제279회 제주특별자치도의회임시회

복 지 안 전 위 원 회

2011. 2.

주 요 업 무 보 고

제주특별자치도 제주의료원

보고드릴 순서
Ⅰ.	일반현황
Ⅱ.	목표 / 추진전략
Ⅲ.	2011년 주요업무 추진 계획
	□ 의료원 경영개선을 위한 요양병원 전환
	□ 제주특별자치도립노인요양원 수탁 경영
	□ 공공성과 효율성을 겸비한 병원 운영
	□ 병원 내부 구성원 소통 활성화 추진
	□ 합리적 노사관계 조성
Ⅳ.	2010년 행정사무감사 지적사항 처리결과

Ⅰ. 일 반 현 황

병  원  연  혁

❍ 1912. 10  전남 제주 자혜의원으로 진료 개시

❍ 1927.  3  전남도립 제주의원으로 개칭

❍ 1946.  7  도 승격으로 제주도립병원으로 개칭

❍ 1979. 12  본관 준공, 운영병상 수 80병상 인가

(´92. 4. 160병상, ´92. 7. 200병상, ´98. 12. 256병상)

❍ 1983.  7  지방공사 제주도 제주의료원으로 전환

❍ 1999.  5  응급의료센터 지정(보건복지부)

❍ 1999.  7  제주대학교의과대학 실습병원 지정

❍ 2001. 10  교육부(제주대학교)에 매각 - 제주대학교병원으로 전환

❍ 2002.  7  병원 신축(제주시 아라1동) 개원

❍ 2006.  7  제주특별자치도 제주의료원으로 개칭

❍ 2010.  5  제주특별자치도 도립노인요양원 수탁

기 구 표

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재활의학과

정

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가정의학과

흉

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외

과

정/현원 현황

(‘11.1.28 기준 / 단위 : 명)

구 분	계	임 원	의사직	약사직	간호직	보건직	사무직	기술직	기능직
정 원	153	1	12	2	83	15	9	6	25
현 원	127	1	10	2	63	14	8	5	24
결 원	△26	-	△2	-	△20	△1	△1	△1	△1

※ 계약직 : 16명

병원규모

❍ 위       치 : 제주시 산천단남길 10(아라동)

❍ 사 업 기 간 : 1997년 12월 ~ 2002년 7월 30일

❍ 부 지 면 적 : 50,395㎡(15,244.5평)

❍ 건축 연면적 (지하 2층, 지상 2층) : 18,732.79㎡(5,666.67평)

❍ 부대시설 현황

∙ 장례식장 : 분향실(4), 조객식(4), 안치실(12구), 부검실, 입관실

∙ 고압산소치료센터 : 189.17㎡(57.22평)

∙ 의사숙소 (8세대) : 772.65㎡(233.73평)

❍ 병상현황 : 57실․297병상

∙ 일반병상 : 42실․204병상

∙ 정  신  과 : 15실․88병상

∙ 응  급  실 : 5병상

❍ 도립노인요양원

∙ 건축 연면적(지하1층, 지상2층) : 2,037.90㎡(616.4평)

∙ 23실․80병상

환자편의시설

❍ 목 욕 시 설 : 기계목욕실(2), 샤워장(4), 공중목욕탕(2)

❍ 운 동 시 설 : 야외 산책코스(0.5㎞), 당구대(2), 운동치료실

❍ 특 수 시 설 : 사이코 드라마실, 음악치료실, 작업치료실, 취미실(2),대강당, 주간보호시설(1), 다목적실

❍ 급 식 시 설 : 식당, 승강기(2), 배식카(보온6, 일반3), 정수기(8)

❍ 매점 및 자판기, 이․미용실, 종교실 등

주요의료장비

❍ 의료장비(100만원 이상) : 104종․ 255Set

∙ 주요의료장비

(단위 : Set)

