제369회 제주특별자치도의회 임시회

보건복지안전위원회

2019년 주요 업무 보고

2019. 2

서귀포의료원

	보고 순서

□ 일반현황	1

□ 미션 및 비전	9

□ 2019년 주요업무 계획	13

Ⅰ. 예산 및 환자진료 계획

1. 예산운영 계획	15

2. 환자진료 계획	17

Ⅱ. 주요업무 추진계획

1. 양질의 의료서비스	18

2. 공공의료 강화	25

3. 경영 활성화	32

4. 변화와 혁신	35

□ 제주권역재활병원 운영계획	37

□ 공공산후조리원 운영계획	45

□ 2018년 행정사무감사 등 지적사항 처리결과	51

일   반   현   황

일반 현황

1				연 혁

년 월	내 용
1964. 1.	제주도립 제주병원 서귀분원 인가
1983. 7.	지방공사 제주도 서귀포의료원으로 전환
1994. 3.	종합병원으로 승격
1999. 11.	응급실 준공
2006. 4.	지방공사의료원에서 지방의료원으로 전환
2007. 3.	제주특별자치도 서귀포의료원으로 명칭 변경
2009. 7.	지역응급의료기관에서 지역응급의료센터로 지정
2009. 10.	고압산소치료센터 개설
2011. 5.	최신 MRI 및 CT 가동
2012. 9.	연세대학교 세브란스병원 모자병원 체결
2013. 3.	제주권역재활병원 위․수탁 협약 체결
2013. 10.	신축 이전(300병상 규모)
2013. 12.	신축 개원(230병상 개설)
2015. 3.	간호간병통합서비스 병동 개설
2015. 2.	보건복지부 의료기관평가 1주기 인증획득
2015. 4.	심뇌혈관센터 개설
2016. 3.	부설 산후조리원 개원
2017. 1.	서귀포공공산후조리원 위·수탁 협약
2017. 3.	직장어린이집 개원
2018. 3.	병동 1개 추가 개설 (일반병동 5, 간호간병통합서비스병동 1 / 288병상)
2018. 11.	보건복지부 의료기관평가 2주기 인증획득

2				조직 및 정원

	3부 21개과 2실 1센터

										원장
	감사																		이사회
	관리부									진료부									교육연구부
	총무과			원무과			통합지원센터 보건의료복지			내과					간호과			약제과			QPS실			감염관리실
										외과
										소아청소년과
										산부인과
										신경외과
										정형외과
										이비인후과
										영상의학과
										진단검사의학과
										마취통증의학과
										신경과
										가정의학과
										응급의학과
										흉부외과
										비뇨기과
										정신건강의학과
										재활의학과

	인 력 (2019. 1. 2. 기준)

□ 정규직

구 분	계	원장	의사직	약사직	간호직	보건직	사무직	기능직	비 고
정 원	327	1	36	2	192	40	21	35
현 원	317	1	35	2	186	40	21	32
결 원	△10	-	△1	-	△6	-	-	△3

□ 정원 외

구 분	계	간호사	간호조무사	의료기사	간호보조	조리사	조리보조	세탁원	기 타
계	74	12	14	14	6	6	9	2	11
무기직	41	2	7	10	5	6	6	-	5
계약직	33	10	7	4	1	-	3	2	6

※ 계약직 간호사 8명, 의료기사 1명, 기타 2명은 육아휴직 등 대체 (총 11명)

	진료과목 현황 (17개과, 의사 36명)

진료과 계	내과	외과	산부인과	소아청소과	정형외과	신경외과	흉부외과	정신건강의학과	신경과	이비인후과	비뇨기과	마취통증의학과	영상의학과	진단검사의학과	재활의학과	가정의학과	응급의학과
36	6	2	2	2	3	1	1	-	2	1	1	2	2	1	1	2	7
	소화기 3 순환기 1 신장 1 감염 1	검진센터1					응급전담									원장포함

3.		시설현황

	부지면적 : 23,622.3㎡

□ 본관부지 : 22,170㎡

(행정안전부 11,571㎡, 기획재정부 175㎡, 제주특별자치도 10,424㎡)

□ 기숙사 : 1,176㎡ (의사숙소 : 24세대)

□ 다세대주택 : 276.3㎡ (의사숙소 : 5세대, 서귀포의료원 소유)

※ 주차면 : 279면 - 지하 100면, 지상 179면 (장애인 16, 임산부 2)

	건물 : 30,462.96㎡

구 분	층 수	면 적	건축년도	비 고
본 관	지상4층/지하2층	23,953.75㎡	2013년	외래, 병동, 원무과 등
별 관	지상5층/지하1층	3,728.63㎡	1999년	어린이집, 산후조리원, 기숙사(간호사), 총무과, 대강당 등
구 관	지상2층/지하1층	576.11㎡	1997년 (2009년 리모델링)	舊. 검진센터
장례식장	지상2층/지하1층	1,559.72㎡	2005년	분향소 및 접객실
장례식장 별 관	지상2층	490.7㎡	2009년 (2016년 리모델링)	분향소 및 접객실
빈 소 휴게시설	지상1층	154.05㎡	2018년	휴게시설

	허가병상

구 분	계	1인실	2인실	4인실	5인실	ICU	음압격리
병 실	80	21	2	6	44	4	3
병 상	288	21	4	24	220	16	3

	주요 의료시설

□ 응급의료센터

- 병    상 : 20병상

- 전담인력 : 31명 (의사 7, 인턴 1, 간호사 16, 응급구조사 4, 응급코디 1, 기타 2)

- 부속시설 : 처치실, 소수술실, 간호사휴게실, 당직실 등

- 보유장비 : EKG모니터, 심장충격기, 심전도기, 인공호흡기, 자동제세동기, 초음파검사기 등

□ 수  술  실 : 수술대 4개

□ 중 환 자 실 : 16병상

□ 영상의학과 : MRI실 및 CT 촬영실, PACS장비, 초음파실 등

□ 심·뇌혈관센터 : 관상동맥내 혈관내 초음파, 대동맥 풍선펌프,

혈관응고 시간 측정기 등

□ 진단검사의학과 : 근전도실, 혈액, 생화학, 미생물, 기생충, 혈액은행 등

□ 인공신장실 : 27병상(23병상 운영), 투석기 23대, 개별 TV시청 시설

□ 물리치료실 : SSP 물리치료기, 트렉션, 통증치료기 등

□ 건강증진센터 : 종합건강증진센터로 운영

- 보유장비 : 디지털유방촬영장치, 폐기능검사기, 안압검사기 외 의료장비

□ 고압산소치료센터 : 복실가압챔버 1기(최대 6기압 유지, 3인용)

□ 내시경실 : 전자내시경(위·대장), ERCP

□ 분만 ․ 신생아실 : 태아감시장치 3대, 보육기 4대 외 의료장비

	부대시설

□ 산후조리원

- 산모실 13실, 유아실 1실(바시넷 13개), 수유실 1실, 건강관리실 1실

□ 직장어린이집

- 보 육 실 : 3실, 최대 15명 수용 (보육교사 4명)

- 운영시간 : 7:30 ~ 19:30

□ 장례식장

- 영안실 : 12구 안치 가능

- 분향소(5실) / 접객실(4실) / 빈소 휴게시설(4실)

