제446회 제주특별자치도의회 임시회

보건복지안전 위 원 회

2026년 주요 업무 보고

2026. 2.

서귀포의료원

보고순서

	Ⅰ	일반현황
	Ⅱ	정책목표와 전략
	Ⅲ Ⅲ	2026년 주요업무 계획
	Ⅲ Ⅳ	2025년 행정사무감사 지적사항 처리결과

Ⅰ. 일 반 현 황

Ⅰ. 일반현황

1		기구 및 정‧현원

❋ 기 구 : 5부 1실 4센터 24개과 1팀

																	원장
		협력관								감사																이사회
																																의료혁신실
		기획감사팀
																													QPS실								감염 관리실
관리부								진료부										간호부								교육연구부								공공의료본부
총무과				원무과				각 진료과						약제과				특수간호과				일반간호과											보건의료복지통합지원센터		지역응급의료센터		심뇌혈관센터		모자보건센터

❋ 각 진료과 : 19개과, 전문의 47명

(단위 : 명, 2026년 1월 1일 기준)

진료과목명	내과	외과	산부인과	소아청소과	정형외과	신경외과	흉부외과	정신건강의학과	신경과	이비인후과	비뇨의학과	마취통증의학과	영상의학과	진단검사의학과	재활의학과	가정의학과	안과	치과	응급의학과
47	9	4	3	3	3	3	1	1	1	1	1	3	3	1	1	-	1	1	7

❋ 인력 : 정원 489명 / 현원 463명

(단위 : 명, 2026년 1월 1일 기준)

구 분		계	일 반 직
				3급	4급	5급	6급	7급이하
정 원		489	52	2	6	30	80	319
현 원		463	42	1	6	25	67	322
원장	정원	1	1
	현원	1	1
의사직	정원	46	46
	현원	41	41
약사직	정원	5	5
	현원	-	-
간호직	정원	258		1	2	17	56	182
	현원	245		-	2	14	52	177
보건직	정원	70			2	5	16	47
	현원	70			2	4	11	53
사무직	정원	27		1	2	6	6	12
	현원	25		1	2	6	3	13
기능직	정원	44						44
	현원	44						44
기술직	정원	9				2	2	5
	현원	9				1	1	7
공무직	정원	29						29
	현원	28						28

2		주 요 기 능

진료과

□ 소관환자의 진료 및 처방

□ 소관부분 수련의 연수 및 지도

□ 소관의료기기 및 비품의 운용 및 관리

□ 기타 소관부분 진료에 수반되는 제반업무

간호부

□ 환자 간호 업무 전반

□ 간호사 및 간호조무사 근무 조정‧감독, 직무교육 및 훈련

□ 중앙공급실 운영 및 소관 위생재료의 수불 관리

□ 간호교육 시스템 지원 및 운영 총괄

총무과

□ 서무인사 및 보안

□ 직원의 복무 및 복리후생

□ 기업회계, 경리, 결산, 기금 및 금고 관리

□ 재산 및 물품관리

원무과

□ 환자의 접수, 입‧퇴원 업무, 진료비 징수

□ 진료통계 및 의무기록실 운영

□ 환자급식, 식당관리, 기타 부대시설 운영관리

공공보건의료본부

□ 공공보건의료사업계획 및 추진에 관한 사항

□ 책임의료기관 역할수행에 관한 사항

□ 의료안전망 기능(취약계층 진료비 지원, 상담 연계)수행에 관한 사항

의료혁신실

□ 의료 질 향상 및 환자안전, 표준진료지침(CP) 개발과 지원

□ 의료원 감염관리 전반에 관한 사항

□ 민간□공공협력 결핵관리사업(PPM)사업 및 원내 결핵 관리

기획감사팀

□ 의료원 소관 행정의 종합기획 조정

□ 감사계획의 수립 및 시행 등 감사업무

□ 예산 편성 및 조정

□ 경영개선 및 업무개발을 위한 경영성과 분석 및 진단

3		재 정 현 황

□ 2026년 예산

- 2025년 108,829백만원 대비 1,112백만원 감소 (1.02% 감소)

(단위:백만원, %)

