2009 행 정 사 무 감 사	2009. 11.
복 지 안 전 위 원 회

주요업무보고

제주특별자치도서귀포의료원

목        차

Ⅰ. 일  반  현  황

Ⅱ. Vision 및 목표

Ⅲ. 2009년 주요업무보고

○ 예  산  운  영

○ 환  자  진  료

○ 공  공  진  료

○ 장례식장 운영

○ 주민 친화 활동

Ⅳ. 특수시책

Ⅴ. 2008년도 행정사무감사 지적사항 처리결과

Ⅵ. 2009년도 행정사무감사 요구자료

Ⅰ.  일 반 현 황

❒ 병 원 연 혁

❍ 1964.  1  제주도립 제주병원 서귀분원 인가

❍ 1982.  6  신축 이전 (현 위치)

❍ 1983.  7  지방공사 도의료원으로 전환

❍ 1993. 12  병실 준공 (75병상에서 160병상으로 증설)

❍ 1994.  3  종합병원으로 승격

❍ 1999. 11  응급실 준공 (20병상 증축, ‘00. 4. 180병상 허가)

❍ 2003.  4  신관 증축 (40병상 증축, 220병상 허가)

❍ 2005. 11  장례식장 확장 이전 증축 준공

❍ 2006.  4  지방공사의료원에서 지방의료원으로 전환

❍ 2006. 11  공공보건의료발전을 위한 의료기본협약 체결

(제주대학교병원, 제주의료원, 서귀포의료원)

❍ 2007.  3  제주특별자치도 서귀포의료원으로 명칭 변경

❍ 2009.  6  종합건강증진센터 준공

❍ 2009.  7  지역응급의료기관에서 지역응급의료센터로 격상

❍ 2009.  10 고압산소치료실 운영

❒ 기 구 표 (3부 - 진료과16과, 관리부 2과, 교육연구부)

										원 장
	감사																			이사회
	관리부										진료부									교육연구부
	총무과				원무과								약제과			간호과

내과			가정의학과			신경과			소아청소년과			외과			산부인과			신경외과			정형외과				이비인후과			성형외과			응급의학과			영상의학과			마취통증의학과					진단검사의학과

❒ 인   력

(단위 : 명)

구 분	계	의사	약사	간호사	보건직	사무직	기능직	무기직	계약직
정 원	239	23	2	120	36	21	37	-	-
현 원	259	25	2	118	36	20	36	22	7

❑ 병 원 규 모

❍ 부 지 면 적 : 23,253.3㎡

▪본관부지 : 국유 (행정안전부 11,571㎡, 교육과학기술부 10,230㎡)

▪기 숙 사 : 국유 (행정안전부 1,176㎡)

▪다세대주택 : 서귀포의료원 소유 276.3㎡

❍ 건물 : 8동  13,588.13㎡

▪본      관  : 7,197.69㎡ (지상 3층, 지하 1층)

▪신      관  : 3,623.83㎡ (지상 5층, 지하 1층)

▪건강증진실  : 582.61㎡ (지상 2층, 지하 1층)

▪산소챔버실  : 503.28㎡ (지상 2층)

▪장 례 식 장 : 1,397.32㎡ (지상 2층, 지하 1층)

▪변  전  실  :  187.70㎡ (지상 2층)

▪엑스선창고  :   47.85㎡ (지상 1층)

▪검사실창고  :   47.85㎡ (지상 1층)

❍ 주요시설

▪가동병상 : 60실 (218병상)

- 1  인 실 : 35실(35병상)

- 4  인 실 :  3실(12병상)

- 6  인 실 : 12실(72병상)

- 8  인 실 :  3실(24병상)

- 9  인 실 :  1실(9병상)

- 10 인 실 :  5실(50병상)

- 중환자실 :  1실(16병상)

▪응  급  실

- 면    적 : 225.02㎡

- 병    상 : 20병상

- 전담인력 : 21명 (의사 5, 간호사 13, 응급구조사 2, 보조원1)

- 부속시설 : 처치실, 소수술실, 간호사휴게실, 당직실 등

- 보유장비 : EKG모니터, 심장충격기, 심전도기, 인공호흡                          기, 자동제세동기, 초음파검사기 등

▪수  술  실 : 수술대 3개

▪중환자실 : 16병상(성인용인공호흡기 3대, 환자감시장치 16대)

▪분  만  실 : 분만대 1

▪영상의학과 : MRI실 및 CT 촬영실, PACS장비, 초음파실 등

▪진단검사의학과 : 미생물실, 근전도실, 심전도실 등

▪인공신장실 : 18병상, 개별 TV시청 시설

▪건강검진센터 : 종합건강검진센터로 운영

▪고압산소치료실 : 복실가압챔버 1기(최대 7기압 유지)

▪내 시 경 실 : 전자내시경, 대장내시경, 기관지내시경

▪물리치료실 : SSP 물리치료기, 트렉션, 통증치료기등 35종

▪중앙공급실 : 고압스팀소독기(1), E.O Gas소독기(1)

▪장례식장

- 영안실 : 사체냉장고 7대 (14구 안치능력)

- 분향소 : 4개소

- 접객실 : 4개소 (수용인원 360명)

❑ 주요 의료장비 보유현황

❍ 의료장비 : 166종․248점

▪ 주요의료장비

장 비 명	모 델 명	구입년도	사용부서	비 고
디지털 X-ray	TU-51DR	2005	영상의학과
엑스선골밀도측정기	PRODIGY ADVANCE	2007	영상의학과
중환자용 인공신장기	PRISMA	2007	중환자실
자동혈구계산기	XE-2100	2007	진단검사실
수술무영등	Harmony LC	2007	수술실
초음파영상진단장치	IU 22	2007	영상의학과
중앙환자감시장치	M3150/MP30	2007	중환자실
산부인과 초음파기	Accuvix XQ	2007	산부인과
신생아청력검사기	ALGO3i	2008	이비인후과
분만감시장치	MT-516	2008	분만실
자동생화학분석기	히타치	2009	진단검사실
심실제세동기	Responder	2009	응급실, 중환자실 등
스팀멸균기	V-160H	2009	중앙공급실
응급실전용 초음파기	Vivid S5	2009	응급실
디지털뇌파검사기	COMET	2009	근전도실
자동정제분류시스템		2009	약제과

Ⅱ. Vision 및 목표

❍ 최선의 진료와 진정한 환자중심의 의료서비스 제공으로 환자편의 도모

❍ 정직을 최고의 덕목으로 개방된 의사소통을 실현하여 주민의 신뢰를 확보

❍ 시설․장비 현대화로 지역거점 공공병원 역할에 충실한 의료인프라 구축

⇒ 항상 환자 편에서 함께 생각하겠

습니다.

○ 환자가 중심이 되는 병원

○ 주민의 신뢰를 얻는 병원

○ 지역 거점에 충실한 병원

Ⅲ. 2009 주요업무보고

시설확충 및 의료장비 현대화

❍ 노후시설 개ㆍ보수로 새로운 이미지의 병원상 정립

❍ 노후장비 교체 및 신규장비 도입으로 양질의 의료서비스 제공

□ 사업개요

❍ 노후시설 개보수사업

▪보일러 배관교체 등 시설개보수 (소요예산 550백만원, 도비 100%)

▪무정전전원장치(UPS) 설치 (소요예산 48백만원, 국․도비 각 50%)

❍ 의료장비 현대화 (소요예산 1,572백만원, 국․도비 각 50%)

▪전자내시경 등 총 40여종 구입

□ 추진상황

❍ 노후시설 개보수사업

▪준공완료 : 보일러 배관교체, 본관 외부도색, 변압기 용량증설

▪추진중 : 바닥타일 교체, 이중창 설치, 장례식장 증축

(추진중 사업 ‘09. 12월중 사업완료 예정)

❍ 무정전전원장치(UPS)설치 : 6월 설치 완료

❍ 장비 현대화

▪‘08년 이월사업 의료장비 디지털엑스레이 등 22종 구입완료

▪‘09년 사업 의료장비 수술대 등 10종 구입완료

(전자내시경 등 6종 의료장비 12월까지 납품완료 예정)

