2008 행 정 사 무 감 사	2008. 11.
복 지 안 전 위 원 회

주요업무보고

제주특별자치도서귀포의료원

목        차

Ⅰ. 일  반  현  황  -------------------------------

Ⅱ. Vision 및 목표 ---------------------------------

Ⅲ. 2008년 주요업무보고 -------------------------

○ 예  산  운  영 ---------------------------------------

○ 환  자  진  료 ---------------------------------------

○ 공  공  진  료 ---------------------------------------

○ 장례식장 운영 -----------------------------------------

○ 주민 친화 활동 -----------------------------------------

Ⅳ. 특수시책 ----------------------------------------------

Ⅴ. 2007년도 행정사무감사 지적사항 처리결과 ---

Ⅵ. 2008년도 행정사무감사 요구자료 -----------------

Ⅰ.  일 반 현 황

❒ 병 원 연 혁

❍ 1964.  1  제주도립 제주병원 서귀분원 인가

❍ 1982.  6  신축 이전 (현 위치)

❍ 1983.  7  지방공사 도의료원으로 전환

❍ 1991.  6  응급의료기관 지정

❍ 1993. 12  병실 준공 (75병상에서 160병상으로 증설)

❍ 1994.  3  종합병원으로 승격

❍ 1997. 12  장례식장 준공

❍ 1999. 11  응급실 준공 (20병상 증축, ‘00. 4. 180병상 허가)

❍ 2002.  3  가정의학과 수련병원 지정

❍ 2003.  4  신관 증축 (40병상 증축, 220병상 허가)

❍ 2005. 11  장례식장 확장 이전 증축 준공

❍ 2006.  4  지방공사의료원에서 지방의료원으로 전환

❍ 2006. 11  공공보건의료발전을 위한 의료기본협약 체결

(제주대학교병원, 제주의료원, 서귀포의료원)

❍ 2007.  3  제주특별자치도 서귀포의료원으로 명칭 변경

❒ 기 구 표 (3부 - 진료과16과, 관리부 2과, 교육연구부)

										원 장
	감사																			이사회
	관리부										진료부									교육연구부
	총무과				원무과								약제과			간호과

내과			가정의학과			신경과			소아과			일반외과			산부인과			신경외과			정형외과				이비인후과			성형외과			응급의학과			영상의학과			마취통증의학과					진단검사의학과

❒ 인   력

(단위 : 명)

구 분	계	의사	약사	간호사	보건직	사무직	기능직	임시직
정 원	239	23	2	120	36	21	37
현 원	231	24	2	86	24	17	32	46

❑ 병 원 규 모

❍ 부 지 면 적 : 23,253.3㎡

▪본관부지 : 국유 (행정안전부 11,571㎡, 교육과학기술부 10,230㎡)

▪기 숙 사 : 국유 (행정안전부 1,176㎡)

▪다세대주택 : 서귀포의료원 소유 276.3㎡

❍ 건물 : 7동  13,577.01㎡

▪본      관  : 6,208.80㎡ (지상 3층, 지하 1층)

▪신      관  : 3,623.83㎡ (지상 5층, 지하 1층)

▪기  숙  사  : 1,072.56㎡ (지상 3층, 12세대)

▪다세대주택  :  432.60㎡ (지상 3층, 6세대)

▪장 례 식 장 : 1,397.32㎡ (지상 2층, 지하 1층)

▪구 장례식장 :  494.57㎡ (지상 2층, 지하 1층)

▪변  전  실  :  185.57㎡ (지상 2층)

▪세  탁  실  :  161.76㎡ (지상 1층)

❍ 주요시설

▪가동병상 : 60실 (218병상)

- 1  인 실 : 35실(35병상)

- 4  인 실 :  3실(12병상)

- 6  인 실 : 12실(72병상)

- 8  인 실 :  3실(24병상)

- 9  인 실 :  1실(9병상)

- 10 인 실 :  5실(50병상)

- 중환자실 :  1실(16병상)

▪응  급  실

- 면    적 : 628.13㎡

- 병    상 : 15병상

- 전담인력 : 22명 (의사 5, 간호사 14, 응급구조사 2, 보조원1)

- 부속시설 : 처치실, 소수술실, 간호사휴게실, 당직실 등

- 보유장비 : EKG모니터, 심장충격기, 심전도기, 인공호흡                          기, 자동제세동기, 급속혈액가온주입기 등

▪수  술  실 : 수술대 3개

▪중환자실 : 16병상(성인용인공호흡기 3대, 환자감시장치 16대)

▪분  만  실 : 분만대 1

▪영상의학과 : MRI실 및 CT 촬영실, PACS장비, 초음파실 등

▪진단검사의학과 : 미생물실, 근전도실, 심전도실 등

▪인공신장실 : 18병상, 개별 TV시청 시설

▪건강검진센터 : 종합건강검진센터로 운영

▪내 시 경 실 : 전자내시경, 대장내시경, 기관지내시경

▪물리치료실 : SSP 물리치료기, 트렉션, 통증치료기등 35종

▪중앙공급실 : 고압스팀소독기(1), E.O Gas소독기(1)

▪장례식장

- 영안실 : 사체냉장고 7대 (14구 안치능력)

- 분향소 : 6개소

- 접객실 : 6개소 (수용인원 360명)

❑ 주요 의료장비 보유현황

❍ 의료장비 : 183종․531점

▪ 주요의료장비

장 비 명	모 델 명	수량	구입년도	사용부서	비 고
PACS	CXDI-40G	1	2004	전진료과
자기공명영상진단기	AIRIS-Ⅱ	1	2002	영상의학과
전신용 컴퓨터단층촬영기	EMOTION	1	2002	영상의학과
전자내시경	EVIS-160	1	2003	내시경실
근전도기	Synergy	1	2003	근전도실
DR멀티	캐논	1	2004	영상의학과
미생물배양검사	VITEK 60	1	2005	미생물실
엑스선골밀도측정기	PRODIGY ADVACR	1	2007	영상의학과
디지털 X-Ray	TU-51DR	1	2005	영상의학과
자동혈구분석기	XE-2100	1	2007	검 사 실
전기수술기	B-B-10	1	2007	수 술 실
중앙환자감시장치	M3150/MP30	1	2007	중환자실
초음파영상진단장치	IU22	1	2007	영상의학과
산부인과초음파기	Accuvix XQ	1	2007	산부인과

Ⅱ. Vision 및 목표

❍ 의료취약계층에 대한 공공진료 및 비전속 진료 강화로 지역거점 공공의료기관으로서의 기능 충실

❍ 우수의료진 확보와 노후장비 교체, 신규장비 도입등 양질의 의료 제공으로 경영정상화 도모

❍ 지역주민으로 구성된 자문위원회 구성으로 대주민 신뢰도 제고

❍ 직원교육과 투명한 정보공개로 책임의식 고취

⇒ 산남지역 주민의 신뢰를 얻어 환자중심의 산남지역 거점병원을 만드는데 최선을 다하겠습니다.

○ 환자가 중심이 되는 병원

○ 주민의 신뢰를 얻는 병원

○ 지역 거점에 충실한 병원

Ⅲ. 2008 주요업무보고

시설확충 및 의료장비 현대화

❍ 노후시설 개ㆍ보수로 새로운 이미지의 서귀포의료원상 정립

❍ 노후장비 교체 및 신규장비 도입으로 양질의 의료서비스 제공

❍ 신축추진을 위한 국고사업예산 확보에 주력

□ 사업개요

❍ 노후시설 개보수사업 (소요예산 550백만원, 도비 100%)

▪주요사업 : 병실 출입문교체 및 이중창설치,  방음벽 설치, 보일러 교체, 본관 외부도색 등

❍ 장비 현대화 (소요예산 972백만원, 국ㆍ도비 각 50%)

▪의료 및 전산장비 현대화계획

- 자동생화학분석기 외 20종

❍ 신축사업

▪‘09년 이후 5개년 중장기 BTL사업으로 추진 예정

□ 2008 추진상황

❍ 노후시설 개보수사업 : ‘08. 10. 06. 출연금 교부

❍ 장비 현대화 : ‘08. 09. 11. 출연금 교부

❍ 신축사업 : 제주대학교와 제주도간 신축부지 무상양여 협의중

□ 향후계획

❍ 노후시설 개보수사업

▪‘08. 12. 변압기 용량증설 사업 업체선정

▪본관 2․3층 시설 개보수공사, 외부도색, 본관 3층 배관교체 공사등은 ‘08. 12월 ~ ’09. 3월 업체 선정 후 6월말까지 공사 완료 예정

❍ 장비 현대화 : 장비심의위원회에서 규격, 구입방법 등 확정후 조속히 구입 예정

□ 기대효과

❍ 이미지 개선으로 공공의료기관으로서의 기능 충실히 수행 가능

건강검진센터 설치

❍ 실질적 유휴공간인 구 장례식장 리모델링을 통한 건강검진센터로 기능 재정립

❍ 검진관련 진료시설 이전에 따른 기존공간 효율적 재배치

□ 사업개요

❍ 구 장례식장 리모델링을 통한 건강검진센터로 기능 재배치

▪주요내용 : 신체계측실, 문진실, X-Ray실 등 (지하1층, 지상2층)