세입예산					세출예산
예산과목	2026년	2025년	증감액	증감율	예산과목	2026년	2025년	증감액	증감율
합 계	107,717	108,829	△1,112	△1.02	합 계	107,717	108,829	△1,112	△1.02
∘ 사업예산	92,148	86,232	5,916	6.9	∘ 사업예산	81,978	74,614	7,364	9.9
대행사업수익	994	480	514	107.1	대행사업비	994	480	514	107.1
					의료사업비	75,292	71,486	3,806	5.3
의료수입	74,156	71,526	2,630	3.7
					의료외비용	1,779	1,662	117	7.0
의료외수익	16,998	14,226	2,772	19.5
					사업예비비	3,913	986	2,927	296.9
∘ 자본적 수입	10,149	15,244	△5,095	△33.4	∘ 자본적 지출	25,739	34,215	△8,476	△24.8
국고	5,129	5,122	7	0.1	유형자산	11,276	19,040	△7,764	△40.8
					무형자산	129	383	△254	△66.3
지방자치단체	5,020	10,122	△5,102	△50.4	유동부채상환	14,329	14,787	△458	△3.1
					자본예비비	5	5	0	-
∘ 유보자금	5,420	7,353	△1,933	△26.3
순세계잉여금	600	2,399	△1,799	△75.0
미수금	4,820	4,954	△134	△2.7

4		시 설 현 황

□ 부지면적 : 23,622.3㎡

- 본관부지 : 22,170㎡

<행정안전부 11,571㎡, 기획재정부 175㎡, 제주특별자치도 10,424㎡>

- 기숙사 : 1,452.3㎡

<서원아파트 1,176㎡, 대경주택 276.3㎡>

□ 건물 연면적: 49,024.78㎡

구 분	층 수	연 면 적	건축년도	용 도
본 관	지상4층/지하2층	25,034.68㎡	2013년	· 외래, 병동, 원무과 · 응급의료센터 증축(2019년) · 리모델링 및 증축(2025년)
신 관	지상4층/지하2층	16,284.80㎡	2025년	· 원스톱 건강검진센터 · 재활치료실 · 정신과 폐쇄병동 · 치과, 소아청소년과
별 관	지상5층/지하1층	3,728.63㎡	1999년	· 어린이집, 산후조리원, 간호기숙사, 행정업무시설, 대회의실, 세미나실 등
장례식장	지상2층/지하1층	1,559.72㎡	2005년	· 분향소 및 접객실
빈 소 휴게시설	지상1층	154.05㎡	2018년	· 휴게시설
서원 기숙사	지상6층/지하1층	1,830.3㎡	2018년	· 의사 숙소(24세대)

※ 주차면 : 412면 → 지하 293면(장애인17면, 임산부5면), 지상 119면 (장애인 9면)

□ 허가병상수 :  88실 296병상

(2026년 1월 1일 기준)

구 분	계	1인실	3인실	4인실	5인실	ICU	정신과 폐쇄
							1인실	4인실
병 실	88	24	2	26	24	4	2	6
병 상	296	24	4	104	120	18	2	24

□ 주요 의료시설

의료시설	비 고
응급의료센터	· 병 상 : 25병상 · 전담인력 : 44명 (의사 9, 간호사 25, 응급구조사7, 기타3) · 보유장비 : 심장충격기, 심전도기, 인공호흡기 등
중환자실	· 병 상 : 18병상(음압격리병상3병상 포함) · 장 비 : 인공호흡기, CRRT, 후두경 등
심․뇌혈관센터	· 장 비 : 혈관조영촬영장치외 9종
인공신장실	· 병 상 : 28병상 운영
건강검진센터	· 종합건강증진센터(장애친화 건강검진센터 포함) · 내시경실 2실(회복실 8병상) · 보유장비 : CT, 디지털 유방촬영장치, 폐기능검사기 등
고압치료센터	· 복실감압챔버 1기(최대 6기압 유지, 3인용)
소화기내시경센터	· 4개실 전자내시경(위·대장)
분만·신생아실	· 태아감시장치 3대, 보육기 4대 외 의료장비

□ 주요 부대시설

의료시설	비 고
산후조리원	․ 산모실 13실, 유아실 1실(바시넷 13개), 수유실 1실, 건강관리실 1실
직장어린인집	․ 보 육 실 : 3실, 최대 15명 수용 (보육교사 4명)
장례식장	․ 영안실 : 14구 안치 가능 ․ 분향소(4실) / 접객실(3실) / 빈소 휴게시설(4실)
간호사기숙사	ㆍ 8실 최대 16명 수용

□ 의료장비 : MRI, CT 등 총 354종 1,896점

□ 주요 의료장비

주요장비명	수량(대)	주요장비명	수량(대)
MRI	1	이동형음압기	29
CT	3	혈관조영촬영기	1
심장초음파촬영기	1	인공신장기	29
CRRT(지속적신대체요법)	3	초음파영상진단기	17
DR(일반촬영기)	6	골밀도측정기	2

5		진 료 현 황

□ 환자진료

(단위 : 명)

