제257회 제주특별자치도의회 임시회

복 지 안 전 위 원 회

2009. 2.

주 요 업 무 보 고

제주특별자치도 제주의료원

순    서

Ⅰ	일반현황	----------------
Ⅱ	2009년 의료원 운영계획	----------------
	❍ 목표 / 추진전략	----------------
	❍ 제주의료원 경영 정상화 노력	----------------
	❍ 의료 시설․장비 보강 사업	----------------
	❍ 복실 고압산소치료기 설치로 의료시혜 확대	----------------
	❍ 취약계층 무료 순회진료 활성화	----------------
	❍ 간병도우미 양성교육 실시	----------------
Ⅲ	2008년 행정사무감사 시정 및 처리결과	----------------

Ⅰ. 일 반 현 황

❒ 병 원 연 혁

❍ 1910.  8  제주시 삼도2동 154번지에 자혜의원으로 발족

❍ 1927.  3  전남도립 제주의원으로 개칭

❍ 1946.  7  도 승격으로 제주도립병원으로 개칭

❍ 1979.  12  본관 준공, 운영병상 수 80병상 인가

(´92. 4. 160병상, ´92. 7. 200병상, ´98. 12. 256병상)

❍ 1983.  7  지방공사 제주도 제주의료원으로 전환

❍ 1993.  3  인턴수련병원으로 지정

❍ 1997.  11  전공의 수련병원으로 지정

❍ 1999.  5  응급의료센터 지정(보건복지부)

❍ 1999.  7  제주대학교의과대학 실습병원 지정

❍ 2001. 10  교육부(제주대학교)에 매각 - 제주대학교병원으로 전환

❍ 2002. 7  제주시 아라1동 4 -17번지 현지에

지방공사 제주도제주의료원 병원 신축 개원

❍ 2006. 7  제주특별자치도 제주의료원으로 개칭

❒ 기 구 표

원   장

감   사(1)

이사회(6)

총

무

팀

원

무

팀

관 리 부

약

제

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간

호

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진 료 부

수

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의

교육연구부

한방

진

료

과

부설한의원

외

과

정

신

과

재활의학과

가정의학과

신

경

과

신

경

외

과

내

과

❒ 인   력

(09. 1. 5 기준 / 단위 : 명)

구 분	계	임 원	의사직	약사직	간호직	보건직	사무직	기술직	기능직
정 원	145	1	12	2	76	15	8	6	25
현 원	134	1	10	2	71	15	7	5	23

※ 계약직(일용직) : 18명(별도 관리)

❑ 병 원 규 모

❍ 위       치 : 제주시 아라1동 4-17번지

❍ 부 지 면 적 : 50,395.00㎡(15,244.5평)

❍ 건축 연면적 : 18,732.79㎡(5,666.67평)

▪본    관 : 17,926.14㎡(5,422.66평)

- 지하 2층 : 1,615.68㎡(488.74평) - 기계실, 전기실, 정화조 등

- 지하 1층 : 5,813.94㎡(1,758.72평) - 방재실, 구내식당, 장례식장 등

- 지상 1층 : 5,229.60㎡(1,581.95평) - 외래진료실, 원무팀, 입원실 등

- 지상 2층 : 5,077.75㎡(1,536.02평) - 원장실, 총무팀, 입원실 등

- 챔 버 실 : 189.17㎡(57.22평)

▪의사숙소(8세대) : 772.63㎡(233.72평)

▪경 비 실 : 34.02㎡(10.29평)

❍ 운영병상 수 : 57실, 297병상

▪노인요양병상 : 42실, 204병상

▪정  신  과 :   15실,  88병상

▪응  급  실 :          5병상

❑ 주요 의료장비 보유현황

❍ 의료장비(단가 100만원 이상) : 116종․214점

▪주요의료장비

(단위 : 백만원, Set)