□ 기대효과

❍ 의료장비 현대화로 양질의 의료서비스 제공을 통한 지역주민 신뢰회복과 공공기능 수행 충실

❍ 신규장비 활용을 통한 고객만족도 향상과 의료수익 확충 기대

종합건강증진센터 설치

❍ 구 장례식장 리모델링을 통한 건강증진센터로 기능 재정립

❍ 검진관련 진료시설 이전에 따른 기존공간 효율적 재배치

□ 사업개요

❍ 구 장례식장 리모델링으로 종합건강증진센터 개설

▪X-Ray실, 심전도실 등 추가 설치 (지하1층, 지상2층)

❍ 기존공간 재배치 사업

▪기존 진료시설의 효율적 운영을 위한 공간 재배치

❍ 사업예산 : 600백만원 (국․도비 각 50%)

□ 추진상황

❍ ‘09.  6월 종합건강증진센터 완공

❍ ‘09. 10월 소아과 진료실 설치 등 본관 구획공사 시작

(‘09. 11월 15일 사업완료 예정)

□ 기대효과

❍ 분산되어 있는 건강검진관련 진료시설을 통합 배치하여 이용자 불편 최소화

❍ 응급실 앞에서 진료하던 소아과 등 일부 진료과 이전 운영과 직원휴게실 설치로 내․외부 고객 만족도 향상 기대

고압산소(챔버)치료센터 설치

❍ 고압산소 치료센터 설치로 해녀 및 잠수부들의 잠수와 관련된 질병을 근본적으로 치료하여 공공병원 역할 기대

□ 사업개요

❍ 최대 6기압 유지 가능한 복실가압챔버 설치

❍ 확보예산 : 800백만원 (국비 320백만원, 지방비 480백만원)

❍ 치료대상 : 잠수병, 일산화탄소 중독, 당뇨병성 족부궤양 등

□ 추진상황

❍ ‘09. 04월 건축공사 완료

❍ ‘09. 06월 챔버운용기사 1명 교육수료(싱가폴)

❍ ‘09. 09월 챔버설치 완료

❍ ‘09. 10월 식약청 의료기기 등록 및 가동

□ 운영방안

❍ 진료팀 : 외과전문의 현문수 외 간호사 2명, 응급구조사 1명

❍ 치료가능인원 : 1회 3명

❍ 치료소요시간 : 약 2시간 (오전, 오후 각 1회 운영)

❍ 각 마을 해녀 등 잠수어업인을 대상으로 홍보 활동 강화

❍ 제주대학교 최고해양수산업경영자과정 중 ‘해녀반’ 홍보

❍ 예약제 운영으로 환자불편 및 대기시간 최소화

□ 기대효과

❍ 해양관광지로서 고압산소 전문 치료시설을 확보하여 해녀 및

스쿠버다이버의 잠수병 조기치료 기대

❍ 잠수병 근본적 치료를 통한 해녀 및 잠수부 삶의 질 향상

지역응급의료센터 격상

❍ 지역응급의료센터 격상으로 시간을 다투는 응급환자의 치료에 조기 대응하여 사망 및 사후손상을 최소화하고 적절한 응급의료 공급 확대로 산남지역거점병원 역할 강화

□ 사업개요

❍ 사업기간 : 2009. 1월 ~ 2009. 7월

❍ 총사업비 : 364백만원 (국비 100%)

❍ 사업내용 : 지역응급의료기관에서 지역응급의료센터로 격상

❍ 지역응급의료센터 지정 기준

▪인력

- 응급실 전담전문의 2인 이상 포함 전담의사 4인 이상의 의사와 10인 이상의 간호사

▪시설 : 환자분류소 및 보호자대기실/병상수 20병상 이상

▪장비 : 응급실 전용 초음파기 등 13종 의료장비 추가확보

□ 추진상황

❍ 7월 응급의료센터 지정 기준에 적합한 시설 및 장비 구입완료

❍ 7. 20. 지역응급의료센터 지정

□ 기대효과

❍ 신속한 응급진료체계 구축으로 사후손상 최소화

❍ 양질의 응급의료공급으로 주민편의 제공 및 거점병원 역할 강화

❍ 시설부족에 따른 타지역으로 환자유출방지 및 의료수익 증가 기대

취약계층 무료 순회진료 활성화

❍ 장애인 및 의료취약계층에 대한 무료진료 활성화로 지역주민 보건증진과 복지향상에 기여하고 소외계층 지원 동참

□ 사업개요

❍ 각 동별 노인회관 월 1회 무료 순회진료 시행

❍ 노인대학 및 경로당 방문 건강강좌 시행

❍ 의료취약계층에 대한 무료진료 지원사업 수행

▪장애인학교(온성학교/정혜원), 독거노인, 소년․소녀가장 등

□ 추진상황

❍ 노인회관등 순회 무료진료 : 토평노인회관외 5회 총 416명

❍ 건강강좌 및  4.3무공수훈자회 등 건강강좌

▪서귀포자활센터 외 12회 총 1,140명

❍ 노인전문요양원 방문진료 및 건강검진

▪동광효도마을 : 98명  / ▪성요셉 요양원 : 47명

❍ 의료취약계층 건강검진

▪온성학교 : 95명  / ▪자활후견기관종사자 : 49명

□ 향후계획

❍ 09. 11. 6일 가파도 무료진료 계획

▪서귀포의료원 :건강강좌및 무료진료, 독감예방접종

▪이.미용봉사회 : 머리컷트

▪전기안전공사(대경엔지니어링) : 전기안전점검

❍ 결식아동을 대상으로 무료 건강검진 예정

❍ 제남보육원생 건강검진 예정 (겨울방학)

□ 기대효과

❍ 지역사회 특성에 맞는 포괄적인 보건의료서비스 제공으로 지역주민 건강 증진 도모

❍ 무료진료사업을 통하여 질병의 치료중심에서 예방중심으로 전환 의료비용 절감 및 주민 삶의 질 향상에 기여

2009년 병원운영 실적

□ 예산운영

❍ 수입예산

(단위 : 백만원,%)

예 산 과 목		2009년도 예 산	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
합 계		26,172	18,776	18,541	99
사업예산	소 계	21,341	13,222	13,802	104
	입 원 수 익	11,201	6,588	6,854	104
	외 래 수 익	6,846	4,364	4,815	110
	급 식 수 익	810	534	530	99
	기 타 수 익	617	561	638	114
	의료외수익	1,867	1,175	965	82
자본예산	소 계	2,198	1,563	2,198	141
	투 자 자 산	0	41	0	-	퇴직예치금 환 입
	고정부채 수입	1,500	0	1,500	-	운영자금 차 입 금
	기타자본금	698	1,522	698	46	출 연 금
이월예산	소 계	2,633	3,991	2,541	64
	현금이월금	824	343	824	240
	의료미수금	1,770	3,648	1,701	47
	기타미수금	39	0	16	-

❍ 지출예산

(단위 : 백만원,%)

예 산 과 목		2009년도 예 산	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
합 계		26,172	18,555	19,644	106
사업예산	소 계	21,164	14,922	15,722	105
	인 건 비	12,526	8,543	9,096	106
	재 료 비	5,093	4,004	4,260	106
	관리운영비	2,723	1,860	1,918	103
	의료외비용	760	515	448	87
	예 비 비	62	0	0	-
자본예산	소 계	790	420	206	49
	투자자산	5	54	5	9	퇴직예치금, 임차보증금
	유형자산	775	116	201	173
	유 동 부 채	0	250	0	-
	예 비 비	10	0	0	-
이월예산	소 계	4,218	3,213	3,716	116
	외상매입금	3,574	3,066	3,266	107
	미지급금	29	16	25	156
	미지급비용	615	131	425	324

□ 환자진료

❍ 환자진료

(단위 : 명, %)

구 분	2009년도 계 획	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
계	258,060	204,486	205,864	101
입 원 환 자	73,200	55,943	54,105	97
외 래 환 자	162,860	130,707	133,881	102
기 타 환 자	22,000	17,836	17,878	100

❍ 건강진단

(단위 : 명, %)

구 분	2009년도 계 획	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
계	14,500	10,701	8,144	76
건강진단	14,500	10,701	8,144	76

❍ 응급환자진료

(단위 : 명, %)

구 분	2009년도 계 획	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
총 환 자 수(1일)	26,000(71)	24,123(79)	27,469(90)	114
입 원 환 자 수	3,500	2,564	2,578	101
입 원 비 율(%)	13.4	10.6	9.4	89
사 망 자 수	40	20	22	110
D ․ O ․ A	150	108	131	121