구 분	2024년 실적			2025년 실적			2026년 계획
	계	외래 (실인원)	입원 (연인원)	계	외래 (실인원)	입원 (연인원)	계	외래 (실인원)	입원 (연인원)
계	291,320	222,025	69,295	298,030	225,655	72,375	394,092	284,484	109,608
건강보험	210,091	155,572	54,519	214,315	157,949	56,366	323,040	237,576	85,464
의료급여	30,334	20,292	10,042	32,137	21,065	11,072	50,244	33,036	17,208
기타환자	50,895	46,161	4,734	51,578	46,641	4,937	20,808	13,872	6,936

※ 기타환자: 산재, 자보, 보훈, 일반 등

□ 응급환자

(단위 : 명)

구 분	2024년		2025년		월평균 증감률
	전체	월평균	전체	월평균
총환자수	27,750	2,313	27,473	2,289	△1.03%
입원환자수	3,483	290	3,410	284	△2.07%
입원비율	12.6%		12.4%		△1.59%
전원비율	2.0%		2.0%		-

□ 건강검진

(단위 : 명)

구 분	2024년		2025년		월평균 증감률
	전체	월평균	전체	월평균
계	22,374	1,865	18,184	1,515	△18.77
일반검진	7,367	614	6,228	519	△15.47
암검진	12,524	1,044	10,766	897	△14.08
학생검진	2,283	190	970	81	△57.37
종합검진	200	17	220	18	5.88

Ⅱ. 정책목표와 전략

Ⅱ. 정책목표와 전략

					서귀포의료원
목표			지속가능한 공공의료체계 확립
전 략 과 제							실 행 계 획
경영 구조 재정비							▪ 수익증대 ▪ 필수의료 운영자원 확보 ▪ 조직 운영 효율화 ▪ 경상경비 절감
공익적 의료서비스 확대							▪ 공공의료사업 확대 ▪ 분만지원체계 강화 ▪ 간호간병 통합서비스병동 운영 ▪ 감염병·재난 대응 공공의료 역량 강화
신뢰회복							▪ 대외 평가 내실화 ▪ 의료 신뢰도 확보 ▪ 내부 만족도 향상 ▪ 전 직원 직무역량 강화

Ⅲ. 2026년 주요업무 계획

Ⅳ. 2026년 주요업무 계획

1.	경영 구조 재정비
	1)	의료수익 증대
	2)	필수의료 운영자원 확보
	3)	조직 운영 효율화
	4)	경상경비 절감
2.	공익적 의료서비스 확대
	1)	공공의료사업 확대
	2)	분만지원체계 강화
	3)	간호간병 통합서비스 병동 운영
	4)	감염병·재난 대응 공공의료 역량 강화
	5)	부설 노인질환전문 센터 증축 추진
	6)	지역 응급의료 대응체계 구축(헬리포트 설치)
3.	신뢰 회복
	1)	대외평가 내실화
	2)	의료 신뢰도 확보
	3)	내부고객(직원) 만족도 향상
	4)	전 직원 직무역량 강화

1		경영 구조 재정비

□ 의료수익 증대

❍ 경영 안정화를 통한 양질의 의료서비스 지속 제공 기반 마련

❍ 경영 위기 극복 및 수익구조 개선을 통한 재무 건전성 확보

□ 추진개요

<수익증대 추진 목표>

(단위:백만원)

구 분		2026년 목표	2025년 실적*
의료	의료수익	51,358	48,912
	병상가동율	76%	74%
	응급환자 입원 비율	13%	12.4%
부대사업	장례식장수익	2,735	2,485

* ‘25년 실적은 가결산 기준임.

□ 추진계획

❍ 진료 연계 체계 강화 : 진료 접점부서 간 협진 활성화

- 건강검진센터 유소견자 진료 연계 및 응급의료센터 배후 진료 강화에 따른 입원 비율 향상

- 지역사회 진료 연계 및 회송 체계 강화 *진료협력센터 인력 확충(’25.12.)

❍ 지정센터 운영 및 협약을 통한 환자 유치

- 2026년 제주지방법원 보호사건 수탁병원 지정 및 운영(‘25.12.지정)

- 소방공무원 마음 건강 협력병원 지정 및 운영(‘25.12.공모 신청)

❍ 홍보 강화를 통한 진료활성화 및 대내외 이미지 제고

- 고객만족도 조사 및 모니터링 시행(상/하반기 연2회 실시)

- 지역축제 및 행사 건강부스 운영 등 홍보활동에 따른 신환 유치

□ 필수의료 운영자원 확보

❍ 중단없는 필수의료체계 유지를 위한 경상경비 지원 확대

❍ 공공의료 운영기반 확보에 따른 재정 안정성 및 지속 가능성 강화

□ 추진개요

❍ 의료수익(입원수익+외래수익) 대비 경상경비 지원비율 25.76%*이상

*직전년도 3개년 평균의 110%

(단위:백만원)

	2023년	2024년	2025년
의료수익(입원+외래)	38,424	43,768	46,725
보조금 수익	6,623	10,626	13,420
지원비율	17.24%	24.28%	28.72

* ‘25년 실적은 가결산 기준임.

