존 운영
심뇌혈관질환 예방관리 교육
심뇌혈관질환 예방 홍보
고혈압·당뇨병환자 등록관리
고혈압·당뇨병환자 의료비 지원
국가 암 조기검진 홍보
암환자 의료비 지원
재가암환자 등록관리

자체평가방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산 집행율	예산 집행율 (목표 : 95% 이상)	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	지역사회 자원 연계	자원연계 목표 : 15개소	- 15개소 이상 - 10개소~14개소 - 10개소 미만	10 8 6
산출 평가 (50점)	레드서클 존 운영	홍보관 운영실적 /운영목표횟수*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	심뇌혈관질환 예방관리 교육	교육실적 /교육목표횟수*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	심뇌혈관질환 예방 홍보	홍보실적 /홍보 목표횟수*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	5 3 2
	고혈압·당뇨병환자 등록관리	등록관리실적 /등록관리목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	5 3 2
	국가암 조기검진 홍보	홍보 실적/홍보 목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	암환자 의료비 지원	의료비 지원실적 /의료비 지원 목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
결과 평가 (30점)	혈압수치 인지율	혈압 수치를 알고 있는 사람의 수/ 조사대상 응답수	- 44.6% 이상 - 44.6% 미만	10 7
	국가 암 조기검진 수검률	국가암검진 수검자/국가암검진 대상자*100	- 38.6% 이상 - 38.6미만	10 7
	재가암환자 등록 관리율	재가암 환자 등록 실적 /재가암환자 등록 목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

혈압수치 인지율

44.6%

2017년 혈압수치 인지율 43.6%에서

1% 상향

지역사회건강조사

국가 암 조기검진 수검률

42.36%

서귀포시 국가암검진 수검율 최근 3개년 평균수검률(0.7%) 적용

국가 암 검진

정보시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포시서귀포보건소

장애순

064)760-6031

서귀포시서귀포보건소

강다은

064)760-6033

서귀포시서귀포보건소

정금옥

064)760-6035

서귀포시동부보건소

김복실

064)760-6141

서귀포시동부보건소

고정원

064)760-6144

서귀포시서부보건소

윤점미

064)760-6241

서귀포시서부보건소

오진숙

064)760-6292

서귀포시서부보건소

김푸른

064)760-6242

전략

Ⅲ. 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

추진과제

□ 자살예방 및 시민정신건강증진 사업 확대

사업기간

2019년 ∼ 2022년

필요성

○ 2017년 서귀포시 지역 스트레스 인지율이 28.4%로 전국 26.9%, 제주 24.5% 보다 높게 나타나고     있으며 5년 평균수치를 보았을때도 28.3%로 전국 평균 26.9%보다 높은 수치를 보임.

○ 서귀포시 자살률은 과거에 비해 조금씩 감소추세이나 2017년 서귀포시 자살률이 인구 10만명당     25.4명으로 2016년 24명보다 증가하였으며 전국 24.3명보다 높아진 상황으로 자살예방사업 강화 필요함

또한, 주요 사망원인별 순위 중 자살은 4위로 자살 고위헙군 발견 및 지속적 관리가 필요하며 대상자별     정신건강 수준에 맞는 시민정신건강 증진을 위한 사업과 환경조성이 필요함

사업 목표

- 게이트키퍼 양성 건수 : 1,000명(18년) → 2,500명(19년) 목표로 함

- 자살고위험군 사례관리건수 : 1,200명(18년) → 1,260명(19년) 목표로 함

- 생애주기별 정신건강증진 프로그램 운영 : 4개소

- 정신건강검진비 지원자수 : 200명

- 정신건강문제 인식개선을 위한 교육건수 : 60회

사업 대상

정신질환자 및 가족, 학생·직장인·노인 등 지역주민

주요 내용

□-1, 자살고위험군 발굴을 위한 사회적 지원체계 강화

- 주변인의 자살 위험을 신속하게 인지하여 대응하도록 시민단체, 학교, 직장 등의 게이트키퍼 양성      확대하고, 양성된 게이트키퍼의 지속적인 활동 활성화를 위한 지원체계 마련