연번	장 비 명	모델명	수량	구입년도	사용부서
1	투시+일반엑스레이	DUA-450A/KX-50G/DST-100A/BS	1	2002	방사선실
2	초음파검사기	HDI-5000 sono CT	1	2002	초음파검사실
3	근전도기	Viking Ⅳ	1	2002	신경생리검사실
4	뇌파검사기	EASYⅡEEG	1	2002	신경생리검사실
5	전해질 분석기	NOVA16	1	2002	임상병리실
6	혈구계산기	CD-3700	1	2002	임상병리실
7	생화학분석기	Integra400	1	2002	임상병리실
8	혈액가스분석기	OMNI6	1	2002	임상병리실
9	혈액응고검사기	AMAX190Plus	1	2002	임상병리실
10	이비인후과 장비	Excellence, EMC-Ⅱ	1	2002	가정의학과
11	위 내시경	EVIS-240	1	2002	내시경실
12	전산화단층촬영장치	Asteion/VR[TSX-021A]	1	2003	방사선실
13	PACS용 서버		1	2004	방사선실
14	이동식 X-선 촬영장비	IME-200A	1	2004	방사선실
15	뇌혈류진단기	TCD-100M	1	2004	뇌파검사실
16	호흡기	LTV-1000	1	2004	중환자실
17	골밀도 검사기	DEXXUM3	1	2006	골밀도 검사실
18	고압산소치료기	BLKS-303MK	1	2006	산소치료실
19	유방촬영장치	Alpha RT	1	2006	유방촬영실
20	C-T Tube	CXB-400B	1	2006	방사선실

❍ 기타, 비품

▪차량 5대 : 구급차(1), 승용차(1), 승합차(1), 버스(1), 현장응급진료용차(1)

▪기계목욕장비(2), 수치료장비(2), 환자침대(318), 소독기(2)

❑ 환자 편의시설

❍ 목 욕 시 설 : 1층 기계목욕실(2), 2층 샤워장(4), 지하 공중목욕탕(2)

❍ 운 동 시 설 : 야외 산책코스(0.5㎞), 야외 잔디구장(1), 당구대(2),

운동치료실

❍ 특 수 시 설 : 사이코 드라마실, 음악치료실, 작업치료실, 취미실(2),

대강당, 낮병동(1), 다목적실(그림, 글씨, 공예)

❍ 급 식 시 설 : 식당, 승강기(2), 배식카(보온6, 일반3), 정수기(8)

❍ 매점 및 자판기, 이․미용실, 종교실 등

❑ 대 강 당

❍ 좌 석 수 : 140석

❍ 시설 내용

▪피아노, 65인치 TV(1), 29인치 TV(2), 대형스크린, 스크린,

현수막 및 태극기걸이(전동용), 실물 화상기 등

❑ 장례식장

❍ 분향실(3), 조객실(3), 주방(1), 예비 분향실(1) : 451.8㎡(136.6평)

❍ 입관실, 안치실 등 :  203.5㎡(61.6평)

❍ 차량 진입 및 옥내주차 시설 :  174.2㎡(52.7평)

❍ 외부주차 대수 : 152대 (18,240㎡)

Ⅱ. 2009 의료원 운영계획

목표 / 추진전략

❍ 제주의료원 정체성 확보 및 경영정상화 노력

→ 정체성 결정을 위한 용역 - 특별자치도 발주

❍ 재활․요양 전문 병원화를 위한 기능 강화

→ 옥상치료정원 및 치유적 환경 조성, 재활

요양 관련 의료 장비 및 의료인력 강화

❍ 공공의료기관으로서 심화된 공공 의료 추진

→ 취약계층에 대한 정밀 무료건강검진 및

노인대학 운영

섬기고 나누는 병원 실현

목 표

추진전략

제주의료원 경영 정상화 노력

지역 공공의료기관으로서 일반병원으로 허가를 받아 노인성 질환,     정신질환자 중심의 진료를 수행하고 있어 장기입원환자에 대한 의학    관리료 삭감에 의해 재정적으로 의료원 운영이 어려운 실정

❑ 추진계획

❍ 원장 및 중간간부 임금 자진 삭감(‘09. 1 ~ 6월까지)

▪원장(20%), 관리부장(10%), 간호과장(10%)

▪기타 중간간부 : 2009년 연봉 계약시 판단

▪직원 : 2009년도 공무원 연동제에 따른 임금동결 예정

❍ 도내 노인전문요양시설과 진료협약을 통한 적극적인 환자 유치

▪일  정 : ‘09. 2~3월 중(도내 노인요양기관 26여개소)

