제424회 제주특별자치도의회 임시회

보건복지안전 위 원 회

2024년 주요 업무 보고

2024. 2.

서귀포의료원

보고순서

	Ⅰ	일반현황
	Ⅱ	정책목표와 전략
	Ⅲ Ⅲ	2024년 주요업무 계획
	Ⅳ Ⅳ	2023년 행정사무감사 지적사항 처리결과

Ⅰ. 일   반   현   황

Ⅰ. 일반현황

1		기구 및 정‧현원

❋ 기 구 표

														원장
	감사																									이사회
	관리부									진료부									교육연구부									공공의료본부
		총무과				원무과			각 진료과		간호과		약제과		QPS실		감염관리실											보건의료복지통합지원센터		지역응급의료센터		심뇌혈관센터		모자보건센터

❋ 진료과목 : 18개과, 전문의 42명

(단위 : 명, 2023년 12월 기준)

진료과목명	내과	외과	산부인과	소아청소과	정형외과	신경외과	흉부외과	정신건강의학과	신경과	이비인후과	비뇨의학과	마취통증의학과	영상의학과	진단검사의학과	재활의학과	가정의학과	안과	응급의학과
42	9	4	2	2	4	3	1	0	1	1	1	3	3	1	1	0	1	5

* 공보의 3명, 파견의 4명 포함

❋ 인력 : 정원 449명 / 현원 426명

(단위 : 명)

구 분		계	일 반 직
				3급	4급	5급	6급	7급이하
정 원		449	47	1	5	27	73	296
현 원		426	39	1	5	26	66	289
원장	정원	1	1
	현원	1	1
의사직	정원	44	44
	현원	37	37
약사직	정원	2	2
	현원	1	1
간호직	정원	239			1	15	50	173
	현원	227			1	15	50	161
보건직	정원	64			2	5	13	44
	현원	63			2	5	12	44
사무직	정원	23		1	2	5	7	8
	현원	23		1	2	5	3	12
기능직	정원	48				2	3	43
	현원	47				1	1	45
공무직	정원	28						28
	현원	27						27

*현원 –파견의 4명, 공보의 3명 제외

2		주 요 기 능

진료과

□ 소관환자의 진료 및 처방

□ 소관부분 수련의 연수 및 지도

□ 소관의료기기 및 비품의 운용 및 관리

□ 기타 소관부분 진료에 수반되는 제반업무

간호과

□ 환자 간호 업무 전반

□ 간호사 및 간호조무사 근무 조정‧감독, 직무교육 및 훈련

□ 중앙공급실 운영 및 소관 위생재료의 수불 관리

총무과

□ 의료원 소관 행정의 종합기획 조정

□ 서무, 인사, 복무

□ 기업회계, 경리, 예산 결산, 기금 및 금고 관리

□ 재산 및 물품관리

원무과

□ 환자의 접수, 입‧퇴원 업무, 진료비 징수

□ 진료통계 및 의무기록실 운영

□ 환자급식, 식당관리, 기타 부대시설 운영관리

공공보건의료본부

□ 공공보건의료사업계획 및 추진에 관한 사항

□ 책임의료기관 역할수행에 관한 사항

□ 의료안전망 기능(취약계층 진료비 지원, 상담 연계)수행에 관한 사항

3		재 정 현 황

□ 2024년 예산

- 2023년 94,263백만원 대비 113,422백만원 (20.3% 증가)

(단위:백만원, %)

세입예산					세출예산
예산과목	2024년	2023년	증감액	증감율	예산과목	2024년	2023년	증감액	증감율
합 계	113,422	94,263	19,159	20.3	합 계	113,422	94,263	19,159	20.3
∘ 사업예산	74,645	64,917	9,728	15.0	∘ 사업예산	70,896	64,488	5,709	8.8
대행사업수익	480	480	0	0	대행사업비	480	480	0	0
					의료사업비	66,778	60.940	5,725	9.4
의료수입	64,588	56,321	8,267	14.7
					의료외비용	1,202	1,285	30	2.6
의료외수익	9,577	8,116	1,461	18.0
					사업예비비	2,436	1,783	653	36.6
∘ 자본적 수입	34,562	23,784	10,778	45.3	∘ 자본적 지출	42,526	29,775	12,751	42.8
국고	14,117	12,293	1,824	14.8	유형자산	34,976	24,410	10,566	43.3
					유동부채상환	7,545	5,360	2,185	40.8
지방자치단체	20,445	11,491	8,954	77.9
					자본예비비	5	5	0	0
∘ 유보자금	4,215	5,562	△1,347	△24.2
순세계잉여금	600	1,791	△1,191	△66.5
미수금	3,615	3,771	△156	△4.1

4		시 설 현 황

□ 부지면적 : 23,622.3㎡

- 병원부지 : 22,170㎡

<행정안전부 11,571㎡, 기획재정부 175㎡, 제주특별자치도 10,424㎡>

- 기숙사 : 1,452.3㎡

<서원아파트 1,176㎡, 대경주택 276.3㎡>

□ 건물면적: 31,709.63㎡

구 분	층 수	연면적	건축년도	용 도
본 관	지상4층/지하2층	24,004.33㎡	2013년	․ 외래, 병동, 원무과 ․ 응급의료센터 증축(2019년)
별 관	지상5층/지하1층	3,728.63㎡	1999년	․ 어린이집, 산후조리원, 기숙사(간호사), 총무과, 대강당 등
장례식장	지상2층/지하1층	1,559.72㎡	2005년	․ 분향소 및 접객실
빈 소 휴게시설	지상1층	154.05㎡	2018년	․ 휴게시설
서원 기숙사	지상6층/지하1층	1,830.3㎡	2018년	․ 의사 숙소(24세대)
대경주택	지상3층	432.6㎡	1998년	․ 의사 숙소(5세대)

※ 주차면 : 207면 → 지하 91면, 지상 42면 (장애인 7), 임시주차장 74면

□ 허가병상수 : 83실 291병상

구 분	계	1인실	2인실	4인실	5인실	ICU	음압격리
병 실	83	24	2	6	44	4	3
병 상	291	24	4	24	220	16	3

□ 주요 의료시설

의료시설	비 고
응급의료센터	․ 병 상 : 25병상 ․ 전담인력 : 42명 (의사 7, 인턴 1, 간호사 24,기타 10) ․ 보유장비 : 심장충격기, 심전도기, 인공호흡기 등
중환자실	․ 병 상 : 16병상 ․ 장 비 : 인공호흡기, CRRT, 후두경 등
심․뇌혈관센터	․ 장 비 : 혈관조영촬영장치외 9종
인공신장실	․ 병 상 : 28병상 운영
건강증진센터	․ 종합건강증진센터로 운영 ․ 보유장비 : 디지털유방촬영장치, 폐기능검사기 등
고압치료센터	․ 복실가압챔버 1기(최대 6기압 유지, 3인용)
내시경센터	․ 4개실 전자내시경(위·대장), ERCP
분만․신생아실	․ 태아감시장치 3대, 보육기 4대 외 의료장비

□ 주요 부대시설

의료시설	비 고
산후조리원	․ 산모실 13실, 유아실 1실(바시넷 13개), 수유실 1실, 건강관리실 1실
직장어린인집	․ 보 육 실 : 3실, 최대 15명 수용 (보육교사 4명)
장례식장	․ 영안실 : 14구 안치 가능 ․ 분향소(4실) / 접객실(3실) / 빈소 휴게시설(4실)
간호사기숙사	ㆍ 8실 최대 16명 수용