연번	장 비 명	모델명	수량	구입년도	사용부서
1	투시+일반엑스레이	DUA-450A/KX-50G/DST-100A/BS	1	2002	방사선실
2	초음파검사기	HDI-5000 sono CT	1	〃	초음파검사실
3	근전도기	Viking Ⅳ	1	〃	신경생리검사실
4	뇌파검사기	EASYⅡEEG	1	〃	〃
5	전해질 분석기	NOVA16	1	〃	임상병리실
6	혈구계산기	CD-3700	1	〃	〃
7	생화학분석기	Integra400	1	〃	〃
8	혈액가스분석기	OMNI6	1	〃	〃
9	위 내시경	EVIS-240	1	〃	내시경실
10	전산화단층촬영장치	Asteion/VR[TSX-021A]	1	2003	방사선실
11	이동식 X-선 촬영장비	IME-200A	1	2004	〃
12	뇌혈류진단기	TCD-100M	1	〃	뇌파검사실
13	호흡기	LTV-1000	1	〃	중환자실
14	골밀도 검사기	DEXXUM3	1	2006	골밀도 검사실
15	고압산소치료기	BLKS-303MK	1	〃	산소치료실
16	유방촬영장치	Alpha RT	1	〃	유방촬영실
17	복실고압산소치료기	CHAM-UD80DLHDC	1	2008	산소치료실
18	기능적 전기자극 치료기	Microstim	1	〃	물리치료실
19	전자동 정제분류약포장기	JV-330SL	1	2009	약제과
20	부동환자용 체중계	WCS-200	1	〃	병 동

❍ 기타 장비 및 주요 비품

∙ 차량 5대 : 구급차(1), 승용차(1), 승합차(1), 버스(1), 현장응급진료차(1)

∙ 기계목욕장비(2), 수치료장비(2), 환자침대(318), 대형 소독기(2)

Ⅱ. 목표 및 추진전략

목 표		도민으로부터 가장 사랑받는 “섬기고 나누는 병원” 실현

추 진 전 략		➲ 의료원 경영개선을 위한 요양병원 전환 ➢ 의료원 정체성 확립으로 질 높은 의료서비스 제공 ➢ 요양병원 전환을 통한 요양 및 재활병원으로 특성화 ➲ 제주특별자치도립노인요양원 수탁 경영 ➢ 도내 최고․최상의 노인장기요양전문기관 육성 ➢ 노인요양원과 연계하여 어르신과 가족의 만족감 극대화 도모 ➲ 공공성과 효율성을 겸비한 병원 운영 ➢ 경영개선을 통한 적자 해소방안 마련 ➢ 업무의 효율성 증대로 공공보건의료서비스 증진 ➢ 경로당 등 의료 소외 지역 무료진료 확대 ➲ 병원 내부 구성원 소통 활성화 추진 ➢ 다양한 방법을 통한 주기적인 대화 창구 마련 ➢ 병원 실정에 적합한 아이디어, 의견을 정책수립 및 의사결정시 반영 ➲ 합리적 노사관계 조성 ➢ 합리적인 단체협약 갱신으로 노․사 역할 재정립 ➢ 노․사 상생으로 합리적인 병원 운영을 통한 경영개선 공동 노력

Ⅲ. 2011년 주요업무 추진계획

의료원 경영개선을 위한 요양병원 전환

❍ 현재 일반병원 체제를 요양병원으로 전환하여 의료원 정체성 확립을     통하여 도민들에게 질 높은 의료서비스 제공

❍ 요양병원 전환을 통한 요양 및 재활병원으로 특성화

□ 추진방향

❍ 노․사 협력을 통한 요양병원 전환 추진

∙ 요양병원 전환 직원 설명회(3회) / 노․사 협의(14회/‘10.3월부터)