▪방문자 : 원장 외 3~4명

▪내  용

- 외래진료 적극 유도 및 장기입원환자가 환류될 수 있도록 정보 교류

- 퇴원환자 및 보호자에게 요양시설 연계를 위한 정보 교류

❍ 경영수지 개선 계획

▪제주특별자치도와의 원활한 협력체계 구축

- 제주도에서 협력관 파견(‘09. 1. 9 ~ ’10. 1. 8)

- 제주의료원 경영진단 용역 예정(제주특별자치도 주관)

▪매월 예산운용실적 분석을 통해 예선절약 방안 수립

❍ 노인 정서함양 및 건강생활 분위기 조성을 위한 노력

▪건강어르신 선발대회 개최 예정(‘09. 1~2월중)

- 종합건강검진(뇌 C-T촬영, 초음파, 골밀도 검사 등)

- 제주MBC와 공동주관 노래자랑(다함께 차차차)

▪정기적인 자선 음악회 개최(월1회)

❍ 장례식장 활성화를 통한 수익증대

▪도내 장의업체 초청/방문 : 의료원 장례식장 적극이용 홍보(연중)

▪공무원 할인 홍보(안치료/분향실 사용료 10%) : 홈페이지, 진료협약 등

▪예비분향실을 활용할 수 있는 조객실 공사 및 시설 확보

❍ 적극적 환자유치를 위한 홍보

▪의료원 홍보용 리플렛 제작(‘09. 2월 예정)

▪공공기관 및 노인회 방문 : 병원 홍보 및 환자 유치 설명회 개최

❍ 노조와 긴밀한 협조체계 구축

▪정기적인 만남의 날(매월 1회) 운영

▪각 위원회에 노조대표 1인을 포함하여 위원회 활성화와 제반사항 공유

▪의료원 경영정보 공개를 통해 경영극복을 위한 공동노력

▪임금체불 해결을 위한 노동조합, 비노조원, 사측 3자 토의 추진 예정(‘09. 2)

❍ 직원 직무교육을 통한 전문성 확보

▪전 직 원 : 의료서비스 헌장 실천교육, 직장내 성희롱 예방교육,

친절 및 정신교육, 소방훈련 등

▪간 호 사 : 환자중심의 간호와 친절 및 정신교육, 간호업무에 관련된

전문지식

▪법정교육 : 각종 학술대회 및 보수교육

(의사, 간호사, 방사선사, 물리치료사, 임상병리사, 영양사 등)

▪외부교육 : 전산교육 및 의료수가 교육, 기업회계 및 세무회계 교육

▪의료원연합회 주관 교육 및 QI경시대회 등에 적극 참여 유도

의료 시설․장비 보강사업

국고지원사업을 통한 의료시설․장비 보강으로 새로운 진료환경 조성    및 양질의 의료서비스 제공

❑ 2008년 국고지원사업

❍ 시  설 : 620백만원

▪장기요양병동 확장사업 : 2인 병실(2실) → 5인 병실 전환

▪병동환경 개선사업 : 중앙공급식 산소 및 흡인장치 설치(80개)

▪물리치료실 확충사업 : 미사용 수치료실 → 열전기치료실로 전환

▪편의시설 개선사업 : 구내식당, 작업치료실 개선

▪옥상 녹화 및 원내 활동 공간 확장사업

▪장례식장 환경개선사업 : 예비 분향실의 조객실 확보 공사

❑ 2009년 국고지원사업

❍ 시  설 : 246백만원

▪녹지정원 치유환경 확충사업 : 의료원 녹지정원 사업

❍ 장  비 : 91.4백만원

▪전해질 분석기                    1대 추정금액  800만원

▪고압멸균소독기                   6대 추정금액 2,400만원

▪석션흡입기                      10대 추정금액 1,000만원

▪환자감시장치(이동식)              6대 추정금액 1,500만원

▪환자개인 감시장치                6대 추정금액 1,800만원

▪부동환자용 체중계(휠체어용)       2대 추정금액  140만원

▪부동환자용 체중계(침대용)         2대 추정금액  400만원

▪연하장애 전기자극치료기          2대 추정금액 1.100만원

복실 고압산소치료기 설치로 의료시혜 확대

복실 고압산소치료기 설치로 잠수관련 종사자 등에게 양질의 의료     서비스를 제공하는 등 공공의료기관으로서의 역할을 재정립

❑ 사업개요

❍ 사 업 명 : 잠수병치료 감압실 설치사업

❍ 사 업 비 : 10억원(국비 4, 지방비 6)