□ 의료장비 : MRI, CT 등 총 350종 1,892점

□ 주요 의료장비

장비명	수랑(대)	장비명	수랑(대)
MRI	1	이동형음압기	29
CT	2	혈관조영촬영기	1
심장초음파촬영기	1	인공신장기	30
CRRT(지속적신대체요법)	3	초음파영상진단기	16
DR(일반촬영기)	5	골밀도측정기	1

5		진 료 현 황

□ 환자진료

(2023년 12월 31일 기준, 단위 : 명, %)

구 분	2023년 계획			2023년 실적			계획대비 달성율
	계	외래 (실인원)	입원 (연인원)	계	외래 (실인원)	입원 (연인원)	계	외래 (실인원)	입원 (연인원)
계	325,806	243,546	76,284	287,167	229,000	58,167	88.1	94.0	76.3
건강보험	270,030	205,278	58,776	206,434	160,239	46,195	76.4	78.1	78.6
의료급여	39,900	27,180	12,720	28,838	20,735	8,103	72.3	76.3	63.7
기타환자	15,876	11,088	4,788	51,895	48,026	3,869	326.9	433.1	80.8

※ 기타환자: 산재,자보,보훈,일반 등

□ 응급환자

(2023년 12월 31일 기준, 단위 : 명, %)

구 분	2023년	2023년	계획대비 달성율
	계획	실적
총환자수	49,596	35,171	70.9
입원환자수	4,959	3,017	60.8
입원비율	10.0	8.6	86.0

□ 건강검진

(2023년 12월 31일 기준, 단위 : 명, %)

구 분	2023년	2023년	계획대비 달성율
	계획	실적
계	28,725	23,891	83
일반검진	8,295	7,927	95
암검진	18,367	14,051	76
학생검진	2,064	1,917	92

Ⅱ. 정책목표와 전략

Ⅱ. 정책목표와 전략

					서귀포의료원
목표			“신뢰 회복”
전 략 과 제							실 행 계 획
□ 의료경쟁력 강화							□ 급성기병원 신관 개관 □ 필수중증 의료역량 강화 □ 외래 진료 운영 체계화 □ 의료장비 현대화 □ 대학병원우수의료진 파견 확보 □ CP(표준진료지침) 완료율 향상
□ 공공의료 강화							□ 심뇌혈관질환 연계 활성화 □ 신장장애인 건강권 보장 □ 소아환자 진료역량 강화 □ 24시간 응급 분만체계 구축 □ 퇴원환자 지역사회 자원 연계 강화
□ 지속가능경영							□ 운영체계 개편 □ ESG 경영 □ 선제적 감염병 대응체계 구축 □ 요양병원 신축 추진

Ⅲ. 2024년 주요업무 계획

Ⅲ. 2024년 주요업무 계획

1.	의료경쟁력 강화
	1)	급성기병원 신관 개관
	2)	필수중증 의료역량 강화
	3)	외래 진료 운영 체계화
	4)	의료장비 현대화
	5)	대학병원 우수의료진 파견 확보
	6)	CP(표준진료지침) 완료율 향상
2.	공공의료 강화
	1)	심뇌혈관질환 연계 활성화
	2)	신장장애인 건강권 보장
	3)	소아환자 진료역량 강화
	4)	24시간 응급 분만체계 구축
	5)	퇴원환자 지역사회 자원 연계 강화
3.	지속가능 경영
	1)	운영체계 개편
	2)	ESG경영
	3)	선제적 감염병 대응체계 구축
	4)	요양병원 신축 추진
4.	2024년 제주권역재활병원 운영
5.	2024년 서귀포공공산후조리원 운영

1		의료 경쟁력 강화

□ 급성기 병원 신관 개관

❍ 서귀포지역 의료 불균형 해소를 위한 의료 인프라 확충

❍ 지역사회 건강증진을 위한 체계적이고 포괄적인 지원체계 구축

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월(계속사업)

❍ 사업내용

- 건축규모 : 9,150㎡ / 지하2층~지상4층 / 총 사업비 555억원

- 증축 병원

· 병상 : 119병상

→ 정신과 42병상, 급성기 47병상, 호흡기 25병상, 음압격리 5병상

※ 호흡기병동은 일반병동에서 감염병 치료전용병동으로 전환 가능

· 건강검진센터(장애검진포함), 재활센터 확장 이전

· 주차면 279면 → 412면으로 확대

□ 2024년 사업비 : 24,540백만원 (국비 9,106백만원, 도비 15,434백만원)

* 병상증축-21,180백만원, 주차장증축-3,360백만원

□ 추진계획

❍ 2024년 12월 준공(‘24년 1월 기준 공정률 42.2%)

-‘24년 11월 : 건강검진센터 및 재활치료실 이전

-‘25년  3월 : 정신과 병동 운영개시

* 이후 운영상황을 고려하여 순차적 병동 운영 검토

□ 기대효과

□ 정신과 폐쇄병동 및 모자보건센터 신설 등 미충족 의료서비스 개선

□ 서귀포지역 의료 인프라 확충과 필수의료서비스 제공 강화로 의료 불균형 해소

□ 재활센터, 장애친화건강검진센터 확대 및 의료수요 증가에 대한

선제적대응 체계 마련으로 지역책임의료기관으로서의 역할 강화

□ 필수중증 의료역량 강화

❍ 중환자실 및 수술실 확충으로 공공의료의 질 향상 도모

❍ 필수 중증 의료기반 강화에 따른 지역완결적 의료체계 구축으로 지역단위 필수중증의료 역량 강화

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월(계속사업)

❍ 사업내용

구분	수술실 및 지원시설 리모델링	중환자실 확충
사업량	수술실 4개실 → 5개실	중환자 병상 16병상 → 21병상 (음압격리 3병상 포함)
총 사업기간	2023. 1월 ~ 2025. 12월 (3개년)	2023. 1월 ~ 2024. 12월 (2개년)
총사업비	7,395백만원	4,410백만원

❍ 2024년 사업비

- 수술실 및 지원시설 리모델링사업 : 3,020백만원(국비50%, 도비50%)

- 중환자실 확충사업 : 4,410백만원(국비50%, 도비50%)

□ 추진계획

❍ ‘24년 2월 : 기본설계 심의 완료

❍ ‘24년 3월 : 실시설계 완료

❍ ‘24년 4월 : 착공

❍ ‘24년 12월 : 준공(*수술실 준공 : ‘25.4월(예정))

□ 기대효과

❍ 수술실 확충에 따른 당일 수술 및 당일 퇴원 가능 질환 수술 활성화로 진료수익 증가

❍ 중환자 병상 확충으로 심혈관 집중□감염 등 특화된 집중치료 제공

❍ 지역사회 의료수요 충족을 위한 의료 인프라 개선을 통한 지역 내 치료 완치율 향상

□ 외래 진료운영 체계화

❍ 본관 리모델링을 통한 기능 재배치로 의료서비스 최적화

❍ 환자위주의 질환별 진료섹터 구성 및 센터화

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용

- 본관 지상 1층 외래 리모델링 : 483.03㎡

변경 전	변경 후
물리치료실, 약제과	심장내과. 신경외과, 신경과

- 심뇌혈관센터 기능 강화

□ 신경외과, 심장내과, 신경과 간 협진시스템 구축

- 신경과 진료 영역 확대

□ 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌신경계 등 뇌혈관 질환 의료서비스 제공

□ 현재 신경인지실 내 심초음파실, 운동부하검사실 별도 검사실 확보

□ 추진계획

❍ ‘24년 2월 : 기본설계 심의 완료

❍ ‘24년 3월 : 실시설계 완료

❍ ‘24년 4월 : 착공

❍ ‘24년 12월 : 외래 재배치 완료

□ 기대효과

□ 외래 재배치에 따른 쾌적한 진료환경 조성 및 환자 편의성 제고

□ 시설 및 장비의 효율적 배치로 공간 활용도 및 업무 효율성 향상

□ 각 진료과별 전문성 제고에 따른 최적의 의료서비스 제공으로 전반적인 진료 품질 향상

□ 의료장비 현대화

❍ 병원 증축에 따른 추가 장비 도입을 통한 진료 운영 활성화 및 환자 만족도 제고

❍ 노후 장비 교체 및 신규 의료장비 보강을 통한 양질의 의료서비스 제공

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용

- 다기능 전기자극 치료기 등 22종 100대 구입

❍ 총 사업비 : 2,623백만원(국비50%, 도비50%)