❍ 기존공간 재배치 및 병동 환경개선

▪주요내용

- 기존 진료시설의 효율적 재배치를 통한 합리적 동선 확보

❍ 사업예산 : 600백만원 (국ㆍ도비 각 50%)

□ 2008 추진상황

❍ ‘08. 06. 13. : 설계용역 계약 (오제호건축사무소)

❍ ‘08. 08. 29. : 기본설계 심의 승인 (한국보건산업진흥원)

❍ ‘08. 10. 30. : 실시설계 조건부적합 승인 (한국보건산업진흥원)

□ 향후계획

❍ ‘08. 11월중으로 조건부적합 설계 내역 변경 후 입찰 예정

❍ ‘09. 06월 완료 예정

□ 기대효과

❍ 질병의 예방 및 조기진단을 통한 치료까지 연계된 One Stop System 구축으로 지역 주민의 건강수준 향상에 기여

고압산소(챔버)실 설치

❍ 고압산소실 설치로 해녀 및 잠수관련 종사자들에게 다양한 의료서비스 제공을 통한 공공병원으로서 위상 정립

□ 사업개요

❍ 주요내용 : 고압산소(챔버)실 1식 설치

▪최대 7기압 유지 및 1회 3~4명 치료가 가능한 복실가압챔버

▪확보예산 : 800백만원 (국비 320백만원, 도비 480백만원)

▪치료대상

- 해녀․다이버/잠수병 치료, 내․외과적 질환 치료

- 운동관련 손상질환 치료 등

□ 2008 추진상황

❍ ‘08. 08. 제안서 평가를 통한 적격업체 선정

❍ ‘08. 09. 05. 사업자 선정 : (주) 언딘

❍ ‘08. 09. 26. 사업착공

□ 향후계획

❍ ‘09. 3월 : 건축부문 공사완료

❍ ‘09. 8월 : 챔버설치 및 식약청 의료장비 등록

❍ ‘09. 9월 : 정상 가동

□ 기대효과

❍ 해양관광지로서 고압산소 전문 치료시설을 확보하여 해녀 및

스쿠버다이버의 잠수병 조기치료 기대

취약계층 무료 순회진료 활성화

❍ 지역주민의 보건증진과 노인복지 향상에 기여

❍ 무료순회진료 활성화를 통한 공공기관으로서의 위상 정립

□ 사업개요

❍ 각 동별 노인회관 월 1회 무료 순회진료 시행

❍ 노인대학 및 경로당 방문 건강강좌 시행

❍ 노인복지시설과 의료협약에 의한 정기적 무료진료 시행

⇒ 평안전문요양원, 동광효도마을 등

❍ 의료취약계층에 대한 무료진료 지원사업 수행

⇒ 장애인학교(온성학교/정혜원), 독거노인, 소년․소녀가장 등

□ 2008 추진상황

❍ 노인회관 순회 무료진료 및 건강강좌 : 호서경로당외 13회

❍ 노인전문요양원 방문진료 및 건강검진

▪평안전문요양원 : 115명

❍ 의료취약계층 건강검진

▪온성학교 : 110명  /  ▪정혜원 : 16명

□ 향후계획

❍ 08. 11월 동광효도마을에 대한 무료진료 예정

❍ 08. 12월 제주특별자치도 노인복지회관과 연계하여 동별 경로당 무료순회 진료 예정 (표선)

❍ 자활 후견기관과 연계하여 결식아동을 대상으로 무료 건강검진 예정

□ 기대효과

❍ 지역사회 특성에 맞는 포괄적인 보건의료서비스 제공으로 도민 건강 증진 도모

[별지] 취약계층 무료순회진료 및 건강강좌 추진실적

일 시	장 소	목 적	지 원 자	내 용
03. 05.	온성학교	무료진료	원장 양재식외 8명	무료진료 (110명)
04. 18.	위미1리 경로당	무료진료	원장 양재식외 8명	무료진료 (53명)
04. 11.	서귀포평생 학습센터	학교, 보육시설 관리자 보건교육	소아과장 서동인	아동 및 청소년 건강
04. 30.	서귀포시 종합복지관	무료진료	원장 양재식외 8명	무료진료 (50명)
04. 30.	서귀포시 노인복지관	노인일자리박람회 의료지원	김안선외 2명	무료검진
05. 01.	서귀포시 노인복지관	노인대학 특강	원장 양재식	성인병과 생활습관
05. 13.	서귀포교회	지역노인대상 건강강좌	원장 양재식	생활습관병과 관리
05. 16.	중앙동 경로당	무료진료	원장 양재식외 8명	무료진료 (56명)
06. 10.	서귀포농협	건강강좌	소아과장 서동인	MBC 육아교실
06. 20.	수산1리 경로당	무료진료	원장 양재식외 8명	무료진료 (64명)
06. 27.	서귀포의료원	건강강좌	5내과장 김 석	당뇨병을 바로알자
07. 08.	정혜재활원	무료진료	가정의학과장 이주령	무료진료 (16명)
07. 10.	서귀포의료원	건강강좌	소아과장 서동인	아토피피부염의 관리
08. 14.	서귀포시 대륜동	건강강좌	원장 양재식	생활습관병과 관리
10. 10.	호서경로당	무료진료	원장 양재식외8명	무료진료(99명)
10. 24.	평안전문 요양원	무료진료	원장 양재식외6명	무료진료(115명)

병원운영 자문위원단 위촉 운영

❍ 지역주민 의견수렴의 장 마련을 통한 지역주민과의 상호 교류

확대로 지역사회 발전과 사회봉사에 기여

□ 사업개요

❍ 대    상 : 서귀포시 각 읍․면․동 17개 주민자치위원장

❍ 목    적 : 산남지역 주민 여론을 폭넓게 수렴하고 상호교류를통한 발전과 사회봉사에 기여함으로써 산남지역 주민에게 양질의 의료서비스 제공에 이비지

❍ 자문범위 : 주민여론 수렴을 통한 서귀포의료원 운영과 중장기발전 계획에 관한 자문

□ 2008 추진상황

❍ 2008. 03. 18. 주민자치위원장 협의회에 자문단 위촉 수락 요청

❍ 2008. 04. 29. 위촉식 (서귀포시 중회의실)

❍ 주민자치위원장협의회 회의시 참석

□ 향후계획

❍ 주민자치위원장 협의회에 참석 주민의견을 수렴하여 중장기 계획에 반영

❍ 자문단 운영을 계기로 지역밀착형 공공의료기관으로서의 역할 수행

□ 기대효과

❍ 지역주민으로 구성된 자문위원단 운영으로 폭넓은 주민의견수렴 및 반영을 통한 병원 운영으로 대주민 신뢰도 제고

2008년 병원운영 실적

□ 예산운영

❍ 수입예산

(단위 : 천원,%)

예 산 과 목		07.12.31 실적(A)	‘08년도		실적비	비 고
			예산(B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
합 계		22,492,551	25,477,382	19,010,905	74.6
사업예산	소 계	17,762,725	19,485,434	13,225,584	67.8
	입 원 수 익	9,050,642	10,221,000	6,588,854	64.4
	외 래 수 익	5,384,772	6,066,600	4,363,784	71.9
	급 식 수 익	764,309	810,000	533,708	65.9
	기 타 수 익	577,919	602,600	560,660	93.0
	의료외수익	1,985,083	1,785,234	1,178,578	66.0
자본예산	소 계	1,632,714	1,722,000	1,563,270	90.8
	투 자 자 산	204,714	200,000	41,270	20.6
	기타자본금	1,428,000	1,522,000	1,522,000	100
이월예산	소 계	3,097,112	4,269,948	4,222,051	98.9
	현금이월금	339,900	343,350	343,350	100
	의료미수금	2,732,988	3,695,542	3,647,645	98.7
	기타미수금	24,224	231,056	231,056	100

❍ 지출예산

(단위 : 천원,%)

예 산 과 목		07.12.31 실적(A)	‘08년도		실적비	비 고
			예산(B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
합 계		20,161,619	25,477,382	18,575,749	72.9
사업예산	소 계	16,369,349	19,567,458	14,922,662	76.3
	인 건 비	8,836,804	11,057,105	8,542,782	77.3
	재 료 비	4,809,045	4,991,000	4,005,611	80.3
	관리운영비	2,112,887	2,596,370	1,859,476	71.6
	의료외비용	610,613	715,960	514,793	71.9
	예 비 비	0	207,023	0	0
자본예산	소 계	286,417	2,291,300	439,780	19.2
	투자자산	0	120,000	53,500	44.6
	유형자산	136,417	1,911,300	136,280	7.1
	유 동 부 채	150,000	250,000	250,000	100
	예 비 비	0	10,000	0	0
이월예산	소 계	3,505,853	3,618,624	3,213,307	88.8
	외상매입금	2,828,731	3,450,080	3,066,157	88.9
	미지급금	580,788	16,055	16,054	100
	미지급비용	96,334	152,489	131,096	86.0