□ 추진계획

❍ 공공의료 가치 및 지원 필요성 명확화

- 공익적 역할 심층 분석 및 데이터화를 통한 필수·공공의료 분야 사회적 가치 계량화(’26.2.)

- 공익적자에 대한 수익구조 및 수가 분석 기반 지원 당위성 및 근거 마련(’26.3.)

❍ 재원확보 채널 다변화 및 선제적 대응

- 보건복지부 등 중앙정부/지자체 보조금 사업 적극 참여

· 보조금 사업정보 모니터링 및 사업 공모 및 신청(연중)

· 신규 보조금 정책 동향 파악 및 선점 후 사업계획 제출

❍ 지역거점 공공병원 공공성 강화 지원 금액 최대 확보

- 보건복지부 운영지원 계획 및 성과관리에 따른 인센티브* 확보

*‘24년 공공병원 경영혁신 지원사업 33억원, ’25년 필수의료 역량강화지원사업 28억원 지원

□ 조직 운영 효율화

❍ 체계적인 조직 진단 및 경영분석을 통한 중·장기 발전방안 수립으로 자립 경영 기반 마련

❍ 업무 프로세스 개선을 통한 자원 활용 최적화에 따른 기관운영 성과 극대화

□ 추진방향 및 계획

❍「서귀포의료원 경영진단 및 중장기 발전계획 연구용역」결과에 따른 경영 전략체계 수립 및 발전방안 마련 (‘25.11.~‘26.2.)

- 현황 분석 및 공익적 손실 정의

·필수중증의료 등 공익적 기능 수행 현황* 및 관련 비용 구조 분석

*응급, 분만(공공의료사업), 심혈관, 중환자실 등

- 공익적 손실 산출 기초 마련 및 데이터 연동

·기능별 직·간접 원가를 고려한 측정 지표 및 내부 가이드라인 마련

·의료기관 정보 시스템(EMR)을 통한 데이터 추출 및 연동 등 산출 시스템 정립

❍ AI기반 행정업무 지원체계 구축

- 반복적·정형적 행정업무 증가로 인한 업무 부담 최소화

·한정된 자원을 활용하여 행정업무의 정확성 및 신속성 제고

- AI기반 행정업무 지원체계 단계적 도입

·기획감사팀, 총무팀 사무직 직원 관련 교육* 수료(’26.2.)

*행정안전부 지방자치인재개발원「생성형 AI도구 활용 실습 교육(직무 및 시책 포함)」

- AI활용 시범도입 운영지침 수립

·관련 운영지침 및 가이드라인 마련으로 체계적·통제적 관리

·AI활용과 관련된 업무는 지침과 내부 통제 절차에 따라 운영

* 업무적용 범위, 활용 절차, 책임 소재 보안 및 개인정보 보호 기준 등 포함

□ 경상경비 절감

❍ 불요불급한 비용 절감을 통한 재정운영의 건정성 및 합리성 제고

❍ 경상경비의 효율적 관리를 통한 경영수지 개선으로 환자 중심 의료서비스 제공 역량 강화

□ 추진개요

❍ 비보상 재료비 관리체계 구축

❍ 연간 의료폐기물 처리 용량 95,300t 이하*전년대비 30% 감축

<연간 의료폐기물 용량 및 단가 >

	2022년	2023년	2024년	2025년
처리용량(t)	147,388	123,974	122,805	136,144
처리비용(천원)	230,916	211,742	214,302	238,249
처리단가(kg당/원)*	1,630	1,730	1,750	1,750

*해당 연도 12월 기준

□ 추진계획

❍ 비보상 재료비 관리체계 구축

- 비보상 재료비 처방화 기준 수립 및 수가 마스터 반영

- 비보상 재료비 관리교육 및 실행 : 심사팀, 전산실, 계약팀

- 모니터링 및 분석 : 기획감사팀

· 불출량 및 사용량 부서 단위 분석 및 점검

- 절감 비율 관리 : 목표 및 지표설정에 따른 성과관리

❍ 멸균분쇄장비 설치에 따른 원내 발생 의료폐기물 자가처리

- 산학협력에 따른 의료폐기물 멸균 분쇄장비 설치·운영(‘26년 중)

·천정 텍스 및 벽 제거 등 설치장소 확보 【급성기 신관 지하2층】

·멸균분쇄장비 설치 및 시험가동(‘26.2.)