❍ 구급차량 운행

(단위 : 명, %)

구 분	2009년도 계 획	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
계	500	406	578	142
관 내	150	54	62	115
관 외	350	352	516	147

❍ 혈액투석

(단위 : 명, %)

구 분	2009년도 계 획	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
인 원(1일)	12,000(40)	7,404(28)	7,821(30)	106

※  (  ) 은  일일 평균 환자수 임

❍ 환자 진료예약

(단위 : 명, %)

구 분	2009년도 계 획	‘08.10.31 실적(A)	‘09.10.31 실적(B)	동기대비	비 고
인 원	12,000	7,502	6,377	85

□ 공공진료

❍ 순회무료진료

구분	‘09년 계획		‘08.10.31 실 적		‘09.10.31 실 적		동기대비		비 고
	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액
경로당 순회진료	500	27,000	272	13,456	416	16,794	153	125
장애인 시설 순회 진료	250	13,500	126	3,388	95	2,739	75	81
요양 시설 순회 진료	250	13,500	115	4,550	145	10,416	126	229
기타순회진료	0	0	50	2,266	137	5,412	274	239
합계	1,000	54,000	563	23,660	793	35,361	141	149

(단위 : 명, 천원)

❍ 감면진료

구분	‘09년 계획		‘08.10.31 실 적		‘09.10.31 실 적		동기대비		비 고
	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액
의료급여(2종)	3,700	17,000	2,682	10,218	1,435	5,576	54	55
해녀	1,300	8,000	732	4,752	1,263	8,823	173	186
합계	5,000	25,000	3,414	14,970	2,698	14,399	79	96

(단위 : 명, 천원)

❍ 기타 의료지원 사업

(단위 : 명, 천원)

구분	‘09년 계획		‘08.10.31 실 적		‘09.10.31 실 적		동기대비		비 고
	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액
외국인 근로자및 노숙자 진료	10	5,000	0	0	0	0	0	0
가정ㆍ성폭력진료	30	1,500	9	1,357	2	97	22	7
위기청소년 진료	10	2,000	0	0	0	0	0	0
합계	50	8,500	9	1,357	2	97	22	7

□ 장례식장 운영

❍ 장례식장 운영

(단위 : 건, 백만원)

구 분	‘09년 계획		‘08.10.31실적		‘09.10.31실적		동기대비		비 고
	건수	수입	건수	수입	건수	수입	건수	수입
계	1,130	1,584	714	1,025	656	787	92	77
시 설	700	462	407	202	411	180	101	89
식 당	430	1,122	307	823	245	607	80	74

□ 주민 친화 활동

❍ 주민건강강좌 실시

▪ 사업내용 : 외래 진료과장을 강사로 선정 지역주민 및 의료원 이용고객 대상으로 주민건강강좌 실시

▪ 추진실적 : 13회 (1,140명)

▪ 기대효과

- 성인병 예방등 최신 의료정보 제공으로 질병예방 효과

- 의료원과 지역주민간에 친밀감 형성으로 이미지 개선

❍ 환자 안내도우미 시행

▪ 운영방법 : 2인 1조 주3회(화,목,금요일)

▪ 협조기관 : 제주노회 병원선교위원회

▪ 운영시간 : 8시30분 ~ 12시30분

❍ 환자를 위한 연주회 개최

▪ 공연기관 : 서귀포여성문화센터 플루트앙상블 (1회)

▪ 실    적 : 150여명 참석

❍ 무료 영화상영

▪ 상영장소 : 본원 회의실

▪ 실    적 : 5회 150여명 참석

▪ 상영시기 : 격월 1회 연6회

❍ 환자 및 보호자등을 위한 음료서비스 제공

▪ 운영방법 : 2인 1조 주1회(수요일)

▪ 시    간 : 오전 9시 ~ 12시까지

❍ 방문 간호봉사활동 (월 2회)

▪ 방문장소 : 성요셉 요양원, 평안 요양원

❍ 환자 이․미용 봉사 : 월 1회 실시

▪ 자원봉사자 : 이․미용 협회 자원봉사 모임

▪ 일      시 : 매월 1회 실시

▪ 봉사  실적 : 자원봉사자 70명(매월 평균 7명×10개월)

봉사대상자 600명(매월 평균 60여명×10개월)

Ⅳ.  특  수 시 책

비전속 전문의 정기 진료

❍ 시간적, 경제적, 신체적 사유 등으로 타 지역 진료의 어려움이 있는 지역주민들에게 양질의 의료서비스 제공

□ 사업개요

❍ 근   거 : 제주특별자치도 보건의료특례등에 관한 조례 제6장 제22조(의료인의 의료기관 비전속 진료)

❍ 진료일정 : 매월 넷째주 금요일 (정형외과 비정기 진료)

❍ 진료의사 : 한림대의대 내과교수 박충기

한림대의대 정형외과교수 장준동

❍ 진료장소 : 본원 내과 및 정형외과 진료실

□ 추진상황

❍ 소화기(간 분야)질환자에 대해 월1회 시행

❍ ‘09. 9월 정형외과 전문의 초빙 수술(60대 고관절염)

❍ 현재 총 207명진료(월 평균 21명), 6,758천원의 수익 증대

❍ 향후 진료분야를 넓혀 초빙진료 확대 예정

□ 기대효과

❍ 중증질환 보유 지역주민들의 시간적ㆍ경제적 부담 최소화

❍ 공공의료기관으로서 이미지 개선 및 의료의 질 향상 기대

병원운영 자문위원단 위촉 운영

❍ 지역주민 의견수렴의 장 마련을 통한 지역주민과의 상호 교류

확대로 지역사회 발전과 사회봉사에 기여

□ 사업개요

❍ 대    상 : 서귀포시 각 읍․면․동 17개 주민자치위원장

❍ 자문범위 : 주민여론 수렴을 통한 서귀포의료원 운영과 중장기발전 계획에 관한 자문

□ 추진상황

❍ 매월 주민자치위원장협의회에 원장 참석

❍ ‘09. 5월 본원에서 상반기 자문위원회 개최

❍ ‘09. 12월경 하반기 자문위원회 개최 예정

□ 기대효과

❍ 지역주민으로 구성된 자문위원단 운영으로 폭넓은 주민의견수렴 및 반영을 통한 병원 운영으로 대주민 신뢰도 제고

Ⅴ. 2008 행정사무감사

지적사항 처리결과

2008년 행정사무감사 시정 및 처리결과

시정 및 처리요구사항
1. ‘09년 가동목표로 도입하는 고압챔버는 전문의 확보, 수익성, 유지보수비용 등에 애로가 있을 것으로 예상되니 대책을 강구할 것
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 인력확보 방안 ▪ 2명의 간호사 또는 응급구조사 배치 운영 - 간호사의 경우 QI 겸임 등 효율적 인력 운영방안 강구 ▪ 환자가 없어 운영이 비효율적일 경우 챔버운용일 따로 지정 강구 ❍ 수익성 확보 및 유지보수 계획 ▪ 손실이 예상되는 사업으로써 손실부분에 대한 제주특별자치도의 적극적인 예산지원이 필요 ▪ 수익증대를 위해 잠수해녀외에 스쿠버다이버, 도내 잠수함 종사인력 유인 검토 ▪ 유지보수 기간 경과 후 국내업체와 유지보수 계약을 할 경우 최소비용(1천만원 이하)으로 유지보수 가능 - 해외업체에서 유지보수를 할 경우 최소 2천만원에서 최대 5천만원 소요 추정 ❍ 향후 계획 ▪ 신축이 확정되면 잠수전문치료센터로 특화 발전시켜 나갈 계획 □ 조치결과 ❍ 인력확보 방안 ▪ 간호사 2명 및 응급구조사 1명 총 3명의 직원 배치 ▪ 챔버운용기사(간호사) 1명 교육수료(싱가폴 KBA Traning center) ❍ 수익성 확보 및 유지보수 계획 ▪ ‘09. 10. 12일 가동을 시작하여 11. 12일 개소식에 맞춰 각 언론매체 및 해녀 등에 적극적인 홍보(방문, 홍보 리플렛 제작 등)활동을 통해 잠수관련 종사인력 등 고객유치 노력 ▪ 2년간 무상 유지보수 계약 체결 - 유지보수 기간 경과 후 국내업체와 유지보수 계약을 할 경 우 최소비용(1천만원 이하)으로 유지보수 가능

