목    차

Ⅰ. 지역사회 현황분석

1. 지역개황도

2. 지역사회 건강수준

3. 지역사회 주민의 관심

4. 지역사회, 현황분석 종합

Ⅱ. 제7기 지역보건의료계획 성과와 한계

1. 제7기 지역보건의료계획 주요성과

2. 제7기 지역보건의료계획 개선방안

Ⅲ. 제8기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진전략

Ⅳ. 추진적략 및 세부 추진과제

1. 추진전략 및 추진과제

2. 세부과제

Ⅴ. 지역보건의료자원 확충 및 전달체계

1. 지역보건의료기관 자원 확충

2. 지역사회 자원협력 및 역량강화

Ⅵ. 성과관리

1. 추진전략별 성과지표

2. 성과지표 세부내용

■ 별첨

Ⅰ. 지역보건의료계획 수립단 구성

Ⅱ. 지역보건의료계획 수립 활동

Ⅰ. 지역사회 현황분석

1. 지역개황도

1) 일반현황

○ 서귀포시 면적은 871.56㎢로 제주도 전체 1,850.23㎢의 47.1%를 차치하고 있으며,

행정구역은 3읍 2면 12동(76리 70통 1,283반)으로 구성되어 있음

○ 행정조직은 6국 30실과 4사무소 3보건소 3읍 2면 12동으로 예산규모는 1조1,311억원임

공무원 정원은 2,185명(공무원 1,213명, 공무직 915명, 청원경찰 57명임)

○ 각 지역별 특성을 고려한 보건사업을 추진하기 위하여 지리적, 환경적 여건을 고려     하여 서귀포시 전체를 3개 권역으로 구분하였음

- 동 지역(12개동), 동부지역(남원읍, 표선면, 성산읍), 서부지역(안덕면, 대정읍)

(1) 인구현황

(단위: 명)

구분	인구수	내국인			세대수	외국인
		계	남	여		계	남	여
제주도	697,476	676,759	339,177	337,582	307,529	20,717	11,645	9,072
제주시	506,843	493,096	246,494	246,602	219,978	13,747	7,480	6,267
서귀포시	190,633	183,663	92,683	90,980	87,551	6,970	4,165	2,805

○‘21년 기준 서귀포시 인구는 190,633명으로 제주특별자치도 679,476명의 27.3%를 차지함

- 서귀포시 동 지역은 서귀포시 전체 인구의 약 55.26%의 인구가 분포되어 있으며,

제주시권 다음으로 발달된 권역으로 주요 행정기관 및 유관기관이 집중되어 있음       서귀포시내 유일한 종합병원이 위치하고 있으며, 1 보건소, 2 보건지소가 운영되고 있음

- 서귀포시 동부지역은 서귀포시 전체 인구의 약 25.56%가 분포하고 있으며, 농어촌       생활권을 유지하고 있으며, 1 보건소, 2 보건지소, 14 보건진료소가 운영되고 있음

- 서귀포시 서부지역은 서귀포시 전체 인구의 19.18%가 분포하고 있으며, 농어촌

생활권을 유지하고 있으며, 1 보건소, 1 보건지소, 11 보건진료소가 운영되고 있음

(2) 성별·연령별 인구 구조 변화

<2011년>	<2021년>

※출처 : 행정안전부 주민등록 인구통계

○ 서귀포시 연령별 인구추이를 보면 14세 이하 유소년 인구의 급격한 감소를 보이고     있으며 장년층과 노인인구는 크게 증가되어 고령화 속도가 빠르게 진행되고 있음

70세 이상부터는 여성이 남성보다 인구수가 증가하는 경향을 보임

(3) 권역별 관할 구역

(단위: 개소, 명)

구 분	보건소	보건 지소	보 건 진료소	관할 구역	인 구	기초생활 수급자	65세이상 노인
계	3	5	25	3읍 2면 12개동	190,633	9,029	36,848
서귀포	1	2	-	12개 동 지역	105,340	5,522	18,331
동부	1	2	14	2읍 1면 (남원읍, 성산읍, 표선면)	48,721	2,103	11,417
서부	1	1	11	1읍 1면 (대정읍, 안덕면)	36,572	1,404	7,100

(4) 인구소멸위험지역 현황

구 분	인구소멸위험지역(인구소멸위험지수) (만20∼39세 여성인구 수 ÷ 만65세 이상 고령인구 수)
	계	서귀포시: 0.50 * 제주시: 0.81
소멸위험주의	5	동홍동(0.74), 서홍동(0.79), 대륜동(0.73), 대천동(0.88), 중문동(0.72)
소멸위험지역	12	대정읍(0.43), 남원읍(0.33), 성산읍(0.33), 안덕면(0.48), 표선면(0.37), 송산동(0.33), 정방동(0.34), 중앙동(0.29), 천지동(0.38), 효돈동(0.41), 영천동(0.35), 예래동(0.47)

* 1.5이상 매우 낮음, 1.0~1.5미만 ‘보통’, 0.5~1.0미만 ‘주의’, 0.2~0.5미만 ‘위험진입’, 0.2미만 고위험

* 소멸위험지역: 65세 이상 인구가 20~39세 여성 인구보다 2배 이상 많은 지역으로 지수가 낮을수록

인구 유입 등 다른 변수가 작용하지 않을 경우 약 30년 뒤에는 해당 지역이 없어질     가능성이 높다는 것을 의미

○ 서귀포시 17개 읍면동 중 소멸위험 주의 5개동, 소멸위험지역이 12개 읍면동으로 나타남

- 동부·서부지역 읍면동 모두 인구소멸위험지역에 포함됨

(5) 취약인구 현황

① 노인인구

(단위: 명)

구 분	2018년	2019년	2020년	2021년
노인인구(명) (고령화비율-전국/서귀포시)	32,394 (14.8/17.9)	33,707 (15.5/18.6)	35,434 (16.4/19.5)	36,848 (17.14/20.06)

○ 2021년 노인인구 비율이 2018년에 대비 2.16 증가하여 서귀포시 전체 20.06%를       차지하여 초고령사회 진입한 상태임

- 노인인구 증가는 다양한 건강문제와 의료비 지출 증가의 원인이 됨

② 장애인 인구

(단위: 명)

구분	서귀포시 전체			심한 장애			심하지 않은 장애
	합계	남성	여성	소계	남성	여성	소계	남성	여성
2019	11,322	6,116	5,206	4,146	2,404	1,742	7,176	3,712	3,464
2020	11,394	6,183	5,211	4,158	2,430	1,728	7,236	3,753	3,483
2021	11,435	6,227	5,208	4,178	2,465	1,713	7,257	3,762	3,495
* 출처: 서귀포시청 내부자료

○ 서귀포시 등록장애인은 2021년 11,435명으로 2019년에 비해 다소 증가함

전체 등록장애인 중 심한 장애인은 36.5%이며, 심하지 않은 장애인은 63.5%임

③ 기초생활보장수급자

(단위: 명)

구분	기초생활보장		보장유형
			생계급여		기초의료급여		기초주거급여
	가구수	수급권자수	가구수	수급권자수	가구수	수급권자수	가구수	수급권자수
2019	5,216	7,125	3,754	4,867	4,149	5,609	4,169	6,021
2020	5,854	8,129	3,901	5,048	4,281	5,746	4,840	7,099
2021	6,471	9,029	4,362	5,578	4,313	5,684	5,513	8,080

* 자료: 서귀포시청 내부자료

○ 2021년 서귀포시 기초생활보장수급자 비율이 2019년에 비해 큰 폭으로 증가하여      서귀포시 인구성장률보다 기초생활보장수급권자 증가율이 높지만 의료급여수급권자는     큰 변동이 없음

2) 출산율과 사망률

(1) 합계출산율

구분	전국	제주	서귀포시
2019	0.918	1.145	1.130
2020	0.837	1.021	0.977
2021	0.808	0.951	0.891

○ 서귀포시 합계출산율은 전국 평균보다 약간 높으나 해마다 감소하고 있음

(2) 주요 사망원인

(단위: 명, %, 사망률은 인구 10만명당)

순위	서귀포시			제주도			전국
	사망원인	사망자수	표준화 사망율	사망원인	사망자수	표준화 사망율	사망원인	사망자수	표준화 사망율
1	신생물	334	80.0	신생물	1,141	87.5	신생물	84,363	84.9
2	고의적자해	58	24.4	심장질환	373	24.1	심장질환	31,569	27.1
3	심장질환	108	20.2	고의적자해	175	21.7	고의적자해	13,352	22.1
4	뇌혈관질환	80	16.4	뇌혈관질환	298	19.8	뇌혈관질환	22,607	20.0
5	폐렴	99	15.0	폐렴	303	16.0	폐렴	22,812	17.5
6	간질환	37	14.2	기타심장질환	225	13.7	기타심장질환	17,454	14.4
7	기타심장질환	68	11.7	간질환	116	12.1	허혈성 심장질환	14,115	12.7
8	노쇠	88	10.9	허혈성 심장질환	148	10.4	노쇠	17,653	11.3
9	허혈성 심장질환	40	8.5	노쇠	224	9.3	간질환	7,129	8.8
10	비뇨생식계통의 질환	47	8.2	비뇨생식계통의 질환	133	7.3	당뇨병	8,961	8.0

* 출처: KOSIS 국가통계(2021년)

○ 서귀포시 2021년 주요 사망원인별 사망률(연령표준화 사망률)은 악성신생물(암), 자살,

심장질환, 뇌혈관질환 등의 순으로 나타났으며 이는 전국 및 제주도의 주요사망 원인과

유사하게 나타남

3) 의료이용 현황

순 위	서귀포시	제주도	전국
1	치아 및 지지구조의 기타 장애	치아 및 지지구조의 기타 장애	치아 및 지지구조의 기타 장애
2	기타 피부 및 피하조직의 질환	기타 피부 및 피하조직의 질환	기타 피부 및 피하조직의 질환
3	연부조직장애	연부조직장애	연부조직 장애
4	기타배병증	기타 달리 분류되지 않은 증상 징후와 임상 및 검사상 이상소견	기타배병증
5	기타 달리 분류되지 않은 증상 징후와 임상 및 검사상 이상소견	기타배병증	기타 달리 분류되지 않은 증상. 징후와 임상 및 검사상 이상소견
6	기타급성상기도감염	급성기관지염 및 급성세기관지염	급성기관지염 및 급성세기관지염
7	명시된 다발성 신체부위의 탈구. 염좌 및 긴장	명시된 다발성 신체부위의 탈구. 염좌 및 긴장	명시된 다발성 신체부위의 탈구. 염좌 및 긴장
8	본태성(원발성)고혈압	치아우식증	본태성(원발성)고혈압
9	기타 코 및 비동의질환	기타급성상기도감염	치아우식증
10	급성기관지염 및 급성세기관지염	기타 코 및 비동의질환	기타급성상기도감염

○ 2021년 서귀포시 다빈도 상병(외래)은 치아 및 지지구조의 기타장애 〉기타피부 및

피아조직의 질환 〉연부조직장애 > 기타배병증 순으로 나타남

4) 지역 의료기관 현황

(1) 의료기관 현황

(‘22. 12월말 기준/단위: 명)

구분	계	종합 병원	병원	정신 병원	요양 병원	의원	치과 의원	한의원	조산원	구성비 (％)
도 전체	913	6	9	1	9	463	229	195	1	100
제주시	693	5	6	1	9	355	171	145	1	75.9
서귀포시	220	1	3	0	0	108	58	50	0	24.1

* 출처: 국가통계포털

(2) 권역별 의료기관 현황

(‘22. 12월말 기준, 단위: 개소/병상)

구분	계	종합 병원	병원	정신 병원	요양 병원	의원	치과 의원	한의원	조산원	구성비 (％)
계	220/553	1/291	3/237	0	0	108/17	58/0	50/8	0	100
서귀포	144/548	1/291	3/237	0	0	75/12	38/0	27/8	0	65.4
동 부	38/0	0	0	0	0	17/0	10/0	11/0	0	17.3
서 부	38/5	0	0	0	0	16/5	10/0	12/0	0	17.3

* 출처: 국가통계포털

(3) 의료인력 현황

(‘22. 12월말 기준, 단위: 명/인구 천명당)

구분	합계	의사	치과 의사	한의사	간호사	간호 조무사	약사	의료 기사
도 전체	13.4	1.8	0.4	0.4	4.4	2.7	0.7	3.0
제주시	15.0	2.0	0.5	0.4	5.2	2.8	0.8	3.2
서귀포시	9.1	1.0	0.4	0.3	2.3	2.2	0.6	2.3

* 출처: 국가통계포털

(4) 공공의료기관 현황

(‘22. 12월말 기준, 단위: 개소)

구분	의료기관 수			병상 수
	전체 의료기관 (병원급)	공공 의료기관	공공의료기관 비중	전체 의료기관 (병원급)	공공 의료기관	공공의료기관 비중
도 전체	25	5	20.0	4,707	1.429	30.4
제주시	21	3	14.3	4,179	1,006	24.1
서귀포시	4	2	50.0	528	423	80.1

* 출처: 국가통계포털

** 전체 의료기관(병원급): 상급종합병원, 종합병원, 보건의료원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 등 병원급 의료기관

○ 제주도내 의료기관 75.9%가 제주시에 몰려 있으며, 서귀포시 관내에서도 의료기관의 65.5%가 서귀포 동 지역에 위치하고 있어 제주시-서귀포시, 동지역-읍면지역 간의 의료기관 격차가 크게 나타남

○ 인구 천명 당 의사수는 제주시 2.1명, 서귀포시 1.0명으로 약 2배 차이가 나타남

2. 지역사회 건강수준

1) 건강행태

(1) 신체활동 및 걷기실천

* 출처: 지역사회 건강조사(2021) / 단위 %

○ 서귀포시 중등도 이상 신체활동 실천율은 ‘21년 29.2%로 전국(19.7%)과 제주도      (26.7%) 대비 높게 나타남

○ 서귀포시 걷기실천율의 경우‘19년 이후부터 꾸준히 증가하고 있으나 ‘21년 28.7%로     전국(40.3%)과 제주도(40.6%)와 비교하면 여전히 낮은 수치로 나타남

(2) 영양관리

* 출처: 지역사회 건강조사(2021) / 단위 %

○ 아침결식 예방인구 비율(최근 1주일 동안 아침식사를 5일 이상 한 사람)이 서귀포시가

‘21년도 46.4%로 전국에 비해 낮은 수준으로 나타남

○ 영양표시 활용률은 전국(84.5%), 제주(86.1%), 서귀포시(85.1%)로 지속적으로 증가

하고 있음

(3) 비만관리

* 출처: 지역사회 건강조사(2021)/단위 %

○ 서귀포시 비만율이‘21년 36.5%로 전국(32.2%)과 제주도(36.0%) 대비 가장 높고,      지난 10여년간 지속적으로 오르고 있음

○ 서귀포시 연간 체중조절시도율은‘21년 63.1%로‘20년 대비 감소추세를 보임

(4) 흡연

* 출처: 지역사회 건강조사(2021)/단위 %

○ 서귀포시 현재흡연율은 ‘12년부터‘19년까지 지속적인 감소추세를 보이다가

‘19년부터 다시 증가하기 시작함

○ 서귀포시의 남자 현재흡연율 또한 ‘12년부터‘19년까지 지속적인 감소추세를 보이다가     ‘19년부터 다시 증가하기 시작했으며,‘21년의 경우 38.0%로 전국(35.6%)과

제주도(36.2%) 대비 높은 수준으로 나타남

(5) 음주

* 출처: 지역사회 건강조사(2021)/단위 %

○ 서귀포시 월간음주율은 ‘19년 63%로 가장 높았으며 이후 지속적인 감소 추세

○ 연간 음주자의 고위험음주율의 경우 최근 10년 증가와 감소를 반복하다 전년 대비     3.8%가 감소하며 최근 10년 내 가장 낮은 수치로 나타남

(6) 구강

* 출처: 지역사회 건강조사(2021) / 단위 %

○ 저작불편호소율(65세 이상)은 서귀포시 32.6%으로, 전국 34.2%에 비해 낮으나 제주

27.1% 대비 높은 수준으로 나타남

○ 어제 점심식사 후 칫솔질 실천율이 서귀포시 64.1%으로 전국 69.8%에 비해 낮은 수치를     보이나, 제주 63.6% 대비 높은 수준으로 나타남

2) 만성질환

(1) 암검진 수검률

* 출처: 건강보험공단(2021)/단위 %

○ 서귀포시 암검진 추이를 보면 해마다 오르기는 하나 ‘21년 전년대비 0.04% 낮아졌으며

전국에 비해서도 낮은 수준으로 나타남

(2) 고혈압

* 출처: 지역사회 건강조사(2021)/단위 %

○‘21년 서귀포시 혈압수치 인지율은 56.1%로 ‘20년 52.9% 대비 3.2% 증가하였으나    전국 61.6% 비해 낮은 수준으로 나타남

○ 고혈압 진단 경험자의 치료율은‘21년 95.1%로 지속적으로 증가하고 있으며 전국    93.3%에 비해 높은 수준으로 나타남

(3) 당뇨병

* 출처: 지역사회 건강조사(2021)/단위 %

○‘21년 서귀포시 혈당수치 인지율은 25%로 지속적으로 증가하고 있으나 전국       26.3% 비해 낮은 수준으로 나타남

○ 당뇨병 진단 경험자는‘21년 95.9%로 전년도 90.6%에 비해 크게 증가하였고 전국

91.2%에 비해서도 높은 수준으로 나타남

3) 정신건강

(1) 스트레스·우울감

* 출처: 지역사회 건강조사(2021), 국가통계포털/단위 %

○‘21년 서귀포시 스트레스 인지율이 25.8%로 지속적으로 증가하고 있으나 전국 26.2%

비해 낮은 수준으로 나타남

○‘21년 서귀포시 자살 사망률이 31.9%로 ‘20년 37.1% 보다 5.2% 낮게 나타났으나 전국

26%에 비해  높은 수준으로 나타남

(2) 치매

* 출처: 보건복지부, 중앙치매센터(2022)

* 출처: 제주특별자치도 치매인식도 조사(2020), 제주광역치매센터

○‘21년 서귀포시 치매유병률이 11.52% 해마다 지속적으로 증가하고 있으며 전국       10.33%에 비해 높은 수준으로 나타남

○‘20년 제주특별자치도 치매인식도 조사결과 연령이 높아질수록 치매가 가장 두려운   질환으로 조사됐으며, 60대 이상에서는 5대 사망원인으로 꼽이는 주요 질환 중 치매가   1위로 조사됨

4) 감염병

(1) 서귀포시 코로나19 발생 현황(‘20년 1월 ~ ’22년 12월 31일 18시 기준)

지역	인구대비 발생률(%)	치명률(%)
전국	29,116,800	54.6%
제주	366,548	54.5%
서귀포시	92,433	50.3%

○ 코로나19 제3차(‘20년 11월 ~‘22년 2월, 전국) 대유행과 제5차(‘22년 1월~5월,     전국, 오미크론 BA.1·2 변이) 대유행을 지나면서 코로나19 확진자 발생률(인구     10만명당 45,458명)이 급격하게 높아짐

○ 향후 코로나19 바이러스의 변이 가능성 및 대유행을 예방하기 위해 계속적인 방역    강화와 의료 대응 체계 구축 필요

(2) 서귀포시 주요 감염병 발생 현황

(단위: 명, 인구 10만명당 발생률)

구분	지역	2급 감염병						3급 감염병
		수두	유행성 이하 선염	A형 간염	세균성 이질	장출 혈성 대장균	폐렴 구균 감염증	C형 간염	레지오넬라증	쯔쯔 가무 시증	중증 열성 혈소판 감소증 후군
2019	전국	159.86	30.80	33.95	0.29	0.28	1.01	18.92	0.97	7.73	0.43
	제주	231.96	40.20	10.76	0.45	0.45	2.54	19.73	1.05	15.54	1.35
	서귀포시	155.45	38.59	12.13	0.55	0.55	2.20	27.01	2.20	33.07	2.76
2020	전국	60.63	19.14	7.69	0.06	0.52	0.67	22.86	0.71	8.64	0.47
	제주	109.84	25.56	4.90	0.00	1.93	1.93	26.60	2.82	11.59	1.93
	서귀포시	114.91	29.14	4.40	0.00	0.55	1.10	39.04	1.10	21.99	4.95
2021	전국	40.46	18.77	12.72	0.03	0.32	0.52	19.55	0.74	11.43	0.33
	제주	61.71	26.05	15.98	0.30	0.59	1.48	18.80	5.92	5.48	1.18
	서귀포시	67.79	26.24	17.49	0.00	1.09	1.09	27.33	6.01	12.57	1.64

* 출처: 질병관리청 질병보건통합관리시스템

○ 서귀포시 감염병 발생건수는 해마다 줄어들고 있으나 전국에 비하여 아직까지도    전국에 비해서는 높은 수준으로 나타남

○‘21년 서귀포시에서 가장 많이 발생한 감염병은 수두(67.79명) 〉C형간염(27.33명) 〉

유행성이하선염(26.24명) 등으로 나타남

(3) 예방접종률

<만2세 영유아 완전접종률>	<만65세이상 인플루엔자 접종률>	<코로나19 예방접종률>
* 출처: 질병관리청, 예방접종시스템·

○ 영유아 예방접종이 만2세(24개월) 완전접종률은 최근 3년 전국보다 낮은 수준임

(만2세 완전접종: BCG, HepB, DTaP, IPV, Hib, PCV, MMR, VAR 8종백신)

○ 만65세 이상 인플루엔자 예방접종률은 평균 80%로 전국대비 낮음

○ 서귀포시 코로나19 예방접종률 전 차수가 전국보다 높은 수준이며, ‘22.10월경 시작한

동절기 예방접종률 또한 전국보다 높은 수준으로 증가 추세임

(4) 서귀포시 결핵환자 신고 현황

* 출처: 질병관리청 결핵정책과「결핵환자 신고현황 연보」/ 단위: 명, 인구 10만명당 발생률

○ ‘21년 서귀포시 결핵 신환자율은 ‘20년 대비 24.1% 감소하여 큰 감소세를 보이고 있으나

전국 대비 3.4% 높은 수치로 지속적인 결핵예방 및 관리체계 강화 필요

○ ‘21년 서귀포시 연령별 신환자율은 80세 이상(142.1명) 〉70~74세(94.5명) 〉75~79세(72.5명)

순으로 높아 노인 등 고연령 취약계층에 대한 결핵 조기검진 및 중점관리 필요

3. 지역사회 주민의 관심

○ 조사목적: 서귀포시 주요 건강문제 분석 및 주민의 요구도를 반영한 보건사업 추진

○ 조사기간: 2022. 9. 17 ~ 10. 4

○ 조사대상: 서귀포시민 300, 서귀포시 시민소통정책자문단 15명

○ 조사방법: 구조화된 설문지 이용, 대면조사

○ 조사내용: 건강수준 및 건강행태, 프로그램 우선순위, 보건의료사업 의견 등

1) 지역주민 건강요구도 설문조사

○ 일    시: 2022. 9. 17

○ 대    상: 서귀포시민 300명

○ 결    과

① 현재 서귀포시민 건강수준

-  건강하다 45.3% > 보통이다 37.4% 〉매우 건강하다 8.7% > 건강하지 않다 7.3%           > 전혀 건강하지 않다 1.3%

② 코로나19 이후 서귀포시민의 건강 수준 변화

- 좋아지고 있다 49.7% 〉변화없다 23.3% > 나빠지고 있다 22% > 매우 좋아         지고 있다 4.7% > 매우 나빠지고 있다 0.3%

③‘21년 서귀포시가 비만율(1위) 및 걷기실천율(10위)이 전국 최하위인 이유

- 건강인식 부족 40.3% > 운동시설 및 시간부족 16.5% > 정보부족 16.5% >

코로나19로 외부활동 제한 10.8% > 가족지원, 동기부족 5.8% > 기타 2.9%

④ 가장 심각한 서귀포시민의 건강문제

- 운동부족 35.3% > 스트레스 및 우울증 22.3% > 음주·흡연 19% > 좋지않은         식생활 15.3% > 감염병 3.7% > 기타 4.3%

⑤ 가장 필요한 보건사업 순위

- 1순위(운동 및 신체활동), 2순위(고혈압·당뇨병), 3순위(금연·절주), 4순위(우울 및 자살)         5순위(치매), 6순위(감염병 관리) 순으로 나타남

⑥ 보건소가 수행하는 있는 보건의료사업의 지역주민이 체감할 수 있는 수준 여부

- 보통이다 40.7% > 그렇다 37.6% > 매우 그렇다 11.6% > 그렇지 않다 9.3% >

전혀 그렇지 않다 0.6%

⑦ 보건소가 수행하고 있는 보건의료사업에 지역주민 의견 반영 여부

- 반영되고 있다 41.3% > 보통이다 40.3% > 매우 반영되고 있다 13% > 반영되지         않는다 4.7% > 전혀 반영되지 않는다 0.7%

⑧‘제8기 지역보건의료계획’수립에 대한 자유로운 의견

- 지역주민 개개인의 비만관리, 지역운동센터 확보 필요, 나이 많은 어르신이 많아         눈높이에 맞는 홍보, 운동·식습관에 관한 홍보, 보건소 보강, 병의원 확충, 홍보         필요(건강 걷기), 건강프로그램 확대, 지금처럼 열심히 활동해 주세요. 등

2) 서귀포시 시민소통정책자문단 건강요구도 설문조사

○ 일    시: 2022. 10. 4

○ 대    상: 서귀포시 시민소통정책자문단 15명

○ 결    과

① 현재 서귀포시민 건강수준

- 보통이다 46.7% 〉건강하다 33.3% > 건강하지 않다 20%

② 코로나19 이후 서귀포시민의 건강 수준 변화

- 좋아지고 있다 53.4% 〉변화없다 13.3% > 나빠지고 있다 33.3%

③‘21년 서귀포시가 비만율(1위) 및 걷기실천율(10위)이 전국 최하위인 이유

- 건강인식 부족 53.3% > 코로나19로 외부활동 제한 26.7% > 운동시설 및 시간부족 20%

④ 가장 심각한 서귀포시민의 건강문제

- 운동부족 53.3% > 음주·흡연 26.7% > 좋지않은 식생활 13.3% > 스트레스 및 우울증 6.7%

⑤ 가장 필요한 보건사업 순위

- 1순위(운동 및 신체활동), 2순위(고혈압·당뇨병), 3위(금연·절주), 4위(우울 및 자살,         감염병 관리), 5순위(치매), 6순위(장애인 관리) 순으로 나타남

⑥ 보건소가 수행하는 있는 보건의료사업의 지역주민이 체감할 수 있는 수준 여부

- 그렇다 60% > 보통이다 20% > 그렇지 않다 13.3% > 매우 그렇다 6.7%

⑦ 보건소가 수행하고 있는 보건의료사업에 지역주민 의견 반영 여부

- 반영되고 있다 53.3% > 보통이다  26.7% > 반영되지 않는다 13.3% > 매우 반영         되고 있다 6.7%

⑧‘제8기 지역보건의료계획’수립에 대한 자유로운 의견

- 노인 건강프로그램 개발 필요, 주민의견과 소통이 필요함, 중요하고 실천 가능한         계획에 강조점을 두면 좋겠다.