❍ 회 계 명 : 농어촌 구조계선 특별회계

❑ 추진현황

❍ 위탁사업자 선정(제주의료원) : ‘06. 1. 20

❍ 위탁사업비 교부(10억) : ‘06. 6. 27

❍ 물품구매계약체결(계약자 : (주)언딘, 계약금액 : 973백만원) : ‘07. 7. 26

❍ 의료기기 승인을 위한 장비성능검사실시(한국전기전자시험연구원) : ‘08. 11. 6, 13~14

❍ 장비성능검사가 완료됨에 따라 식품의약품안전청 의료기기 승인요청 : ‘08. 11. 27

※ 2009. 2월 중순 허가 승인 예정(접수일로 65일 이내 승인)

❑ 운영시설현황

▪면    적 : 189,17㎡

▪장    비

- 복실챔버 1기 : 미국/DHAM-UD80DLHDC

최대 6대기압 7~8인용(1일 최대 24명)

- 단실챔버 1기 : 러시아/BLKS-303MK 최대 4대기압(1일 최대 6명)

▪운영인력 : 전문의 1인, 운영기사 4인

❑ 기대효과

❍ 고압산소치료 효능, 효과 등 홍보 극대화를 통한 이용객 유치로 병원경영개선

❍ 다이버 관광업계와 연계한 의료상품패키지 추진으로 이용객 증대

❍ 한방과, 재활치료실, 건강검진실을 연계한 진료체계 구축

취약계층 무료 순회진료 활성화

❍ 취약계층 및 의료 소외지역의 보건증진과 복지 향상에 기여

❍ 공공의료기관으로서 도민에게 다가서는 섬기고 나누는 병원 실현

❑ 사업개요

❍ 사 업 비 : 50,000천원(제주국제자유도시개발센터 지원 추진)

❍ 사업대상 : 도내 거주자 등 해당지역 주민(경로당, 도서지역 등)

❍ 사업내용 :

▪양․한방 진료 및 필요 의약품 지급

▪유관기관과 협의하여 법률상담, 이․미용 봉사활동 등 병행

❑ 추진계획

❍ 노인회관, 경로당 등 무료 순회진료

: 정밀무료검사(뇌 C-T촬영, 초음파, 골밀도 검사 등)

❍ 도서지역 주민 무료진료 : 비양도, 우도 등

❍ 도내 외국인 근로자와 이주여성 무료 종합검진 실시 : 건강교육, 무료검진 등

❍ 노인건강대학 개설

▪제주시 노인회와 연계(주1회) : 건강검진, 건강강좌 및 봉사활동 등

❑ 기대효과

❍ 정밀 무료검진을 통하여 실질적 건강도우미 역할

❍ 노인건강 프로그램을 통해 제주노인의 건강을 통한 외래활성화 및 자원봉사 활성화

❍ 치매예방 교육 및 치매환자들을 위한 양질의 서비스 제공

❍ 공익적 보건의료사업의 전개를 통한 공공병원의 위상 정립

간병도우미 양성교육 실시

체계적이고 알찬 교육을 통해 도내 간병도우미의 전문성 강화 및 양질의    의료서비스 제공에 기여

❑ 추진계획

❍ 시    기 : 년 2회(전반기, 후반기)

❍ 교육시간 : 60시간(이론 24시간, 실습 36시간)

❍ 강    사 : 진료과장, 간호과장, 수간호사, 영양사, 사회사업사 등

(100% 원내 의료진 등 활용)

❑ 현재까지 추진현황

❍ 수료인원 : 651명

(단위 : 명)

구 분	계	2002년	2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년
인 원	651	55	240	156	73	52	55	20

❍ 간병사 직무교육 : 월 1회(1, 8월 제외)

❍ 의료원 내 간병도우미 활동현황 : 4개 단체․138명

구 분	한올간병	탐라돌봄이	YWCA문주란	시니어 간병
인 원	87명	43명	3명	5명

※ 환자 입원시 보호자와 면담 후 간병사 선택(간병사에 대하여는 제주의료원 미 개입)

❑ 기대효과

❍ 5인 병실 기준 간병도우미 3명이 8시간씩 3교대 근무를 통해 24시간            간병이 가능하며 저렴한 간병비(1일 2만원)로 입원환자 및 보호자에게            경제적 부담을 덜어주고 있음.