·본격 가동 및 상용화(‘26년 상반기)

2		공익적 의료서비스 확대

□ 공공의료사업 확대

❍ 의료사각지대 해소에 따른 취약계층 의료접근성 및 지역보건 향상

❍ 소아 의료기반 위기 속 아동 의료 이용 기회 확대 및 건강교육 제공으로 지역사회 아동 건강 안전망 강화

□ 추진개요

❍ 지역사회 연계 완료율 90%이상 달성*’23년 87.1%, ‘24년 83%, ’25년 88.8%

❍ 취약계층 이상소견 아동 사후관리 이행률 70% 이상 달성

*진료 안내 완료 아동 수: 이상소견 아동 진료 안내 이행 완료 실적

	목표치	측정산식
이상소견 아동 사후 관리 이행률	70%	사후 관리 이행 아동 수 / *진료 안내 완료 아동 수 X 100

□ 추진계획

❍ 퇴원환자 지역사회 연계 서비스 강화

- 재입원 감소에 따른 의료비 등 경제적 부담 경감 및 사회적비용 절감

- 돌봄서비스 관계기관 간 네트워크 체계구축 *협의체 운영 및 공공의료 연계망 활용

- 퇴원환자 연계 서비스 대상군 확대 *질환군 중심→만 70세 이상 노인환자

- 연계서비스 발굴 활성화 및 홍보확동 강화

❍ 취약계층 이상소견 아동 사후관리 이행률 제고

- 취약계층아동 대상 무료 건강검진제공을 통한 아동의 성장·발달 등 건강 문제 조기 발견 및 개선(연4회)

- 맞춤형 교육자료 제공을 통한 이상소견 아동 건강관리 강화

- 고위험군 아동 진료 안내 및 진료·후속치료 등 결과 이행 모니터링

□ 분만 지원체계 강화

❍ 모자의료 지원체계 강화에 따른 안정적인 분만 환경 조성으로 관내 출산율 제고

❍ 여성장애인 임신·출산 관련 인프라 구축으로 장애 여성분만 체계 강화

□ 추진개요

❍ 장애친화 산부인과 지정·운영

❍ 관내 분만율 지속향상 : 관내 분만율 45%이상

	2023년	2024년	2025년
관내출생아수(명)	734	714	712
병원분만건수(건)	295	277	312
관내 분만율(%)	40.2	38.8	43.8

□ 추진계획

❍ 모자 지원 관련 프로그램 내실화

- 찾아가는 산부인과 운영 재개 (‘26.3.)

- 참여자 중심 임신육아교실 운영 계획 수립 (‘26.3.)

- 연중 참여 만족도 조사를 통한 운영 개선 및 수요 반영

❍ 분만 지원체계 강화

- MOU체결을 통한 고위험·응급 분만 대응체계 구축

❍ 장애친화 산부인과 지정 및 운영

- 산부인과 외래 진료구역 재배치('26.4.)

- 시설 개보수 및 장비·인력 확보('26.6.)

- 장애친화산부인과 지정 및 서비스 개시('26년 하반기)

□ 간호간병 통합서비스병동 운영

❍ 환자 및 보호자에 대한 간병비 부담 완화로 환자 중심 의료서비스 구현

❍ 간병업무 표준화 및 전문적이고 체계적인 간병서비스 제공으로 입원 서비스 질적 향상

□ 추진개요

❍ 간호간병 통합서비스 병동 재운영 *1개 병동 시범운영 후 단계별 확대

□ 추진계획

❍ 전환 우선순위 선정(’26.4.)
- 간호간병 전환 병동 우선순위 설정
- 병동별 환자구성 및 수요 분석 기반 전환 계획 수립
❍ 시설 및 공간 재배치(’26.5.)
- 서브 스테이션 설치 및 병동 구조 개선
- 전동침대 등 필수 장비 구비를 통한 진료·간호 효율성 확보
❍ 인력 확보(’26.6.)
- 간호사, 병동 조무사, 지원인력, 요양보호사 등 전담 인력 채용 및 배치
- 안정적 운영을 위한 교육·훈련 프로그램 운영
❍ 간호체계 개편(’26.6.)
- 팀제 전환에 따른 세부 업무계획 수립

- 요양보호사 배치에 따른 간병특화 통합서비스 병동 운영

❍ 단계적 확대 운영
- 최초 1개 병동 시범 운영 후 최종 2개 병동으로 안정화 추진
- 운영 성과분석 후 전체 병동으로 점진적 확대

·가동률 등 운영 현황 관리 및 모니터링 실시

·이용자 대상 근무자 대상 만족도 조사 및 분석·환류

□ 감염병·재난 대응 공공의료 역량 강화

❍ 신종·재출현 감염병 발생 대비 상시 대응체계 구축

❍ 호흡기병동 운영 및 역량 강화에 따른 감염병 대응 거점 공공의료기관 역할 수행

□ 추진개요

❍ 호흡기 병동 개설 및 운영(’26.9.)