□ 편의점 및 커피전문점 : 각 1개소

4.		주요 의료장비

	MRI 및 CT 등 총 300종 1,635점 보유

장 비 명	모 델 명	구입년도	사용부서	비 고
CT	128channel	2011	영상의학과
MRI	3.0 Tesla	2011	영상의학과
자동생화학 분석기	HITACHI7180	2012	진단검사의학과
초음파 진단장치	Voluson E8	2012	산부인과
인공신장기	formular Therapy	2012	인공신장실
전자내시경	CV-260SL외	2013	내시경실
C-arm X선 촬영기	varic	2013	영상의학과
체외충격파 치료기	Orthopace	2013	물리치료실
심장초음파 촬영기	EPIQ 7C	2014	심장내과
체외충격파 쇄석기	Integrs SL	2014	비뇨기과
전립선초음파기	B&K 1202	2014	비뇨기과
환자개인 감시장치	FM20	2015	공공보건의료
혈관조영 촬영장치	Alluar Xper FD20/20	2015	영상의학과
심전도	TC20	2015	공공보건의료
DR	Precision/CXDI-401C	2016	영상의학과
EO Gas 소독기	8XLP	2016	중앙공급실
자동뇨침사 검사기	UF-4000	2016	진단검사의학과
이비인후과 유니트	CV-5000	2017	이비인후과
치과 유니트	S1	2018	검진센타
복강경 시스템	ESG-400외	2018	수술실
골밀도 측정기	HORIZON W	2018	영상의학과

미션 및 비전

미션 및 비전

2019년 경영목표	□ 의료수익 10% 증가 □ 병상가동율 86%

미 션		지역주민의 건강한 삶에 이바지한다.

비 전		양질의 의료서비스 제공 환자 우선의 친절한 병원 공공의료의 표준이 되는 병원

핵심가치		전략과제		세부추진방법
		①종합병원 기능강화		□ 응급의료센터 기능강화 □ 필수 진료기능 강화 □ 급성기 의료장비 확충
양질의 의료서비스
		②의료 인프라 확충		□ 안과 개설 □ 제주대학교병원 의료인력 파견 진료 □ 요양병원 신축 추진
		③환자중심서비스 제공		□ 진료 협력센터 개설
		①의료안전망 구축		□ 취약계층 의료지원 및 의료서비스 제공 □ 표준진료지침 관리 및 법정 감염병 감시율 관리
공공의료 강 화
		②고객만족 개선		□ 주차 시스템 개선 □ 검진센터 환경 개선 □ 친절도 향상 핵심 성과목표 수립
		①재정자립 체계 구축		□ 운영자금 차입금 상환
경 영 활성화
		②의료수익 증대		□ 의약품 성분입찰 확대 및 치료재료 규격 다양화 □ 삭감율 관리
		①미래지향적 조직 구현		□ 인권경영 시스템 구축
변화와 혁 신

2019년 주요업무 계획

Ⅰ

예산 및 환자진료 계획

1. 예산운영 계획

□ 세 입 예 산

(단위 : 백만원, %)

예 산 과 목		2018년		2019년	예산대비 증(△)감	증(△)감율	비 고
		예산액	집행액	예산액
합 계		53,587	48,171	57,780	4,193	7.8
사업예산	소 계	48,048	42,683	52,110	4,062	8.5
	입 원 수 익	23,737	20,697	25,746	2,009	8.5
	외 래 수 익	15,475	13,448	17,208	1,733	11.2
	기 타 수 익	1,964	1,775	1,967	3	0.2
	의료외수익	6,872	6,763	7,189	317	4.6
자본예산	소 계	1,431	1,390	1,538	107	7.5
	투 자 자 산	93	52	0	△93	0
	기타자본금	1,338	1,338	1,538	200	14.9
이월예산	소 계	4,108	4,098	4,132	24	0.6
	현금이월금	773	773	300	△473	△61.2
	의료미수금	3,298	3,288	3,807	509	15.4
	기타미수금	37	37	25	△12	△32.4

□ 세 출 예 산

(단위 : 백만원, %)

예 산 과 목		2018년		2019년	예산대비 증(△)감	증(△)감율	비 고
		예산액	집행액	예산액
합 계		53,587	46,512	57,780	4,193	7.8
사업예산	소 계	45,770	40,339	48,527	2,757	6.0
	인 건 비	25,338	23,012	26,910	1,572	6.2
	재 료 비	8,189	7,639	8,761	572	7.0
	관리운영비	9,253	7,796	9,998	745	8.1
	의료외비용	2,170	1,892	2,377	207	9.5
	예 비 비	820	0	481	△339	△41.3
자본예산	소 계	2,598	1,120	2,891	293	11.3
	유형자산	2,039	1,103	2,009	△30	△1.5
	무 형 자 산	34	17	53	19	55.9
	유동부채	500	0	800	300	60.0
	예 비 비	25	0	29	4	16.0
이월예산	소 계	5,219	5,053	6,362	1,143	21.9
	외상매입금	4,467	4,317	5,532	1,065	23.8
	미지급금	45	44	63	18	40.0
	미지급비용	707	692	767	60	8.5

2. 환자진료 계획

□ 환 자 진 료

(단위 : 명, %)

구 분	2018년		2019년	계획대비 증(△)감	증(△)감율	비 고
	계획	실적	계획
계	320,788	320,990	330,888	10,100	3.1
입 원 환 자	89,002	82,952	90,552	1,550	1.7
외 래 환 자	198,786	201,335	209,616	10,830	5.4
기 타 환 자	33,000	36,703	30,720	△2,280	△6.9

□ 응 급 환 자

(단위 : 명, %)

구 분	2018년		2019년	계획대비 증(△)감	증(△)감율	비 고
	계획	실적	계획
총 환 자 수	36,500 (100)	36,687 (100.5)	37,600 (103)	1,100	3.0
입 원 환 자 수	3,650 (10)	3,470 (9.5)	3,760 (10.3)	110	3.0
입원비율(%)	10.0	9.5	10.0	0	0

※ (    )는 1일 기준

□ 건 강 검 진

(단위 : 명, %)

구 분	2018년		2019년	계획대비 증(△)감	증(△)감율	비 고
	계획	실적	계획
계	28,900	28,089	30,340	1,440	5.0
일반검진	9,600	8,045	8,690	△910	△9.5
암 검진	15,600	16,218	17,520	1,920	12.3
학생검진	3,700	3,826	4,130	430	11.6

Ⅱ

주요업무 추진계획

1. 양질의 의료서비스

전략과제 1-①	종합병원 기능강화

Ⅰ. 응급의료센터 기능강화

□ 사업개요

□ 사업목적 : 국내 최대 관광지인 서귀포시 지역특성상 관광객을 포함하여 서귀포의료원 응급의료센터를 이용하는 환자수는 연간 36,000여명으로 응급환자의 신속한 치료를 통한 생존율 제고를 위해 인력 보강 필요

□ 소요예산 : 898백만원 (700백만원 도비확보)

□ 사업목표

□ 응급전문의 2명, 간호사 5명 추가 채용

·의료인력 보강 3월 채용

□ 응급센터 강화 국고지원 장비구입 사업신청 : 2019년 4월

·중앙환자 감시장치 6set (198백만원)

□ 주취자 응급의료센터 운영 (※ 2018. 12. 24. 제주지방경찰청과 협약 체결)

·센터 내 상주 경찰관 배치로 주취자 보호 및 응급실 폭력 발생 시 적극 대처

□ 기대효과

□ 산남의 유일한 종합병원으로서 응급의료센터 전문 의료인력의 추가 확보 및 장비 보강을 통해 의료접근성 및 서비스 만족도 향상 도모

□ 범죄와 사고에 노출된 주취자를 안전하게 보호함으로써 응급실 내 발생 가능한 주취폭력 등에 대한 사전예방과 안전한 진료환경 제공

Ⅱ. 필수 진료기능 강화

□ 사업개요

□ 사업목적

·서귀포시민이 진료 눈높이에 맞는 의료서비스 제공을 위해 외과계 수술 활성화 등을 통한 종합병원 기능 강화

·3대 사망원인 중 하나인 뇌혈관 질환의 적기 치료를 위해 심·뇌혈관 센터 강화

□ 소요예산 : 800백만원 (500백만원 도비확보)