4. 지역사회 현황분석 종합

1) 지역사회 현황분석 요약

(1) 지리적 현황 및 인구 현황

-  서귀포시 면적은 871.56㎢로 제주도 전체 47.1%를 차지하고 있으며 행정구역은         3읍 2면 12동으로 구성되어 있음

- 서귀포시 인구는 190,633명으로 제주특별자치도의 27.3%를 차지하고 있음

-  14세 이하 유소년 인구는 급격하게 감소하는 반면 노인인구는 크게 증가 되어

고령화 속도가 빠르게 진행되고 있고, 서귀포시 17개 읍면동 중 소멸위험주의        5개동, 소멸위험지역이 12개 읍면동으로 나타나고 있음

(2) 지역사회 건강수준

구분	서귀포시 현황	8기 지역보건의료계획 시 고려사항
임산부, 영·유아	· 서귀포시 합계출산율은 0.89명으로 전국 평균보다 높으나 지속적으로 감소	· 임신·출산·육아 건강관리 서비스 및 의료비 지원 필요 · 건강한 출산 및 신생아 건강관리를 위한 출산 친화 환경조성 필요 · 영유아 예방접종 향상을 위해 사전 문자 알림서비스 등 집중 독려
성인	· 비만율이 전국 대비 가장 높고, 지난 10여년간 지속적으로 증가 · 현재흡연율이 지속적으로로 감소 하다가 ‘19년부터 다시 증가 · 서귀포시 자살률이 31.9%로 전국 대비 26%에 비해 높은 수준	· 생활터별 맞춤 건강서비스 강화 및 민관협력을 통합 주민주도형 사업 추진 · 음주폐해 인식개선사업 및 지역사회 자원과 연계하여 음주예방활동 강화 · 미등록 정신질환자 및 자살시도자 등 고위험군 체계적 정신건강 관리
노인	· 서귀포시 치매유병률이 11.52% 해 마다 지속적으로 증가 · 초고령사회 진입에 따른 어르신 건강관리 필요	· 지역사회 다양한 협력체계 구축을 통한 치매통합관리서비스 제공 · AI-IOT 대상자 확대를 통한 맞춤형 비대면 건강관리 서비스 제공
보건의료 인프라	· 제주도내 의료기관 75.9%가 제주시에 몰려 있으며, 인구 천명당 의사 수도 제주시 2.1명, 서귀포시 1명으로 2배 차이	· 민관협력의원·약국 356일 운영으로 읍·면 지역주민 휴일·야간 의료불편 해소 · 혁신도시 건강생활지원센터 운영

(3) 지역주민 건강요구도

- 지역주민의 가장 심각한 건강문제: 운동부족 > 스트레스·우울증 > 음주·흡연으로 조사됨

- 가장 필요한 보건사업 1순위 운동 및 신체활동, 2순위 고혈압·당뇨병으로 조사됨

2) SWOT 분석

강점(Strength)		약점(Weakness)
▸서귀포시 건강정책을 위해 건강도시TF팀 신설(‘23.1월) (시장 공약사항: 건강한 서귀포시 만들기사업) ▸지역별 충분한 공공보건의료기관 배치로 시민의 보건·의료이용 접근성 향상 ▸혁신도시 건강생활지원센터 및 의료취약지 민관협력의원·약국 개원으로 의료 인프라 확충		▸휴직에 따른 전문인력 부족(업무의 연속성 및 전문성 결여_공무직 휴직자 25명) ▸타사업 대비 적은 보건사업 예산 ▸보건-복지서비스 상호간 연계 미흡 ▸의료시설, 병상, 인력 등 제주시-서귀포시 의료인프라 격차 심각
기회(Opportunity)		위협(Threats)
▸시민의 보건의료에 대한 관심과 요구도 증가 ▸사회적 관심에 의한 사회단체, 유관기관의 높아진 참여 의지 ▸건강증진사업 및 감염병관리 등 건강관리에 대한 관심 및 예산 증가 ▸ICT(정보통신기술) 관련 국비 확보로 건강 사각지대 맞춤형 건강관리 확대		▸인구고령화 및 노인인구 급증으로 의료비 증가 및 사회적 부담 가능 ▸서귀포시 모든 읍면동에서 인구소멸위험 지역(소멸위험 주위지역)에 해당 ▸천만명 관광객 방문으로 상시 신종감염병 위협 ▸서귀포시민 비만율, 고위험음주율 등 건강지표 전국 최하위 ▸청소년의 신체활동 감소, 인스턴트 음식 섭취, 스마트폰 중독 등 건강행태 악화

3) SWOT 분석에 따른 발전 전략

강점-기회 전략(SO)		강점-위협 전략(ST)
▸자치단체장과 시민의 높은 지지도 활용 범시민 건강생활실천사업 확대 ▸지역사회 인적·물적 자원을 활용하여 보건의료서비스 수준 향상 ▸다양한 정보기술을 활용하여 건강정보 전달		▸접근성이 높은 보건지소·진료소·건강생활 지원센터 활용 전 읍면동 건강격차 완화 ▸걷기지도자 활용 걷기좋은 코스 개발·보급 및 상설걷기 프로그램 운영 ▸감염병 전문인력 양성으로 대응역량 강화
약점-기회전략(WO)		약점-위협 전략(WT)
▸찾아가는 보건의료서비스 확대 ▸노인 및 치매환자 대상 보건·돌봄 인프라 확충을 통한 지역사회 돌봄 수요 충족 ▸보건-복지 연계, 고령인구가 원하는 다양한 만성질환 예방·관리사업 확대		▸시민단체와의 협력체계 구축을 통한 주민 주도형 사업 모색·추진 ▸적극적인 국비 공모사업을 통해 예산 증액 ▸헬스케어타운 의료기관 유치 등 서귀포시 인프라 확충에 노력

Ⅱ. 제7기 지역보건의료계획 성과와 한계

1. 제7기 지역보건의료계획 주요성과

1) 대표성과 분석

[전략별 성과지표 달성현황]

전략	성과지표	지표 성격	달성현황			평가		비고
			목표	실적	달성 현황	가중치	점수
(1) 주민주도형 건강생활 실천 및 건강한 환경조성	걷기실천율	결과	25%	28.7%	달성	10%	10	‘21년 지역사회 건강조사
	남자 현재흡연율	결과	42.6%	38.0%	달성	10%	10	‘21년 지역사회 건강조사
(2) 보건기관 인프라 확대 및 감염병관리역량 강화	보건의료 인프라 확대	결과	100%	190%	달성	10%	10	‘22년 실적
	감염병 대비․대응 수행 역량강화를 위한 교육이수․ 훈련 참여율	산출	75%	100%	달성	10%	10	‘22년 실적
	영유아 완전 접종률	결과	94.17%	92.09%	미달성	10%	0	코로나19로 지연접종 및 적기접종 불가로 실적 저조
(3) 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충	치매조기검진율	결과	18.3%	19.1%	달성	10%	10	‘21년 실적 ’21년 Ansys 시스템
	혈압수치 인지율	결과	47.6%	56.1%	달성	10%	10	‘21년 지역사회 건강조사
	국가암 조기검진 수검률	결과	41.39%	39.01%	미달성	10%	0	‘21년 실적 코로나19로 의료기관 방문기피로 수검률 저조
	인구 십만명당 자살률	결과	28명	24.4명	달성	10%	10	‘22년 통계청자료 (연령표준화)
	스트레스인지율	결과	28%	25.8%	달성	10%	10	‘21년 지역사회 건강조사
총계	10개 지표				달성 8 미달성 2		80

2) 성과평가

[잘된 점]

(1) 주민주도형 건강생활실천 및 건강한 환경조성

- 전국 최하위 수준의 건강지표 개선을 위한 건강한 서귀포시 만들기 프로젝트     시책사업 추진으로 시민이 함께하는 건강한 서귀포시 실현을 위한 기반 마련

· 모바일 걷기 앱 활용 다양한 걷기 챌린지, 1일 7천보 걷기 활성화, 건강리더       활용 상설 걷기 프로그램 운영 등 일상 속 걷기실천 분위기 조성

· 교육청, 체육회, 관련부서 T/F팀 및 자문단 구성 등을 통한 유관기관 협력 구축

· 보건소 위주의 건강생활실천사업에서 시청 전부서로 확대 운영(24개부서 40개사업)

(2) 보건기관 인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화

-‘19년 국가균형발전위원회·국토교통부 공모로 사업비 190억원 확보,‘지역사회   통합형 의료안전망 구축사업’추진으로 지역주민 역량강화, 공공보건의료 인프라   확충 및 응급환자 이송시스템 개선

- 감염병 대비·대응 교육 이수,‘22년 생물테러 대비·대응 훈련 참여율 100%

- 예방접종 위탁의료기관 증가로 접근성·편의성 향상(‘19년 72개소 →‘22년 82개소)

(3) 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

- 치매검진 협약병원 확대(1개소 → 8개소)로 진단검사 대기시간 단축 및 접근성 향상

- 온·오프라인으로 고혈압·당뇨병 홍보로 주민 인식개선 및 환자 조기 발견

- 노인 1인 가구의 자살예방을 위하여 우울증 스크리닝(1,885건)을 실시하여 자살       고위험군 조기발견(262명, 전체 14.1%)

- 생명사랑 실천가게 확대(3개소 → 60개소) 및 생명사랑 약국 등 참여기관 다양화

[부족한 점 및 한계점]

(1) 주민주도형 건강생활실천 및 건강한 환경조성

- 시민단체 참여 미흡으로 인해 행정중심의 범시민 건강생활실천 운동 전개

- 금연 홍보·교육 등 비대면사업 위주로 전환함에 따라 금연 등록 및 상담 저조

(2) 보건기관인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화

-‘21년 ~‘22년 코로나19로 인한 지연접종 및 적기접종 불가로 영유아 접종

실적이 저조하여 병·의원, 학교, 주민센터 등 유관기관 접종 안내 강화 필요

(3) 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

- 고혈압·당뇨병 등록 환자 중 중장년층 등록률 및 교육 이수율 저조하여

중장년층 참여율 향상을 위한 방안 필요

- 노인인구 증가 및 치매에 대한 부정적 인식으로 치매조기 검진율 향상에 한계

- 코로나 이후 불안, 우울 등 정신건강 문제가 많아짐에 따라 정신건강 증진을       위한 시민 역량 강화 방안 마련 및 치료 접근성 향상 필요

2. 제7기 지역보건의료계획 개선방안

1) 제7기 성과에 대한 자체평가

(1) 주민주도형 건강생활실천 및 건강한 환경조성

추진과제	사업내용 및 성과달성도	개선과제
주요 건강지표 향상을 위한 주민주도형 건강생활 실천	[사업내용] ○ 생애주기별·생활터별 맞춤형 건강관리 통합서비스 제공 ○ 건강생활실천 교육 및 신체활동 프로그램 ○ 흡연자에 대한 금연지원서비스 제공, 생애주기별 흡연 예방 교육 및 프로그램, 지역사회중심 금연 환경조성 등 [성과달성도] ○ 남자현재흡연율 - (‘18년)43.0% → (‘21년)38.0%, 5.0%↓ - 목표 42.6% 대비 실적 38.0% 달성 [잘된 점] ○ 담배소매인의 영업소 내 담배광고물 외부 노출 관련 조항이 2021년 6월부터 시행 되어 담배소매점 집중지도ᐧ점검을 통해 소매점 업주 및 직원 계도로 지역사회 금연 환경조성 ○ 유관기관 연계 지도점검으로 금연환경 조성	[부족한 점] ○ 코로나19 사회적 거리두기에 따른 비대면 위주 사업 전개로 금연 등록 및 상담 저조 [개선과제] ○ 흡연자 대상 체계적이고 지속적인 금연지원서비스 강화 ○ 흡연·음주폐해예방 홍보 강화로 건전한 금연·절주 실천 문화 확산
건강생활습관 실천을 위한 건강한 환경 조성	[사업내용] ○ 걷기활성화를 위한 걷기 실천 분위기 조성 ○ 생애주기별 건강생활습관 실천을 위한 맞춤 교육 프로그램 운영 ○ 건강생활실천 홍보 및 캠페인 전개 ○ 비만관리 통합적 서비스 제공 [성과달성도] ○ 걷기실천율 - (‘18년)26.4% → (‘21년)28.7%, 2.3%↑ - 목표 25.0% 대비 실적 28.7%, 114.8% 달성 ○ 비만율 - (‘18년)34.4% → (‘21년)36.5%, 2.1%↑ ○ 체중조절시도율 - (‘18년)53.6% → (‘21년)63.1%, 9.51%↑ [잘된 점] ○ 모바일 걷기 앱 활용, 다양한 걷기 챌린지 운영으로 1일 7천보 걷기실천 분위기 확산 ○ 마을별 안전‧건강 리더 양성으로 주민 주도형 걷기 프로그램 등 자율적 걷기 환경 조성	[부족한 점] ○ 지역내 청·장년층의 건강지표 개선을 위한 연계 활동 미비로 참여율이 낮음 ○ 걷기실천율이 향상되고 있으나 전국 보다 현저히 낮으며, 비만율 또한 해마다 증가하여 대주민 참여를 유도 할 방안 마련 필요 ○ 코로나 19 유행에 따른 식생활 변화와 외부활동 위축으로 인한 신체활동 참여 미흡 [개선과제] ○ 민관 협력 강화를 통한 사업수행 방식 다양화 및 주민주도형사업 발굴 ·추진 ○ 교육청 및 체육회 등 유관기관과의 연계·협력시스템 구축을 통한 건강생활 실천 분위기 확산
비만 예방 및 관리를 위한 통합적 접근

(2) 보건기관인프라 확대 및 감염병 관리 역량 강화

추진과제	사업내용 및 성과달성도	개선과제
공공보건기관 인프라 확대 및 응급의료 서비스 강화	[사업내용] ○ 지역사회 통합형 의료안전망 구축사업 [성과달성도] ○ 의료장비 보강 등 공공보건 인프라 확대 400%달성 ○ 중문보건지소 이전신축(1개소) → 중문보건지소 이전신축, 읍면지역 보건 지소 증축(4개소) ○ 서귀포의료원 역량강화를 통한 제주시- 서귀포간 격차 완화 60%달성 ○ 서귀포의료원 응급의료 기능강화를 위한 인력증원 및 장비 확충 ○ 서귀포의료원 단수 진료과를 복수진료과 확대 운영('20년 8개→ ‘22년 10개) ○ 서귀포의료원 우수인력 확보 전략 마련 (6자 협의체구성, 파견 의료인력 인건비 지원) ○ 재난 발생 시 신속 대응 등 응급의료 기반 구축 110% 달성 - 자동심장충격기 확대보급 및 설치기관 지도·점검, 다수사상자 이송용 응급버스 도입, 헬기장 설치, 범시민 심폐소생술 교육사업 추진 등 [잘된 점] ○ 지역사회 통합형 의료안전망 구축사업을 통해 의료 환경이 열악한 서귀포지역의 의료격차 해소 기반 마련과 응급환자 적정 이송체계 구축 등으로 의료취약지에 대한 정주여건 개선 - 전국최초 의료취약지 365일 민관협력의원· 약국 유치사업, 서귀포의료원 기능보강, 다수사상자 이송용 응급버스 도입 등 ○ 지역주민 참여와 리더 양성 등으로 주민 스스로 지역의 안전·건강 문제 해결 역량강화 (범시민 심폐소생술 교육, 안전·건강마을 만들기, 쿠킹버스 식생활 교육 등)	[부족한 점] ○ 서귀포의료원 소관 부서는 도 방역총 괄과로, 행정시인 서귀포시에서는 서귀포 의료원 운영 관여 한계 [개선과제] ○ 지역 간 의료격차 완화를 위한 서귀포 의료원 급성기 병상 증축과 제주헬스 케어타운 의료서비스센터 활성화 방안 마련을 위해 소관부서인 도 방역총괄과와의 적극적인 협조와 정보공유가 필요함
시민안심 감염병 예방 및 대응 역량강화	[사업내용] ○ 민간공공협력 체계 구축으로 각 기관 담 당자의 감염병 환자 초기 대응 역량 강화 및 체계적인 취약지 방역소독사업 운영 [성과달성도] ○ 감염병 대비·대응 수행 역량 강화를 위한 교육이수훈련 참여율: 100% ○ 영유아 예방접종률 - ‘21년 목표 94.17% → 실적 92.09% [잘된 점] ○ 코로나19 등 감염병 발생시 의료기관, 보건소, 제주감염병관리지원단과 정보 교류, 협력체계 구축 ○ 보건소(지소, 진료소 포함) 전직원 감염병 현장대응 역량강화를 위해 단계적 교육 등으로 코로나19 및 지역별 유행 감염병 등 감염병 위기 상황 대응 대비 체계 구축에 주력 ○ 민간․공공협력 결핵환자 관리 강화로 환자 치료성공률 증가 ○ 코로나19 지역 예방접종센터 운영 및 접종 위탁의료기관 증가로(72개소 → 82개소)로 접종 접근성 및 편의성 향상 ○ 예방접종 사전 알림서비스 및 보건소 콜센터 운영을 통한 사전예약 및 상담지원	[부족한 점] ○ 코로나19 유행으로 인한 생물테러 감염병 등 훈련 취소(20년~21년도) ○ 코로나19 대응 업무 집중으로 다른 감염병에 대한 교육 및 홍보 부족 ○ 코로나19 등 각종 감염병 발생 확 산에 따른 방역소독 민원 수요 증가 ○ 65세 이상 노인 등 취약계층에서의 결핵환자 발생률은 여전히 높은 상태임 ○ 영유아 접종 및 어르신 인플루엔자 예방접종 등 국가 예방접종률 전국대비 낮은 수준 [개선과제] ○ 다양한 전문교육 및 훈련을 통한 감염병담당자 및 의료기관 감염관리 담당자 협력체계 및 역량강화 ○ 감염병 예방실천 문화 확산을 위한 감염병 예방교육 및 개인위생수칙 홍보 활성화 ○ 지역사회 위생해충 감염매개 해충방역 및 병원체 사전차단을 위한 선제적 방역 소독 강화 ○ 결핵발생률이 높은 노인 등 취약계 층에 대한 결핵 조기발견 및 환자관리 강화를 위한 읍·면·동 경로당 이용 어르신 등 대상자 확대 관리 ○ 영유아·접종률 향상 및 미접종자 관리 강화 ○ 감염병 치명률이 높은 건강취약계층에 대한 예방접종 참여 독려

(3) 통합적 접근을 통한 지역사회 건강안전망 확충

추진과제	사업내용 및 성과달성도	개선과제
초고령사회 대비 치매통합관리 서비스 확대	[사업내용] ○ 치매조기검진, 치매환자등록관리, 치매치료관리비지원 및 치매예방프로그램 운영 등 치매통합관리서비스 제공 [성과달성도] ○ 치매조기검진율 - (‘18년)16.3% → (‘21년)19.1%, 2.7%↑ - 목표 18.3% 대비 실적 19.1%, 104.4% 달성 [잘된 점] ○ 협약병원 확대(1개소 → 8개소) 등 치매 통합관리서비스 제공 확대 ○ 코로나19 상황에서 비대면 및 1:1 방식 으로 전환하여 적극적으로 추진 노력 ○ 치매안심센터 분소 설치·운영을 통한 치매통합관리서비스 접근성 향상	[부족한 점] ○ 코로나19 확산으로 대면 서비스 축소 및 보건소 내방 거부, 가정방문형 서비스 한계로 인하여 사업추진 어려움 ○ 치매에 대한 부정적인 인식으로 치매 검진 거부 등에대한 치매인식개선 교육 확대 미흡 [개선과제] ○ 초고령화 사회 대응 선제적 치매 예방·관리 강화 ○ 치매조기발견 및 관리를 위한 관리 체계 구축 필요 ○ 치매인식개선을 위한 다양한 교육 프로그램 발굴 및 교육대상 확대
지역사회 중심 통합적 만성질환 예방 관리체계 활성화	[사업내용] ○ 심뇌혈관질환 예방 및 관리 ○ 고혈압 당뇨병 시속치료 향상 ○ 조기 암검진 및 치료비 지원 등 [성과달성도] ○ 혈압인지율 - (‘18년)36.2% → (‘21년)56.1%, 19.9%↑ - 목표 47.6% 대비 실적 56.1%, 117% 달성 ○ 암검진 수검률 - (‘18년)38.78% → (‘21년)39.01%, 0.23%↑ - 목표 41.39% 대비 실적 39.01%, 94.24% 달성 [잘된 점] ○ 대주민 홍보방식 다양화 ○ 유관기관 연계로 전문적인 교육 및 상담 서비스 제공 ○ 이동교육 등 찾아가는 프로그램을 통해 지역주민의 참여율 향상 ○ 암환자 의료비 지원으로 경제적 부담 경감 ○ 국가 암검진 홍보요원 확보를 통한 지속적인 암검진 독려	[부족한 점] ○ 위험요인보유자 발견 후 사후 관리 미흡 ○ 중장년층(만30-64세) 등록관리율 및 교육이수율 저조 ○ 지속적인 홍보 활동에도 불구, 여전히 전국 대비 낮은 암검진 수검률 ○ 암환자 관리사업 예산부족에 따른 홍보 부족 [개선과제] ○ 보건소 내 유소견자 관리체계 및 지역사회 연계서비스 강화 ○ 중장년층 대상 관리체계 활성화 및 사업 참여율 향상 방안 마련 ○ 수검률 향상을 위한 다양한 홍보방안 마련
자살예방 및 시민정신건강 증진 사업 확대	[사업내용] ○ 자살예방 게이트키퍼 양성 및 생명존중, 정신 및 중독질환 인식개선 ○ 지역사회 중독 및 중증정신질환자에 대한 위기 개입, 신규등록관리 등 통합관리서비스 [성과달성도] ○ 인구 십만명당 자살률 - (‘19년)31.1명 → (‘21년)24.4명, 6.7명↓ ○ 스트레스인지율 - (‘19년)23.7% → (‘21년)25.8%, 2.1%↑ [잘된 점] ○ 취약계층 노인 1인 가구 등 자살고위험군 조기 발굴 ○ 게이트키퍼 양성 확대로 자살 예방 인식개선 ○ 자살수단차단사업 참여기관 대폭 확대 및 다양화	[부족한 점] ○ 코로나19로 인해 시민 대상 대면 교육 및 프로그램 등 사업추진 어려움 [개선과제] ○ 관리 사각지대에 있는 미등록 정신 질환자 및 자살시도자 등 고위험군 대상 체계적 지원 필요 ○ 정신과 질환에 대한 심리적 문턱 낮추기를 위한 정신건강 친화적 환경 조성
보건-복지 서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축	[사업내용] ○ 취약계층 만성질환관리 및 건강행태개선 으로 대상자 건강지표 개선 ○ 장애인에 대한 지역사회 인식개선을 위한 적극적인 홍보 및 대상자 발굴 [성과달성도] ○ 방문건강관리 고혈압환자 혈압조절률 - (‘21년)목표 71% → 69.79%, 98.3% 달성 ○ 장애인 - (‘21년)목표 8.9% → 8.9%, 100%달성 [잘된 점] ○ 통합건강증진사업, 치매관리사업 등 보건소 내 타사업 연계 및 다양한 지역 사회 자원 발굴, 맞춤형 연계서비스 제공 ○「AI.IOT 기반 어르신 건강관리사업」에 공모·선정되어 만65세 이상 어르신 대상 으로 비대면 건강관리서비스 제공 ○ 지역사회 재활 의료기관 연계를 통해 전문적인 재활서비스 제공 및 체계적인 장애인 보건관리 구축 ○ 구강관리, 한방진료 등 통합건강관리 프로그램 운영으로 장애인의 통합적인 건강관리 강화 ○ 장애인 특화차량 운행 활성화 및 지역 사회 연계로 장애인 이동접근성 강화에 기여함 ○ 장애인 전용 체력단련실 신규 운영	[부족한 점] ○ 취약계층 고혈압환자 혈압 조절률이 ‘20년 70.24%→ ‘21년 69.79%로 감소 ○ 코로나19 상황 지속에 따른 취약계층 고혈압환자에 대한 사후관리 미흡으로 고혈압 조절률 저하 ○ 비장애인 대상 장애에 대한 인식개선 교육프로그램 부족 ○ 장애인 재활운동에 특화된 장애인 전용 운동프로그램실 및 맞춤운동 기구 부족 [개선과제] ○ 혈압·혈당 비조절자에 대한 집중관리 및 사후관리 강화로 만성질환 조절율 개선 ○ 노인인구 증가 및 신종 감염병 발생 대비 대면·비대면 건강관리서비스 강화 ○ 장애인식개선 및 이해를 통한 장애 편견 해소 등의 적극적 활동 노력 ○ 전문인력 역량강화를 통한 양질의 재활운동 서비스 제공 ○ 장애인들의 재활프로그램 효과 증진을 위한 장애인 전용 운동 프로그램실 운영 및 장애인 맞춤 운동기구 확보 필요

2) 제8기 지역보건의료계획 반영사항

주요 개선과제		제8기 지역보건의료계획 반영사항
<건강생활실천사업> ○ 걷기실천율 향상을 위한 모바일 앱 활용 1일7천보 걷기 생활화 및 걷기 분위기 조성 ○ 시민단체와의 협력체계 구축을 통한 주민주도 사업 모색·추진 ○ 유관기관과의 연계·협력 강화를 통한 생활터별 생활밀착형 프로그램 운영 및 건강생활실천 분위기 확산		○ 모바일 걷기 앱 활용 1일 7천보 걷기 운동 및 걷기지도자와 함께하는 상설 걷기 프로그램 확대 운영 ○ 시민의 건강요구도를 반영한 생활터별 생활밀착형 맞춤 서비스 강화 및 민관협력을 통한 주민주도형 사업 추진 ○ 유관기관(교육지원청, 체육회 등)과의 연계시스템 구축으로 생애주기별 신체활동 프로그램 강화
<금연·절주사업> ○ 흡연자 대상 체계적이고 지속적인 금연 지원 서비스 강화 ○ 흡연·음주폐해예방 홍보 강화로 건전한 금연·절주 실천 문화 확산		○ 아동·청소년 등 미래흡연 고위험군 흡연 예방사업 강화 및 찾아가는 이동 금연 프로그램 추진 등 금연 상담 확대 운영 ○ 절주서포터즈 통한 고위험 음주예방 활동 및 금연지도원 위촉 통한 지속적인 금연 지도점검 강화
<보건의료 인프라 강화> ○ 의료취약지 보건의료 인프라 격차 해소		○ 민관협력의원·약국 운영으로 읍·면 지역주민 휴일·야간 의료불편 해소 ○ 건강생활지원센터 운영으로 건강취약계층 지역밀착형 건강서비스 제공
<감염병예방관리사업> ○ 해외유입 및 신종감염병 발생 대비를 위한 대응,대비 역량 및 민간·공공 협력 체계 강화 ○ 감염병 예방실천 분위기 조성을 위한 감염병 예방교육 및 개인위생수칙 홍보 활성화 ○ 지역사회 감염매개 해충방역 및 병원체 사전차단을 위한 민관협력 방역소독 강화 ○ 결핵발생률이 높은 노인 등 취약계층에 대한 결핵 조기발견 및 환자관리 강화		○ 전문교육, 훈련을 통한 감염병 대응 역량강화 ○ 생애주기별 감염병 예방교육 및 감염병 예방수칙 홍보 ○ 취약지역 등 민·관 협력 선제적 방역소독 강화 ○ 노인 등 취약계층 결핵검진 및 예방교육 활성화
<예방접종사업> ○ 영유아·건강취약계층 접종률 향상 및 적기접종·미접종자 관리 강화		○ 문자 및 콜센터 전화안내 등 사전 알림 서비스를 통한 1:1 집중 추구관리 실시 ○ 월별 진행상황 모니터링 실시 ○ 유관기관 연계 예방접종 홍보·교육 강화
<치매예방관리사업> ○ 초고령화 사회 대응 선제적 치매예방‧관리 강화 ○ 치매조기발견 및 관리를 위한 관리체계 구축 필요 ○ 치매인식개선을 위한 다양한 교육 프로그램 발굴 및 교육대상 확대 운영		○ 지역사회 다양한 협력체계 구축을 통한 치매조기검진 및 치매통합관리서비스 제공 ○ 치매관리 사각지대 중심으로 치매 고위험군 집중관리 및 치매환자 맞춤형 사례관리 제공 ○ 연령층별 인식개선 교육 다양화 및 지역 자원 연계 치매친화환경 조성
<심뇌혈관질환예방관리사업> ○ 보건소 내 유소견자 관리체계 및 지역사회 연계서비스 강화 ○ 중·장년층 관리체계 활성화 및 사업 참여율 향상 방안 마련		○ 조기발견사업을 확대 운영하여 고혈압ㆍ 당뇨병ㆍ이상지질혈증 전단계 환자에 대한 적정 관리로 건강행태 개선 도모 ○ 만성질환 관리체계 강화를 위한 유기적인 정보 교육 및 보건소 내ㆍ외 협력체계 강화 ○ SNS 활용한 홍보 및 중증 합병증 검사비 지원을 통한 중·장년층의 고혈압·당뇨병 등록관리율 향상
<방문건강관리사업> ○ 취약계층 만성질환 관리 및 예방을 통한 건강행태 개선 ○ 초고령사회 진입에 따른 어르신 건강관리 체계 강화		○ 방문대상자 집중관리군 관리강화로 혈압· 혈당조절율 향상 ○ AI·IOT 활용 맞춤형 비대면 건강관리 서비스 제공을 통한 어르신 자가건강관리 역량강화
<지역사회중심 재활사업> ○ 장애인식개선 및 이해를 통한 장애 편견 해소 등의 적극적 활동 노력 ○ 전문인력 역량강화를 통한 양질의 재활 운동서비스 제공 ○ 장애인 전용 운동 프로그램실 운영을 통한 맞춤형 재활 서비스 제공 환경 마련		○ 장애인에 대한 지역사회 인식개선을 위한 교육 홍보 강화 ○ 전문인력 능력개발 교육 제공 및 체계적인 장애인 전달체계 구축을 통한 전문인력 연계 재활서비스 제공 ○ 장애인 맞춤형 재활 서비스 제공을 위한 전용 운동프로그램실 운영 및 맞춤 운동 기구 확보
<국가암검진사업> ○ 암수검률 향상을 위한 다양한 홍보방안 모색		○ 암 검진기관이 없는 동ㆍ서부 농어촌지역 출장검진을 통한 암 검진률 향상 ○ 방문간호사 활용 취약계층 암 검진 독려 및 홍보 강화
<정신건강관리사업> ○ 자살 고위험군 사각지대 발굴 등 정신건강 선제적 관리를 위한 조기 발견 체계 마련 ○ 시민 정신건강수준 향상을 위한 다양한 활동 방안 모색 등 정신건강 친화적 환경조성		○ 사각지대에 있는 자살시도자 및 미등록 정신질환자 등 고위험군 대상 체계적 정신 건강 서비스 제공 ○ 정신건강과 관련된 부정적 편견 해소를 위한 취약계층 및 생애주기별 등 특성을 고려한 맞춤형 홍보 및 교육