- 독거 노인지원센터 및 맞춤형 복지 지원팀과 연계강화를 통한 자살고위험군 조기 발굴 및 등록관리

- 지역사회보장협의체와의 정기적 사례회의를 통해 정신질환자에 대한 지역 내 모니터링 강화

- 정신건강 검진비 지원을 통한 정신건강 검진률 제고로 자살 고위험군 발굴

- 퇴원․퇴소자 대상 사례관리 강화 및 위기대처능력 등 적응훈련 지원

□-2, 생애주기별 정신건강증진 관리능력 강화

- 고위험 스트레스 직업군 사정평가‧사례관리 실시로 정신건강문제 조기발견 및 개입강화

- 사업장 관리자 및 보건관리자 대상 정신건강 예방교육 확대 실시

- 독거노인 및 치매환자 가족 정신건강문제 조기 발견을 위한 정신건강검진 강화 및 프로그램 운영

- 청장년 직장인 정신건강 선별 검사 및 고위험군 조기발견‧사례관리, 정신건강증진 프로그램 운영

- 청소년 자살예방교육 및 게이트키퍼 양성

□-3, 지역사회 유관기관 연계 체계 활성화를 통해 맞춤형서비스 제공

- 지역사회 내 복지자원 발굴 및 자원 간 통합사례관리 강화하여 서비스 질적 개선

- 방문간호사 및 사회복지사 등과 연계하여 사각지대를 최소화하고 자살․우울증 등 정신건강문제 스크리닝 강화

- 의료기관, 경찰서, 복지기관 및 민간기관 등 협의체 구성하여 자살시도자 및 자살유가족 사후관리 강화

□-4 정신건강 및 재난 정신건강 위기상황 대응능력 강화

- 자살시도자의 적절한 응급위기 대응 및 관리를 위한 유관기관(경찰, 소방, 정신전문간호사 등) 대상 전문     교육 주기적 실시

- 정신건강복지센터 사업요원 재난정신건강 전문인력 양성 교육 이수로 재난현장에 필요한 전문성 강화

□-5, 정신건강문제 인식개선을 위한 교육 및 홍보 강화

- 지역주민 대상 정신건강증진 교육 및 정신질환 편견해소‧생명사랑 문화 확산을 위한 캠페인 강화

- 취약계층 지원 및 지역사회 정신건강증진 환경조성을 위한 홍보 강화

연계‧협력

구분	연계부서	내용
보건소	방문건강관리사업	대상자 사례관리 및 상담 연계
	건강생활실천사업	직장인 직무스트레스 프로그램 협력
	치매예방관리사업	치매가족 상담 및 서비스 연계
지역사회	서귀포시청 및 읍‧면‧동	대상자 발굴 및 연계서비스 제공
	관내 정신과 병의원	환자 연계 및 의뢰
	서귀포시교육지원청	학교 집단 프로그램 및 학생 정신건강 상담 연계
	광역정신건강복지센터	사업 및 프로그램 운영 연계
	건강가정지원센터	정신질환자 또는 의심자 가정에 대한 지원 및 연계
	서귀포경찰서	피해자 및 자살시도자 상담 연계, 자살 및 정신건강 위기상황 공동 대응
	관내 43개 경로당	노인 정신건강 프로그램 연계
	독거노인지원센터	독거노인 정신건강 상담 및 연계 서비스 제공
	서귀포종합사회복지관	대상자 발굴 및 사례관리 연계
	서귀포의료원 등	자살시도자 관리 연계
	서귀포소방서	자살 및 정신건강 위기상황 공동 대응

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
정신건강팀장		1	정신건강복지센터‧중독관리통합지원센터 총괄
담당자		1	정신건강복지센터 담당
담당자		2	중독관리통합지원센터 담당
자문의		3	정신‧중독‧아동청소년 상담 및 자문
사업요원(정신건강간호사)		3	정신건강복지센터운영 및 정신질환자 등록관리
사업요원(정신건강간호사)		2	중독관리통합지원센터 운영 및 환자 등록관리
사업요원(정신건강간호사)		1	아동청소년 정신건강사업 운영
사업요원(사회복지사)		1	정신건강복지센터운영 및 정신질환자 등록관리
사업요원(간호사)		2	자살예방 및 정신건강증진사업 운영
연계협력	광역정신건강복지센터		정신건강업무 지원 및 연계