∙ 요양병원 전환 관련 노․사․정․학․도의회 공동 토론회 개최 : ‘10.11.11

- 원장, 노조대표, 도 보건위생과장, 제주의대 교수, 도의회 자문의원 참석

∙ 제주의료원 노․사․정․학․도의회 공동 협의체 구성

구분	주요 협의 내용
1차 회의 (‘10.12.30)	○ 협의체 명칭 결정 ○ 협의체 주요 논의 안건 - 요양병원 전환 등 제주의료원 정상화 추진 방안 - 제주의료원 공공보건의료에 대한 발전 방향 - 기타 제주의료원에 관련된 사항
2차 회의 (‘11.1.7)	○ 요양병원 전환 운영 노사 찬성 ○ 운영 인력의 효율적인 활용은 타시도 요양병원 견학 후 판단 ○ 요양병원 전환 구체적인 내용은 점차적으로 시행하고 정기적 으로 협의체 운영 논의 결정 ○ 요양병원 근무인력에 대해서는 노사양측의 의견 제출과 협의체 조율 등으로 확정 ○ 요양병원 운영의 활성화를 위하여 전문가 초청 교육실시

※ 타시도 요양병원 견학 : ‘11.1.19 ~ 20(2일간)

- 대구의료원, 경기도립노인전문병원, 효자병원, 인천은혜병원

□ 추진계획

❍ 노․사․정․학․도의회 공동 협의체 및 노․사간 의견 조율

∙ 요양병원 전환 노사 합의 도출 예정

∙ 간호 근무인력, 병실간 출입구 설치 공사, 정신과 의원 공사 등

제주특별자치도립노인요양원 수탁 경영

❍ 도내 최고․최상의 노인 장기 요양 전문기관 육성

❍ 노인요양원과 연계하여 어르신과 가족의 만족감 극대화 도모

□ 추진방향

❍ 요양과 의료를 연계한 새로운 요양서비스 모델 구축

❍ 다양한 욕구 충족을 위한 맞춤형 서비스 체계 확립

❍ 잔존 기능의 최대한 유지를 위한 재활 프로그램 확대

❍ 시설의 안정화와 운영 시스템의 정착

□ 추진계획

❍ 시설 운영 위원회 구성 및 운영(‘11.2월 중)

∙ 구성인원 : 5~7명

- 시설장, 보호자 대표, 후원자 대표, 학계 및 전문가 등

∙ 운영 : 사업계획 및 평가, 운영자문, 지역사회와 협력 등

❍ 후원회 구성 및 운영(‘11.3월 중)

∙ 구성인원 : 사업체 대표 및 노인복지에 관심 있는 인사 중심

∙ 운영 : 정기모임(분기1회), 후원자 확보 방안 등 논의

❍ 자체 홈페이지 제작 시설 홍보(3월 중 / 3,000천원)

❍ 침상 비상 호출 벨 설치(80개 / 10,000천원)

❍ 프로그램 운영용 음향기기 확보(2대)

❍ 재활 프로그램 확대를 위한 기자재 확보

∙ 종합운동치료기, 보행운동기, 좌식싸이클, 상하지운동기 등

❍ 사회적응을 위한 지역사회 체험 활동

∙ 오일장 체험 행사(년5회)

∙ 주요 관광 명승지 등 관람(분기 1회 이상)

∙ 영화 관람 행사(년 6회) 등

공공성과 효율성을 겸비한 병원 운영

❍ 의료원 경영 효율성과 경쟁력 제고를 위해 경영개선 필요

❍ 경영개선으로 도민들에게 질 높은 의료서비스 제공

□ 추진방향

❍ 경영 개선을 통한 적자해소방안 마련

❍ 업무의 효율성 증대로 공공보건의료서비스 증진

❍ 경로당 등 의료소외지역 무료진료 확대

□ 추진계획

❍ 요양병원 전환을 통한 현 병원의 특성을 맞는 의료수익구조 개선     ❍ 장례식장 운영방법 개선 : 분향실 사용료 무료(‘10.9.10 시행)