Ⅲ. 제8기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진전략

비전		시민과 함께 만들고 누리는 건강한 서귀포시

전략 및 주요 추진과제

(전략 1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경조성

1. 건강생활실천 분위기 조성을 위한 범시민 건강생활실천 운동 전개

2. 생활밀착형 시민 맞춤형 건강관리 서비스 제공

3. 지속가능한 건강도시 실현을 위한 건강친화적 환경 조성

4. 금연 지원 및 음주 폐해 예방 등 건강위해요인 관리 강화

(전략 2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

1. 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화

2. 국가 예방접종률 향상 및 안전한 접종환경 조성

3. 지역사회 보건의료 인프라 격차 해소

(전략 3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

1. 만성질환 사전예방 중심의 건강관리 역량 강화

2. 수요자관점 생애주기별 치매관리 강화 및 치매친화적 환경 조성

3. 취약계층 대상별 맞춤형 건강관리 강화

4. 건강한 임신·출산·육아 환경 조성

(전략 4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

1. 자살예방 환경 조성

2. 정신질환자 등 회복지원 및 마음건강 안심기반 마련

Ⅳ. 추진전략 및 세부 추진과제

1. 추진전략 및 추진과제

[전략 1] 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경조성

(추진과제 1) 건강생활실천 분위기 조성을 위한 범시민 건강생활실천 운동 전개

○ 1733(1일 7천보 걷고 삼시세끼 삼삼하게)건강생활실천 프로젝트 추진

- 건강생활수칙 및 건강캠페인송 등 TV 및 외부 광고, SNS 등의 다양한 매체를         활용한 홍보 및 건강생활실천 캠페인 지속 전개

- 모바일 걷기 앱(워크온)활용 1일 7천보 걷기 운동 및 챌린지 운영 활성화

- SNS 등을 활용한 건강생활실천 참여형 홍보 활동 강화

(추진과제2) 생활밀착형 시민 맞춤 건강관리 서비스 제공

○ 시민의 건강요구도를 반영한 1:1 맞춤형 건강관리서비스 확대

-  ICT를 활용한 건강관리서비스 확대

-  지역주민의 식생활 습관 개선 및 신체활동 증진을 위한 상담·교육 제공

○ 건강생활습관 개선을 위한 생애주기별·생활터별 맞춤형 서비스 강화

- 건강생활습관 형성 및 자가 건강관리능력 향상을 위한 생애주기별·

생활터별 찾아가는 통합건강증진 프로그램 운영

- 주민주도형 건강안심마을 만들기 사업 운영

(추진과제3) 지속가능한 건강도시 실현을 위한 건강친화적 환경 조성

○ 식생활 개선 및 신체활동 증진을 위한 건강친화적 환경 조성 사업 확대

- 걷기 지도자와 함께하는 상설 걷기 프로그램 운영 확대

- 걷기 좋은 코스 개발·보급 및 건강계단 조성을 통한 걷기 운동 실천

유도 환경 조성

- 건강 식습관 형성을 위한 홍보·캠페인 및 쿠킹버스 활용 건강식생활교육 운영

- 유관기관과의 협력 강화를 통한 식생활 개선 및 신체활동 프로그램 개발·운영

(추진과제4) 금연 지원 및 음주 폐해 예방 등 건강위해요인 관리 강화

○ 금연·금주구역 홍보 강화 등 지역사회 금연·절주 환경 조성

- 금연·금주구역 지도·점검 및 구역 홍보로 금연·절주문화 정착

- 생애주기 및 생활터별 맞춤형 흡연·음주폐해 예방 홍보 강화

[전략 2] 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

(추진과제1) 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화

○ 감염병 감시체계 구축 및 대응 역량 강화

- 감염병 전문교육·훈련을 통한 담당자와 유관기관 협력체계  구축 및 역량강화

- 감염병 사전 예방을 위한 생애주기별 교육 및 홍보 강화

- 민관 협력 선제적 방역소독 활동을 통한 건강한 환경 조성

○ 결핵환자 발생 예방을 위한 결핵검진 및 관리강화

- 결핵 조기발견을 위한 노인 등 취약계층 결핵검진 확대

- 결핵 전파 차단을 위한 환자 관리 및 홍보 강화

(추진과제2) 국가 예방접종률 향상 및 안전한 접종 환경 조성

○ 적기 예방접종 안내 집중 추진 및 위탁의료기관 관리 강화

- 대상자별 알림 서비스 제공 및 관계기관과의 연계 안내 실시

- 접종 위탁의료기관 정기·수시 점검을 통한 운영상황 점검 및 관리 강화

(추진과제3) 지역사회 보건의료 인프라 격차 해소

○ 읍·면 지역주민 휴일·야간 의료불편 해소

- 의료취약지 365일 민관협력의원·약국 운영

○ 혁신도시 건강생활지원센터 운영

[전략 3] 건강취약계층 건강관리 체계 구축

(추진과제1) 만성질환 사전예방 중심의 건강관리 역량 강화

○ 암 조기발견을 위한 암 검진 수검률 향상 기반 마련

- 유관기관 연계·협력을 통한 암 검진 홍보 활성화

- 취약계층 암검진 활성화를 위한 지역사회 암 검진 인프라 구축

○ 사전적 예방관리 강화를 통한 심뇌혈관질환 예방 및 자가 관리 역량 제고

- 만성질환자 발굴 및 체계적 관리 위한 고혈압·당뇨병 환자 등록관리 강화

- 심뇌혈관질환 예방 및 인식개선을 위한 교육·홍보사업 활성화

(추진과제2) 수요자 관점 생애주기별 치매관리 강화 및 치매친화적 환경 조성

○ 수요자 관점 생애주기별 치매 관리 강화

- 치매환자 집중관리를 위한 맞춤형 치매지원서비스 제공

- 치매고위험군 조기발견을 위한 선제적 치매조기검진

- 단계별 치매관리프로그램 운영

○ 치매환자도 함께 살기좋은 환경조성

- 지역사회 치매친화적 환경조성을 위한 치매안심마을 운영

- 치매안전망 구축을 위한 치매극복선도단체 및 안심가맹점 지정관리 확대

(추진과제3) 취약계층 대상자별 맞춤형 건강관리 강화

○ 스마트 기술을 활용한 보건소 중심 취약계층 건강관리서비스 확대

- AI·IOT 기반 어르신 건강관리사업 확대로 어르신 자가건강관리능력 향상

- 방문건강관리사업 집중관리군 관리 강화 통한 혈압·혈당 조절율 향상

○ 장애인을 위한 맞춤형 건강보건관리 서비스 제공으로 건강형평성 확보

- 지역사회 자원 연계 등을 통하여 장애인 등록관리 및 맞춤형 재활서비스 제공

- 장애인 전용 체력단련실 확대 운영으로 건강증진 및 자가관리능력 향상

- 교육 및 홍보 등을 통해 장애에 대한 인식개선으로 장애인의 사회통합에 기여

(추진과제4) 건강한 임신·출산·육아 환경 조성

○ 임산부·영유아 맞춤형 건강관리서비스 제공

- 임신·출산·육아 원스톱 건강관리서비스 제공 및 의료비 지원

- 산모·신생아 건강관리를 위한 출산 친화 환경조성

[전략 4] 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

(추진과제1) 자살예방 환경 조성

○ 자살고위험군 선제적 지원 및 생명존중 문화 조성

- 자살고위험군 발굴을 위한 사회적 지원 체계 강화

- 자살위기지원 서비스 등 지역사회 자살예방 대응능력 강화

- 생명존중 자살예방 환경 조성

(추진과제2) 정신질환자 등 회복지원 및 마음건강 안심기반 마련

○ 정신․중독질환자 등 조기개입 및 관리 강화

- 만성 정신․중독질환의 중증화 예방으로 사회복귀 지원

- 중독 고위험군 단기개입 강화로 만성화 예방

- 민․관 자원 연계를 통한 보건․복지 서비스 제공

○ 정신과 문제 조기발견․지원 등 접근성 향상

- 정신건강 조기발견․치료유도를 위한 정신건강검진 및 상담비 지원

- 의료비 지원으로 정신질환으로 인한 경제적 부담 경감 및 지속적 진료 유지

- 생애주기별 정신건강 조기발견․개입 및 프로그램 운영

- 정신건강 증진 및 인식개선 홍보

2. 세부과제

1) 추진전략 및 추진과제별 세부과제

추진전략	추진과제	세부과제	담당부서
(1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강 친화적 환경 조성	□ 건강생활실천 분위기 조성을 위한 범시민 건강생활실천 운동 전개	□-1. 1733(1일 7천보 걷고 삼시세끼 삼삼하게) 건강생활실천 프로젝트 추진	건강 증진팀
	□ 생활밀착형 시민 맞춤 건강 관리 서비스 제공	□-1. 시민의 건강요구도를 반영한 1:1 맞춤형 건강관리서비스 확대	건강 증진팀
		□-2. 건강생활습관 개선을 위한 생애주기별·생활터별 맞춤형 서비스 강화	건강 증진팀
	□ 지속가능한 건강도시 실현을 위한 건강친화적 환경 조성	□-1. 식생활 개선 및 신체활동 증진을 위한 건강친화적 환경 조성 사업 확대	건강 증진팀
	□ 금연 지원 및 음주 폐해 예방 등 건강위해요인 관리 강화	□-1. 금연·금주구역 홍보 강화 등 지역사회 금연·절주 환경 조성	건강 증진팀
(2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화	□ 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화	□-1. 감염병 감시체계 구축 및 대응 역량 강화	감염병 관리팀
		□-2. 결핵환자 발생 예방을 위한 결핵검진 및 관리 강화	감염병 관리팀
	□ 국가 예방접종률 향상 및 안전한 접종 환경 조성	□-1. 적기 예방접종 안내 집중 추진 및 위탁의료기관 관리 강화	의약 관리팀
	□ 지역사회 보건의료 인프라 격차 해소	□-1. 읍·면 지역주민 휴일·야간 의료불편 해소	보건 행정팀
		□-2. 혁신도시 건강생활지원센터 운영	건강 증진팀
(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축	□ 만성질환 사전예방 중심의 건강관리 역량 강화	□-1 암 조기발견을 위한 암 검진 수검률 향상 기반 마련	방문 간호팀
		□-2 사전적 예방관리 강화를 통한 심뇌혈관질환 예방 및 자가관리 역량 제고	방문 간호팀
	□ 수요자 관점 생애주기별 치매관리 강화 및 치매친화적 환경 조성	□-1 수요자 관점 생애주기별 치매 관리 강화	방문 간호팀
		□-2 치매환자도 함께 살기좋은 환경조성	방문 간호팀
	□ 취약계층 대상자별 맞춤형 건강관리 강화	□-1 스마트 기술을 활용한 보건소 중심 취약계층 건강관리 서비스 확대	방문 간호팀
		□-2 장애인을 위한 맞춤형 건강보건관리 서비스 제공 으로 건강 형평성 확보	방문 간호팀
	□ 건강한 임신·출산·육아 환경 조성	□-1 임산부·영유아 맞춤형 건강관리 서비스 제공	의약 관리팀
(4) 마음건강 돌보는 정신 건강 안전망 확충	□ 자살예방 환경 조성	□-1. 자살고위험군 선제적 지원 및 생명존중 문화 조성	정신 건강팀
	□ 정신질환자 등 회복 지원 및 마음건강 안심기반 마련	□-1. 정신․중독질환자 등 조기 개입 및 관리 강화	정신 건강팀
		□-2. 정신과 문제 조기 발견․ 지원 등 접근성 향상	정신 건강팀

2) 세부과제 주요내용

추진전략

(1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

추진과제

□ 건강생활실천 분위기 조성을 위한 범시민 건강생활실천 운동 전개

세부과제

□-1. 1733(1일 7천보 걷고 삼시세끼 삼삼하게) 건강생활실천 프로젝트 추진

추진배경

○ 서귀포시 성인 주요 건강행태(비만율, 고위험음주율, 걷기실천율)가 수년간

전국 최하위 수준을 기록

산출지표	2019			2020			2021			순위 (도단위)
	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시
비만율(자가보고)	-	-	-	30.7	35.0	36.7	32.2	36.0	36.5	1위
걷기 실천율	39.3	33.2	21.6	36.7	35.1	24.7	40.3	40.6	28.7	9위
고위험음주율	14.0	14.0	17.2	10.9	13.4	15.5	11.0	13.0	13.2	2위

※ 지역사회건강조사(%, 표준화율)

○ 건강생활실천율 또한 ‘18년도 이후 소폭으로 점차 개선되고 있으나 전국    대비 월등히 낮은 수치임

산출지표	2019			2020			2021
	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시
건강생활 실천율	28.4	24.3	15.2	26.4	26.5	18.7	29.6	28.9	19.5

※ 지역사회건강조사(%, 표준화율)

⇒ 전국 최하위 수준의 건강지표를 개선을 위한 올바른 건강정보 제공 및    시민 인식개선을 위한 대대적인 홍보·캠페인 운영 필요

과제목표

○ 지역 건강문제 특성을 반영한 건강생활실천 운동 전개로 지역 내 건강     생활실천 분위기 확산 및 시민 자가건강관리능력 향상 도모

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	건강홍보관 운영 등 캠페인 전개(회)	60	65	70	75
	TV 및 SNS 등 홍보·정보제공(회)	500	550	600	650
	모바일 걷기 앱 활성사용자 비율(%)	50	52	54	56
	1733 걷기 챌린지 참여자(명)	21,000	22,050	23,150	24,350
결과 목표	걷기실천율(%)	30	32	34	36
	건강생활실천율(%)	19.8	20.8	21.8	22.8

대상

○ 지역주민

주요내용

○ 시민 인식 개선 유도를 위한 다양한 매체 활용 건강생활실천 홍보·캠페인 운영

- 건강생활수칙 및 건강캠페인송 등 TV 및 외부 광고, SNS 활용 대시민 홍보

- 생애주기별·생활터별 건강 식생활 실천 및 맞춤형 신체활동 캠페인 전개

- SNS 등을 활용한 건강생활실천 참여형 홍보 활동 강화

○ 모바일 걷기 앱(워크온) 활용 1일 7천보 걷기 활성화 사업 추진

- 서귀포시 3개 보건소 모바일 걷기 앱(워크온) 커뮤니티 운영

- 1733(1일 7천보 걷고 삼시세끼 삼삼하게) 걷기 챌린지 운영

- 걷기 활성화를 위한 다양한 걷기 챌린지 운영 및 인센티브 제공

- 마을, 직장, 학교 등 생활터별 워크온 사업 홍보 강화

○ 지역사회 연계 지역주민 참여형 캠페인 강화

- 지역행사 및 축제와 연계, 건강생활실천 홍보 및 캠페인 전개

- 보건소 프로그램 운영, 마을 대표자 회의 시 보건사업 안내 및 홍보

- 보건사업 안내 홍보물품, 리플렛, 보건교육자료 등 제작‧배포

- 관내 행정 게시대 활용 현수막 게시, 공공기관(읍‧면사무소, 진료소 등) 내

건강정보 제공 배너‧리플렛‧포스터 게시 및 전광판 활용 영상 송출

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

36

36

36

36

공무원(10),

공무직(26)

예산

(천원)

국비

5,000

5,000

5,000

5,000

지방비

87,000

90,000

92,000

94,000

전체

92,000

95,000

97,000

99,000

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

읍면동 주민센터

· 지역주민 워크온 가입 안내 및 챌린지 홍보

워크온 주민 참여 독려·홍보

서귀포시 체육회

· 걷기 프로그램 연계 및 지역주민 홍보 협조

신체활동 프로그램 및 자문단 운영 협조

서귀포시 국민건강보험공단

· 건강생활실천 홍보 캠페인 연계·운영

지역행사 연계 캠페인 운영 협조

제주특별자치도 영양사협회

· 영양 및 식생활 개선 사업 자문 협조

건강한 식생활 개선 캠페인 연계 운영

제주특별자치도 통합건강증진

사업지원단

· 홍보 전략 및 걷기 활성화 사업 자문·지원

사업 활성화 방안 자문

서귀포시청

· 공직자 걷기 커뮤니티 활용 걷기 활성화 사업 참여

공직자 대상 워크온 관련 프로그램 연계 운영

서귀포시 교육지원청

· 학생 대상 건강생활실천 운동 연계 운영

학교 건강생활실천 캠페인 연계 운영

시민사회단체

· 각 단체별 건강생활실천 운동 캠페인 전개

건강생활실천 홍보캠페인 연계 운영

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

○ 건강생활실천 홍보·캠페인 운영

○ 걷기 앱 활용 1일 7천보 걷기    활성화 사업 추진

○ 지역주민 참여형 캠페인 강화

자체평가

방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행률	- 90% 이상 - 90% 미만	10 8
	지역 자원연계	타기관 연계 추진 사업 실적(회)	- 15회 이상 - 10∼15회 미만 - 10회 미만	10 8 6
산출 평가 (60점)	건강생활실천 홍보캠페인 운영	건강홍보관 운영 등 캠페인 전개(회)	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
		TV 및 SNS 등 홍보·정보제공(회)	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
	모바일 걷기 앱(워크온) 활용 걷기 활성화 사업	모바일 걷기 앱 활성사용자 비율(%)	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
		1733 걷기 챌린지 참여자(명)	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
결과 평가 (20점)	건강지표 개선율	걷기실천율(%)	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
		건강생활실천율(%)	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

걷기실천율

30.0

32.0

34.0

36.0

지역사회건강조사

○ ‘23년 목표(30.0%) 최근 3년 평균(25.0%) 대비 5% 상향

○ 이후 매년 2% 향상을 목표로 함

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

건강증진팀 업무 전반

오전심

064-760-6041

통합건강증진사업

김푸른

064-760-6043

건강생활실천사업

강수영

064-760-6044

동부보건소

건강증진팀 업무 전반

오정열

064-760-6121

건강생활실천사업

김선희

064-760-6122

서부보건소

건강증진팀 업무 전반

양희숙

064-760-6221

건강생활실천사업

이지혜

064-760-6224

추진전략

(Ⅰ) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

추진과제

□ 생활밀착형 시민 맞춤 건강관리 서비스 제공

세부과제

□-1. 시민의 건강요구도를 반영한 1:1 맞춤형 건강관리서비스 확대

추진배경

○ 주요 건강행태 현황

산출지표	2019			2020			2021
	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시
비만율(자가보고)	-	-	-	30.7	35.0	36.7	32.2	36.0	36.5
연간 체중조절 시도율	64.6	61.7	57.3	65.8	74.6	66.1	65.5	68.9	63.1

※ 지역사회건강조사(%, 표준화율)

○ 서귀포시 비만율은 전국 최고 수준이며, 체중조절 시도율은 또한 전국 대비 낮은 수준으로 체계적인 관리 및 개선이 필요

○ 코로나 19 등의 여파로 감염병 위기대응에 따른 사업수행방식이 다양화되었고,   특히 비대면/온라인 건강관리 서비스의 중요성이 대두됨

○ 코로나 19 이후 악화된 식습관(외식 및 배달음식 등으로 인한 음식 과잉

섭취, 고칼로리 음식 섭취 등)으로 인한 비만 유발요인 증가

○ 지역주민 대상 체중조절 시도 기회를 제공하고 꾸준한 운동 실천으로 비만율을

감소시킬 수 있는 비만 예방관리 프로그램 제공이 필요

과제목표

○ 맞춤형 1:1 관리를 통한 건강체중 유지 및 주민건강수준 향상

○ 비대면 건강관리 서비스 강화로 청/장년층의 참여율을 높이고 체계적인 맞춤형 건강관리로 건강지표 개선

○ 비만에 대한 인식개선 및 예방프로그램 강화로 건강체중 유지 및 주민건강수준 향상

구 분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	모바일헬스케어사업 등록자(명)	350	350	350	350
	튼튼제주, 건강3.6.9 프로그램 등록자(명)	900	950	1,000	1,050
	건강증진센터 이용자(명)	20,000	21,000	22,000	23,000
결과 목표	튼튼제주, 건강3.6.9 6개월 3kg 감량 성공자(명)	200	220	240	260
	비만율(%)	36.5 이하	36.5 이하	36.5 이하	36.5 이하

대상

○ 아동·청소년 및 19세 이상 지역주민

주요내용

○ ICT를 활용한 건강관리 서비스 확대

1. 모바일 헬스케어 플랫폼 활용 1:1 맞춤 건강관리 서비스 제공

- 만성질환 건강위험요인 1개 이상인 지역주민을 대상으로 모바일 APP    기반 6개월 맞춤형 건강관리 서비스 제공

- 모바일을 이용하여 전송된 이용자의 건강생활습관 분석 등 모니터링

- 건강관리, 영양, 신체활동 등 맞춤형 케어플랜을 통한 개별교육 및 상담

- 이용자와의 양방향 소통으로 맞춤형 건강관리 서비스 제공

○ 지역주민의 비만율 감소를 위한 식생활 환경 개선 및 신체활동 프로그램을

통한 자가건강관리 기술 향상

1. 튼튼제주, 건강 3.6.9(건강체중 관리) 프로그램 운영 활성화

- 체성분 측정 및 건강위험요인 평가를 통한 개인별 맞춤 건강관리

- 체중관리 모니터링 및 영양,신체활동 상담 및 건강정보 제공

- 비만 예방을 위한 다양한 건강증진 프로그램 연계

- 6개월간 3kg 감량 및 허리둘레 3cm 이상 감소 성공자 인센티브 제공

2. 건강증진센터 상시 운영으로 지역주민의 건강생활실천 개선 도모

- 지역주민 등록관리 및 체성분 측정·건강상담 실시

- 개인별 건강행태개선을 위한 영양ㆍ운동ㆍ절주ㆍ금연 상담 및 올바른

건강정보 제공

- 운동기구 사용방법 및 기구를 이용 운동방법 지도 등 체력단련실 운영

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

29

29

29

29

공무원(10),

공무직(19)

예산

(천원)

국비

174,578

175,000

177,000

179,000

지방비

112,284

120,000

125,000

130,000

전체

286,862

295,000

302,000

309,000

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

읍면동 주민센터

· 건강증진사업 안내 및 홍보

비만관리 프로그램 주민 참여독려·홍보

관내 의료기관

· 모바일 헬스케어 참여자 중 의료중재가 필요한 환자 의뢰

만성질환자 관리 협조

마을·경로당·사업장

· 건강증진사업 안내 및 참여자 모집 홍보

비만관리 프로그램 주민 참여독려·홍보

서귀포시 체육회

· 신체활동 프로그램 연계·운영

신체활동 프로그램 운영 협조

서귀포시

교육지원청

· 아동·청소년 모바일헬스케어사업 운영 협조

모바일헬스케어사업 운영 협조

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

○ 모바일 헬스케어 사업

○ 튼튼 제주, 건강 3·6·9 프로젝트

○ 건강증진센터 운영

자체평가

방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행률 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	10 8
	지역 자원연계	타기관 연계 추진 사업 실적(회)	- 15회 이상 - 10~15회 미만 - 10회 미만	10 8 6
산출 평가 (60점)	모바일 헬스케어 사업운영	모바일 헬스케어 등록관리	- 350명 이상 - 200명∼349명 - 200명 미만	30 25 20
	튼튼제주, 건강 3‧6‧9 프로젝트	튼튼제주, 건강 3‧6‧9 등록관리	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100% 미만 - 목표대비 90% 미만	30 25 20
결과 평가 (20점)	튼튼제주, 건강 3‧6‧9 프로젝트	튼튼제주, 건강 3‧6‧9 6개월 3kg 감량 성공자수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
	비만개선율	비만율(%)	- 36.5 이하 - 36.5 초과	10 8

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

비만율

36.5 이하

36.5 이하

36.5 이하

36.5 이하

지역사회건강조사

○ 제 5차 국민건강증진종합계획 목표에 맞추어 현 수준(‘21년 36.5%) 이하 유지

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

건강증진사업 업무 전반

오전심

064-760-6041

통합건강증진사업

김푸른

064-760-6043

건강생활실천사업

강수영

064-760-6044

모바일헬스케어사업

고주영

064-760-6042

동부보건소

건강증진사업 업무 전반

오정열

064-760-6112

건강생활실천사업, 모바일헬스케어사업

김선희

064-760-6122

서부보건소

건강증진사업 업무 전반

양희숙

064-760-6221

건강생활실천사업

이지혜

064-760-6224

모바일헬스케어사업

임이랑

064-760-6222

추진전략

(1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

추진과제

□ 생활밀착형 시민 맞춤 건강관리 서비스 제공

세부과제

□-2. 건강생활습관 개선을 위한 생애주기별·생활터별 맞춤형 서비스 강화

추진배경

○ 주요 건강행태 현황

산출지표	2020년 전국			2020년 제주도			2019년 제주도
	전체	남	여	전체	남	여	전체	남	여
비만율	12.1	15.6	8.4	17.7	23.6	10.9	16.5	21.8	10.4
하루 60분 주 5일 이상 신체활동 실천율	14.0	19.9	7.7	18.9	26.0	11.1	15.7	18.6	12.4

※ 청소년건강행태온라인조사(%, 표준화율)

⇒ 제주도 청소년 비만율은 전국 1위로 매년 증가하고 있으며, 남학생과 여학생

모두 전국평균에 비해 높게 나타남. 하루 60분 주 5일 신체활동실천율은

전국보다 높음에도 비만율은 전국 최고 수준임. 아동청소년기의 건강관리

습관이 평생의 건강을 좌우하므로 아동‧청소년기 일상 활동량 증진 및 식습

관 개선의 체계적인 관리 등 비만관리 대책 필요

산출지표	2019			2020			2021
	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시
어제 점심식사 후 칫솔질	58.0	55.8	48.2	71.7	66.1	64.8	69.8	63.6	64.1
65세 이상 저작불편 호소율	35.7	34.3	38.6	31.6	28.8	33.7	35.7	34.3	38.6

※ 지역사회건강조사(%, 표준화율)