❍ 감염관리 지침·지표 이행도* 개선 : ‘25년 40% →‘26년 80%

*산출식=[eqn: {이행완료건수} over {전체대상건수} rm]X100

□ 추진계획

❍ 감염병 상시 대응체계 구축 및 단계별 대응 프로세스 정립

- 단계별 병상 운영계획 수립 및 감염병 대응 매뉴얼 정비(’26.5.)

- 감염병 대응 모의도상훈련 실시(’26.5.)

❍ 감염병 대응 전담인력 확보 및 전문인력 역량강화

- 호흡기 병동 전담 인력 의료진 배치 및 교육(’26.4.)

- 감염병 대응 NMC 신종감염병 대응 전문교육 이수(’26년 하반기)

- 연중 감염관리지침 이행도 개선 활동*추진

*감염관리지침, 감염병대응체계, 개인보호구 착·탈의 교육 등

❍ 지역 감염병 대응 협력체계 구축 및 운영

- 지역 감염병 대응 협의체 정례 회의 참여(연 1~2회)

- 감염병 발생 상황 공유를 위한 지역 내 비상 연락 체계구축

- 호흡기병동 개설허가 및 운영개시(’26.9.)

*급성기 신관 4층 전환형 호흡기병상 25병상, 음압격리병상 5병상

□ 부설 노인질환 전문센터 증축 추진

❍ 초고령사회 대비 지역사회 미충족 의료서비스 제공기반 마련

❍ 노인성 질환에 대한 전문적인 의료서비스 제공을 통한 지역사회 노인복지 증진 기여

□ 추진개요

❍ 사업내용

- 위       치 : 서귀포시 동홍동 1535-5

- 총 사업기간 : 2026년 1월 ~ 2029년 12월(4개년)

- 규       모 : 지하 1층, 지상 3층

- 사 업 량 : 연면적 7,244.77㎡

· 지하 1층 2,246.24㎡(병원시설 : 909.77㎡, 주차 35면 : 1,336.47㎡)

· 지상 1층 1,688.25㎡(병원시설, 옥외주차20면)

· 지상 2층 1,688.25㎡(병원시설 36병상 1,688.25㎡)

· 지상 3층 1,622.03㎡(병원시설 62병상 1,622.03㎡)

- 주요시설 : 98병상*, 진료센터, 치매안심센터, 주차면 55면(법정 30대) 등

*호스피스 완화의료 병상 포함

❍ 총사업비 : 약 35,000백만원(국·도비)

□ 추진경과

❍ 2025년 9월 : 「지역거점 공공병원 기능보강사업」승인

❍ 2025년 10월 : 제주특별자치도 공유재산관리계획심의회 가결

❍ 2025년 11월 : 지방재정 투자심사 승인(조건부)

□ 추진계획

❍ 시설 마스터플랜 수립(‘26.2.)

*시설물 간 연결통로 확보방안, 병동 및 진료운영계획 등 포함

❍ 설계 계약(‘26.3.)

❍ 기본설계 심의(‘26.6.)

❍ 조달청 설계 적정성 검토(‘27.2.)

❍ 착공(‘27.9.) / 준공(‘29.6)

□ 지역 응급의료 대응체계 구축(헬리포트 설치)

❍ 응급환자의 신속한 후송·치료를 가능하게 함으로써 위급 상황에서 골든아워 확보

❍ 헬리포트 설치를 통한 응급의료 대응 역량 강화로 제주지역 중증응급의료체계 강화

□ 추진개요

❍ 사업내용 : 헬리포트 설치

- 위    치 : 서귀포의료원 증축 신관 4층 옥상부

- 규    격 : 32m×32m

- 하    중 : 허용 최대 이륙중량 17톤 적용(* 헬기 최대 이륙하중 1.5 가중 설계)

- 운용대상 헬기

소방청 헬기	보건복지부 헬기
· EC-225 (소방청EMS헬기) · KUHC-1 수리온 (제주소방EMS헬기)	· EC-155B1 (제주 EMS 헬기) · AW 169 (표준 EMS 헬기)

❍ 총사업비 : 3,800백만원(국·도비)

□ 추진경과

❍ 2025년 8월 : 기본설계 심의 완료

*제주지방항공청 심의설계 보완사항 발생 시 실시설계 내용에 반영 조건

❍ 2025년 9월 : 도시계획 변경 및 경관 심의 승인

*주변 학교 등 소음저감 관련하여 가이드 라인 작성, 홍보 및 협의 추진 조건

❍ 2025년 12월 : 비행장 기본계획 심의 및 조달청 실시설계 적정성 승인

❍ 2025년 12월 : 헬리포트 설치 건축공사 계약

□ 추진계획

❍ 비행장 시행 실시계획 심의(‘26.1.완료 예정)

❍ 비행장 설치공사 착공(’26.1.)/준공(‘26.5.)