시정 및 처리요구사항
2. 병원내 성추행사건이 있었는데 근본적인 재발방지책을 마련할 것
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 성희롱 예방교육 실시로 성희롱에 대한 직원 인식 개선 ❍ 성희롱 예방관련 자료 수시로 홈페이지 개제 □ 조치결과 ❍ 성희롱 예방교육 - 2009년도 신규직원 대상 성희롱예방교육 실시 · 1차 - 2/16 ~ 17 · 2차 - 6/11 ~ 12 · 3차 - 9/8 ~ 9 ❍ 성희롱 예방관련 자료 홈페이지 개제 · 1차 - 09. 6. 30. (2009년도 상반기 성희롱예방 교육 자료) · 2차 - 09. 8. 18. (성희롱예방 관련 참고 자료)

시정 및 처리요구사항
3. 중환자실 16병상에 간호인력이 현재 15명인데 이 중 임시직이 4명으로 모두 정규직화하고 1환자 1간호사 배치체계를 마련할 것
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 15명의 중환자실 인력 중 일반병동 배치전환 1명을 제외한 14명의 중환자실 간호인력 중 4명의 임시직 중 1명에 대하여 ‘08. 11. 01.자 정규직 전환 되었으며, 3명에 대하여 ’09. 3. 31.까지 전원 정규직 전환 예정 □ 조치결과 ❍ ’09. 10월말 현재 15명의 중환자실 인력 전원이 정규직이며 휴직자 1명을 제외한 14명이 근무하고 있음. ❍ 중환자실 평균 입원환자수는 12.89명으로 환자 대 간호사 비율이 1.09명으로 1환자 1간호사 비율을 상회하여 배치되어 있음.

시정 및 처리요구사항
4. ‘07년 이사회에서 추가경정예산과 제반 규정심의건을 서면의결하였는데 이러한 중요사안은 앞으로 대면의결을 원칙으로 할 것
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 이사회 운영시 서면이사회 개최를 지양하여 대면이사회를 개최토록 노력하고 있으며 ‘08년 이후에는 서면이사회를 개최하지 않고 있음 - 제97차 정기이사회(‘08.02.29.)대면이사회 개최 - 제98차 임시이사회(‘08.07.25.)대면이사회 개최 - 제99차 정기이사회(‘08.12.19.)대면이사회 개최 - 제100차 임시이사회(‘08.12.29.)대면이사회 개최 □ 조치결과 ❍ 2009년도 이사회 개최현황(대면이사회 개최) - 제101차 정기이사회(‘09.04.20.) 대면이사회 개최 - 제102차 임시이사회(‘09.08.07.) 대면이사회 개최

시정 및 처리요구사항
5. 의사들의 출장 등으로 의료공백이 심각하니 사유별 출장횟수 제한, 시기 조절 등 복무관리 기준을 마련하고 의사들의 근태관리책을 마련할 것
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 진료공백 사유(학회출장, 야간 응급실 당직, 휴가등) 최소화 - 학회출장 : 우리의료원 규정에는 1인당 연 2회 7일 이내에서 학회출장을 부여토록 되어있으나 연 2회 4일 이내로 제한 - 휴가시기 조정으로 여러 진료과 동시휴진 방지 - 학회참석 일정 조정으로 여러 진료과 동시휴진 방지 □ 조치결과 ❍ 진료공백 최소화를 위해 출장일수 제한 및 동시휴진 억제 - 원장 및 진료부장이 진료과장을 대상으로 휴가 신청서 조기 제출 독려 등 휴진 진료과 중복방지를 위해 직접 관여하며, 부득이한 경우를 제외하고는 동시 휴진을 최소화 하고 있음. - 연 2회 7일 이내의 학회 출장을 연 2회 4일 이내로 제한하여 실시하고 있음.

시정 및 처리요구사항
6. 노조와의 단협내용이 인사 및 경영부문까지 노조가 참여하고 있는데, 이러한 단체협약을 전문 노무사에게 의뢰하여 개선할 수 있도록 검토할 것
처 리 결 과
□ 조치계획 ❍ 전문노무사의 자문을 얻어 개선 가능한 부분이 있는지 검토 ❍ 노사간 충분한 대화를 통한 개선방안 협의 □ 조치결과 ❍ 현재 노조와의 단협 내용에 대하여 전국지방의료원연합회 상주 직원인 공인노무사에게 협상 내용 등에 대해 의뢰하여 대처하고 있으며, ❍ 자체적으로 노무사를 초빙하여 단협에 참여시키거나 전문적 자문을 구하는 방법을 모색하고 있으나, 이러한 부분에 대하여 노조와의 마찰이 예상되고 있음.

Ⅵ. 2009 행정사무감사 요구자료

□ 신규직원 채용 현황

❍ 직원채용 현황

(2008 ~ 2009. 10. 31.)

년도	채용방법	자격기준	채용인원	비고
총계			95
2008년도	소계		36
	공개채용	의사(봉직의)	9
		의사(공보의)	6
	공개채용	간호사	19	4명은 장기휴가 및 휴직자 대체
	공개채용	영양사	1
	공개채용	임상병리사	1
2009년도	소계		59
	공개채용	의사(봉직의)	6
		의사(공보의)	5	1명은 복무만료 공보의를 봉직의로 전환 채용
	공개채용	간호사	22
	공개채용	방사선사	2
	공개채용	임상병리사	3	2명은 노조 전임자 및 휴직자 대체
	공개채용	물리치료사	1
	공개채용	응급구조사	1
	공개채용	조리원	2
	공개채용	약무보조원	1	휴직자 대체
	공개채용	사무원 외	6	사무원 2, 건축기사 1, 사회복지사 1, 야간접수원 1, 청소원 1
	직고용	세탁 및 청소원	10	‘09. 1. 1일자 용역인력을 직접고용으로 전환

□ 2008～2009년도 저소득층 환자 의료수혜 지원현황

(단위:명,천원)

구 분	2008년도		2009년 10월		비 고
	인 원	금 액	인 원	금 액
합 계	4,281	19,014	2,698	14,399
의료급여(2종)	3,370	13,074	1,435	5,576
해 녀	911	5,940	1,263	8,823

□ 2008～2009년 행려병동 운영실태 : 해당사항 없음

□ 최근 3년간 경영수지 내역 및 연도별 수지개선현황

❍  환자수

(단위: 명)

구 분	2007년도	2008년도	2009년 10월	비 고
합 계	259,453	248,275	205,864
입원환자	78,129	67,443	54,105
외래환자	161,244	157,593	133,881
기 타	20,080	23,239	17,878

❍ 수지현황

(단위: 백만원)

구 분		2007년	2008년	2009년 10월	비 고
의료수익	입원수입	9,051	8,009	6,854
	외래수입	5,385	5,242	4,815
	기타의료 수 입	1,342	1,369	1,167
	계(A)	15,778	14,620	12,836
의료비용	인 건 비	9,578	12,210	9,096
	재 료 비	4,825	4,483	4,260
	관리운영비	3,359	3,252	1,918
	계(B)	17,762	19,945	15,274
의료이익(C=A-B)		△1,984	ㅿ5,325	ㅿ2,438
의료외수익(D)		2,714	2,423	965
의료외비용(E)		939	1,387	448
당기순이익(C+D-E)		△209	ㅿ4,289	ㅿ1,921

□ 서귀포의료원 운영평가 결과(최근 3년간)

❍ 평가결과

구 분	2007년도	2008년도	2009년 10월	비고
주 관	보건복지가족부 한국보건산업진흥원	보건복지가족부 한국보건산업진흥원	보건복지가족부 한국보건산업진흥원
평가결과	D등급	C등급	C등급 (가내시결과)

□ 장례식장 운영현황

❍ 시설현황

- 영안실 : 사체냉장고 7대(14구 안치능력)

- 분향소 : 4개소

- 접객실 : 4개소(수용인원 360명)