□ 사업목표

□ 복수 진료과 확대 개설

·2외과 개설 : 2019년 7월

·신경외과의 복수과 개설 추후 검토

□ 기대효과

□ 단수 진료과 전문의를 추가적으로 채용하여 복수 진료과 운영을 통한 응급실 환자 전원감소 및 의료수입 증대, 진료 공백 최소화 기대

Ⅲ. 급성기 의료장비 확충

□ 사업개요

□ 사 업 명 : 2019년 지역거점공공병원 기능보강 사업

□ 사업기간 : 2019년 1월 ~ 12월까지 (12개월)

□ 예 산 액 : 690백만원

□ 사업목적 : 안정적인 급성기 의료서비스 제공을 위한 노후 된 필수 의료  장비 교체

□ 사업목표

□ 사업량 : 초음파 진단장치 등 9종 18점

(단위 : 대, 백만원)

연 번	장 비 명	수 량	금 액	비 고
1	초음파 진단장치	1	265
2	고압스팀 소독기	1	117
3	전자내시경	1	96
4	중환자실 전동침대	8	76
5	자동바코드시스템	1	43
6	24시간 홀터 모니터	1	35
7	응급실 침대	3	29
8	다기능 치료기	1	16
9	내시경 세척기	1	13
계		18	690

□ 추진계획

·보조금교부 : 2019년 3월

·입찰시행 : 2019년 4월

·납품 및 검수 : 2019년 7월

·사업완료 보고 : 2019년 12월

□ 기대효과

□ 노후된 의료장비를 적기 교체함으로써 안정적인 의료서비스 제공

전략과제 1-②	의료 인프라 확충

Ⅰ. 안과 개설

□ 사업개요

□ 필요성

·2016년 기준 65세이상 노인 다발병 질병 순위는 백내장→치매→폐렴 순으로 안과 질환의 입원 치료를 할 수 있는 의료기관이 전무 한 실정

·열악한 서귀포 지역 의료 인프라 확충으로 지역주민을 위한 공공병원으로서의 역할 수행

□ 필요인력 : 전문의 1명, 안경사 1명, 간호사 3명

□ 소요예산 : 1,057백만원 (677백만원 국·도비 확보)

□ 추진계획

·정원 확보 및 직제변경 : 2019년 3월

·보조금 교부 : 2019년 6월

- 안과 수술장비 등 17종 (677백만원)

·외래 진료공간 리모델링 : 2019년 9월

·전문의 채용 : 2019년 9월

·장비구입 : 2019년 10월

□ 사업목표

(단위: 명, 건수)

구 분	2019년	2020년	2021년	비 고
입 원	17	92	96	65세 이상 서귀포 노인인구 (31,464명)
외 래	1,181	4,725	4,950
수 술	39	132	144

□ 기대효과

□ 의료이용 접근성이 낮은 의료 환경을 개선함과 환자의 의료 비용부담을 줄여 줌으로써 지역 주민을 위한 의료 안정망 구축

Ⅱ. 제주대학교병원 의료인력 파견 진료

□ 사업개요

□ 사 업 명 : 2019년 공공병원 파견 의료인력 인건비 지원사업

□ 사업기간 : 2019년 1월 ~ 12월까지 (12개월)

□ 예 산 액 : 400백만원

□ 파견의료인력 : 순환기내과 전문의 1명, 감염내과 전문의 1명

□ 사업목적 : 심·뇌혈관센터 운영으로 서귀포지역 심·뇌혈관 환자의 조기치료에 기여 및 법정 감염병 감시 강화

□ 사업목표

□ 순환기 내과                                           (단위:명)

2018년 실적			2019년 계획			비 고
외래환자	입원환자	계	외래환자	입원환자	계	2% 증
5,542	946	6,488	5,653	965	6,618

□ 감염내과                                                 (단위:명)

2018년 실적			2019년 계획			비 고
외래환자	입원환자	계	외래환자	입원환자	계	10% 증
979	203	1,182	1,077	223	1,300

□ 기대효과

□ 대학병원 수준의 의료서비스 제공으로 의료경쟁력 강화 및 대외 신인도 향상

Ⅲ. 요양병원 신축 추진

□ 사업개요

□ 사업목적

·의료복지 소외계층에 대한 보편적 의료서비스 제공으로 공공병원으로서의 기능 강화

·노인환자의 부양 부담을 줄여 가족 구성원의 경제적․시간적 부담 경감

□ 사업규모

·요양병상 : 100병상

·주 차 면 : 220면

□ 건축면적

·지하주차장(2,500㎡), 지상1층(1,200㎡), 지상2층(1,200㎡), 옥상주차장

□ 추진상황

❍ 서귀포지역 17개동 주민자치협의회 의견수렴 및 민선 7기 도민화합 공약실천위원회 심의

❍ 요양병원 신축예정 국유지(서귀포의료원 주차장)는 2013년부터 2033년까지 행전안전부로부터 제주도가 관리권을 이양 받음

❍ 제주도 예산담당관실에 지방재정투자심사 의뢰 : 2018년 8월 (182억원)

□ 향후계획

□ 지역거점공공병원 기능보강사업으로 요양병원 신축 신청 : 2019년 4월

·요양병원 신축으로 멸실되는 지상 주차장을 대체하기 위한 주차면(지하) 조성으로 신축 비용이 증가됨에 따라 사업비용에 대한 국비절충(설명) 노력 필요

❍ 2021년 개원 목표에 차질 없도록 제주도의회의 공유재산 심의 및 조달청 설계적정성 사전심의 준비 철저

전략과제 1-③	환자중심 서비스 제공

Ⅰ. 진료 협력센터 개설

□ 사업개요

□ 내원환자 증진 및 진료 의뢰·회송 등의 신속한 처리를 위한 시스템 구축으로 상급 종합병원과의 진료연계 강화

□ 사업예산 : 7백만원 (자체재원)

- 진료대기표 발행기 및 표시판 추가·교체 비용

□ 사업목표

□ 2019년 개설

□ 기대효과

□ 고객 편의를 위한 창구 추가 개설로 만족도 향상

□ 진료 협력기관(요양병원 등)의 의뢰환자에 대한 진료예약에서 치료까지 신속한 진료편의 제공

2. 공공의료 강화

전략과제 2-①	의료안전망 구축

Ⅰ. 취약계층 의료지원 및 의료서비스 제공

□ 사업개요

□ 사업목적

·의료사각지대에 놓인 의료취약계층 환자와 지역주민에 대한 건강안전망 기능을 충실히 수행하여 의료접근성 제고

·지역 내 반드시 필요한 의료서비스임에도 불구하고 수익성이 낮아 적절히 공급되지 않는 의료서비스를 실행하여 지역거점공공병원으로서의 역할 수행

❍ 사업기간 : 2019년 1월 ~ 12월

❍ 총사업비 : 32백만원

❍ 세부 사업내용

·장애인 의료지원 사업

- 중증 재가장애인 건강검진, 경증 재가장애인 순회의료지원, 시설 중증 장애인 건강검진

·취약계층 관절수술 지원사업, 지역아동센터 진료지원 사업

·외국인 의료지원 사업

- 외국인근로자/결혼이주여성 건강검진 및 예방접종

·읍·면 및 도서 의료취약지 순회진료지원 사업

·만성질환 관리사업, 지역주민/보건인력 보건교육 사업

·찾아가는 산부인과, 치매안심센터 연계지원 사업

·원내 취약계층 환자 의료지원 사업, 복지프로그램운영, 자원봉사자 관리사업 등

□ 2018년 실적 및 2019년 계획

❍ 의료안전망 구축

사 업 명	2018년		2019년 목 표	목표대비 증(△)감
	목 표	실 적
장애인 의료지원사업	600명	921명	750명	150명
취약계층 관절수술 지원사업	3명	6명	20명	17명
지역아동센터 진료지원사업	300명	308명	310명	10명
외국인 의료지원사업	250명	186명	250명	0명
도서/읍면의료취약지 순회진료 지원사업	760명	960명	870명	110명