□ 추진계획

❍ 의료장비 목록

설치장소	장비명	대수	예상금액	사유
재활치료실	다기능 전기자극 치료기	1	19,800,000	증축 추가
〃	전동평행봉	1	6,700,000	증축 추가
〃	전동상하지운동기	1	10,200,000	증축 추가
〃	동적 기립 및 균형 훈련기	1	25,600,000	증축 추가
〃	전동 높낮이 조절 보바스 테이블	7	23,100,000	증축 추가
〃	초음파 진단장치	1	60,000,000	노후 교체
〃	체외충격파치료기	1	55,000,000	노후 교체
내시경실	내시경용 전기수술기	1	71,500,000	증축 추가
〃	비디오 시스템	2	287,000,000	증축 추가
〃	위내시경	6	282,000,000	증축 추가
〃	대장내시경	3	153,000,000	증축 추가
〃	내시경 보관장	2	19,130,000	증축 추가
〃	환자운반카	12	47,400,000	증축 추가
〃	환자감시장치시스템	1	136,400,000	증축 추가
〃	내시경 세척기	4	100,000,000	증축 추가
신관 증축병동	의료용 전동침대	50	149,200,000	노후 교체
검진센터	산부인과 진찰대	1	7,150,000	증축 추가
〃	초음파진단기	1	210,000,000	증축 추가
〃	흉부엑스선 촬영장치	1	190,000,000	노후 교체
〃	일반엑스선 촬영장치	1	320,000,000	증축 신규
〃	골밀도측정기	1	115,000,000	증축 추가
〃	유방촬영용 엑스선 촬영장치	1	335,000,000	노후 교체
계		100	2,623,180,000

□ 향후일정

- ‘24년 2월 : 보조금 교부

- ‘24년 3월 : 입찰시행

- ‘24년 4~12월 : 납품 및 검수

- ‘24년 12월 : 사업완료

□ 기대효과

□ 병원증축에 따른 신규장비보강으로 진료운영 활성화

□ 노후장비 교체로 의료 안전성 확보 및 유지보수비용 감소

□ 장비 보강에 따른 새로운 의료서비스 제공으로 의료 다각화 및       경쟁력 제고

□ 대학병원 우수의료진 파견 확보

❍ 의료인력 파견에 따른 안정적인 진료체계 구축으로 진료 연속성 및 책임성 강화

❍ 우수의료진을 통한 대학병원 수준의 의료서비스 제공으로 의료질에 대한 신뢰도 향상

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용

- 제주대학교병원 전문의 파견

- 대학병원에서 우수 의료인력을 지원받아 지역주민에게 안정적인       양질의 의료서비스 제공으로 의료안전망 구축

- 파견 진료과 : 4개 진료과(신경외과, 외과, 감염내과, 순환기내과)

- 진료 및 공익활동 수행에 따른 평가 내실화로 사업 연속성 확보

❍ 총 사업비 : 900백만원(국비50%, 도비50%)

□ 추진계획

❍‘24년 2월 : 파견 진료과 선정 및 사업계획서 승인

❍‘24년 연중 : 파견의료인력 진료 및 공익활동 수행

❍‘24년 연중 : 파견의료인력 실적 모니터링

❍‘24년 9월 : 파견의료인력 인건비 지원사업 활동 보고 및 평가

❍‘25년 2월 : 파견의료인력 인건비 지원사업 완료 보고

□ 기대효과

□ 지역주민에게 대학병원에서 가능한 서비스 제공을 통한 의료의 질 향상

□ 대학병원과의 진료협약에 따른 홍보 효과 및 신뢰감 형성

□ 지역주민 보건향상에 기여함으로써 지역거점공공병원의 역할 강화

□ CP(표준진료지침) 완료율 향상

❍ 양질의 적정진료수행을 통한 공공의료 실현

❍ 진료 과정 표준화로 경영 효율성 및 환자□직원 만족도 향상

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월 ~ 12월

❍ 사업대상 : 기개발 운영 중인 CP 14개

- 일반외과 : 충수절제술, 치핵절제술, 담낭절제술, 탈장

- 산부인과 : 제왕절개술, 자연분만

- 정형외과 : 슬관절전치환술, 발목주변과골절

- 이비인후과 : 비골골절비관헐적정복술

- 이비인후과·신경과 : 전정신경염

- 안과 : 백내장

- 신경외과: 신경차단술

- 응급의학과 : 일산화탄소중독

- 심장내과 : 경피적관상동맥중재술

□ 2024년 사업비 : 1.8백만원 (성과 인센티브 : CP별 30만원)

□ 추진계획

❍‘24년 월별 : 표준진료지침 모니터링 및 결과 분석

❍‘24년 분기별 : 표준진료지침 모니터링 결과 보고 및 공유

❍‘24년 12월 : 사업추진 결과에 따른 인센티브 지급

□ 기대효과

❍ 지역거점공공병원의 과잉·과소진료 방지 및 양질의 의료 제공

❍ 진료표준화로 의료진의 과중한 업무 해소 및 직원 만족도 향상

❍ 진료과정에 대한 예측으로 환자 만족도 향상

2		공공의료 강화

□ 심혈관질환 연계 활성화

❍ 응급 심혈관 연계 활성화에 따른 필수 중증 대응 역량 강화

❍ 심혈관질환 전문치료 중심의 지역완결적 필수의료체계 구축

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월 ~ 12월

❍ 사업내용

- 119↔응급의료센터↔심혈관센터 간 패스트트랙 시스템 활용 활성화

□ 구급활동 병원 제공 시스템을 통한 소방 ↔ 병원 간 구급활동 정보공유로 신속 진료시스템 가동

- 심혈관센터 홍보 강화

□ 지역사회 건강강좌 실시를 통한 지역사회 신뢰 형성

□ 취약지 무료진료 활동을 통한 유소견자 연계

- 심혈관질환 인적 네트워크 시범사업 참여(심장내과 전문의 2명)

□ 도내 심혈관질환 전문의 간 네트워크 구성

* 급성 심근경색증 : 제주대학교병원, 서귀포의료원, 한라병원, 중앙병원

□ 심혈관 전문의 간 직접적인 소통을 통한 전문 치료역량 강화

□ 2024년 사업비 : 1,200백만원(도비100%)