○예산

(단위:  천원)

2019년	국비	지방비	기타	합계
합계	286,315	286,315	66,400	639,030
정신건강복지센터 운영	141,300	141,300	-	282,600
중독관리통합지원센터 운영	78,845	78,845	-	157,690
지역자살예방사업	10,180	10,180	-	20,360
아동청소년정신보건사업	25,450	25,450	-	50,900
정신건강증진사업	30,540	30,540	-	61,080
정신질환자복지서비스지원	-	-	56,400	56,400
정신건강검진비 지원	-	-	10,000	10,000

추진일정

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
자살 고위험군 발굴을 위한 지원체게 강화
생애주기별 정신건강증진 관리능력 강화
유관기관 연계체계 활성화 통한 맞춤형 서비스 제공
정신건강 및 재난정신건강 문제해결을 위한 전문성 강화
정신건강문제 인식개선을 위한 교육

자체평가방안

1. 평가시기 및 방법

1) 평가시기 : 연 1회

2) 평가방법 : 정신건강사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용 : 투입, 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산 등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

4) 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가 시기
투입(20)	예산집행	사업예산 집행율	▪90%이상 ▪90%미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
	인력투입	전문인력배치	▪9명 이상 ▪9명 미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
과정 (60)	게이트키퍼 양성 건수	목표 대비 건수 (2,500명)	▪목표 95%이상 ▪목표 95%미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
	자살고위험군 사례관리건수	목표 대비 건수 (1,260명)	▪목표 95%이상 ▪목표 95%미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
	생애주기별 정신건강증진 프로그램 운영	목표 대비 건수 (4개소)	▪목표 4개소이상 ▪목표 4개소미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
	정신건강검진비 지원자수	목표 대비 건수 (230명)	▪목표 90%이상 ▪목표 90%미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
	정신건강문제 인식개선을 위한 교육건수	목표 대비 건수 (60회)	▪목표 90%이상 ▪목표 90%미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
	자살 및 정신질환자 등(아동포함) 유관기관 연계건수	목표 대비 건수 (160건)	▪목표 90%이상 ▪목표 90%미만	▪10점 ▪5점	사업 종료시
결과(20)	정신건강증진 프로그램 참여자 만족도	만족도 결과	▪만족 80%이상 ▪만족 80%미만	▪20점 ▪10점	사업 종료시

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

게이트키퍼 양성 건수

2,500명

2020년 까지 14세∼70세 인구수의 5% 달성을 목표로 함

자체 실적자료

자살고위험군 사례관리건수

1,260명

2018년 계획대비 5% 증가

자체 실적자료

생애주기별 정신건강증진 프로그램 운영

4개소

생애주기별 특성에 따라 4개의 대상자로 분류(고위험군 직업군, 노인, 직장인, 청소년)

자체 실적자료

스트레스로 인한 정신상담률

8.6%

2017년 7.6% 대비 1% 증가

지역사회건강조사

정신건강문제 인식개선을 위한 교육건수

60회

3년 평균치 대비 10% 증가

자체 실적자료

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포시서귀포보건소

고행선

760-6551

서귀포시서귀포보건소

강경임

760-6553

서귀포시서귀포보건소

정윤혜

760-6552

서귀포시동부보건소

김복실

760-6141

서귀포시서부보건소

김푸른

760-6242

전략

Ⅲ. 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

추진과제

□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

사업기간

2019.01~2019.12

필요성

ㅇ 서귀포시 지역은 전국이나 제주시 대비 노인인구수가 17.6%로 많은 부분을 차지하고 있으며 초고령 사회로 접근하고 있는 상황임

ㅇ 더불어 장애인 인구현황이나 기초생활보장수급자 등 약간의 차이는 있으나 전국과 제주시 대비 취약계층 인구비율이 높은편으로 취약계층을 위한 건강관리와 맞춤형 보건사업이 필요함