❍ 미충족 보건의료서비스 제공

사 업 명	2018년		2019년 목 표	목표대비 증(△)감
	목 표	실 적
만성질환관리사업	126명	126명	910명	784명
지역주민/보건인력 보건교육사업	3,000명	3,325명	3,500명	500명
찾아가는 산부인과	20회	23회	20회	0회
치매안심센터 연계지원사업	30회	33회	60회	30회

❍ 원내 취약계층 환자 의료지원 및 기타

사 업 명	2018년		2019년 목 표	목표대비 증(△)감
	목 표	실 적
원내 의료비 지원	230명	561명	340명	110명
상담 지원	530명	376명	550명	20명
물품 지원	230명	270명	300명	70명
자원 연계	90회	99회	100회	10회
자원봉사자 관리사업	330회	1,218회	1,300회	970회

□ 기대효과

□ 찾아가는 의료서비스를 통한 취약계층 환자의 의료접근성 향상

□ 지역사회 여러 복지기관과의 협력을 통한 공공의료 연계지원 시스템 구축 강화   □ 지역 내 의료소외계층 건강권 보장 및 의료사각지대 해소

□ 보건의료복지 통합의료지원 및 사업 확대/내실화를 통한 공공보건의료지원 강화

□ 지역거점 공공병원의 기능수행 및 공공의료서비스 제공으로 고객만족, 신뢰받는 병원 이미지 제고

Ⅱ. 표준진료지침 관리 및 법정 감염병 감시율 관리

□ 사업개요

□ 신포괄수가제 시범 실시기관으로 입원기간 및 치료과정에 대한 표준을 확립하고, 환자(보호자) 및 직원을 병원 내 감염으로부터 보호하고자 함.

□ 사업목표

□ 환자안전을 FMEA(고장유형보고분석), RCA(근본원인분석) 실시로 병원 내 질 향상 지표 관리

❍ 법정 감염병 1군 ~ 5군 및 다재내성균(VRE 등 6종)에 대한 지속적 감시 활동으로 신고율 100% 유지

❍ 본원에서 개발된 산부인과 제왕절개 등 표준진료지침(CP) 6종 모니터링을 통한 적용율 80%유지, 완료율 60%유지 및 CP 1종 추가 개발

□ 기대효과

□ 지속적인 의료 질 개선 활동으로 지역주민에게 향상된 의료서비스 제공

전략과제 2-②	고객만족 개선

Ⅰ. 주차 시스템 개선

□ 사업개요

□ 사업목적 : 장시간 주차 차량으로 인한 주차가 가능한 주차면이 감소됨에 따라 회전율을 높여 주차 공간을 확보하고자 함.

□ 주차면 현황 : 279대

·지하 : 100면

·지상 : 179면 (장애인 16면, 임산부 2면 포함)

□ 예산액 : 170백만원

□ 사업목표

□ 의료원 출입방향 2곳에 차단기 등 관제시스템 설치

□ 추진계획

·관제시스템 조달 발주 : 2019년 3월

·통신 및 전기공사 : 2019년 3월

·홍보 및 시범운영 : 2019년 5 ~ 6월

□ 주차관리 : 외주 위탁 검토

※ 제주도의 공유재산 위탁관리 승인 필요

□ 기대효과

□ 의료원을 이용하는 고객의 니즈(주차민원)를 파악 개선함으로서 고객중심 경영실천 및 만족도 향상을 통한 이미지 제고

Ⅱ. 검진센터 환경 개선

□ 사업개요

□ 검진센터 내부 리모델링 및 환경개선을 통해 보다 편안하고 쾌적한 검진센터를 조성함으로써 수검자의 만족도 제고

□ 기존 검진센터 (360.3 ㎡) 실내 인테리어

·등 기구 및 바닥 마감제 등 교체

□ 소요예산 : 15백만원

□ 운영실적

구 분	2017년	2018년	2019년(목표)	비 고
검진건수	30,850명	31,788명	34,330명
검진수익	1,127백만원	1,216백만원	1,313백만원

□ 추진계획

□ 인테리어 세부내역 확정 : 2019년 1월

□ 공사업체 선정 : 2019년 2월

□ 공사기간(예정) : 2019년 3월

·공사 기간 중 검진센터 운영 중단에 따른 계획 수립 필요

□ 준공 및 검진센터 운영 개시 : 2019년 4월

□ 기대효과

□ 질병의 조기발견 및 진단으로 서귀포지역의 건강지킴이 역할 수행 및 지역주민의 믿고 찾을 수 있는 안심병원 이미지 제고

Ⅲ. 친절도 향상 핵심 성과목표 수립

□ 사업개요

□ 사업목적 : 전화 민원도 대면 고객을 맞이하는 경우와 동일하게 신속하고 친절하게 응대하여 고객 불만족 ZERO화 도전

□ 사업목표

□ 전화 친절도 평가 핵심 성과지표 설정

·전문 조사요원이 민원인으로 가장 전화 모니터링을 통해 친절도 평가

□ 서비스 및 고객만족도 QI 활동사례 직원 공유 등으로 의료서비스 질 향상

□ 전 직원 친절마인드 함양 및 민원 접점부서 대상 고객응대 개선 CS 교육 분기별 시행

□ 기대효과

□ 전화친절도 현황과 실태를 점검하여 응대 태도와 미흡한 부분을 개선함으로서 고품질 행정서비스 실현 및 고객만족도 제고

3. 경영 활성화

전략과제 3-①	재정자립 체계 구축

Ⅰ. 운영자금 차입금 상환

□ 사업개요

□ 은행 차입금 상환(800백만원)

·은행에서 차입한 금융부채에 대한 금리인상이 예상되어 자체 재원으로 차입금을 상환하여 이자부담 경감 및 자립경영 초석을 마련

□ 은행차입금 연간 이자 부담액

·‘09년, ‘10년 운영비 부족에 의한 차입금 800백만원 (금리 3.60%)

- 기 상환액 : 2,200백만원

- 차입금 잔액(800백만원) 연 이자부담액 : 29백만원

□ 사업목표

□ 목표산정

- 은행차입금 일부상환 : 800백만원

□ 퇴직금누진제 폐지를 위한 차입금(12,300백만원) 상환 계획

- 10년간 분할(1,230백만원) 상환으로 부채부담 완화 및 건전재정 기틀 마련

(단위: 백만원)

구 분	계	2020년	2021년	......	2028년	2029년
상환액	12,300	1,230	1,230	......	1,230	1,230

□ 기대효과

□ 은행차입금 상환으로 재무구조가 개선되어 만성 적자요인 개선

전략과제 3-②	의료수익 증대

Ⅰ. 의약품 성분입찰 확대 및 치료재료 규격 다양화

□ 사업개요

□ 사업목적 : 경영개선 자구책 방안의 일환으로 약품 성분별 입찰 품목 수 확대 시행 및 진료재료 규격 다양화(세분화)로 재료비 구입비용을 절감하고자 함