Ⅲ. 2008년 행정사무감사 시정 및 처리결과

2008년 행정사무감사 시정 및 처리결과

부 서 별	계	처 리 상 황
		완 결	추진중	추진불가
제주의료원	8건		8건

시정 및 처리요구사항
1. 제주의료원 상위직과 하위직 인건비 격차가 큰데 적자해소와 고통분담 차원에서 의료원장이 20% 임금자진 삭감과 중간간부 10%삭감, 하위직 동결 또는 인상을 제안함
처 리 결 과
□ 현실태 ○ 원장 및 중간간부 06년부터 연봉 동결 (5급 이상 직원은 2008년도만 임금 동결) ○ 원장 및 중간간부를 제외한 직원은 공무원 임금 상승분을 적용 매년 임금 인상 □ 추진계획 ○ 원장 및 중간간부 임금 자진 삭감(‘09. 1 ~ 6월까지) - 원장(20%), 관리부장(10%), 간호과장(10%) ○ 기타 중간간부 : 2009년 연봉 계약시 판단 ○ 직원 : 2009년도 공무원 연동제에 따른 임금동결 예정

시정 및 처리요구사항
2. “다목적치료 정원조성사업”목적 중의 하나는 중국 등 국내외 의료 관광객 유치를 그 목적의 하나로 하고 있는데 제주의료원이 매리트가 있을 수 있도록 적극적 추진 방안을 마련할 것
처 리 결 과
□ 추진계획 ○ 보건복지가족부 2008년 국고지원사업 시설부분 심의 결과 : 부적합 ․다목적치료 정원조성사업을 축소하고 옥상정원을 녹지 및 휴게공간이 풍부하게 설치하여 치유 공간으로서의 역할을 할 수 있도록 계획 요구 ․재활치료부 확충 및 환경개선사업으로 재 계획 요구 ○ 보건복지가족부 2008년 국고지원사업 시설부분 변경 계획 심의 결과 : 적합 ․장기요양병동 확장사업 2인 병실(2실) → 5인 병실 전환 ․병동환경개선사업 : 중앙공급식 산소 및 흡인장치 설치 ․물리치료실 확충사업 : 미사용 수치료실 → 열전기치료실로 전환 ․편의시설 개선사업 : 구내식당, 작업치료실 개선 ․옥상 녹화 및 원내 활동 공간 확장사업 ․장례식장 환경개선사업

시정 및 처리요구사항

3. 복무규정을 보면 청원휴가가 자치도공무원복무조례나 타 공사의 청원휴가     규정에 비해 휴가일수가 많음으로 직원간의 대화를 통해 개정 검토할 것

처 리 결 과

□ 현 황

구 분	의료원 복무규정 (단체협약)	지방공무원복무조례
출 산
- 배우자	1일	3일
사 망
- 배우자, 본인 및 배우자의 부모	6일	5일
탈 상
- 배우자, 본인 및 배우자의 부모 (본인 및 배우자의 직계존속)	2일	1일
- 조부모, 백․숙모, 형제 또는 자녀	1일	-
회 갑
- 본인 및 배우자	5일	-
- 본인 및 배우자의 직계존속	1일	-

□ 추진계획

○ 노동조합과 합의사항이므로 2009년 단체교섭시 논의 예정

시정 및 처리요구사항
4. 관리부장과 진료부장은 직원과 원장 간 가교역할을 충실히 수행해야 하며, 진료부장은 인사위원장으로서 인사를 객관적으로 수행할 것
처 리 결 과
□ 추진 계획 ○ 관리부장 : 직원과 원장 간 가교역할 노력 ․ 매주 화요일 원무과 회의 주관 - 원장님 지시사항 전달 - 애로, 건의사항 수렴 및 조치 ․ 관리부서회의 매월 2회(2주, 4주차 금요일) 개최 - 추진업무 토의 및 예정사항 전달 - 애로, 건의사항 수렴 및 조치 ․ 확대부서회의 매월 2회(1주, 3주차 금요일) 참석 ○ 진료부장 : 인사위원회 개최 전 간사로부터 위원회 개최 내용을 보고 받고 관련 규정을 검토 및 복안 수립 후 인사위원회 주관