사업 목표

구분	목표
취약가구 등록관리(가구)	5,600
직접방문서비스(회)	18,000
보건소 내외 자원연계(건)	430
경로당 방문건강관리(회)	465
재가암환자관리(명)	875
장애인 등록관리(명)	820
방문재활서비스(건)	1,250
재활프로그램 운영(회)	84
장애인 인식개선 홍보(회)	40

사업 대상

- 건강관리서비스 이용이 어려운 사회‧문화‧경제적 건강취약계층(건강위험군, 질환군) 으로 기준에 따른 대상자 선정

◯ 서귀포시 취약계층 인구

구분	서귀포시	취약계층 소계	노 인	장애인	기초생활 보장수급자	저 소 득 한부모가정
인구수 (명)	178,383	50,683	31,464	10,918	6,475	1,826
비율	100%	28.3%	17.6%	6.1%	3.6%	1%

주요 내용

□-1 취약계층의 만성질환관리 및 건강행태개선으로 대상자의 건강지표 개선

◯ 취약가구 등록 및 기본건강관리

- 건강검진(암검진 포함) 대상자 확인 및 검진안내

- 환절기 황사대비 건강관리

- 여름철 폭염‧호우 대비 건강관리

- 겨울철 한파대비 건강관리

- 지진 등 재난 대비 건강관리 등

◯ 만성질환관리 및 합병증 예방

- 만성질환에 대한 올바른 이해와 예방관리수칙 교육

- 만성질환자의 생활습관 상담, 복용약물에 대한 점검 및 상담

- 대상자 가족 건강교육 및 정서적지지

- 거동불편자 대상 가정방문 순회진료

◯ 재가암환자 관리

- 재가암환자 등록관리  및 방문서비스 제공

- 영양제, 장루등 간호용품 제공

- 통증관리를 위한 병의원 연계

- 암환자 및 가족에 대한 정서적지지

◯ 경로당 방문건강관리 서비스 제공

- 혈압, 혈당 체크 및 건강상담 서비스 제공

- 치매조기검진, 노인우울증검사, 어르신 불소도포 및 구강상담 실시

- 심뇌혈관질환예방관리, 치매예방, 건강행태개선 등 보건교육 실시

□-2, 취약대상자의 요구에 따른 맞춤형 지역사회 연계서비스 강화

◯ 보건소 내

- 암, 치매, 백내장, 희귀질환자, 희귀질환자 의료비 지원, 노인스케일링, 예방접종 등

◯  지역사회 및 민간자원 등 연계 서비스

- 의료급여사례관리, 장기요양 보험서비스 신청, 적십자 반찬배달 서비스 신청 등

□-3, 장애인에 대한 지역사회 인식개선을 위한 적극적인 홍보 및 대상자 발굴

◯ 장애인건강보건관리

- 지역사회 장애인 보건소 등록관리

- 방문재활서비스 제공

- 재활운동프로그램 운영

- 재활운동실 운영(동부)

- 장애인 건강검진 독려

◯ 장애인 사회참여

- 지체 및 뇌병변 장애인 자조모임 운영

- 재가장애인 바깥나들이 및 문화체험

- 장애인과 비장애인의 화합의 장 “꿈꾸는 사랑방 운영(서부)

◯ 장애발생예방 및 장애인식개선 사업

- 장애예방을 위한 허약노인 관리

- 장애이해 및 장애체험 교실 운영

- 장애인식개선 개선 캠페인 및 홍보관 운영

연계‧협력

연계·협력기관	내 용
경로당	대상자 건강상담, 보건교육 실시
읍면동사무소	통합사례관리서비스 및 대상자 발굴‧연계
서귀포시 홀로사는노인지원센터	대상자발굴, 사업홍보, 통계정보제공
종합사회복지관	대상자발굴 및 이동목욕, 반찬서비스 등 연계
서귀포시 고혈압당뇨병등록교육센터	만성질환교육 및 사례관리
치매 안심센터	대상자 발굴 및 사례관리, 홍보 등
제주권역재활병원	재활관리 자문, 대상자 발굴·연계, 장애평가 및 재활치료 의뢰등
관내 초중고등학교	장애예방 교육 및 재활프로그램 운영 연계
장애인보조기구대여센터	장애이해 및 장애예방교육 운영
지체장애인협회 서귀포지회	대상자 이동차량 서비스 지원
서귀포 자원봉사센터	바깥나들이 시 자원봉사 인력지원