❍ 이용요금

구 분		요금표	비 고
안치료	원 내	40,000	1일당
	원 외	45,000
분향소	대	220,000	접객실 1실 추가시 50,000원
	중	170,000
	소	150,000
염 습 료		150,000
염습실 사용료		50,000
천 막		40,000	1일당

(단원:원)

❍ 수입현황

(단위: 건, 천원)

구 분	2008년도		2009년 10월		비고
	건수	수입액	건수	수입액
합 계	1,773	1,242,523	1,297	787,793
사체안치	505	57,019	411	58,510
분향소	375	165,968	245	102,374
식 당	375	995,426	245	607,399
염습실사용료	340	17,000	367	18,350
기 타	178	7,110	29	1,160

□ 장례식장 활성화 홍보실적

❍ 병원 홈페이지를 이용한 홍보활동 강화

- 병원홈페이지(www.smed.or.kr)내 장례식장 홍보 배너 설치

❍ 홍보용 팜플렛을 제작 공공장소에 배포하여 주민에게 홍보

□ 각종 부대시설 위탁계약 현황 : 해당사항 없음

□ 진료비 미수금 현황 및 수금대책

❍ 미수금 현황

(단위 : 천원)

구 분	미 수 액		비 고
	2008년	2009년 10월
합 계	62,964	2,652,782
일반환자	996	9,171
보험환자	43,543	1,775,726
급여환자	9,040	481,842
자보환자	8,793	139,709
산재환자	0	3,363
기타환자	22	23,546	전경, 보훈
식 대	0	78,665
기타 및 의료외	570	140,760

❍ 미수금 수금대책

- 현재 종별 미수금 현황은 각각 기관부담 미수금으로 3개월이내 회수가 가능하며 일부 응급실 이용환자에 대한 미수금을 독려후 미납부시 응급 대불금 제도를 이용하여 조기회수에 만전을 기하고 있음

□ 노동조합 현황 및 09년도 노사 단체협약 내용

❍ 노동조합 현황

- 노동조합명 : 민주노총 전국공공서비스노동조합 의료연대

제주지역지부

- 상급노조명 : 민주노동조합총연맹

- 소  재  지 : 제주특별자치도 제주시 삼도1동 240-23번지

- 지  부  장 : 양제원

- 조합원 수 :  171명

❍ 09년도 노사 단체협약 내용

- 2008. 5. 15. 단체협약 체결 이후 추가 협약 없음

□ 노사간 합의사항 중 미이행 사항 추진상황 및 향후 대책

: 해당사항 없음

□ 노인병동 병상수, 이용환자수, 평균환자 진료비

❍ 노인병동 병상수 : 6실 41병상

❍ 운영방법

▪ 65세 이상 환자 및 요양시설에서 의뢰된 환자를 중심으로 운영하여 자활후견기관과 연계하여 유/무료 간병인 배치

❍ 노인병동 이용환자수 및 평균환자진료비 현황

- 2008년도

(단위: 명, 천원)

구 분	이용환자수	진 료 비		비고
		총 진료비	평균진료비 (본인부담금)
합 계	1,340	1,871,324	1,396(233)
보험환자	925	1,185,180	1,281(289)
급여환자	405	671,380	1,657(109)
기타환자	10	14,764	1,476(49)

- 2009년 10월

구 분	이용환자수	진 료 비		비고
		총 진료비	평균진료비 (본인부담금)
합 계	840	1,545,825	1,840(309)
보험환자	599	997,559	1,665(372)
급여환자	231	518,909	2,246(142)
기타환자	10	29,357	2,935(412)

□ 서귀포의료원 적자경영 정상화 방안

❍ 응급의료센터 운영 강화로 의료의 질 향상

▪산남지역 응급의료센터로 운영하여 지역거점병원 역할 강화

▪24시간 응급의학과 전문의 상주 등 전문 진료체계 도입

▪응급환자 전용 초음파기 도입 등 장비확충

☞ 산북으로 이송하는 환자 방지효과 기대

▪신관 1층을 응급의료센터로 전면 활용

❍ 종합건강증진센터 설치 운영

▪건강검진관련 진료시설을 통합 배치하고 치료에서 예방중심으로 확대운영하여 수익 창출

▪다양한 검진실시 : 기본형, 종합, 갱년기 정밀, 결혼 정밀, 5대암, 일반, 생애전환기, 영유아 검진

▪대상의 다변화 : 일반인, 학생, 직장인, 공무원등 다양한 검진 대상 유치 노력

❍ 안정적 의사인력 확보로 양질의 의료서비스 제공

▪수익창출이 가능한 공보의를 봉직의로 채용

❍ 장비 현대화로 주민욕구 충족

▪의료장비 보강을 통한 첨단의료기반 구축 : 노후 및 내용연수 경과 장비에 대한 지속적 교체 및 보강

▪진료과장의 진료의욕 고취와 정확한 진단으로 전문 치료

❍ 비전속 진료 확대 적극 추진

▪대학병원과 연계하여 도내에서 어려운 정형외과 분야 수술 등 진료영역 확대 추진

❍ 환자중심의 의료서비스 제공

▪소아과 진료대기실 확장 및 놀이공간 확보로 환자증가 기대

▪간호등급 상향으로 간호의 질 향상에 따른 입원환자 유치로 수익 증대

▪간병인 상주병실 확대추진으로 간병대상 입원환자 확보

❍ 전문 특수클리닉 운영 활성화

⇒ 민간의료기관이 기피하거나 소홀히 하는 분야를 특성화 전략으로 추진하여 이미지 개선을 통한 의료 경쟁력 확보

▪혈액투석실 : 서울대 출신 신장내과 전문의 채용 운영

▪요실금센터 : 10~20분 수술시간으로 일상생활 복귀 가능

▪유능한 전문의 확보

❍ 노조와 상생할 수 있는 관계 개선추진

▪대립관계가 아닌 동반자로 인식하고 노사간 협조체제 구축으로 서로간의 신뢰를 바탕으로 화합 분위기 조성

▪경영 투명성 제고 및 병원 주요업무 완전 공개로 현안에 대한 노사 공감대 형성

❍ 의료부대사업 활성화 노력

▪장례식장 증축으로 이용객 편의 도모로 수익증대 노력

▪편의점 판매용품 다양화로 이용객 욕구 충족 및 수익창출

❍ 고압산소 치료센터 운영 활성화

▪해녀를 대상으로 한 고압산소치료 운영과 연계한 진료로 수익 창출

▪스쿠버다이버들에 대한 챔버실 운영 홍보 강화로 운영 활성화

❍ 전 직원의 지속적인 의식개혁 노력

▪외부에서 실시하는 혁신교육 참여확대로 혁신의지 및 주인의식 고취

▪친절교육, 정신력 강화교육, 직무교육 참여 등으로 내부역량 강화 노력

□ 시설장비 현대화 추진 현황 (3백만원 이상, 최근 3년간)

❍ 시설 확충

(단위 : 백만원)

공 사 명	공사 금액	계약방법	도 급 자	착공일	준공일
UPS 설치공사	32	수의	세흥전기통신	08-06-30	08-07-14
검진센타건축공사	407	일반경쟁	동마종합건설	08-12-31	09-05-28
검진센타전기통신공사	34	수의	세흥전기통신	08-12-31	09-05-28
변압기용량증설공사	70	일반경쟁	대륜엔지니어링	08-12-31	09-04-27
분만실공사	19	수의	동인종합건설	09-09-18	09-10-08

❍ 장비 확충

(단위 : 백만원,Set, EA)