3		신뢰회복

□ 대외평가 내실화

❍ 대·내외 평가 관리 통한 성과 중심 경영 기반 마련

❍ 보건복지부 운영평가 등급 향상에 따른 기관 심임도 제고

□ 추진개요

❍ 보건복지부 운영평가 등급 향상

-‘25년 B등급(78.6점)→‘26년 A등급(80점 이상)

❍ 평가 결과 공시를 통한 기관 신임도 제고【알리미, 클린아이 등】

□ 추진계획

❍ 각 부서 중점 추진 업무 및 핵심 성과지표 관리

- 각 평가항목과 연계한 자체평가 핵심 지표설정으로 지표관리 효율화

- 지적사항 이행 및 평가지표 상시관리에 따른 사업 성과 극대화

- 핵심성과지표 관리 및 추진 상황 공유 회의실시(연 2회)

·부서 간 협업 유도 및 해결방안 모색을 통한 성과관리 시너지 창출

❍ 평가 결과 환류 시스템구축 : 부서별 개선계획 수립 연계

- 평가 결과 미흡항목 등에 대한 환류활동을 통한 취약부분 개선

- 부서별 구성원 브레인스토밍을 통한 집단지성 발휘로 구체적이고 실행가능한 개선방안 도출 및 목표 지향적 성과관리체계 구축

❍ 우수사례 공유 및 확산

- 평가 우수사례 발굴·공유를 통한 성과관리 인식 제고 및 주요 시책 사업 공감대 형성

□ 의료 신뢰도 확보

❍ 평가 기준 충족을 통한 안전한 의료환경 조성 및 표준화되고 효과적인 치료체계 구축

❍ 인증평가 획득에 따른 검증된 의료서비스에 대한 공식적 인정으로 대외 신뢰도 및 경쟁력 강화

□ 추진개요

❍ 보건복지부 5주기 평가인증획득

❍ 보건복지부 인증원 5주기 정신의료기관 인증획득

□ 추진계획

❍ 보건복지부 5주기 급성기 의료기관 평가인증(’26.11.)

- 전 직원의 인증 기준 이해도 향상 및 모의조사–개선–재점검으로 이어지는 반복적 환류체계 마련을 통한 지속 가능한 환자안전·의료 질 향상 기반 확립

·규정·지침 전면 개정(’26.3.~6.)

·부서별 책임자 지정 및 교육 시행(’26.3.~4.)

·모의조사 3회 시행 및 분야별 개선 활동 수행(연중)

·본조사 대응 준비 완료 및 인증조사 실시

❍ 보건복지부 인증원 5주기 정신의료기관 인증(’26.10.)

- 인증원 상세 지침 분석에 따른 자체 규정 정리(‘26.2.)

·정신의료기관 특화 기준 집중 분석 및 본원 적용 부분 사전 파악

- 내부 모의평가 실시(‘26.3.)

·자체 모의평가에 따른 개선사항 파악 및 외부 전문가 자문·컨설팅실시

·인증평가 대응 준비 완료 및 인증 평가실시

□ 내부 만족도 향상

❍ 상생과 협력의 조직문화 정착을 통한 내부 결속력 강화

❍ 내부 만족도 향상을 통한 업무 효율성 증진 및 의료서비스 질 제고

□ 추진개요

❍ 직원만족도 66.9점이상, 리더십만족도 57점 이상

*지역거점공공병원 내부만족도조사 3개년 평균의 110%

- 공공병원 운영평가 결과분석 및 환류에 따른 미진한 평가영역인 내부(리더십) 만족도에 대한 개선

<지역거점공공병원 운영평가 내부만족도 현황>

	2023년	2024년	2025년	3개년 평균
직원만족도(점)	62.2	60.9	59.4	60.8
리더십만족도(점)	55.2	52.7	47.4	51.8

□ 추진계획

❍ 2026년 지역거점공공병원 내부만족도 조사 실시('26.7.~8.)