시정 및 처리요구사항
5. 정신과 병동 88개 병상을 65개 병상으로 줄여 23개 병상을 요양병상으로 활용하겠다고 하였는데 현재 유휴병상으로 남아 있음. 활용 방안을 강구할 것
처 리 결 과
□ 추진 계획 ○ 입원환자의 증가수에 따라 융통성 있는 운영 예정 → 병동 리모델링 시 유휴병상 통로 이중문 설계로 필요에 따라 요양병상이나 정신병상 활용 가능 ○ 장기요양보험제도시행으로 환자가 감소하고 있는 실정 - 현재의 유휴병실을 낮 병동 또는 건강검진센터, 등으로 활용방안 검토 예정 ⇒ 입원환자 유치를 위해 적극 노력 - 홍보용 리플릿 제작 : ‘09년 2월 중순 - 노인요양시설, 공공기관 및 노인회 방문 : 병원 홍보 및 환자 유치 설명회 개최

시정 및 처리요구사항
6. 의료원 경영수지 악화는 구조적인 요인에도 기인하므로, 이러한 문제에 대해 도정과 원활한 협력체계를 구축하는 방안을 모색하고, 예산절약 방안을 강구할 것
처 리 결 과
□ 추진 계획 ○ 제주특별자치도와의 원활한 협력체계 구축을 위해 도에서 공무원 파견(‘09. 1. 9 ~ ’10. 1. 8) ․ 의료원에서 협력관으로 임명 ○ 매월 예산운용실적 분석을 통해 예산절약 방안 수립 ○ 제주특별자치도 주관으로 제주의료원 경영진단 용역 예정

시정 및 처리요구사항
7. 의료원내 요양시설을 건립하여도 3개월 이상 장기 입원환자의 환류체계가 원활히 이루어지지 않을 것으로 예측되니 이에 대한 대비책을 면밀히 강구할 것
처 리 결 과
□ 추진 계획 ○ 요양환자와 환자의 보호자들에게 환자의 상태에 따라 장기입원 할 수 없음을 꾸준히 설득 ○ 장기요양보험제도시행으로 의료원의 장기요양환자들이 요양시설로의 입소가 증가함에 따라 입원률이 줄어들고 있어 도내 의료기관 및 요양시설과 의 협진체계 구축 → 장기입원환자가 환류될 수 있도록 적극 노력 ○ 사회복지사를 통해 퇴원환자에 대해 요양시설 입소에 대한 정보제공 및 안내

시정 및 처리요구사항
8. 노조와의 단합이 안 되는 것은 종사자에 대한 임금 체불 등 근본적으로 노사 서로 간 불신에 있다. 시급히 임금체불 문제 해결하고 노조와의 화합 방안을 모색할 것
처 리 결 과
□ 추진계획 ○ 체불임금 : 도에 지원 요청 및 고통 분담 차원을 고려한 노조와의 대화 추진 ○ 경영 수익을 위한 적극적 방안 강구 ․환자 유치를 위해 요양원과 진료협약 및 공공기관을 통한 홍보 활성화 ․복실 고압산소치료 센터를 활성화하여 환자 적극 유치 ․장례식장 수익증대를 위한 적극적 홍보 ○ 제주특별자치도에서 실시하는 경영진단 용역사업에 노동조합 동참 요청 ○ 노동조합과 긴밀한 협조체계 구축 ․정기적인 만남의 날(매월 1회) 운영 ․각 위원회에 노조대표 1인을 포함하여 위원회 활성화와 제반사항 공유 ․의료원 경영정보 공개를 통해 경영극복을 위한 공동노력 ․임금체불 해결을 위한 노동조합, 비노조원, 사측 3자가 토의 추진예정(‘09. 2)