□ 환자진료

❍ 환자진료

(단위 : 명, %)

구 분	07.12.31 실적(A)	'08년도		실적비	비 고
		계획 (B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
계	259,453	261,100	204,486	78.3
입 원 환 자	78,129	77,040	55,943	72.6
외 래 환 자	161,244	162,060	130,707	80.7
기 타 환 자	20,080	22,000	17,836	81.1

❍ 건강진단

(단위 : 명, %)

구 분	07.12.31 실적(A)	'08년도		실적비	비 고
		계획 (B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
계	8,816	14,000	10,701	76.4
건강진단	8,816	14,000	10,701	76.4

❍ 응급환자진료

(단위 : 명, %)

구 분	07.12.31 실적(A)	'08년도		실적비	비 고
		계획 (B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
총 환 자 수(1일)	24,607(67)	25,000(68)	23,685(65)	94.7
입 원 환 자 수	3,197	3,300	2,835	85.9
입 원 비 율(%)	13.0	13.2	12.0	90.9
사 망 자 수	49	40	20	50.0
D ․ O ․ A	132	150	108	72.0

❍ 구급차량 운행

(단위 : 명, %)

구 분	07.12.31 실적(A)	'08년도		실적비	비 고
		계획 (B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
계	460	500	406	81.2
관 내	71	100	54	54.0
관 외	389	400	352	88.0

❍ 혈액투석

(단위 : 명, %)

구 분	07.12.31 실적(A)	'08년도		실적비	비 고
		계획 (B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
인 원(1일)	8,992(29)	12,000(33)	7,404(28)	61.7

❍ 환자 진료예약

(단위 : 명, %)

구 분	07.12.31 실적(A)	'08년도		실적비	비 고
		계획 (B)	‘08.10.31 실적(C)	(C/B)
인 원	9,831	12,000	7,502	62.5

□ 공공진료

구 분	2007년도		2008년 10월		비 고
	인 원	금 액	인 원	금 액
의료급여(2종)	3,256	13,587	2,648	10,168
해 녀	5,716	67,739	4,037	53,475
4․3부상자	294	5,007	290	6,054
가정폭력	70	5,146	47	1,357
외국인근로자	61	8,404	0	0
신장장애	463	142,144	393	131,511
중증장애인	994	77,241	861	61,870
장애인	293	18,003	277	11,550
보훈가족	1,138	6,016	0	0
합 계	12,285	343,287	8,553	275,985

(단위 : 명, 천원)

□ 장례식장 운영

❍ 장례식장 운영

(단위 : 천원, 명)

구 분	07.12.31 실적(A)		'08년도				실적비 (C/B)		비고
	건수	수 입	계획(B)		‘08.10.31 실적(C)
			건수	수입	건수	수입	건수	수입
계	900	1,304,996	1,060	1,295,000	714	1,025,313	67.4	79.2
시 설	516	282,635	650	240,000	407	202,028	62.6	84.2
식 당	384	1,022,361	410	1,055,000	307	823,285	74.9	78.0

□ 주민 친화 활동

❍ 주민건강강좌 실시

▪ 사업내용 : 외래 진료과장(내과, 소아과, 신경과)을 강사로 선정 지역주민 및 의료원 이용고객 대상으로 주민건강강좌 실시

▪ 추진실적 : 6회 (503명)

▪ 기대효과

- 성인병 예방등 최신 의료정보 제공으로 질병예방 효과

- 의료원과 지역주민간에 친밀감 형성으로 이미지 개선

❍ 환자 안내도우미 시행

▪ 운영방법 : 2인 1조 주3회(화,목,금요일)

▪ 협조기관 : 제주노회 병원선교위원회

▪ 운영시간 : 8시30분 ~ 12시30분

❍ 환자를 위한 연주회 개최

▪ 공연기관 : 서귀포여성문화센터 플루트앙상블 (2회)

/ 소리샘 중창단(1회)

▪ 실    적 : 300여명 참석

❍ 무료 영화상영 (월 1회)

▪ 협조기관 : 제주영상위원회

▪ 실    적 : 1회 30여명 참석 (‘08.10.29.)

▪ 상영시기 : 월 1회 예정

❍ 환자 및 보호자등을 위한 음료서비스 제공

▪ 운영방법 : 2인 1조 주1회(수요일)

▪ 시    간 : 오전 9시 ~ 11시 30분까지

❍ 방문 간호봉사활동 : 월 2회 실시

▪ 2, 4째주 토요일 성요셉 요양원․평안요양원 방문

❍ 환자 이․미용 봉사 : 월 1회 실시

▪ 자원봉사자 : 이․미용 협회 자원봉사 모임

▪ 일      시 : 매월 1회 실시

▪ 이  용  자 : 매월 평균 60여명

Ⅳ.  특  수 시 책

비전속 전문의 초빙 진료

❍ 시간적, 경제적, 신체적 사유 등으로 타 지역 진료의 어려움이 있는 지역주민들에게 양질의 의료서비스 제공

□ 사업개요

❍ 근   거 : 제주특별자치도 보건의료특례등에 관한 조례 제6장 제22조(의료인의 의료기관 비전속 진료)에 근거

❍ 목   적 : 시간적 경제적 이유로 전문적인 진료를 못 받고 있는 지역주민에게 비전속전문의 초빙 진료를 통한 양질의 의료서비스 제공

❍ 진료일시 : 매월 넷째주 금요일 실시

❍ 진료장소 : 본원 1내과 진료실

□ 2008 추진상황

❍ 소화기(간분야)질환자에 대해 월1회 시행

❍ 현재 총 208명진료(월 평균 21명), 12,506,000원의 수익 증대

□ 향후계획

❍ 특화된 진료로 지역주민에 대한 의료서비스 제공

❍ 진료 분야를 넓혀 초빙진료 확대 예정

□ 기대효과

❍ 중증질환 보유 지역주민들의 시간적ㆍ경제적 부담 최소화

❍ 공공의료기관으로서 이미지 및 환자에 대한 진료의 질 향상 제고

소아환우 학교운영

❍ 학교결석으로 인한 소아환우의 학습진도 해소 및 학습권 보장

❍ 장기입원 치료로 교우관계 형성에 어려운 소아 청소년에게 심리적ㆍ정서적 고통 완화

□ 사업개요

❍ 어린이 환우를 위한 u-Blue Band 시스템 구축

▪정규교과 운영, 학습자 개인학습 지원, 교실수업 대체 지원, 학력평가지원 등 실시간 원격화상강의 교육

▪학습대상자 : 초등학교 (1 ~ 6학년)