□ 추진계획

❍‘24년 월별 : 중앙응급의료센터 24시간 심혈관질환 응급대응 가능 여부 및 당직 현황보고

❍‘24년 1월~9월 중 : 지역사회 건강강좌 실시

❍‘24년 연내 : 취약지 무료 순회진료

□ 기대효과

❍ 심혈관질환의 응급대응, 진단, 치료, 재활 및 예방이 연계된 전문적이고 포괄적인 서비스 제공

❍ 지역완결적 필수의료체계 구축으로 골든아워 내 신속 응급 대처 가능

□ 신장장애인 건강권 보장

❍ 인공신장실 확대 운영으로 신장 투석 환자의 치료 편의 제공 및 제주시 원정 진료 문제해결

❍ 지역사회 신장 장애인의 삶의 질 향상을 위한 체계적이고 전문적인 맞춤형 의료서비스 제공

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월 ~ 12월

❍ 사업내용

- 신장 투석환자 치료 영역 확장

□ 타 진료과 협진 및 입원 치료 제공으로 투석환자 진료의 질적 향상 도모

- 인공신장실 야간투석 확대 운영

□ 인공신장실 전체 병상에 대한 야간 운영 일수 확대(주3일→주6일)

* 야간 운영 시 투석 가능 시간 : 07:30~22:30

□ 투석담당의사 1명 채용

□ 인공신장실 간호사 정원 2명 추가 확보(11명→14명)

□ 추진계획

❍‘24년 2월 : 신장내과 전문의 채용

❍‘24년 1월~2월 : 인공신장실 간호인력 정원증원 요청 및 협의

❍‘24년 3월 : 인공신장실 간호인력 배치

❍‘24년 4월~6월 : 인공신장실 간호인력 이론교육 및 임상 실습

❍‘24년 상반기 : 인공신장실 야간투석 확대 운영 실시

❍‘24년 월별 : 인공신장실 월평균 투석 건수 및 입원환자 수 보고

□ 기대효과

□ 투석 전문의료진 충원으로 안정적인 투석 서비스 제공

□ 인공신장실 야간투석 확대 운영으로 만성 신장질환자의 건강권 보호 및 삶의 질 향상 도모

□ 신장 장애인의 건강한 삶을 유지하기 위한 치료환경제공 및 의료서비스 확대로 지역사회 의료복지 혜택 강화

□ 소아환자 진료역량 강화

❍ 응급실 외 야간소아 외래진료서비스 제공으로 필수의료 사각지대 해소

❍  소아 경증환자 수용 개선 및 의료비 부담 경감으로 병원 접근성 향상

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월 ~ 12월

❍ 사업내용

- 소아청소년과 평일 야간 외래 진료 운영

□ 평일 정규 운영시간 종료 후 18시부터 22시까지 소아청소년과 외래 진료 운영

□ 소아청소년과 전문의 2인 및 공중보건의 1인 등 전문의 3인 순환 근무

- 응급 및 입원 연계

□ 원내 응급의료센터 및 소아 입원 병동 운영으로 상황에 따른 치료 연계 가능

□ 추진계획

❍‘24년 3월 : 공중보건의 수요조사 제출(소아청소년과 포함)

❍‘24년 4월 : 공중보건의 배치

❍‘24년 5월~6월 : 소아 야간진료 업무 협의 및 세부 계획 수립

❍‘24년 7월 : 소아 야간진료 개시(예정)

□ 기대효과

□ 중증 응급처치를 요 하지 않는 소아 경증환자 분산에 따른 응급실 과밀화 해소 등 응급실 이용으로 인한 불편 및 비용부담 경감

□ 소아 환자 의료접근성 향상으로 아이를 안심하고 키울 수 있는 의료환경 조성

□ 특화된 의료서비스 및 체계적인 진료 서비스 제공으로 소아환자 진료역량 강화

□ 24시간 응급 분만체계 구축

❍ 응급연계 등 안정적인 분만 환경조성으로 관내 출산율 제고

❍ 진료 협진 네트워크 구축을 통한 고위험 산모 등 응급 출산 대응체계 마련

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월 ~ 12월

❍ 사업내용

- 분만산부인과 관련 공공의료사업 발굴 및 수행

□ 보건복지부 및 국립중앙의료원 모자의료지원팀 컨설팅 진행

□ 임신육아교실 운영 및 찾아가는 산부인과, 출산 선물키트 제공 등 지속 수행

- 관내 분만율 40%대 유지

□ 분만산부인과 홍보 강화

□ 제주대학교 병원과의 MOU 체결 및 진료 협진 네트워크 구축

- 원내 모자보건센터 운영 추진

□ 신관 증축 운영 시기에 맞춰‘모자보건센터’실질적 운영을 위한 조직설계 및 기능 조정

□ 총사업비 : 500백만원 (국비 50%, 도비 50%)

□ 추진계획

❍‘24년 2월 : 분만산부인과홍보 리플릿 제작 및 배포

❍‘24년 3월~12월 : 찾아가는 산부인과 운영(월 2회)

❍‘24년 상반기 : 분만산부인과 공공의료사업 관련 컨설팅 시행

❍‘24년 하반기 : 컨설팅 결과 검토 및 사업추진

❍‘24년 하반기 : 서귀포의료원 모자보건센터 운영계획 수립 : 연내

□ 기대효과

□ 산전·후 관리를 위한 전문 진료체계 구축으로 의료안전망 강화

□ 24시간 분만 체계 가동으로 원거리 이동 중에 발생하는 위험 감소 및 지역 산모의 시간적, 경제적 부담 완화

□ 건강하고 안전한 출산환경 조성으로 지역사회 출산율 증가 기대

□ 퇴원환자 지역사회 자원 연계 강화

❍ 초고령사회에 따른 효율적인 관리체계 구축

❍ 필수보건의료의 공백이 없도록 유관기관 연계·협력 강화

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 필요성

- 지속적 건강관리체계 부재로 계획되지 않은 재입원과 건강상태 악화 등 발생

- 환자 퇴원 시 적절한 케어플랜 및 기관 간 연계 미비

❍ 사업내용

- 퇴원 이후 연속적 건강관리를 위해 입원환자 상태 심층평가 및 케어플랜 수립

- 책임의료기관과 지자체 간의 협력을 통한 의료·복지·보건 자원의 연계 및 건강 모니터링 모델 구축

❍ 사업비 : 480백만원(국비50%, 도비50%)

□ 추진계획

❍ 반기실적보고(‘23년 10월) /  ❍ 완료실적보고(‘25년 2월)

❍ 대상자 선정 및 환자 평가(연중)

- 뇌혈관·노인골절 환자 중 지역사회 자원 연계가 필요한 대상자를 선정

❍ 퇴원계획 수립(연중/환자퇴원 1주일전)

- 환자 평가에 근거하여 퇴원 관리, 맞춤형 서비스 제공 등을 계획

❍ 지역사회 자원 연계(연중/퇴원 시)

- 병원·요양원 등 전원연계 / 재가 복귀 시 지역사회 자원·가능한 사회보장 제도 연계

❍ 모니터링 및 사례관리(연중/퇴원후 1주일, 1개월, 3개월)