- 조사대상 : 재직 2년이상 직원(전수조사)

- 조사방법 : 구조화된 설문지를 통한 웹설문조사

❍ 경영개선을 위한 TF팀 운영 강화를 통한 경영혁신 도모(연중)

- 현안 사항 공유 및 문제해결 등 부서 간 유기적인 업무 협력 논의

· 노사협력 TF팀 운영 : 연 2회 이상

· 비상경영 TF팀 운영 : 연 2회 이상

❍ 조직 소통 활성화

- 주간 정책회의 및 현장시찰 : 주1회

- 전 직원 소통 및 현안사항 공유 : 연2회

□ 전 직원 직무역량 강화

❍ 수행 직무 중심의 맞춤형 교육 기회 제공 및 지원을 통한 조직 구성원 전문성·역량 강화를 통한 조직발전 기여

❍ 직무 분야별 역량 강화에 따른 의료서비스 품질 향상

□ 추진개요

❍ 직급·직종별 맞춤 교육실시

- 교육 수요조사를 바탕으로 교육 프로그램 계획 및 운영

- 법정필수교육, 산업안전보건교육 등 철저한 직원 의무 교육 관리

□ 추진계획

구 분	교육내용
정책교육	․ 인권교육 ․ 청렴 교육	․ 중대재해 처벌법 교육 ․ 양성평등 및 고위직 폭력 예방 교육
법정 교육	․ 산업안전 보건교육 ․ 노인학대 예방 교육 ․ 개인 정보보호 교육 ․ 4대 폭력 예방 교육			․ 직장내 괴롭힘예방교육 ․ 공직자 이해충돌방지법 교육 ․ 감정노동 근로자 보호교육 ․ 장애인 인식개선 교육 ․ 긴급복지지원 신고의무자 교육
	․ 아동 학대 예방 및 신고자 의무교육
	․ 장애인학대 및 장애인 대상 성범죄 신고의무자 교육
필수교육	․ 감염관리 ․ 심폐소생술 ․ 방사선 안전		․ 소방안전 ․ 성과관리 ․ 환자진료체계				․ 결핵예방 ․ 의약품관리 ․ 인적자원관리
	․ 환자권리존중 및 보호 ․ 질 향상 및 환자안전 ․ 의료정보/의무기록 ․ 환자안전보장				․ 시설 및 환경관리 ․ 수술 및 마취진정관리 ․ 긴급자동차 교통안전
직무교육	․ 신규 입사자 교육 ․ 행정 AI 활용 교육 ․ 공중보건의사 직무교육					․ 보수교육 ․ 안전보건 관리책임자 직무교육

❍ 고객 접점부서 간호사 워크숍 실시

- 공감적 경청과 감성 커뮤니케이션을 통한 환자 중심 의료서비스 제공

- 직원 스트레스 관리 및 팀워크 강화를 통한 건강하고 활기찬 조직문화 조성

Ⅵ. 2025년 행정사무감사 지적사항 처리결과

1		현황

(2025. 12월말 기준)

소관별	추 진 상 황				비고
	계	완 결	추진중	추진불가
서귀포의료원	1	1	-	-

2		목록

(2025. 12월말 기준)

연번	시정 및 처리 요구사항	추진상황
1	협력관 역할 수행 및 소통 지원 관련	완결

3		행정사무감사 지적사항 추진상황

시정 및 처리요구사항

1.서귀포의료원 관리부장은 원장 보좌와 기관 운영·내부 개선에서 핵심 역할을 담당하며, 협력관이 감사 업무를 수행 중이더라도 의회 업무보고 시에는 함께 참여하여 원장과 내부 소통을 지속적으로 지원할 필요가 있음.

처리결과

완결 ( O ),  추진중 (    ),  추진불가 (    )

□ 추진상황

□ 자체적 예방차원의 제도적 시스템 관리 필요에 따른 공무원파견 :‘24.1.11.

※ 근거: 지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률 제25조

- (24.1.22)정윤창서기관, (24.7.9)현광철 서기관, (25.1.14)윤세명서기관, (25.7.9. 현재)김용필서기관

□ 자체적 예방차원의 제도적 기반 마련을 위한 기획감사팀 신설 :‘24.8.1.

- 파견공무원(협력관) 기획감사팀 업무 총괄

□ 파견 협력관 역할 강화 및 보고체계 개선

- (기존) 구두보고 및 중요사항 결재 → (개선) 기획감사팀 전 문서 결재: ‘24.11.

기안		결재		결재		결재
담당자		기획감사팀장		파견공무원 (협력관)		원장
	→		→		→

- 감사업무 관련 회의 주재 및 간부회의(주1회) 참석 등 내부 역할 강화

- 도·도의회 소통의 체계적 관리 및 행정 전문지식을 바탕으로 기관 대·내외 업무지원

□ 향후계획

□ 기획감사팀 업무 총괄로서 병원 업무지원 및 행정적 자문역할 지속 수행

□ 도·도의회 업무보고 및 사전 설명 참석 등 외부 소통 계속 지원

담당부서

서귀포의료원 기획감사팀  (☎ 730-3821)