⇒ 서귀포시의 어제 점심식사 후 칫솔질 실천율은 제주도와는 큰 차이가    없으나 전국 평균과 비교하였을 때 낮은 수치로 나타났으며, 65세 이상    저작불편호소율은 전국 대비 높게 나타남. 이에 따라 올바른 구강건강    관리 습관의 정착으로 구강건강증진을 도모하기 위하여 적절한 중재 필요

과제목표

○ 생애주기‧생활터별 찾아가는 건강생활실천 사업으로 건강지표를 개선하고

지역주민의 자가 건강관리 능력 및 삶의 질 향상

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	영유아 건강교실 운영 (개소)	75	75	80	80
	건강한 돌봄놀이터 운영(개소)	5	5	5	5
	건강한 학교 만들기 운영(개소)	5	6	6	6
	지역아동센터 건강생활실천 교육(개소)	23	23	23	23
	건강한 직장만들기 운영(개소)	7	8	9	9
	성인 건강생활실천 프로그램 참여자 수(명)	30,000	32,000	34,000	36,000
	건강안심마을 운영 마을수(개)	5	5	6	6
결과 목표	건강한 돌봄 놀이터 참여자 만족도(%)	93	94	94.5	95
	영양플러스 참여자 빈혈 개선율(%)	90	91	92	93

대상

○ 지역주민

주요내용

○ 생애주기별, 생활터별 건강습관 형성 및 건강위험 행태 개선을 위한 통합 건강증진 프로그램 운영

1. 건강 두드림 사업

- 대상: 어린이집 및 유치원 원아, 관내 초·중·고 학생, 지역아동센터 아동

- 내용

‧ 영유아 건강교실 운영: 놀이형 건강생활실천 프로그램 운영

‧ 건강한 돌봄놀이터 운영: 신체계측, 놀이형 영양교육 및 신체활동 프로그램 운영

‧ 건강한 학교 만들기 사업 운영: 비만 예방 신체활동 프로그램 및 건강생활실천 교육 제공

2. 성인 건강생활실천 교육 프로그램 운영

- 대상: 19세 이상 지역주민

- 내용: 성인 비만예방관리 운동교실 및 올바른 식생활 실천 영양 체험 교실 운영,

구강관리 방법 교육 및 만 65세 이상 노인 대상 스케일링·불소도포 실시

3. 건강한 직장 만들기 프로그램

- 대상: 50인 이상 사업장

- 내용: 1:1 건강상담 및 건강생활실천 교육 및 걷기 앱 활용 걷기 대항전 운영,

절주 및 건강한 식생활 실천을 위한 건강생활실천 캠페인 전개

4. 주민주도형 건강안심마을 만들기 사업

- 대상: 5개 마을

- 내용: 마을 건강문제 해결을 위한 주민주도형 건강생활실천사업 운영,

건강지표 개선을 위한 1과제 1실천 캠페인 운동 전개 및 건강 친화적 환경 조성

○ 취약계층 건강상태에 따른 건강 관리 방향 제시

1. 영양플러스 사업 운영

- 대상: 영유아(72개월 미만), 임신부, 출산·수유부

- 내용: 올바른 영양관리 및 식생활 관리교육, 영양 평가 실시 및 보충식품 제공,

임신육아교실 및 공공산후조리원 등 지역사회 연계 영양관리사업 운영

2. 지역아동센터 건강생활실천 프로그램 운영

- 대상: 지역아동센터

- 내용: 건강한 식습관 형성 유도 및 비만예방·영양·신체활동 등 통합건강교육,

건강과일 제공 및 쿠킹버스 활용 건강 간식 레시피 체험교실 운영

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

37

37

37

37

공무원(10),공무직(27)

예산

(천원)

국비

479,360

480,000

485,000

490,000

지방비

747,381

750,000

755,000

760,000

전체

1,226,741

1,230,000

1,240,000

1,250,000

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여방법

어린이집, 유치원, 학교, 지역아동센터

· 영유아 및 학생 대상 건강증진 프로그램

운영 및 홍보 지원

건강증진프로그램

운영 협조

서귀포시교육지원청

· 아동 청소년 비만예방 프로그램  연계 운영

· 학교 구강보건사업 운영 협조

학생 대상건강증진

프로그램 운영 협조

서귀포시 체육회

· 프로그램 연계 및 강사지원, 홍보

생활터별 건강증진

프로그램 운영 협조

마을 및 사업장, 경로당

· 프로그램 운영 및 장소 지원, 홍보

생활터별 건강증진

프로그램 운영 협조

서귀포시 국민건강보험공단

· 건강증진사업 연계 운영 및 홍보

주민주도형 건강관리

프로그램 운영 협조

서귀포시 치과의사협회

· 구강보건사업 자문 및 행사 지원

구강관리사업 운영

자문 및 협조

사회복지시설, 요양시설

· 건강증진 프로그램 운영 협조

생활터별 건강증진

프로그램 운영 협조

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

○ 생애주기별  및 생활터별 건강생활실천 교육

○ 영양플러스 사업 운영

자체평가

방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행률 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	10 8
	지역 자원연계	타기관 연계 추진 사업 실적(회)	- 15회 이상 - 10∼15회 미만 - 10회 미만	10 8 6
산출 평가 (50점)	영유아 건강교실 운영	영유아 건강교실 운영 개소수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
	건강한 학교 만들기 운영	건강한 학교 운영 개소수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
	지역아동센터 건강생활실천 프로그램 운영	지역아동센터 건강생활실천 운영 개소수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
	건강한 직장 만들기 운영	건강한 직장 운영 개소수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
	성인 건강생활실천 교육 운영	성인 건강생활실천 교육 프로그램 참여자수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
결과 평가 (30점)	건강한 학교‧직장 만들기 사업	건강한 학교‧직장 만들기 참여자 만족도 (목표: 85% 이상)	- 85% 이상 - 80∼84% 미만 - 80% 미만	15 13 10
	영양플러스 사업 운영	영양플러스 참여자 빈혈개선율	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

건강생활실천율

19.8

20.8

21.8

22.8

지역사회건강조사

○ ‘23년 목표(19.8%) 최근 3년 평균(17.8%) 대비 2.0% 상향

○ 이후 매년 1% 향상을 목표로 함

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

건강증진팀 업무 전반

오전심

064-760-6041

통합건강증진사업

김푸른

064-760-6043

건강생활실천사업

강수영

064-760-6044

구강보건사업

김은지

064-760-0654

영양플러스사업

고애라

064-760-6046

동부보건소

건강증진팀 업무 전반

오정열

064-760-6112

건강생활실천사업

김선희

064-760-6122

구강보건사업

김수정

064-760-6124

영양플러스사업

강희경

064-760-6181

서부보건소

건강증진팀 업무 전반

양희숙

064-760-6221

건강생활실천사업

이지혜

064-760-6224

구강보건사업

장은선

064-760-6257

영양플러스사업

강소원

064-760-6275

추진전략

(1). 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

추진과제

□ 지속가능한 건강도시 실현을 위한 건강친화적 환경 조성

세부과제

□-1.식생활 개선 및 신체활동 증진을 위한 건강친화적 환경 조성 사업 확대

추진배경

○ 코로나 19 대유행에 따른 재택근무 및 사회적 거리두기 등으로 인해 바깥활동이     급격하게 줄었고, 칼로리 높은 배달음식 섭취 증가로 건강행태 악화

○ 2021년 제주 지역 1인당 자동차 등록대수는 1.0대로 전국 평균 0.5대에     비해 2배 높은 상황으로 도로망 확충과 차량증가에 따른 신체활동 감소로     걷기에 대한 인식 변화 및 생활 속 걷기 실천 향상을 위한 방안 필요

○ 걷기 실천율은 점차 개선되고 있으나 전국대비 낮은 수준이며 비만율 또한     전국 대비 최고 수준으로 전국 최하위 건강지표 개선을 위한 체계적이고     통합적인 건강정책 필요

과제목표

○ 건강한 환경 조성을 통한 건강생활습관 실천율 향상 도모

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	걷기지도자와 함께하는 상설 걷기 프로그램 운영횟수(회)	100	120	140	160
	걷기 좋은 코스 개발·보급(개)	6	6	6	6
	건강계단 조성(개소)	4	4	4	4
	쿠킹버스 활용 건강식생활 교육 참여자수(명)	2,000	2,200	2,400	2,600
	유관기관 연계협력 건수(건)	10	10	15	15
결과 목표	걷기실천율(%)	30	32	34	36
	영양표시 활용율(%)	81	83	85	87

대상

○ 지역주민

주요내용

○ 일상 속 걷기 활성화를 위한 걷기 실천 유도 환경 조성

1. 걷기지도자와 함께하는 상설 걷기 프로그램 운영 확대

- 걷기지도자 활용 하영올레길 등 걷기 좋은 길 상설 걷기 프로그램 운영

- 자발적 걷기 생활화를 통한 비만율 감소 및 만성질환 예방 도모

- 바른 걷기 자세 안내 및 건강걷기 활동 홍보

- 걷기 챌린지 및 1733 건강생활실천 캠페인 운영

2. 걷기 좋은 코스 개발·보급 및 건강계단 조성

- 읍면동별 걷기 좋은 길 개발을 통한 ‘우리 마을 걷기지도’ 제작·보급

- 건강리더 활용 걷기 좋은 마을 안길 코스 개발

- 사업장, 마을 등 건강생활실천 습관 변화를 위한 문구 및 이미지를 부착한      건강계단 조성

○ 건강 식생활 실천 환경 조성

1. 건강한 식습관 형성을 위한 홍보·캠페인 전개

- 지역행사 및 축제와 연계한 나트륨·당류 줄이기 등 건강 식생활 홍보관 운영

- SNS, 홈페이지 등을 활용한 건강 식생활 관련 올바른 정보 제공

2. 쿠킹버스를 활용한 찾아가는 식생활 교육 및 건강 레시피 체험교실 운영

- 찾아가는 건강 식생활 교육 및 건강 레시피 체험 교실 운영

- 지역 농산물을 활용한 건강 레시피 개발·보급

○ 유관기관과의 연계·협력 강화를 통한 식생활 개선 및 신체활동 친화적 환경 조성

1. 유관기관 연계 활성화를 통한 식생활 개선 및 신체활동 확대를 위한 프로그램 개발·운영

2. 관련 부서 협의·연계 강화를 통한 생활체육 및 신체활동 증진 인프라 확대

3. 유관기관과 연계한 건강 식생활 실천 참여형 홍보 활동 강화

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

23

23

23

23

공무원(9),

공무직(14)

예산

(천원)

국비

-

-

-

-

지방비

151,200

155,000

160,000

165,000

전체

151,200

155,000

160,000

165,000

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

마을회

· 걷기 좋은 마을 안길 코스 개발

우리마을 걷기 지도 제작 협조

걷기지도자회

· 상설 걷기 프로그램 운영 협조

걷기 프로그램 운영 협조

서귀포시 체육회

· 신체활동 활성화 프로그램 개발·운영 협조

신체활동 프로그램 운영 협조

서귀포시

건강보험공단

· 걷기 및 신체활동 프로그램 운영 협조

건강생활실천 홍보 캠페인  운영 협조

제주특별자치도 영양사협회

· 영양 및 식생활 개선 사업 자문 협조

식생활 개선을 위한 프로그램 개발 자문

제주특별자치도 통합건강증진

사업지원단

· 식생활 개선 및 신체활동 활성화 사업

운영자문 협조

프로그램 개발 및 사업 활성화 방안 자문

한국건강증진

개발원

· 건강계단 디자인 제공

업무 협조 및 사업 자문

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

상설 걷기 프로그램 운영 확대

걷기 코스 개발 및 건강 계단 조성

유관기관과의 연계·협력 강화

자체평가

방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (20점)	예산	예산 집행률 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	10 8
	지역 자원연계	타기관 연계 추진 사업 실적(회)	- 15회 이상 - 10∼15회 미만 - 10회 미만	10 8 6
산출 평가 (60점)	걷기 활성화 환경 조성	걷기지도자와 함께하는 상설 걷기 프로그램 운영 횟수	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
		걷기 좋은 코스 개발·보급	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
		건강계단 조성	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
	식생활 개선을 위한 환경 조성	쿠킹버스 활용 건강식생활 체험 교육 참여자수	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 90∼100%미만 - 목표대비 90% 미만	15 13 10
결과 평가 (20점)	건강친화적 환경 조성	걷기실천율(%)	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8
		영양표시 활용율(%)	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	10 8

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

걷기실천율

30.0

32.0

34.0

36.0

지역사회건강조사

○ ‘23년 목표(30.0%) 최근 3년 평균(25.0%) 대비 5% 상향

○ 이후 매년 2% 향상을 목표로 함

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

건강증진팀 업무 전반

오전심

064-760-6041

통합건강증진사업

김푸른

064-760-6043

건강생활실천사업

강수영

064-760-6044

동부보건소

건강증진팀 업무 전반

오정열

064-760-6112

건강생활실천사업

김선희

064-760-6122

서부보건소

건강증진팀 업무 전반

양희숙

064-760-6221

건강생활실천사업

이지혜

064-760-6224

추진전략

(1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

추진과제

□  금연 지원 및 음주 폐해 예방 등 건강위해요인 관리 강화

세부과제

□-1. 금연·금주구역 홍보 강화 등 지역사회 금연·절주 환경 조성

추진배경

○ 지역사회건강조사 결과

산출지표 (%, 표준화율)	2019			2020			2021
	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시	전국	제주	서귀포시
현재흡연율	20.3	20.6	19.5	19.8	18.8	19.7	19.1	20.0	21.6
고위험음주율	14.1	14.0	17.2	10.9	13.4	15.5	11.0	13.0	13.2

○ 현재흡연율은 ‘19년도 19.5% →  ‘21년도 21.6%로 2.1% 증가하였으며, 그동안 코로나19 감염병 확산으로 사업방식을 비대면 위주로 운영함에 따라 대면 상담 서비스에 한계가 있었음

○ 고위험음주율은 ‘19년도 17.2% → ‘21년도 13.2%로 4.0% 감소하였으나, 제주도가 전국에서 두 번째로 높은 수치를 나타내어 음주폐해예방 프로그램 운영 필요

○ 2021년 대국민 음주실태조사 결과 코로나19 이전 음주상대가 친구, 선후배 등에서 혼자(혼술)로, 음주장소 또한 주점, 호프집에서 자택(홈술)으로 음주행태가 변해 음주 습관 변화 및 절주 실천 분위기 조성 필요

○ 금연·금주구역 확대에 따른 구역 홍보 활성화로 건강 환경조성 필요

과제목표

○ 금연·음주폐해 서비스 지원 및 건강 환경 조성으로 지역주민의 인식개선 및 건강생활 실천 향상

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	금연·금주구역 홍보 캠페인(회)	8	8	8	8
	금연ᐧ금주구역 지도점검(건)	15,500	15,500	15,500	15,500
	생애주기별 맞춤형 교육(명)	11,250	11,250	11,250	11,250
	금연클리닉 내소 운영(명)	1,250	1,250	1,250	1,250
	흡연·음주폐해 예방 홍보·캠페인(회)	80	90	100	100
결과 목표	현재흡연율(%)	21.1	20.6	20.1	19.6
	고위험음주율(%)	14.3	13.3	12.3	11.3

대상

○ 지역주민(마을, 사업장 등)

- 서귀포시 인구현황(2021.12.31. 기준, 외국인 제외)                 (단위: 명)

구분	합계	0∼6세 (영유아)	7∼12세 (어린이)	13∼18세 (청소년)	19∼39세 (성인)	40∼64세 (성인)	65세이상 (노인)
인구수	183,663	8,817	11,075	10,273	39,824	76,826	36,848

※ 출처: 행정안전부 주민등록 인구통계

○ 지역사회 추정 흡연자 33,156명 대상 금연지원서비스 및 프로그램 운영

- 서귀포시 19세 이상 인구수 153,498명 * 현재흡연율: 21.6%

주요내용

○ 금연·금주구역 지도·점검 및 구역 홍보로 금연·절주문화 정착

1. 간접흡연 및 음주폐해 예방을 위한 금연·금주구역 지도 점검 강화

- 금연구역(시설) 지정 및 흡연구역 시설기준 이행상태 점검 강화

- 금연·금주구역 위반시설에 대한 지도 및 과태료 등 부과

- 금연지도원 연계한 금연·금주구역 내 흡연·음주행위 단속 및 계도

- 금연ᐧ절주 서포터즈 활용 금연구역(시설) 주ᐧ야간 지도 및 점검 실시

- 3개 보건소 금연·절주구역 합동 지도 단속 강화

- 담배지정소매인 담배광고 실태 점검 철저

- 지역주민 내 절주지킴이 위촉을 통해 자체 금주구역 점검

- 올바른 음주문화 정착을 위한 금주구역 홈페이지 게시, 보도자료 등 홍보 강화

○ 생애주기 및 생활터별 맞춤형 흡연ᐧ음주폐해 예방 홍보 강화

1. 흡연 및 음주 조기 진입 차단을 위한 흡연ᐧ음주예방 교육 강화

- 유아, 아동ᐧ청소년을 위한 어린이집, 유치원, 학교 대상 교육 강화

- 전자담배 등 신종 담배의 유해성에 대한 교육 강화

- 생활터별 맞춤형 흡연ᐧ음주폐해 예방 교육 및 홍보

2. 금연결심자 대상 금연ᐧ절주 프로그램 운영

- 성인뿐만 아니라 청소년 흡연자 발굴하여 금연교실 운영

- 직장, 마을, 학교 등 생활터별 찾아가는 이동금연클리닉 운영 확대

- 중증ᐧ고도 흡연자를 위해 금연사업 유관기관과의 연계 협력 체계 구축

3. 지역사회 금연ᐧ절주 분위기 조성을 위한 홍보 및 캠페인 활성화

- SNS, 리플릿, 홈페이지, 보도자료 등을 통한 금연ᐧ절주 홍보 강화

- 건강생활실천사업 및 지역행사 등과 연계한 금연ᐧ절주 홍보 및 캠페인 운영

- 대학생, 지역주민 등을 금연ᐧ절주 서포터즈로 위촉하여 분기별 거리      홍보 캠페인 전개

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

13명

13명

13명

13명

공무원(6), 공무직(7)

예산

(천원)

국비

337,358

337,358

337,358

337,358

지방비

255,360

255,360

255,360

255,360

전체

592,718

592,718

592,718

592,718

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및

주민참여방법

어린이집, 유치원,

학교, 지역아동센터

영유아 및 학생 대상 프로그램

운영 및 홍보 지원

흡연예방 프로그램 운영 협조

마을 및 사업장, 경로당 등

프로그램 운영 및 장소 지원

생활터별 흡연예방 프로그램 운영 협조

제주 금연지원센터

프로그램 강사 및 교육 자료 등 지원

사업 자문 및 프로그램 운영 협조

서귀포시 중독관리통합지원센터

음주폐해 예방관리 교육 지원

프로그램 운영 협조

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

금연·금주구역 지도점검(합동·야간 포함)

금연클리닉 운영(이동금연클리닉 포함)

흡연 및 음주폐해예방 교육

금연·절주서포터즈 운영

자체평가

방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 평가 (30점)	예산	예산 집행률	- 90% 이상 - 90% 미만	10 8
	인력	금연지도원	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 100% 미만	10 8
	지역 자원연계	타기관 연계 추진 사업 실적	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	10 8 6
산출 평가 (50점)	금연·금주구역 홍보 및 관리	금연·금주구역 홍보·캠페인	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	10 8 6
		금연·금주구역 지도점검	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	10 8 6
	흡연·음주폐해 예방 교육 및 홍보	생애주기별 맞춤형 교육	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	10 8 6
		금연클리닉 내소 운영	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	10 8 6
		흡연·음주폐해 예방 홍보·캠페인	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	10 8 6
결과 평가 (20점)	금연 지원 및 음주폐해예방	보건소 금연클리닉 6개월 금연성공률	- 목표대비 100% 이상 - 목표대비 80∼100% 미만 - 목표대비 80% 미만	20 15 10

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

현재흡연율(%)

21.1

20.6

20.1

19.6

지역사회건강조사

고위험음주율(%)

14.3

13.3

12.3

11.3

지역사회건강조사

- 서귀포시 현재흡연율 최근 5년간(‘17∼‘21년) 평균값(21.6%)에서 0.5%

감소하여 전국 수준으로 지표 향상

- 서귀포시 고위험음주율 최근 3년간(‘19∼‘21년) 평균값(15.3%)에서 매년    1.0% 감소

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

건강증진팀 업무 전반

오전심

064-760-6041

지역사회중심금연서비스사업

강수영

064-760-6044

동부보건소

건강증진팀 업무 전반

오정열

064-760-6121

지역사회중심금연서비스사업

김서인

064-760-6123

서부보건소

건강증진팀 업무 전반

양희숙

064-760-6221

지역사회중심금연서비스사업

임이랑

064-760-6222

추진전략

(2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

추진과제

□ 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화

세부과제

□-1. 감염병 감시체계 구축 및 대응 역량강화

추진배경

○ 최근 2년간 전국 발생률에 비해 서귀포시가 꾸준히 높은 발생률을 보이는 감염병은 수두, 레지오넬라증, SFTS, 쯔쯔가무시증으로 감염병이 산발적으로 발생하고 있어, 적극적이고 다각적인 교육 및 홍보 사업 추진 필요

○ 기후변화와 해외여행객 증가로 해외 유입 감염병과 신종감염병 국내 유입 및 발생 가능성 증가로 지역사회 확산방지를 위한 신속 대응체계 강화  및 역량강화 필요

* '09년 신종인플루엔자, '15년 메르스, '20년 코로나19로 신종감염병 발생 주기 단축

과제목표

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	진드기매개체밀도조사(회)	4	4	4	4
	보균자 찾기사업(건)	32,200	32,300	32,400	32,500
	교육 및 홍보(회)	370	370	400	400
	FETP 교육 이수완료율(%)	100	100	100	100
	방역소독(개소)	9,100	9,100	9,130	9,130
	보건인력 대상 감염병 대비·대응 교육 및 훈련(회)	2	2	2	2
결과 목표	보건인력 감염병 대비·대응 교육 및 훈련 이수율(%)	43	46	49	52

대상

○ 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 노인

- 감염병 발생 호발 대상 연령 및 시기에 맞춰 교육과 홍보 사업 추진

주요내용

1. 감염병 감시 체계 구축 및 신속대응으로 지역내 감염병 전파 차단

○ 위기대응체계 구축 : 해외유입감염병, 신종감염병․생물테러 연중 감시

○ 질병정보모니터망 구성 및 운영: 학교, 의료기관, 사회복지시설 등 202개소

○ 의료관련 감염병 (다제내성균 6종 등) 감시체계 강화

○ 수인성․식품매개 감염병 원인 규명 ○ 보균자 찾기 사업

○ 성매개감염병 및 HIV/AIDS 조기발견 및 등록관리

○ 진드기 매개감염병 서식밀도 분포 조사(오름, 곶자왈, 올레길 등)

○ 다중이용시설 레지오넬라증 예방을 위한 시설 점검 및 검사

2. 감염병 전문인력 양성으로 대응 역량 강화

○ 감염병 대응 실무자교육 등 전문교육 및 생물테러 대비·대응 훈련 참여

○ 감염병관리지원단 등 연계 감염병 대비·대응 교육 및 훈련 운영

3. 감염병 사전 예방을 위한 생애주기별 감염병 예방교육 및 홍보 강화

○ 손씻기, 기침예절 등 생애주기별(아동·청소년·성인·노인) 맞춤 예방 교육

○ 유행별·계절, 시기별 감염병 예방수칙 등 정보 제공

○ 보건사업 및 지역행사 연계 운영, SNS, 홈페이지 등 다양한 매체를 통한 홍보 활동

4. 민·관 협력 선제적 방역소독 활동을 통한 건강한 환경 조성

○ 하수구, 물웅덩이 인근, 풀숲 등 취약지(모기성충 및 진드기 서식지) 방역소독

○ 하절기 방역소독을 위한 주민자율방역단 및 민간대행 방역소독 실시

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

(명)

합계

24

24

24

24

정규직

14

14

14

14

공무직

10

10

10

10

예산

(천원)

합계

946,495

946,495

946,495

946,495

국비

136,231

136,231

136,231

136,231

도비

123,250

123,250

123,250

123,250

자체재원

475,362

475,362

475,362

475,362

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

위생관리과

▪식중독 총괄 및 환경검체 수거

식중독 발생 모니터링

축산부서

▪인수공통 전염병 및 AI 유행 관련 협조 등

감염병 발생 모니터링

상하수도과

▪먹는물 관련 환경조사

환경조사

의료기관

▪감염병환자 진료 및 신고, 모니터링 운영

▪신종감염병 감시체계 구축 및 생물테러 응급실 이중감시체계 운영

감염병 발생

모니터링

교육청, 학교

사회복지시설,보육시설

▪감염병 모니터링운영

▪감염병예방교육 및 예방활동 추진

감염병 발생

모니터링

국립검역소

▪해외감염병입국자 감시 및 추적조사

감염병 발생 감시

경찰, 소방, 군

▪ 신종감염병 및 생물테러 초동대응기관       모의훈련 및 의심사례 발생시 초동대응

의심사례 초동대응

질병관리청 호남센터

제주출장소

제주감염병관리지원단

▪ 역학조사 지원 및 자문, 교육지원

▪ 감염병 발생 동향 환류 및 정보 제공 등

자문 및 교육지원

마을자생단체, 청년회

▪ 매개체 감염병 취약지역 파악

▪ 교육, 주민자율방역단 운영 협조

주민자율방역단

운영

민간소독업체

▪취약지 방역소독 민간소독업체 대행

방역소독 용역

한국에이즈퇴치연맹제주지부

▪에이즈 예방활동

홍보 캠페인 운영

읍면동 주민센터

▪ 감염병 예방활동 협업

감염병 예방관리 홍보

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

감염병 감시 체계 구축 및 신속대응

감염병 전문인력 양성으로 대응 역량 강화

생애주기별 감염병 예방교육 및 홍보 강화

민·관 협력 선제적 방역소독 활동

자체평가

방안

1. 평가시기 및 방법

1) 평가시기: 연 1회

2) 평가방법: 감염병 사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용: 투입, 과정, 목표치 달성 여부, 인력․예산․시설 장비 등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

4) 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가시기
투입(20)	예산	예산집행율	▪90%이상 ▪90%미만	▪10점 ▪5점	년말
	인력	투입인력수	▪90%이상 ▪90%미만	▪10점 ▪5점	년말
과정 (60)	감염병 감시 체계 구축 및 신속대응	진드기매개체 밀도조사	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년말
		보균자 찾기사업	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년말
	감염병 전문인력 양성	담당자 FETP 교육 이수완료율	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년말
		보건인력 대상 감염병 대비·대응 교육 및 훈련 운영	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년말
	교육 및 홍보	생애주기별 감염병 예방관리 교육 및 홍보	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년말
	방역소독	선제적 방역소독 추진(개소)	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년말
결과(20)	감염병 관리 역량강화	보건인력 감염병 대비·대응 교육 ·훈련 이수율	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪20점 ▪5점	년말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

보건인력 감염병 대비·대응 교육 훈련 이수율

43

46

49

52

온나라 문서 및 이수증

성과지표	정의	목표치 산출근거	측정산식
보건인력 감염병 대비·대응 교육 훈련 이수율	보건인력의 감염병 대비·대응 관련 교육 또는 훈련 1회이상 참여율	2021년 실적(40%)에서 매년 3%p 향상	감염병 대비·대응 관련 교육 또는 훈련 1회이상 참여 인원/ 보건소 보건인력×100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포