입 월	장 비 명	구입 금액	구 입 처	계약 방법	수량	검수자	내구 연수	사용 실적
07-01-05	Emergency Ventilor	9	마이메드	수의	1	응급의학 과 과장	6
07-01-15	척추수술 시야확보기구	4	태연메디칼	수의	1	신경외과과장	6	62
07-01-15	척추수술 보조체형대	14	태연메디칼	수의	1	신경외과과장	6	62
07-01-25	복강경	5	탑메디텍	수의	1	외과과장	6	10
07-01-30	엑스선 골밀도 측정기	109	조달청	내자 조달	1	영상의학과 과장	6	1,422
07-02-16	인공신장기	37	조달청	내자 조달	1	3 내과 과장	6	2
07-02-21	자동혈구 계산기	86	조달청	내자 조달	1	검사실장	6	340,379
07-02-21	지혈장치	13	제일메디칼	수의	1	정형외과 과장	6	954
07-02-28	환자감시장치	17	다우기기	수의	1	응급의학과 과장	6	393
07-02-28	수술 무영등	49	조달청	내자 조달	2	외과과장	6	1,310
07-02-28	환자감시장치	9	다우기기	수의	1	응급의학과 과장	6	393
07-03-05	전기수술기	20	세명메디칼	수의	1	외과과장	6	1,161
07-03-15	초음파 영상진단장치	226	조달청	내자 조달	1	영상의학과 과장	6	7,207
07-03-19	중앙환자감시장치	137	조달청	내자 조달	16	5 내과 과장	6	12,046
07-04-30	임피던스 청력검사기	4	광우메딕스	수의	1	이비인후과 과장	6	112
07-05-21	내시경 세척기	4	반석메디칼	수의	1	5 내과 과장	6	3,638
07-06-15	개인조합 자극기	3	세명메디칼	수의	1	총무과장	6	33,417
07-06-15	종합자극 치료기	9	세명메디칼	수의	1	총무과장	6	33,417
07-06-18	심전도 자극기	5	삼흥무역	수의	1	응급의학과 과장	6	33,417
07-07-09	산부인과 초음파기	79	메디슨	내자 조달	1	산부인과 과장	6	4,176
07-03-16	전동검진대	4	오름메디칼	수의	1	산부인과 과장	6	12,840
07-07-20	척추수술 시술기구	4	태연메디칼	수의	1	신경외과 과장	6	56
07-08-08	위내시경 스코프	28	앤도스 메디칼	수의	1	2 내과 과장	6	1,077
07-10-19	진단용 엑스레이 장비	319	조달청	내자 조달	1	영상의학과 과장	6	80,902
07-12-26	이동식 보육기	14	신화메디칼	수의	1	소아과장	6	216
07-12-31	이비인후과 유니트	12	참메드	수의	1	이비인후과 과장	6	10,802
07-12-31	전동분만대	5	오름메디칼	수의	1	산부인과 과장	6	46
07-12-31	태아심음 측정기	7	오름메디칼	수의	1	산부인과 과장	6	244
08-07-14	수액주입기	5	제주연합	수의	3	간호과장	6
08-10-17	할로겐라이트	2	광우메딕스	수의	1	이비인 후과장	6	7,157
08-11-14	공기압치료기	1	제주연합	수의	1	총무과장	6
08-12-12	신생아청력검사기	28	선호메딕스	수의	1	이비인 후과장	6	34
08-12-18	보육기	8	신화메디칼	수의	1	소아과장	6	216
08-12-18	분만감시장치	7	신화메디칼	수의	1	산부인 과 장	6	92
08-12-18	신생아황달치료기	1	신화메디칼	수의	1	소아과장	6	22
08-12-18	냉장원심분리기	7	셀피스	수의	1	진담검사 의학과장	6	41,323
08-12-18	탁상용원심분리기	2	셀피스	수의	1	진담검사 의학과장	6	22,035
08-12-31	써지칼펌프	2	제주연합	수의	2	간호과장	6	10
09-01-05	복강경수술기구	14	백두메디칼	수의	1	외과과장	6
09-01-07	자동생화학분석기	128	부경메디랩	일반 경쟁	1	진단검사 의학과장	6	270,975
09-01-19	디지털뇌파계	31	영우메디텍	일반 경쟁	1	신경과장	6	9
09-02-13	혈액가스분석기	24	씨코무역	수의	1	진단검사 의학과장	6	1,412
09-02-16	전기수술기	16	한림의료기	수의	1	외과과장	6	297
09-02-27	심실제세동기	64	케어플러스	일반 경쟁	4	간호과장	6
09-02-27	인공호흡기	76	엔케이텍	일반 경쟁	2	2내과 과장	6	421
09-03-27	스팀멸균기	109	테크노랜드	일반 경쟁	1	간호과장	6	340
09-03-27	수술대	66	테크노랜드	일반 경쟁	1	와과과장	6	220
09-03-31	자동정제분류시스템	35	씨제이넷	일반 경쟁	1	약제과장	6	59,814
09-04-01	저주파치료기	2	제주연합	수의	1	총무과장	6	720
09-05-13	삼투압측정기	13	대광메디텍	수의	1	진담검사 의학과장	6	440
09-05-28	수액주입기	4	제주연합	수의	1	응급의학 과 장	6
09-05-28	전동검진대	4	제주연합	수의	1	응급의학 과 장	6
09-06-10	응급카트	10	한림의료기	수의	6	간호과장	6
09-06-10	초음파기	82	케어플러스	일반 경쟁	1	응급의학 과 장	6
09-06-15	중앙환자관찰장치	65	다우기기	일반 경쟁	1	응급의학 과 장	6	138
09-06-30	인공호흡기	38	엔케이텍	일반 경쟁	1	응급의학 과 장	6
09-06-30	신경외과수술기구	7	티와이메디칼	수의	1	신 경 외과장	6	2
09-07-29	Fiberscope	23	광우메딕스	수의	1	응급의학 과 장	6
09-07-24	EZ-IO Drill	4	친우엠테크	수의	1	응급의학 과 장	6
09-07-28	응급카트	3	제니스케어	수의	1	응급의학 과 장	6
09-07-27	소생침대	21	탑메디텍	수의	3	응급의학 과 장	6
09-07-29	ALS SIMULATOR	29	제주연합	수의	1	응급의학 과 장	6
09-07-29	이동식무영등	4	제주연합	수의	1	응급의학 과 장	6
09-07-29	OTOSCOPY	1	제주연합	수의	1	응급의학 과 장	6
09-07-29	체지방측정기	19	제일메디칼	수의	1	가정의학 과 장	6	572
09-07-29	디지털시력측정기	6	제일메디칼	수의	1	가정의학 과 장	6	572
09-07-29	전기자극치료기	7	제일메디칼	수의	1	가정의학 과 장	6	360
09-07-29	청력검사장비	14	광우메딕스	수의	2	가정의학 과 장	6	572
09-09-02	3단다기능침대	76	태동프라임	일반 경쟁	100	총무과장	6	5,333
09-10-07	DR X-ray	247	네오디아	일반 경쟁	1	영사의학 과 실 장	6	595
09-10-13	스팀멸균기	72	테크노랜드	일반 경쟁	1	외과과장	6	45
09-10-13	수술대	63	테크노랜드	일반 경쟁	1	외과과장	6	15
09-10-05	복실고압산소챔버	780	언딘	일반 경쟁	1	총무과장	6	24

□ 주요 질병, 전염병 예방 접종약품 비치현황

(2009. 10. 31현재)

주 요 질 병	약 품 명	전염병	비치량 (Vial)	주대상자	향후약품사용 가능량(개월)
결핵	B․C․G	3군전염병	8	소아	3
디프테리아	D․P․T	2군전염병	23	〃	2
소아마비	Imovax - Polio	2군전염병	25	〃	3
B형간염	헤파빅 0.5ml	2군전염병	7	〃	2
뇌수막염	악티브	2군전염병	20	〃	3
홍역, 볼거리, 풍진	프리오릭스	2군전염병	22	〃	3
수두	수두백신	전염병	24	〃	1
파상풍	하이페티트	2군전염병	22	응급환자	1
파상풍	TD백신	2군전염병	90	응급환자	1
B형간염	헤파박스진 TF 0.5㎖	2군전염병	7	소아	3
〃	〃 1㎖	2군전염병	23	성인	3
A형간염	이팍살베르나 0.5ml		15	소아	2

□ 의료폐기물 발생현황 및 처리현황

❍ 의료폐기물 처리

(단위 : ㎏, 일, 천원)

구 분	‘08년도처리		‘09.10.31. 현재처리	전년동기 대비(%)	처 리 방 법	수 탁 처리자	임시보관일수	월평균 수수료	비고
	연간	10. 31.
계	33,588	27,339	31,979	117				4,157
격리의료폐기물			547		소각	엘림산업	7일	71
생물화학폐기물			1,588		소각	엘림산업	7일	206
병리계폐기물	2,509	1,977	2,141	108	소각	엘림산업	7일	278
손상성폐기물	823	664	697	105	소각	엘림산업	7일	91
조직물류	76	71	38	54	소각	엘림산업	7일	5
혈액오염폐기물	8,336	6,989	6,382	91	소각	엘림산업	7일	830
일반의료폐기물	21,844	17,638	20,586	117	소각	엘림산업	7일	2,676

□ 의약분업 실시 후 약품관리현황

원내처방약품에 대하여는 자체 구입하여 관리하는 의약품을 이용 약사가 직접조제 투약하고, 원외처방은 의사가 발급한 처방전을 약사가 확인한 후 환자에게 교부한다.