- 퇴원 후 (1주일, 1개월, 3개월) 모니터링을 통해 환자 건강상태, 자원연계 현황 모니터링

□ 기대효과

- 뇌혈관질환·노인골절 환자의 지역사회 자원연계를 통한 건강안전망 구축

- 불필요한 재입원을 방지하여 국가 및 재정적 손실액 감소

- 지역사회의 빠른 복귀로 인한 사회적 손실 감소 및 사회구성원으로서의 역할 도모

3		지속가능 경영

□ 운영체계 개편

❍ 조직의 위상 및 규모확대에 수반하여 혁신적인 조직개편으로 기능별 전문화 및 시너지 창출

❍ 조직개편 및 재설계를 통한 각 직제별 역할 강화 및 사업□기능 최적화

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용

청렴감사팀 신설	□ 복무상태, 업무처리상황 및 특정 사항의 조사업무 수시 수행 □ 투명한 병원 운영을 위한 자체 감사 및 견제기능 강화
의료혁신실 신설	□ 기존 진료부 소속의 QPS실과 감염관리실을 원장 직속의 의료혁신실을 신설하여 업무기능 이전 □ 신규간호사 이직률 감소 및 임상역량 제고를 위한 교육전담간호사 배치 □ 결핵전담인력 확보에 따른 국가 결핵 관리사업의 안정적 수행
간호부 신설	□ 특수간호과와 일반간호과 분리를 통한 관리 폭 조정 및 전문성 강화 □ 특수간호과 과장의 건강검진센터 총괄업무담당 겸직으로 기업 및 기관 종합검진 유치 업무수행에 따른 종합검진 활성화

□ 추진계획

❍‘24년 1월~5월 : 조직개편 관련 협의 진행(道 주무 부서 사전 협의 등)

❍‘24년 6월 : 이사회 보고

❍‘24년 7월 : 규정 개정

❍‘24년 하반기 : 조직개편 실시

□ 기대효과

□ 신관 증축에 따른 조직에 대한 전반적인 개선을 통한 양질의 서비스 제공 및 효율적 조직 운영 체계 마련

□ 조직 재설계 및 개편을 통한 의료사업 환경변화에 다른 현행 이슈들을 극복하고 미래 환경변화 대응력 확보

□ 공정하고 투명한 경영을 통한 업무 전반에 대한 내부 통제 및 관리기능 강화로 기관의 신뢰 회복을 위한 토대 마련

□ ESG경영

❍ ESG경영체제 확립으로 지속가능경영 기반마련

❍ 기관 특성에 맞는 ESG경영 활동 수행으로 지역사회 및 의료계 상생과 공동 발전 도모

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용 : 2024년 ESG경영 전략 수립 및 추진

ESG 경영 비전	숨 쉬는 환경, 건강한 사회, 사람과 함께하는 의료원
ESG 경영 전략방향	E(환경)	S(사회)	G(지배구조)
	저탄소 녹색성장의 친환경 경영	상생과 포용의 책임경영	소통과 신뢰의 투명경영
핵심 성과목표 (2024년)	□ 친환경□저탄소 경영 내재화	□ 의료를 통한 지역 지역사회 상생 및 발전 도모	□ *자율적 내부 통제강화
		□ 지역사회현안 해결형 사회공헌 활동 추진
	□ 탄소중립 이행체계 강화		□ 기관 이해관계자 가치 제고
		□ 협력적 조직문화 조성

* 업무처리 과정에서 발생하는 오류 및 부정과 비리 등의 사전 예방을 위한 시스템과 제도를 상시 점검함으로써 행정의 적법성과 투명성을 확보

□ 추진계획

❍‘24년 2월 : 2024년 ESG경영 추진전략 체계 수립

❍‘24년 연중 : 분과별 10대 추진과제 수행

❍‘24년 7월 : 중간 현황 점검 및 중간보고

❍‘24년 12월 : ESG 성과관리 및 피드백

❍‘25년 1월 : 2024년 ESG경영 최종 결과보고

□ 기대효과

❍‘기관 내·외부 만족도 향상으로 양질의 의료서비스 제공 및 병원 이미지 제고

□ 지역 특성에 맞는 사회공헌 활동으로 지역사회 사회적 가치 창출

□ 윤리·준법 경영에 따른 경영의 투명성과 건전성 확보

□ 선제적 감염병 대응체계 구축

❍ 호흡기 병동 개설 등 관련 인프라 확충으로 호흡기 감염 질환 및 신종감염병 대응 역량 강화

❍ 신종 및 유행성 감염병 등 상시 감염병 예방관리 활동 강화

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용

- 감염병 대응 인프라 확충

·감염병 대응 음압 격리 병상 및 하이브리드 병상 증축 완료

·신종감염병대비 긴급치료병상 지정(특수-소아2, 투석1) 및 수가 반영

- 상시 김염병 예방관리 활동 강화

·감염병 발생 선제적 감시 강화 & 신고 준수율 99%

·손위생 수행율 10% 상승

·격리지침수행율 모니터링 및 평가

·신종감염병 시나리오 도상훈련 실시(년 1회)

·감염예방관리교육 실시 완료율 100% 유지

□ 2024년 사업비 : 124백만원(*신종감염병대비 긴급치료병상 장비구입비)

□ 추진계획

❍‘24년 연중 : 상시 감염병 예방 활동 및 감염 발생 감시

❍‘24년 하반기 : 신종 감염병 대비 긴급치료병상 장비구입

❍‘24년 12월 : 신관 급성기병원 증축 준공

❍‘25년 연내 : 신관 호흡기 병동 운영개시

*병원 운영현황 및 병상가동률에 따라 운영여부 검토

□ 기대효과

□ 감염병 관련 의료시설 구축 등 관련 인프라 확충으로 환자 수용력 및 국가□지역 재난상황에서의 대응 역량 강화

□ 감염관리 교육 및 원내 감염발생률 관리 등 상시 감염관리 활동 수행으로 감염병 대응 역량 제고

□ 요양병원 신축 추진

❍ 지역 내 전무한 요양병원 신축 추진으로 공공 요양 의료서비스 제공으로 지역사회 요양 부담 경감

❍ 복합 만성질환, 재활 등 노인성 질환에 대한 전문적인 의료서비스 제공

□ 추진개요

❍ 사업기간 : 2024. 1월~2024. 12월

❍ 사업내용

- 규모 및 주요시설

· 사업부지 : 3,915㎡

· 요양병원 : 지하1층, 지상3층(연면적 7,244.77㎡)

· 병상 수 : 98병상(지상2층 36병상, 지상3층 62병상)

· 주차장(55면), 재활치료센터, 치매안심센터 등

- 주요기능

· 치매□재활 진료 및 관련 공공보건의료사업, 호스피스사업

□ 총사업비 : 약 30,000백만원

□ 추진계획

❍‘24년 6월 : 보건복지부 기능보강사업 신청

❍‘25년 : 설계 등 사업추진

❍‘26년 : 조직 구성 및 인력확보

❍‘27년 : 준공 및 개원

□ 기대효과

❍ 서귀포의료원 요양병원 신축에 따른 초고령사회 대비 지역사회 미충족 의료서비스 제공 기반마련으로 필수진료 확대 등 공공 의료체계 강화

❍ 지역 의료수요를 반영한 장기 요양시설 구축 및 노인성질환에 대한 전문적인 의료서비스 제공으로 질환의 악화 방지 및 가족의 부양 부당 경감 등 지역사회 노인복지 증진

4		2024년 제주권역 재활병원 운영

1		일반현황

□ 부    지 : 5,979㎡, 건축규모 : 19,019㎡(지상 7층, 지하 2층)

□ 허가병상 : 138병상 / 운영병상 : 121병상

□ 진료과목 : 재활의학과(뇌손상재활, 척수손상재활, 근골격계재활, 소아재활 등)

□ 병상현황

구 분	병 실				병 상
	1인실	4인실	5인실	계	1인실	4인실	5인실	계
6층	4	1	8	13	4	4	40	48
5층	4	1	8	13	4	4	40	48
4층	-	3	6	9	-	12	30	42
계	8	5	22	35	8	20	110	138

- 정규직                                            (2023. 12월말 기준, 단위 : 명)