보건소

감염병관리사업 총괄

김문자

064-760-6091

감염병(1급) 및 신종·생물테러 감염병

김의영

064-760-6092

감염병(2급) 관리사업

고수연

064-760-6024

감염병(3, 4급), 의료관련감염병 관리사업

김도연

064-760-6080

방역소독사업

고성호

064-760-6585

방역소독사업

김정효

064-760-6585

검사실 운영 및 관리

장은실

064-760-6057

검사실 운영 및 관리

강단하

064-760-6057

동부

보건소

감염병관리사업 총괄

김효신

064-760-6191

감염병(3급) 및 만성감염병관리사업

양민정

064-760-6103

감염병(1,2급) 및 급성·생물테러 감염병

지영찬

064-760-6192

방역소독사업

오동석

064-760-6194

방역소독 사업

강창연

064-760-6189

검사실 운영 및 관리

강승미

064-760-6188

검사실 운영 및 관리

정지은

064-760-6187

서부

보건소

감염병관리사업 총괄

장은영

064-760-6291

감염병(2, 4급) 관리사업

강주희

064-760-6292

감염병(1, 3급), 신종·생물테러 감염병

홍준필

064-760-6239

방역소독사업

박진보

064-760-6209

검사실 운영 및 관리

문경순

064-760-6279

검사실 운영 및 관리

유민아

064-760-6235

추진전략

(2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

추진과제

□ 시민안심 감염병 예방 및 대응 역량 강화

세부과제

□-2. 결핵환자 발생 예방을 위한 결핵검진 및 관리 강화

추진배경

○ 우리나라 결핵 발생·사망률은 OECD 국가 중 1위로 큰 질병부담을 초래하고 있어 결핵 조기발견 치료 및 예방 등 국가결핵종합 관리계획에 의거 지속적이고 체계적인 사업 추진 필요

○ 2020년 인구 10만 명당 결핵 (신)환자 발생률은 전국 49.4명, 제주 50.5명으로 전국보다 제주가 높고 특히 제주시 36.2명, 서귀포시 51.5명으로 서귀포시 지역이 매우 높아 지역사회 내 전파 차단을 위해 적극적인 결핵환자 조기발견 및 치료가 필요함

○ 2020년 우리나라 결핵 사망자수는 1,356명으로 코로나19 사망자수보다 1,5배 높은 수준이고 이 중 65세 이상 노인 비율은 82.5%으로 치명률·사망률이 높고 검진 사각지대에 놓인 노인 등 취약계층에 대한 중점 관리가 필요함

○ 2021년 결핵환자 발생 집단시설 역학조사 및 가족접촉자 검진을 통해 발견한 환자가 각각 일반 결핵환자 발생률의 2.6배, 16배에 해당하여 감염확산 방지를 위해 적극적인 역학조사 협조 및 가족접촉자·결핵 유증상자에 대한 조기검진, 정기적인 일반 건강검진 실시 등 홍보 강화 필요

과제목표

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	취약계층 결핵검진(건)	1,200	1,210	1,220	1,230
	가족접촉자 결핵 및 잠복결핵감염 검진율(%)	97.0	97.1	97.2	97.3
	집단 역학조사 접촉자 잠복결핵감염 검진율(%)	99.1	99.2	99.3	99.4
	전염성 결핵환자 복약 확인율(%)	83.1	83.2	83.3	83.4
	검진자 대상 결핵 예방교육 및 홍보(건)	200	210	220	230
	담당자 온라인 결핵교육 이수(회)	2	2	2	2
	결핵 지역협의체 회의, 교육 참석(회)	2	2	2	2
결과 목표	결핵 신환자 치료성공률(%)	94.0	94.1	94.2	94.3
	가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율(%)	65.1	65.2	65.3	65.4
	집단 역학조사 접촉자 치료관리율(%)	49.8	49.9	50.0	50.1

대상

○ 서귀포시 연령별 인구현황(2022. 11. 30. 기준)

구분	합계	0~6세 (영유아)	7~12세 (어린이)	13~18세 (청소년)	19~39세 (성인)	40~64세 (성인)	65세이상 (노인)
인구수	184,830	8,314	11,331	10,306	38,602	77,978	38,299

○ 중점관리군

- 만 65세 이상 노인, 면역저하자 및 만성질환자, 취약계층 등

- 집단 내 전파위험 등 파급효과가 큰 집단시설 종사자

- 결핵환자 밀접접촉자 및 잠복결핵감염자

- 결핵요치료자 및 잠복결핵환자

주요내용

1. 결핵환자 조기발견을 위한 결핵검진 확대

○ 노인 등 취약계층 결핵검진 확대 운영

- 만 65세 이상 노인, 면역저하자 및 만성질환자, 취약계층 중심 이동검진 지원

- 대학결핵협회 제주지부 연계 흉부엑스선 검사 및 유소견자 객담검사 실시

- 유증상자 정밀검진 및 추구관리 추진

○ 보건소 내소 검진

- 호흡기 질환 등 결핵 의심자 흉부엑스선 촬영 및 객담검사

- 보건증, 건강진단서, 기숙사 입소, 외국인 결핵검진 등

○ 전염성 결핵환자 접촉자(가족, 집단시설) 검진

- 결핵환자 사례조사 시 가족접촉자 대상자 파악 및 추구검진 실시

- 직장, 학교, 군부대, 병원 등 집단시설 내 결핵환자 발생 시 역학조사 실시

- 접촉자 대상 잠복결핵감염검진(TST, IGRA) 및 검진결과 잠복결핵치료자 추구관리

2. 결핵 전파 차단을 위한 환자 관리 및 홍보 강화

○ 결핵환자 등록 및 관리

- 환자 개별 역학조사 및 사례관리, 개별상담 및 교육

- 약제부작용 및 복약관리(전화, 문자발송, 가정방문 등)

○ 결핵치료 비순응 환자 관리

- 치료 비협조 및 다제내성 결핵환자가 치료를 완료할 수 있도록 독려

○ 결핵 예방·검진 홍보 및 교육

- 보건소 내소 검진자 대상 결핵 예방을 위한 개인위생 관리 교육 및 홍보

- 취약계층 및 학생 이동검진 시 리플릿 배부 등 정기적으로 건강검진을 할 수 있도록 독려

3. 결핵관리 전문교육을 통한 결핵관리요원 업무수행 역량 강화

○ 결핵관리 담당인력 전문교육 이수

- 결핵 기본개요 및 결핵관리사업 전반에 대한 이해도 향상, 현장실무 수행능력 강화

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

(명)

계

8

8

8

8

정규직

3

3

3

3

공무직

2

2

2

2

기간제

3

3

3

3

예산 (천원)	국비	136,811	136,811	136,811	136,811
	지방비	152,925	152,925	152,925	152,925
	전체	289,736	289,736	289,736	289,736

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

지역사회 의료기관

⦁다제내성결핵환자 진료 및

신고, 추구관리 등록

⦁질병정보모니터링 운영

⦁의료기관, 결핵협회를 포함한 결핵관리사업 지역협의체 구성 및  정기회의, 교육 운영

⦁지역사회 축제, 행사 연계 결핵 예방·검진 홍보 프로그램 운영

대한결핵협회

제주지부

⦁취약계층 및 학생 이동검진

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

결핵환자 조기발견을 위한

결핵검진 확대

결핵 전파 차단을 위한

환자 관리 및 홍보 강화

자체평가

방안

1. 평가시기 및 방법

1) 평가시기: 연 1회

2) 평가방법: 결핵관리사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용: 투입 , 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산․시설 장비 등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

4) 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가 시기
투입(20)	예산	예산집행율	▪90%이상 ▪90%미만	▪10점 ▪5점	년말
	인력	투입인력수	▪90%이상 ▪90%미만	▪10점 ▪5점	년말
과정 (50)	결핵환자 조기발견 및 검진	취약계층 결핵검진	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪10점 ▪5점	년말
		가족접촉자 결핵 및 잠복결핵감염 검진율	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪10점 ▪5점	년말
		집단 역학조사 접촉자 잠복결핵감염 검진율	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪10점 ▪5점	년말
	결핵환자 관리 및 홍보 강화	전염성 결핵환자 복약 확인률	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪5점 ▪2점	년말
		검진자 대상 결핵 예방교육 및 홍보	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% ㅍ	▪5점 ▪2점	년말
	결핵관리요원 업무수행 역량 강화	담당자 온라인 결핵교육 이수	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪5점 ▪2점	년말
		결핵 지역협의체 회의, 교육 참석	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪5점 ▪2점	년말
결과(30)	결핵환자·접촉자 추구관리 체계 구축	결핵 신환자 치료성공률	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪10점 ▪5점	년말
		가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪10점 ▪5점	년말
		집단 역학조사 접촉자 치료관리율	▪목표대비 95% 이상 ▪목표대비 95% 미만	▪10점 ▪5점	년말

성과지표

대표 성과지표명	2023	2024	2025	2026	자료원
결핵환자 가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율	65.1	65.2	65.3	65.4	질병관리청 잠복결핵감염 통합관리시스템

성과지표	정의	목표치 산출근거	측정산식
결핵환자 가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율	만 65세 이하 결핵환자 가족접촉자 잠복결핵치료 시작 및 완료자 비율	2022년 12월 기준 전국 평균(82.5%)보다 낮은 수준에서 매년 0.1%p 향상	(서귀포시 만 65세 이하 결핵환자 가족접촉자 잠복결핵치료 시작·완료자수/ 잠복결핵치료 대상자수)X100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

결핵관리사업 예산 및 사업 관리

최진요

064-760-6694

결핵관리사업 업무 지원

박미정

064-760-6052

동부보건소

결핵관리사업 예산 및 사업 관리

강현경

064-760-6144

결핵관리사업 업무 지원

강태양

064-760-6197

서부보건소

결핵관리사업 예산 및 사업 관리

정유진

064-760-6206

추진전략

(2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

추진과제

□ 국가 예방접종률 향상 및 안전한 접종 환경 조성

세부과제

□-1. 적기 예방접종 안내 집중 추진 및 위탁의료기관 관리 강화

추진배경

○ 유례없는 코로나19 장기화 상황에서 백신 미접종 영․유아들이 감염에 노출됐을 경우 동시감염으로 인한 증상악화 및 집단생활로 인한 전파 가능성 높음

<생후 24개월 완전 접종률>                                (단위: %)

구분	전국	제주도	서귀포시	비고
2019년	94.2	94.5	93.7	생후 24개월 접종 백신: 8종 21회 (BCG 1회, HepB 3회, DTaP 4회, IPV 3회, Hib 4회, PCV 4회, MMR 1회, Var 1회)
2020년	93.7	93.4	92.7
2021년	94.2	93.7	93.4

*출처: 질병관리청 전국 어린이 예방접종률 통계

<생후 18개월 완전 접종률>                                 (단위: %)

구분	2019년	2020년	2021년	평균	비고
서귀포시	89.72	89.73	92.09	90.5	생후 18개월 접종 백신: 7종 20회 (HepB 3회, DTaP 4회, IPV 3회, Hib 4회, PCV 4회, MMR 1회, Var 1회)

*출처: 질병관리청 예방접종통합관리시스템

⇒ 매년 영·유아(24개월) 완전 접종률은 3개년 전국대비 낮은 수준으로 접종률을 향상시켜 집단생활 전 감염병 사전 예방 및 정상적인 성장 발달에 기여

○‘22.9월 인플루엔자 의사환자분율이 유행기준(4.9명)을 넘어 전국에 인플루엔자 유행주의보를 발령하였고, 코로나19·인플루엔자 트윈데믹 감염 등 신종 감염병 동시감염의 위험성이 증가함

<만 65세 이상 인플루엔자 예방접종률>                      (단위: %)

구분	전국	제주도	서귀포시	비고
				*출처: 질병관리청 예방접종 통계
2021년	80.4	78.4	80.0
2022년	81.7	81.4	81.5

⇒ 코로나19 상황에서도 인플루엔자 접종률은 전국대비 낮은 수준으로 신종 감염병 대비 중증화·사망 예방 및 집단 면역력 확보를 위한 국가 권장 예방접종율 향상 필요

○ 위탁의료기관은 증가 추세로 지역주민의 접종 접근성 및 편의성은 향상됐으나 실시기준의 잦은 변동 및 신규 기관의 확대로 관리 대상이 증가하고 있음

구분	2019년	2020년	2021년	2022년
위탁의료기관(개소)	72	80	78	82

⇒ 백신관리 및 정확한 예방접종 접종실시 준수 등 안전한 접종 환경 조성을 위한 위탁의료기관 관리 강화가 필요

과제목표

구분		2023년	2024년	2025년	2026년
산출 목표	유관기관연계(개소)	218	221	224	227
	접종 알림 서비스 실시(건)	15,000	15,500	16,000	16,500
	월별 모니터링(회)	36	36	36	36
	위탁 의료기관별 점검(회)	기관별 3회	기관별 3회	기관별 3회	기관별 3회
	홍보 및 정보제공(건)	160	175	190	205
결과 목표	영·유아 완전접종률(%)	92.3	92.5	92.7	92.9
	어르신 인플루엔자 접종률(%)	81.7	81.8	81.9	82.0

대상

○ 영·유아 완전접종률: 당해연도 생후 18개월 도래 영·유아

(질병관리청 예방접종 시스템에서 조회되는 완전접종률 영유아 기준(18개월) 적용)

○ 어르신 인플루엔자 예방접종률: 당해연도 만 65세 이상 지역주민

주요내용

○ 영·유아 국가 필수 예방접종 실시

- 보건소·위탁의료기관 국가 필수 예방접종(18종) 실시: 매년

- 전화·문자 안내 등 접종 도래자 예방접종 알림서비스 실시

- 월별 진행상황 모니터링을 통한 매월 실시간 접종률 확인

- 읍·면·동 연계 출생아 가정 접종 안내 및 유관기관 내 접종 홍보

○ 인플루엔자 예방접종 실시

- 보건기관 및 위탁의료기관 접종 실시: 당해연도 9월~다음해 4월

- 감염취약시설 보건소 방문·내소 예방접종 실시

- 면역저하자 및 미접종자에 대한 전화·문자 등 접종 안내 실시

- 읍·면·동, 경로당, 노인대학, 노인복지시설 등 유관기계 연계 접종 홍보

- 지역행사 연계 운영, SNS, 홈페이지 등 다양한 매체를 통한 홍보 활동

○ 예방접종 위탁의료기관 관리·점검 실시

- 매년 자율(2회/년)·방문(1회/년) 점검 실시

- 위탁의료기관 예방접종 심사 및 시행비·백신비 상환

- 오접종 및 백신 온도이탈 등 관리 부진 의료기관 수시 방문점검

* ‘23~‘26년도 예방접종 실시기준에 변동에 맞춰 사업 추진 예정

(23년도) 어린이 로타바이러스(2종) 백신 접종 신규 도입 및 접종 실시

⇒ 어린이 국가 예방접종 지원백신 (‘22)17종 → (‘23)19종

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력(명)

13

13

13

13

정규직(7), 공무직(3), 기간제(3)

예산

(천원)

합계

3,118,180

3,118,180

3,118,180

3,118,180

기금

1,527,629

1,527,629

1,527,629

1,527,629

도비

1,567,001

1,567,001

1,567,001

1,567,001

자체재원

23,550

23,550

23,550

23,550

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

제주도의사회,

의료기관

⦁국가예방접종 및 코로나19 접종 위탁 운영 사업 추진 (접종 실시 및 이상반응 보고)

위탁접종 실시

읍·면·동

⦁출산 및 취학아동 예방접종 통지 및 예방접종 예약 콜센터 운영

⦁예방접종 사업 안내 및 추가 접종 독려

예약콜센터 운영 및 사업 안내

사회복지시설, 보육시설, 학교

⦁예방접종 사업 안내 및 추가 접종 독려

⦁방문 예방접종 협조

방문·내소접종 협조 및 접종 독려

경로당, 마을회 등 지역사회 자원

⦁예방접종 사업 안내 및 추가 접종 독려

⦁코로나19, 인플루엔자 등 노인 대상 예방접종 사업 안내 및 접종 독려

대상자 발굴·접종 홍보

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

○ 영·유아 국가 필수 예방접종 실시

○ 인플루엔자 예방접종 실시

○ 예방접종 위탁의료기관 관리·점검 실시

자체평가

방안

○ 평가시기 및 방법

- 평가시기: 연 1회

- 평가방법: 예방접종사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

- 평가내용: 투입 , 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

- 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가 시기
투입(20)	예산	예산 집행률	▪90%이상 ▪90%미만	▪10점 ▪5점	연도 말
	연계·협력	유관기관 연계	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	연도 말
과정 (40)	적기 예방접종 안내 및 위탁의료기관 관리	접종 알림 서비스 실시	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	연도 말
		월별 모니터링	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	연도 말
		위탁 의료기관별 점검	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	연도 말
		홍보 및 정보제공	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	연도 말
결과(40)	적기 예방접종률	영유아 완전접종률	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪20점 ▪10점	연도 말
		어르신 인플루엔자 예방접종률	▪목표대비 100% 이상 ▪목표대비 100% 미만	▪20점 ▪10점	연도 말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

영·유아 완전접종률

92.3

92.5

92.7

92.9

질병보건통합관리시스템

65세 이상 어르신 인플루엔자 예방접종률

81.7

81.8

81.9

82.0

성과지표	정의	목표치 산출근거	측정산식
영유아 완전 접종률	생후 18개월 이내 국가예방접종 7종에 대해 모두 완료한 아동의 비율	2021년 실적(92.09%)에서 매년 0.2%p 향상	국가예방접종(7종) 완전접종 전산등록자수/ (생후18개월 이내 접종대상자수-접종제외자수)×100
어르신 인플루엔자 에방접종률	만 65세 이상 지역주민 중 당해 절기 인플루엔자 예방접종 완료자 비율	2022년 12월 기준 전국평균(81.7%) 수준에서 매년 0.1%p 향상	만 65세 이상 인플루엔자 접종자수/서귀포시 65세 이상 인구X100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

예방접종사업총괄

문생환

064-760-6021

예방접종사업

장미경

064-760-6085

예방접종사업

김수연

064-760-6086

동부보건소

예방접종사업총괄

오정민

064-760-6131

예방접종사업

김단영

064-760-6762

서부보건소

예방접종사업총괄

한명숙

064-760-6231

예방접종사업

오수미

064-760-6274

추진전략

((2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

추진과제

□ 지역사회 보건의료 인프라 격차 해소

세부과제

□-1. 읍·면 지역주민 휴일·야간 의료불편 해소

추진배경

○ 서귀포시 읍·면지역의 열악한 보건의료 인프라 및 접근성 저하로 지역주민 휴일·야간 의료불편 발생

과제목표

○ 의료취약지 민관협력의원·약국 운영으로 읍·면 지역주민의 365일

휴일·야간 의료불편 해소

대상

○ 대정읍·안덕면 지역주민

주요내용

○ 의료취약지 민관협력의원·약국 유치사업

- 위    치: 서귀포시 대정읍 상모리 3679, 3679-4(4,881㎡)

- 내    용

· 행정에서 마련한 시설·장비에 대해 휴일·야간(22시 예정) 365일 진료 조건으로 민간의사·약사가 사용·수익(사용허가 방식)

- 추진계획

· 의원동 시설준공 및 협의체 구성, 운영자(의사·약사) 선정: 1월

· 민관협력의원 및 약국 개원: 3월~4월

○ 의료취약지 민관협력의원·약국 운영

○ 의료취약지 민관협력의원·약국 운영

○ 의료취약지 민관협력의원·약국 운영

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

2

2

2

2

·보건소 의약관리팀: 지도점검

·운영: 민간 자율운영(사용허가)

예산

(백만원)

국비

-

-

-

-

지방비

37

37

37

37

전체

37

37

37

37

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

제주특별자치도

방역총괄과

· 민관협력의원·약국 운영 협조

자문 협조 및 협력

보건소

· 시설 사용 허가(운영자 선정)

· 의원·약국 신고수리 및 지도점검

설치 및 모니터링

의원·약국

· 시설 사용료 납입 및 자율운영

운영·관리

민관협력의원

·약국 협의체

· 민관협력의원·약국 운영에 따른 평가 및 지원

운영 협조 및 지원

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

·민관협력 의원동 준공 및 의원·약국 개원

·민관협력의원·약국 운영

자체평가

방안

평가항목		평가기준	배점
산출평가 (50점)	민관협력의원 지역주민 이용자수	• 년도별 목표율 95% 이상 • 년도별 목표율 95% 미만	10 5
결과평가 (50점)	민관협력의원 지역주민 만족도	• 년도별 목표율 95% 이상 • 년도별 목표율 95% 미만	10 5

※ 근거: 제주특별자치도 공유재산 관리 조례, 제주특별자치도 민관협력의원·약국 설치 및 운영 조례

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

민관협력의원·

약국 운영

2명

2명

2명

2명

온나라, 공유재산 관리시스템

민관협력의원·약국 진료건수

10,000명

11,000명

12,000명

13,000명

온나라,

국민건강보험공단

※ 2020년 민관협력의원 도입 타당성 검토결과 반영(출처: 국민건강보험공단 자료)

- 서귀포시 서부지역(대정·안덕) 제주시 이용 휴일·야간 진료건수(102,583건)의 약 10%: 10,000명

담당자

담당부서

담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

민관협력의원·약국 운영 총괄

홍복자

760-6011

서귀포보건소

민관협력의원·약국 운영 관리

오진숙

760-6012

서귀포보건소

민관협력의원·약국

시설 관리

강지호

760-6014

추진전략

(2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량 강화

추진과제

□ 지역사회 보건의료 인프라 격차 해소

세부과제

□-2. 혁신도시 건강생활지원센터 운영

추진배경

도시지역 건강취약계층 주민에 지역밀착형 서비스 제공으로 질병예방 및 건강지표 향상

과제목표

지표명	연도별 목표				비고
	2023	2024	2025	2026
건강생활지원센터 홍보건수(건)	80	90	100	100
건강생활지원센터 이용자수(명)	1,500	2,000	2,500	3,000

대상

건강취약계층 등 지역주민

주요

내용

‘23년

○ 혁신도시 건강생활지원센터 운영

1. 혁신도시 건강생활지원센터 프로그램 운영

- 만성질환(고혈압・당뇨병) 예방관리 보건사업 추진

- 개별 맞춤형 운동처방 프로그램 운영

2. 가상현실 기술장비를 활용한 신체활동 및 운동처방 제공

- 메타버스 자전거, 3D체력측정&운동지도, 걷기분석장비 등을 설치·운영

하여 차별화된 건강관리 서비스 제공

3. 가족센터(여성가족과)와 연계 운영

- 가족센터를 이용하는 취약계층(다문화, 한부모 가정 등)에 맞춤형

건강관리프로그램 등 건강증진 서비스 연계 제공

‘24년

‘25년

‘26년

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

6

6

6

6

*직영

예산

국비

60,000

-

-

-

지방비

92,012

15,000

15,000

15,000

전체

152,012

15,000

15,000

15,000

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

혁신도시 건강생활지원센터 운영

자체평가

방안

구분	항 목	평가지표	세부평가항목	배점
총 점				100
투입 (20점)	예산	예산 집행률 (목표: 90% 이상)	- 90% 이상 - 90% 미만	20 10
과정 (50점)	건강프로그램	홍보 및 정보제공	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	25 20
		프로그램 이용자 수	- 목표대비 90% 이상 - 목표대비 90% 미만	25 20
결과 (30점)	성과지표	건강프로그램 이용자 만족도 (목표: 80% 이상)	- 80% 이상 - 70-80% 미만 - 70% 미만	30 20 10

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

- 건강생활지원센터 프로그램 이용자 만족도

80%

85%

85%

85%

온나라

○  이용자 만족도 목표치 80% 이상 설정

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

건강증진팀

고주영

064-760-6042

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 만성질환 사전예방 중심의 건강관리 역량 강화

세부과제

□-1. 암 조기발견을 위한 암 검진 수검률 향상 기반 마련

추진배경

○ 최근 급속한 고령화와 환경변화 등으로 암 발생이 증가하고 있으며

서귀포시의 경우 신생물(암)으로 인한 사망률이 80.0%로 사망원인 중

1위를 차지하고 있음

※ 서귀포시 사망원인별 사망률(2021년)

(단위: %)

순위	1위	2위	3위	4위	5위
사망원인별	신생물(암)	고의적자살	심장질환	뇌혈관질환	폐렴
사망률 (인구십만명당)	80.0	24.4	20.2	16.4	15.0

*출처: 통계청

○ 2021년 서귀포시의 국가 암검진 수검률은 38.72%로 전국 43.90%,

제주도 40.48%보다 낮은 수치이며, 매년 암검진 수검률이 감소하는

추세로 수검률 향상을 위해 암검진 대상자에 대한 지속적인 독려와

적극 홍보가 필요함

※ 국가 암검진 수검률 현황

(단위:%)

구분	2022년 10월말	2021년	2020년
전국	29.76	43.90	42.59
제주도	27.23	40.48	39.78
서귀포시	26.40	38.72	38.76

*출처: 국민건강보험공단

○ 현재 제주도 암검진 기관 67개소 중 서귀포시 암 검진기관은 16개소로

서귀포시의 의료 접근성이 매우 낮은 실정임

- 지역 내 암 검진기관 확충 방안 마련이 필요하며 의료 접근도가

상대적으로 떨어지는 취약계층 대상 적극 지원이 필요함

과제목표

지표명	연도별 목표				비고
	2023	2024	2025	2026
암검진 수검 독려 건수(건)	50,000	50,100	50,200	50,300
국가암검진 홍보캠페인 운영 건수(건)	60	65	70	75

대상

국가암검진 대상자 중 의료수급자, 건강보험료 하위 50% 이하 및 지역주민

주요내용

○ 미수검자 대상 암검진 독려

- 암 검진대상자 개인별 전화 상담으로 검진안내 및 홍보

- 대장암 검진 독려 주민센터 및 약국 등 채변통 배치

- 대장암 대상자 채변통 배부 및 사업안내문 및 우편 발송

- 암검진 수검자 추가검사 및 진료 독려 등 사후관리

- 신규 개설 암검진기관 안내 및 홍보를 통한 적극 독려

- 의료취약지 농어촌지역 대상 출장검진 안내

○ 방문간호사 지역별 암검진 독려

- 방문건강관리사업 연계 의료취약계층 암검진 대상자 전화 및 가정방문    실시하여 암검진 독려

- 대장암, 유방암 검진방법 안내 및 교육홍보

- 암예방수칙 안내, 검진관련 상담수행

○ 국가암검진사업 홍보 및 캠페인 실시

- 암예방의 날, 핑크리본캠페인, 각종 지역축제연계 상설 이동홍보관 운영

- 지역주민 및 관광객 대상 암예방 교육 실시

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

일반직

3

3

3

3

기간제

3

3

3

3

예산

(천원)

국비

7

7

7

7

지방비

7

7

7

7

계

14

14

14

14

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여방법

국가 암검진 지정 의료기관

국가암검진 실시 및 결과 상담

- 국가암검진사업 안내 및 홍보 협조

암검진 실시 및

사업 운영 지원

국민건강

보험공단

- 국가암검진기관에 검진비용 지급

- 암검진 관리실태 수시 확인 및 점검

- 암검진 미수검자 독려 및 수검자 사후관리

암검진사업 홍보

및 대상자 관리

제주지역암센터

- 국가암검진사업 추진 방향 논의

국가암검진사업 안내 및 홍보 협조

국가암검진사업

운영 지원

주민센터

- 국가암검진사업 안내 및 홍보 협조

국가암검진사업

홍보 및 운영 지원

약국

- 국가암검진사업 안내 및 홍보 협조

국가암검진사업

홍보 및 운영 지원

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

미수검자 대상 암검진 독려

국가암검진 홍보 및 캠페인 운영

자체평가

방안

○ 평가시기 및 방법

1) 평가시기: 연 1회

2) 평가방법: 국가암검진사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용: 투입, 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산․시설 장비                   등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

영역	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가시기
투입 (20)	예산	예산확보여부	▪100%달성 ▪미달성	▪10점 ▪5점	년 말
	인력	인력확보여부	▪100%달성 ▪미달성	▪10점 ▪5점	년 말
과정 (50)	암검진 수검 독려	암검진 수검 독려 건수	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪25점 ▪20점	년 말
	국가암검진사업 홍보	국가암검진 홍보캠페인 운영 건수	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪25점 ▪20점	년 말
결과 (30)	성과지표	국가암검진 수검률	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪30점 ▪25점	년 말

4) 평가지표

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

국가암 조기검진 수검률(%)