자원투입계획

○인력

구 분		인원(명)	역 할
		27
협력	방문간호팀장	3	방문간호부서 업무 총괄
전담	담당자	4	방문건강관리사업, 지역사회중심재활 사업 전반
전담	공무직	12	방문건강관리 및 지역사회 연계
전담	기간제	4	방문건강관리 및 지역사회 연계
전담	공무직	2	장애인 등록관리 및 재활서비스 제공
전담	기간제	1	재활사업 등록관리 및 재활운동실 운영
전담	기간제	1	사례관리 및 방문재활 서비스

○ 2019년 예산

(단위:  천원)

구분	국비	기금	도비	자체	합계
계	286,364	16,680	303,044	153,192	759,280

추진일정

※ 주요내용에 대한 활동계획을 제시할 것(1차년도)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
취약가구 등록관리
방문서비스 제공
경로당 방문건강관리
재가암환자관리
장애인 등록관리
방문재활서비스
재활프로그램 운영
장애인 인식개선 홍보

자체평가방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산 집행율	예산 집행율 (목표 : 95% 이상)	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	보건소 내‧외 자원활용	자원연계 (목표 : 연계기관 7개소)	- 7개소 이상 - 5개소~6개소 - 4개소 미만	10 8 6
산출 평가 (40점)	직접방문서비스	직접방문실적 /직접방문목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	경로당 방문건강관리	경로당 방문실적 /경로당 방문목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	장애인 재활프로그램	장애인 재활프로그램 운영 실적/장애인재활프로그램 목표	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	10 8 6
	장애인식개선사업	장애인식개선 홍보실적	- 40회 이상 - 35회 이상∼40회 미만 - 35 미만	10 8 6
결과 평가 (40점)	방문건강관리사업 고혈압 조절률	고혈압조절률 실적/고혈압 조절률 목표*100	- 95% 이상 - 90%이상∼94%미만 - 90% 미만	20 18 6
	장애인 등록관리	보건소 등록관리율 (보건소 등록장애인수/서귀포시등록장애인수*100)	- 8.6% 이상 - 8.6%미만	20 15

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

방문건강관리 고혈압 환자의 혈압 조절률

70%

18년도 3개 보건소 8월말 평균   68.9%(서귀포72.19%, 동부65.10%, 서부69.41%)대비 1.1% 상향

지역보건의료

정보시스템

지역사회 장애인중 보건소 등록율

8.6%

18년도 3개 보건소 평균치  7.6%(서귀포10.1, 동부7.4%, 서부 5.4%)대비 1% 상향

지역보건의료

정보시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소 방문건강관리사업, 지역사회중심재활사업

김의영

064)760-6032

서귀포시동부보건소 방문건강관리사업

김선아

064)760-6137

서귀포시동부보건소 지역사회중심재활사업

한유진

064)760-6162

서귀포시서부보건소 방문건강관리사업, 지역사회중심재활사업

김푸른

064)760-6242

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표

Ⅲ. 1차년도 시행계획 주요 성과지표

1. 2019년 시행계획 주요 성과지표 목록

전략	중장기(제7기) 성과지표	1차년도 성과지표	구분	목표치	가중치
주민주도형 건강생활실천 및 건강한 환경조성	걷기실천율	걷기실천율	산출지표	27.6%	10%
	체중조절시도율	운동 프로그램 참여자의 비만개선율	결과지표	5%	15%
	남자 현재흡연율	6개월 금연성공률	결과지표	40.3%	10%
보건의료인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화	감염병 대비․대응 수행 역량 강화를 위한 교육 이수․ 훈련참여율	감염병 대비․대응 담당자 교육 이수 와 훈련 2회이상 참여율 ※ 전문교육 이수와 훈련2회이상 참여를 동시에 충족해야함	산출지표	60%	10%
	영유아완전접종률	영유아완전접종률(7종)	결과지표	92.17%	5%
통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충	치매조기검진율	치매조기검진율	결과지표	16.3%	15%
	혈압수치 인지율	혈압수치 인지율	결과지표	44.6%	10%
	국가 암 조기검진 수검률	국가 암 조기검진 수검률	결과지표	42.36%	10%
	인구 십만명당 자살률	게이트키퍼 양성 건수	산출지표	2,500명	10%
	스트레스 인지율	스트레스로 인한 정신상담률	결과지표	8.6%	5%