구 분	계	병원장	의사직	간호직	약사직	의 료 기술직	행 정 기술직
정 원	153	1	4	39	1	83	25
현 원	131	1	4	36	0	68	22
결 원	△22	-	-	△3	△1	△15	△3

※ 의사직 : 봉직의 3, 공보의 1

- 정원 외

구 분	계	간호사	간 호 간병병동	조리실	공 공 재 활	카 페 매 점	세탁원	*기타
계	47	3	17	11	3	2	1	10
무기직	22	2	8	6	2	1	1	2
계약직	25	1	9	5	1	1	-	8

* 기타(약사1, 약무보조1, 행정보조1, 시설1, 임상병리1, 로보사업1, 휴직대체 4)

2		예산 및 환자진료 계획

Ⅰ. 세 입 예 산

(단위: 백만원, %)

구분	‘24년	‘23년		예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	예산액	집행액
합계	13,985	13,634	14,035	351	2.6
사업수입	12,597	11,733	12,125	864	7.4
- 의료수익	9,686	8,497	8,812	1,191	14.0
- 의료외수익	2,910	3,236	3,313	△327	△10.1
자본적수입	-	281	290	△281	△100.0
이월금수입	1,389	1,620	1,620	△232	△14.3

Ⅱ. 세 출 예 산

(단위: 백만원, %)

구분	‘24년	‘23년		예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	예산액	집행액
합계	13,985	13,634	11,921	351	2.6
사업비용	12,879	12,111	10,903	768	6.3
- 의 료 비 용	12,084	11,354	10,230	730	6.4
- 의료외비용	735	690	616	45	6.5
- 법인세비용	50	57	57	△7	△11.8
- 예 비 비	10	10	-	-	-
자본적지출	1,071	1,486	981	△415	△28.0
과년도미지급금	35	37	37	△2	△4.7

Ⅲ. 환 자 진 료

(단위 : 명)

구 분	‘24년	‘23년		계획대비 증(△)감	증(△)감율
	계 획	계 획	실 적
계	52,934	47,055	45,366	5,879	12.5
입원환자	31,110	27,375	26,623	3,735	13.6
외래환자	17,360	15,990	15,261	1,370	8.6
낮 병 동	4,464	3,690	3,482	774	21.0

3		2024년 운영계획

□ 재활의료기관 2기 사업 지속 운영

- 장애인건강권법에 따른 보건복지부 재활의료기관 1기에 이어 2기 사업을 통하여 회복기 환자의 집중적 재활치료 및 조기일상복귀를 도모

- 지정기간 : 2023. 3월 ∼ 2026. 2월(3년)

- 주요 내용

· 회복 시기 집중재활치료가 가능하도록 질환별 적정 입원기간을 보장

· 맞춤형 통합치료계획 및 퇴원계획을 수립하고 치료성과를 점검·관리

· 환자 맞춤형 집중재활치료(최대 4시간)를 실시

· 잔존 장애관리나 돌봄서비스 등을 지역사회 연계 지원

□ 간호간병 통합서비스 재활병동 지속 운영

- 재활전문 공공병원으로서 정부 정책사업인 보호자 없는 병동 운영으로 공익적 기능 수행 및 병실 문화 개선 선도

- 운영병상 : 25병상(5인실 5실)

- 운영인력 : 간호사 11명, 간호조무사 4명, 재활지원 12명, 병동지원 2명

- 주요내용

· 보호자나 간병인이 상주하지 않고 간호사 등 전문인력을 통하여 환자 개인 특성에 따른 간호간병서비스 제공

□ 공공재활 프로그램 운영으로 성공적인 사회복귀 도모

- 공공재활프로그램(국도비) 활성화를 통해 장애발생 후 입원기간을 단축하여 효과적인 재활치료와 성공적인 사회복귀 도모

·사업대상 : 입원환자 및 재가 장애인 등 프로그램을 필요로 하는 자

·선정기준 : 입원환자 및 지역사회 장애인의 재활상태 및 사회복귀욕구 등 상담을 통하여 대상자 선정

·주요내용 : 조기사회복귀 지원, 방문재활, 건강증진, 소아청소년재활여성장애인모성보건 지원, 교육 및 홍보 등

□ 양질의 의료서비스 제공을 위한 2기 재활의료기관 인증 획득 추진

- 환자의 안전과 의료의 질 향상을 위해 국제수준의 기준을 준수하고 고객에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위함.

- 주요일정

·자체 점검 및 모의조사  : 2∼6월 / 현지평가 : 7월

- 평가항목 :  4개 영역/ 12개 장/ 60개 기준/ 317개 조사항목

· 환자안전 활동 및 진료체계,  조직관리 및 성과관리 체계 등

□ 쾌적한 재활환경 개선을 위한 기능보강사업 실시

- 증가하는 환자수요에 대응하여 보다 많은 재활의료서비스 제공

- 첨단 전문재활치료 장비 등을 구비하여 최적의 의료 환경 개선

- 사업기간 :‘24. 3월∼11월 / 사업비 : 270,000천원(도비)

구 분	세 부 내 역	금 액 (천원)
장비보강	화재감시 수신반 교체공사 등 4종 4식	127,620
장비보강	환자 이송용 일반구급차 1종 1대	60,000
장비보강	노후 의료장비 교체 등 4종 5대	50,757
장비보강	노후 집기비품 등 교체 7종 80대	31,623
합 계		270,000

□ 제주권 공공 어린이 재활의료센터 지정사업 운영

- 장애아동에게 집중재활치료 및 의료서비스 제공, 지역사회 내 치료 및 퇴원 이후 재활서비스 연계 등 거주 지역 내에서 장애아동 가족 중심의 서비스 제공

- 지정기간 :‘21. 7월 ∼ ‘25. 12월 (운영 개시일 : 2022. 10월)

- 사업인력 : 21명(의사1, 치료사14, 사회복지사1, 간호사2, 행정3)

- 주요내용 :

구분	주요내용
의료	(재활의료) 다학제적 평가 및 전문재활 프로그램 시행, 지역사회 재활의료기관 및 전문 의료기관과의 의뢰-도의뢰 등 (의지보조기) 의지보조기 상담·처방·검수 (공공사업) 지역 내 공공재활사업 개발·보급, 통계 생성 관리
돌봄 및 상담	(생애주기별 서비스) 초기진단 시 부모교육, 입학 전 적응프로그램 등 다각적 활동과 교육·취업기관 연계 (사례관리) 보육·교육, 복지제도, 지역자원 등의 정보 제공 및 연계 (가족지원) 중증 장애아동 단기돌봄 서비스, 부모교육, 자조그룹 등 부모지원 프로그램 등 운영
교육 및 체육	(교육 연계) 특수학교와 연계·협력을 통한 교육지원서비스 (재활 체육) 지역사회, 장애인 체육관련 지역사회 기관 등과 연계하여 사회적응을 위한 재활체육 프로그램 지원
공공재활프로그램 제공	장애 아동의 조기 사회복귀와 지역사회에서의 독립적 생활이 가능하도록 장애인 재활에 필요한 공공재활프로그램을 제공

□ 재활의료의 질 향상 및 관리 강화

- 입원환자 대상 토요일 재활치료실 운영

- 의료 질 향상을 위한 QI, 감염관리, 환자 안전활동 강화

- 성과목표관리, 비용절감, 진료시스템 개선 등 경영효율성 제고

- 지속적 근무환경 개선 및 노사협력을 통한 안정적 조직기반 구축

- 고객만족도 VOC 모니터링 및 환류 강화 통한 신뢰받는 공공병원 조성

- 재활전문강사 초청교육 등 직원역량강화 체계 구축

5		2024년 서귀포 공공산후조리원 운영

□ 시설 및 위치

□ 위    치 : 제주특별자치도 서귀포시 중앙로 125(서홍동 397-24)

□ 개    원 : 2013. 3. 29.