▪강의실 : 본원 신관 4층

▪구비시설 : 전자칠판, 네트워크 CCTV, PDP TV, 전자교탁,

판서용 모니터, 교육용 노트북 등

❍ 협력기관과의 협조체계 구축

▪협력기관 : 제주특별자치도교육청, 동홍초등학교

▪학교운영위원회를 통하여 교육청ㆍ학교관계자ㆍ병원학교

담당자ㆍ학부모 등 연계 강화

□ 2008 추진상황

❍ 소아환우 이용현황

▪ ‘08. 3월~7월(1학기) : 30명 / ’08. 9월~10월말(2학기) : 30명

□ 향후계획

❍ 효율적인 소아환우 학교 운영을 위한 홍보 강화

▪ 홍보책자발간 및 홈페이지를 통한 사업 홍보

❍ 소아환우들에 대한 인터넷 활용 공간 제공

□ 기대효과

❍ 소아환우의 확대교육 연속성 확보 및 건강장애학생의 학교 및

사회복귀 지원등으로 심리적ㆍ정서적 고통 최소화

Ⅴ. 2007 행정사무감사

지적사항 처리결과

시정 및 처리요구사항
1. 의료수입 증대, 경비절감 , 제도개선 등 적자경영 정상화 방안 강구할 것.
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 의료수입 증대 방안 - 간호등급 상향 조정으로 의료수입 증대 - 유능한 전문의 적극 채용(초빙)으로 양질의 의료서비스 제공을 통한 수익증대 - 봉직전문의 실질적인 성과급제 실시로 진료동기 부여 - 시설ㆍ장비 현대화로 의료수익 증대 ▪ 구 장례식장 리모델링으로 종합검진센터 이전 개설 ▪ 노후시설 개보수 사업 ▪ 전기수술기외 20종 및 전산저장장치 증설 ❍ 경상경비 절감 - 재료비 절감 ▪ DRG환자의 고가재료 사용억제로 재료비 절감 ▪ 진료비 심사시 삭감율이 높은 재료 사용억제 - 관리비 절감 ▪ 내부직원 적극 활용으로 비용 절감 : 내부도색, 장비 및 비품 잔고장 수리, 홈페이지 제작 등 ▪ 본관병동 이중창 설치로 열효율을 극대화하여 에너지 절감 ▪ 환자진료와 관계없는 소모성 경비 예산집행 억제 ❍ 제도개선 1. 비전속전문의 초빙 진료확대 실시 - 간질환 위주에서 탈피 진료과목을 확대하여 지역주민들에게 다양한 진료의 폭 제공 2. 간호등급 상향 추진 - 추진계획 : 5등급에서 4등급으로 상향조정 추진 - 추진시기 : ‘08년도 상반기 중 □ 조치결과 ❍ 의료수입 증대방안 - 간호등급 4등급으로 상향조정 추진 ▪ 간호사 추가채용으로 ‘09. 2분기부터 4등급 상향조정 - 봉직전문의 실질적 성과급제 실시로 동기부여 ▪ 진료과별 수입배율에 의해 수당이 가감되도록 연봉계약 체결 - 시설ㆍ장비 현대화로 의료수익 증대 ▪ 시설보강사업 추진현황 ㄱ. 건강검진센터 10. 30일 설계내역 조건부승인으로 설계내역변경 중 ㄴ. 챔버실 설치사업 9. 26일 착공 ㄷ. 노후시설 개보수 사업 10. 6일 출연금 교부받아 연내에 사업추진 계획 ▪ 의료장비 현대화사업 추진현황 ㄱ. 구입예정 의료장비 20여종에 대하여 규격서(안) 작성을 완료하였으며 의료장비심의위원회에서 규격, 구입방법 등을 확정 후 구입예정 ❍ 경상경비 절감 - 병실 내부도색 등 직원활용이 가능한 업무는 자체적으로 시행 ❍ 제도개선 - 비전속전문의 초빙진료 확대실시 ▪ 간질환 진료에서 정형외과 초빙수술로 확대하여 다양한 서비스 제공 추진 - 간호등급 상향 추진

시정 및 처리요구사항
2. 진료비 실적 대비 수당 지급시 타 의료원 시행 등을 참고하여 적정한 진료실적 수당제도 도입을 검토할 것.
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 봉직 전문의 수입과 연동한 진료실적 수당제 도입 ▪ 연봉계약시 진료과별 특성에 맞게 수입에 대비한 비율로 연봉 계약 체결 ▪ 수익목표 성과 측정을 통해 자연스럽게 연봉 조정이 될 수 있도록 시스템 개선 □ 조치결과 ❍ 성과급제 실시 ▪ 진료과별 수입배율에 의해 진료수당이 가감될 수 있도록 연봉계약 체결

시정 및 처리요구사항
3. 청소 및 세탁업무 위탁업체의 종사자 임금 체불사례가 없는지 실태파악하고 지도ㆍ감독 철저히 할 것.
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 위탁업체 종사자 임금 체불사례 실태 파악 ▪ 임금 체불 사례 없음 ❍ 청소 및 세탁업무 위탁업체 지도ㆍ감독 ▪ 매월 지급되는 용역인부 임금에 대해서 용역업체에 입금의뢰서등을 제출받아 임금이 체불되는 사례가 없도록 관리 감독 강화 □ 조치결과 ❍ 단체협약에 의해 ‘09. 1월부터 직접고용 전환

시정 및 처리요구사항
4. 의료장비 구입시 구입방법에 대한 가격과 장비특성에 따른 세부기준을 마련하고 장비 사용빈도와 우선순위 등을 고려하여 구매할 수 있도록 대책 강구할 것.
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 2천만원 이상 의료장비는 조달구입을 우선하여 투명성 확보 ❍ 각 실과에서 의료장비 활용계획서를 제출받아 의료장비 심의위원회에서 우선순위(사용빈도)를 정하고 확정된 장비에 대해서는 사용부서에서 작성된 규격서를 기초로 의료장비 심의위원회에서 장비가격, 보급률등을 검토하여 장비 사양 결정 □ 조치결과 ❍ 의료장비심의위원회 개최 ▪ 노조대표가 참여하는 의료장비심의위원회에서 장비선정, 우선순위, 사양, 구입방법 등이 결정되면 그에 따라 구입

시정 및 처리요구사항
5. 적자해소방안의 목표를 구체적으로 정하고 각종 임대사업을 직영화하여 수지를 개선할 것.
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 양질의 의료서비스 제공 및 의료수입 확대 ▪ 적정 간호인력 충원으로 양질의 간호서비스 제공과 간호등급 상향 조정에 따른 수익증대 ▪ 유능한 전문의(세부전공의) 채용으로 양질의 의료서비스 제공과 주민의 신뢰 회복 ▪ 노후장비 교체 및 시설 개보수로 쾌적한 진료환경 제공 ▪ 검진센터 이전 배치로 건강검진 활성화 ❍ 경영관리 강화를 위한 조치 ▪ 책임경영을 실현할 경영체계 구축 - 홈페이지등에 정보 공개를 통한 투명한 운영으로 주민ㆍ직원의 신뢰 확보 - 주요 의료장비 구입시 장비심의위원회를 통한 구입장비의 적정여부 검토 ▪ 재무구조 개선 - 미수금 조기회수로 외상대금등 미지급금 상환으로 부채비율 경감 □ 조치결과 ❍ 양질의 의료서비스 제공 및 의료수입 확대 ▪ 간호사 증원으로 ‘09. 2분기 4등급 상향 추진 ▪ 수술대, 마취기 등 노후장비 연말 교체예정 ▪ 검진센타 설계내역 변경이 완료되면 공개입찰로 사업자 선정하여 착공 ❍ 경영관리 강화를 위한 조치 ▪ 책임경영을 실현할 경영체계 구축 - 홈페이지에 예산운영실적, 결산결과, 감사보고서 등을 투명하게 공개 - 장비심의위원회에서 장비선정, 우선순위, 사양, 구입방법 등을 결정하여 구입 ▪ 미수금 조기회수 ⇒ ‘08. 10. 31 현재 ’07. 12. 31. 잔액기준 20억 조기회수 - ‘07. 12. 31현재 미수금 잔액 : 39억 - ‘08. 10. 31현재 미수금 잔액 : 19억

시정 및 처리요구사항
6. 검사시약파동 관련자 철저한 문책과 향후 이와 유사한 사례가 발생치 않도록 관리 철저.
처 리 결 과
□ 조치결과 ❍ 해당 관련자 4명 징계처분 시행 ❍ 재발방지를 위한 예방책 마련 ▪ ‘07. 09. 03. 진단검사의학과 검사시약 관리지침 제정 ▪ ‘07. 10. 24. 내부고발제 운영지침 제정 및 시행

시정 및 처리요구사항
7. 시설보강사업 추진시 예산이 낭비되지 않도록 관리 철저.
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 1천만원 이상 시설보강공사는 내역서 및 시방서 기재 사항대로 공사가 이루어지는지 감독을 강화하고 공사 완료후 하자여부 등 부실공사 발생이 되지 않도록 사후관리 철저 □ 조치결과 ❍ 1천만원이상 공사시 전문설계업체에 내역의뢰 후 계약․시공하여 예산낭비 방지

Ⅵ. 2008 행정사무감사 요구자료

□ 신규직원 채용 현황

❍ 직원채용 현황

(2007 ~ 2008. 10. 31.)

년도	채용방법	자격기준	채용인원	비고
총계			60
2007년도	소계		30
	공개채용	의사(봉직의)	5
		의사(공보의)	3
	공개채용	간호사	11
	공개채용	조리사 및 보조	3
	공개채용	영양사	2
	공개채용	방사선사	1
	공개채용	임상병리사	2	1명은 노조전임자 임기동안 계약직 채용 (‘07.12.26~’09.12.19)
	공개채용	사무보조	3
2008년도	소계		30
	공개채용	의사(봉직의)	8
		의사(공보의)	7
	공개채용	간호사	13
	공개채용	임상병리사	1
	공개채용	영양사	1

□ 2007～2008년도 저소득층 환자 의료수혜 지원현황

(단위:명,천원)

구 분	2007년도		2008년 10월		비 고
	인 원	금 액	인 원	금 액
합 계	8,972	81,326	6,685	63,643
의료급여(2종)	3,256	13,587	2,648	10,168
해 녀	5,716	67,739	4,037	53,475

□ 2007～2008년 행려병동 운영실태 : 해당사항 없음

□ 최근 3년간 경영수지 내역 및 연도별 수지개선현황

❍  환자수

(단위: 명)

구 분	2006년도	2007년도	2008년 10월	비 고
합 계	246,058	259,453	204,486
입원환자	68,800	78,129	55,943
외래환자	148,999	161,244	130,707
기 타	28,259	20,080	17,836

❍ 수지현황

(단위: 천원)