2. 주요 성과지표 측정 세부추진계획

□ 성과지표 측정방법

1차년도 성과지표	목표치	정의	목표치 산출근거	측정산식	자료원
걷기실천율	27.6%	최근 1주일 동안 1일 30분 이상걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 분율	2013-2017년 평균 24.8% 대비 매년 2.8%p 향상시켜 2017년 제주평균값 35.4%보다 향상	최근 1주일동안 1일 30분 이상 걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 수×100/조사대상 응답자수	지역사회 건강조사
운동 프로그램 참여자의 비만개선율	5% 향상	운동프로그램을 운영하여 프로그램 참여 참여자의 비만도를 개선한다.	프로그램 참여자의 비만도 5% 개선	운동 프로그램 참여자의 사전 비만도/ 운동 프로그램 참여자의 사후 비만도*100	관련문서, 지역보건 의료정보 시스템
6개월 금연성공률(%)	40.3%	금연클리닉 등록자 중 금연결심일로부터 6개월(24주, 168일간) 금연에 성공한 비율	`15년 ~ `17년 평균 40.3% 달성	6개월(24주)간 금연 성공자수 /금연결심일로부터 6개월(24주) 경과자수 *100	금연서비스 통합 정보시스템
감염병 대비·대응 수행 역량강화를 위한 교육이수·훈련참여율	60%	감염병 대비·대응 정규직원의 역량강화를 위한 전문교육 이수와 훈련 2회이상 참여자의 분율 ※ 전문교육 이수와 훈련2회이상 참여를 동시에 충족해야함.	2017년도 담당자의 전문교육 이수와 훈련 2회이상 참여율(54%)을 기준으로 설정	감염병관리팀 정규직원 전문교육 이수와 훈련 2회이상 참여자수/ 감염병관리팀 정규직원 수×100	올레행정 시스템 (인사행정시스템)
영유아완전접종률	92.17%	생후 18개월 이내 국가예방접종 7종에 대해 모두 완료한 아동의 비율	최근 3년치 평균값 90.17%에서 2%P 향상	국가예방접종(7종) 완전접종 전산등록자수/(생후18개월 이내 접종대상자수-접종제외자수)×100	질병보건통합관리시스템
치매조기검진율	16.3%	만 60세 이상 지역주민 중 치매 조기검진 수검자 수	치매조기검진율 최근 3년(‘15년~‘17년) 평균(12.3%) 대비 4% 향상	치매 조기검진 수검자 수 /당해연도 60세 이상 인구수*100	치매안심통합관리시스템 (Ansys)
혈압수치 인지율	44.6%	혈압 수치를 알고 있는 사람의 수	2017년 혈압수치 인지율 43.6%에서 1%로 상향	혈압 수치를 알고 있는 사람의 수/조사대상 응답수*100	지역사회 건강조사
국가 암 조기검진 수검률	42.36%	국가 암 검진 대상자 중 수검자 수	최근 3개년 평균수검률(0.7%) 매년 향상 적용	(국가암검진 수검자/국가암검진대상자수)*100	국가암검진정보시스템
게이트키퍼 양성 건수	2,500명	자살예방 게이트키퍼 양성교육을 이수한 사람의 수	2018년∼2020년까지 14세∼70세 인구수의 5% 달성을 목표로 정함	게이트키퍼 교육 이수자수	자체 실적자료
스트레스 인한 정신상담률	8.6%	스트레스를 인지하고 있다고 응답한 사람중에 스트레스로 전문가의 상담을 받아 본 적이 있다고 응답한 사람의 수	2017년 7.6%에서 1% 상승	(스트레스로 전문가의 상담을 받아 본 적이 있다고 응답한 사람의 수/스트레스를 인지하고 있다고 응답한 사람의 수)*100	지역사회 건강조사