□ 건립규모 : 대지면적 : 915㎡, 건축물면적 : 1층 548㎡(1동)

- 구조물(건물옥상) : 태양열 이용시설(온수설비 1식) 253㎡(고장)

□ 주요시설 : 산모실 11실(침대형 11실)

□ 부대시설 : 신생아실, 수유실, 좌욕실,  마사지실, 휴게실, 주방, 식당, 사무실, 세탁실, 컴퓨터실, 창고 등

□ 인력현황

□ 인력현황

(2023. 12월말 기준, 단위 : 명)

구 분	계	건강관리 책 임 자	간호사	간 호 조무사	미 화 세 탁	주방	행정	비 고
인 원	16	1	6	4	2	2	1	주20시간 - 미화1명 주35시간 - 미화1명 주30시간 - 행정1명

※ 주 35시간 이하 근무자 : 미화․세탁 2명, 행정 1명

- 근무형태

․ 미 화 원 : 07:30 ~ 12:00, 07:30 ~ 15:00 주5일 근무 (휴일 및 주중 교대 근무)

․ 행    정 : 09:00 ~ 15:30 주5일 근무

․ 주    방 : 06:00 ~ 18:30 격일 근무

□ 주요업무

□ 주요업무

- 서귀포시 저출산 극복 환경조성

- 산후관리를 통한 산모와 신생아의 건강관리 도모

- 취약계층 및 다자녀 산모 등의 이용료 감면으로 경제적 부담 경감

□ 주요현황

□ 2023년 예산

- 세입예산

(단위: 백만원, %)

구 분	2024년	2023년	예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	예산액
합 계	844	785	59	8
∘ 사업예산	344	345	△1	0
- 사업수입	344	345	△1	0
∘ 사업외수입	500	440	60	14
- 보조금 수익	500	440	60	14

- 세출예산

(단위: 백만원, %)

구 분	2024년	2023년	예산대비 증(△)감	증(△)감율
	예산액	예산액
합 계	844	785	59	8
∘ 사업비용	844	785	59	8
- 인 건 비	572	488	84	17
- 재 료 비	85	110	△25	△23
- 관리운영비	181	183	△2	△1
- 자산취득비	5	2	3	150
- 예 비 비	1	2	△1	△50

□ 2024년 운영계획

□ 가동율

(단위 : %, 명)

2024년			2023년						목표대비 증감율
목 표			목 표			실 적			가동율	연인원	실인원
가동율	연인원	실인원	가동율	연인원	실인원	가동율	연인원	실인원
56	2,257.2	205.2	61	2,442	222	58	2,316	174	95	95	78

※ 2023년 가동율 : 58%

□ 감면

(단위 : 명, 백만원, %)

2024년		2023년				목표대비 증감율
목 표		목 표		실 적		감면자	감면액
감면자	감면액	감면자	감면액	감면자	감면액
120	129	120	129	100	113	83	88

※ 2023년 감면 : 100명(113백만원)

□ 2024년 사업계획

□ 감염관리 강화(방문객 관리)

- 위생적이며 쾌적한 산후조리환경 유지, 면회객을 최소로 제한하여 감염    관리 노력

□ 홍보활동 강화

- 홍보 리플렛 배포 : 서귀포, 제주시 보건소 모자보건실의 임산부 등록 시 안내

·외국어(영어, 중국어, 필리핀어, 베트남어) 홍보리플렛 확보 비치

·서귀포의료원‘찾아가는 산부인과’운영 버스에 홍보물 비치

- 제주시 산부인과 병원에 홍보리플렛 비치

- 읍.면.동사무소의 주민복지과, 여성가족과 등에 홍보리플렛 비치 및 담당자 면담

- 가족센터에 홍보리플렛 비치하여 다문화 가족의 혜택 등을 알림

- 예약 및 상담고객을 대상으로 서귀포의료원 산부인과를 홍보하여 임산부의    관내 분만 유도

□ 모자 동실 인식개선 계획

- 산모 입실 후 신생아 특성과 돌봄, 성장 과정 및 모아 애착에 대하여 지속적    상담과 교육을 통하여 모자 동실의 필요성과 신생아 양육에 대한 두려움을    극복하도록 하며 충분한 휴식을 취하게하여 산모 만족도를 증가시킴

□ 모유 수유를 높이기 위한 계획

- 모유 수유실을 운영하여 모유 수유 전반에 대한 1:1 교육과 입실 1~2일 후       산모 가슴 상태에 따른 기저부 마사지 실시, 수유자세 교정, 수유 문제점 파악 및       개선, 지속적인 관심과 격려로 모유수유율 높이기 위해 노력

- 모유 수유를 열심히 한 산모와 아이에게 모유 수유 완모상과 어진아이상장      수여 및 상품 지급 (23년도 완모상 27명, 어진아이상 43명 수상)

□ 부모교육, 신생아 응급처치 및 심폐소생술교육

- 입실 시 부모교육으로 신생아 응급처치, 신생아 하임리히법, 심폐      소생술교육(인형으로 실습)

□ 부모 퇴실교육 및 목욕교육 실시

- 아빠와 아기의 친밀감과 유대관계 및 적응력을 증진 시키고, 산모의      육아부담을 나누기 위한 아빠와 함께하는 부모교육실시 (퇴실교육      및 목욕교육)

□ 예약 산모 위주로 산전 모유수유교육, 산전부모교육 실시

Ⅴ. 2023년 행정사무감사 지적사항 처리결과

Ⅴ. 2023년 행정사무감사 지적사항 처리결과

1		현황

(2024년 1월말 현재)

소관별	추 진 상 황				비고
	계	완 결	추진중	추진불가
서귀포의료원	5	3	2

2		목록

(2024년 1월말 현재)

연번	시정 및 처리 요구사항	추진상황
1	약제과장 추가징계관련	완결
2	2022년 종합감사 결과 자체 예방 차원의 제도적 기반마련 관련	추진중
3	업무보고체계 검토관련	추진중
4	근태관리 지도점검 및 위탁기관 및 관리감독 관련	완결
5	근로자 생활임금 적용 준수 관련	완결

3		행정사무감사 지적사항 추진상황

시정 및 처리요구사항
1. 백신은 반품이 되지 않고, 변질될 위험이 있어 가급적 지역 내 입찰에 참여한 업체에서 적정 수량을 주문하여야 함에도 도외 특정 업체에서 과다하게 주문하여 백신을 대부분 폐기함. 또한 정직기간 중에도 입찰에 참여하지 않은 제약회사에 유선으로 약을 주문하고, 잉여 의약품을 사적으로 유용하는 등 관련 사안의 철저한 진위확인 및 재조사를 통해, 추가 징계가 필요해 보임
처리결과	완결 ( O ), 추진중 ( ), 추진불가 ( )
□ 추진상황 □ 제주특별자치도 보건위생과 특별지도점검 실시 :‘23.10.20./23. - 의약품 구입시 계약업체가 아닌 다른 업체와 수의계약으로 의약품을 납품받아 사용한 사례 적발 - 주사제 구입시 필요 구입수량을 고려하지 않고 과다 구입으로 다량의 의약품 폐기사례 적발 □ 징계위원회 개최 및 징계처분 결정 : ‘23.10.31. - 제주특별자치도 감사위원회 현장점검결과 징계처분 과정의 절차상 하자로 인한 징계무효처분과 제주특별자치도 특별지도점검 결과에서 적발된 징계대상자의 추가 직무위반사항 병합 - 서귀포의료원 인사규정 제51조(징계대상) 4항 및 단체협약 제37조(징계사유) 5항을 적용하여 ‘파면’으로 심의의결 □ 징계 처분에따른 인사조치 : ‘23. 11. 01. - 파면 : 신분의 즉시 해제 및 5년간 취업제한 □ 향후계획 □ 의약품 구매시 투명하고 정당한 절차 준수 및 불용 의약품 발생을 최소화할 수 있도록 철저한 의약품 구입 계획 검토 및 추진 □ 철저한 재고 관리를 통해 의약품이 안전하고 적정하게 관리□사용될 수 있도록 구매 재고 관리시스템 구축
담당부서	서귀포의료원 총무과 (☎ 730-3821 )