39.26

39.51

39.76

40.01

국민건강

보험공단

○ 국가암 조기검진 수검률

- '22년 수검률 39.01%에서 '26년까지 1% 향상

- 산출: (국가암검진 수검자/국가암검진대상자수)ⅹ100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

국가암검진사업 총괄

구미숙

760-6031

국가암검진사업

양지원

760-6033

동부보건소

국가암검진사업 총괄

조미경

760-6141

국가암검진사업

강지원

760-6145

서부보건소

국가암검진사업 총괄

강은석

760-6241

국가암검진사업

홍준필

760-6243

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 만성질환 사전예방 중심의 건강관리 역량 강화

세부과제

□-2. 사전적 예방관리 강화를 통한 심뇌혈관질환 예방 및 자가관리 역량 제고

추진배경

○ 인구의 급속한 고령화 진행과 더불어 중증 심뇌혈관질환 발생의 증가는    조기 사망의 주요 원인임

- 서귀포시 10대 사망원인 중 3위 심장질환, 4위 뇌혈관질환으로 높은 순위를      차지함  ※ 심장질환 사망률 20.2%, 뇌혈관질환 사망률 16.4%(통계청, 2021)

○ 65세 이상 고혈압·당뇨병 등록 환자가 매년 증가하는 추세이며 이로   인한 의료비 및 사회경제적 부담이 급증할 것으로 예측

- 노인진료비 상위 질환은 고혈압, 치은염 및 치주질환, 급성기관지염,

등통증, 무릎관절증 순임

※ 서귀포시 65세 이상 고혈압‧당뇨병 등록환자 현황

(단위: 명)

2022년 11월말	2021년	2020년
18,112	16,865	15,580

*출처: 질병보건통합관리시스템

- 노인인구의 증가로 인해 발생할 수 있는 만성질환에 대한 체계적인 관리가

필요하며 선행질환인 고혈압, 당뇨병의 적정 관리로 중증 심뇌혈관질환

발생을 예방하고자 함

과제목표

지표명	연도별 목표				비고
	2023	2024	2025	2026
심뇌혈관질환 홍보 건수(건)	220	225	230	235
심뇌혈관질환 예방관리 교육 횟수(회)	475	480	485	490
보건소 내소자 상담건수(건)	1,100	1,150	1,200	1,250
고혈압·당뇨병 신규 등록관리 환자수(명)	1,200	1,250	1,300	1,350

대상

서귀포시 고혈압·당뇨병 등록관리 환자 및 지역주민

주요내용

1. 지역사회 홍보사업

○ 심뇌혈관질환 예방관리 홍보 및 환경 조성

- 대  상: 관내 지역주민

- 내  용

․ 대중매체(보도자료, 기고, 홈페이지 등)를 활용한 홍보

․ 홍보영상 송출(전광판, 버스, 시청‧보건소 홈페이지, 건강관리교육 등)

․ 카카오톡 채널 등 SNS 활용한 중장년층 대상 집중 홍보

○ 심뇌혈관질환 예방관리 교육

- 대  상 : 고혈압·당뇨병 환자, 지역주민, 사업장, 직장인, 마을 등

- 내  용

․ Zoom 활용 등을 통한 비대면 건강교육 제공

․ 서귀포시 고혈압‧당뇨병 등록교육센터 연계 1:1 질환‧영양관리 상설교육

․ 온라인 공부방 신규 운영을 통한 중장년층 비대면 교육 활성화

2. 환자 조기발견사업

○ ‘자기혈관 숫자알기’건강상담실 운영

- 대  상: 보건소 내소자(고혈압·당뇨병 환자 및 지역주민)

- 내  용: 혈압‧혈당 측정 및 상담, 지역사회 자원 연계

○ 찾아가는 고당스쿨(건강상담실) 운영

- 대  상: 사업장, 병원, 경로당, 마을, 지소 등

- 내  용: 혈압‧혈당‧콜레스테롤 측정 및 1:1 개별상담, 만성질환 관련 정보 제공

3. 고혈압‧당뇨병 등록관리사업

○ 고혈압․당뇨병 환자 등록관리

- 대  상: 30세 이상 고혈압․당뇨병 환자

- 내  용: 고혈압‧당뇨병 등 1:1 질환‧영양 상담 및 치료 일정 안내서비스 제공

○ 고혈압․당뇨병 환자 의료비 지원

- 대  상: 서귀포시 거주 만 30세 이상 고혈압․당뇨병 등록 환자

- 내  용: 고혈압․당뇨병 환자 등록비 및 의료비 지원

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

일반직

3

3

3

3

예산

(천원)

국비

10

10

10

10

지방비

10

10

10

10

자체

611

671

671

671

계

631

691

691

691

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

심뇌혈관질환예방관리사업지원단

- 심뇌혈관질환예방관리사업 계획 수립 및 정책 자문

심뇌혈관질환 교육자료 개발 및 교육홍보사업 추진

고혈압·당뇨병 등록관리사업 기술 지원

사업기반 조성 및 지역사회 협조체계 유지

고혈압·당뇨병 등록교육센터

고혈압·당뇨병 환자 등록관리 및 홍보 캠페인 운영

고혈압·당뇨병 등록관리사업 참여 의료기관 모니터링

심뇌혈관질환예방관리사업 추진방향 논의

교육·홍보 및 건강

상담 서비스 제공

의료기관

고혈압·당뇨병 등록관리사업 참여 및 홍보 협조

교육 프로그램 참여

및 서비스제공

사업장

사업 참여 대상자 모집 및 홍보 협조

사업 참여자 모집

및 프로그램 운영

지원

경로당

사업 참여 대상자 모집 및 홍보 협조

사업 참여자 모집

및 프로그램 운영

지원

추진일정

구    분

2023

2024

2025

2026

심뇌혈관질환 예방을 위한 지역사회홍보사업

환자조기발견사업

고혈압·당뇨병 등록관리사업

자체평가

방안

○ 평가시기 및 방법

1) 평가시기: 연 1회

2) 평가방법: 심뇌혈관질환 예방관리사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용: 투입 , 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산․시설 장비 등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

영역	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가시기
투입 (20)	예산	예산확보여부	▪100%달성 ▪미달성	▪10점 ▪5점	년 말
	인력	인력확보여부	▪100%달성 ▪미달성	▪10점 ▪5점	년 말
과정 (50)	지역사회홍보사업	심뇌혈관질환 홍보 건수	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년 말
		심뇌혈관질환 예방관리 교육 횟수	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년 말
	환자 조기발견사업	보건소 내소자 상담건수	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪10점 ▪5점	년 말
	고혈압·당뇨병 등록관리사업	고혈압·당뇨병 신규 등록관리 환자수	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪20점 ▪15점	년 말
결과 (30)	성과지표	혈압수치인지율	▪목표대비 100% 이상 ▪목표 대비 100% 미만	▪30점 ▪25점	년 말

4) 평가지표

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

혈압수치 인지율(%)

57.1

58.1

59.1

60.1

지역사회건강조사

혈당수치 인지율(%)

26.0

27.0

28.0

29.0

지역사회건강조사

○ 혈압수치 인지율

- '22년 혈압수치 인지율 56.1%에서 매년 1% 향상

- 산출: (본인의 혈압수치를 알고 있는 사람의 수 / 조사대상 응답자 수)x 100

○ 혈당수치 인지율

- '22년 혈당수치 인지율 25.0%에서 매년 1% 향상

- 산출: (본인의 혈당수치를 알고 있는 사람의 수 / 조사대상 응답자 수)x 100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

심뇌혈관질환예방관리사업 총괄

구미숙

760-6031

심뇌혈관질환예방관리사업

양지원

760-6033

동부보건소

심뇌혈관질환예방관리사업 총괄

조미경

760-6141

심뇌혈관질환예방관리사업

장지원

760-6033

서부보건소

심뇌혈관질환예방관리사업 총괄

강은석

760-6241

심뇌혈관질환예방관리사업

홍준필

760-6033

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 수요자 관점 생애주기별 치매관리 강화 및 치매친화적 환경조성

세부과제

□-1. 수요자 관점 생애주기별 치매 관리 강화

추진배경

○ 급속한 고령화에 따른 치매환자 ‘22년 12,364명(‘20년 11,759명 대비 5.1%p↑)로 증가로 치매에 관련하여 전문적인 상담‧ 관리 및 지원을 통해서 중증 치매 이환 예방과 가족 돌봄 부담 경감 도모하며, 치매 고위험군 대상 선제적 조기검진과 치매발병 가능성을 감소시키기 위한 치매예방관리 필요

○ 지역주민들에게 치매이해 및 치매예방활동에 대한 교육을 통해 치매

예방 및 관리의 중요성에 대한 정보 제공

과제목표

지표명	연도별 목표				비고
	2023	2024	2025	2026
치매조기검진(건)	8,115	8,215	8,315	8,415	ANSYS
치매환자 쉼터 운영(회)	350	375	400	425	ANSYS
맞춤형 사례관리(명)	160	180	200	220	ANSYS
치매치료관리비 지원(명)	1,220	1,230	1,240	1,250
실종예방지원(건)	360	370	380	390

대상

치매로 진단받지 않은 모든 주민, 치매환자와 그 가족, 치매고위험군

주요내용

○ 치매환자 집중관리를 위한 맞춤형 치매지원서비스 제공

- 치매환자 초기 집중관리를 위한 상담 및 등록관리

- 돌봄 사각지대 치매환자 대상 1:1 맞춤형 단계별(응급, 집중, 일반) 사례관리

- 치매공공후견인 사업

‧ 의사결정지원이 필요한 치매환자에게 성년후견 제도를 이용할 수 있도록 지원

- 치매환자 치매치료관리비 지원

‧ 치매환자(소득기준 140% 이하)에게 월 3만원 한도 내 본인부담금 지원

- 치매환자 조호물품 지원

‧ 대상: 재가 치매환자

‧ 품목 및 제공기간: 기저귀 등 10종 품목, 신청 등록기준 최대 1년까지 제공

- 실종예방을 위한 지원사업

‧ 실종 위험이 있는 어르신 대상으로 인식표, 위치추적기 보급, 지문인식 등록

- 치매환자 쉼터 운영

‧ 경증치매환자, 인지지원등급자 등에게 돌봄 제공 및 인지자극프로그램 운영

- 치매가족  지원사업: 가족교실,자조모임,힐링프로그램 등

○ 치매 고위험군 조기발견을 위한 선제적 치매조기검진

- 대상자 맞춤 치매검진을 위한 단계별 검사 시행

‧ 치매로 진단받지 않은 지역주민 대상 : 인지선별검사(CIST) 실시

‧ 치매고위험군 대상: 진단검사(CERAD-K, 전문의 진찰, 치매척도검사)

‧ 치매진단자의 원인규명을 위한 감별검사(진단의학검사, 뇌영상촬영(CT) 등)

- 취약계층 및 치매고위험군 대상 찾아가는 치매조기검진 적극 실시

- 경로당, 병‧의원, 복지관 등 지역자원 연계를 통한 치매조기검진

○ 단계별 치매관리프로그램 운영

- 일반어르신: 치매예방 필요성, 치매예방운동법 등 치매예방교실 운영

- 치매 고위험군: 치매예방 콘텐츠 교재 활용한 인지강화 프로그램 운영

- 치매 환자: 비약물치료 ,정서지원, 건강지원프로그램 등 인지자극프로그램 운영

- 프로그램 사전‧사후검사(CIST, SGDS-K,SMCQ 등), 만족도 조사

○ 지역 주민 대상 치매예방교육 및 치매예방 콘텐츠 홍보

- 중장년층: 초로기 치매에 대한 이해와 예방 교육 및 관련 정보 제공

- 노년층: 치매예방 교육 및 인지기능 강화에 도움이 되는 생활 습관 실천캠페인

- 전 주민: 인지건강을 위한  생활습관 개선 홍보 및 캠페인 활동

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

시간선택제임기제

3

3

3

3

공무직

21

21

21

21

기간제

20

20

20

20

예산

(천원)

국  비

521

521

521

521

지방비

130

130

130

130

자  체

319

319

319

319

계

970

970

970

970

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

제주치매

광역센터

치매관리사업을 위한 협의, 자문 및 전문인력 교육

‧광역치매관리운영위원회   회의를 통한 치매관리사업   운영 지원

서귀포의료원 등 협력병원 8개소

치매고위험군 대상 진단‧감별검사 연계 실시

‧치매조기검진을 위한 협력   의사 월1회 이상 정기적    파견지원 및 감별검사 협업

‧월례회의 및 행사 참여자   대상 치매조기검진 연계 실시

노인복지 유관기관

치매조기검진사업 대상자 발견 및 검진 서비스 연계

읍면동

주민단체

사각지대 치매환자 발견 및 복지 서비스 연계 관리

‧협조 문서를 통한 치매관리

사업 연계 서비스 제공 및   홍보 등

마을 지역단체

치매예방프로그램, 교육 안내 및 신청 ‧홍보 협조

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

치매환자 집중관리를 위한 맞춤형 서비스 지원 및 연계

독거노인 등 치매 고위험군 대상 검진‧예방 관리

치매 단계별 치매관리 프로그램 운영

생애주기별 치매관리 교육 및 치매예방 콘텐츠 홍보

자체평가

방안

영역	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
계				100점
투입 (20)	인력	투입인력 수(명)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	예산	예산집행률(%)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
산출 평가 (50)	치매조기 검진(건)	치매조기검진건수	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	치매환자 쉼터 운영	치매환자 쉼터 운영(회))	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	맞춤형 사례관리	사례관리(명)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	치매치료 관리비지원	치매치료관리비지원(명)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	실종예방 지원사업	실종예방지원(건)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
결과 (30)	치매환자 등록관리율	치매환자등록수/ 전년도 65세 이상 추정환자 수 *100	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪15점 ▪10점 ▪8점	년 말
	치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검율	치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검자/ 전년도 75세 이상 인구수 * 100	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪15점 ▪10점 ▪8점	년 말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

치매환자 등록관리율(%)

67.3

67.5

67.8

68.0

ANSYS

치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검율(%)

31.6

31.8

32.0

32.1

ANSYS

○ 치매환자 등록관리율(%)

- 최근 3년 치매환자 등록율 평균 67.0% 대비  ‘26년까지 1% 상향

○ 치매고위험군(75세이상 )선별검사 수검율(%)

- 최근 3년 치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검율 평균(31.1%) 대비 ‘26년까지 1% 상향

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

치매안심센터 운영 총괄

구미숙

760-6031

치매안심센터 운영사업

오은정

760-6555

동부보건소

치매안심센터 운영 총괄

조미경

760-6141

치매안심센터 운영사업

김경애

760-6125

서부보건소

치매안심센터 운영 총괄

강은석

760-6241

치매안심센터 운영사업

한지영

760-6249

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 수요자 관점 치매관이 강화 및 치매친화적 환경조성

세부과제

□-2. 치매환자도 함께 살기좋은 환경조성

추진배경

○ 지역주민들이 치매에 대해 올바르게 이해하고, 치매환자와 가족들의     삶의 질을 높이고 돌봄 부담을 경감하기 위한 마을 단위 치매 친화적      환경조성 필요

○ 치매환자와 가족들의 안전한 일상생활과 치매친화적 환경조성을 위하여     치매극복선도단체 및 개인사업장(슈퍼, 약국,미용실)을  치매안심가맹점     으로 지정하여 지역사회 촘촘한 치매안전망 구축 필요

과제목표

지표명	연도별 목표				비고
	2023	2024	2025	2026
치매안심마을 운영(개소)	3	3	3	3
치매인식개선 홍보·캠페인 운영(회)	90	100	110	120
치매극복선도단체 및 안심가맹점 지정(개소)	12	15	18	21
치매파트너 및 파트너플러스 양성(명)	300	400	500	600

대상

치매극복선도단체 및 개인사업체 구성원, 지역주민 전체

주요내용

○ 치매안심마을 운영

- 지역 여건 및 인증 기준에 따른 치매안심마을 운영

- 치매안심마을 주민대상 치매인식도 조사

○ 치매극복선도단체 지정 및 관리

-  지역내 기관‧단체를 대상으로 치매극복선도단체 사업홍보 및 지정관리

: 치매인식개선 홍보 및 프로그램 참여,치매극복 안내코너 운영 등

○  치매안심가맹점 지정 관리

- 지역내 개인사업장(슈퍼,약국,미용실 등)을 대상으로 치매안심가맹점

사업홍보 및 지정 관리: 지정현판 부착, 치매극복 안내코너 운영 등

○ 치매파트너 및 파트너 플러스 양성

- 치매파트너 모집 홍보, 교육, 치매인식개선 및 치매프로그램 운영 연계

자원봉사 활동 체계 구축

자원투입

계획

구  분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

시간선택제임기제

3

3

3

3

공무직

21

21

21

21

기간제

20

20

20

20

예산

(천원)

국비

58

58

58

58

지방비

14

14

14

14

계

72

72

72

72

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

제주광역

치매센터

치매예방 및 인식개선사업, 치매관리사업, 지역사회연계 및 기술지원, 지역특화사업, 교육사업 등 수행

- 지역주민으로

구성된 운영위원회    회의 개최

- 주민설명회를    통한 치매안심    마을 운영방안    및 치매프로그램

사전 협의 및    의견 수렴 등

읍면동 주민센터

치매대상자 발굴 및 사례관리, 지역사회 자원연계 지원

치매극복선도단체 및 안심가맹점 등

치매인식개선 관련 교육활동, 치매예방법 홍보, 치매파트너 활동, 자원봉사 및 치매안전망 구축에 참여

경찰서

실종예방사업 업무 협조

자생단체

치매인식개선 교육, 주민설명회 참여

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

치매안심마을운영

치매극복선도단체 및 안심가맹점 지정·관리

치매파트너 및 플러스 양성

자체평가

방안

영역		평가지표	평가기준		평가방법	배점	평가 시기
계						100점
투입 (20점)	인력			투입인력 수(명)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	예산			예산집행률(%)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
산출 (60점)	치매안심마을 운영			치매안심마을운영 마을수	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	치매예방‧인식개선 교육 및 홍보			교육,홍보,캠페인 운영(회)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	치매극복선도단체 및 치매안심가맹점 지정 관리			치매극복선도단체 및 치매안심가맹점 지정 (개소)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
	치매파트너 및 플러스 양성			치매파트너 및 플러스 양성(명)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말
결과 (20점)	사후 인식도 조사			사후 인식도 조사 개선율(점)	▪목표대비95%이상 ▪94% ∼ 80% ▪80% 미만	▪10점 ▪8점 ▪5점	년 말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

치매 인식도 백점환산 점수

70점

71점

72점

73점

74점

※ ANSYS 치매인식도 설문조사표 활용 및 백점환산 점수 산출

-  산출식:  (정답을 맞춘 문항개소)/전체문항 개수(20문항,20점)×100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

치매안심센터 운영사업 총괄

구미숙

760-6031

치매안심센터 운영사업

오은정

760-6555

동부보건소

치매안심센터 운영사업 총괄

조미경

760-6141

치매안심센터 운영사업

김경애

760-6125

서부보건소

치매안심센터 운영사업 총괄

강은석

760-6241

치매안심센터 운영사업

한지영

760-6249

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 취약계층 대상자별 맞춤형 건강관리 강화

세부과제

□-1. 스마트 기술을 활용한 보건소 중심 취약계층 건강관리 서비스 확대

추진배경

○  연도별 서귀포시 65세이상 인구현황

구분	2019	2020	2021	2022. 11월 말
제주도	98,156	106,154	110,641	115,414
제주시	66,690	70,720	73,793	77,115
서귀포시	31,466	35,434	36,848	38,299

※ 출처 : 서귀포시청 주민등록인구통계

○ 2022년 11월 말 서귀포시 65세 이상 노인인구는 38,299명으로 서귀포시 전체인구의 20.7%를 차지하여 초고령화 사회에  진입하였으며 어르신 건강관리의 중요성이 커짐에 따라 어르신들이 스스로 건강관리를 할 수 있는 기반 마련 필요

○ 서귀포시 기초생활보장수급자는 6,481가구, 9,193명으로 전체인구 대비

5%를 차지하며 지역내 취약계층 건강관리능력 향상 및 건강형평성 제고를 위해 방문건강관리 필요

○ 방문건강관리사업 대상자 중 고혈압, 당뇨병 등 만성질환을 보유한

대상자는 69%로 높은 비중을 차지하고 있어 만성질환에 대한 관리가

필요하며, 특히 심뇌혈관 질환의 선행질환인 고혈압ㆍ당뇨병 예방 및

관리를 위하여 혈압ㆍ혈당 비조절자에 대한 집중관리 강화 필요

과제목표

지표명	연도별 목표				비고
	2023	2024	2025	2026
취약계층 대상자 등록관리(명)	6,800	6,900	7,000	7,100
지지메시지 등 비대면 건강관리서비스 제공(건)	16,500	16,750	17,000	17,250
방문대상자 방문서비스 제공(건)	12,400	12,500	12,600	12,700
취약계층 사례관리 운영(회)	18	18	18	18
보건소 내·외 연계(건)	600	650	700	750

대상

독거노인, 만성질환자, 거동 불편자 등 건강취약계층

주요내용

○ AI·IOT 기반 어르신 건강관리사업 확대운영

- 대상: 허약·만성질환 관리 및 건강관리행태개선이 필요한 65세이상 어르신

- 방법: 건강측정기 제공, 어르신 스마트폰 앱 활용해 방문간호사 등

전문가가 건강실천목표 달성 및 건강상태 관리

- 내용: 보건소 건강관리 담당자가 스마트폰과 연동된 혈압기, 혈당기 등

활용하여 혈압, 혈당, 운동량 등을 주기적으로 모니터링하고 상담

및 건강정보 제공을 통해 어르신 자가건강능력 향상

○ 취약계층 만성질환 관리 및 합병증 예방

- 대상: 만성질환자 및 건강위험요인이 있는 취약계층

- 방법: 대상자 군분류 후 군별 맞춤 건강관리 계획수립 및 서비스 지원

- 내용: 건강상태 확인 및 상담, 혈압·혈당 측정과 건강위험요인 관리

○ 방문건강관리사업  집중관리군 관리 강화

- 대상: 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상조절이 안되는 대상자

- 방법: 3개월 이내 8회 이상 집중건강관리 서비스 실시

- 내용: 건강위험요인의 개선을 위하여 방문간호사의 적극적 개입으로

전문적 건강관리 서비스 제공 및 보건소 내외 적정 자원연계

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

일반직

3

3

3

3

공무직

15

15

15

15

기간제

6

6

6

6

예산

(백만원)

국비

459

459

459

459

지방비

636

636

636

636

자체

5

5

5

5

계

1,100

1,100

1,100

1,100

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

읍면동, 주민센터, 복지관 등

만성질환관리가 필요한 취약계층 건강문제 파악 및 주거·생계·보건 등 적절한 서비스 연계

각 기관이 참여한 주기적인 사례 회의

서귀포

의료원

퇴원환자 돌봄 공백없이 방문간호 등 지속 치료 제공

방문건강관리 필요한 대상자 연계 의뢰

추진일정

구 분	2023	2024	2025	2026
방문대상자 신규등록·관리 등 방문건강관리사업 추진
AIIOT 기반 어르신 대상자 등록 및 미션부여 등 건강관리
보건·복지 연계 통한 취약계층 신규 대상자 발굴 추진

자체평가

방안

○ 평가시기 및 방법

1) 평가시기: 연 1회

2) 평가방법: 방문건강관리사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

3) 평가내용: 투입 ,과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

4) 평가지표

영역	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
투입	인력	투입인력 수(명)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
	예산	예산집행률(%)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
과정	대상자 등록	취약계층 대상자 등록 관리(명)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
	대면·비대면 건강서비스 제공	지지메시지 등 비대면 건강관리서비스 제공(건)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
		취약계층 방문서비스 제공(건)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
	취약계층 집중관리 강화	사례관리 운영(회)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
	지역자원 연계	보건소 내외 연계(건)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪10점 ▪8점 ▪5점	년말
결과	건강행태 개선	방문대상자 혈압 조절률(%)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪15점 ▪13점 ▪10점	년말
		방문대상자 혈당 조절률(%)	▪목표대비100% 이상 ▪99% ∼ 80% ▪79% 이하	▪15점 ▪13점 ▪10점	년말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

방문대상자

혈압 조절율(%)

74.5

75

75.5

76

PHIS

방문대상자

혈당 조절율(%)

71.5

72

72.5

73

PHIS

○ 방문대상자 혈압 조절율(%)

- ‘22년 3개보건소 평균값 74%에서 매년 0.5% 향상

- 산출: (혈압조절자수/혈압측정자수)×100

○ 방문대상자 혈당 조절율(%)

- ‘22년 3개 보건소 평균값 71%에서 매년 0.5% 향상

- 산출: (혈당조절자수/혈당측정자수)×100

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포

보건소

방문건강관리사업 및 AIIOT 기반 어르신 건강관리사업 총괄

구미숙

760-6031

방문건강관리사업 및 AIIOT 기반 어르신 건강관리사업

김수연

760-6032

동부 보건소

방문건강관리사업 및 AIIOT 기반 어르신 건강관리사업 총괄

조미경

760-6141

방문건강관리사업

박영아

760-6137

AIIOT 기반 어르신 건강관리사업

강지원

760-6145

서부 보건소

방문건강관리사업 및 AIIOT 기반 어르신 건강관리사업 총괄

강은석

760-6241

방문건강관리사업 및 AIIOT 기반 어르신 건강관리사업

고현경

760-6242

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 취약계층 대상자별 맞춤형 건강관리 강화

세부과제

□-2. 장애인을 위한 맞춤형 건강보건관리 서비스 제공으로 건강 형평성 확보

추진배경

○ 통계청 장애인 현황 결과, 최근 5년간 우리나라 장애인 인구는 해마다

증가하고 있으며 이 중 서귀포시는 2021년 11,435명으로 2017년 10,918명

대비 4.74% 증가함

○ 장애인들은 신체적 장애, 이동 제약 등으로 인해 활동량이 감소하여

자발적인 건강관리가 미흡하며, 정서적인 고립감과 외로움 또한 증가됨

○ 장애인의 건강수명 향상을 위한 건강행태 관리 및 2차장애 발생예방 강화

필요성이 대두됨

→ 장애인 맞춤형 재활 프로그램 활성화 및 장애예방 및 인식개선을     위한 교육 및 홍보 필요

과제목표

지 표 명	연도별 목표				비 고
	2023	2024	2025	2026
방문재활서비스(건)	1,560	1,560	1,580	1,590	서귀포·동부·서부
장애인 재활운동실 운영(명)	1,050	1,150	1,250	1,350	서귀포·동부
장애인식개선 교육 및 홍보(회)	65	65	75	75	서귀포·동부·서부

대상

지역사회 및 보건소 등록 장애인

주요내용

1. 장애인 등록관리 및 맞춤형 재활서비스 제공

- 지역사회 자원 연계 등을 통해 장애인 등록관리 및 맞춤형 재활서비스 제공

- 전문인력을 활용한 그룹 치료 및 1:1 맞춤형 재활 운동 프로그램 운영

- 일상으로 복귀 이후에 겪는 신체적, 심리적 변화 등 다양한 상황에 적응      할 수 있도록 장애 이해하기 교육, 건강관리 등 대상자 맞춤별 프로그램 운영

2.  장애인 사회참여 증진을 위한 프로그램 운영

- 장애인 정서적지지 및 사회참여 증진을 위한 장애인 자조모임 운영

- 지역기관과의 연계로 나들이 및 문화체험 운영

3. 장애에 대한 인식개선 및 사전예방 교육 및 홍보 강화

- 관내 초등학생 대상 장애에 대한 차별과 편견해소를 위한 인식개선 교육 및 홍보

- 허약노인의 인지, 근력, 균형감각 강화를 위한 프로그램 및 자가운동교육

- 보건사업 및 지역행사 연계한 캠페인 전개 및 홍보활동

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

일반직

3

3

3

3

공무직

1

1

1

1

기간제

6

6

6

6

예산

(백만원)