□ 성과지표 설정이유

1차년도 성과지표	성과지표 설정이유
걷기실천율	○ 2017년 서귀포시 걷기 실천율은 27.2%로 전국 39.7%, 제주 35.4% 대비 현저하게 낮으며, 동지역을 제외하고 동부지역은 20.5%, 서부지역 15.5%로 전국 최하위 수준 으로 나타나 중장기 걷기 실천율를 높이기 위해 걷기운영 확대실시로 1차년도 성과 지표로 설정함
운동 프로그램 참여자의 비만개선율	○체중조절 시도율을 향상시키기 위해 마을, 직장, 생활터별로 찾아가는 운동 프로 그램 및 건강생활실천 교육을 제공하여 프로그램 참여자의 비만도를 사전 대비 사후 5% 이상 향상시킴
6개월 금연성공률(%)	○ 남자 현재흡연율 감소시키기 위해 내소 또는 이동금연클리닉으로 등록한 흡연자가 금연 성공 시 까지(6개월) 건강상태 확인, 금연보조제 제공, 행동요법 제공 등 추구관리를 통해 6개월 금연성공률을 증가시켜 중장기 목표인 남자 현재흡연율 감소에 기여
감염병 대비·대응 수행 역량강화를 위한 교육이수·훈련참여율	○ 해외 여행객의 증가로 인한 신종·재출현 감염병 등 발생 우려, 식품산업의 다양화 등 사회 변화에 따른 대규모 감염병이 계절에 관계없이 증가하고 있으며, 지역사회로 감염병 전파를 차단하고 예방하기 위한 대비․대응 수행 역량 강화 노력이 필요함
영유아완전접종률	○ 예방접종을 하지 않은 아이들로부터 발생할 수 있는 감염병을 사전에 차단하여 예방 하기 위한 지표로서, 특히 제주는 3년 연속 전국 최하위(‘17년 전국 94.01%, 제주 91.19%, 서귀포시 91.01%)로 영유아 완전접종율을 높여 지역사회 면역력을 향상시키기 위함
치매조기검진율	○ 제주도의 치매유병률은 2018년 12.13%로 전국(평균 10.3%)에서 가장 높게 나타났으며, 고령화로 인한 노인인구의 증가로 치매환자 또한 급속하게 증가할 것으로 예상됨. 이에 따라 치매검진으로 환자를 조기에 발견하여 관리하면 중증치매로의 이환을 예방하고 환자와 가족의 사회적 경제적 부담을 경감시키는데 기여
혈압수치 인지율	○ 고혈압은 심뇌혈관질환에 미치는 영향이 큰 요인 중 하나로 단일질환으로는 가장 높은 유병률을 보이고 있으며, 특히 서귀포시 고혈압의 진단 경험률은 최근 5년간 상승추세인 동시에 전국에 비해 높은 편이므로 고혈압 예방, 조기발견 및 치료를 체계적으로 관리하기 위함
국가 암 조기검진 수검률	○ 전국 및 제주도의 주요사망원인 1위가 신생물(암)로 이에 대응할 수 있는 유일한 방법은 적극적인 암 조기검진 유도 및 조기 치료를 위한 홍보·교육이 필요함
게이트키퍼 양성 건수	○ 자살예방 게이트키퍼 양성을 통해 자살 고위험군을 발굴하고, 자살에 대한 관심과 민감도 제고를 통해 최종적으로는 자살사망률을 낮추는데 기여
스트레스로 인한 정신상담률	○ 2017년 지역사회건강조사 결과 서귀포시 스트레스 인지율은 28.4%로 제주 24.5%, 전국 26.9%에 비해 높게 나타나나, 스트레스로 인한 정신상담률은 7.6%으로 제주 8.7% 보다 낮아 조기 검진 및 상담연계 등 정신건강 조기개입으로 스트레스 인지율을 낮추는데 기여