시정 및 처리요구사항
2. 2022년 서귀포의료원은 종합감사 결과 다양한 분야에서 처분 요구사항이 많으며, 직원 승진 인사 절차 시에도 부적정하게 처리되는 등 자체적인 예방 차원의 제도적 기반이 마련되고 관리 감독 기관인 도청 소관부서와 협의가 필요해 보임
처리결과	완결 ( ), 추진중 ( O ), 추진불가 ( )
□ 추진상황 □ 조직진단 연구용역 시행 : ‘23.5월~7월 - 기관 규모 및 기능에 따른 필요 정원 및 인력의 운영 효율성 등 조직의 전반적인 현황 파악 및 개선방안 도출 - 사업환경 변화에 대응할 수 있는 최적화된 조직모델 모색 - 조직 설계(안) □ 기관 규모에 적합한 효율적 운영을 위한 조직 재정비 필요 □ 감사담당부서 신설로 자체감사 및 견제기능 강화 □ 향후계획 □ 일상감사 등 감사 기능 강화를 위한 조직체계 개편 □ 감사실 운영을 위한 조례변경 및 인력 보완 등 별도의 자체 감사팀 구성 추진 □ 인사제도 개선을 위한 단체협약 및 인사규정 시행세칙 개정 추진
담당부서	서귀포의료원 총무과 (☎ 730-3821 )

시정 및 처리요구사항

3. 서귀포의료원은 부서장이 원장에게 보고하는 체계로 되어 있어 부서에서의 일이 누락되기 쉬운 구조임. 보고체계를 검토하기 바람

처리결과

완결 (    ),  추진중 (  O  ),  추진불가 (    )

□ 추진상황

□ 서귀포의료원 문서규정 제31조

제31조(전결, 대결, 후결, 후열) ① 원장은 사무내용에 따라 그 하급부서장 또는 직원으로 하여금 위임 전결하게 할 수 있다.

② 제1항의 위임전결 사항은 별표의 위임전결 규정이 정하는 바에 의한다.

- 의료원 문서규정(제31조)에 따르면 원장은 사무 내용에 따라 그 하급부서장 또는 직원으로 하여금 위임 전결하도록 하고 있으나,

- 의료원 위임전결규정(별표 1호)에는 총무과와 원무과 2개과의 세부업무사항에 대해서만 전결 처리 규정을 정하고 있음

□ 향후계획

□ 책임경영, 업무의 능률적 처리 및 보고체계 확립을 위하여 위임전결 규정에 약제과 등 업무의 세부사항에 대한 위임전결 사항 마련 및 규정 개정 검토

□ 직제규정 보완을 통한 직제관리의 적용 범위와 조직의 구분 및 업무 분담에 대한 업무 및 보고체계 명확화

담당부서

서귀포의료원 총무과 (☎ 730-3821 )

시정 및 처리요구사항

4. 서귀포의료원 직원의 근태관리가 소홀하고, 제주권역재활병원은 직원 업무소홀로 적자가 누적되는 등 위탁기관에서 지도점검 및 관리감독을 철저히 하기 바람

처리결과

완결 ( O ),  추진중 (    ),  추진불가 (    )

□ 추진상황

1) 서귀포의료원 직원 근태관리 관련

□ 복무관리 강화

- 누락 발생 후 출근(지문) 누락 사유서 제출로 소명 의무화

- 소명 불가 시 결근 처리(연차휴가일수 또는 임금 공제)

□ 근태관리시스템 고도화

- 출퇴근 지문인증 출입통제 시스템과 전자결재 시스템 연동

- 직원 복무교육 및 2023년 8월부터 매월 복무사항점검 실시

2) 제주권역재활병원 지도점검 및 관리□감독 관련

□ 전산프로그램(청구통계) 고도화 작업 진행 중

- 원무 프로그램 내 점검프로그램 상시 운영으로 청구 누락 방지

- 입원진료비의 경우 수기점검 병행으로 이중 점검 절차 시행

□ 제주권역재활병원 관리□운영에 관한 위□수탁 협약서 : 2022.12.30.

제5조(수탁자의 자율성 보장) ‘위탁자’는 ‘수탁자’의 재활병원운영에 관하여 감독권을 갖되, ‘수탁자’가 독립채산제에 의한 책임경영을 할 수 있도록 재활병원운영의 자율성을 최대한 보장한다.

- 「제주권역재활병원 위□수탁 협약」에 따라 운영의 자율성을 최대한 보장하여 관리□감독 수행

- 운영위원회 등 현안사안보고 및 월 1회 병원장 업무연찬 실시

□ 향후계획

□ 복무규정에 따른 철저한 복무 관리 및 지속적인 정기 복무 사항 점검으로 재발 및 위반사항 방지 등 성실 복무 유도

□ 제주권역재활병원에 대한 보다 철저한 지도□감독 및 직원교육을 통해 청구 누락 등 병원 운영의 손실을 방지하고 경영활성화를 위해 만전을 기하겠음

□ 추후 제주권역 재활병원의 별도 법인 독립 추진 고려

담당부서

서귀포의료원 총무과 (☎ 730-3821 )

시정 및 처리요구사항

5. 제주도 조례에 생활임금 규정이 있음에도 서귀포의료원은 자체 보수 규정으로 생활임금 적용을 준수하고 있지 않음. 조례에 맞춰 생활임금을 적용할 수 있도록 노력하여 주시기 바람

처리결과

완결 (  O  ),  추진중 (    ),  추진불가 (    )

□ 추진상황

□ 서귀포의료원 보수체계

□ 단시간 근로자 : 제주특별자치도 생활임금 적용(‘23.1~)

□ 기간제 근로자 : 「기간제 직원 보수지급 규정」에 의해 정규직 직원과 동일한 보수규정 적용

□ 정규직 직원 : 공무원 보수규정을 준용하나, 기본급 및 직급보조비는  공무원 직급보다 1직급 하향 적용하는 연동제

□ 생활임금 적용 현황

- 보수규정에 따라 9급 1호봉부터 6호봉까지 8급 1호봉부터

2호봉까지 생활임금 미달

- 특별상여수당(200%) 및 설, 추석 명절에 지급되는 효도휴가비(120%)를 합산하면 생활임금보다 상회하여 지급

□ 향후계획

□ 사실상 각종 수당을 포함하면 기간제 근로자를 포함한 전 직원이 제주특별자치도 생활임금보다 상회하는 수준의 임금을 적용받고 있으나 생활임금 적용에 산입 되는 항목이 명확하지 않아 세부 항목 검토 및 기관의 재정상황을 고려하여 심도 있는 논의 필요

담당부서

서귀포의료원 총무과 (☎ 730-3821 )