국비

64

64

64

64

지방비

64

64

64

64

계

128

128

128

128

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및

주민참여 방법

권역재활병원

지역사회중심재활사업을 위한 업무

협의 및 자문

권역재활관리협의체 회의를 통한 보건소 CBR사업 운영지원

제주지역장애인

보건의료센터

장애인 대상자 연계 및 프로그램 연계

장애인 프로그램 운영을 위한  자원연계 및 기술지원

지체장애인협회

장애인 프로그램 운영 시 이동 협조

장애인종합복지관

프로그램 강사 및 교육 자료 지원

관내 초등학교

장애인식개선 교육 운영협조 및 장소 제공

제주보조기기센터

장애인 보조기기 대여 및 설치 지원

장애인 보조기기 지원

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

방문재활 및 재활운동실 운영

사회참여 프로그램 운영(자조모임 등)

장애인식개선 교육 및 홍보

자체평가

방안

영역	평가지표	평가기준	평가방법	배점	평가 시기
투입 (30점)	예산	예산집행률	▪95%이상 ▪95%미만	▪10점 ▪5점	년말
	인력	전담인력 확보	▪확보 ▪미확보	▪10점 ▪5점	년말
	지역자원 연계	지역자원 연계	▪95%이상 ▪95%미만	▪10점 ▪5점	년말
산출 평가 (40)	협의체 운영	지역사회 협의체 운영	▪운영 ▪미운영	▪10점 ▪5점	년말
	방문재활서비스	방문재활서비스 건수	▪95%이상 ▪95%미만	▪10점 ▪5점	년말
	프로그램 운영	재활프로그램 운영 횟수	▪95%이상 ▪95%미만	▪10점 ▪5점	년말
	교육 및 홍보	교육,홍보,캠페인 운영 횟수	▪95%이상 ▪95%미만	▪10점 ▪5점	년말
결과 (30)	장애인 등록관리	장애인 등록관리율	▪년도별 0.1%p 증가	▪15점 ▪10점	년말
	재활서비스 만족도	재활서비스 수혜 만족도	▪90점 이상 ▪90점 미만	▪15점 ▪10점	년말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

보건소 장애인 등록관리율(%)

9.2

9.3

9.4

9.5

PHIS

○ 보건소 장애인 등록관리율

- '22년 3개 보건소 평균값 9.1%에서 매년 0.1%향상

- 산출: 보건소 장애인 등록관리율(보건소 등록장애인수/ 서귀포시 등록장애인수*100)

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

지역사회중심재활사업 총괄

구미숙

760-6031

지역사회중심재활사업

양지원

760-6075

동부보건소

지역사회중심재활사업 총괄

조미경

760-6141

지역사회중심재활사업

박영아

760-6137

서부보건소

지역사회중심재활사업 총괄

강은석

760-6241

지역사회중심재활사업

고현경

760-6242

추진전략

(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

추진과제

□ 건강한 임신·출산·육아 환경 조성

세부과제

□-1. 임산부·영유아 맞춤형 건강관리 서비스 제공

추진배경

○ 여성의 경제활동 증가 및 만혼화 등으로 고령임신의 증가와 그에 따른 임신 위험요소로 인한 난임, 임신성 고혈압, 유산 등 임산부 및 태아의 건강문제 발생 예방을 위하여 산전, 산후관리의 중요성이 대두되어 체계적인 등록·관리로 안전하고 건강한 분만을 유도하고 태아와 모성의 건강증진을 도모할 필요성이 제기됨

○ 최근 5년간 합계출산율은 지속적으로 감세추세이며, 전국 0.808 대비 서귀포시 0.891이나, 제주도 0.951 대비 낮은 수치로 저출산 사회적 분위기에 출산율 제고를 위한 의료비 지원 등 대책마련이 요구됨

□ 출생아 수

(단위: 명)

구 분	2017	2018	2019	2020	2021
제주도	5,037	4,781	4,500	3,989	3,797
제주시	3,819	3,745	3,419	3,075	2,934
서귀포시	1,218	1,036	1,081	934	868

구 분	2017	2018	2019	2020	2021
전국	1.052	0.977	0.918	0.837	0.808
제주도	1.305	1.220	1.145	1.021	0.951
제주시	1.301	1.264	1.150	1.035	0.969
서귀포시	1.318	1.081	1.130	0.977	0.891

□ 합계출산율

과제목표

지표명	연도별 목표					비고
	2022	2023	2024	2025	2026
임산부 등록율(%)	93	93	93	93	93	※ 출생아 대비 임산부 등록율(%)

대상

○ 임산부, 영유아, 가임기여성 및 예비부부 등

주요내용

○ 임신·출산·육아 원스톱 건강관리 서비스 제공

- 예비산모·임산부 등록관리 및 건강관리 상담, 출산용품 대여, 부부건강검진

- 임산부 영양제(엽산·철분제) 제공

○ 산모 맞춤형 임신·출산·육아 교육프로그램 운영

- 지역사회자원 연계 다양한 주제의 임신·출산·육아 교육 프로그램 운영

○ 건강한 임신, 행복한 출산을 위한 의료비 지원

- 난임부부 시술비 지원, 고위험 임신 치료·관리에 필요한 진료비 지원

- 영유아 선천성 장애 조기검진 및 의료비 지원

○ 산모·신생아 건강관리를 위한 출산 친화 환경조성

- 서귀포시공공산후조리원 이용료 감면(최대 70%)

- 산모신생아 건강관리사 및 본인부담금 일부 지원

· 2세미만 영유아 건강성장지원을 위한 생애초기 건강관리

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

10

10

10

10

* 일반직 6명, 시간선택임기제

2명, 공무직 2명

예산

(백만원)

국비

365

369

373

377

지방비

658

662

666

670

자체

1,417

1,421

1,425

1,429

계

2,440

2,452

2,464

2,476

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

읍면동 주민센터

대상자 발굴 및 보건소 연계

사업 홍보물(포스터, 리플릿)게시

대상자 방문 접수, 보건소 연계

서귀포의료원

신규 임산부 등록자 연계

임신육아교실 교육 운영 등

대상자 모집 및

교육장소·강사 제공

서귀포시 공공산후조리원

대상자 홍보 및 연계

산모 대상 교육 프로그램 운영 협조

대상자 연계 및 협조

다문화가족지원센터

대상자 모집·연계 및 참여 협조

대상자 연계

추진일정

구  분

2023

2024

2025

2026

임신·출산·육아 원스톱 건강관리 서비스

교육프로그램 운영

취약계층 의료비 지원

산모·신생아 건강관리 환경 조성

자체평가

방안

영역	분야	평가지표	평가기준	배점	근거	평가시기
투입 (30)	인력	인력확보	100%확보	▪15점 ▪10점	정원규정	년말
	예산	예산확보	100%확보	▪15점 ▪10점	재정시스템	년말
활동 (40)	임산부 등록관리	등록 임산부 수	790명 이상 750명~789명 750명 미만	▪20점 ▪15점 ▪10점	지역보건의료 정보시스템	년말
	임신육아교실 운영	운영 횟수	40회 이상 35회~39회 35회 미만	▪20점 ▪15점 ▪10점	결과보고서	년말
결과 (30)	성과지표	임산부 등록율	93%이상 90%~92% 90% 미만	▪30점 ▪20점 ▪10점	통계청, 지역보건의료 정보시스템	년말

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

임산부 등록율(%)

93

93

93

93

지역보건의료정보시스템

※ 출생아 대비 임산부 등록율(%)

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포보건소

모자보건사업 총괄

문생환

760-6021

모자보건사업 업무

김수연

760-6086

동부보건소

모자보건사업 총괄

오정민

760-6131

모자보건사업 업무

고윤정

760-6107

서부보건소

모자보건사업 총괄

한명숙

760-6231

모자보건사업 업무

천아영

760-6232

추진전략

(4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

추진과제

□ 자살예방 환경조성

세부과제

□-1. 자살고위험군 선제적 지원 및 생명존중 문화 조성

추진배경

○ 자살률

(단위 : 명, %, 10만명당)

구 분	2019			2020			2021
	사망자수	사망률	연령 표준화	사망자수	사망률	연령 표준화	사망자수	사망률	연령 표준화
전국	13,799	26.9	22.6	13,195	25.7	21.9	13,352	26.0	22.1
제주도	210	31.7	28.1	200	30.0	25.5	175	26.1	21.7
서귀포시	56	31.1	25.3	67	37.1	30.6	58	31.9	24.4

○ 서귀포시 자살률은 2016년부터 지속적으로 상승하다 2021년 전년

대비 9명(△13.4%) 감소하여 자살사망자 수는 58명이며, 인구 10만명당

자살률은 31.9명으로 전년대비 5.2명(△14.0%) 감소하였으나, 여전히   전국 평균보다 높아 적극적인 자살예방사업 필요

○ 대한민국 자살률 또한 OECD 가입 국가 중 1위이며, 자살은 개인의

정신건강에 대한 미시적 접근과 사회 안전망 확충이라는 거시적 접근이

동시에 추진되어야 예방 할 수 있음

○ 자살유족은 일반적인 사망과는 다른 애도 과정과 심리·사회적 고통을

경험하며 일반인 대비 자살위험이 8.3배 높아 적극적 개입이 요구됨

○ 응급실 자살시도자, 자살유족 등 자살 고위험군에 대한 서비스

제공으로 위기대응 체계 마련 및 자살에 대한 인식개선 및 환경   구축을 통한 생명존중 문화 조성 필요

* 자살자 수: 2018년 50명 ⇒ 2019년 56명 ⇒ 2020년 67명 ⇒ 2021년 58명

과제목표

구분	2023	2024	2025	2026
자살고위험군(시도자, 유족 등) 상담	500건	500건	550건	550건
자살위기지원서비스	180건	180건	240건	240건
게이트키퍼 양성	2,000명	2,000명	2,000명	2,000명
유관기관 역량강화 교육	10회	10회	10회	10회
자살수단 차단사업	60개소	60개소	60개소	60개소
자살유족 프로그램 운영	10회	10회	10회	10회
생명존중 자살 예방 홍보	30회	30회	30회	30회

대상

○ 자살고위험군(자살시도자, 자살 유족 등) 및 지역주민

- 지역주민을 대상 자살률 감소를 위한 자살 고위험군 발굴 및 자살      수단에 대한 관리 강화

주요내용

1. 자살고위험군 발굴을 위한 사회적 지원 체계 강화

○ 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 강화

○ 자살유족 원스톱 지원사업 및 프로그램 운영

○ 경찰, 소방, 유관기관 등에서 연계된 자살시도자 등 서비스 제공

2. 지역사회 자살예방 대응능력 강화

○ 자살위험성을 감소시키기 위한 구조화된 자살위기지원서비스 제공

○ 자살 위험 대상자 조기발견을 위한 게이트키퍼 양성 교육

○ 유관기관 역량강화 교육을 통한 지역사회내 응급 대응력 구축

* 게이트키퍼: 자살 고위험군과 초기 접촉 시에 자살 위험요인을 인지하여 연계    하는 사람

3. 생명존중 자살예방 환경조성

○ 자살예방 환경조성을 위한 번개탄, 농약 등 판매․보관 모니터링

○ 생명존중 및 자살예방 시민 홍보 강화

○ 보건사업 및 지역행사 연계 운영, SNS, 홈페이지 등 다양한 매체를       통한 홍보 활동

※ 고위험군 관리를 주로 하는 사업 특성상 연차별 계획작성 어려움

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

합계

6

6

6

6

공무원

1

1

1

1

공무직

2

2

2

2

기간제

3

3

3

3

예산

국비

101

101

101

101

단위: 백만원

지방비

101

101

101

101

전체

202

202

202

202

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여 방법

서귀포시청 및 읍‧면‧동, 학교,

노인보호 전문기관 등 유관기관

대상자 발굴 및 연계 서비스 제공

- 대상자 발굴 및 연계 협조

- 공공 및 민간 자원 연계

서귀포경찰서, 자치경찰단,

서귀포소방서

자살시도자 상담 연계 및  자살위기상황 공동 대응

- 자살고위험군 발굴 연계 협조

응급입원 등

관내 정신과 병의원

환자 연계 및 의뢰

환자 연계․의뢰 및 자문

제주특별자치도광역정신건강복지센터

사업 및 프로그램 운영 연계

- 고위험군 연계․의뢰 및 모니터링

노인대학, 시니어클럽, 복지관 등

노인 정신건강

프로그램 연계

검사 및 교육 참여

노인맞춤돌봄서비스 수행기관

독거노인 연계 및 서비스 제공

우울증 스크리닝 및 고위험군 연계

서귀포종합사회복지관, 건강가정센터 등

정신질환자 지원 및 연계

취약계층 자살

안전망 협업

제주대학교병원, 서귀포의료원 등

자살시도자 관리 연계

행정⸱응급입원 연계 등

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

자살고위험군 발굴을 위한 사회적 지원 체계 강화

지역사회 자살예방 대응능력 강화

생명존중 자살예방 환경 조성

자체평가

방안

1. 평가시기 및 방법

○ 평가시기: 연 1회

○ 평가방법: 자살예방사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

○ 평가내용: 투입, 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산

등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

○ 평가지표

구분	평가항목		평가지표	기준	배점	평가시기
투입 (20)	예산집행		사업예산 집행율	▪90% 이상 ▪90% 미만	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	연계협력		지역사회 연계	▪50명 이상 ▪50명 미만	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
과정 (60)	자살고위험군(시도자, 유족 등) 상담		목표 대비 건수 (500명)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	자살위기지원서비스		목표 대비 건수 (160건)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	게이트키퍼 양성		목표 대비 건수 (2,000건)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	자살수단 차단사업	번개탄	목표 대비 건수 (30개소)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
		농약	목표 대비 건수 (30개소)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	생명존중 자살예방 홍보		목표 대비 건수 (30회)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
결과 (20)	자살유족 프로그램 참여자 만족도		만족도 결과	▪만족 90% 이상 ▪만족 90% 미만	▪20점 ▪10점	사업 종료시

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

인구 십만명당 자살률

33.4

32.6

31.8

31.0

통계청

○ 인구 십만명당 자살률

- 자살률 = (자살로 인한 사망자수 ÷ 주민등록 연앙인구) × 100,000

- 서귀포시 자살률의 일정한 증감 경향을 발견하기 어려워 도 자살률     감소 목표치를 감안해 ‘21년 자살자수 58명에서 매년 1명씩 감소

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

장은영

760-6551

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

강경임

760-6553

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

지영희

760-6552

추진전략

(4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

추진과제

□ 정신질환자 등 회복 지원 및 마음건강 안심기반 마련

세부과제

□-1. 정신․중독질환자 등 조기개입 및 관리 강화

추진배경

○ 지역사회건강조사 정신건강 및 중독 관련 지표 결과

(단위: %)

지표명	2018년		2019년		2020년		2021년
	전국	서귀포시	전국	서귀포시	전국	서귀포시	전국	서귀포시
우울감 경험률	5	5.7	5.5	4.2	5.7	5.7	5.7	7.7
우울증상유병율	2.8	2.1	2.7	1.6	2.7	2.5	2.7	2.5
월간음주율	60.9	63.0	60.7	62.3	55.3	54.0	54.3	53.2
고위험음주율	19.2	16.2	18.4	17.2	11.3	15.5	11.2	13.2
연간음주자의 고위험음주율	19.2	20.7	18.4	22.6	11.3	21.7	15.7	17.9

○ 우울감 경험률은 19년부터 계속 증가추세이며, 고위험음주율 및 연간 음주

자의 고위험 음주율은 감소추세이긴 하나 여전히 전국보다 높은 수치를     보여 보다 적극적인 중독예방사업이 필요.

○ 서귀포시의 근로 및 직업 현황 기준 직업으로는 농림어업숙련종사자가

24.0%로 제일 많이 차지하고 있으며, 어업인들은 알코올 남용의 비율이

높아 알코올 의존으로 전문적인 치료가 필요한 경우가 17.1%, 알코올 남용    9.3%, 위험 음주 30.0%로 문제 음주자가 총 56.4%로 나타남

○ 중독 및 정신질환으로 인한 폐해는 질환자뿐만 아니라 그 가족 및 사회

전반에 심각한 영향을 미치므로 정신질환․중독자에 대한 포괄적인 사정과   계획을 수립하고 지속적인 사례관리 및 위기개입으로 문제 극복이 필요

대상

○ 지역 내 정신질환자 및 중독질환자, 정신건강 고위험군 등 지역주민

과제목표

구분	2023	2024	2025	2026
정신질환자 사례관리서비스(건)	9,180건	9,180건	9,180건	9,180건
정신질환자 주간(직업) 재활프로그램 운영(만족도)	80%	80%	85%	85%
중독질환자 사례관리서비스(건)	2,000건	2,020건	2,040건	2,060건
중독질환자 주간 재활프로그램 운영(만족도)	80%	80%	85%	85%
중독고위험군 단기 개입 강화(완료율)	70%	70%	75%	75%
정신질환자 등(아동포함) 유관기관 연계(건)	100건	100건	100건	100건

주요내용

1. 만성 정신·중독질환의 중증화 예방으로 사회복귀 지원

○ 정신 및 중독질환자 사례관리 서비스

○ 정신 및 중독질환자 주간(직업) 재활프로그램 운영

2. 중독 고위험군 단기 개입 강화로 만성화 예방

○ SBIRT 활성화를 통한 중독자 단기 개입 강화

○ 유관기관과의 협력을 통한 아웃리치 예방교육

3. 민관 자원 연계를 통한 보건·복지 서비스 제공

○ 보건소, 경찰, 소방, 복지관 등 자원 연계 등 협력체계 구축

○ 지역사회 내 복지자원 발굴 및 자원 간 통합사례관리 강화로 서비스 질적 개선

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

계

3

3

3

3

정규직

3

3

3

3

공무직

8

8

8

8

기간제

28

28

28

28

예산

국비

408

408

408

408

단위: 백만원

지방비

518

518

518

518

전체

926

926

926

926

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력 및 주민참여방법

서귀포시청 및 읍‧면‧동, 관내 학교,

노인보호 전문기관 등 유관기관

대상자 발굴 및 연계서비스 제공

대상자 발굴, 연계 협조

서귀포경찰서, 자치경찰단, 서귀포소방서

중증 정신·중독 질환자 연계

고위험대상자 병원 연계

정보제공 및 업무협조

관내 정신과 병의원

환자 연계 및 의뢰

행정⸱응급입원 연계

제주특별자치도광역정신건강복지센터

사업 및 프로그램 운영 연계

사업, 프로그램 연계

노인대학, 시니어 클럽, 복지관 등

서귀포 시립사랑원

- 정신건강 프로그램 연계

- 고위험군 연계․의뢰

정신 및 중독관련 교육 지원

중독자 등 고위험군 연계

스마트쉼센터, 도박문제예방치유센터

인터넷중독, 도박중독자 관리

- 중독질환자 사례관리

중독사업 연계 홍보

서귀포종합사회복지관, 건강가정센터 등

정신질환자 지원 및 연계

고위험군 연계․의뢰

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

만성 정신·중독질환의 중증화 예방으로 사회복귀 지원

중독 고위험군 단기 개입 강화로 만성화 예방

민관 자원 연계를 통한 보건·복지 서비스 제공

자체평가

방안

1. 평가시기 및 방법

○ 평가시기: 연 1회

○ 평가방법: 자살예방사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

○ 평가내용: 투입, 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산 등  활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

○ 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가시기
투입 (20)	예산집행	사업예산 집행율	▪90% 이상 ▪90% 미만	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	인력투입	전문인력배치	▪4명 이상 ▪4명 미만	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
과정 (40)	정신질환자 사례관리서비스(건)	목표 대비 건수 (9,180명)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	중독질환자 사례관리서비스(건)	목표 대비 건수 (2,000건)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	중독자 단기 개입 강화(완료율)	목표 대비 건수 (70%)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	정신질환자 등(아동포함) 유관기관 연계(건)	목표 대비 건수 (100건)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
결과 (40)	정신질환자 주간(직업) 재활프로 그램 운영	만족도 결과	▪만족 80% 이상 ▪만족 80% 미만	▪20점 ▪10점	사업 종료시
	중독질환자 주간 재활프로그램 운영	만족도 결과	▪만족 80% 이상 ▪만족 80% 미만	▪20점 ▪10점	사업 종료시

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

고위험음주율

15.6

15.1

14.6

14.1

지역사회건강조사

○ 고위험음주율

- 최근 1년동안 한번의 술자리에서 남자는 7잔(여자는 5잔)이상을 주 2회 이상

마신다고 응답한 사람 수/조사대상 응답자 수) × 100

- 5개년(2017~2021년) 고위험음주율 평균값에서 0.5%씩 감소

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

장은영

760-6551

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

강경임

760-6553

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

지영희

760-6552

추진전략

(4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

추진과제

□ 정신질환자 등 회복 지원 및 정신건강 친화적 환경 구축

세부과제

□-2. 정신과 문제 조기발견⸱지원 등 접근성 향상

추진배경

○ 지역사회건강조사 정신건강 관련 지표 결과

(단위: %)

지표명	2018년		2019년		2020년		2021년
	전국	서귀포시	전국	서귀포시	전국	서귀포시	전국	서귀포시
스트레스인지율	26.4	25.4	25.2	23.7	26.2	24.7	26.2	25.8

○ 스트레스 인지율은 전국 대비 낮은 수치를 보이나 19년부터 계속       증가 추이를 보이고 있어 스트레스 인지율을 낮추기 위한 스트레스     관리 사업 및 프로그램이 필요함.

○ 전체 국민 4명 중 1명(25.4%)이 전 생애에 걸쳐 한 개 이상의 정신질환이   발생하며, 이에 따른 막대한 사회적 비용이 발생하나 2020년 한국의    정신건강서비스 이용률은 7.2%로 미국 43.1%, 캐나다 46.5%에 비해    한참 낮은 수준으로 정신질환 치료에 소극적임

○ 중증⸱만성질환자의 일상으로의 복귀 및 삶의 질 향상을 위해 지역사회   환경과 요구를 반영한 정신건강 서비스의 전달 체계를 구축함으로써   사회경제적 비용을 절감하고 질환자 중심의 회복지원 및 정신과 치료에   대한 부정적인 사회적 분위기 개선 등 문화 형성이 필요

과제목표

구분	2023	2024	2025	2026
정신건강검진 및 상담비지원(명)	800명	850명	900명	950명
정신질환자 의료비 지원 달성율(%)	80%	80%	85%	85%
생애주기별 시민 정신건강증진 교육 운영(명)	1,000	1,100	1,200	1,300
찾아가는 정신건강 상담센터(횟수)	20	20	24	24
정신건강 증진 및 인식개선 홍보(회)	60	70	80	90

대상

○ 지역주민

○ 서귀포시 연령별 인구현황

(단위: 명)

구분	합계	0~6세 (영유아)	7~12세 (어린이)	13~18세 (청소년)	19~39세 (성인)	40~64세 (성인)	65세이상 (노인)	외국인
인구수	190,633	8,817	11,075	10,273	39,824	76,826	36,848	6,970

※ 출처: 서귀포시청 주민등록인구통계 2022. 12월 기준

주요내용

1. 정신건강검진 및 상담비 지원

○ 대    상: 취약계층 및 정신건강검진이 필요한 제주도민

○ 지원기준: 제주도민 중 정신건강의학과 초진(해당의료기관에 1년동안                 미방문자) 환자

○ 내    용: 정신의료기관에서 우울증 등 정신건강검진비 지원

○ 지원금액: 1인당 최대 3회 57,900원까지

※ 지원대상 및 금액이 조례와 지침에 정해져 있어 4개년 동일

2. 정신질환자 의료비 지원

○ 대    상: 중독⸱정신건강복지센터, 낮 병원에 등록된 저소득층 정신질환자

○ 지원기준: 기초생활수급자, 차상위 계층, 당해연도 중위소득 150% 이하인 가구

○ 내    용: 정신의료기관 외래진료, 약물치료 또는 낮병원 이용 의료비의

본인부담금 지원

○ 지원금액: 매월 1인당 50,000원까지

※ 지원대상 및 금액이 조례와 지침에 정해져 있어 4개년 동일

3. 생애주기별 정신건강 프로그램 운영

○ 청년층 대상 정신건강증진사업 활성화

○ 학교, 군대, 직장 등 수요에 맞춘 지역사회 정신건강서비스 연계·지원 확대

4. 정신건강 증진 및 인식개선 홍보

○ 정신건강복지센터, 중독관리통합지원센터 시민 홍보 강화

○ 인식개선을 위한 홍보관 및 캠페인 운영

○ 보건사업 및 지역행사 연계 운영, SNS, 홈페이지 등 다양한 매체를       통한 홍보 활동

자원투입

계획

구분

2023

2024

2025

2026

비고

인력

계

10

10

10

10

정규직

2

2

2

2

공무직

8

8

8

8

예산

국비

56

56

56

56

단위: 백만원

지방비

117

117

117

117

전체

173

173

173

173

추진체계

참여기관

기관별 역할

민관협력및 주민참여 방법

서귀포시청 및 읍‧면‧동,

관내 학교, 유관기관 등

대상자 발굴 및

연계서비스 제공

홍보 및 캠페인 협조

대상자 발굴 및 연계 협조

관내⸱외 정신과 병의원

정신건강검진 사업 실시

정신질환 조기 발견 및 치료

정신건강검진 사업

의료기관 참여

치료비 지원 신청

추진일정

구분

2023

2024

2025

2026

정신건강검진 및 상담비 지원

정신질환자 의료비 지원 달성율

생애주기별 시민 정신건강증진교육 운영

찾아가는 정신건강 상담

정신건강 증진 및 인식개선 홍보

자체평가

방안

1. 평가시기 및 방법

○ 평가시기: 연 1회

○ 평가방법: 자살예방사업 연차별 성과지표에 의한 내부 평가

○ 평가내용: 투입, 과정, 결과에 따라 목표치 달성 여부, 인력․예산 등 활용 현황

⇒ 평가 결과에 따라 차기년도 지역보건의료계획 반영

○ 평가지표

구분	평가항목	평가지표	기준	배점	평가시기
투입 (20)	예산집행	사업예산 집행율	▪90% 이상 ▪90% 미만	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	인력투입	전문인력배치	▪4명 이상 ▪4명 미만	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
과정 (60)	정신건강검진 및 상담비 지원(명)	목표 대비 건수 (800명)	▪달성 ▪미달성	▪20점 ▪10점	사업 종료시
	생애주기별 시민정신건강증진 교육 운영(명)	목표 대비 건수 (1,000명)	▪달성 ▪미달성	▪20점 ▪10점	사업 종료시
	찾아가는 정신건강 상담(횟수)	목표 대비 건수 (20회)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
	정신건강 증진 및 인식개선 홍보(회)	목표 대비 건수 (60회)	▪달성 ▪미달성	▪10점 ▪ 5점	사업 종료시
결과 (20)	정신질환자 의료비 지원 달성율(%)	예산대비집행율	▪80% 이상 ▪80% 미만	▪20점 ▪10점	사업 종료시

성과지표

대표 성과지표명

2023

2024

2025

2026

자료원

정신건강검진 및 상담비지원(명)

800명

850명

900명

950명

결과보고

스트레스로 인한 정신상담률

11.0

11.5

12.0

12.5

지역사회

건강조사

○ 정신건강검진 및 상담비 지원

- 37,500원(1인당 평균 지원금액) × 800명 = 3,000천원

- 매해 0.6% 향상을 목표로 함

○ 스트레스로 인한 정신상담률(%)

- (스트레스로 전문가의 상담(의료기관, 전문상담기관, 보건소 등)을        받아 본 적이 있는 사람의 수 / 평소 일상생활 중 스트레스를 “대단히      많이 느낀다” 또는 “많이 느끼는 편이다”에 응답한 사람의 수) × 100

- 최근 3개년(2019~2021) 평균값(10.5%)을 기준으로 2026년까지 3개년       최고값과 최저값의 차이인 2%p 향상을 목표로 함

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

장은영

760-6551

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

강경임

760-6553

서귀포시 서귀포보건소 정신건강팀

지영희

760-6552

Ⅴ. 지역보건의료자원 확충 및 전달체계

1. 지역보건의료기관 자원 확충

1) 인구대비 충분한 보건기관

○ 서귀포시 관내 보건기관은 보건소 3(18팀), 보건지소 5, 보건진료소 25,         이중 읍·면 지역 중심으로 보건지소에 치매안심센터(4개소) 설치