구 분		2006년	2007년	2008년 10월	비 고
의료수익	입원수입	7,297,972	9,050,642	6,588,854
	외래수입	5,010,825	5,384,772	4,363,784
	기타의료 수 입	1,202,002	1,342,228	1,094,368
	계(A)	13,510,799	15,777,642	12,047,006
의료비용	인 건 비	9,677,446	9,577,677	8,542,782
	재 료 비	4,091,511	4,824,827	4,005,611
	관리운영비	2,976,637	3,358,917	1,859,476
	계(B)	16,745,594	17,761,421	14,407,869
의료이익(C=A-B)		△3,234,795	△1,983,779	△2,360,863
의료외수익(D)		2,021,221	2,714,441	1,178,578
의료외비용(E)		978,480	939,335	514,793
당기순이익(C+D-E)		△2,192,054	△208,673	△1,697,078

□ 최근 3년 서귀포의료원 운영평가 결과

❍ 평가결과

구 분	2006년도	2007년도	2008년 10월	비고
주 관	보건복지부 의료원연합회	보건복지부 의료원연합회	보건복지부 의료원연합회
평가결과	D등급 (54.6점)	D등급 (59.3점)	C등급 (68.7점)

□ 장례식장 운영현황

❍ 시설현황

- 영안실 : 사체냉장고 7대(14구 안치능력)

- 분향소 : 6개소

- 접객실 : 6개소(수용인원 360명)

❍ 이용요금

구 분		요금표	비 고
안치료	원 내	40,000
	원 외	45,000
분향소	대	170,000	접객실 1실 추가시 50,000원
	소	100,000
염 습 료		150,000
염습실 사용료		50,000
천 막		40,000

(단원:원)

❍ 수입현황

(단위: 건, 천원)

구 분	2007년도		2008년도		비고
	건수	수입액	건수	수입액
합 계	2,365	1,304,996	1,877	1,025,313
사체안치	516	58,812	407	47,189
분향소	948	168,285	761	136,239
식 당	384	1,022,361	307	823,285
염습료	317	47,550	0	0
염습실사용료	0	0	253	12,650
기 타	200	7,988	149	5,950

□ 장례식장 활성화 홍보실적

❍ 병원 홈페이지를 이용한 홍보활동 강화

- 병원홈페이지(www.smed.or.kr)내 장례식장 홍보 배너 설치

❍ 홍보용 팜플렛을 제작 공공장소에 배포하여 주민에게 홍보

□ 각종 부대시설 위탁계약 현황 : 해당사항 없음

□ 진료비 미수금 현황 및 수금대책

❍ 미수금 현황

(단위 : 천원)

구 분	미 수 액		비 고
	2007년도	2008년 10월
합 계	9,011	1,865,387
일반환자		10,885
보험환자		1,061,971
급여환자		571,193
자보환자	9,011	89,495
산재환자		9,367
기타환자		122,476	전경, 보훈

❍ 미수금 수금대책

- 현재 종별 미수금 현황은 각각 기관부담 미수금으로 3개월이내 회수가 가능하며 일부 응급실 이용환자에 대한 미수금을 독려후 미납부시 응급 대불금 제도를 이용하여 조기회수에 만전을 기하고 있음

□ 노동조합 현황 및 08년도 노사 단체협약 내용

❍ 노동조합 현황

- 노동조합명 : 민주노총 전국공공서비스노동조합 의료연대

제주지역지부 서귀포의료원분회

- 상급노조명 : 민주노동조합총연맹

- 소  재  지 : 제주특별자치도 제주시 삼도1동 240-23번지

- 지  부  장 : 양제원

- 조합원 수 :  132명

❍ 08년도 노사 단체협약 내용

- 2008. 5. 15. 단체협약 체결

- 단체협약 주요내용

항 목	인정사유
노조 추천 1인에 대하여 이사회 참관 및 발언 허용	노조의견 경청 및 이사회의 정책결정과정 투명성 제고
승진 제한 직종(기능직)의 경우 승진 소요연수의 2배의 기간이 되는 행에 지급하는 특별호봉가산 횟수를 2회에서 3회로 변경	8급으로 승진이 제한되어 상대적으로 소외되는 기능직에 대해 형평성 제고 차원에서 실시
공정한 인사제도 운영을 위한 노사 각 2인씩 참여하는 인사제도개선위원회 구성	인사규정의 불합리한 조항을 개선하기 위해 노사동수로 인사제도개선 위원회 구성
부상 또는 질병으로 인한 휴직 시 병원급 이상에서 3개월 이상의 진단서 제출시 진단기간에 한하여 기본급 지급	부상 또는 질병발생시 치유할 수 있는 충분한 휴식보장과 기본생활비 보장
3교대 근무자의 밤 근무시 연속 근무일수 제한 원친 마련	3교대 근무자들의 심야업무로 인한 노동강도를 완화시켜 근로조건을 개선하여 인간적 삶을 향상시키기 위함
연장, 야간, 휴일 노동은 통상임금의 150%를 지급	근로기준법 제56조를 단체협약에 명시
3개월 이하의 진단서 첨부된 조합원의 병가일수는 조합과 본인의 동의가 없는 한 단축시킬 수 없음	부상 또는 질병으로 요양이 필요한 근로자에게 진단서 기간 만큼의 휴식을 부여함으로서 근로자의 건강생활권 보장
4개과 휴일․야간 근무원칙 수정	야간 근무시 그동안 당직비를 지급하여 왔으나 노동부 등에서 야간근무로 판정하여 야간근무수당 등 지급 기준 마련
노조창립일(11/30) 일자 변경 및 1일 휴무	사용자와 노동자가 동반자라는 의미에서 노조 창립일을 의료원 창립일과 동등하게 휴무일로 인정
직무의 성질상 휴일에 근무하는 교대근무자에게 토․일을 제외한 휴일 수만큼 휴일근로수당(150%) 지급	통상근무자에 비해 휴일을 정상적으로 이용치 못하는 교대근무자가 휴일에 근무할 경우 휴일근로수당 지급
특수부서의 위험수당 및 피폭수당 지급금 증액	상시 위험에 노출되어 있는 특수부서 직원에게 금전적 보상으로 근무의욕 고취
조합가입 대상자는 입사와 동시에 조합원이 됨	조합원 수가 2/3를 초과함에 따라 의무적으로 노조에 가입하는 변형된 Union Shop 도입하였으며 탈퇴는 자유로움
장례식장 운영개선을 위한 노사 공동의 ‘장례식장 운영 개선위원회’ 설치 운영	장례식장의 운영을 개선하기 위한 노사 공동의 협의체 구성
의료원에서 주관하는 교육․행사 참여시 근무시간 인정 및 시간외근로수당 지급	근무시간외에 행해지는 교육ㆍ행사 등 참여 강제시 근무시간 인정 및 수당지급
성과급 제도 폐지 및 개인․기관성과급을 고정 상여금으로 전환	대다수 지방의료원에서 개인․기관성과급을 고정상여금으로 전환하였으며 최대 309%지급하던 것을 200%로 조정하여 고정상여금으로 지급
간호조무사 기술수당 지급	종합병원 대부분이 조무사수당 지급
조리사 기술수당 지급	종합병원 대부분이 조리사수당 지급
실제 근무내용에 따른 수당 지급	간호사, 보건직 등 관련 자격증을 보유하고 동종업무에 종사하고 있으나, 정원확보가 안되어 기능직으로 임용된 직원에게 형평성 해소차원에서 수당 지급
환자, 보호자 편의시설 확보	환자를 위한 병실 환경 및 이용시설의 편의를 위한 공동의 노력 차원에서 합의
확보된 정원에 대한 정규직 채용	주40시간 근무제 도입 및 병상증설시 확보되지 못한 정원을 증원하고 간호 4등급에 맞는 정원증원으로 임시직 정규직 전환, 미달정원만큼 추가 채용키로 합의
간접고용 노동자 직접고용 전환	용역업체에 지급되는 이윤 등을 직접고용으로 전환한 근로자들에게 추가지급 하는 선에서 합의

□ 노인병동 병상수, 이용환자수, 평균환자 진료비

❍ 노인병동 병상수 : 6실 41병상

❍ 운영방법

▪ 65세 이상 환자 및 요양시설에서 의뢰된 환자를 중심으로 운영하여 자활후견기관과 연계하여 유/무료 간병인 배치

❍ 노인병동 이용환자수 및 평균환자진료비 현황

- 2007년도

(단위: 명, 천원)

구 분	이용환자수	진 료 비		비고
		총 진료비	평균진료비 (본인부담금)
합 계	1,362	1,948,594	1,431(239)
보험환자	822	1,129,025	1,374(346)
급여환자	400	575,906	1,440(66)
자보환자	14	30,523	2,180(12)
기타환자	126	213,140	1,692(115)

- 2008년 10월

(단위: 명, 천원)

구 분	이용환자수	진 료 비		비고
		총 진료비	평균진료비 (본인부담금)
합 계	1,143	1,533,228	1,341(226)
보험환자	726	879,372	1,211(296)
급여환자	326	519,278	1,593(99)
자보환자	7	6,967	995(49)
기타환자	84	127,611	1,519(125)