∙ 도내 장의업체 방문 홍보 및 협조 안내문 발송

❍ 에너지 절약 및 이용 향상을 위한 관리비 절감

∙ 지역에너지 절약사업 신청(지식경제부) : 태양광, LED 조명 교체 사업 등

❍ 환자 유치를 위한 홍보 강화

∙ 의료원보 제작 : 의료기관 및 관공서 등 배포

∙ 요양시설 방문 및 해녀촌 방문 홍보

∙ 보훈청 국가보훈대상자 지정위탁병원, 병무청 신체검사기관 지정 홍보

❍ 노후된 의료장비 현대화 및 장비 보강 : 국고지원사업 신청(보건복지부)

∙ 노후장비 현대화 : 생화학분석기, 혈액가스측정기 등

∙ 장비 보강 : 재활․요양환자를 위한 물리치료장비 등

❍ 노인회관, 경로당 등 의료 취약지역 무료진료 및 건강강좌

∙ 기간 / 대상 : 월 1회 이상 / 노인회관 및 경로당 어르신

❍ 의료취약계층에 대한 무료진료 사업 : 수시

∙ 이주 노동자 및 이주여성 가족, 독거노인, 도서지역 주민 등

❍ 도내 각종행사 의료지원 : 어르신 생활체육대회, 다문화 축제 등

병원 내부 구성원 소통 활성화 추진

❍ 삶의 터전인 병원 내부 직원 간 합리적이며 원할 한 대화와 소통을

통한 화합 분위기 조성

❍ 내부의 다양한 대화 창구활용, 아이디어 및 창의적인 의견을 수렴

의사결정 참고

□ 추진방향

❍ 다양한 방법을 통한 주기적인 대화 창구마련운영

❍ 병원 실정에 적합한 아이디어, 의견을 정책수립 및 의사결정시 반영

❍ 비공개적인 직원의 건의사항 청취(건의사항 활용)

□ 추진계획

❍ 원장과 단위부서별 직원 간 허심탄회한 대화의 장 운영

∙ 직원의 사기진작과 부서별 단합 할 수 있는 장 마련

❍ 이메일을 이용한 원장, 중간관리자와 직접 대화실시

∙ 온라인상으로 관리자와 직원 개인이 직접 대화할 수 있는 대화창구 마련

❍ 무기명 직원 건의함 설치를 통한 아이디어 제안 및 고충수렴

∙ 무기명으로 안심하게 아이디어 제안 및 고충 등의 의견을 제시할 수 있는 대화 창구 마련

❍ 기존 시행된 직원 월례회의, 확대부서회의, 진료과장회의 내실 있는 운영

❍ 생월자 간담회 지속 추진

❍ 직원내 조직 운영중인 각종 동아리 모임 활성화 추진을 통한 심리적, 신체적 안정 도모 ⇒ 근무의욕 고취

합리적 노사관계 조성

❍ 단체협약의 합리적인 개정을 통한 노․사 화합 분위기 조성

❍ 노․사 상생을 통하여 지역 공공의료기관으로서의 역할 재정립

□ 추진방향

❍ 합리적인 단체협약 갱신으로 노․사 역할 재정립

❍ 노․사 상생으로 합리적인 병원 운영을 통한 경영개선 공동 노력

□ 추진현황

❍ ‘10년 6월 11일부터 대표자교섭 9회, 실무교섭 2회 진행

※ 단협유효기간 : 1년(‘09.5.21~’10.5.20) / 교섭기간(‘10.5.21 ~ 11.20 / 6개월)

❍ 단체협약 갱신안 제시 : ‘10. 6. 11(수정 102개 조항, 신설 2개 조항)

❍ 노동조합 : 단체협약 유효기간(‘09.5.21 ~ ’10.5.20)

∙ 지노위, 중노위 결정 불복 : 서울행정법원 소 제기(‘11.3.4 판결예정)

❍ 필수유지업무협정

∙ 지노위 결정 : ‘10.7.20(노조 불복 중노위 재심신청 : 기각판정)

※ 응급실(100%), 정신과병동(80%), 요양병동(50%), 약제과(80%)