원내 조제대상은 입원환자, 장애인, 혈액투석환자, 요양시설환자, 전투경찰, 그리고 응급실 이용환자가 대상이고 경구용마약과 같이 투약되는 처방 중에는 원내에서 조제 투약되는 경우가 종종 발생

□ 독감예방주사 실시현황

(2009. 10. 31 현재 / 단위 : 천원)

대 상	실시기간	수 량	단 위	비 고
계		594
일 반 인	9월 12일 이후	483	1S	0.5㎖
소아	9월 8일 이후	111	〃	0.25㎖

□ 검사시약 관리실태 :   “별   첨”

□ 습관성 의약품 비치현황

(2009. 10. 31 현재)

품 목	용 도	비치량	관리방법	관 리 자
디아제팜(주)	정신신경안정제	84Amp	이중시건 케비넷	약제과장
루미날(주)	〃	41Amp	〃	〃
디아제팜2㎎	〃	867T	〃	〃
달마돔	〃	751T	〃	〃
아티반	〃	384.5T	〃	〃
리버티	〃	555T	〃	〃
페노바르비탈	〃	177.5T	〃	〃
알프람	〃	1,732.5T	〃	〃
아티반(주)	〃	379Amp	〃	〃
펜토탈소디움(주)	〃	69Vial	〃	〃
포크랄시럽	〃	177㎖	〃	〃
미다졸람(주)	〃	11Amp	〃	〃
날부핀	〃	392Amp	〃	〃
트리람정	〃	0T	〃	〃
졸피람정	〃	269T	〃	〃
염산케타민(주)	〃	47Vial	〃	〃

□ 유독물 관리실태

(2008. 10. 31 현재)

품 목	용 도	비치량	관리방법	관 리 자
디고신	강심제	291T	이중시건 케비넷	약제과장
씬지로이드	갑상선증	532T	〃	〃
니트로글리세린	부정맥	255T	〃	〃

□ 미 개설 과목명 및 향후 개설계획

❍ 현진료과 : 14개과

❍ 미개설과 : 재활의학과, 정신과, 안과, 비뇨기과, 치과

❍ 향후 개설계획 : 신축 후 안과, 치과 등 개설 추진

□ 경영평가 분석 자료 및 예산집행상황(2007 ~ 2009)

❍ 운영평가 분석자료

- 2009년 7월 28일 보건복지가족부 주관으로 한국보건산업진흥원이 수행하는 현지조사에 평가단(경북대학교 송정흠교수외 6명)이 방문하여 평가 수행

- 가내시결과 C 등급으로 추정

❍ 예산집행상황

- 2007년도(실적은 10월31일 현재)                        (단위 : 천원, %)

구 분		예산액(A)	실 적(B)	대비(B/A)
수입	계	23,954,334	17,554,188	73
	의 료 수 입	17,057,400	12,895,738	76
	의료외 수입	2,107,868	1,428,229	68
	자본적 수입	1,628,000	232,714	14
	이월금 수입	3,161,066	2,997,507	95
지출	계	23,954,334	17,132,247	72
	의 료 비 용	17,176,493	13,096,500	762
	의료외 비용	715,162	490,739	69
	자본적 지출	2,282,600	230,959	10
	미 지 급 금	3,505,856	3,314,049	95
	예 비 비	274,223	0	-

- 2008년도(실적은 10월31일 현재)                        (단위 : 천원, %)

구 분		예산액(A)	실 적(B)	대비(B/A)
수입	계	25,477,382	19,058,802	75
	의 료 수 입	17,700,200	12,047,006	68
	의료외 수입	1,785,234	1,178,578	66
	자본적 수입	1,722,000	1,563,270	91
	이월금 수입	4,269,948	4,269,948	100
지출	계	25,477,382	18,575,750	73
	의 료 비 용	18,644,475	14,407,869	77
	의료외 비용	715,960	514,793	72
	자본적 지출	2,281,300	439,781	19
	미 지 급 금	3,618,624	3,213,307	89
	예 비 비	217,023	0	-

- 2009년도(실적은 10월31일 현재)                      (단위 : 천원, %)

구 분		예산액(A)	실 적(B)	대비(B/A)
수입	계	26,172,142	18,540,239	71
	의 료 수 입	19,473,400	12,835,917	66
	의료외 수입	1,867,222	965,093	52
	자본적 수입	2,198,000	2,198,000	100
	이월금 수입	2,633,520	2,541,229	96
지출	계	26,172,142	19,643,974	75
	의 료 비 용	20,341,519	15,273,400	75
	의료외 비용	760,316	448,477	59
	자본적 지출	780,500	205,834	26
	미 지 급 금	4,218,000	3,716,263	88
	예 비 비	71,807	0	-

□ 월별수지현황 (2007년도 대비 작성)

(단위: 천원)

구분	2007년			2008년			2009년
	수 입	지 출	손 익	수 입	지 출	손 익	수 입	지 출	손 익
계	14,323,968	13,578,857	745,111	13,225,583	14,922,663	△1,697,080	13,801,012	15,721,877	ㅿ1,920,865
1월	1,354,125	1,286,428	67,697	1,354,058	1,407,250	△53,192	1,228,775	1,585,379	ㅿ356,604
2월	1,208,883	1,426,079	△217,196	1,408,143	1,863,283	△455,140	1,314,880	1,488,189	ㅿ173,309
3월	1,402,859	1,282,496	120,363	1,416,961	1,492,688	△75,727	1,408,343	1,466,625	ㅿ58,282
4월	1,396,093	1,336,120	59,973	1,234,665	1,357,175	△122,510	1,376,555	1,611,450	ㅿ234,895
5월	1,447,800	1,391,185	56,615	1,332,916	1,446,052	△113,136	1,336,288	1,489,608	ㅿ153,320
6월	1,479,162	1,315,160	164,002	1,238,387	1,624,091	△385,704	1,403,254	1,540,909	ㅿ137,655
7월	1,520,256	1,411,393	108,863	1,326,731	1,328,940	△2,209	1,451,784	1,436,749	15,035
8월	1,600,355	1,291,732	308,623	1,163,848	1,409,871	△246,023	1,459,032	1,594,116	ㅿ135,084
9월	1,325,878	1,383,817	△57,939	1,393,472	1,489,624	△96,152	1,424,883	1,882,003	ㅿ457,120
10월	1,588,557	1,454,447	134,110	1,356,402	1,503,689	△147,287	1,397,218	1,626,849	ㅿ229,631

□ 해녀 잠수병 센터 운영 추진상황

❍ 챔버 구입

▪복실챔버 3~4인용(미국 베이텍社, 6기압)

▪‘09. 9월 구입완료

❍ 장비구입시 검수

▪‘09. 9월 한국전기전자시험연구원에 시험성적을 거쳐

▪‘09. 10월 식품의약품안전청에 의료기기 제조품목 허가 취득

❍ 운영인력 및 향후 운영 계획

▪인력확보 방안

- 진료팀 : 외과전문의 현문수 외 간호사 2명, 응급구조사 1명

- 챔버운용기사(간호사) 1명 교육수료(싱가폴 KBA Traning center)

▪향후 운영 계획

- 치료가능인원 : 1회 3명

- 치료소요시간 : 약 2시간 (오전, 오후 각 1회 운영)

- 각 마을 해녀 등 잠수어업인을 대상으로 홍보 활동 강화

- 제주대학교 최고해양수산업경영자과정 중 ‘해녀반’ 홍보

- 예약제 운영으로 환자불편 및 대기시간 최소화

□ 전문의, 공보의 현황

❍ 전문의 (13명)

성 명	진료과	직 위	입 사 일
양재식	내 과	원 장	06.03.29.
이훈용	내 과	제3내과 과장	09.06.22.
노광호	내 과	제2내과 과장	05.09.01.
현문수	외 과	제1외과 과장	01.04.24.
김명인	산부인과	산부인과 과장	08.04.14.
김기열	산부인과	응급실 전담의	08.04.01.
정영기	정형외과	제1정형외 과장	08.07.09.
이동녕	정형외과	제2정형외 과장	09.02.23.
이주령	가정의학과	가정의학 과장	07.03.01.
장순봉	응급의학과	제1응급의학과 과장	07.04.06.
정소연	진단검사의학과	진단검사의학 과장	08.04.07.
이상원	영상의학과	영사의학과 과장	08.07.21.
김혜진	마취통증의학과	제1마취통증의학 과장	09.03.23.