□ 서귀포의료원 적자경영 정상화 방안

❍ 양질의 의료서비스 제공 및 의료수입 확대

- 유능한 전문의 적극 초빙 및 채용

▪세부전공의 채용으로 진료선택의 폭 확대

▪비전속 전문의 초빙진료 확대 시행으로 환자유인

▪근무실적 우수한 공보의 봉직의 채용

- 응급실 운영 강화

▪응급의학과 전문의(전담의) 24시간 배치

▪도내외 종합병원간 환자이송 진료체계 협약

- 쾌적한 진료 및 치유환경 제공

▪노후장비 교체 및 신규장비 도입

▪시설개보수를 통한 노후된 이미지 탈피

▪건강검진센터 이전으로 One-stop System 건강검진 제공

- 복실 고압산소치료실 설치하여 잠수관련 외래환자 유치

❍ 특수클리닉 개설 및 활성화

▪척추클리닉 : 신경외과․정형외과 협진체계로 활성화

▪소화기센터 : 소화기내과․외과․검진센터 협진 개설 예정

▪관절클리닉 : 정형외과에 개설 예정

▪요실금센터 : 산부인과에 개설 예정

❍ 응급실 운영 강화

▪응급의학과 전문의 등 (전문의 4명과 일반의 1명 총 5명)의 전담의사 24시간 배치

▪도내외 종합병원간 환자이송 진료체계 협약

❍ 간호등급 상향 조정

▪간호 4등급 상향으로 양질의 간호서비스 제공 및 수익증대

□ 시설장비 현대화 추진 현황 (3백만원 이상, 최근 3년간)

(단위 : 백만원,Set, EA)

입 월	장 비 명	구입 금액	구 입 처	계약 방법	수량	검수자	내구 연수	사용 실적
06-09-21	Telescope	4	광우메딕스	수의	1	이비인 후과장	6
06-10-30	Co2 인스플로메타	11	탑메디택	수의	1	간호과장	6	69
07-01-05	Emergency Ventilor	9	마이메드	수의	1	응급의학 과 과장	6
07-01-15	척추수술 시야확보기구	4	태연메디칼	수의	1	신경외과과장	6	191
07-01-15	척추수술 보조체형대	14	태연메디칼	수의	1	신경외과과장	6	191
07-01-25	복강경	5	탑메디텍	수의	1	외과과장	6
07-01-30	엑스선 골밀도 측정기	109	조달청	내자 조달	1	영상의학과 과장	6	845
07-02-16	인공신장기	37	조달청	내자 조달	1	3 내과 과장	6
07-02-21	자동혈구 계산기	86	조달청	내자 조달	1	검사실장	6	45,074
07-02-21	지혈장치	13	제일메디칼	수의	1	정형외과 과장	6	646
07-02-28	환자감시장치	17	다우기기	수의	1	응급의학과 과장	6
07-02-28	수술 무영등	49	조달청	내자 조달	2	외과과장	6	2,444
07-02-28	환자감시장치	9	다우기기	수의	1	응급의학과 과장	6
07-03-05	전기수술기	20	세명메디칼	수의	1	외과과장	6	2,444
07-03-15	초음파 영상진단장치	226	조달청	내자 조달	1	영상의학과 과장	6	4,530
07-03-19	중앙환자감시장치	137	조달청	내자 조달	16	5 내과 과장	6	5,805
07-04-30	임피던스 청력검사기	4	광우메딕스	수의	1	이비인후과 과장	6	477
07-05-21	내시경 세척기	4	반석메디칼	수의	1	5 내과 과장	6
07-06-15	개인조합 자극기	3	세명메디칼	수의	1	총무과장	6
07-06-15	종합자극 치료기	9	세명메디칼	수의	1	총무과장	6
07-06-18	심전도 자극기	5	삼흥무역	수의	1	응급의학과 과장	6
07-07-09	산부인과 초음파기	79	메디슨	내자 조달	1	산부인과 과장	6	2,825
07-03-16	전동검진대	4	오름메디칼	수의	1	산부인과 과장	6	8,773
07-07-20	척추수술 시술기구	4	태연메디칼	수의	1	신경외과 과장	6	127
07-08-08	위내시경 스코프	28	앤도스 메디칼	수의	1	2 내과 과장	6	1,660
07-10-19	진단용 엑스레이 장비	319	조달청	내자 조달	1	영상의학과 과장	6	17,500
07-12-26	이동식 보육기	14	신화메디칼	수의	1	소아과장	6	145
07-12-31	이비인후과 유니트	12	참메드	수의	1	이비인후과 과장	6	3,793
07-12-31	전동분만대	5	오름메디칼	수의	1	산부인과 과장	6	69
07-12-31	태아심음 측정기	7	오름메디칼	수의	1	산부인과 과장	6	69

□ 주요 질병, 전염병 예방 접종약품 비치현황

(2008. 10. 31현재)

주 요 질 병	약 품 명	전염병	비치량 (Vial)	주대상자	향후약품사용 가능량(개월)
결핵	B․C․G	3군전염병	10	소아	3
디프테리아	D․P․T	2군전염병	23	〃	2
소아마비	Imovax - Polio	2군전염병	24	〃	3
B형간염	헤파빅 0.5ml	2군전염병	9	〃	2
뇌수막염	악티브	2군전염병	12	〃	3
홍역, 볼거리, 풍진	프리오릭스	2군전염병	17	〃	3
수두	수두백신	전염병	14	〃	1
파상풍	하이페티트	2군전염병	337	응급환자	1
B형간염	헤파박스진 TF 0.5㎖	2군전염병	51	소아	3
〃	〃 1㎖	2군전염병	21	성인	3
A형간염	이팍살베르나 0.5ml		23	소아	2

□ 의료폐기물 발생현황 및 처리현황

❍ 의료폐기물 처리

(단위 : ㎏, 일, 천원)

구 분	‘07년도처리		‘08.10.31. 현재처리	전년동기 대비(%)	처 리 방 법	수 탁 처리자	임시보관일수	월평균 수수료	비고
	연간	10. 31.
계	34,056	28,736	27,339	95				3,602
태 반	99	81			소각	엘림산업	7일	0
인체조직물	15	7			소각	엘림산업	7일	0
탈 지 면	16,532	13,850			소각	엘림산업	7일	0
폐합성수지	14,314	12,194			소각	엘림산업	7일	0
병리폐기물	2,231	1,857	1,977	106	소각	엘림산업	7일	257
손상성폐기물	865	747	664	89	소각	엘림산업	7일	86
조직물류			71		소각	엘림산업	7일	57
혈액오염폐기물			6,989		소각	엘림산업	7일	909
일반의료폐기물			17,638		소각	엘림산업	7일	2,293

※ 폐기물관리법 개정(‘08. 01. 04.)으로 폐기물 분류가 조정됨

□ 신용카드 이용 상황

❍ 신용카드 사용실적

- 2007년도

(단위: 명, 천원, %)

구 분	환 자 수		진료금액		전체대비		비고
	환자수	신용카드건수	총본인부담금	신용카드금액	건수	금액
계	175,294	11,713	5,490,294	1,599,344	6.6	29
입 원	6,736	2,428	1,900,891	969,529	36	51
외 래	168,558	9,285	3,590,402	629,815	3.7	18

- 2008년도 10월말

(단위: 명, 천원, %)

구 분	환 자 수		진료금액		전체대비		비고
	환자수	신용카드건수	총본인부담금	신용카드금액	건수	금액
계	136,376	11,483	4,153,980	1,375,703	8.4	33
입 원	5,120	2,091	1,449,683	820,984	40	57
외 래	131,255	9,392	2,704,297	554,719	7.1	21

□ 의약분업 실시 후 약품관리현황

원내처방약품에 대하여는 자체 구입하여 관리하는 의약품을 이용 약사가 직접조제 투약하고, 원외처방은 의사가 발급한 처방전을 약사가 확인한 후 환자에게 교부

□ 독감예방주사 실시현황

(2008. 10. 31 현재 / 단위 : 천원)

대 상	실시기간	수 량	단 위	비 고
계		68
일 반 인	09. 30. ~	41	1S	0.5㎖
소아	09. 30. ~	27		0.25㎖

□ 검사시약 관리실태

❍  “별  첨 ” 참조

□ 습관성 의약품 비치현황

(2008. 10. 31 현재)

품 목	용 도	비치량	관리방법	관 리 자
디아제팜(주)	정신신경안정제	47Amp	이중시건 케비넷	약제과장
루미날(주)	〃	42Amp	〃	〃
디아제팜2㎎	〃	1,855.5T	〃	〃
달마돔	〃	842T	〃	〃
아티반	〃	691.5T	〃	〃
리버티	〃	404T	〃	〃
페노바르비탈	〃	191T	〃	〃
알프람	〃	1,600.5T	〃	〃
아티반(주)	〃	73.5Amp	〃	〃
펜토탈소디움(주)	〃	29Vial	〃	〃
포크랄시럽	〃	145.5㎖	〃	〃
미다졸람(주)	〃	146Amp	〃	〃
날부핀	〃	491.5Amp	〃	〃
트리람정	〃	413T	〃	〃
졸피람정	〃	545T	〃	〃
염산케타민(주)	〃	12Vial	〃	〃