❍ 지방노동위원회 노동쟁의 조정신청 : ‘10.11.3

❍ 단체협약 해지 통보일 : ‘10.11.18(해지효과 : ’11.5.17)

□ 추진계획

❍ 제주특별자치도의 중재를 통한 단체협약 갱신 안 조율

∙ 인사․경영권 침해 조항 개정 요구(5개 조항)

※ 최초 요구안 : 104개 조항, 최종 요구안 : 22개 조항

❍ 노동조합과 긴밀한 협조체계 구축

∙ 정기적인 노사 만남 운영(월1회)

∙ 의료원 경영정상화를 위한 공동 노력

Ⅳ. 2010년 행정사무감사

지적사항 처리결과

□ 현  황

(2011. 1. 31현재)

구 분	계	처 리 상 황
		완 결	추 진 중	추진불가
제주의료원	5	2	2	1

□ 목   록

연번	시정 및 처리 요구사항	비 고
1	○ 의사들의 출․퇴근 시간을 준수하도록 하고 휴진 시 활동 계획을 수립할 것	완결
2	○ 장례식장 수익 개선을 위한 대책을 강구할 것	추진중
3	○ 진전 된 노․사 관계 확립을 위한 대책을 마련 할 것	추진중
4	○ 제주대학교병원 등과 연대하여 구)제주대학교병원을 활용한 경영개선방안을 마련할 것	추진 불가
5	○ 도립요양원 입소자의 시설 퇴소 시 환자와 보호자들로 부터 퇴소 사유 등을 청취하여 입소자들에 대한 서비스의 질을 높이는 방안을 강구할 것	완결

시정 및 처리요구사항

담당부서 :  총무팀 (☎) 064-720-2182

1. 의사들의 출․퇴근 시간을 준수하도록 하고 휴진 시 활동 계획을 수립할 것.

처 리 결 과

□ 추진상황

□ 출근카드 및 근무 상황부 비치

• 출근 시 출근카드에 직접 서명 및 날인

• 각종 휴가시 근무상황부에 작성하여 사전에 원장이 허가

□ 홈페이지 진료시간표 조정

진료과	전문의	월	화	수	목	금
신경과	홍삼남/구용서	진료	진료	진료	진료	진료
정신과	임광민/이두수	진료	진료	진료	진료	진료
재활의학과	김동현/변성훈	진료	진료	진료	진료	진료
내과/가정의학과	하직환/김성원	진료	진료	진료	진료	진료
한의과	소윤성	진료	진료	진료	진료	진료
흉부외과	김승철	진료	진료	진료	진료	진료
신경외과	한홍준	진료	진료	진료	진료	진료

□ 외래 진료 휴진 시 : 병동 입원환자 회진 및 임상연구

□ 향후계획

□ 지속적으로 출․퇴근 사항 확인(출근부 확인)

□ 진료과장 회의 시(월 2회) 복무교육 실시

처리상황

완결 ( ○ ),  추진중 (    ),  추진불가 (    )

시정 및 처리요구사항

담당부서 :  총무팀 (☎) 064-720-2182

2. 장례식장 수익 개선을 위한 대책을 강구할 것.

처 리 결 과

□ 현실태

□ 시내권 대형 장례식장(2개소) 신설로 장례식장 이용실적 감소

• 장례식장 이용실적(전년도 대비)

(단위 : 건 / 백만원)

구 분	계	6월	7월	8월	9월	10월	11월
건수 (09/10년)	142/53	25/14	26/9	31/8	18/5	19/8	23/9
금액 (09/10년)	485/147	76/34	93/30	121/23	59/12	46/12	90/36

□ 추진상황

□ 홈페이지 개편 및 사이버 문상(5월) : 고객의 장례식장 접근성 강화

□ ADTV 광고 : 2010. 8월부터

□ 분향실 사용료 무료 실시(2010. 9월 / 분향실 사용료 1일 15만원 무료)

• 도내 장의업체 및 아라동 주민회 통보(‘10.10.8)