○ 2023년 혁신도시 건강생활지원센터 설치·운영: 3월중

○  2023년 건강도시만들기TF팀 신설(1월)로 건강한 서귀포시 만들기 프로젝트 집중 추진

2) 공공보건 인프라 확충

○ 2023년 보건소 및 보건진료소 노후 건축물(9개소) 시설 보수 및 개선

○ 2023. 3월 전국 최초로 의료취약지 민관협력의원과 약국이 개원되면 읍·면지역        365일 휴일·야간 진료 가능

*  2021~2022 성산·표선·안덕지소 치매안심·건강증진센터 설치, 서귀포의료원 응급의료 시설·장비 보강,

보건소 및 진료소 리모델링 5개소, 공공산후조리원 리모델링 추진

3) 서귀포의료원 기능 강화

○ 서귀포시 유일한 종합병원인 서귀포의료원의 급성기 병동 증축공사(‘26년,        119병상) 및 정신건강의학과 입원병상 증축(’25년, 44병상) 예정

○ 2023년~2026년 서귀포시에 전무한 요양병원 신축으로 지역간 의료 불균형 해소

4) 예산 및 인력

○ 2023년 기준 보건분야 예산은 18,733백만원으로 서귀포시 전체예산의 1.55% 차지함

○ 보건소 인력(2022.12.31.기준)은 일반직 121명, 공무직 105명, 시간선택임기제 4명, 기간제        근로자 64명으로 공무직 및 기간제근로자가 전체 인력의 74% 차지함

<권역별 인력 및 예산 현황>

구 분	계	인력현황(명)				2023년도 예산(백만원)
		공무원	공무직	시간선택임기제	기간제근로자	계	국비	도비	자체 재원
합 계	294	121	105	4	64	18,797	6,472	5,935	6,390
서귀포	129	45	46	1	37	10,452	3,525	3,386	3,541
동 부	89	42	31	1	15	4,655	1,590	1,418	1,647
서 부	76	34	28	2	12	3,690	1,357	1,131	1,202

<보건소 의료인력 현황>

구 분	합 계	의사	치과 의사	한의사	간호사	간 호 조무사	임 상 병리사	물 리 치료사	방사 선사	치 과 위생사
의료인력	218	10	6	8	125	16	14	18	9	12

2. 지역사회 자원협력 및 역량강화

1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

○ 시민 건강생활실천 민간 추진단 구성·운영(시단위 1개, 읍면동 17개)

- (구성) 주민자치위원회, 노인회, 이통장협의회 등 시민사회단체 30명 내외

- (내용) 시민 건강증진을 위한 각종 시책 발굴·운영 및 건강생활실천 캠페인 전개 등

○ 시민 건강 자문단(전문가 워킹그룹) 확대 운영(6명 → 10명)

- (구성) 교육지원청, 체육회, 대학교 등 유관기관 전문가 10명

- (내용) 주요 건강정책 방향 설정 및 자문, 분기별 운영 모니터링 및 평가

○ 생애주기별 건강증진 협의체 구성·운영

- (구성) 어린이집연합회, 학교장협회, 체육회, 노인회 등

- (내용) 아동청소년 및 어르신 건강관리 협의체 구성·운영을 통한 생애주기별

맞춤형 건강증진 프로그램 운영, 분기별 정기간담회 개최

○ 서귀포시 시민 건강증진 TF 구성·운영

- (구성) 서귀포시 전부서(읍면동 포함)

- (내용) 부서별 건강증진사업 추진 및 신규사업 발굴, 월별 회의 개최를 통한 추진             상황 점검 및 협조·건의사항 공유 등

○ 기타 협업 기관

- 제주특별자치도 통합건강증진사업지원단, 제주금연지원센터 등

- 건강증진사업 자문 및 교육 등 사업 지원

2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량강화

○ 제주감염병관리지원단: 코로나19 등 감염병 대응 관련 현장 역학조사 지원 및 자문,

요양시설 종사자 교육 및 생물테러 모의훈련 등 감염병 대응 인력 역량강화 교육 및

훈련 지원

○ 감염병 위기대응 협의체: 감염병 위기상황 발생에 따른 선제적 대응 및 자원관리 등 긴밀한 협력 체계 구축으로 지역사회 감염병 발생 대응 컨트롤 타워 역할 수행

위원 구성: 도 본청, 소방안전본부, 보건환경연구원, 도 교육청, 지방의료원,    감염병 전담병원, 의약단체, 감염병관리지원단, 공공보건의료지원단 등 17인

○ 감염병 대응 보건인력 역량강화: 보건인력 대상 감염병 대응·훈련, 생물테러 대비·대응 훈련, 감염병대응 실무자 교육(FETP-F) 등 보건소 보건인력 대상으로 교육 훈련 운영

○ 관내 의료기관(229개소): 법정 감염병환자 진료 및 신고, 예방접종, 모니터링 운영, 환자발생의 예방에 대한 지원 등

○ 대한결핵협회 제주지부: 노인, 요양시설 입소자 등 취약계층 및 학교, 집단시설 대상    ○ 결핵검진사업, 원격화상기기를 통한 시니어 결핵환자 복약지원사업 추진, 부설 복십자의원    ○ 개원을 통한 제주도민 대상 결핵환자 발견-관리-완치-추구관리 일원화 체계 구축, 무자격    ○ 체류자 등 외국인 근로자 대상 복십자의원 내소 결핵검진 및 예방접종, 환자관리 지원

○ 민관협력의원·약국 협의체 구성 및 운영

- (구성) 15명 이내(관할 보건소장, 읍·면장, 보건의료관련 전문가, 도의원, 지역주민 등)

- (내용) 운영자 선정에 관한 사항, 운영 및 평가 관련, 협력사업에 필요한 사항 관련

3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

○ 제주지역암센터: 국가암검진사업 자문 및 업무 협조

○ 심뇌혈관질환예방관리사업 지원단: 심뇌혈관질환관리사업 자문 및 기술 지원

○ 고혈압·당뇨병 등록교육센터: 고혈압·당뇨병 환자 관리 및 참여 의료기관 모니터링

- 지역사회 고혈압·당뇨병 환자 등록관리 및 보건교육 제공, 1:1 기초검사 및       개별 상담 지원

○ 제주치매광역센터: 치매사업 자문 및 전문인력 교육 등 지원

- 치매안심센터 사업 운영평가 실시로 센터별 내실화 및 서비스 질 향상 지원

○ 치매안심센터 지역사회협의체 구성

- 지역사회 민간 보건복지 기관‧단체와의 협력적 파트너십을 구축

○ 치매 협약병원 지정 운영: 8개소

- 월 1~2회 정기적인 협력의사 파견 등으로 치매고위험군 대상 진단검사 및 임상 자문 지원

- 치매환자의 원인 판별을 위한 감별검사비(뇌영상촬영 및 혈액 검사 등) 지원

○ 지역사회 통합돌봄 케어회의 등 주기적 사례회의 실시: 월 1회 이상

- 참석기관: 보건소, 읍·면·동 주민센터, 주민복지과, 사회복지시설 등

- 취약계층 건강문제 파악, 주거·생계·보건 등 적절한 서비스 연계 협력

○ 제주지역 장애인보건의료센터, 권역재활병원: 장애인 대상자 연계 및 지역사회협의체 운영

- 지역사회에서 지속적 관리가 필요한 등록장애인 및 예비장애인 대상자 연계 지원

- 권역 내 장애인 재활에 관한 상호 관련기관 간 연계 및 협력을 구축

○ 지체장애인협회 및 장애인 종합복지관: 프로그램 강사 및 프로그램 운영 지원

○ 서귀포의료원 산후조리원, 서귀포시 공공산후조리원: 산모 임신육아교실 등 업무 협조

4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

○ 지역사회 내 정신질환자, 자살시도자 등에 대해 정신건강서비스 및 사회보장       욕구 등 보건 ․ 복지 서비스 제공을 위해 공공 ․ 민관 기관과의 유기적인 협업       및 연계체계를 유지하고 있음

연계협력절차									등록 관리
				초기 상담				↗↗	․증상 및 기능 평가별 방문, 전화 등 상담서비스
			↗
				․사정평가 및 심리적 지지 ․대상자의 욕구 파악에 따른 서비스 제공
		대상자 유입						↘	등록 거부
									․평가결과 등록 필요 시 미등록 사후 관리
		․정신의료기관 ․행정기관 외 유관기관 ․기관자체 대상자 발굴 ․자발적 이용
			↘	응급개입				→	위기상황 종결
				․정신질환자, 자살시도자 등 112, 119 연계 현장대응 (응급상황 평가, 입원 등)					․필요시 사례관리 실시 ․정보 제공 등 ․타 기관에 서비스 의뢰
		⇅				⇅			⇅
연계 기관		〈제주특별자치도 광역정신건강복지센터〉					↗ 고위험군 연계·의뢰 및 모니터링, 정신사업 지원
		〈서귀포경찰서, 자치경찰단, 서귀포소방서〉					자살시도자 연계 및 자살위기 상황 공동 대응
		〈제주대학교병원, 관내 정신과 병의원〉					자살시도자 관리·연계, 행정응급입원 연계 등 협력
		〈서귀포종합사회복지관, 건강가정센터〉					정신질환자 지원 및 연계, 취약계층 자살 안전망 협업

Ⅵ. 성과관리

1. 추진전략별 성과지표

추진전략	성과지표명	구분	현황 (2022)	목표치				가중치
				2023	2024	2025	2026
(1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성	비만율(%)	결과	36.5	36.5 이하	36.5 이하	36.5 이하	36.5 이하	10%
	걷기실천율(%)	결과	28.7	30.0	32.0	34.0	36.0	10%
	현재흡연율(%)	결과	21.6	21.1	20.6	20.1	19.6	10%
(2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량강화	결핵환자 가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율	결과	65	65.1	65.2	65.3	65.4	10%
	어르신 인플루엔자 접종률(%)	결과	81.5	81.7	81.8	81.9	82.0	5%
	민관협력의원·약국 이용자 수(건)	산출	-	10,000	11,000	12,000	13,000	5%
(3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축	혈압수치 인지율(%)	결과	56.1	57.1	58.1	59.1	60.1	10%
	취약계층 방문대상자 혈압 조절율(%)	결과	74	74.5	75	75.5	76	10%
	치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검율(%)	결과	31.5	31.6	31.8	32.0	32.1	10%
(4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충	자살률 (인구십만명당,명)	결과	31.9	31.4	30.8	30.3	29.7	10%
	스트레스로 인한 정신상담률(%)	결과	11.4	11.0	11.5	12.0	12.5	10%

2. 성과지표 세부내용

1) 지속가능한 건강관리시스템 구축 및 건강친화적 환경 조성

(1) 성과지표 측정방법

성과 지표	현황 (연도)	목표치							정의	목표치 산출근거	측정산식	자료원
		2023		2024		2025		2026
비만율 (%)	36.5	36.5 이하	36.5 이하		36.5 이하		36.5 이하		체질량지수(kg/㎡)가 25 이상인 사람의 분율	제 5차 국민건강증진종합계획 목표에 맞추어 현 수준(‘21년 36.5%) 이하 유지	체질량지수(kg/㎡)가 25 이상인 사람의 수×100/ 조사대상 응답자 수	지역 사회 건강 조사
걷기 실천율 (%)	28.7	30.0	32.0		34.0		36.0		최근 1주일 동안 1회 10분 이상, 1일 30분 이상 걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 분율	최근 3년간(19~21년) 평균값(25.0%)대비 5% 상향한 수치에서 매년 2% 향상	최근 1주일 동안 1회 10분 이상, 1일 30분 이상 걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 수×100/ 조사대상 응답자 수	지역 사회 건강 조사
현재 흡연율 (%)	21.6	21.1		20.6		20.1		19.6	평생 일반담배를 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람으로서 현재 흡연하는 사람의 분율	최근 5년간 (17년∼21년) 평균값(21.6%) 대비 매년 0.5% 감소	평생 일반담배를 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람으로서 현재 흡연하는 사람의 수×100/ 조사대상 응답자 수	지역 사회 건강 조사

(2) 성과지표 설정이유

○ 비만율은 전국 최고 수준으로 전국보다 현저히 높은 수치를 보이고 있어 비만으로       인한 사회경제적 손실 및 만성질환 예방을 위해 비만율 개선이 필요함

○ 걷기실천율은 전국 최하위 수준으로 소폭 증가 추세를 보이고 있으나 여전히       전국보다 현저히 낮은 수치를 보여 일상 속 걷기 활성화 사업 및 걷기 친화적       환경 조성을 통한 지표 개선이 필요함

○ 현재흡연율‘19년도 대비 2.1% 증가, 남자흡연율 또한‘19년도 35.1%,          ‘21년도(38.0%)로 증가 추세를 보여 금연서비스 지원 및 건강 환경 조성으로       흡연 관련 지표 개선이 필요함

(3) 목표치 설정이유

○ (비만율) 제 5차 국민건강증진종합계획 2030 내 비만 정책의 목표(’30년까지)가

비만율 현 수준 유지이므로 비만율 목표치를‘26년까지 현 수준(’21년 36.5%)       이하 유지를 목표치로 설정함

○ (걷기실천율) 지역사회건강조사 최근 3년간 평균값(25.0%) 대비 5% 상향한       수치에서 매년 2.0%p 향상하여 목표치를 36.0%으로 설정함

○ (현재흡연율) 지역사회건강조사 최근 5년간 평균값(21.6%) 대비‘23년부터 매년       0.5% 감소하여 목표치를 19.6%으로 설정함

2) 감염병 대응 체계 및 보건의료 역량강화

(1) 성과지표 측정방법

성과 지표	현황 (연도)	목표치				정의	목표치 산출근거	측정산식	자료원
		2023	2024	2025	2026
결핵환자 가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율	65% (2022. 12. 31. 기준)	65.1%	65.2%	65.3%	65.4%	만 65세 이하 결핵환자 가족접촉자 잠복결핵치료 시작 및 완료자 비율	2022년 12월 기준 전국 평균 (82.5%) 보다 낮은 수준에서 매년 0.1% 향상	(서귀포시 만 65세 이하 결핵환자 가족접촉자 잠복결핵치료 시작·완료자수/ 잠복결핵치료 시작·완료 대상자수) X100	질병 관리청 잠복결핵 감염통합 관리 시스템
어르신 인플루엔자 예방접종률	81.5%	81.7%	81.8%	81.9%	82.0%	만 65세 이상 지역주민 중 당해 절기 인플루엔자 예방접종 완료자 비율	2022년 12월 기준 전국 평균(81.7%) 수준에서 매년 0.1% 향상	(서귀포시 만 65세 이상 인플루엔자 접종자수)/ (서귀포시 65세 이상 인구)X100	질병 보건 통합 관리 시스템
민관협력 의원·약국 진료건수	-	10,000 건	11,000 건	12,000 건	13,000 건	민관협력의원 연간 진료건수	서부지역 휴일·야간 제주시의원 이용 진료 건수의 10%	민관협력의원 연간 진료건수	국민건강보험공단

(2) 성과지표 설정이유

○ 결핵은 법정감염병 중 발생과 사망이 가장 많고 막대한 질병부담을 초래하는 질병임

○ 특히 결핵 발병 위험이 일반 인구집단에 비해 3~14배 높은 결핵환자의 가족        접촉자에 대한 치료관리율 향상으로 지역사회 결핵 전파를 차단하고자 함

○ 코로나19·인플루엔자 트윈데믹 감염 등 신종 감염병 발생위험 대비  동시감염으로   인한 중증화·사망 예방 및 집단 면역력 확보를 위함

○ 의료취약지 휴일·야간 의료불편을 위해 설치한 민관협력의원·약국 진료건수   파악을 통해 읍·면 지역주민 의료불편 해소 정도 산출

(3) 목표치 설정이유

○ 2022년 결핵환자 가족접촉자 잠복결핵감염 치료관리율은 65%로 전국 평균(82.5%)

보다 낮은 수준으로 매년 0.1% 향상을 목표로 설정

○ 2021-2022절기(21년) 만 65세 이상 인플루엔자 예방접종률 기준 전국 평균(80.46%)

으로 전국수준보다 상향을 목표로 2021년 접종률(80.0%)에서 매년 0.5% 향상

○ 2020년 3월~9월 시행한 민관협력의원·약국 도입 타당성 검토결과 서귀포시

서부지역(대정·안덕) 제주시 이용 휴일·야간 진료건수 102,583건의 약 10%를

성과지표로 설정

3) 건강취약계층 건강관리 체계 구축

(1) 성과지표 측정방법

성과 지표	현황 (2022)	목표치				정의	목표치 산출근거		측정산식	자료원
		2023	2024	2025	2026
혈압수치 인지율	56.1	57.1	58.1	59.1	60.1	혈압 수치를 알고 있는 사람의 수	'21년 혈압수치 인지율 56.1%에서 매년 1% 향상		(혈압 수치를 알고 있는 사람의 수/조사대상 응답수)*100	지역사회건강조사
취약계층 방문대상자 혈압 조절율	74	74.5	75	75.5	76	방문대상자 중 고혈압 등록자 이고 혈압측정시 수축기압 140미만, 이완기압 90미만인 자	'22년 혈압 조절율 74%에서 매년 0.5% 향상		(혈압조절자 수/혈압측정자수)*100	PHIS
치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검율(%)	31.5	31.6	31.8	32.0	32.1	치매선별검사 대상자 중 치매고위험군 75세 세이상인자	최근 3년 치매고위험군 평균(31.1%) 대비 ‘26년까지 1% 상향	치매고위험군 (75세이상) 선별검사 수검자 /전년도 75세이상 인구수*100		ANSYS

(2) 성과지표 설정이유

○ 심뇌혈관질환의 사망률은 지속적으로 감소 추세이나 유병률은 증가하고 있으며

이와 관련한 합병증 발생도 증가하는 추세이나 '22년 서귀포시 혈압수치         인지율은 56.1%로 전국 중앙값 및 제주도보다 낮은 수치로 심뇌혈관질환의

선행질환인 고혈압에 대한 인지율이 낮은 것으로 나타남. 이에 고혈압의         인지도 향상 및 적정관리를 통해 중증 심뇌혈관질환의 이환을 예방하고자 함

○ 방문건강관리사업 대상자 중 고혈압, 뇌졸중 등 만성질환을 보유한 대상자는

69%로 높은 비중을 차지하고 있어 만성질환에 대한 관리가 필요하며, 고혈압        예방·관리를 위하여 혈압 비조절자에 대한 집중관리 필요

○ 제주도 치매유병률은 2021년 기준으로 60세 이상 7.97%, 65세 이상 11.26%로

전국 5위이며, 급속한 고령화로 인한 노인인구의 증가로 치매환자 또한          급속하게 증가할 것으로 예상되어 치매조기검진으로 환자를 조기에 발견하여        관리함으로써 중증 치매의 이환을 예방하고자 함.

(3) 목표치 설정이유

○ '22년 혈압수치 인지율 56.1%에서 전국수준에 달성하기 위해 매년 1%             향상하여 '26년까지 60.1%에 도달하는 것으로 목표 설정함

○ 취약계층 만성질환 관리강화를 위해 고혈압으로 등록된 방문대상자를 집중        관리하여 '22년 혈압조절율 74%에서 매년 0.5% 향상하여 '26년까지 혈압조절율        76%에 도달하는 것을 목표로 설정함

○‘최근 3년(‘20 ~‘22년) 평균 치매고위험군(75세이상) 선별검사 수검율 31.1%        에서‘26년까지 1% 상향하는 것을 목표로 설정함.

4) 마음건강 돌보는 정신건강 안전망 확충

(1) 성과지표 측정방법

성과 지표	현황 (2022)	목표치				정의	목표치 산출근거	측정산식	자료원
		2023	2024	2025	2026
자살률	31.9	31.4	30.8	30.3	29.7	인구십만명당 자살자수	3개년(2019~2021년) 인구 십만명당 자살률 평균에서 매년 0.5명 감소	(자살로 인한 사망자수 ÷ 주민등록 연앙인구) × 100,000	통계청

성과 지표	현황 (2022)	목표치				정의	목표치 산출근거	측정산식	자료원
		2023	2024	2025	2026
스트레스로 인한 정신 상담률 (%)	11.4	11.0	11.5	12.0	12.5	스트레스로 전문가의 상담(의료기관, 전문상담기관, 보건소 등)을 받아 본 적이 있는 사람	최근 3개년(‘19~’21) 평균값 기준 3개년 최고값과 최저값의 차인 2%를 ‘26년까지 향상	(해당 응답수 / 조사대상 응답자 수) × 100	지역 사회 건강 조사

(2) 성과지표 설정이유

- 서귀포시 자살률은 2016년부터 지속적으로 상승하다 2021년 자살사망자 수는       58명으로 전년대비 9명(△13.4%) 감소하였고 인구 10만명당 자살률은 31.9명       으로 전년대비 5.2명(△14.0%) 감소하였으나, 여전히 전국 평균보다 높아         적극적인 자살예방사업 필요

- 코로나19로 인해 불안, 우울 등 정신건강 상담 필요성은 높아졌으나 사회적

거리두기가 강화되면서 2021년 정신건강실태조사 결과 ‘16년 대비 ‘21년

정신건강서비스 이용률은 낮아져 정신건강 문제 개선을 위한 정신건강서비스에

대한 접근성 강화, 정신장애의 조기발견과 조기 치료를 위한 노력이 요구됨

(3) 목표치 설정이유

- 자살은 다양한 제도적, 사회적, 개인적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하고       자살을 예방하기는 쉽지 않음. 또한 서귀포시 자살률의 일정한 증감 경향을       발견하기 어려워 도 자살률 감소 목표치를 감안해 ’21년 자살자수 58명에서       매년 1명씩 감소를 목표로 함

- 평소 일상생활 중 스트레스를 많이 느끼는 사람의 정신 상담률을 높이기 위해

최근 3개년(2019~2021) 평균값(10.5%)을 기준으로 2026년까지 3개년 최고값과

최저값의 차이인 2% 향상을 목표로 함

별첨

Ⅰ. 지역보건의료계획 수립단 또는 TF 구성

1. 지역보건의료계획 수립단 조직도 및 명단

								단장: 서귀포시 부시장 오 임 수
								부단장: 서귀포보건소장 김 명 재
현황분석팀장 보건행정과장 강성택										사업수행팀장 동부보건소장 고행선									연계협력팀장 서부보건소장 윤점미
팀원(6명)										팀원(14명)									팀원(11명)
<서귀포보건소> 보건행정팀장 홍복자 의료기술7급 오진숙 <동부보건소> 보건행정팀장 김성봉 의료기술7급/김신화 <서부보건소> 보건행정팀장 박미정 보건8급/지미연										<서귀포보건소> 건강증진팀장 오전심 감염병관리팀장 김문자 방문간호팀장 구미숙 정신건강팀장 장은영 보건7급 김푸른 보건7급 김의영 보건7급 김수연 간호7급 강경임 <동부보건소> 건강증진팀장 오정열 감염병관리팀장 오은희 방문간호팀장 조미경 <서부보건소> 건강증진팀장 양희숙 감염병관리팀장 권은미 방문간호팀장 강은석									<서귀포보건소> 의약관리팀장 문생환 재택치료관리팀장 송정숙 보건7급 한유진 간호7급 장미경 <동부보건소> 의약관리팀장 오정민 <서부보건소> 의약관리팀장 권은미 <타 부서, 기관> 인사팀장 김남진 예산팀장 서은미 복지행정팀장 이현정 공중위생팀장 한은미 제주공공보건의료지원단 오지혜연구원
임무와 역할										임무와 역할									임무와 역할
· 지역보건의료계획 총괄·기획 · 지역현황분석 및 정책방향 설정 · 설문조사 및 우선순위사업 선정 · 제7기 지역보건의료계획 성과와 한계 · 지역주민 의견수렴										· 추진전략 및 과제 선정 · 세부사업별 계획 수립 · 성과관리 계획 수립									· 지역보건의료기관 자원 확충 · 지역사회 자원협력 · 보건분야 인력·예산 조정관리 · 돌봄 등 복지사업과 연계 취약계층 보호 구축 · 지역보건의료계획 기술자문

2. 주요활동

연번	일 시	제 목	내용
1	2022. 8. 1	제8기 지역보건의료 계획 수립 계획 교육	· 제8기 지역보건의료계획 수립을 위한 안내 - 추진방향 및 일정 및 주요내용 안내 - 지역보건의료계획 작성방법 안내
2	2022. 9. 7	1차 회의	· 지역보건의료계획 수립을 위한 1차 회의 - 대상: 14명(보건소장 3, 팀장 10, 담당자 1) - 내용: 수립팀 선정 및 지역주민 설문조사 등 제8기 지역보건의료계획 수립 관련 논의
3	2022. 9. 8 ~ 9.15	지역보건의료계획 수립단 구성	· 제8기 지역보건의료계획 수립단 구성 - 현황분석팀(6명), 사업수행팀(21명), 연계협력팀(11명) - 수립단 구성원은 관련 부서로부터 적격자 추천
4	2022. 9. 17 ~ 10. 4	지역주민 설문조사	· 지역주민 설문지 조사 - 2022. 9. 17 / 서귀포시민 300명 · 서귀포시 시민소통정책자문단 설문조사 - 2022. 10. 4 / 자문위원 15명
5	2022. 9. 28	수립단 2차 회의	· 지역보건의료계획 수립단 전체 회의 - 2022. 9. 28 / 실무팀 29명 - 제8기 지역보건의료계획 비전 및 추진전략 등 논의 · 지역보건의료계획 수립단 실무팀 자체 회의 - 제7기 지역보건의료계획 성과 및 자체평가 논의 - 제8기 지역보건의료계획 세부사업 수립 논의
6	2022. 11. 9	공공보건의료 지원조직 연계·협력 회의	· 제8기 지역보건의료계획 수립을 위한 공공보건 의료지원단과의 연계·협력 회의 - 참석자: 도 방역총괄과, 공공보건의료지원단, 통합건강증진사업지원단, 보건소 - 제8기 지역보건의료계획 수립현황 및 중간 점검
7	2022. 12. 29	지역보건의료계획 기술지원 회의	· 제8기 지역보건의료계획 수립 관련 제주공공보건 의료지원단-서귀포시 기술지원 회의 - 참석자: 서귀포시 보건소 직원 25명 - 내용: 제8기 서귀포시 지역보건의료계획 수립(안) 관련 종합토의, 검토 의견 공유
8	2023. 1. 2	수립단 3차 회의	· 제주공공보건의료지원단 기술자문 결과 회의 - 기술자문 결과 공유 및 계획 수정
9	2023. 1. 16 ~ 1. 27	주민 공고 및 의견수렴	· 제8기 서귀포시 지역보건의료계획(안) 주민 공고 - 서귀포시 홈페이지 공고(2주간)
10	2023. 1.19	수립단 4차 회의	· 도-제주공공보건의료지원단 조정권고 사항 관련 회의 - 조정권고 사항 알림 및 최종 수정

Ⅱ. 지역보건의료계획 수립 활동

1. 지역보건의료계획 공고

○ 공고기간: 2023. 1. 16 ~ 1. 27(2주간)

○ 공고결과: 공고기간 내 의견사항 없음

2. 지역보건의료계획 심의 실시

○ 일    시: 2023. 2. 3

○ 심의결과: 원안 가결

3. 지역보건의료계획 의회 보고

○ 보 고 일: 2023. 2월

○ 주요내용: 제8기 지역보건의료계획

4. 수립과정상 발생한 문제점 및 해결내용

○ 문 제 점: 서귀포시 내 3개 보건소가 설치되어 있어 의견수렴 및 취합 등               중심 보건소 위주로 작성될 우려가 있었음

○ 해결내용: 지역보건의료계획 수립단 실무팀 구성시 실무팀장을 각 보건소장                  (보건행정과장)으로 구성하여 팀별 논의사항 및 결정 사항을 등을                  각 실무팀장님 중심으로 수립, 검토할 수 있게 수립단을 구성하여                  계획수립 완료 시까지 3개 보건소 모두가 공동으로 참여할 수 있었음