□ 유독물 관리실태

(2008. 10. 31 현재)

품 목	용 도	비치량	관리방법	관 리 자
디고신	강심제	250T	이중시건 케비넷	약제과장 박태진
씬지로이드	갑상선증	237T	〃	〃
니트로글리세린	부정맥	210T	〃	〃

□ 미 개설 과목명 및 향후 개설계획

❍ 현진료과 : 14개과

❍ 미개설과 : 재활의학과, 정신과, 안과, 비뇨기과

❍ 향후 개설계획 : 신축 확정 후 개설 추진

□ 경영평가 분석 자료 및 예산집행상황

❍ 운영평가 분석자료

- 2008년 6월 25일 보건복지가족부 주관으로 한국보건산업진흥원이 수행하는 현지조사에 평가단(강원대학교 병원 의사 박종익외 6명)이 방문하여 평가 수행

- C 등급(68.7점)

❍ 예산집행상황

- 2006년도(실적은 10월31일 현재)                        (단위 : 천원, %)

구 분		예산액(A)	실 적(B)	대비(B/A)
수입	계	23,395,930	15,450,095	66.0
	의 료 수 입	15,404,900	11,086,604	72.0
	의료외 수입	1,459,640	1,268,817	86.9
	자본적 수입	1,936,000	469,772	24.3
	이월금 수입	4,595,390	2,624,902	57.1
지출	계	23,395,930	17,558,383	75.0
	의 료 비 용	15,463,247	11,999,835	77.6
	의료외 비용	613,000	469,855	76.6
	자본적 지출	3,378,170	1,361,305	40.3
	미 지 급 금	3,814,512	3,727,388	97.7
	예 비 비	127,001	0

- 2007년도(실적은 10월31일 현재)                        (단위 : 천원, %)

구 분		예산액(A)	실 적(B)	대비(B/A)
수입	계	23,954,334	17,554,188	73.3
	의 료 수 입	17,057,400	12,895,738	75.6
	의료외 수입	2,107,868	1,428,229	67.8
	자본적 수입	1,628,000	232,714	14.3
	이월금 수입	3,161,066	2,997,507	94.8
지출	계	23,954,334	17,132,247	71.5
	의 료 비 용	17,176,493	13,096,500	76.2
	의료외 비용	715,162	490,739	68.6
	자본적 지출	2,282,600	230,959	10.1
	미 지 급 금	3,505,856	3,314,049	94.5
	예 비 비	274,223	0

- 2008년도(실적은 10월31일 현재)                      (단위 : 천원, %)

구 분		예산액(A)	실 적(B)	대비(B/A)
수입	계	25,477,382	19,058,802	74.8
	의 료 수 입	17,700,200	12,047,006	68.1
	의료외 수입	1,785,234	1,178,578	66.0
	자본적 수입	1,722,000	1,563,270	90.8
	이월금 수입	4,269,948	4,269,948	100
지출	계	25,477,382	18,575,750	72.9
	의 료 비 용	18,644,475	14,407,869	77.3
	의료외 비용	715,960	514,793	71.9
	자본적 지출	2,281,300	439,781	19.3
	미 지 급 금	3,618,624	3,213,307	88.8
	예 비 비	217,023	0

□ 월별수지현황 (2006년도 대비 작성)

(단위: 천원)

구분	2006년			2007년			2008년
	수 입	지 출	손 익	수 입	지 출	손 익	수 입	지 출	손 익
계	12,355,420	12,467,555	△112,135	14,323,968	13,578,857	745,111	13,225,583	14,922,663	△1,697,080
1월	1,137,289	1,368,777	△231,488	1,354,125	1,286,428	67,697	1,354,058	1,407,250	△53,192
2월	1,124,216	1,248,122	△123,906	1,208,883	1,426,079	△217,196	1,408,143	1,863,283	△455,140
3월	1,179,641	1,114,438	65,203	1,402,859	1,282,496	120,363	1,416,961	1,492688	△75,727
4월	1,162,143	1,477,210	△315,067	1,396,093	1,336,120	59,973	1,234,665	1,357,175	△122,510
5월	1,256,939	1,140,019	116,920	1,447,800	1,391,185	56,615	1,332,916	1,446,052	△113,136
6월	1,320,145	1,153,565	166,580	1,479,162	1,315,160	164,002	1,238,387	1,624,091	△385,704
7월	1,290,593	1,229,066	61,527	1,520,256	1,411,393	108,863	1,326,731	1,328,940	△2,209
8월	1,359,272	1,347,223	12,049	1,600,355	1,291,732	308,623	1,163,848	1,409,871	△246,023
9월	1,157,922	1,261,822	△103,900	1,325,878	1,383,817	△57,939	1,393,472	1,489,624	△96,152
10월	1,367,260	1,127,313	239,947	1,588,557	1,454,447	134,110	1,356,402	1,503,689	△147,287

□ 장비 구입현황 및 향후 구입계획, 필요성

❍ 2007년도 장비구입 현황 : 해당사항 없음

❍ 주요 장비 향후 구입계획

(단위: 천원)

장 비 명	수량	예정단가	예정금액	비고
제세동기	4	15,000	60,000
전신마취기	1	100,000	100,000
다목적수술대	1	100,000	100,000
전기수술기	1	30,000	30,000
Laparoscopic Equipment System	1	15,000	15,000
인공호흡기	2	35,000	70,000
수액자동주입기	12	1,500	18,000
혈액가스 및 전해질 분석기	1	30,000	30,000
자동생화학분석기	1	140,000	140,000
혈액보관냉장고	1	15,000	15,000
원심분리기	1	10,000	10,000
초저온냉동고	1	25,000	25,000
고압스팀소독기	1	100,000	100,000
자동정제분류시스템	1	70,000	70,000
뇌파검사기	1	50,000	50,000
분만감시장치	1	10,000	10,000
신생아황달치료장치	1	3,000	3,000
신생아이동식보육기	2	5,000	10,000
도수교정테이블	1	5,000	5,000
이비인후과 유니트	1	25,000	25,000
영유아난청검사기	1	30,000	30,000
합 계	37	814,500	916,000

※ ‘08년도 지역거점공공병원 국고지원사업 내역

❍ 장비도입의 필요성

․장비 부족으로 타 지역병원을 이용하던 지역주민들에게 의료서비스의 질을 높여 시간적․경제적 손실 최소화

․우수 장비의 도입으로 환자유치 증가를 통한 의료수익 증대로 경영정상화 조기달성

․노후장비의 교체로 양질의 의료서비스를 확대 공급함으로서 지역주민으로부터 이미지개선을 통한 신뢰제고

․부족한 장비도입을 통한 소외된 산남지역 주민의 의료서비스를 확대공급

․지역중심의 공공의료기능을 성공적으로 수행하여 거점병원 역할

□ 전문의, 공보의 현황

❍ 전문의 (13명)

성 명	진료과	직 위	입사일
양재식	내 과	원 장	06.03.29.
류혜영	내 과	제3내과과장	98.03.01.
노광호	내 과	제2내과과장	05.09.01.
현문수	외 과	제1외과과장	01.04.24.
김명인	산부인과	산부인과과장	08.04.14.
김기열	산부인과	응급실 전담의	08.04.01.
정영기	정형외과	제1정형외과장	08.07.09.
장영훈	정형외과	제2정형외과장	08.09.22.
이주령	가정의학과	가정의학과장	07.03.01.
장순봉	응급의학과	제1응급의학과과장	07.04.06.
정소연	진단검사의학과	진단검사의학과장	08.04.07.
이상원	방사선과	방사선과과장	08.07.21.
조철현	마취통증의학과	제1마취통증의학과장	01.12.01.

❍ 공중보건의 (10명)

성 명	진료과	직 위	배치일
김 석	내 과	제5내과과장	08.04.24.
서동인	소아과	소아과과장	06.04.24.
강봉수	신경과	신경과장	08.04.24.
황성혁	신경외과	신경외과과장	06.04.24.
김주형	성형외과	성형외과과장	07.04.30.
김태욱	이비인후과	이비인후과과장	08.04.24.
정상헌	응급의학과	제2응급의학과과장	07.04.30.
김태근	응급의학과	제3응급의학과과장	08.10.01.
이지용	마취통증의학과	제2마취통증의학과장	07.04.30.
강효석	일반의		08.04.24.