□ 사업목표

□ 의약품 성분입찰에 따른 비용절감

(단위 : 백만원, %)

구 분	2016년	2017년	2018년	2019년(목표)
성분별 입찰비율	57	53	58	65
보험가액	2,724	3,728	3,469	3,733
낙찰가액	2,274	3,151	3,029	3,173
낙 찰 율	83	84	87	85
절 감 액	450	577	440	560

□ 진료재료비 절감노력

- 집행내역

(단위 : 백만원, %)

구 분	예 산 액	집 행 액	집 행 율	절 감 율
2019년(목표)	4,020	3,800	94.5	5.5
2018년	3,839	3,639	94.8	5.2
2017년	3,402	3,128	91.9	8.1
2016년	3,179	3,142	98.8	1.2
2015년	2,459	2,398	97.5	2.5

※ 진료재료비 : 위생재료비, 방사선재료비, 검사재료비, 약국재료비, 혈액구입비, 의료소모품비

□ 기대효과

□ 재료비 절감을 통한 의료비용 경감으로 재정 건전화 및 경영개선 효과

Ⅱ. 삭감율 관리

□ 사업개요

□ 사업목적 : 심평원의 진료비 심사(적정진료 및 청구 등) 가이드라인에 맞춘 심사․청구로 삭감율 최소화를 통한 재정 손실 억제

□ 추진내용

∙ 삭감액이 큰 행위/수술료와 치료재료의 삭감원인 집중 분석

- 동일 삭감내역 비교 분석

- 적극적인 재심 및 이의신청

∙ 삭감 조정사유 및 인정 고시 수시 홍보

∙ 변경고시 및 심결 내용에 대한 진료과의 적극적인 관심 및 협조

∙ 이의신청 회수율 관리

□ 사업목표

성과지표	2015년	2016년	2017년	2018년(예상)	2019년(목표)
삭 감 율	0.6%	0.5%	0.3%	0.5%	0.5%

□ 기대효과

□ 적정진료를 위한 노력으로 자원낭비 최소화 및 신 포괄 수가제도 운영의 효율성 제고

4. 변화와 혁신

전략과제 4-①	미래지향적 조직 구현

Ⅰ. 인권경영 시스템 구축

□ 사업개요

□ 사업목적 : 지역거점 공공병원으로서 주요 인권관련 규범을 존중․실천함으로써 직원과 서귀포의료원을 이용하는 모든 이해관계자들의 인권을 보호하고자 함.

□ 사업목표

□ 추진계획

- 인권경영 추진계획 제출 : 2018. 11. 21.

- 인권경영 선언 및 공표 : 2019년 1월

- 인권경영위원회 구성(외부위원 포함) : 2019년 3월 기한

- 인권영향평가 체크리스트 10과제 107항목 평가 보고 : 2019년 12월

□ 기대효과

□ 서귀포의료원 임·직원과 환자, 거래처 등 이해관계자들의 인권을 보호 증진함은 물론 지역거점 공공병원으로서의 사회적 책임을 다함으로서 인권경영 확산에 기여

제주권역재활병원 운영계획

❍ 도민 재활을 위한 최고의 공공병원으로의 위상강화

❍ 도내외 환자유치 확대 및 공공재활 역량 집중

1. 일반현황

∙ 부지 : 5,979㎡, 건축규모 : 19,019㎡(지상 7층, 지하 2층)

∙ 허가병상 : 119병상 / 운영병상 : 112병상

□ 진료과목 : 재활의학과(뇌손상재활, 척수손상재활, 근골격계재활, 소아재활 등)

□ 병상현황

구 분	병 실			병 상
	1인실	5인실	계	1인실	5인실	계
6층	6	8	14	6	40	46
5층	6	8	14	6	40	46
4층	2	5	7	2	25	27
계	14	21	35	14	105	119

- 정규직                                (2018. 12월말 기준, 단위 : 명)

구 분	계	병원장	의사직	간호직	약사직	행정직	의 료 기술직	기 술 기능직
정 원	144	1	4	32	1	9	82	15
현 원	126	1	3	31	1	8	67	15
결 원	△18	-	△1	△1	-	△1	△15	-

※ 의사직 : 봉직의 2, 공보의 1

- 정원 외

구 분	계	간호사	간 호 간병병동	조리실	공 공 재 활	카 페 매 점	세탁원	*기타
계	39	2	14	9	2	5	1	6
무기직	4	1	-	2	-	-	1	-
계약직	35	1	14	7	2	5	-	6

* 기타(영양사 1,  의무기록사 1, 행정보조원 1, 임상병리사 1, 휴직자 대체 2)

2. 예산운영 계획

□ 세입 예산

(단위: 백만원, %)

구 분	2018년		2019년	예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	집행액	예산액
합계	9,486	8,509	12,006	2,520	26.6
사업수입	9,029	8,052	11,728	2,699	29.9
-의 료 수 익	7,042	6,106	9,128	2,086	29.6
-의료외 수익	1,987	1,946	2,600	613	30.9
자본적수입	272	272	102	△170	△62.5
이월금수입	185	185	176	△9	△4.9

□ 세출 예산

(단위: 백만원, %)

구 분	2018년		2019년	예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	집행액	예산액
합 계	9,486	9,116	12,006	2,520	26.6
사업비용	8,681	8,315	10,841	2,160	24.9
- 의 료 비 용	8,574	8,220	10,695	2,121	24.7
- 의료외비용	97	95	136	39	40.2
- 예 비 비	10	-	10	-	-
자본적지출	277	274	109	△168	△60.6
과년도미지급금	528	528	1,056	528	100.0

3. 2019년 운영 계획

□ 환자 진료

(단위 : 명)

구 분	2018년		2019년	계획대비 증(△)감	증(△)감율
	계 획	실 적	계 획
계	73,112	69,231	85,822	12,710	17.4
입원환자	32,120	29,408	41,080	8,960	27.9
외래환자	37,820	37,099	41,405	3,585	9.5
낮 병 동	3,172	2,724	3,337	165	5.2

□ 운영 계획

□ 간호·간병통합서비스 확대 운영(20병상→36병상)

- 정부 정책사업인‘보호자 없는 병동’ 간호간병통합서비스 병동 확대 운영으로 공익적 기능 수행 및 병실 문화 개선 선도

- 환자와 보호자의 경제적·사회적 부담을 경감하고 감염예방, 환자안전 등 전문적인 간호·간병서비스 제공을 통해 보다 많은 도민에게 양질의 재활의료서비스 제공

□ 재활의료기관 본 사업 선정 추진

- 장애인건강권법에 따라 기능회복시기에 집중재활치료를 통해 장애를 최소화하여 조기 사회복귀 도모 및 정식지정 기반 마련

- 공모기간 :‘19.하반기(예정) / 시범사업 :‘17.10월∼‘19.상반기(예정)

- 주요내용 : 뇌졸중, 척수손상 등 기준에 부합하는 자는 최대 6개월 한도 내에서 입원료 체감제 유예 등

□ 제주장애인보건의료센터 지정 추진

- 장애인건강권법에 따른 제주장애인보건의료센터 지정을 추진하여 장애인 건강권 보장 및 사회적 참여 증진을 도모코자 함

- 선정기관 : 3개소 / 공모기간 :‘19. 1. 22. ∼ 3. 22.