□ 향후계획

□ 의료원보를 통한 홍보 강화(의료기관, 요양시설 및 관공서 등 배포)

□ 도내 장의업체 방문 홍보 및 협조 안내문 발송

처리상황

완결 (   ),  추진중 ( ○ ),  추진불가 (    )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 총무팀 (☎) 064-720-2182
3. 진전 된 노․사 관계 확립을 위한 대책을 마련 할 것.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ 2010년도 단체교섭 • 교섭요구(‘10.4.19), 단체교섭 상견례(’10.6.11) • 대한병원협회 공인노무사 단체교섭 수입계약 : ‘10.6.15(6개월) • ‘10.6.11부터 대표자교섭 9회, 실무교섭 2회 진행 □ 단체교섭 쟁점사항 • 기존 인사․경영권을 침해하는 단체협약 사항 개정 요구 • 오히려 인사․경영권을 침해, 재정적 부담이 큰 협약 추가 요구 • 단체협약 해지 통보 : ‘10.11.18(해지 효력일 : '11.5.17, 6개월 후) □ 향후계획 □ 제주특별자치도의 중재를 통한 단체협약 갱신 안 조율 • 인사․경영권 침해 조항 개정 요구(5개 조항) ※ 최초 요구안 : 104개 조항, 최종 요구안 : 22개 조항 □ 노동조합과 긴밀한 협조체계 구축 • 정기적인 노사 만남 운영(월1회) • 의료원 경영정상화를 위한 공동 노력
처리상황	완결 ( ), 추진중 ( ○ ), 추진불가 ( )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 총무팀 (☎) 064-720-2182
4. 제주대학교병원 등과 연대하여 구)제주대학교병원을 활용한 경영 개선방안을 마련할 것.
처 리 결 과
□ 현 실태 □ 구)제주대학교병원 활용 경영개선 방안은 제주특별자치도의 정책 적인 사안으로 의료원 자체적인 활용 방안을 강구하는 것은 곤란함. ※ 현재 일반병원을 요양병원으로 전환하는 경영개선 방안을 추진 중 □ 향후계획 □ 제주특별자치도의 구)제주대학교 병원 활용에 대한 정책방향이 설정 되면 도와 협의토록 하겠음.
처리상황	완결 ( ), 추진중 ( ), 추진불가 ( ○ )

시정 및 처리요구사항			담당부서 : 도립노인요양원(사무국) (☎) 064-726-1162
5. 도립요양원 입소자의 시설 퇴소 시 환자와 보호자들로부터 퇴소 사유 등을 청취하여 입소자들에 대한 서비스의 질을 높이는 방안을 강구할 것.
처 리 결 과
□ 추진상황 □ 생활실 담당 및 구역 분담 책임제를 통한 서비스 질 향상 • 각 생활실 책임 담당제 : 4인실 - 19명, 독실 - 1명 • 동서구역 서비스 분담 책임제 운영(각 5명씩 4개 구역) • 집중케어의 날(매주 금요일)운영으로 서비스의 질 개선 - 생활실 대청소 및 정리정돈강화, 침상․침구 등 교체 정리 - 생활복 교체, 머리, 손발톱 등 정리 □ 사례관리회의 정례화로 맞춤형 서비스 실시 • 어르신 개인별 병력, 가족력, 직업, 습성 등 집중분석 관리 • 개인특성에 맞는 프로그램, 재활, 사회적응훈련 등 실시 - 인지도 등에 따라 그룹단위 프로그램 차별화 - 관광지 관람, 오일장 체험 등 사회적응 훈련 강화 □ 향후계획 □ 입소시 가족력, 병력, 사회적지지기반 등 집중상담 퇴소방지 대응책 마련 □ 전 입소 어르신에 대한 사례관리 확대 및 집중케어 □ 고유의 케어 매뉴얼을 개발 맞춤형 서비스 확대
처리상황	완결 ( ○ ), 추진중 ( ), 추진불가 ( )