□ 장기입원환자 현황 및 대책 : 해당사항 없음

□ 의료수입외 현황

(단위:천원)

구 분	수 입 액		비 고
	2007년도	2008. 10월 현재
합 계	1,535,061	1,171,325
장례식장수입	1,304,996	1,025,313
매점 수입	113,849	72,495
커피자판기수입	19,237	9,655
직원 및 기타식대	63,316	56,783
기 타	33,663	7,079

□ 농촌지역 노인 순회진료 실적 및 확대 추진계획

❍ 노인순회진료 실적

- 2007년

(단위:명, 천원)

구분	장소	일자	인원	병원부담금	비고
무료진료	중문동경로당	2007.2.2	196	12,960
	평안전문요양원	2007.3.28	108	681
	의귀리경로당	2007.4.12	177	11,820
	덕수리경로당	2007.4.20	65	5,100
	하효동경로당	2007.6.29	53	4,380
	동광효도마을	2007.10.16	57	1,938
계			656	36,879

- 2008년 10. 31.

(단위:명, 천원)

구분	장소	일자	인원	병원부담금	비고
무료진료	위미1리	4.18	53	1,325
	서귀포시 종합복지관	4.30	50	1,000
	중앙동	5.16	56	1,400
	수산1리	6.20	64	1,600
	서호,호근동	10.10	99	4,067
계			322	9,392

❍ 노인순회진료 확대 추진계획

- 제주도노인복지회과 연계하여 서귀포시 산남지역 경로당을

정기적으로 순회진료

- 노인복지시설과의 의료기관지정 협약을 통하여 순회진료 운영

(평안전문요양원, 동광효도마을, 온성특수학교)

□ 보건복지가족부 의료원 평가 기준

❍ 평가기준 구성체계

▪ 수익성 : 양질의 의료, 합리적 운영

▪ 공익성 : 공익적 보건의료 서비스, 민주적 참여

❍ 양질의 의료

▪ 환자만족도 : 외래진료 만족도, 입원진료 만족도

▪ 의료진 관리 : 의료인력 충족성, 교육 및 훈련

▪ 질향상과 환자안전

: 질향상 활동체계, 질향상 개선활동 시행 및 유지, 환자안전관리, 검사의 질관리

▪ 의무기록

: 의료정보 생성 적합성, 의무기록/진료정보 관리체계, 진료과정 충실성

▪ 의료정보 : 정보운영의 충실성, 홈페이지 운영

▪ 병 동 : 입원환자 관리서비스, 진료의료체계

▪ 감염관리/급식위생 : 감염관리, 급식위생 및 치료식관리,

▪ 진료의 적정성 : 질환의 중증도, 비용, 효과적 진료 등

▪ 시설환경 : 부지 및 시설관리, 안전관리, 편의시설 관리

❍ 합리적 운영

▪ 계 획 : 경영계획, 개선계획

▪ 책임경영 : 지위 및 조정, 정부정책 참여, 조직

▪ 재정자립 : 진료실적, 경영효율, 경영수지,

❍ 공익적 보건의료 서비스

▪ 사회기여

: 의료안전망 기능, 전염병 대응태세, 응급의료

▪ 포괄적 서비스

: 공공보건의료사업, 지역보건

❍ 민주적 참여

▪ 운영참여 : 의사결정, 의견수렴

▪ 참여유도 : 정보공개, 개방

❍ 지방자치단체의 지원

▪ 기획 : 지방의료원 관리방침, 중장기 발전계획의 적절성

▪ 구조 : 전담인력의 양적 적절성, 담당인력의 교육 적절성 등

▪ 비재무적 과정 : 자체 평가기준 개발 및 화용, 원장선임 및

연임 기준의 투명성 등

▪ 재무적 과정 : 전체 일반회계 대비 지방자치단체 의료원

운영비 보조, 지방자치단체의 지역개발기금

이자 보조여부 등

□ ‘08년 의료사고 경위 및 사후처리 결과

■ 뇌수막염 아동 사망사고

❍ 환자인적사항

▪ 성    명 : 강 권 준

▪ 주민번호 : 99○○○○-○○○○○○○

▪ 주    소 : 서귀포시 예래동

❍ 사건경위

▪ ‘08. 6. 21일 경 강00 어린이가 친구들과 수영장 다녀온 후 두통과 발열호소로 서귀포시내 인근의원에서 진료 받았으나 호전이 없어 ’6. 26일 서귀포의료원 소아과로 내원하여 뇌수막염 의증으로 입원한 환자임

▪ 입원 후 바이러스성 수막염 치료방법대로 치료하였으나 호전이 없어 6. 27일 보호자와의 면담자리에서 다음단계 치료를 위해 뇌척수검사의 필요성을 설명하였고 보호자가 합병증에 대한 두려움으로 당장의 검사시행에 반대하여 편도염 및 비염치료에 사용하는 항생제를 사용하고 계속적인 보존적 치료를 시행하였음

▪ 6. 28일 오전에도 임상적인 호전이 없었고 저녁부터 자꾸 잠만 자려하고 깨워도 다시 금방 잠드는 양상을 보여 뇌척수 검사권유를 하였고 보호자는 내일 퇴원해 상급병원으로 가겠다는 말을 하며 검사를 거부하였음

▪ 이에 소아과장이 즉시 상급병원(제주대학병원)으로 전원을 지시하였고 병원 엠불런스에 의료인(인턴)을 동승, 상급병원으로의 전원을 명령하였습니다. 병동 간호사는 환자를 엠불런스로 옮기는 도중 링거주사(5%포도당, 생리식염수에 삐콤 1Amp) 부위 혈관이 막혀 주사액이 들어가지 않자 일단 링거주사를 빼고 엠불런스로 옮긴 후 병동으로 돌아가다 소아과장과 조우하자 링거주사가 빼졌다는 이야기를 하였고 환자 이송이 되었음

▪ 환자 이송전 소아과장은 인턴에게 이송중 환자의식이 나빠질 수 있으므로 이송동안 잠들지 않도록 계속 깨우면서 가도록 지시했고 인턴은 그 지시를 수행하였음

▪ 엠불런스에는 인공호흡기, 흡입기, 산소, 라닝코스코, 응급약품 등 기본 응급처치 장비를 항시 구비, 언제든지 사용이 가능하도록 하고 있으며 이송도중 환자가 구토 후 경련을 일으키자 동승한 의료인(인턴)이 구토에 의해 기도가 막힐 것을 우려하여 고개를 옆으로 돌리게 하였으며 뇌압상승으로 인한 것이라 판단하여 환자의 상체를 높이게 하였고 발작을 일으킨 지점이 도착지와 멀지 않은 곳이어서 제주대학병원에 휴대폰으로 상황을 알리고 즉각적인 처치를 할 수 있게 준비 시켰음

▪ ‘08. 6. 30 제주대학병원에서 서울대 분당병원 중환자실로 전원이 되었고 8. 2일 사망하였음

❍ 사후처리 결과

▪ ‘08. 8. 4, 5, 8일까지 수차에 걸쳐 보호자와 만나 서귀포의료원이 잘잘못을 떠나 불미스런 상황이 벌어진데 대하여 정중하게 사과를 하며 이해를 구하였음

▪ 서귀포경찰서 지능범죄팀에서 사건경위를 수사하였음

■ 담낭염 어르신 수술전 사망사고

❍ 환자인적사항

▪ 성    명 : 정 용 택

▪ 주민번호 : 39○○○○-○○○○○○○

▪ 주    소 : 서귀포시 예래동

❍ 사건경위

▪ 9.25일 18:05분경에 응급실로 내원하여 진료 및 기본검사 후 고열로 입원한 환자임

▪ 26일 수술경위

¤ 주치의 2내과과장이 초음파 검사 결과 담낭염으로 진단하여 외과과장에게 수술을 요청하였음

¤ 외과과장이 환자상태 파악 후 보호자 면담후 결과를 설명하고 보호자 동의아래 수술실로 이송 수술동의서를 징구하였음

¤ 18:00경 수술실로 이송된 환자를 2마취과장이 수술당사자임을 확인 후 수술을 시작하기 위하여 환자병력 및 심전도, 혈액검사, 흉부엑스선사진 검사결과를 확인하였으며 간수치(OTPT)가 높은것 이외에 이상소견 없는 상태였음

¤ 18:05경 혈압ㆍ심전도ㆍ산소포화도ㆍ맥박 감시장치를 부착하여 마취시작 하였음

¤ 18:07경 마취도중 갑자기 심전도가 변화하면서 이상소견을 보여 즉시 심폐소생술과 필요한 약물 투여 및 조치를 시작하였음

¤ 18:35경 3내과과장이 도착하였고 환자상태를 관찰하면서 20: 15 까지 동일한 조치를 시행하였음

¤ 20:15경 보호자 요청하에 심폐소생술을 중지하여 외과과장이 사망선고 하였으며 보호자에게 설명 후 약 20분후 영안실 안치

❍ 사후처리 결과

▪ ‘08. 09. 26.~10. 22일까지 원장을 비롯한 관련 직원들이 10여차례 만나 공식사과와 이해를 구하며 유족측 입장을 경청하였음

▪ ‘08. 10. 22. 유족측에게 병원 입장을 설명하고 진료비 및 장례식장 이용료 전액 감면 조건으로 합의하여 사건을 종결하였음