※ (`18)3개 → (`19)3개 → (`20)4개 → (`21)4개 → (`22)5개, 총 19개

- 주요내용

·장애인에 대한 건강검진, 진료 및 재활 등의 의료서비스 제공

·지역 내 장애인 건강 보건의료 및 재활의료 사업에 대한 지원

·지역 내 장애인 관련 의료 종사자에 대한 교육·훈련

(도내 보건의료인 및 관련 종사자 장애인건강권 교육, 장애인 건강관리의사 교육 등)

·여성장애인의 임신과 출산 시 장애 유형에 맞는 전문 의료서비스 제공

□ 의료환경 개선을 위한 의료장비 등 기능보강사업 실시

- 증가하는 환자수요에 대응하여 보다 많은 재활의료서비스 제공

- 첨단 전문재활치료 장비 등을 구비하여 최적의 의료 환경 개선

- 사업기간 :‘19. 4월∼7월 / 사업비 : 94백만원(도비)

구 분	세 부 내 역	금 액 (백만원)	사 유
의료장비	전동식 환자 리프트 등 10종 13대	36	장비보강 (소아치료실 등)
의료비품	감각활동 패드 등 15종 17대	23	장비보강 (소아치료실 등)
전산장비	내부 방화벽 등 5종 15대	29	장비보강 (전산실 등)
집기비품	조리실 비품 등 7종 8대	6	장비보강 (조리실 등)
합 계		94

□ 공공재활 프로그램 운영으로 성공적인 사회복귀 도모

- 입원환자를 대상으로 사회복귀, 방문재활, 건강증진, 소아재활, 여성 장애인재활 등을 제공하여 조기 사회복귀 도모

- 사회적·경제적 비용을 절감하고 지역사회 연계를 통한‘지역사회중심재활사업(CBR사업)’지원 강화를 통하여 재가 장애인을 발굴하여 지속적·포괄적인 공공재활 의료서비스 제공

□ 재활의료의 질 향상 및 관리 강화

- 의료 질 향상을 위한 회복기 의료기관 인증 획득 추진

- 질 향상 활동, 환자안전 활동, 감염관리 등 고객서비스 향상

- 전문강사 초빙교육 및 재활전문연수 실시 등 직원역량 강화

- 노사공동주관 단합행사, 정기 간담회 추진 등 조직문화 활성화

- 단계적 보수현실화, 복리후생 지원 등 근무환경 개선

- 가족친화기관 인증 연장 추진으로 일·가정 양립 직장문화 조성

- 협력병원 및 기관 연계 강화와 지속적 홍보활동 실시

공공산후조리원 운영계획

1. 일반현황

□ 주요업무

∙ 서귀포시 저출산 극복 환경조성

∙ 산후관리를 통한 산모와 신생아의 건강관리 도모

∙ 취약계층 및 다자녀 산모 등의 이용료 감면으로 경제적 부담 경감

□ 시설현황

∙ 위    치 : 제주특별자치도 서귀포시 중앙로 125(서홍동 397-24)

∙ 개    원 : 2013. 3. 29.

∙ 건립규모 : 대지면적 : 915㎡, 건축물면적 : 1층 548㎡(1동)

구조물(건물옥상) : 태양열 이용시설(온수설비 1식) 253㎡

∙ 주요시설 : 산모실 14실(침대형 12실, 온돌형 2실)

∙ 부대시설 : 신생아실, 좌욕실, 수유실, 마사지실, 적외선치료실, 휴게실, 주방, 식당, 사무실, 세탁실, 창고 등

□ 인력현황

(2018. 12월말 기준, 단위 : 명)

구 분	계	건강관리 책 임 자	간호사	간 호 조무사	행 정 보 조	미 화	세 탁	비 고
인 원	15	1	4	5	1	2	2	주 20시간 근무자 4명 포함

※ 주 20시간 근무자 : 간호사 1, 행정보조 1, 미화 2명

- 근무형태

* 간 호 사 : 23시~익일 8시 근무 2주간 5회, 월 10회

* 행정보조 : 9시~13시 주 5일 근무

* 미 화 원 : 8시~12시 주 5일 휴일 및 주중 교대 근무

2. 예산운영 계획

□ 세입 예산

(단위: 백만원, %)

구 분	2018년		2019년	예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	집행액	예산액
합 계	577	479	608	31	5.4
사업수입	472	273	408	△64	△13.6
사업외수입	105	206	200	95	90.5
- 보조금 수익	100	200	200	100	100.0
- 직원급식 수익	5	6	0	△5	△100.0

□ 세출 예산

(단위: 백만원, %)

구 분	2018년		2019년	예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	집행액	예산액
합 계	577	478	608	31	5.4
사업비용	577	478	608	31	5.4
- 인 건 비	369	312	385	16	4.3
- 재 료 비	80	76	95	15	18.8
- 관리운영비	113	88	116	3	2.7
- 자산취득비	3	2	3	0	-
- 예 비 비	12	0	9	△3	△25.0

3. 2019년 운영 계획

□ 가동율 계획

(단위 : %, 명)

2018년						2019년 목표			목표대비 증감율
목 표			실 적			가동율	연인원	실인원	가동율	연인원	실인원
가동율	연인원	실인원	가동율	연인원	실인원
80.0	4,200	300	47.7	2,319	176	73.7	3,840	264	△7.9	△8.6	△12.0

※ 2017년 가동율 : 53.3%

□ 감면 계획

(단위 : 명, 백만원, %)

2018년				2019년 목표		목표대비 증감율
목 표		실 적		감면자	감면액	감면자	감면액
감면자	감면액	감면자	감면액
150	150	104	88	130	105	△20	△45

※ 2017년 감면 : 111명(98백만원)

□ 운영 계획

□ 홍보활동 강화

- 홍보 리플렛 배포 : 서귀포시 4개 보건소 모자보건실의 임산부 등록 시 안내

․  외국어(영어, 중국어, 필리핀어, 베트남어) 홍보 리플렛 확보 비치 中

․  서귀포의료원 ‘찾아가는 산부인과’운영버스에 홍보물 비치

- 예약 및 상담고객을 대상으로 서귀포의료원 산부인과 홍보로 임산부의 관내 분만 유도

- 임산부 교실에 참석하여 쾌적한 시설 및 저렴한 요금(감면) 등 홍보

□ 모자동실 인식개선 노력

- 모자동실에 대해 산모들과 산전, 입실 후 지속적 상담을 통하여 신생아 돌봄에 대한 두려움 극복과 휴식을 제공하는 등 맞춤 서비스 제공

2018년 행정사무감사 등 지적사항 처리결과

1. 2018년 행정사무감사 지적사항 처리결과

□ 현  황

(2018년 12월말 현재)

구 분	계	처 리 상 황
		완 결	추 진 중	추진불가
합 계	7	2	5	-

연번	시정 및 처리 요구사항	비 고
1	○ 제주권역재활병원 원장은 의사 자격으로 채용되었고 장애인 주치의로 지정되었음에도 진료업무를 하지 않고 있어 문제가 많으므로 개선 바람.	완결
2	○ 제주권역재활병원 의료요원들의 인건비가 생활임금에 못 미치고 있으므로 저임금 근로자들의 임금을 적정기준으로 새롭게 마련하는 것이 필요함.	완결
3	○ 서귀포의료원은 병상이용율은 떨어지고, 의사 인건비는 많이 오르고 평균 재원일수는 12일로 매우 기형적으로 운영되고 있음. 병상가동율을 높이고 재원일수를 줄이기 위한 방안을 강구하기 바람.	완결
4	○ 신경외과 수술은 1달에 1번 정도 이루어지고 있고, 일부 정형외과의사도 수술은 거의 하지 않고 단순 진료업무만 하고 있어 종합병원 위상에 걸맞지 않으므로 채용된 의료진들이 제 역할을 하도록 조치하기 바람.	완결
5	○ 외과의사가 없어 맹장수술도 못하고 있는 실정이므로 조속히 채용하여 의료공백기 메우기 바람. 정형외과 과장이 파킨슨병을 앓고 있어 수술 시행에 어려움이 있을 것으로 판단되므로 적절한 조치 바람.	완결
6	○ 응급의료센터가 최하위 등급을 받아 정부지원금이 중단되어야 하나, 평가결과는 낮음에도 응급취약 지역이기 때문에 정부지원을 받고 있는 것임. 응급의료센터를 평가기준에 부합하게 개선하여 양질의 응급의료서비스를 제공하기 바람. 응급의학 전문의도 빨리 채용해서 응급의학과 전문의들의 근로강도를 낮추기 바람.	완결
7	○ 서귀포의료원에 대한 시민들의 만족도가 낮으므로 제주대학병원에 위탁하여 서귀포의료원을 운영하는 방안 등 시민들이 향상된 의료의 질을 체감할 수 있는 방안을 검토하기 바람.	추진 중