□ 목표치 설정이유

1차년도 성과지표	목표치	목표치 설정이유
걷기실천율	27.6%	○ 걷기실천율을 2013년-2017년 평균 24.8% 대비 매년 2.8%p 향상시켜서 2022년에는 제주평균값 35.4%보다 향상시키기 위해서 산정 - 2013년 : 23.2% 2014년 : 22.5% 2015년 : 22.7% 2016년 : 28.6% 2017년 : 27.2% 평균값 24.8% 대비 2.8%P 향상 27.6% 설정
운동 프로그램 참여자의 비만개선율	사전사후 5% 개선	○ 체중조절 시도율을 2013년-2017년 평균 51.5% 대비 매년 2%p 향상시켜서 2022년 목표 59.5%로 설정함으로써 수요자의 요구도에 맞는 다양한 프로그램 운영으로 2019년 운동 프로그램 참가자의 사전 비만도 대비 프로그램 종료 후 비만도 5% 개선하여 달성하고자 함
6개월 금연성공률(%)	40.3%	○ 금연클리닉 등록 대상자 금연성공시(6개월)까지 관리를 통한 6개월 성공비율은 `15년 34.6%, `16년 45.3%, `17년 41.2%로 3년 평균수치 40.3%을 2019년 목표로 달성하여 서귀포시 현재흡연율 감소시키기 위해 설정함
감염병 대비·대응 수행 역량강화를 위한 교육이수·훈련참여율	60%	○ 2017년(감염병관리팀 신설) 담당자 전문교육(지침교육과정, 식중독원인조사 과정, 역학조사 실무과정, 감염병 위기소통과정 등) 이수와 훈련 연 2회이상 참여율이 54%로 담당자가 현장중심에서 실질적인 역량을 발휘하고 감염병에 대한 대비·대응 역량을 강화할 수 있도록 2019년 60%로 목표설정하여 점차적으로 증가시키고자 함.
영유아완전접종률	92.17%	○ 예방접종을 하지 않은 아이들로부터 발생할 수 있는 감염병을 사전에 차단하여 예방하기 위한 지표로서, 특히 제주는 3년 연속 전국 최하위(‘17년 전국 94.01%, 제주 91.19%, 서귀포시 91.01%)로 2019년 92.17%로 목표설정하여 영유아 완전접종율을 전국수준에 맞춰 지역사회 면역력을 향상시키기 위함
치매조기검진율	16.3%	○ 사각지대에 있는 치매환자 발굴 및 치매환자를 조기에 발견하여 체계적으로 관리하기 위해 치매조기검진율을 전국수준(16.2%)에 맞춰 최근 3년(‘15년 ~‘17년) 실적평균값(12.3%) 대비 4% 향상시키고자함
혈압수치 인지율	44.6%	○ 2017년 지역사회건강조사 결과 43.6%로 2016년 37.2%보다 향상되었 으나, 제주 54.6%, 전국 중앙값 54.7%에 비해 낮은 수준으로 2017년 43.6% 에서 1%P 향상44.6%(표준화율)로 목표 설정함
국가 암 조기검진 수검률	42.36%	○ 서귀포시 국가암검진 수검율은‘15년(39.96%), ‘16년(39.73%), ‘17년 (43.19%)로 해마다 조금씩 상승하고 있음므로, 3개년(15~17년) 평균 수검률 40.96%률 매년 0.7%P 상승분 적용 - 17년 43.19%에서 0.7%P 적용 18년 41.66% 19년 42.36% 달성
게이트키퍼 양성 건수	2,500명	○ 2020년까지 14세 ~70세 인구수(137,342)의 5% 게이트 키퍼 양성을 목표로 하여 2019년 2,500명으로 설정함
스트레스로 인한 정신상담률	8.6%	○지역사회건강조사 결과 증감을 반복하는 추세로 2017년은 7.6%로 2016년 6.0%보다 향상되었지만 제주 8.7%에 비해 낮은 수준으로 2017년 보다 1%P 상승을 목표로 설정함