❍ 공중보건의 (10명)

성 명	진료과	직 위	배 치 일
김주형	성형외과	성형외과 과장	07.04.30.
이지용	마취통증의학과	제2마취통증의학과 과장	07.04.30.
김 석	내 과	제5내과 과장	08.04.24.
강봉수	신경과	신경과 과장	08.04.24.
김태근	응급의학과	제2응급의학과 과장	08.10.01.
이성욱	소아청소년과	소아과 과장	09.04.22.
최정원	신경외과	신경외과 과장	09.04.22.
이종규	이비인후과	이비인후과 과장	09.04.22.
이주엽	내 과	제6내과 과장	09.04.22.
차원철	응급의학과	제3응급의학과 과장	09.04.27.

□ 장기입원환자 현황 및 대책

성 명	입 원 기 간	상 병	진료과	장기입원사유 및 대책	비 고
오복엽	08.11.29-현재	뇌경색	신경과	요로감염이 심하여 지속적인 항생제 투여가 필요함
김순녀	08.08.29-현재	뇌내출혈	신경외과	상담을 통하여 퇴원 및 장기요양시설로 입소 권유하고 있음
이태인	08.11.24-현재	뇌종양	5내과	암환자로 통증이 심하여 입원이 필요함
변동석	09.01.21-현재	뇌내출혈	신경과	상담을 통하여 퇴원 및 장기요양시설로 입소 권유하고 있음
문동기	08.08.24-현재	뇌척수염	신경과	주치의 상담결과 계속 적인 통증 호소로 입원이 불가피한 상황

□ 의료수입외 현황

(단위:천원)

구 분	수 입 액		비 고
	2008년도	2009 10월 현재
합 계	1,469,525	949,996
장례식장수입	1,224,804	787,793
매점 수입	146,911	95,002
커피자판기수입	11,297	8,011
직원 및 기타식대	60,499	58,190
기 타	26,014	1,000

□ 취약계층 무료 순회진료 활성화 추진상황

❍ 무료순회진료 실적

(단위: 명, 천원)

일 시	장 소	진료인원	무료진료금액	비고
계		705	32,917
3월20일	동광효도마을	98	7,909
3월24일	무릉리경로당	61	3,006
4월3일	신효동경로당	128	5,153
4월10일	온성학교	95	2,739
6월4일	성요셉요양원	47	2,507
6월12일	새서귀경로당	43	2,179
7월10일	송산경로당	68	808
9월3일	토평동노인회관	49	2,050
9월10일	서상효노인회관	67	3,599
9월17일	서귀포일터 나눔자활센터	49	2,967
11월6일	가파도(예정)	100

❍ 무료검진 및 경로당 순회진료 추진계획

- 서귀포보건소와 연계하여 산남지역 노인회관을 월1회 방문

- 노인복지시설과의 의료기관지정 및  연1회 무료검진

(평안전문요양원, 동광효도마을, 경천요양원, 서호요양원 등)

- 장애인시설과의 의료기관지정 및 연1회 무료검진

(온성학교, 작은예수회, 정혜원 등)

- 의료취약계층에 대한 무료검진 (독거노인, 소년․소녀가장 등)

□ 건강검진센터 설치 운영상황

❍ ‘09.  6월 종합건강증진센터 리모델링 완료

❍ 소요예산 : 550백만원

❍ 사업기간 : ‘08. 12월 ~ ’09. 6월

❍ 도입장비 : 디지털 X선기 등 4종

❍ 시설현황

▪지하 1층

⇒ 기계실, 직원탈의실, 검진센터 행정실

▪지상 1층

⇒ 대기실, 문진실, 접수실, 신체계측실, 채혈실, 심전도실, 탈의실, 산부인과검진실, 체지방검사실, 안저검사실, 청력검사실 등

▪지상 2층

⇒ 학생검진실, 내시경검진실(회복실, 세척실, 판독실), X 촬영실, 유방촬영실, 초음파실, 골밀도검사실

☞ 분산되어 있던 검진, 채혈, 영상의학과 등을 검진센터로 집중

□ 보건복지가족부 의료원 평가 기준

❍ 평가기준 구성체계

▪ 수익성 : 양질의 의료, 합리적 운영

▪ 공익성 : 공익적 보건의료 서비스, 민주적 참여

❍ 양질의 의료

▪ 환자만족도 : 입원진료 만족도, 외래진료 만족도

▪ 환자의 권리와 편의 : 환자권리 보호체계

▪ 인력관리 : 인사권리 체계, 직원교육, 의료인력 충족성

▪ 감염관리 : 감염관리 체계, 분야별 감염관리, 감염관리 기본활동

▪ 시설환경 관리 : 시설관리, 안전관리, 편의시설 관리

▪ 질 향상과 환자의 안전 : 질 향상 활동체계, 질 향상 개선 활동 시행

및 유지, 환자안전 관리, 검사의 질 관리,

수술환자 진료서비스 관리

▪ 환자진료 : 진료과정 충실성, 입원간호서비스 제공, 입원환자 관리

▪ 의료정보/의무기록 : 의료정보 생성 적합성, 의무기록/진료정보 관리체계

❍ 합리적 운영

▪ 계    획 : 경영계획, 개선계획

▪ 경영관리 : 지휘 및 조정, 정부정책 참여

▪ 경영관리 : 조직, 진료실적, 경영효율, 경영수지

❍ 공익적 보건의료 서비스

▪ 사회기여 : 의료안전망 기능, 전염병 대응태세, 응급의료

▪ 포괄적 서비스 : 공공보건의료사업, 지역보건

❍ 민주적 참여

▪ 운영참여 : 의사결정, 의견수렴

▪ 참여유도 : 정보공개, 개방

❍ 지방자치단체의 지원

▪ 기    획 : 지방의료원 관리방침, 중장기 발전계획의 적절성

▪ 구    조 : 전담인력의 양적 적절성, 담당인력의 교육 적절성 등

▪ 비재무적 과정 : 자체 평가기준 개발 및 화용, 원장선임 및 연임 기준의 투명성 등

▪ 재무적 과정 : 전체 일반회계 대비 지방자치단체 의료원 운영비 보조, 지방자치단체의 지역개발기금 이자 보조여부 등

□ ‘09년 의료사고 경위 및 사후처리 결과

■ 천두술 및 혈종제거술 환자 사망사고

❍ 환자인적사항

▪ 사고일자 : ‘09. 03. 04.

▪ 성    명 : 오○○

▪ 주    소 : 서귀포시 동홍동

❍ 사건경위

▪ ‘09. 2. 15. 좌측 기저핵의 다량의 뇌출혈로 응급실로 내원하여 ’천두술 및 혈종제거술‘을 시행하고(당시 사망률 40%정도로 예상) 경과 호전으로 1주일 후 중환자실에서 일반병실로 옮김

▪ ‘09. 2. 27. 오후 회진시까지 자각증상(폐 관련) 없이 경과가 좋았으나

▪ ‘09. 2. 28. 오후 3시경 환자가 호흡곤란이 있고 체열이 38℃이상 체크되어 이미 혈관항생제가 들어가고 있었던 상태라 해열제 투입하고 오후 7시경 열이 내리면서 호흡횟수가 감소되면서 호전됨

▪ ‘09. 2. 29. 새벽 3시경 갑작스런 호흡곤란으로 가슴사진을 촬영하고 급성호흡부전증후군이나 폐부종, 폐렴을 생각하고 기관지삽관을 하고 중환자실로 옮기고 응급처치 후 조금 호전되는 양상 보임

▪ ‘09.  3.  2. 투석치료를 병행하며 치료

▪ ‘09. 3.  4. 사망

❍ 사후처리 결과

▪ ‘09. 3.  5. 합의