□ 목  록

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 재활병원 총무팀 (☎) 730-9051
1. 제주권역재활병원 원장은 의사 자격으로 채용되었고 장애인 주치의로 지정되었음에도 진료업무를 하지 않고 있어 문제가 많으므로 개선바람.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ 병원장 진료업무 시행 - 시행일자 : 2018. 11. 19. - 진료시간 : 매주 수, 금요일 오후 □ 향후 계획 □ 병원 경영과 진료업무 병행을 통해 병원의 지속적 성장과 도민 건강 증진에 기여하겠음. □ 또한, 장애인건강권법에 따른 장애인건강관리의사(주치의) 사업에 적극 참여하여 장애인 건강관리체계 구축을 지원하고, □ 향후 재활의료기관 사업 참여, 간호·간병통합서비스 확대운영, 지역장애인보건의료센터 유치, 공공어린이 재활의료기관 지정 등 도내 미충족 의료서비스 및 공공의료서비스 제공을 통해 지역 재활의료 발전에 노력하겠음.
처리상황	완결 ( ○ ), 추진중 ( ), 추진불가 ( )

시정 및 처리요구사항

담당부서 : 재활병원 총무팀 (☎) 730-9051

2. 제주권역재활병원 의료요원들의 인건비가 생활임금에 못 미치고 있으므로 저임금 근로자들의 임금을 적정기준으로 새롭게 마련하는 것이 필요함.

처 리 결 과

□ 추진상황

□ 직원 임금인상 현황(의사직 임금 동결)

구 분	기본인상률	정액인상액	평균인상률	9급1호 인상률
2018년	2.6%	20만원/월	11.6%	18.2%
2019년	1.8%	17만원/월	9.3%	12.5%

※ 1. 기본인상률 = 공무원인상률

2. 직원임금= (월급여*기본인상률)+정액인상액

□ 생활임금제도 도입은 제주도의 생활임금제도 유권해석과 병원의 어려운 재정을 감안하여 도입 시기를 신중히 검토하겠음.

<제주권역재활병원의 생활임금제도 대상기관 여부 도청 답변 내용>

제주특별자치도 생활임금 보장 및 지원에 관한 조례 3조 1항 2호에 따라 제주자치도로부터 그 사무를 위탁받더라도 제주도가 인건비를 100% 지원하는 기관이 해당사항이며, 인건비 100%지원받지 않는 제주권역재활병원은 생활임금제 도입대상이 아니라고 답변함.

□ 향후계획

□ 정부의 2020년 최저임금 결정을 확인하여 직원 인건비 반영 검토 예정

처리상황

완결 ( ○ ),  추진중 (    ),  추진불가 (    )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 총무과 (☎) 730-3820
3. 서귀포의료원은 병상이용율은 떨어지고, 의사 인건비는 많이 오르고 평균 재원일수는 12일로 매우 기형적으로 운영되고 있음. 병상가동율을 높이고 재원일수를 줄이기 위한 방안을 강구하기 바람.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ ’18년 평균 재원일수 11일로 상급 종합병원 7일에 비해서는 높은 편임. ※ 타 의료원 : 서울․부산․대구의료원(14~15일), 청주의료원(20.5일) □ ’18년 병상가동율 81.5%이며 2019년 병상가동율 86% 목표로 설정. - ‘18년 3월 32병상 추가 개설로 가동율이 다소 낮으나 점차 증가 추세임.(※ ’18. 12월 병상가동율 89.8%) □ 서귀포의료원 의사 평균 인건비는 243백만원이며, 중소도시 소재 200병상 이상 300병상 이하 종합병원 의사 평균 인건비 230백만원 대비 5.7%정도 높은 편임. - 서귀포라는 지역적인 특성에 따른 의사 구인난이 반영되었음. □ 향후계획 □ 장기 입원환자의 조기퇴원 유도 및 수술 후 상태호전으로 물리치료만 하는 환자는 외래 통원 치료토록 하여 재원일수를 줄여 나가겠음. □ 제주권역재활병원과 연계하여 재원일수 줄이기 방안 강구 □ 병상 가동율 증대계획 - 응급실 기능 강화로 내원환자 전원건수를 줄여 본원 입원토록 강구 - 정형외과 등 외과수술 활성화로 입원환자 증가 노력
처리상황	완결 ( ○ ), 추진중 ( ), 추진불가 ( )

시정 및 처리요구사항

담당부서 : 총무과 (☎) 730-3820

4. 신경외과 수술은 1달에 1번 정도 이루어지고 있고, 일부 정형외과의사도 수술은 거의 하지 않고 단순 진료업무만 하고 있어 종합병원 위상에 걸맞지 않으므로 채용된 의료진들이 제 역할을 하도록 조치하기 바람.

처 리 결 과

□ 추진상황

(단위 : 건, %)

구 분	2018년	2017년	증(△)감	증감율	비 고
신경외과	49	13	36	276.9
정형외과	1,025	633	392	61.9

□ 향후계획

□ 적극적인 진료 시행으로 필수 진료과 진료기능 강화 및 진료과 별 목표 설정으로 진료수입 증대

□ 진료환경 및 고충사항 등을 개선시켜 환자 진료에만 매진할 수 있도록 원장과 진료과장 간의 소통 강화 및 진료 독려

처리상황

완결 ( ○ ),  추진중 (   ),  추진불가 (    )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 총무과 (☎) 730-3820
5. 외과의사가 없어 맹장수술도 못하고 있는 실정이므로 조속히 채용하여 의료공백기 메우기 바람. 정형외과 과장이 파킨슨병을 앓고 있어 수술 시행에 어려움이 있을 것으로 판단되므로 적절한 조치 바람.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ 외과 전문의 채용 추진 - 기존 외과 전문의 ‘18. 8. 31. 퇴사로 인한 진료공백 발생 ․‘18. 8. 1. 채용공고 진행 - ‘18. 11. 12. 신규 외과 전문의 채용에 따른 진료 시작 □ 해당 정형외과 전문의 채용 관련 - ‘18. 4. 2. 인공관절 수술 전문 정형외과 전문의 채용 ․인공관절 수술 : ‘17년 총 5건 → ’18년 총 39건 中 22건(56.4%) 해당 정형외과 전문의가 수술 □ 향후계획 □ 단수 진료과 복수 진료과 운영 추진 - 단수 진료과 전문의를 추가적으로 채용하여 복수 진료과 운영을 통해 응급실 환자 전원 감소 및 의료수입 증대, 진료 공백 최소화 ․외과 복수과 진료 운영계획 : ‘19. 7월 □ 해당 정형외과 전문의에 대한 조치 계획 - 현재 진료과장에 대한 만족도는 높은 편이나 환자 진료과정의 우려되는 부분에 대해서는 조치 검토하겠음.
처리상황	완결 ( ○ ), 추진중 ( ), 추진불가 ( )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 총무과 (☎) 730-3820
6. 응급의료센터가 최하위 등급을 받아 정부지원금이 중단되어야 하나, 평가결과는 낮음에도 응급취약 지역이기 때문에 정부지원을 받고 있는 것임. 응급의료센터를 평가기준에 부합하게 개선하여 양질의 응급의료서비스를 제공하기 바람. 응급의학 전문의도 빨리 채용해서 응급의학과 전문의들의 근로강도를 낮추기 바람.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ 2018년 응급의료기관 평가 관련 - 평 가 일 : (상반기) 2018. 5. 14. / (하반기) 2018. 9. 7. - 평가기준 ․시설, 장비, 인력의 필수영역과 전담인력, 응급시설, 질 관리의 효과성 영역 등 총 7개 영역에 대해 평가 시행 - 평가결과 : 기관등급 B등급(간호등급 8등급), 116기관 中 66위 ․제주도내 기관 순위 2위(전체 4개 기관) ※ 2017년 서귀포의료원 평가결과 : B등급 (기관등급 A, B, C로 분류됨) □ 응급실 전담의 현황 (2018. 12. 31. 기준) - 6명 : 응급의학과 전문의 5, 흉부외과 전문의 1 (공보의 3 포함) □ 향후계획 □ 응급의료기관 평가기준에 맞게 응급실 개선 추진 - 중증환자 진료체계 확립으로 해당환자의 최종치료를 위해 노력 - 응급의료센터 질 관리 위원회 활성화를 통한 응급의료서비스 미충족 부분에 대한 지속적인 모니터링 등으로 개선 노력 □ 응급실 인력 확충 노력 - 전담의사 2명, 간호사 5명 추가 채용하여 응급실 진료서비스 강화와 근무여건 개선 추진
처리상황	완결 ( ○ ), 추진중 ( ), 추진불가 ( )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 총무과 (☎) 730-3820
7. 서귀포의료원에 대한 시민들의 만족도가 낮으므로 제주대학병원에 위탁하여 서귀포의료원을 운영하는 방안 등 시민들이 향상된 의료의 질을 체감할 수 있는 방안을 검토하기 바람.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ 환자안전 및 감염관리, 질 향상 등 의료서비스의 질적 향상으로 신뢰도 제고 노력 - 우수 내시경실 인증(2018. 9월) 및 2주기 의료기관 인증(2018. 11월) 획득 - 감염내과 전문의 채용하여 외래 진료과 운영 - 응급실 내 선별진료소 및 음압격리실 설치공사 진행 중 □ 요양병원 신축 검토 - 서귀포지역에 전무한 요양병원 신축과 관련하여 검토 진행 □ 향후계획 □ 응급실 진료환경 개선 -‘19년 의료진 추가 확보(전담의 9명, 간호사 21명 근무체계) 및 장비(중앙모니터링 등) 보강 추진 - 주취자 격리침상 운영 ·경찰관 상주 배치로 주취자 폭행·폭언으로부터 의료진 보호 □ 외래 진료기능 강화 - 단수 진료과(외과, 신경외과 등) 복수 진료과 개설 - 안과, 피부과 등 지역주민 요구도가 높은 진료과 신설 추진 □ 요양병원 신축 추진 - 국고지원 기능보강사업 신청 :‘19년 □ 주차 시스템 개선을 통한 이용객 만족도 제고 - 출입구 방향 2곳에 차단기 등 관제시스템 설치로 장기 주차 억제 및 회전율을 높여 주차공간 확보를 통한 이용객의 주차민원 해소
처리상황	완결 ( ), 추진중 ( ○ ), 추진불가 ( )

2. 하반기 도의회 지적사항 처리결과

□ 현  황

(2018년 12월말 현재)

구 분	계	처 리 상 황
		완 결	추 진 중	추진불가
합 계	2	1	1	-

연번	시정 및 처리 요구사항	비 고
1	○ 장례식장 영안실 갑질 운영에 대한 시정조치 바람.	완결
2	○ 서귀포의료원에 예산을 투자하면 환자진료 환경이 나아질 것인지.	추진 중

□ 목  록

시정 및 처리요구사항

담당부서 : 서귀포의료원 (☎) 730 - 3820

1. 장례식장 영안실 갑질 운영에 대한 시정조치 바람.

처 리 결 과

□ 일반현황

❍ 사체냉장고 : 12구 (2구 6set)

- 장사 등에 관한 법률 시행규칙 별표1의3 장례식장의 위생관리 및 시설 설비 안전기준(감염시신 2구, 무연고시신 2구로 구분 운영)에 따라 운영 中

❍ 분향실 : 5개소       /      ❍ 접객실 : 4개소

❍ 장례식장 이용 현황

(단위: 건)

구 분	안치건수	장례 현황
		계	원내	한빛식당	외부	기타 (장례식안함)
2018년	753	753	420	135	106	92
2017년	661	661	347	147	100	67

□ 지금까지 추진상황

❍ 12구 안치가능 하나 입원환자·응급실 사망환자(외부 사고사가 증가)에 대비해 8~10구가 안치 되었을 시 안치가능 여부를 확인 후 안치하도록 장의업체에 안내하고 있으며,

❍ 사체 냉장고 1구만 남아 있을 시, 타 병원에서 사망으로 안치의뢰 할 경우 안치여력이 없다고 안내하고 있음.

❍ 출관일 발인제를 원내 장례식장에서 할 수 있도록 하는 등 외부 이용객에게 편의 제공

□ 향후계획

❍ 서귀포시민의 의료원 장례식장 이용 불편을 개선토록 하겠음.

- 사체냉장고 2구 추가 증설

·추진일정 : 2019년 1월말 기한

·소요예산 : 93,000천원

처리상황

완결 ( ○  ),  추진중 (   ),  추진불가 (   )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 서귀포의료원 (☎) 730 - 3820
2. 서귀포의료원에 예산을 투자하면 환자진료 환경이 나아질 것인지.
처 리 결 과
□ 지금까지 추진상황 □ 2019년 출연금 지원 확정액 : 2,438백만원 • 기능보강사업(1,501백만원), 분만취약지 지원사업(500백만원), 의료취약지 지원사업(400백만원), 정보화 지원사업(37백만원) □ 2019년 운영비 지원 확정액 : 3,000백만원 • 차입금 상환 등 운영비(1,400백만원), BTL 시설관리 유지비(900백만원), 응급실 강화(700백만원) □ 향후계획 □ 급성기 의료장비 확충 - 노후된 의료장비를 적기 교체함으로써 안정적인 의료서비스 제공 ․구입 예정장비 : 초음파진단장치, 고압스팀소독기, 전자내시경, 자동바코드시스템, 내시경세척기, 중환자실 전동침대 □ 관내 분만율 제고 - 분만신생아실, 공공․부설 산후조리원, 찾아가는 산부인과 등 운영 활성화로 서귀포 지역 분만율 제고 (‘16년 14.4%, ’17년 20.6%, ‘18년 30.5%) □ 제주대학교 소속 전문의(2명) 파견 진료로 지역주민 신뢰 회복 노력 - 순환기내과 전문의(1명) : 심․뇌혈관센터와 연계하여 지역내 발생하는 심․뇌혈관 질환 환자의 조기치료 및 예방 노력 - 감염내과 전문의(1명) : 법정 감염병 예방 및 감시활동 노력 □ 신규 진료과 개설 - 안과 개설을 통해 백내장 질환자의 수술 및 입원환경 제공으로 의료비 부담 완화 및 지역내 의료 인프라 확충 노력
처리상황	완결 ( ), 추진중 ( ○ ), 추진불가 ( )